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【摘要】目的許多醫院未認識到醫院檔案的價值，仍采取傳統的檔案管理方式，導致醫院檔案無法發揮寶貴作用。為實現醫院現代化建設，醫院需根據時代變化與自身發展需進行檔案工作改革。方法為提高檔案管理質量與效率，醫院采取了不斷強調檔案管理工作重要性、深入挖掘檔案資源、積極開展管理人員培訓工作、制定科學檔案管理制度、嘗試檔案多元化利用等手段，希望借此改善醫院檔案管理工作情況。結果在采取檔案管理新手段后，醫院檔案有效促進了醫院經濟建設的發展，醫院管理系統更加完善。結論對于醫院來說，若是能夠開展系統化的檔案管理，從檔案中分析當前醫院工作的不足，發展優勢，將會獲得顯著的經濟收益。

【關鍵詞】檔案管理;醫院;經濟建設;服務

人們越來越重視身體健康，對于醫院的服務水平要求也日益提升。為適應社會變化，醫院需要在滿足人們需要的基礎上積極開展經濟建設，這樣醫院才能實現長遠發展。經過無數實踐證明，醫院檔案是醫院工作中十分寶貴的一項資源。醫院檔案以錄音、錄像、文冊等多種形式存在，代表著醫院的發展歷史，它能夠客觀地展現出醫院在不同時期的工作情況，是醫院進行全面管理時必不可少的工具［1］。科學系統化的檔案管理可以為醫院研究提供參考資料，可以為醫院制定今后的發展計劃與決策提供參考意見。隨著醫院管理模式的轉變，檔案管理已經成為醫院管理中必不可少的一部分。加大醫院檔案管理力度，對促進醫院經濟建設有積極影響。就檔案檔案管理來說，存在一些不足，針對這些不足醫院可以對檔案管理工作進行改革，以便檔案管理在醫院經濟建設中能夠展現真正價值。

1目前檔案管理工作的不足

1．1對檔案管理的重要性缺乏充分認知

就目前醫院檔案管理工作來說，存在明顯問題就是醫院人員對檔案管理工作的重要性缺乏充分認知。大部分的醫療工作者都認為要想發展醫院經濟建設只能依靠不斷更新醫院設備、組建高素質的醫療工作者隊伍等手段，他們常常會忽略檔案管理這項工作，在日常工作中對待檔案管理的態度比較隨意［2］。醫院的先進設備與具備良好技能的醫護人員是醫院發展的顯性財富，而那些涉及醫院發展歷史與運作經驗的大量檔案則是醫院發展的隱形財富，未對醫院檔案進行科學管理與應用是醫院經濟建設過程中的一大損失［3］。

1．2負責檔案管理工作的人員素質水平較低

檔案管理工作人員的技能水平與檔案管理質量有直接聯系，但就醫院檔案管理工作人員基本水平來說，大部分缺乏專業的管理知識，嚴重影響檔案管理。專業的管理人員要具備兩方面的意識首先對檔案管理工作有足夠的重視。分析目前檔案管理崗位上工作人員的基本水平，很多都是接受調劑才從事該工作，未掌握專業的檔案管理方面的知識和相關技能［4］。其次，專業的管理人員需要有終身學習、積極上進的意識，但目前很多負責檔案管理的工作人員并未做到努力提升，尋求進步。檔案管理是一項工作內容比較廣泛、對工作人員水平要求較高的一項工作，工作人員不僅要具備檔案管理方面的知識，更重要的是要能夠對整個醫院的服務內容有一個基本把握［5］。

1．3檔案管理資金投入較少

很多醫院都忽略了檔案管理這項工作，資金投入不充分，導致工作人員沒有辦法結合專門的檔案管理設備開展高質量工作。醫療行業出現巨大改革，醫院整體運營壓力較大，除了要組建優秀的醫療隊伍以外，還要承受巨大的經濟發展壓力［6］。為緩解這種困境，醫院往往會選擇將資金投入到提升設備、招攬優秀人才等方面，使得檔案管理經費縮減［7］。隨著現代信息技術和網絡技術的高速發展，醫院檔案的信息化建設、網絡化管理等逐漸成為一種發展趨勢［8］，傳統檔案管理模式逐漸向信息化管理模式轉變［9］，而這需要醫院投入更多的資金。無經濟支撐，導致醫院檔案管理發展水平受阻，未能對醫院經濟建設發揮促進作用。檔案管理經濟建設作用不明顯，醫院就會持續減少資金投入，這種惡性循環使得醫院檔案管理工作發展水平停滯不前。

2發揮檔案管理在醫院經濟建設中應有作用的有效策略

醫院檔案管理中存在的管理意識重視程度不足、管理人員素質水平較低以及缺乏充足的資金投入等問題嚴重影響著檔案管理在經濟建設中發揮積極作用。需針對問題實施針對性改進措施，這樣檔案管理才能為醫院經濟建設進行服務。

2．1強調檔案管理的重要性

在醫院日常工作中要加大檔案管理工作的宣傳力度，加強每一位醫院工作人員的檔案管理意識。要求醫院工作人員將檔案管理納入日常議事，不斷改革，與醫院發展保持同樣的速度。從醫院干部到普通職工，都需要強調檔案管理工作的重要性，要求他們認真履行檔案管理各項任務，支持檔案管理部門工作［10］。為了能夠讓每位工作人員都能認真嚴謹地對待檔案管理工作，可以制定與檔案管理相聯系的績效考核制度，從體系上加強對檔案管理工作的監督。

2．2挖掘檔案資源，提高檔案利用率

為完善醫院檔案工作，首先需要對醫院檔案進行收集，盡可能挖掘出潛在的醫院檔案資源［11］。醫院檔案涉及到很多內容，比較零碎，且變動性較強，為緩解檔案收集壓力，醫院可以每半個月或者是一個月就開展一次檔案整理工作，這樣能夠深入開發所有檔案，并且可以及時篩選出有用的材料。專職檔案管理工作人員工作時要提高個人工作效率，保證能夠按時完成定量檔案歸納工作。為提高檔案利用率，需完善檔案借閱、傳遞以及登記等制度，以免造成不必要的資源丟失。健全的檔案借傳閱制度可以使管理人員在第一時間內及時補充損失的檔案，盡可能保證檔案完整性。醫院領導要意識到檔案管理在社會效益與經濟效益方面發揮的積極作用，及時對檔案管理工作進行審核與監督［12］。

2．3開展培訓，樹立良好的工作素養

檔案管理工作質量與負責該工作的人員素質與技能水平有直接聯系［13］。為進一步完善檔案管理工作質量，醫院需要積極開展檔案管理工作人員培訓工作，組織醫院人員參加各種涉及檔案管理知識的培訓活動，不斷完善管理人員的知識系統與管理技能［14］。培訓包括兩方面內容，首先是技能與知識水平方面的提升，積極開展各種檔案管理教育活動，及時更新檔案管理相關知識，根據醫院經濟建設發展需要調整檔案管理制度，完善檔案管理人員崗位責任制，保證檔案管理工作中每一個環節都能夠有序進行，保證每個步驟都能有法可依。其次檔案管理工作是為醫院經濟建設服務，為了發揮檔案管理這方面的作用，就需要從醫院實際情況出發，開展實踐了解一線臨床在醫療工作、教育需要、科學研究等內容上對檔案管理的實際需要，結合實際對檔案管理進行調整，不斷提高檔案管理工作的綜合性和獨立性。為使醫療工作人員能夠及時選擇自己需要的檔案，需制定更加清楚明確的分類大綱，將所有檔案進行更加規范的整理，這對提高檔案利用率也有一定價值［15］。

2．4構建清楚明確的檔案管理制度，規范工作檔案

在反饋某一時期的醫療工作方面具有很強的真實性，可以指導醫生今后的業務工作。醫院后期工作質量與檔案管理水平高低之間有密切關系。進一步完善醫院檔案管理制度可以對檔案管理工作進行合理規劃。為方便后期檔案查閱，需要在醫務人員開展病案工作時就進行監督教育，要求醫務人員認真嚴肅對待病案書寫工作。定期開展如何規范書寫病案的培訓工作，制定嚴格的病案書寫規章要求，安排專門的人員負責病案審核工作。在病案書寫環節中，有時會出現越級簽名的情況，一旦后期出現事故很容易發生責任不清的問題，要嚴厲打擊這種行為。積極開展病案監督工作，采取病案抽查，制定嚴格的獎懲制度，一旦發現不合規定的病案書寫情況要進行一定的懲處。要求醫務工作人員認真對待病案書寫工作，既可以反映醫務人員的工作能力與態度，又代表了醫療質量的高低［16］。若是病案書寫不明，很容易造成醫患糾紛問題，阻礙醫院經濟建設。

2．5加強檔案多元化利用，展現檔案社會價值

之所以開展檔案管理工作，就是為了提高檔案利用率，實現檔案多元化應用。加強醫務工作人員的服務觀念，要求他們從多角度挖掘檔案應用途徑，使醫院檔案能夠在醫院臨床、教學還有科學研究等方面發揮價值［17］。進一步完善醫院檔案的匯編工作，對檔案信息進行更加全面的管理。及時整理醫院檔案反饋出的信息，根據檔案內容及時調整實際醫療工作。充分發揮文書檔案的作用，方便醫院科學管理。通過文書檔案能夠方便醫院領導制定醫院發展計劃，總結醫院當前經濟建設的不足，在出現醫療糾紛時可以有原始依據作為支撐［18］。進行檔案管理，可以方便后期創建活動與上級檢查，各個科室能夠及時抽調資料完成活動設計，上級領導可以通過翻閱資料了解各科室實際情況。創立基建檔案，可為醫院建筑改造提供幫助。整理好醫院設備相關檔案，一旦設備出現問題，院方可以及時與廠家進行溝通。不同的檔案內容承擔著不同責任。

3結語

為實現長遠發展，在滿足人們需要的同時醫院還需要積極開展經濟建設，檔案管理可為醫院經濟建設提供助力。為開展高質量檔案管理，需要加大檔案管理宣傳，使人們意識到檔案管理工作的重要性。開展員工培訓工作，制定清楚明確的檔案管理制度，充分發揮不同檔案的作用，盡可能實現檔案多元化利用。只有不斷進行檔案管理工作的改革與創新，積極優化檔案管理工作，才能使檔案管理有效服務于醫院經濟建設。

作者：楚振宇 侯滬 方海清 單位：深圳市人民醫院