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冠心病中醫(yī)療法探究

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冠心病中醫(yī)療法探究

本文作者:程冬梅、趙建國 單位:陜西省平利縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)兒科、陜西省佛坪縣醫(yī)院中醫(yī)科

按患者恢復(fù)情況分顯效、有效、無效及死亡4類,以患者氣血通暢、癥候消失為顯效,以患者氣血有所通暢、癥候減輕為有效,以病情沒有變化或惡化為無效。對本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

實(shí)驗(yàn)組患者顯效為20例(47.61%),有效為18(42.86%),無效為4例(9.52%),死亡為0,總有效人數(shù)為38例(90.47%)。對照組顯效為11例(26.83%),有效為10例(24.39%),無效為20例(48.78%),死亡為0,總有效人數(shù)為21例(51.22%)。可以看出實(shí)驗(yàn)組的顯效率、有效率及總有效率均高于對照組,且實(shí)驗(yàn)組無效率也低于對照組,以上數(shù)據(jù)對比P值均<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

冠心病在西醫(yī)治療中藥物治療一般為硝酸甘油、他汀類、ACEI等藥物,這些藥物多數(shù)有不良的不良反應(yīng),而現(xiàn)在西醫(yī)推廣的冠脈支架介入治療效果是很好,但其價(jià)格昂貴,廣大群眾支付不起如此價(jià)格,所以相較西醫(yī)來說,中醫(yī)的治療方法雖然平穩(wěn),當(dāng)效果良好,經(jīng)濟(jì)壓力小,符合廣大群眾的治療目的。

中醫(yī)講究整體觀念,人是一個(gè)整體,是以五臟為中心,配以六腑,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)屬于腑臟,外絡(luò)與肢節(jié)”的作用而實(shí)現(xiàn)的,每個(gè)臟腑、組織或器官各有其獨(dú)特的生理功能,而這些不同的功能又都是人體整體活動(dòng)的一個(gè)組成部分,這就決定了人體內(nèi)部的統(tǒng)一性。心臟的功能首先是主陽氣,其次是主血脈、主神志。所以心臟的病理從中醫(yī)上講,首先是陽氣方面的虧損,其次才是血脈的損害。《素問四氣調(diào)神大論》中提出:“太陽不長,心氣內(nèi)洞。”所謂太陽即心之陽氣,內(nèi)洞即為空置缺損之意。《金匱胸痹心痛短氣篇》中提到:“夫脈當(dāng)取太過不及,陽微陰弦,即胸痹而痛,所以然者,責(zé)其極虛也。”陰弦是寒邪氣盛,陽微則是陽氣虛少,所謂陽虛是因,陰盛是果,所以致心脈淤阻。陽虛的原因有很多,心臟本身陽氣即可虧損,即上文提到的氣陰兩虛型,所以此類應(yīng)當(dāng)溫養(yǎng)心氣,又如腎臟陽虛經(jīng)血脈發(fā)散而表之于心臟,亦可導(dǎo)致血?dú)獠粫常偃y行,其他如肝氣郁滯、胃氣上逆等等所有可致心氣虛的結(jié)果。所以在治療冠心病中,要體現(xiàn)局部與整體相結(jié)合的思想[4],不僅要溫養(yǎng)心氣,亦要溫養(yǎng)全身陽氣,若只驅(qū)散心中陰氣,其可藏于其他臟腑,日后又可經(jīng)血脈至心臟,病情反復(fù),不得根治[5]。治標(biāo)則為化解其表現(xiàn)去外在的癥狀,緩解患者痛苦,用以配合去除治本散于外的阻礙。另外,冠心病的致病原因?yàn)轱L(fēng)寒痰飲,乘心之經(jīng)絡(luò),“支交”不通而痛。《靈柩經(jīng)絡(luò)篇》中提到:“心手少陰之脈,起于心中……是動(dòng)則病心痛。”所以要緩解心絞痛則要通暢營養(yǎng)心臟的經(jīng)脈。總之無論是否心痛,治療冠心病的根本措施在于養(yǎng)氣通脈,護(hù)心溫陽。

我院此次的研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的恢復(fù)情況令人滿意,總有效率達(dá)90.47%,其效果明顯,所以是值得臨床大力推廣應(yīng)用的。

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