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1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院2012年10月—2013年3月兒科住院部患者120例作為本次研究的對象，其中男68例，女52例，年齡2個月~9歲，平均年齡3.2歲。

1.2方法

對120例兒科患者的病歷資料進行回顧性分析，統計分析和分析藥物不良反應發生情況。

2結果

對120例兒科患者的病歷資料進行統計分析后發現，36例患者出現過不同程度的藥物不良反應，其中用藥劑量超標24例，藥物配伍不當10例，服用兒童慎用藥物6例。均對其進行了針對性的治療，32例完全治愈，另有4例處于恢復期。

3討論

藥物不良反應在臨床治療中非常普遍，兒童出現藥物不良反應的概率較成年人更高，導致其發生的因素有很多。本文中，36例出現藥物不良反應的患兒，用藥劑量超標24例，藥物配伍不當引起10例，服用兒童慎用藥物引起6例。用藥劑量超標是兒科臨床用藥常見的問題，在選擇藥品和使用劑量時，一些醫生和家長未結合患兒便檢結果、臨床特點、用藥過敏史等，擅自加大劑量，盲目聯合用藥。有時家長在藥店自行買藥，盲目聽從廣告宣傳和別人的推薦，造成重復用藥和不規律用藥，導致患兒病情不穩定，嚴重時會出現腸道菌群紊亂、腸炎和腹瀉等不良反應。藥物配伍不當主要是由于兒科臨床護理人員在兒童用藥意識方面認識不夠，對各種藥物配伍可能出現的相互作用缺乏相應的知識儲備，欠缺對患兒進行安全用藥的能力。一些醫生在給患兒用藥的過程中，沒有充分、科學地考慮藥物之間的相互作用，成為引起患兒出現用藥不良反應的主要原因。一些醫生在給患兒使用兒童慎用藥物后沒有進行仔細觀察，導致患兒出現生理功能如肝、腎等方面的損害，臨床上對兒童慎用藥物的使用需謹慎。除以上幾點重要的因素外，藥物自身方面的原因也是造成兒童出現藥物不良反應的重要因素。藥物中混入微量的高分子雜質、膠囊的染料等；因生產和保管方法不當，使藥物受到污染；不同廠家制劑技術和雜質去除率差異造成的藥物質量問題等，都是使兒童出現藥物不良反應的因素。此外，也與患兒自身體質有關。

4結語

綜上所述，隨著藥品種類和數量的增多，因兒童生理功能發育不完全，兒童出現藥物不良反應的現象越來越多，以皮膚系統和消化系統的不良反應為主。醫護人員和家長需高度重視兒童的用藥情況和過敏史，嚴密監控患兒的藥物使用頻率、時間和用量等，盡量避免和杜絕患兒出現藥物不良反應。同時也要求相關醫護人員增強患兒臨床用藥的安全意識，并將正確的用藥知識向家長和社會進行廣泛宣傳。家長在給患兒用藥時要謹遵醫囑，不得輕信藥店工作人員和他人的意見。如患兒出現不良反應，必須立即停止用藥，并及時進行相關治療，以免對患兒身體產生更為嚴重的損害。總之，兒童臨床安全用藥需要家長、醫院和全社會的共同努力。

作者：范瑋 單位：彭澤縣婦幼保健院