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摘要：隨著國家對科研投入的加大，醫院越發重視其發展和管理。其中，科研用試劑的用量逐年上升，其采購與管理模式是科研發展中需要關注的。本文介紹了科研試劑的特殊性，以及其采購存在的問題。并提出在信息化時代下，醫院應借助電子化平臺，改善現有采購模式，優化報銷結算流程，有效降低采購成本，提高經費使用效益。

關鍵詞：科研試劑采購模式經費管理

一、背景

近年來，國家對科研領域的重視程度越來越高，各級政府對科研資金的投入也在逐年上升。醫院所取得的臨床科研成果是支持其進步和發展所不可或缺的。為保證項目的順利實施，科研用試劑耗材必不可少，每年采購金額相當龐大，金額逐年上升。就某醫院近兩年的統計數據得出，總科研經費分別為4608.6萬元和5490.7萬元，其中試劑耗材支出分別為845.6萬元和970.9萬元，都呈上升趨勢。政協委員魯友明曾說：“我國研發經費投入強度達到2.12%，其規模僅次于美國，但科研管理水平，尤其是科研儀器和試劑采購體系方面仍存在短板，急需補齊。”實際操作中，由于科研用試劑耗材的特殊性，其采購方式會存在一定問題。這些問題導致經費運用不合理、不充分。為減少科研經費的浪費，醫院應改變現有采購模式，采用電子化新方式，由有資質的廠商供貨，保證產品的質量，采購入庫報銷流程在一個系統里完成，響應國家“放管服”號召，減輕科研人員的負擔。這樣不僅可以有效管理試劑耗材的采購流程，也可以使科研經費發揮最大效益。

二、科研用試劑耗材的特殊性

科研用試劑耗材是指生物化學試劑、細胞、實驗動物等一系列物資，與一般臨床用試劑耗材相比，科研用試劑存在一些不同點。第一，品種多，產品需求多元化。王程榮等人統計得出，某醫院2014年采購科研用試劑耗材323種，2016年達到551種。隨著科研課題的增多，試劑品種和需求量仍會上升。第二，采購次數頻繁，單次購買量小。科研試劑單次使用量小，單批采購金額也相對較小。公司可能會因為量少利薄而提高單價，或降低質量以節約成本。第三，創新性需求高，個性化需求強。由于科研實驗本身的獨創性，其所需試劑與普通產品相比差異會較大。有時，因為項目的特殊性，還要求定制只適合于其項目的產品。第四，送貨時間需精準，時效性要求高。魯友明提出，很多科研項目要求6日內使用相關試劑進行檢測，如果試劑不能按時供貨，就會影響下一步的工作。除此之外，科研試劑的采購目前尚未納入國家政府采購體系，還沒有相關的法律法規去參照和制約。這些特殊點都會帶來一些問題，使科研經費使用不充分，經濟效益不能達到最大化。

三、科研試劑采購現狀

(一)供應商多，價格不透明

資料顯示，全國有近500家不同規模的公司銷售科研用試劑，不同公司提供的產品質量各異，價格參差不齊。市場價格透明度不高，科研人員無法比價。進口試劑通過國內商經銷，售價相比國外零售價高出很多，這無形中造成了科研經費的極大負擔。

(二)采購周期過長

唐婷曾指出，目前我國醫院科研所需試劑大部分都依靠進口，國內公司不能獨立進行生產和銷售。進口過程相對復雜，耗時長。并且，一般生物試劑都需冷鏈運輸，但很多商缺乏此能力，造成試劑到貨時就有一定程度的損壞。送貨時間長，試劑活性不夠，都一定程度影響了實驗的準確性。

(三)采購人員更換頻繁

醫院科研項目中，大部分試劑采購工作會由當屆研究生完成。實驗工作繁忙，周期長，科研人員沒有足夠的時間貨比三家，采購價高但產品質量欠佳。有時，課題未結題但學生已畢業，兩屆學生交接不及時，頭緒未理清，也會導致采購混亂。

(四)大批量集中采購現象

因財政經費年終考核制度，科研經費會在下半年被大量支取，科研人員為完成考核指標，大批量集中采購試劑耗材?？蒲腥藛T頻繁“跑”報銷，財務處“排長龍”，審核報銷工作驟增。除此之外，試劑存儲要求高，大批量采購之后會出現積壓，短期內若不能使用，會造成試劑過期，導致實驗結果不準確甚至實驗失敗。表面上看是充分使用了科研經費，實際上是造成了浪費。

四、傳統采購模式VS創新采購模式

科研試劑耗材是臨床科研體系中重要的物質基礎，2017年國務院辦公廳發文明確要求公立醫院建立健全信息管理制度，完善試劑耗材的管理。如何解決采購現存問題，優化現有采購模式，完善采購管理制度是各家醫院都亟待解決的。

(一)傳統采購模式

傳統采購模式一般是由科研人員根據課題需要自行進行采購。完成收貨后，科研人員需攜帶貨物去采購中心辦理入庫手續。然后持發票和入庫單去財務處進行報銷結算，完成整套流程。如果任何一步出現問題，例如，入庫單廠家名稱或金額輸入有誤，又或者經費不足甚至根本沒有預算，都需要重復以上步驟直至正確，耗費大量時間和精力。

(二)創新采購模式

隨著互聯網的發展，各級醫院都加大對信息化的投入，信息化管理手段已被廣泛運用。電子化時代下，醫院需擁有一個強大的科研采購系統，既能滿足日益增長的采購需求，又能做好廉政風險防控，同時能降低試劑耗材成本，增加經費使用效益，避免出現不必要的經濟損失。創新的科研采購系統，可以實現對試劑采購、收貨、入庫及結算一體化。首先，商家入駐采購平臺，平臺進行資質審核，符合條件的商家方可售賣?？蒲腥藛T有采購需求時，需在系統里提交采購申請，相關職能部門接到申請后，需審核試劑種類是否合法，剩余經費是否充足，科研預算是否已設置。待審核完成后，科研人員方可訂單。商家發貨，買家收貨并拍照上傳至系統留存后，直接在系統里完成入庫手續，生成入庫單。最后將入庫單和發票上傳至財務處進行審核報銷，出納對商家進行一鍵結算付款。以上任何一步出現問題都可以直接在系統里做更改，不再需要奔走于各部門之間，方便了科研人員，節約了時間。

(三)信息化采購模式的優勢

1、保證產品質量，確?？蒲薪Y果準確性一直以來，多數醫院的采購模式都較傳統，主要是各課題組根據自身實驗需求，直接向廠家訂購。商家是否有資質，產品質量是否符合標準，都不能得到一定的保證。信息化采購模式下，這些問題都迎刃而解，最大限度的確保了廠家的合法性和產品的合規性。與此同時，平臺要實現科研人員與供應商之間的有效溝通和交流，促使三方可以建立長期合作關系，降低采購風險，為產品的質量提供有效保障。這樣不僅讓科研人員得到高品質的服務，還能保證科研經費能夠合理利用，花最少的錢得出最滿意的結果。2、產品價格透明，經費使用效益提高互聯網模式下的采購系統要求商家上傳產品具體信息，包括產品有效期、規格、價格等各類參數。采購信息公開，大家可以根據需求參與詢價比價，最終選擇高性價比的產品。這樣不僅可以確保購買途徑合法合規，一定程度上還可以節約成本，提升經濟使用效益，降低腐敗現象的產生。3、一體化系統，簡化報銷流程信息化系統使科研操作者在同一個系統界面里完成所有的流程，簡化了手續，減少了人員在各部門之間的“奔波”，將更多的精力投入到科研項目中。傳統的報銷流程是科研人員攜帶入庫單和發票至財務處進行審核，審核完畢后再一對一向商家付款。新系統可以直接上傳發票和入庫單，實現對供應商的統一結算，提高結算效率，減少財務人員的工作量。4、電子化管理，完善內控體系信息化采購平臺不僅是一個類似于“淘寶”的購買平臺，還是一個及入庫、報銷、結算等一體化的平臺?？蒲腥藛T、廠家及各部門工作人員在平臺上操作的每一步都會進行電子化存檔，記錄清晰，方便查詢和調取，出現問題也可以采取有針對性的措施進行完善。這種管理手段更加方便，流程更加嚴格，內控環節更加嚴密。同時，為了在實踐中能夠取得良好的應用效果，各部門都需要有效溝通，共同努力?？萍继幮鑼Ω鳝h節的實施進程進行監督管理，財務處則要對科研經費進行預審批和報銷結算，采購中心需審核試劑種類及數量是否與實際采購一致，這樣的方式真正做到了事前事中事后的全過程監管，大大提升了資金的利用率。

五、結束語

醫院的穩定發展離不開科研成果的支撐，而科研用試劑耗材是取得精確實驗結果的助推器。信息化時代下，醫院應合理利用智能化技術來解決科研試劑采購和管理現存的問題。以信息化技術優化采購平臺，以閉環式流程實施管理，減小風險，提升防控。這種方式能給科研人員提供優質服務，同等條件下，還可以提升試劑耗材的品質，最終取得滿意的科研成果。除此之外，醫院還可以在實踐中借助該模式對科研經費的具體投入和使用情況進行客觀的判斷和分析，盡可能避免出現經費浪費的現象，實現經費的合理利用，提高使用效益。

作者:郜暢 單位:江蘇省中醫院