醫院財務管理思考(3篇)
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摘要：隨著社會的發展和經濟的進步，我國的社會體制也得到了完善和發展，與之相應的，我國現有的醫療體制也得到了進一步的完善和發展。如何適應新形勢給醫院財務管理工作提出的新要求，逐漸成為了醫院領導和相關工作人員十分關心和重視的問題之一。但是就目前情況來看，更多的醫院在接受了新形勢給其帶來的機遇的同時，也面臨著更多的壓力和挑戰，其中財務管理工作在實際運行的過程中就存在著很多的問題。因此，本文就新形勢給醫院財務管理工作提出的新要求進行分析，探究了在新形勢下的醫院財務管理工作存在的問題和不足，闡述了強化醫院財務管理工作的關鍵點，進一步提出了切實可行的強化醫院財務管理工作的措施。
關鍵詞：新形勢；醫院；財務管理；要求；關鍵點；措施
隨著《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》等相關制度規范的出臺和落實，我國的醫療事業面臨著新的財務管理環境。在新形勢下，醫改的目標有著新的定義和側重點，將回歸公益、以人為本、建立安全有效的醫療衛生服務體系作為醫院發展的終極目標，而財務管理工作又是醫院管理工作的核心部分，因此，近年來，如何在提高醫院社會效益的基礎上提高自身的經濟效益，逐漸成為了醫院重點研究的課題之一。在新形勢下，更要意識到財務管理的重要性，這樣不僅有利于醫院財務管理能力的提高，而且對于醫改效果更快更好的實現也有著一定的促進作用。
一、新形勢給醫院財務管理工作提出的新要求
就目前情況來看，我國的醫療體制得到了不斷的深化和發展，醫改從1985年起一直延續至今，并且隨著我國政治環境的變化和宏觀經濟環境的變化，醫改的內容得到了不斷地更新。與之相應的，醫院的財務管理工作也需要隨著新內容的不斷增加，而不斷地充實和完善，所以在新形勢下，要求醫院的財務管理工作要做到與時俱進，不斷地充實和完善。其次，現代社會的環境是市場經濟環境，行業間的競爭變得越來越激烈，而且對于醫療行業來說，醫療技術的競爭是國際性的競爭，所以在這個大背景下，要求醫院的財務管理工作要實現全面化和精細化，將財務管理工作與醫院的戰略目標和長遠的發展目標進行有機的結合。此外根據調查，現階段，公眾對醫院的社會職能有了更高更具體的要求，不僅要求醫院為社會公眾提供一定的醫療服務，而且要求醫院為醫護工作人員提供職業發展的空間，并給予一定的報酬。同時，醫院有義務和責任為我國醫療事業的發展進行一定的科學研究，而在這個過程中，同樣會涉及到財務工作，所以在新形勢下，要求醫院的財務工作要有針對性，力求做到?？顚Ｓ?，以此提高醫院資金的利用率，減少不必要的風險和損失。
二、在新形勢下醫院財務管理工作中存在的問題和不足
由上可知，新形勢給醫院的財務管理工作提出了更高更具體的要求，而在這個過程中，由于種種的主客觀因素，導致在新形勢下的醫院財務管理工作面臨著新的問題和壓力，筆者通過相關的調查和研究發現，主要表現在以下幾個方面：
1.財務工作人員缺乏較高的專業素養
在新形勢下，醫院財務管理工作的順利開展和運行離不開高素質的財務管理人員，但是就目前情況來看，一些醫院的財務工作者都是從基層選拔上來的，沒有進行專業的培訓和考核，其工作效率和效果低下；其次，一些醫院的財務工作者缺乏較高的責任意識，職業道德和職業素養不夠高，在實際工作中失誤和錯誤不斷出現；此外，一些醫院在人才的選用和調動方面存在“講人情”“送紅包”的現象，這樣一來不僅不利于人才的挖掘，而且在一定程度上降低了醫院財務管理工作的績效。
2.預算、成本核算的績效不夠高
預算、成本核算是醫院財務管理工作的重要組成部分，但是就目前情況來看，一些醫院對于預算和成本核算的關心和重視程度不夠高，認為預算就是執行上級領導的命令，成本核算就是簡單的記賬和算賬，往往在實際工作中缺乏實際的考證；其次，受傳統思想的影響，一些醫院的財務管理工作易受領導的影響，進而容易影響在財務預算、成本核算工作中應有價值的發揮，這不僅降低了醫院財務管理的績效，反而由于人力物力的消耗增加一定的成本，不利于醫院的長遠發展和進步。
3.財務內部監管工作不到位
財務內部監管工作也是醫院財務管理工作的重要組成部分，在新形勢下，醫院財務管理工作任務量的逐漸增加，財務活動日益頻繁化和多樣化，由此更突出了醫院財務管理工作的重要性。但是就目前情況來看，醫院一方面缺乏財務監管的制度規范，即便有監管也存在形式化和模式化的現象；另一方面，一些醫院還存在監守自盜的現象，財務監管人員的綜合素質和責任意識不夠高，沒有切實地認識財務監管工作的重要作用，以致容易出現財務信息失真、數據混亂、隨意挪用公款等現象。
三、強化醫院財務管理工作的措施
強化醫院財務管理工作措施的提出，不僅能夠使得在新形勢下的醫院財務管理工作中存在的問題得到有效地緩解和解決，而且有利于醫院其他各項工作的順利開展和運行，同時，對于新醫改目標更快更好的實現以及醫院的長遠發展和進步都有著一定的促進作用，為此，筆者結合多年的工作經驗和相關的調查研究總結出以下幾點切實可行的強化措施，具體內容如下所述：
1.掌握醫院財務管理工作的關鍵點
首先要做好預防工作，在必要的事后做好財務管理工作的檢查工作，這是十分必要的，即要做到財務管理工作的事前準備工作；其次，要營造良好的財務管理環境氛圍，將強化醫院的財務管理工作融入到單位文化中去，使其能夠對員工產生潛移默化的影響，增強財務工作者的工作熱情，提高其他部門員工的配合力度；此外，還要設立財務管理工作的關鍵點，即在財務管理工作中要做到點面結合，有輕有重，有的放矢，共同協作，全面進步。
2.提高相關工作人員的綜合素質和專業技能
醫院財務工作者綜合素質的提高和專業技能的提高，是提高醫院財務管理工作的關鍵，所以要求醫院的管理層首先要意識到財務管理工作的重要性，明確新形勢給醫院財務管理工作提出的新要求，以身作則，做好相關的宣傳和引導的工作；其次，要完善人才選用機制，積極引進專業技能較高、綜合素質較強的財務管理人才；此外，要加大對現有人才的培養力度，對其進行“遵紀守法，愛崗敬業，廉潔自律”等方面的教育，緊緊圍繞勤儉節約，科學理財理念，在其上面下工夫；同時也要完善配套的獎懲機制，從而從根本上提高其工作熱情和工作積極性。
3.加大財務管理的力度
醫院財務管理力度的加大對于醫院預算、成本核算績效的提高，有著一定的促進作用，同時有利于醫院財務管理能力的提高。首先要做好規范醫院的財務預算工作，預算要經過嚴格的認真的數據分析和規劃，使其具有較強的操作性和可控性，對于成本核算要做到實事求是，細致嚴謹的核算；其次，要建立和完善財務管理規范，細化預算、成本核算等相關內容的指標和標準，并且做到有據可依，有據必依；此外，在進行財務管理工作時要加強風險預警，及時做好評估、預防、控制，分散財務風險，提高醫院的財務管理能力。
4.加大監管力度
醫院財務管理工作監管力度的提高，對于醫院財務管理能力的提高有著一定的促進作用，所以首先要加強財務監管人員的責任意識，做到人人肩上有責任；其次，可以采用委派責任制來加強外部監管的工作，使得內部監管和外部監管進行有機的結合；此外，還要完善既有的監管機制，加大信息技術的投入和使用力度，例如OA等現代辦公系統，實現全員合作，全員監管，進而從根本上提高醫院的財務管理能力。
四、結語
總之，醫院財務工作人員的綜合素質不夠高，預算、成本核算的績效不夠高，財務內部監管不到位等問題的存在，在很大程度上影響了醫院的財務管理能力，而且對醫院其他各項工作的順利開展也產生了一定的不利影響，因此以新形勢的要求為根本，及時提出切實可行的強化醫院財務管理工作的措施，這是需要相關工作人員一直努力的方向和目標，也只有這樣，才能在提高醫院財務管理能力的基礎上促進醫院實現更好更快的發展。
參考文獻
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作者：汪愷 單位：淮安市第一人民醫院財務處
第二篇：醫院財務管理問題解決對策
摘要:醫院財務管理作為醫院平穩運行的重要組成部分之一,受到的關注不斷在上升.我國自進行改革開放以來,就不斷致力于建立健全完備的醫療制度體系來保障人民生活,所以醫療體制也在不斷進行著改革和發展.而在這個發展過程當中,就要時刻注意著醫院財務的相關管理,力爭讓醫療發展具有整體性.據此,對醫院財務管理的情況進行分析,并對其中存在的問題提出解決的對策.
關鍵詞:醫院財務管理;問題;解決對策
1醫院財務管理概念
醫院財務管理指的就是對醫院運行資金進行的管理,對醫院資金在分配、籌集等各種方面的運用進行計劃和監督,是能夠保證醫院正常平穩運行的重要保障.我國對醫療基礎設施給予重大的關注,我國的醫療衛生事業也因此得到了極大的發展,在醫療制度改革不斷發展的情況之下,為了適應新的經濟形勢,醫院各方面都要進行合理的改變.醫院財務管理作為醫院的重要組成部分,所需要進行的改變發展更是迫在眉睫.
2醫院財務管理存在的問題
2．1相關部門缺乏財務管理意識,財務工作人員素質不高
財務管理作為一個重要的方面,但是在一些醫院卻沒有得到應有的重視,而且醫院相關管理人員的財務意識不夠完備,因此醫院的財務管理體系所具有的作用沒有被發揮出來,以至于醫院財務管理工作僅僅只是停留在表面之上,而不能夠達到真正有效的工作效果,也不利于問題的發現和解決,對醫院財務管理的改革具有阻礙作用.雖然醫院在人才引進的方面做出了較大的改變,但是在財務管理的部門所引進的專業人才卻是相對較少的,許多的財務工作人員的素質不高,而且也不具備財務管理的專業知識,所以這方面也是主要問題.
2．2醫院在一些設施建設投資上太過盲目,對投資項目的價值不夠重視
醫院進行醫療設施的采購以及醫院房屋建設中,不能夠對醫院資金進行合理科學的分配,而且在投資之前也沒能夠對投資收益和價值等做出計劃判斷,導致了一定的盲目性,對醫院資金的合理利用率不夠高,使得一些資金被浪費.
2．3預算編制不科學,人員執行力度不夠強
醫院財務進行預算管理是財務管理中的重要部分,醫院進行財務預算,是以醫院的工作任務與發展計劃作為基礎,對各個方方面面的資金支出進行預算安排,以達到合理利用醫院資金、促進醫院有效運轉的目的.但是有些醫院卻對財務預算并不重視,編制不科學,而且人員對于預算編制的執行力度不夠強,在執行過程中沒有和其他有關部門進行溝通,以至于預算管理工作得不到徹底的執行.
2．4醫院財務管理制度不夠完善
如今醫院普遍實行的財務管理制度都是較長時期以前所制定的,到現在仍是沒有改變.但是隨著時代的發展,需求的變化,醫院財務管理制度需要做出符合時代潮流的改進發展.如今大多數醫院所運行的財務管理制度中的條規條例不夠完備,在現實中也無法得到運用.而且對于一些職責也要界定分明,防止出現內部人員互相推諉的現象,對醫院財務管理的整體發展也不利.
3加強醫院財務管理的對策
3．1強化醫院財務管理中的監督體制
醫院要加強財務管理的話,就要注重對內部監督機制進行完善,力爭建立一個健全的醫院財務管理監督體系,這樣一來,醫院的各個不同的部門、肩負不同職責的人員之間相互監督制約,提高醫院財務管理的效率,能夠促進醫院的可持續發展,也能夠提高醫院的競爭力.
3．2改進并完善醫院財務管理制度
具有合理科學的醫院財務管理制度是能夠流暢進行醫院財務管理的重要前提,改進完善了醫院財務管理制度,相關部門和工作人員才會依照制度中所設定的方面進行工作,提高醫院資金的利用率,還能夠使得醫院經濟與社會利益雙豐收,對醫院的整體發展具有積極的促進作用.
3．3提高財務工作人員的總體素質
醫院財務管理部門工作人員專業素質不夠高是其主要問題之一,加強醫院財務管理就不能夠無視相關人員的綜合素質的培養.醫院應該采取相應的措施來提高財務管理工作人員的總體綜合素質,加強財務人員的財務意識和專業財務知識的學習,并且要增強財務工作人員的法制意識,以達到有效遏制財務人員的“監守自盜”現象的產生,也能夠防范財務管理過程中財務風險的出現.
3．4對醫院財務管理進行合理的分析評價
在醫院財務管理過程中對其工作進行分析,能夠充分了解工作中的各個部分和細節,而進行評價,就能夠使得工作中的優缺點被了解,從而財務管理相關部門才能對此進行相應的改進,為財務工作人員提供信心,最終達到提高工作效率,促進醫院發展的最終目的.
4總結
當今醫療方面的改革不斷深入發展,醫院財務管理作為醫院運行中至關重要的一部分,就必須對其自身存在的不足進行剖析,從而能夠就相關的問題作為基礎進行改進和完善.本文根據醫院財務管理中存在的問題提出意見和建議,認為醫院財務管理隨著經濟社會的發展必然需要完善和健全,希望本文中所提出的對策能夠對加強我國醫院財務管理提供推動力.
參考文獻
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作者：李旻 單位：連云港市第一人民醫院
第三篇：公立醫院財務管理強化措施
摘要：隨著新醫療衛生體制改革的實行，對公立醫院的財務管理提出了全新的要求，公立醫院財務管理面臨的問題顯得日益突出，醫改背景下如何進一步加強公立醫院的財務管理已成為現階段醫院管理者的工作重點，本文對醫改背景下醫院面臨的財務管理的目標與現狀進行探討，并提出醫院進一步加強財務管理的對策建議，從而提高醫院的財務管理水平，進一步推進醫療改革的實施。
關鍵詞：醫改；醫院；財務管理
醫改背景下，公立醫院更要重視其公益性，在藥品實行零差價、取消以藥養醫，政府補償不足的情況下，如何提高醫療服務，加強醫院管理尤其是財務管理工作，已經成為醫院管理者面臨的新課題。我國醫改要求醫院要轉變傳統的思想觀念，以病人為中心，提高優質服務，積極挖掘內部潛力，創新財務管理。創新財務管理工作既要明確財務管理的目標，又要對醫院財務管理工作進行全面的認識，還要及時分析財務管理工作出現的問題，并提出解決這些問題的意見與建議，為醫院管理者提出可靠的依據。
一、醫改背景下公立醫院加強財務管理的必要性
公立醫院不僅擔負著為廣大群眾服務的職責，而且擔負著提高社會醫療水平的職責，醫療服務水平的高低對實施國家福利政策、保障公民的生命健康發揮著舉足輕重的作用。醫改對我國的社會整體醫療水平發揮著很大的影響，隨著醫改的進一步深化發展，公立醫院的公益性更加受到社會各界的關注，醫院的財務管理工作已成為為醫院管理工作的核心組成部分。加強公立醫院財務管理工作是促進我國醫療衛生事業持續和健康發展的重要措施。
二、醫改背景下公立醫院的財務管理的目標
隨著改革開放的進程，我國的醫療衛生體制相應地發生變化。由于受市場化、商業化的影響，我國的公立醫院在一個時期也片面的追求經濟效益忽視了社會公益性，影響了其原有的公益性，造成了群眾“看病難、看病貴”現象的發生，也影響了醫務人員的形象。為切實改變這種現象，我國提出醫改。醫改背景下，要求公立醫院加強醫療衛生制度的建設工作，完善公共醫療服務體系，減輕民眾過重的醫療費用負擔。以解決民眾的“看病難、看病貴”問題為目標，將公共醫療衛生的公益性質作為其改革的重心，不斷增強改革的可操作性，扭轉以往傳統的趨利模式，將公立醫院重新定位于公益性，使醫院的行為和目標與社會利益最大化相趨同。
三、當前公立醫院財務管理的現狀
目前我國公立醫院的財務管理工作包括兩部分：公益性收支和經營性收支，但實際操作過程中，工作人員并未協調處理好兩者的關系，存在醫院重視自身效益、忽視公益性的現象；伴隨著改革開放的深入發展和時代的進步，財務管理的風險進一步加強，但醫院的財務管理工作人員的風險意識不足，對風險的防范能力較差；醫改背景下醫院的成本管理工作中缺乏高效合理的管理機制，管理者忽視了對成本控制工作的重視；大部分醫院的預算編制工作不夠科學，預算編制工作僅僅局限于對自身的控制，未形成科學的程序，忽視定期分析檢查制度的制定，獎懲制度的制定與執行工作也不嚴格；總體看來，我國醫院缺少一支專業的財務管理團隊，財務管理人員的專業素養能力不足，相應地對醫院的財務管理工作的質量與效果造成影響。
四、醫改背景下進一步加強公立醫院財務管理的建議
(一)健全財務管理制度
醫院的財務管理工作應重視對財務管理制度的健全與完善，建立一套規范化的醫療服務程序，建成合理高效、系統專業的財務管理體系。財務管理工作中，要注意專業財務管理人員的培養，提高其專業素質能力，定期對醫院的財務管理人員開展相關的培訓與專業教育培養工作，建立高效合理的績效評價體系，健全考核制度，提高財務管理人員職業技能水平。醫院的會計工作人員應發揮其職能作用，進行預測、決策、監督、控制，按時編制精確的財務報表，交由高層管理者、決策者審核，便于高層管理者、決策者針對財務管理問題提出對應的建議與對策。
(二)提高管理意識和財務風險意識
醫院要以醫療實際為基礎，做好財務風險管理控制工作，適當組織財務人員進行知識培訓和技能培養，以增強對風險意識的重視程度。改善醫院以往的重視追求經濟效益而忽視社會責任、財務管理人員只重視成本核算而忽視監督工作的現狀，強化醫院的社會責任職能，弱化對經濟效益的過分追求，關注對財務管理人員的培養工作，控制成本，進行成本核算的同時關注財務監督工作的執行效果，注重對財務管理人員的職業素養與專業能力的培養工作，結合現代化的管理手段，使其對醫院的財務管理體系進行全方位的認識與了解，從而進一步提高其財務風險意識。
(三)建立科學的預算管理制度
建立科學的預算管理制度，醫院可以相應地提高資金的利用效率，使潛在的財務風險得以減少。醫院需要提高高層管理者、財務管理者對預算管理工作的重視程度，要結合及時有效的數據編制合理的預算，制定合理科學的預算管理制度，并嚴格審核編制的預算，保證其實施的可行性，在執行過程中，本著認真嚴格的態度執行、開展醫院的預算管理工作，同時根據預算結構開展合理的績效考核工作。財務預算報告的編制，要嚴格參照國家相關的預算管理條例，結合醫院的運作實際分析預算管理情況，梳理目前預算管理工作中的相關問題，相應地找出原因，制定解決方案；醫院要遵循“收支平衡、以收定支、確保重點、總體規劃”的原則，嚴禁預算赤字的隨意編制。財務預算的實施要嚴格按照預算報表中的數據，對日常的經濟業務和活動進行嚴格限制，監督不同的部門按照批準后的報表金額進行具體落實，科學控制實際金額與預算金額之間的偏差。
(四)建立合理的成本管理制度
醫改背景下，面臨涉及更多的管理項目，對醫院的成本管理提出了新的要求，需要盡快建立科學合理的成本管理制度。醫院在堅持公益性原則的基礎上，可以適當地講求其經濟性，從將醫院內部基本的規章制度與目前的發展實際相結合，把握好醫療系統內部管控制度的同時，保證好成本管理工作的有效實施。醫院需要對其運營成本進行科學合理地規劃，各個部門合理控制其監管力度，記錄并存檔實際運作情況，保證日后成本控制工作的參考資料的完善，進行適當的激勵評價，使成本控制的積極性得以提升。
(五)健全財務內控制度
醫改背景下，公立醫院卷入醫療服務行業的競爭中，相應地催生運營風險和財務風險。醫院的財務管理工作需要健全完善的財務內控制度，通過制度化、規范化的制度對管理工作中的紕漏進行彌補，使醫院設施資產和運營信息得以安全化和完整性的保證，使經營風險和財務風險得以相應減弱，保證醫院的正常運營運作，促成財務目標的實現。醫院在進行內部控制時，應結合成本控制、收入控制、支出控制、內部審計等制度，使之達到平衡狀態，從而促進財務管理工作的有效開展。
(六)加強資金的使用管理
公立醫院的主要資金來源有三部分：政府補助、藥品的差價收入、醫療服務收入。醫改背景下，要轉變醫院的趨利傾向，使其回歸公益性，醫療衛生領域的典型問題，落實國家的惠民政策。醫院的收入來源受地方政府財政稅收政策的制約，難以提供強有力的資金保障，醫院公益性原則下，不能制定過高的收費標準，因此醫院的資金來源渠道狹窄。醫改下，醫院要拓寬籌資渠道，對資金使用進行強化管理，并提升資金的使用效率。嚴格按照編制的預算使用資金，避免計劃外的隨意的資金使用，加強內部的監督檢查力度，高效利用政府的財政資金；醫院應重視特色科研項目的開展、建設工作，獲取國家的財政支持；對醫療服務進行價格調控，加強對資金風險的防范，使醫院在充足資金支持下合理運作。
五、結束語
伴隨著我國醫療改革事業的穩步推進與發展，我國公立醫院?；踞t療服務的任務也越來越重，公立醫院要加強管理，尤其需要明確其財務管理目標，兼顧經濟性與社會性，對財務管理方式進行創新，提升其財務管理水平。醫改背景下，醫院需要健全財務管理制度，提高管理意識和財務風險意識，建立科學的預算管理制度，建立合理的成本管理制度，健全財務內控制度，加強資金使用管理，提高資金使用效率，進一步加強醫院的財務管理工作，穩步建立并健全高效的財務管理體系，推進醫院醫療術平的穩健發展。
參考文獻：
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作者：李婷婷 單位：費縣中醫醫院
