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在我國醫療衛生體制下，醫院更加重視從加強醫院內部經濟管理入手來減少醫院的醫療成本，在減少醫療成本的過程中，醫院必須通過降低人員成本、物資成本、資金成本和管理成本等多方面的措施來降低醫院的運營成本，提高醫院的經濟效益，就必須從成本核算方面入手來管理醫院的經濟各項工作。所以說，醫院要實現成本核算從客觀來說不僅是醫院經濟管理必須的需求，也是醫院科學管理的重要環節。

一、醫院實行成本核算可以快速的反映醫院成本變動情況，為醫院加強經濟成本的核算管理

促進管理的現代化和科學化，這樣可以增強醫院職工成本核算費用的意識，節約支出降低各項服務成本。加強醫院成本核算，隨著醫療衛生服務市場的進一步改革與完善，以及我國居民醫療服務社會保障體系的不斷建立與形成，當前醫院的發展與生存要面臨著新的問題和新的考驗時。醫院的成本核算對醫院來說就是一個重要的組成結構，關于降低醫院成本，提高醫院的經濟效益發揮更大的作用。在當前的醫院中就要加強成本核算和經濟管理工作中，必須從三個方面進行，第一方面要對醫院成本目標進行控制，第二方面要對醫院成本目標的實施過程中要進行監督，第三方面對成本核算和管理必須要認真進行分析，而且要為下一目標的成本核算提供相關的資料與參考。在醫院的運作中成本核算和管理是極其的重要。應該按照哪個部門、科室受益、費用由哪個部門和科室來承擔的原則，醫院成本核算在歸集和分配時，應該按照每個部門、每個科室受益程度進行分配。支出的費用如果是屬于單一部門，就直接歸集到單一的部門，屬于幾個部門的就由這幾個部門共同承擔費用的分配，根據實際情況進行合理的分配、公平公正的分攤。(一)醫院加強成本核算的重要性。實行成本核算是提高醫院社會效益和經濟效益的必要，實行成本核算，可以促進核算單位醫療服務成本的降低，目前醫療機構的收費標準都是由國家政府物價部門統一按排定價，因此醫院要提高效益的關鍵只能是杜絕浪費、提倡節約，降低消耗成本和提高全院的工作效率能力，防止多余無用的人員和醫療儀器設備的空放著，實行成本核算的好處還可以使職工對成本認識的觀念加強，使每位職工養成勤儉節約的良好習慣，能夠使全院職工認識到成本核算不僅僅是財務一個部門的責任、而是全醫院所有部門、科室以、所有人員一起承擔的義務，成本核算需要各個部門的合理分工配合，成本分析也需要各部門的共同加入參與。通過了成本核算，使職工了解醫院經濟運作的基本情況和成本支出的情況，促進全院職工的成本意識和成本觀念，自覺節約資源、能源，杜絕浪費等不良的行為，從而實現醫院兩大效益的最大化，讓病人感受到更優質、更舒適、更高效力的醫療服務。成本核算為醫院績效考核與分配制度建立的前提條件和基礎，這是一項樹立醫院效益評估體系和激勵機制的制度，對成本核算的環節進行考核評估的指標體系和考核辦法;確定醫院的效益津貼和考評辦法，所以要把醫院成本核算看作是結合醫院特點和需要開展的一種現代性管理方法，保證醫院工作能夠順利進行下去，所以醫院要有一套建全的成本核算方法和管理。

二、對于醫院執行成本核算的效果同時也要有高效的管理水平

提高醫療服務質量和醫療服務態度、社會效益和經濟效益能否增長等各方面反應出來，為了提高醫院經營管理水平，一方面又要保證成本核算工作的順利進行還要建立完整的成本核算組織管理系統，成本核算工作的開展要求并帶動了醫院管理水平的提高;另一方面由于開展成本核算工作，領導必須要認識到成本核算的重要性，對醫院經營管理理念和觀念都要提高，領導必須要高度重視和參與進去，這是全員必須參與的工作，只有各級領導的重視和參與才能更加有效的進行，這是推動和做好經濟管理工作的首要工作之一，想要在經濟管理工作取得成功必須加大各科管理力度，增強科室對經濟管理的參與意識，有些醫院及科室領導對醫院經濟不夠重視,對經濟管理的重要性認識比較粗淺。因此,缺少經濟管理基本知識的經驗和認識,不能很好地運用經濟管理的理論、方法和經營醫院,也不能有效的將經濟管理與醫療服務和科學管理等很好的結合起來，所以醫院要健立適合自已實際的情況、操作性強的管理機制和方法進行管理，加強醫院經濟管理制度，從面促進醫院快速可持續發展，還要創新醫院經濟管理理論、方法和體制和規范,確保醫院在能夠處于優勢的地位,并確保都能按國家的法制、法規辦事。要建立醫院成本核算和經濟管理制度，促進資源的合理性和合理配置，醫院的決策關系到醫院經濟管理工作的成與敗，要進一步完善決策管理，提高決策能力和抗風險能力，醫院就不得不采取現代化的科學經濟管理。總之，醫院成本核算的目的最主要的是為醫院管理者服務提供必要的成本核算信息，進行分析和對比,促使經營成本得到很好的控制,醫院要維持與發展就要經過不斷的加強醫院經常管理，加大經濟管理力度，提高經濟效益，更好的滿足社會對醫療服務的需求，總之，加強醫院成本核算和經濟管理是醫院處于社會主義市場經濟大環境中，自覺遵守價值規律，加強科學管理，挖掘內部潛力，可持續發展的醫院改革的必由之路。

作者：林玉芳 單位：惠州市第一婦幼保健院