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摘要：多媒體是隨著科技發(fā)展而產(chǎn)生的一種先進技術(shù)，目前多媒體已廣泛應用于學校課堂教學中。本文主要通過實踐對傳統(tǒng)教學與多媒體教學在內(nèi)科臨床實習中的應用進行對比，通過教學質(zhì)量、學生滿意度和價值等來體現(xiàn)多媒體在消化內(nèi)科臨床實習中的應用價值。

關(guān)鍵詞：多媒體技術(shù)；消化內(nèi)科；臨床實習；應用

多媒體是科技發(fā)展的產(chǎn)物，通過音像、視頻、文本、圖形等多種形式進行信息傳遞。隨著科技發(fā)展，多媒體技術(shù)模式已應用于內(nèi)科臨床實習中，本文主要通過對院內(nèi)的80名內(nèi)科學生進行多媒體教學實踐和傳統(tǒng)教學實踐，之后通過教學質(zhì)量和學生滿意度對比，對學生的改變及改變原因進行分析，對多媒體在消化內(nèi)科臨床實習中的應用進行探討。

1教學設(shè)計

1.1教學對象

選取本校2016級消化內(nèi)科臨床實習學生80名作為實踐對象，在教學中對其中40名采用多媒體教學模式進行教學，40名采用傳統(tǒng)教學方法。

1.2案例及問題設(shè)計

為了保證實踐的客觀和可靠性，選擇臨床上常見病，并對病癥進行廣度和深度分析，使問題在講授時開放性強、導向性強。涉及到的問題需要與內(nèi)科領(lǐng)域相關(guān)，并和教學內(nèi)容緊扣，需要學生對問題進行綜合分析，在查閱資料基礎(chǔ)上可以得到答案。

1.3教學實施

傳統(tǒng)教學組的40名學生教師在進行講授時利用黑板、粉筆和教材進行內(nèi)容的講解，多媒體教學組的40名學生教師通過多媒體將聲音、視頻、圖像等進行組合講授。在多媒體教學組，在教學進行前先舉辦多媒體講座，同時開展多媒體認知調(diào)查。提前一周給學生出病例，讓學生按照病例查閱相關(guān)資料進行解答并提出問題。多媒體教學組分成2個小組，小組內(nèi)可進行探究式學習，在每個學習階段組內(nèi)學生可以進行交流和探討，之后各小組按討論結(jié)果撰寫量綱并發(fā)言。發(fā)言是由小組組長進行，主要是將小組討論結(jié)果闡述給其他小組學生，并得出答案，在此過程中教師主要起引導作用。小組討論結(jié)束后教師進行概括性總結(jié)，對學生遇到的疑難問題進行解答，對小組發(fā)言進行評點，并利用多媒體對案例進行要點分析，將臨床實踐過程和相關(guān)內(nèi)鏡做總結(jié)。多媒體教學組成員可以參與住院患者的查房、醫(yī)療方案的討論和更改等。傳統(tǒng)教學組的學員基本是隨教師入病房查房、同時處理醫(yī)囑和病歷書寫工作，在此過程中掌握內(nèi)科臨床相關(guān)知識，教師在學生學習過程中隨時指導。

1.4評價方式

對傳統(tǒng)教學組和多媒體教學組的學生進行入科考試和出科考試（主要包括筆試和臨床操作），同時對學生進行問卷調(diào)查，以調(diào)查兩種教學模式對教學質(zhì)量和教學效果的影響及學生的滿意程度。教學效果主要分為3個等級，分值分別為完全同意1分，同意2分，不同意1分；學生滿意度主要包括不滿意1分，不太滿意2分，一般滿意3分，滿意4分，非常滿意5分，得分高表示滿意度高。調(diào)查是當場進行，并采取不記名形式。

2結(jié)果

2.1多媒體認知度調(diào)查

在多媒體認知度調(diào)查中設(shè)置的題目有你聽說過多媒體教學嗎？你是通過什么方式聽說多媒體教學的？你參與過多媒體教學嗎？調(diào)查顯示，大概有91%的學生對多媒體應用到消化內(nèi)科臨床沒有聽說過，也沒有參與到多媒體教學。

2.2傳統(tǒng)與多媒體教學質(zhì)量對比

傳統(tǒng)與多媒體教學組的學生在入科考試時成績基本無差異，但是在出科考試時卻有明顯差異，利用多媒體進行教學的組員筆試成績明顯高于傳統(tǒng)教學組的組員，而臨床操作方面，傳統(tǒng)與多媒體相關(guān)無幾。

2.3學生對教學效果滿意度對比

相對于傳統(tǒng)教學組，多媒體組學員主動性比較強，團隊協(xié)作能力高，優(yōu)勢高于傳統(tǒng)組，且學生滿意度高。

3討論

隨著科學技術(shù)的發(fā)展，學校的教學方式也多樣，多媒體技術(shù)也廣泛應用于教學中。多媒體以其圖形、聲音和視頻等多種形式進行信息傳遞，在教學中比傳統(tǒng)的黑板加粉筆更生動和直觀的展示教學內(nèi)容，可以給學生感官的刺激，可以提高學生的學習興趣和理解能力，比較受學生歡迎。在調(diào)查的40名學生中，大概有39名學生認為多媒體教學方式要優(yōu)于傳統(tǒng)教學方式，大概有96%的學生認為通過多媒體教學可以更容易掌握學習內(nèi)容。

3.1多媒體教學優(yōu)勢

傳統(tǒng)教學受教學條件限制，基本是教師利用黑板和粉筆、掛圖等對教學內(nèi)容進行講解。教學過程中為了幫助學生理解，教師基本通過口頭舉例來說明自己的內(nèi)容，學生沒有臨床實踐，在這種枯燥的講解下學生無法客觀的理解臨床操作。而多媒體教學通過圖片、視頻等將病例、病例特征等直觀的展示出來，易于學生理解和消化，使學生能對消化內(nèi)科達到全面認識。多媒體使大量信息在短時間內(nèi)被學生掌握，如內(nèi)鏡檢查內(nèi)容可以通過視頻播放來體現(xiàn)，在提高教學效率的基礎(chǔ)上使實踐與理論有機結(jié)合，使學生觀察能力有所提高。調(diào)查結(jié)果也顯示，多媒體教學能提高學生興趣，也能提高學生對知識的理解度，能提高教學質(zhì)量。多媒體教學模式信息涵蓋量大，可以擴大學生的知識面。傳統(tǒng)教學模式存在課時量有限和教學內(nèi)容量大的矛盾，對于復雜的實踐操作步驟，沒有實踐經(jīng)驗的學生往往不容易理解。利用多媒體進行教學學生可以在短時間內(nèi)直觀了解，達到了預期的目的。多媒體在節(jié)省時間的基礎(chǔ)上引起了學生對學科研究新領(lǐng)域的興趣。多媒體教學前提是教師課件的制作，課件主要是著重學生綜合能力培養(yǎng)進行的，可以把主要問題和思考問題結(jié)合，幫助學生對問題進行思考和處理，以鞏固課堂學習的重點，增強學生的記憶，訓練學生的臨床思維。

3.2多媒體教學不足

多媒體教學使學生與教師之間的溝通和交流減少，學生會容易被多媒體色彩和視頻吸引而忽略了教學內(nèi)容的學習。多媒體信息量比較大，不利于學生進行記錄，多媒體課件在制作時如果把握不好，會不能吸引學生注意力，影響教學效果。傳統(tǒng)教學模式下的教師人格魅力是多媒體無法取代的，傳統(tǒng)板書利于引導學生思路的開發(fā)，也利于學生整理筆記和進行復習。總之，多媒體教學模式應用于消化內(nèi)科臨床實習中，需要與傳統(tǒng)教學模式結(jié)合，在吸取傳統(tǒng)教學模式優(yōu)點的基礎(chǔ)上提高學生的理解能力。在多媒體教學中教師也可以適當應用板書以減慢講授節(jié)奏，增加學生思考的消化的時間。在消化內(nèi)科臨床實習中，只有將多媒體應用好，才能真正提高教學水平。

參考文獻：

[1]史留斌，范敏明，劉穎斌，等．多媒體課件的制作及在提高外科教學效果中的作用［J］．中國高等醫(yī)學教育，2002，2：53．

作者:張專 單位:長江大學文理學院