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【摘要】目的觀察干擾素治療慢性肝炎出現精神神經癥狀患者的優質護理服務措施與效果。方法選擇醫院收治的干擾素治療慢性肝炎出現精神神經癥狀患者86例，依照不同的護理方式將其分為對照組和觀察組，每組43例。對照組施以常規護理干預，觀察組施以優質護理服務，比較2組患者神經精神系統不良反應發生情況及治療前后焦慮﹙SAS﹚與抑郁﹙SDS﹚評分情況。結果治療后，2組SAS、SDS評分較治療前均下降，且觀察組降低幅度大于對照組﹙P均<0.01﹚；觀察組神經精神系統不良反應發生率為11.63%，低于對照組的37.21%﹙P<0.05﹚。結論優質護理服務對于干擾素治療慢性肝炎出現精神神經癥狀患者的護理具有顯著效果，不僅能有效降低患者治療后SAS、SDS評分，同時降低患者神經精神系統不良反應發生率。

【關鍵詞】干擾素；慢性肝炎；精神神經癥狀；優質護理

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2016年5月−2018年6月收治的干擾素治療出現精神神經癥狀患者86例，納入標準：﹙1﹚均符合《病毒性肝炎防治方案》［4］中關于慢性肝炎的臨床診斷標準；﹙2﹚未患有心、肝、腎等合并癥。排除標準：﹙1﹚無法完成研究者；﹙2﹚患有嚴重的慢性神經性疾病者。依照不同的護理方式將86例患者分為對照組和觀察組，每組43例。對照組男23例，女20例，年齡34~67﹙50.5±4.9﹚歲，其中慢性乙型肝炎31例，慢性丙型肝炎12例；觀察組男24例，女19例，年齡35~67﹙51.1±5.1﹚歲，其中慢性乙型肝炎32例，慢性丙型肝炎11例。2組患者一般資料比較差異無統計學意義﹙P>0.05﹚，具有可比性。患者家屬在了解相應的治療與護理方式后簽署知情同意書。

1.2方法

對照組予以常規護理，即對患者進行藥物護理。觀察組予以優質護理：﹙1﹚健康宣教：護理人員需要對患者及其家屬進行深入的健康宣教，告知患者產生此種不良癥狀的機制以及相關的治療與護理方式，使患者加強了解，進而能夠積極配合護理人員對患者采取正確的護理方式，并且能夠有效避免日常生活中出現的誤區，以便提高患者的護理效果。﹙2﹚安全護理：護理人員需要為患者創造安靜的病房環境，使患者能夠進行安靜休息；在患者進入病房前，護理人員需要對患者及其家屬攜帶的物品進行檢查，以免患者產生不良與過激行為而對自身造成傷害。護理人員需要對患者的性格與癥狀進行全面了解，以便給予針對性的關心與理解。在患者病情穩定的情況下護理人員需要與其進行交談，從而能夠對患者進行有效勸導和幫助。護理人員還需要對患者的情緒與行動進行密切觀察，若有必要，需要對其進行有效的行為干預，避免發生不良后果。﹙3﹚心理護理：護理人員需要對患者進行啟發與幫助，使患者以積極心態面對疾病，樹立堅定的康復信心。在患者病情有所緩解的情況下，可使患者之間進行良好的交流，以此增強患者之間的友誼，有效消除患者內心的不良情緒，進而提高康復效果。﹙4﹚藥物護理：護理人員需要與主治醫師進行有效溝通，以進一步明確患者的實際情況，囑患者遵醫囑用藥，進而能夠提高患者的免疫功能，改善其不良神經癥狀。﹙5﹚鍛煉與飲食護理：在患者病情允許的情況下，護理人員需要指導患者進行適量鍛煉，從而提升患者的機體免疫力，但鍛煉程度需要在患者的承受范圍內；同時還需要為其制定良好的飲食方案，例如多食用清淡食物，以避免對神經系統構成負擔。除此之外，還需要輔助患者養成良好的生活與作息習慣，使其有足夠的休息，緩解精神壓力。

1.3觀察指標

﹙1﹚2組治療前后焦慮﹙SAS﹚評分與抑郁﹙SDS﹚評分情況。焦慮評分依據焦慮自評量表進行評價，50~59分為輕度焦慮，60~69分為中度焦慮，70分及以上為重度焦慮；抑郁依據抑郁自評量表進行評價，53~62分為輕度抑郁，63~72分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁。﹙2﹚2組患者神經精神系統不良反應發生情況。

1.4統計學方法

采用SPSS13.0軟件對數據進行統計分析。計量資料以x ゜±s表示，組間比較應用t檢驗；計數資料以率﹙%﹚表示，組間比較應用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1SAS、SDS評分比較

治療前，2組SAS、SDS評分比較差異無統計學意義﹙P>0.05﹚；治療后，2組SAS、SDS評分較治療前均下降，且觀察組降低幅度大于對照組，差異有統計學意義﹙P<0.01﹚。

2.2神經精神系統不良反應

觀察組神經精神系統不良反應發生率為11.63%，低于對照組的37.21%，差異有統計學意義﹙P<0.05﹚。

3討論

干擾素對于治療慢性肝炎具有顯著的臨床效果，但該藥物也將對患者產生較大的不良反應，其中最為嚴重的是對神經系統造成不良損傷，為此需要對患者進行良好的護理。在以往的常規護理中，護理人員僅能夠對患者予以藥物護理，即遵醫囑使患者服用相應的精神類藥物［5］。對于神經精神癥狀而言，患者需要接受長期治療，若長期服用藥物，將會對患者的諸多臟器產生不利影響，因此需要對護理方式進行不斷的調整與完善［6］。隨著護理技術的發展與護理手段的豐富，目前優質護理模式成為護理該類患者的主要模式。此種護理模式包括健康宣導、安全護理、心理護理、環境護理與日常生活護理等。進行健康宣導能夠使患者及其家屬深入了解疾病從而提升護理依從性；進行安全護理能夠有效避免患者產生過激行為；進行心理護理能夠有效對患者的負面心理進行疏導，使其擺脫不良心理狀態，進而緩解負面情緒；進行環境護理能夠為患者創造良好的休息環境，對其疾病的康復具有重要作用；進行日常生活護理，能夠使患者恢復對日常生活的認知能力，從而能夠加速康復。通過采取優質護理，患者的精神狀況獲得顯著改善，并且有效提高康復效果［7-8］。本研究結果顯示，護理后患者的SAS、SDS評分顯著降低，并且神經精神系統不良反應發生率顯著降至11.63%，主要原因在于護理人員能夠對患者進行全面的護理，同時鼓勵患者進行自述，有效排解患者的不良情緒，從而使其樹立堅定的康復信心，有效降低不良反應發生率，提高臨床護理效果。綜上所述，優質護理服務對于干擾素治療慢性肝炎出現精神神經癥狀患者的護理具有顯著效果，不僅能夠有效降低患者治療后SAS、SDS評分，還可降低患者神經精神系統不良反應發生率，可作為護理產生精神神經癥狀患者的主要模式。

參考文獻

［1］涂波，吳偉民.艾司西酞普蘭對干擾素治療慢性丙型病毒性肝炎所致精神癥狀的影響［J］.全科醫學臨床與教育，2017，15﹙1﹚：64-65.DOI：10.

［2］翟興菊.慢性乙型肝炎患者應用干擾素治療的不良反應及措施探討［J］.臨床醫學，2016，36﹙6﹚：69-70.

［3］李素娣.128例兒童慢性丙型肝炎抗病毒治療中不良反應的觀察與護理［J］.臨床醫學工程，2017，24﹙3﹚：

作者：王國霞 單位：中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八九醫院