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【摘要】目的：探討職業病住院患者的安全管理后的臨床效果。方法：抽取職業病住院的患者100例作為本次護理研究對象，根據患者的住院時間將其分為對照組50例與觀察組50例，對照組的研究對象開展常規的護理措施，觀察組的研究對象開展患者的安全管理護理模式，比較兩組住院期間的護理安全及臨床效果。結果：觀察組的研究對象開展患者安全管理的護理模式后患者的護理安全效果(不良事件發生率、沖突、違醫行為等)較對照組高，比較患者滿意度高于對照組，組間數據存在護理差異性(P<0.05)。結論：對于職業病的患者住院期間注意安全管理的護理模式的實施，能夠明顯的降低患者住院期間的不良事件發生率，減少不安全事件發生，同時提高患者滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】職業病；住院安全管理；護理不良事件；護理安全

職業病是一些事業單位、企業單位和個體行業中的勞動者在工作活動中，因接觸放射性物質、粉塵、有毒物質等引起的相關疾病[1]。患有職業病的病人均享有法律賦予的相關職權，職業病即存在醫療救治問題，同時也對社會的穩定性有一定的涉及性。職業病醫院和其他醫院有著不同的性質，臨床護理管理工作也存在特殊性，因此區別于其他普通醫療衛生機構。近些年由于職業病對患者的傷害較大，因此住院患者往往存在不良的心理狀態，使醫療糾紛現象逐年升高，因此在住院期間如何管理職業病患者的安全性使護理工作的重點問題[2]。本文針對我院職業病住院的患者開展安全管理護理模式后的效果顯著，現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院的2019年1月至2020年10月住院治療的職業病的患者100例作為此次護理研究對象，此組研究對象的職業病有：粉塵導致的肺部疾病的患者有40例，皮膚被化學因素損傷的換占有15例，職業工作中中毒的患者有36例，長期哮喘的患者有9例。對照組的患者中男性和女性分別是36和14例，患者的年齡分布在29～49歲，平均年齡為(41.23±4.1)歲。觀察組中患者男性和女性分別是38和12例，患者的額年齡分布在27-50歲，平均年齡為(43.51±2.5)歲。對比兩組患者的一般護理資料無臨床差異性(P>0.05)，可作為護理研究對比。

1.2方法

對照組的研究對象開展常規的護理措施，觀察組的研究對象開展安全管理的護理模式，具體護理內容如下。

1.2.1安全管理培訓與建設　職業病的患者護理管理安全模式不斷的建立及實施，將全體護理工作者共同參與，及時與領導匯報工作中的問題與不足，采取持續改進的護理管理方法。對護理人員安全意識薄弱者，加強培訓學習，提高安全技術水平，有效保護患者住院期間的護理安全。

1.2.2加強特殊時段的護理安全　護理工作中主要以預防安全管理為主要內容。在職業病患者因病情的隱匿有部分問題無法通過表面察覺。因此要深入檢查患者的各項問題，對特殊時間段加強管理，實施彈性排班管理，節假日以及夜班時段適當增加護理人員，加強責任護士的巡視工作。

1.2.3加強心理護理　了解職業病患者的心理狀態，根據患者的不同心理問題及時采取針對性的護理干預。職業病患者是不同的工作單位，患者的文化程度、個人修養均有差距。大部分患者是家庭的經濟來源的支柱，患病對患者及家庭帶來嚴重的影響，患者常常會表現為心理壓力大，不愿意接受受傷的怎么是自己，心理不良情緒較大，因此護理工作中要針對患者的每一個問題均要具體分析，并落實有效的護理干預。緩解患者的不良心理狀態，使患者能夠積極配合治療[3]。

1.2.4進行正確的護理措施　根據患者的病情與患者人數合理的安排護理人員工作，對患者的治療、護理以及陪檢等工作均要明確。科內設定責任護士管理患者，責任護士每日對患者的所有治療和護理均要完成，并合理安排。定期巡視患者病房，了解患者的病情變化。管理病房，保持病房內的衛生，減少探視人員及陪護人員，對患者家屬做好解釋和安慰工作。讓患者得到更多的社會和家庭的支持。

1.2.5有效的溝通　護理人員掌握良好的溝通技巧，常與患者溝通，解決患者及家屬提出的問題，多關心患者，做到換位思考，態度誠懇地與患者相處。增加患者的主動服務意識，提高優質護理能力，降低護患糾紛的發生，建立良好的護患關系。

1.2.6保障患者權益　注意開展關愛職業病患者的日常活動，保證住院環境舒適。及時了解患者的工資待遇，幫助患者完成工傷鑒定等工作，使患者能享受到各項應有的權益。向患者及家屬宣傳相關的法律法規為患者爭取權益保護[4]。

1.2.7完善管理制度　完善護理管理的相關制度預防護理糾紛的發生，住院時讓患者簽署協議書、住院告知等，注意在醫院規章制度的實施要人性化，當出現實施困難時及時進行處理[5]。

1.3觀察指標

(1)對比兩組研究對象中住院時發生的不良事件比例(自殘、肢體和語言沖突、違醫行為等)。(2)觀察兩組護理滿意度，護理滿意度應用該院自制滿意度調查問卷評估，60分以下為不滿意，61～85分為滿意，86分及以上為非常滿意，滿意度=(滿意+非常滿意)例數/患者例數×100.00%[6]。(3)針對兩個時間段的全面護理質量進行評分，其中包括患者的基礎護理、護理安全檢查、消毒隔離技術檢查以及護理文書的書寫四個方面，每項檢查均有標準，滿分100分，分值越高表明護理質量效果越好[7]。

1.4統計學方法

兩組護理數據分別采用SPSS23.0統計學軟件計算，組間資料的檢驗方法選用χ2或t，P<0.05說明護理效果不同，差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者的不良事件發生率

觀察組研究對象開展安全管理護理模式后的不良事件中的比例明顯低于對照組，組間數據存在統計學差異性(P<0.05)。數值詳見表1。

2.2兩組患者的護理滿意度對比護理滿意度比較

觀察組護理滿意率為96.00%顯著高于對照組76.00%，差異有統計學意義(P<0.05)。數據詳見表2。

2.3護理質量評分比較

對比兩組不同時間段的護理質量評分，觀察組的護理人員開展全面護理質量管理后各項護理質量評分均優于對照組，組間數據存在統計學差異(P<0.05)。具體數據詳見表3。

3討論

護理安全問題永遠是醫院管理中的主題，護理工作主要是為患者提供安全的住院環境及有效的治療。在國外對患者的安全影響因素是非常重視的。國內的相關安全理念也在不斷進行，主要是在管理安全和制度方面進行分析。職業病患者在住院期間的護理安全管理需要高水平的護理團隊進行相關護理操作。在護理管理中，安全管理是醫院管理水平標準的體現，也是護理安全文化的發展與建設的統計目標，能夠使護理工作內容的規范化，提高整體護理質量[8]。本文觀察組的研究對象開展護理安全管理模式后，住院患者的不良事件的發生情況以及發生率均低于對照組，而患者滿意度及護理質量中的各項評分均優于對照組，組間數據存在統計學差異(P<0.05)。可以看出在住院期間護理不良事件降低，患者的糾紛也隨之降低，患者滿意度不斷提高，科學有效的護理管理能夠提高整體護理質量，確保護理安全。隨著社會的發展，醫療事業對護理工作的要求不斷提高，最終是保證患者的安全，這也是護理工作的核心。少數不良事件的原因看起來是人為因素，但是查找根源發現卻是管理中存在的隱匿因素所引發的不良事件，因此，護理管理者更加重視護理安全管理的實施和效果]。隨著我國護理管理事業的不斷發展，臨床工作的廣大護理工作者不斷的對護理安全進行探討，使職業病患者在住院期間能夠享有安全的護理模式，提高患者住院護理質量，使患者滿意度提高，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]張麗敏,於翠文,楊秀蘭,等.病房整體護理規范對職業病患者的影響研究[J].中外女性健康研究,2015,(12):162-162.

[2]李星.研究病房整體護理規范對職業病患者的影響[J].中國醫藥指南,2020,18(16):240-241.

[3]戴縣嬌.人性化護理在職業病病人中的應用[J].南方護理學報.2005,12(1):30-31.

[4]杜紅萍.職業病住院患者護理安全管理的心得[J].醫學信息,2016,29(5):249-250.

[5]劉健,王建元,盛秋潔,等.職業病住院患者護理安全管理的思考與實踐[J].中華現代護理雜志,2015,(14):1715-1716.

[6]李聰玲.職業病患者安全影響因素及護理管理分析[J].中國衛生產業,2020,17(04):61-63.

[7]盧雪梅,黃堅芳.危機管理在塵肺住院患者護理中應用[J].中國職業醫學,2012,39(05):435-436.

[8]陳衛紅.職業危害與職業健康安全管理[M].北京:化學工業出版社,2006.

作者：袁欣 單位：吉林省職業病防治院