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摘要：基于我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，新醫(yī)改工作不斷深入推進，在促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體結構優(yōu)化升級的同時，也對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務工作提出了新時代的專業(yè)素質要求。基于此，本文對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務會計核算中心管理中存在的問題進行了分析，并提出了提升人員素質、強化制度管理、健全內控體系等創(chuàng)新發(fā)展策略。

關鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；財務人員；制度保障

引言

作為我國最基層的醫(yī)療服務機構，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被賦予了知識宣傳、醫(yī)療服務、政策普及、文化教育、保健服務等多種角色職能，對城鄉(xiāng)居民的生活健康具有重要保障作用。據此，為了保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經營效益，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務質量，我們有必要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務會計核算中心的管理創(chuàng)新進行討論研究。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務會計核算中心管理的現存問題

(一)相關人員的工作素養(yǎng)有待提升。現階段，一些財務人員在進行資金管理、財務核算等工作時，缺乏積極、嚴謹的工作態(tài)度，將工作目標限定在不赤字、保收支平衡的低水平范圍內。這樣以來，會計核算中心的管理工作長期流于形式，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經濟效益將很難得到提升[1]。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理隊伍大多由優(yōu)秀醫(yī)療人員或公職人員選拔任用組成，大多缺乏專業(yè)化、科學化的企業(yè)管理知識基礎。此時，若管理人員并未保持長期、持續(xù)的學習理念和學習行為，將很容易將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理規(guī)劃工作圈定在短期范圍內，不利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務會計核算中心管理工作的現代化創(chuàng)新發(fā)展[2]。

(二)財務會計信息缺乏統(tǒng)一管理。信息數據是財務人員日常工作的條件基礎，只有保證各類財務數據、單據信息的精準性，財務會計核算中心的工作職能才能實現最大程度發(fā)揮。但從當前來看，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員存在“重貨幣，輕物資”的錯誤理念，將業(yè)務工作中的財務信息管理行為拘泥在貨幣收支上，而在各類設備物料的采購、更換、處理等方面存在隨意性和模糊性。這樣以來，會計核算中心財務人員在實施信息分析和管理行為時，將缺乏全面化的信息數據支持，繼而產生財務信息遺漏、財務數據失真等負面問題，不利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經營效益的穩(wěn)定發(fā)展[3]。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務會計核算中心管理的創(chuàng)新策略

(一)積極實現人員素質的整體提升現階段，基于我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，新醫(yī)改工作不斷深入推進，在促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體結構優(yōu)化升級的同時，也對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作團隊提出了新時代的專業(yè)素質要求。據此，為了實現鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務會計核算中心管理工作的創(chuàng)新發(fā)展，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經濟效益和社會效益，必須要從“人”這一基礎性角度出發(fā)，實施出科學化、專業(yè)化的素質提升策略[4]。具體來講：首先，應提升專業(yè)財務人員工作態(tài)度、工作能力的專業(yè)性。一方面，為了實現財務人員專業(yè)知識與時俱進，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應積極組織財務人員開展專業(yè)新知培訓活動，引導財務人員了解政府對基層醫(yī)院財政工作的指導要求，學習先進的財務管理技術[5]。另一方面，為了強化財務人員“知行合一”的工作實踐能力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還可定期組織財務技能大練兵、模擬核算比賽等針對性活動，并輔以合理的獎懲制度支持，從而保證財務人員長期處于嚴謹、積極的工作態(tài)度當中[6]。其次，應提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員方案規(guī)劃、管理指導的建設性。管理人員規(guī)劃管理能力的強弱，在很大程度上決定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體的發(fā)展上限。基于此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員在日常的工作生活當中，應致力于強化自身的管理知識水平，拓展自身的管理規(guī)劃眼界，從而在制定財務制度、制定發(fā)展方略等工作行為上不偏離、不滑坡。同時，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體生命周期的管理者與監(jiān)督者，管理人員還應保證自身管理眼光的長遠性和全面性，對會計核算中心工作效力進行動態(tài)性、長期性的監(jiān)督與扶持，從而實施出合理化的人員調度、業(yè)務審核等管理手段，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務會計核算中心管理工作實施出強有力的外部約束[7]。

(二)強化財務會計信息的管理能力鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為我國醫(yī)療系統(tǒng)的基層工作機構，同時保有經營性、服務性、公益性、行政性等多重屬性，其工作職能和業(yè)務方向也呈現出了集政策指導、知識宣傳、醫(yī)療服務、衛(wèi)生保健、社會教育等于一體的多樣化發(fā)展趨勢。因此，基于屬性種類、業(yè)務范疇的多樣性，財務人員在日常核算工作中面臨的信息數據也較為復雜繁多。此時，若鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏良好的信息管理能力，財務會計工作將容易產生信息偏誤、信息失真、信息遺漏等問題，對最終核算結果的準確性造成影響[8]。據此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須要從多個方面入手，充分強化財務會計信息數據的綜合管理能力：首先，要構建出全面化的財務信息管理制度。為了避免傳統(tǒng)中“重貨幣，輕物資”理念引發(fā)的財務信息缺失問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應建立起規(guī)范化、約束化的物資管理制度，并將各類設備物資的采購、管理、使用、回收、更換等工作責任落實到具體人員，要求負責人做好日常性與周期性相結合的賬目記錄。通過這樣的制度方式，能有效保證財務人員核算工作的有據可依、有據可查，進而消除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院物資管理相關人員的隨意性態(tài)度，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經濟效益[9]。其次，為了進一步保障物資采購、社會服務、宣傳支出等各類財務行為的合理性，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還應建立起以會計核算中心為主，以管理、采購等其他業(yè)務崗位為輔的預算管理制度，要求財務人員在其他崗位人員的支持之下，了解并分析未來一段時間內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的方案規(guī)劃和運行需求，進而實施出科學有效的成本預算活動，為后續(xù)的款項撥用、財務核算等行為提供標準支持。這樣以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在貨幣資金流動、設備物資應用等方面保有了科學的預算保障，各部門便可據此實施出動態(tài)化、全面化的收支控制行為，從而降低設備閑置浪費、資金流向模糊等內控風險的產生幾率。最后，要構建出互動化的財務信息管理氛圍。“眾人拾柴火焰高”，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上下人員通力合作、加強互動，才能保證財務會計核算中心管理工作的價值最大化。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理者應通過寬嚴相濟的規(guī)制約束、薪資激勵等手段，引導全體人員投入到財務信息數據的優(yōu)化工作當中，做好業(yè)務范圍內各類財務數據的嚴格審核、精準上報，做好各類單據、文件的妥善保存。這樣以來，一方面有助于從源頭上消除財務信息的偏誤或遺漏問題，強化財務核算工作的準確性；另一方面，也有助于分擔會計核算中心的工作責任和工作壓力，從側面上維護財務人員的積極工作狀態(tài)[10]。

三、結語

總而言之，實現財務會計核算中心的創(chuàng)新優(yōu)化，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院迎合新醫(yī)改發(fā)展要求、提升社會醫(yī)療服務能力的必然舉措。所以，在機遇與挑戰(zhàn)并存的新形勢下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須要從人員素質、制度規(guī)范等多個角度入手，以財務會計核算中心的強化為基礎，實現鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理能力的整體提升。

參考文獻：

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[10]翁小晶.對加強會計集中核算的幾點思考[J].網絡財富,2009(24):25.

作者：吳洪秀 單位：福建省寧化縣總醫(yī)院