醫院財政稅收工作問題及應對措施
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現階段社會正處于飛速發展期，但與發達國家相比國內經濟發展還存在一定的距離，其中醫院作為我們的基礎醫療保障機構，對其稅收相關制度進行改革和完善，對于推進醫院的發展具有積極影響。近年來我國財政稅收體系不斷優化改良，財政稅收作為其中的關鍵點，起到均衡社會資源、促進收入分配合理的作用，因此醫療機構需跟緊財政稅收制度的改革，以順應時展、人民需求。
一、開展財政稅收工作的重要意義
在我國經濟體系的構成中，財政稅收無疑占據核心地位，嚴把經濟收入命脈，稅收體制改革則在其中起到優化資源配置、均衡社會發展的重要作用。醫院財政稅收工作不斷地創新和改革，對醫院未來的發展及建設具有重要意義，合理的財政稅收制度能夠為醫院未來的發展奠定堅實基礎，目前財政稅收工作對醫院的重要價值主要體現如下：
（一）助推醫療行業發展現階段我國基層與城市的發展還存在一定的差距，很多基層醫院在發展中存在后期發展力量不足的情況，這也直接對基層醫院未來的發展造成了消極影響。政府通過針對發展存在差距的情況，積極主動的制定相關政策來幫扶，通過對財政稅收作出調整，來解決發展過程中存在的差距。但是效果并不是特別的理想，尤其是對于醫院而言，城市醫院的發展有先進醫療設備以及高質量醫生及后備人才的支持，并且其在發展中還不斷地吸納國外醫療技術，定期對內部醫師進行培訓和繼續教育。在這一點上，醫療設備的簡陋、專業人才的缺失、繼續教育和學習機會的斷層使基層醫院與其存在非常大的差距。但是，政府對財政稅收相關政策的調整，使通過稅收扶持醫院發展成為可能，這對于進一步縮小城市和基層醫院差距具有重要的推動性作用，為醫療事業的發展會提供更多助推力。
（二）為醫院未來發展奠基財政稅收在工作模式上的創新，不僅對城市發展及企業變革形成一定的推動力，而且對醫院未來的發展也能夠起到非常好的奠基性作用。特別是全球氣候和生存環境遭到嚴重破壞的情況下，很多病毒的滋生已經對我們人類身體產生了嚴重的威脅，同時也對醫院的醫療基礎設施提出了更高的要求，系統科學的醫療衛生條件，能夠及時對突發緊急的醫療問題進行應對。醫院作為公益屬性的單位，要提升醫療衛生條件，就需要財政稅收給其提供幫助，給醫療資金的運作提供相應的保證，因此，財政稅收工作對于醫院未來的發展有著非常重要的奠基性作用。
二、醫院財政稅收工作開展中的問題
對財政稅收工作作出進一步的調整，是經濟發展以及政府對稅收政策進行調控的基本手段和方式。現階段的稅收工作改革問題上，主要存在如下問題：
（一）針對財政稅收工作的監督力度不足財政稅收工作的開展，需要對其進行合理的監督，這樣才能夠規避偷稅漏稅問題出現。目前仍有部分醫院的經營中，頻頻出現使用專用發票進行逃稅漏稅的情況，這種行為性質是非常惡劣的，也對國家財政稅收的起到嚴重威脅。還有部分醫院甚至通過虛報假的財務信息逃稅漏稅，這樣的行為不僅對醫院未來發展十分不利，而且對進一步開展財政稅收工作形成了阻礙。存在這種情況的重要原因就是財政稅收工作在開展過程欠缺完整全面的監督機制以及控制機制，這對財政稅收的工作開展而言是一種抨擊，逃稅漏稅的行為，也給財政稅收工作的開展敲響了警鐘，所以加大財政稅收工作監督以及執行力度，是有序開展財政稅收工作的基本前提。［1］
（二）相關制度存在一定問題財政稅收工作相關制度目前尚存問題，主要是因為稅收種類比較繁多，及對財政稅收的監督不夠重視，稅收本應是醫院戰略發展的細化傳遞，但是現在卻存在稅收目標大大偏離組織工作的情況。財政稅收制度上的缺失，對進一步開展財政稅收工作來說非常不利，也因此導致工作內容的混亂、無序。在增值稅轉型階段，增值稅作為稅制體系中的重要稅種之一，醫院在增值稅方面頻頻出現稅收負擔過高問題，其主要原因就是缺乏完善統一的管理手段，部分稅種設計中欠缺合理性，讓納稅變得復雜而不便捷。
（三）財政的稅收預算尚存缺陷財政稅收的政策進行相應調整以后，后續相應工作也一定要及時進行跟進，方可保證財政稅收工作的有序開展。但是在部分醫院經營中，財政稅收方面缺乏稅收預算相應制度，對于財政稅收的預算并不重視，而且在預算范圍上也是非常局限。預算工作做不到位，在實際中就會存在頻頻挪用資金的問題，這對于進一步開展財政稅收工作而言形成了非常大的負面影響和阻礙。
三、開展財政稅收工作的改革策略
醫院經營和發展中，需及時對財政稅收工作中存在的問題進行解決，及時作出應對，讓財政稅收工作變的高效，確保工作質量，保證工作順利開展。
（一）對財政稅收工作提高監督力度財政稅收是對整個社會經濟發展負責任的一種外在表現方式，如果在財政稅收工作的開展中出現偷稅或漏稅行為，那么一定會對國家稅收工作的有序開展構成嚴重威脅。因此，想要更好地提高稅收監督工作效率，就一定要在基礎制度體系上進行完善，將工作的監督落實到每一個細節中，保證稅收的每一個環節都能受到監督，財政稅收工作開展的全過程都有參照標準，保證財政稅收工作的有效開展。另外，在對財政稅收工作進行監督的過程中，還要組建專門的監督部門，來對醫院財政稅收工作的開展進行監督，讓每一個工作環節的開展都受到監督，從根本上杜絕財政稅收不良問題的出現。對于部分存在虛報財務信息情況的醫院，監督部門可以引進財政稅收制度管理平臺，通過平臺進行統一監督和管理，對于上報的財政稅收信息不定期進行檢查，避免出現偷稅漏稅情況，保證稅收工作順利開展，這樣不僅是對醫院未來發展的一種保護，也更是對國家利益的一種全面保護。［2］
（二）對財政稅收制度進行革新進行財政稅收制度的管理，是進一步開展和創新財政稅收工作的核心，是進行下一步工作的航向標，財政稅收工作一定要按照相應的章程和管理標準來進行制定，保證財政稅收任務能夠高效完成，使國家稅收利益得到全面保障，讓經營主體能夠對財政稅收工作的開展持有良好的工作態度。在進行財政稅收制度管理完善的過程中，首先要與國家稅收政策互相融合，提出與之匹配的財政稅收管理模式，讓稅收任務的開展都能夠在制度體系下實現。其次，對于財政稅收制度在工作上的結構進行改革和調整，在進行調整時盡量使其與醫院未來的發展相呼應，對管理制度進行創新，提升財政稅收工作實效性。如果出現重復繳納稅收或者在稅收計算過程中出現問題，一定要及時找尋解決方法，在稅收減免政策上，一定要及時利用政府所提供的稅收優惠政策進行納稅，對財政稅收的質量進行提高。［3］
（三）提高財政稅收的預算管理力度開展財政稅收工作時，對于預算的管理力度不足主要體現在預算的體系方面，完善財政稅收預算體系，能夠為財政稅收預算工作的有序開展提供便捷，還會對在財政稅收預算上存在的問題給予解決。制定科學合理的財政稅收預算體系，首先需要考慮的就是針對預算的范疇進行確定，能夠保證財政部門在科學的預算基礎中實現財政稅收工作的開展［4］。另外，財政預算是一個長久性的問題，進行預算時，一定要對預算作出長遠設計，并且不要忽視任何一個環節。在制定好相應的預算制度后，還要對其進行不斷的升級和優化，這也是保證財政稅收工作有序開展的重要環節，通過細致的預算計劃，來提升財政稅收的工作質量及工作效率。在進行年度財務稅收的預算報表編制時，要以醫院長久發展為基礎，在保證醫院財政收支都達到平衡的前提下，進行稅收計劃統籌的制定。預算的內容要細致，可以精確到具體的醫院科室，然后制定與醫院發展相符合的具體稅收預算數據，做到準確的預算，精準的統計。另外，財政稅收工作的進一步改革，還需要對各項制度進行完善，明確資金走向及來源，對于支付比例進行科學的調整，合理規劃每一筆資金。［5］
四、結語
稅收制度是現代經濟體系發展過程中的重要構成，更是國家財政制度的核心環節，在對稅收制度進行改革時要兼顧稅收存在的一些屬性，通過稅收制度的完善，保證人們對公共服務的需求。另外，在稅收制度的實施以及制定中，要滿足社會的多方面需求。將稅收制度和國家治理結構體系緊密銜接到一起，以國家大方向的發展為前提，進行稅收制度的創新和改革，構建符合我國基本國情的現代化稅收制度，推進稅收制度的穩定發展。
參考文獻
［1］梁吉雨.公立醫院財政稅收的創新發展策略探討［J］.財會學習，2019（34）.
［2］姚燕.財政稅收對醫院發展的作用與重要性分析［J］.中國管理信息化，2019（22）.
［3］梁吉雨.財政稅收對醫院作用的探索與研究［J］.財會學習，2019（32）.
［4］趙朝英.“營改增”后公立醫院稅收管理探討［J］.納稅，2019（28）.
［5］鄭大喜.公立醫院與民營醫院適用的稅收政策比較［J］.中國衛生政策研究，2016（12）.
作者：黃舒怡 單位：中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇九醫院
