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摘要：目的分析心理護理干預對小兒咳嗽治療的積極影響。方法選取2015年6月～2017年12月本院143例咳嗽患兒，采用隨機數字表法分為對照組（n=71）和觀察組（n=72），對照組采用常規護理模式，觀察組采取在常規護理工作的基礎上聯合心理護理干預模式，比較兩組護理效果。結果對照組治療總有效58例高于觀察組治療總有效68例，具有統計學意義（P＜0.05）。兩組在護理之前SAS無顯著差異（P＞0.05），護理后觀察組SAS評分低于對照組SAS評分，具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理總滿意率顯著高于對照組,差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。結論針對咳嗽患兒在治療的過程中加強心理護理干預可有效提高治療效果，改善因疾病給患兒帶來的焦慮，同時在提高護理滿意度，和諧護患關系，降低護患糾紛發生方面有重要意義。

關鍵詞：心理護理干預；小兒咳嗽；焦慮；護理滿意度

1資料與方法

1.1一般資料

收集分析2015年6月～2017年12月進入鄭州大學附屬兒童醫院的143例咳嗽患兒作為研究對象，所有患兒都表現咳嗽，部分患兒咳嗽伴隨呼氣性呼吸困難、聽診有呼氣相延長或哮鳴音者。采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，對照組71例，男40例，女31例，年齡最大5歲，最小2歲，平均（3.04±0.12）歲。病因：肺炎32例，支氣管炎20例、哮喘12例、支氣管擴張7例。觀察組72例，男41例，女31例，年齡最大6歲，最小1歲，平均（3.01±0.09）歲。病因：肺炎35例，支氣管炎22例、哮喘9例、支氣管擴張5例。兩組患者性別、年齡等一般資料經統計學處理，差異無統計學意義（P＞0.05）,具有可比性。納入標準：經醫學倫理委員會同意，患兒家屬簽署知情同意書。排除標準：①合并腫瘤、血液病患兒；②本身患有嚴重心、肺、肝、腎疾病的患兒。

1.2方法

對照組采用常規護理模式，包括用藥護理、基本健康宣教、飲食護理等。觀察組在常規護理模式的基礎上采用心理護理干預：①對護理人員進行相關知識培訓：加強對護理人員的培訓工作，要求護理人員掌握臨床心理護理方式與技巧，具備一定的心理疏導能力，培訓結束之后對護理人員進行理論知識考核。考核通過之后進入到臨床護理工作中。②加強對患兒家長的健康教育工作：向患兒家長發放關于疾病的相關資料，還可以采用開公益講座的方式向廣大家長普及疾病的相關知識，讓患兒家長了解疾病發病的原因、臨床表現、預防對策、護理手段等。通過采取各種有效的宣教方式讓患兒家屬能夠對疾病有一個正確的認識，讓患兒家屬能夠知曉預防措施。③加強對患兒的心理護理：不管是患兒還是患兒家長都需要做好心理護理工作，針對患兒可以利用播放動畫片、聽喜歡的歌曲等方式讓患兒安靜下來，舒緩患兒的恐懼、抗拒心理[3]。護理人員還需要做好患兒家長的溝通工作，讓患兒家長能夠配合護理人員做好治療的相關事項，避免護理人員與患兒家長出現無法協作、溝通的情況。④加強對患兒的飲食護理：患兒多進食高能量、易消化的食物，可進食流質、半流質食物，采取少食多餐的方式，可以進食玉米、紅棗花生、胡蘿卜等，不能吃牛肉、羊肉等食物，也不能吃辛辣、刺激性食物。⑤加強對患兒的皮膚護理：告知患兒家長需要保持患兒皮膚干燥清潔，不能讓患兒抓撓皮膚，盡量減少對皮膚的刺激，不能涂抹任何的護膚霜等等。⑥做好環境護理：做好環境護理工作，室內溫度、濕度控制在合適的范圍內，同時定期在病房內進行巡視，不定時的詢問是否有異常情況出現。針對溫度高的季節控制空調溫度，注意調節室內濕度，避免室內過于干燥。針對溫度低的季節做好提供熱水等護理工作[4]。

1.3觀察指標

對比兩組咳嗽治療改善情況，顯效：兩組均采用相同治療方案，經治療后患兒咳嗽癥狀緩解，偶爾有咳嗽；有效：治療后患兒咳嗽癥狀減輕，夜間睡眠及日常活動受到輕度影響；無效：治療后咳嗽癥狀無變化，甚至加重，對患兒夜間睡眠與日常活動產生嚴重影響。總有效為顯效和有效之和。使用焦慮自評量表（SAS）[5]評估兩組患者焦慮情緒，按照中國常模結果，SAS標準分的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。比較兩組護理滿意度，采用醫院自制的護理滿意度調查表進行分析，分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）/例數×100%。

1.4統計學分析

以SPSS19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以（n，%）形式表示，行χ2檢驗；計量資料則以sx±描述，行t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組治療效果

對照組治療總有效58例（81.69%）與觀察組治療總有效68例（94.44%），差異顯著有統計學意義（P＜0.05），具有統計學意義。2.2對比兩組SAS評分情況兩組在護理之前SAS無顯著差異，無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組SAS評分（25.68±1.04）與對照組SAS評分（40.89±4.63）差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3比較兩組護理滿意度

觀察組護理總滿意率97.22%顯著高于對照組74.65%,差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

通過對咳嗽患兒采用心理護理干預模式可有效鼓勵患兒及患兒家長。同時通過利用嫻熟的專業技能與職業素養與患兒、患兒家長建立其一個良好的護患關系。針對咳嗽患兒的護理工作，不僅要做好與患兒的護理溝通，還需要做好與患兒家長的護理工作[6]。在治療中結合心理護理干預方式，通過各個方面注重心理護理、加強對患者的護理工作，幫助患兒建立治療后的信心。在本次研究中，對照組治療總有效58例（81.69%）與觀察組治療總有效68例（94.44%）差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05。可以發現采用心理護理干預可有效輔助患兒的臨床治療療效提升。由于部分患兒的咳嗽癥狀受到心理活動、情緒、個性因素等的影響[7]，加上長期反復發作，患兒經常用哭泣、大喊大叫宣泄情感，這對于家庭、患兒家長都帶來了影響，這種情況下不僅要通過利用治療的方式加強對患兒的臨床治療，還需要通過疏導、解釋、支持等方式加強心理治療和護理工作[8-9]。在本次研究中，兩組在護理之前SAS無顯著差異，無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組SAS評分（25.68±1.04）與對照組SAS評分（40.89±4.63）差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理總滿意率97.22%顯著高于對照組74.65%,差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。隨著生物-心理-社會醫學模式逐漸形成，心理護理干預模式應用于小兒咳嗽的治療，可有效減少患兒的咳嗽發生[10-11]。綜上所述，針對咳嗽患兒在治療的過程中加強心理護理干預可有效提高治療效果，改善患兒因疾病帶來的焦慮，還能夠提高護理滿意度，對促進護患關系和諧，降低護患糾紛發生有重要意義，值得臨床應用。

參考文獻

[1]商麗莉,李卉丹,孫淑君.護理干預對霧化吸入治療小兒哮喘療效及依從性的影響[J].當代醫學,2017,23(35):178-179.

[2]劉霞娃.舒適護理干預對小兒病毒性心肌炎患者預后的影響[J].甘肅科技,2017,33(22):127-128.

[3]周艷.PDCA護理干預對小兒支氣管肺炎療效及治療依從性的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(46):115+123.

[4]王來,姜海碧.綜合心理護理干預對老年咳嗽變異性哮喘患者哮喘控制及生活質量的影響[J].中國慢性病預防與控制,2017,25(11):859-862.

作者：吳培培 單位：鄭州大學附屬兒童醫院 河南省兒童醫院 鄭州兒童醫院