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摘要：在醫療改革的發展中，醫院通過全成本核算的方式進行內部經營管理，可以提升核心競爭能力。對此，文章主要對實施全成本核算的難點進行了簡單的分析探究，綜合實際狀況對其進行了簡單的論述。

關鍵詞：公立醫院；全成本核算；難點

1引言

在市場經濟的發展中，醫院面臨著較為復雜的市場競爭，醫院要想強化內部管理，醫院管理者要想適應醫療市場競爭的發展潛力，環節財政財力，就要對全面成本核算進行系統深入的分析。

2醫院實施全成本核算的基礎工作

在醫院中實行全成本核算的基礎工作就是了解醫院的固定資產、對醫院中的庫房進行盤點分析，加強成本管理的信息化建設，其主要內容具體如下：第一，了解全院固定資產要對醫院的固定資產進行全面的清查處理，對于醫院中損毀報廢的固定資產要及時上報上級部門，在獲得批準之后對進行財務處理。對于科室發生變動的固定資產必須要在辦理固定資產轉移手續之后對其進行及時調整，進而保障全成本核算中的固定資產計提折舊的精準性以及真實性。第二，要對醫院中的庫房進行全面的盤點分析保障賬實符合、賬賬相符，對于符合要求的內容進行及時核查，核查具體原因之后確定，保障全成本核算之前各個庫房的初期余額以及實物的穩定性。第三，強化成本管理的信息化建設通過專業的機構以及人員進行成本核算管理，重視原始記錄的收集整理，重視成本核算工作。在單位的財務科室以及經管科中利用信息化的軟件對成本消耗等內容，如人員工資、水電氣消耗、藥品耗材消耗等相關內容進行統計，進行信息處理，對其進行劃分處理，繼而保障成本核算數據信息的精準性以及及時性。

3實施全成本核算需重點解決的難點及應對措施

在醫院中實行全成本核算可以提升醫院的管理能力，是一種較為有效的管理方式與手段。但是在醫院全成本核算工作開展過程中還是存在一定的問題與不足，如何解決這些問題就是全成本核算踐行的重點，綜合醫院全成本核算的工作重點，對其進行系統分析，制定科學完善的應對措施與手段，可以全面踐行全成本核算，其具體如下：

3.1醫院全成本核算工作量大且復雜

在醫院中，醫療服務項目內容較為復雜，要想對其進行精細化的管理，保障成本核算以及會計核算的一致性較為困難。而公立醫院通過全成本核算的信息化管理，通過現代化的計算機技術手段實現成本核算管理，利用網絡信息技術手段進行網絡化、信息化、自動化以及科學化的處理。提升成本核算數據信息采集、存儲、收集、傳輸以及匯總，保障信息處理的科學性以及及時性，實現信息的共享以及穩定性。

3.2完善醫院管理體系

在醫院中，各個科室中最為主要的消耗就是藥品以及醫用耗材等，這也是科室成本的主要內容。精準的計算科室成本就要對各個耗材內容進行分析。而規范的入庫管理模式，可以提升醫院成本核算的效果。成本核算就是基于物資出庫為成本節點。而如果各個科室的收支不配比，導致成本核算信息失真等問題，就會直接影響成本控制質量。醫院要加強庫房管理，要制定材料消耗定額，嚴格控制各個科室中耗材領用的數量，要做到收入確認，滿足會計核算配比的規定要求。

3.3規范醫院內部服務價格

多數的醫院在提供內部信息服務的過程中，對于供應室中的消毒費用、物業管理費用、侯倩維修費用等都是通過管理費用對其進行二次分攤，在計入科室的成本之中。這樣不僅僅會違反了誰受益誰負擔的基礎原則，一些沒有獲得服務的科室也會承擔部分費用。對此，要制定合理的內部轉移價格。而全成本核算可以對醫院的具體狀況進行分分析，綜合服務內容，確定內部價格，進而保障成本核算信息數據的精準性，明確具體的成本管理責任。

3.4合理控制管理費用成本比例

在醫院中各個臨床科室中可以對成本支出進行有效的控制，而管理費用則是通過分攤的方式計入各個科室的成本之中，這種方式來說會導致科室的不滿情緒，要想解決此種問題，就要加強對行政后勤管理科室的預算控制與管理，對行政后勤科室中的辦公用品領用、公務用車等費用進行嚴格的規范，，避免超預算報銷等問題的出現。加大各個醫院管理費用控制，構建完善的管理費用控制以及監督系統，通過各個科室抽調工作人員構建監督委員會，對各個行政后勤科室進行監督管理，提升職工參與工作的積極性，進而降低醫院的管理費用。

4結語

全成本核算是醫院在發展中，為了尋求發展制定的財務制度，是醫院在市場競爭中提升核心能力的有效方式。而因為各種因素以及條件的限制，在醫院自身因素的影響之下，要想全面的、有效的實施全成本核算還是存在一定的問題與不足。醫院領導必須要對全成本核算起到足夠的重視，鼓勵醫院員工積極參與，通過全成本核算加強內部管理，嚴格控制人、財以及物，進而提升資源的核心競爭能力，進而推動醫院的持續發展。

參考文獻

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作者:李海霞 單位:山東省高密市婦幼保健院