農村合作醫療基金管理及會計核算問題探析
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［摘要］目前，我國的新農村在合作醫療基金方面需要加強會計核算工作，但是，在實際會計核算過程中存在很多問題，雖然相關人員采取一些有效措施進行規范、幫助，但是，新型的農村合作醫療仍然存在較多的問題，需要采取有效辦法進行解決完善。
新農合的醫療制度對于農村發展意義重大，最后是否成功，關鍵是建立合作醫療基金，但是，基金建立后需要加強會計核算的工作，只有這樣，才能保證醫療基金的安全性以及可靠性。隨著新農合不斷深入，在會計核算工作方面暴露較多問題，筆者根據工作經驗提出一些有效改善措施。
1新農合的基金進行會計核算過程之中常見的問題
1.1信息化管理問題
由于目前新農合的醫保已經在我國的各個地區進行，覆蓋率正在不斷提升，并且相關籌資標準不斷進行上調，同時，保險基金額度同樣得到上升。其中，新農合的醫保基金比較特殊，不但資金龐大而且審核流程較為復雜，因此，如果針對這些進行核算，會計核算的業務量就會較大，這就需要加強會計信息化的管理工作，近年來，我國的信息會計管理工作已經在諸多地區開始試點，然而，由于一些地區設備落后以及專業人員匱乏，同時核算水平高低不同，這樣就很難保證會計結果的可靠性，并且相關的會計軟件和相關政策一時間很難實現同步管理，信息化管理的阻礙比較大。
1.2雙重保險問題
目前的保險當中依然存在某些參保對象不但參加農合醫療，而且另外購置某些商業保險。但是，某些保險公司對人們進行理賠的時候，需要相關醫藥原始憑證和手續原件，這樣的情況，參保人員只好將手續復印件上交給農村合作醫療的相關機構，從而得到補償。但是，其中存在嚴重問題，一旦商業保險公司未能進行審核把關，一些虛假報銷的情況就可能出現。
1.3收據管理問題
目前，一些試點單位機構往往設計收據，將收據當作取得保金憑證。其中，新型的農村合作相關醫療管理中心是重要機構，為的是維護參保人員利益，然而，這個機構屬于一種非常設的機構，因此，這類機構監制之中的某些收據是難以做到有效監督管理的。此外，有一部分的地區未能建立健全農民繳費制度，并且一些縣區都是鄉里的合作醫療機構和鄉鎮政府籌集入保資金，一部分基層官員未能深入了解專用收據，常常有不規范開據的情況出現。
1.4法律監督問題
由于當前新農合的醫療工作正在全面深入，所以，基金資金額度正在逐漸上升，這樣就導致會計監管任務更加繁重，然而，合管辦機構具備自身獨特性，這樣，就導致了會計核算難以保障監督過程的合理性，會計核算經常處于被動狀態，與此同時，合管辦的執法力度以及執法權限不夠充分，一旦發現實際的會計核算存在問題，往往只是補償資金之后再進行核算，這樣的做法，嚴重阻礙工作的順利健康開展。
2有效提升新農合基金的會計核算水平的措施
為了提升新農合醫療基金的核算水平以及效率，應當加強信息化管理、完善雙重參保、加強收據管理以及加強監管工作。
2.1加強信息化管理
相關人員需要進一步強化會計信息管理，促使各個地區能夠實現會計的電算化。在新農合的醫保基金當中，加強核算信息化的建設，可以有效提升核算標準化以及規范化，由于新農合的醫保基金額度比較大，以及涉及流程復雜，同時核算業務量大，因此，信息化管理勢在必行，能夠有效處理會計信息。此外，對于各個地區需要加強財務管理軟件配套工作，及時進行軟件調試，引進大量優秀財務人員，從而有效促進會計的電算化。
2.2完善雙重參保
針對部分參保人員僅僅提供復印件的問題，需要選擇兩種方式對他們進行驗證，第一種是要求參保人員將原件上交給醫療管理的辦公室，需要相關經辦人蓋章復印，并且注明原件保持一致，加蓋好“已復印報核”章子后將原件給予參保人員；第二種參保人員難以帶回原件情況，要求參保人員出具相關保險公司的公章、注明好原件是一致的，以及標注經辦人員以及辦理日期。
2.3加強收據管理
為了有效以及充分發揮相關財政部門職能，所以，對保險補償票據進行合理管理，其中，入保金的專用收據應當是財政部門進行監督制定。針對縣鄉鎮合管辦應該建立以及完善收據管理的制度，切實保障入保金收據能夠有專門的辦事人員負責，其中，入保金收據從印刷保管以及登記、繳銷等環節應當進行全面監督；需要有效提升收款人員素質，加強培訓教育力度，促使員工具備較為豐富的知識以及具備收據使用能力。
2.4加強監管工作
為了保障會計核算工作準確性以及可靠性，應當注意采取多種手段強化核算監督管理，相關人員應該加強監管力度，有效發揮出監督管理的委員會重要作用；此外，應該采取某些行政手段，比如，政府部門應該建立健全監管法律法規，有效發揮監督效果。
3結語
綜上所述，新農合的基金進行會計核算過程之中常見的問題包括信息化管理問題、雙重保險問題、收據管理問題、法律監督問題。對此，應當加強信息化管理、完善雙重參保、加強收據管理以及加強監管工作。
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作者:左貴啟 單位:玉環市農村經營管理站
