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摘要：目的：探討與分析在神經外科護理中出現的不良事件，并探究不良事件出現的原因，采取一定解決措施。方法：選取我院神經外科治療的患者，患者入院時間為2017年7月-2018年1月，共計選擇64名患者。對所有實驗患者采用回顧分析法，分析患者在治療期間出現不良事件的原因，并針對不良事件發生的原因采取應對措施。結果:在神經外科護理中，會出現用藥錯誤、燙傷與患者墜床等多種不良事件，這部分事件的存在嚴重影響患者健康恢復。在神經外科護理中，出現不良事件的主要有健康教育工作執行不到位、護理人員護理能力較差、職業理念不強等。討論：針對護理中的不良事件，應當在第一時間采取有效應對措施，加強管理與開展培訓，減少護理不良事件的發生，促進患者健康恢復。

關鍵詞：神經外科；護理不良事件；應對措施

護理不良事件主要指的是患者在住院接受治療期間，醫院為幫助患者健康恢復，向患者提供一定護理服務。但在護理期間，出現燙傷與用藥錯誤等意外事件，嚴重威脅患者健康。神經外科患者疾病變化較大且十分復雜，在護理中，任意一項護理不良事件都可能會影響患者健康恢復，嚴重時甚至會威脅患者生命健康。因此需要針對護理中存在的不良事件，采取有效解決措施，保障患者健康。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于我院神經外科治療的患者，患者入院時間為2017年7月-2018年1月，共計選擇64名患者。男性患者為38名，女性患者為26名，患者年齡在27-69歲之間。將所有患者一般資料進行對比，并未發現明顯差異。

1.2方法

選擇于我院神經外科接受治療的患者，共計選擇患者人數為64名，針對實驗患者，采用回顧分析法。對患者在住院期間發生的不良事件進行記錄與分析，繼而探究不良事件發生的原因，相關因素，根據分析結果，采取有效應對措施[1]。

2結果

2.1非計劃拔管

實驗患者在護理中，共出現非計劃拔管例數為9例，其中尿管4列、胃管5列。在這9例患者中，有3位患者是由于自身情緒不佳，在護理人員與家屬不注意的情況下，掙脫約束帶的束縛，將體內管道拔除。還有2位患者是由于是護士指導不到位，導致管道被拔除。剩余4位患者是由于患者自家屬遵醫行為差，未對患者進行約束，從而導致管道被拔除。

2.2患者墜床

在所有實驗患者中，出現墜床現象的患者人數為7人，這7位患者均出現意識模糊、神志不清的現象。其中有4位患者是在護理人員與家屬不注意情況下，自行翻身或活動，從而不慎墜落。還有3位患者是因為不想麻煩家屬，在自行上廁所時出現墜床。

2.3用藥錯誤

對所有患者采用回顧分析法，發現共有4名患者出現用藥錯誤現象。其中有3名患者出現護士未分次發放，導致患者將三次的藥一次服完、或者漏服。還有1名患者需要按時服用藥物，但由于護理人員藥物發放不準時，導致出現用錯誤。

2.4燙傷

燙傷不良事件出現次數為1次。主要是由于患者家屬在外出后，患者在飲水時，不慎將水壺打翻，從而導致部分皮膚被燙傷。

3討論

3.1不良事件發生的原因

在神經外科護理中，出現上述不良事件的原因為以下幾點。首先是相關護理人員在工作中，未嚴格執行護理核心制度，并且護理人員未樹立正確工作理念與意識，導致在指導患者用藥時，未及時核對患者病情與用藥信息，出現用藥錯誤現象。此外，在護理中，護理人員對患者及家屬指導不到位，未能夠使患者與家屬明確留置胃管、尿管的重要性，導致患者在治療中，出現導管撥出現象。最后護理人員在工作中，對患者固定不到位，導致患者不慎墜床，同時對患者監管不到位，未能夠在第一時間，未患者排除病房中的危險因素，導致熱水瓶放置在患者觸手可及的地方，從而導致患者出現燙傷[2]。

3.2解決措施

3.2.1加強健康教育

患者在住院接受治療后，護理人員就應當對患者病情進行檢查與判斷，從而將住院與治療的注意事項與飲食禁忌等向患者傳授。針對部分行動不便患者，護理人員需要告知患者家屬，加大看管力度。同時護理人員也應當加大巡視力度。最后，護理人員應當定期開展健康教育活動，在活動中為患者普及各項知識[3]。此外護理人員還應當制作出圖文相結合的宣傳海報，并將其粘貼在患者與家屬隨處可見的地方，例如病房內、走廊中，使得患者隨時隨地都能夠接受到健康知識教育，從而避免出現由于患者及家屬原因，出現導管拔出等現象。

3.2.2開展培訓

醫院應當定期開展培訓活動，在培訓中，會組織護理人員就工作中出現的不良事件進行探討，并闡述自身看法與觀點，護理人員需要講述自身在護理中遇到的困難，與大家一起商討解決辦法。其次對護理不良事件進行總結，繼而分析出現的原因，采取有效解決辦法，從而降低不良事件發生率。最后醫院可開展講座，在講座中，通過理論培訓與實踐活動相結合的方式，鞏固其印象，從而從根本上提升護理技能，避免不良事件的發生[4]。最后還應當將護理追量與護理人員的獎金相掛鉤，若在護理工作中，由于護理人員自身原因，對患者指導不到位，導致用藥錯誤、非計劃拔管等現象出現時，需要對護理人員施以一定懲罰。若在護理中，未出現風險事件，則給予一定獎勵，調動護理人員工作積極性。還能夠幫助護理人員樹立正確職業理念，減少護理風險事件發生。

參考文獻

[1]祝瑩,周梅.外科護理工作中的危險因素及降低護理風險的措施分析[J].按摩與康復醫學,2018,9(13):61-62.

[2]晉敏.探討在神經外科護理中的相關危險因素和有效的預防方法[J].世界最新醫學信息文摘,2018,18(22):255-256.

[3]要錦蘭.神經外科護理中危險因素的預防措施分析[J].世界最新醫學信息文摘,2018,18(12):209+212.

[4]董超,陳潔.神經外科護理中開展風險管理教育的效果[J].中醫藥管理雜志,2017,25(23):159-160.

作者:彭成君 單位：四川大學華西醫院資陽醫院•資陽市第一人民醫院神經外科