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第1篇：鄉鎮衛生院健康教育范文

[中圖分類號]R197.6 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210（2008）12（b）-102-02

鄉鎮衛生院是城鄉衛生工作的重要組成部分，是農村衛生服務體系的重要“基石”，是我國農村三級醫療預防保健網的樞紐，是農村衛生工作的前沿陣地，是落實疾病預防控制政策、控制傳染病暴發流行，開展慢病普查普治，實現人人享有衛生保健目標的基礎環節，是本區域衛生工作的管理與業務技術指導中心。長期以來，多數鄉鎮衛生院由于規模小，人才、技術、設備、資金嚴重不足，已成為制約鄉鎮衛生院可持續發展的重要因素。因此，加快鄉鎮衛生院的建設和發展已顯得越來越迫切和必要。本文針對鄉鎮衛生院現狀，提出加強鄉鎮衛生院建設的對策。

1 現狀分析

1.1 基礎設施薄弱

一是業務用房面積相對偏低。全市50所鄉鎮衛生院，雖然由2002年的2 238 m2增加到2007年底的3 117 m2，比較發達地區仍處于較低水平。特別是防保科業務用房沒有達到規定標準，其業務用房面積平均為147 m2。二是設備配置不齊全、落后陳舊，普遍存在設備裝備條件落后和實驗室檢測能力不足等現象。大型設備雖然由2002年的79.52萬元增加到2007年的119.98萬元，但是預防保健、康復理療、健康教育等設備極缺，難以組織有效的疾病監測和健康干預促進等活動。三是鄉鎮衛生院信息化程度低，沒有形成統一的信息化服務和管理平臺，應對突發公共衛生事件能力薄弱。

1.2 服務功能缺位

新時期，覆蓋廣大鄉鎮農村的鄉鎮衛生院，擔負著農村基本醫療、預防保健、健康教育、衛生管理、計劃生育、地方病防治等任務，在人們生活健康中的地位越來越高、作用越來越大。目前，多數鄉鎮衛生院的服務模式仍在走大醫院的路子，等患者上門來看病，高血壓、糖尿病等慢性疾病的防治以及健康教育、健康干預至今還沒有開展，“穿新鞋走老路”，缺乏生命力[1]。

1.3 人才資源配置不合理[2,3]

1.3.1 由于政策等方面的原因，鄉鎮衛生院在經營與人才配比上存在重醫輕防的傾向，對公共衛生知識、相關法律法規以及業務技能掌握的很少，缺乏系統培訓的專業化公共衛生人員，醫護人員普遍缺乏必要的傳染病防治知識，特別是基層防保科專業人員達不到配置標準，目前，專職防保人員(181人)與威海市政府(2005)35號威海市公共衛生規劃第39條規定：駐地衛生院防保站配置4～6名專職防保人員，仍然相差甚遠。

1.3.2 由于鄉鎮衛生院缺乏專業骨干和學科帶頭人，且進修機會少，專業知識更新緩慢，整體素質較低，技術不精，缺乏創新能力，綜合急救處理和疾病預防控制能力極弱。普遍存在著知識結構老化，學歷(大專以上為37.49％)和技術職稱(無高級職稱，中級職稱為25.00％)偏低等問題。

1.4 補償投入機制缺失

尚未建立起穩定的長效投資機制，以保證政府的籌資水平隨社會經濟增長或財政收入增長而提高。2007年政府財政撥款補助3 901萬元，用于鄉鎮衛生院房屋改造和大型設備購置，但與衛生部參考標準衛生事業經費的投入應占財政總支出的8％相差甚遠，導致鄉鎮衛生院主要把創收(業務收入占85％以上)放在第一位，以藥養醫問題突出，強化醫療服務功能，弱化預防保健功能，諸多公共衛生項目或難以開展，或流于形式[4]。

2 管理對策

在加快推進社會主義現代化建設的新階段，鄉鎮衛生院要健康、快速發展，必須以科學發展觀為指導，明確政府責任，堅持政府主導，建立健全長期穩定的經費保障機制，確保財政投入；加強鄉鎮醫院衛生隊伍建設，重視人力資源培養，提高技術水平，拓展服務功能；繼續加強公共衛生體系建設，全面提高基層對各種疾病治療和傳染病控制能力；加強鄉鎮衛生院衛生服務能力建設，注重健康教育、健康促進與行為干預，促進廣大人民群眾的生活水平和質量，降低常見病、多發病的發病率，從源頭上解決“看病難、看病貴”的問題。

2.1 強化政府職能，明確職能定位

建立完善鄉鎮衛生院的管理體制，最主要、最關鍵的是要有一個精干高效、運轉協調、行為規范的衛生行政管理系統，要從適應社會主義市場經濟和全面建設小康社會、和諧社會的要求出發，轉變衛生行政職能，明確職能定位，劃分職責權限，“錯位”的要糾位，“缺位”的要“補位”，老辦法要改進，新辦法要創新，切實做到“到位”而不“越位”，強化信息、規劃、監督、政策調研、決策咨詢等職能。

2.2 突出政府行為，加大財政投入

2.2.1 堅持政府主導、公益和效率兼顧的補償機制，進一步調整財政支出結構，逐步加大衛生投入占當地財政支出的比例，使衛生投入與當地經濟發展成正比，確保新增衛生經費大部分用在農村，做到增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。同時政府也可采取間接投入，如實行福利募捐、社會籌集、對口幫扶等促進鄉鎮衛生院的不斷完善；也可采取引資分流，以政府行為將大、中醫院的富余醫療設備和醫療技術人員，宏觀調控到鄉鎮，逐步完善補充軟硬件設施，創造提供其自身發展建設良性循環的條件。

2.2.2 各級政府應對目前鄉鎮衛生院運管機制進行改革，實行全額撥款，收支兩條線管理，所有業務收入上繳財政，最大限度地保障鄉鎮衛生院衛生預防功能的發揮，從機制上解決職工收入與業務掛鉤導致患者“挨宰”的現象。

2.2.3 實行定項定額補助，突出鄉鎮衛生院服務的質量和效率。設立鄉鎮衛生院衛生服務建設經費，加大鄉鎮衛生院硬件建設力度。硬件建設是鄉鎮衛生院服務體系建設的物質基礎和前提。各級政府應將鄉鎮衛生院基礎設施建設維修、設備更新購置、人才培養等項目支出列入預算，逐年安排，從根本上改善人才隊伍的工作和生活環境。設立鄉鎮衛生院公共衛生服務經費和藥品零差價供應補助經費，市、區兩級財政可根據經濟增長情況按比例分擔。設立鄉鎮防保專項經費，采取政府“打包”購買公共衛生服務的形式，強化基層防保組織和人才隊伍建設，重新確立以體現政府買單群眾受益、新型公共衛生防護網絡，以改善基層預防保健和健康教育、健康促進以及行為干預工作，提高基層疾病預防保健人員的素質和控制能力。

2.2.4 建立健全嚴格的部門監管、社會監督的考核評價體系，經費發放與工作量和群眾滿意度掛鉤，實行以獎代補，多勞多得，少勞少得。建立疾病預防控制機構、衛生監督機構與鄉鎮衛生院協作互動機制，確保健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務等公共衛生服務功能到位。

2.3 加強鄉鎮衛生院服務能力建設，強化公共衛生服務職能

一是進一步明確鄉鎮衛生院的地位和職能，全面落實基本醫療、疾病控制、婦幼保健、健康教育、愛國衛生在內的農村初級衛生保健服務管理職能，積極發展并不斷完善農村社區衛生服務管理機制，轉“坐堂行醫”為“深入社區”，充分發揮“六位一體”功能。二是進一步明確鄉鎮衛生院的發展方向。實行鎮衛生院、村衛生服務管理一體化和全行業管理，堅持醫療與防保并重，提供社區性、綜合，充分發揮中心衛生院對周邊鄉鎮的輻射作用，把鄉鎮衛生院建設成為區域性的醫療保健服務中心、新型農村合作醫療服務中心、公共衛生服務中心，避免向醫院模式發展。三是進一步增強經營意識，擴大服務項目，提高服務質量，主動適應社會需求，強化服務職能，加強成本核算，主動面向社會及家庭，在保證基本醫療的同時，積極開展預防、 保健、康復服務，提高社會效益和經濟效益。

2.4 建立符合鄉鎮衛生院需要和各類人才特點的培養機制

2.4.1 加強鄉鎮衛生院衛生服務能力建設，進一步樹立現代人才資源觀念，把人才培養作為保證鄉鎮衛生事業可持續發展的關鍵因素和基礎條件，大力開展鄉鎮衛生院從業人員培訓進修工作，針對不同類別、不同層次人員的特點，積極鼓勵職工業余自學、參加函授或成人學歷教育；積極支持和鼓勵鄉鎮衛生院領導參加有關現代經營管理知識的學習培訓，全面增強駕馭醫療市場、善于參與競爭的能力。

2.4.2 建立市場配置與政府宏觀調控相結合的人才流動機制。采取行政干預，推進“基層愛心工程”，引導衛生人才和技術向鄉鎮流動轉移。城市醫院要與鄉鎮衛生院建立對口支援的長效機制，為基層提供服務、業務指導、培訓人員、衛生管理、經費和設備支持等，通過“一幫一”幫扶，使受援鄉鎮衛生院逐步改善基礎設施、條件和環境，提升鄉鎮衛生院常見病、多發病的綜合防治能力。鄉鎮衛生院也可通過“送出去，引進來”的方法，經常性地選派業務骨干外出進修學習，力爭做到送出去一個人，帶回一項新技術、新療法，形成一個特色專科，學成回來一個人，帶動提高一批人。

2.4.3 采取傾斜政策，吸引和鼓勵醫學院校畢業生、城市在職衛生機構的在職衛生技術人員到鄉鎮服務；嚴格執行城市衛生技術人員晉升主治醫師和副主任醫師前，必須到鄉鎮衛生院服務一年的規定。結合實際，制訂相關制度，要求公立大醫院中級以上職稱的醫生每人每年下基層服務15 d，加快提高鄉鎮衛生院的醫療技術和衛生人員的業務素質。

2.5 建立數字化基層衛生服務信息系統

2.5.1 加強以鎮衛生院為樞紐的三級衛生服務網絡建設。利用現有的衛生資源，加強縣、鎮、村衛生機構間的縱向合作，建立和完善以縣直醫療衛生單位為龍頭，以鄉鎮衛生院為樞紐，以村衛生站為基礎的三位一體的醫療預防保健網絡，促進城市衛生資源向農村流動，解決鄉鎮衛生服務水平和管理水平低下的問題，實現家庭、社區、醫院、預防保健機構和管理部門信息互動共享。

2.5.2 加強突發性公共衛生事件應急處理體系建設，健全機構，明確職能，落實責任，制訂完善的應急預案，著力配置用于農村公共衛生管理的儀器、設備。建立完善調查處理分析制度，提高流行病學調查分析、現場處置和緊急救援能力[5]。采取市、縣、鎮、村四級聯動，建立基層疫情信息網絡報告制度，規范信息報告范圍、內容、方式、程序和時限，加強網絡直報，實行突發公共衛生事件、傳染病疫情、健康危害因素、食物中毒等相關公共衛生信息數據采集、網絡實時報告、預警監測、指揮調度統一管理，全面提高鄉鎮衛生院應對突發性公共衛生事件的快速反應能力。

[參考文獻]

[1]代波.鄉鎮衛生院開展社區衛生服務的思考[J].臨床和實驗醫學雜志,2007,6(5):177-178.

[2]郭堯允.閩東鄉(鎮)衛生院人力資源現狀與對策[J].臨床和實驗醫學雜志,2008,7(9):177.

[3]王茂君,何曉俊.金壇市鄉鎮衛生院人力資源現狀分析及對策[J].臨床和實驗醫學雜志,2007,6(8):159-160.

[4]姚潔.關于加強“兩權分離”改革衛生院財務監管工作的思考[J].中國現代醫生,2007,45(10):117-118.

第2篇：鄉鎮衛生院健康教育范文

一、完善工作體系，鞏固基層基礎

1、加強機構建設。加強各級健康教育機構建設，落實人員配備和經費投入，鄉鎮（街道）及醫院、學校、機關、企事業等行業單位要配備專、兼職健康教育人員，鞏固和完善以健教機構為中心、以醫療衛生保健機構為骨干、以社區行業單位為依托的健康教育社會網絡，城鄉基層健康教育網絡覆蓋率分別達到90%和80%。

2、加強規范建設。編制“健康教育工作三年規劃”，出臺印發《縣基本公共衛生服務健康教育示范縣創建活動實施意見》、《2013年縣健康教育工作要點》、《健康教育示范點工作要求》、《縣創建省衛生縣城健康教育工作方案》、《縣健康教育績效考核標準》等一系列工作規范，建立健全健康教育評比檢查調研工作制度，指導全縣健康教育工作有序開展。制作健康教育傳播材料，規范宣教內容，保障供給科學的衛生保健知識。

3、加強隊伍建設。各部門、各鄉鎮、各機關及企事業單位、村（居）委會落實專（兼）職工作人員，建立一支適應需要的健教工作隊伍。加強人員培訓，不斷提高健康教育從業人員的業務素質、工作能力。

4、加強健康教育資料收集和統計工作。認真做好活動痕跡資料采集收集，建好工作臺帳，做到資料完整，數據可信，并裝訂建檔，形成完整的資料檔案。

二、突出創衛重點，保障基本達標

1、落實社區各項健康教育工作指標。落實和完善社區健康教育工作“四有”，即有健全的健教組織網絡；有固定而規范的宣傳陣地；有健康教育入戶資料；有健康教育工作計劃、評價及總結。社區居民基本衛生知識知曉率達到80%以上，衛生行為形成率達到80%以上。

2、加強醫院健康教育工作督導。規范醫院健康教育工作，有效提高醫護人員健康教育技術水平，病人、家屬的健康知識知曉率要達到90%以上。

3、加強學校健康教育工作的指導。督促教育行政部門按照《學校健康教育評價方案》認真開展好工作，提高師生的健康知識知曉率和行為形成率。

4、加強行業健康教育。督促開展有針對性的職業病防治、女工保健和環境保護知識培訓。職業衛生、女工保健知識培訓率達到95%以上，知曉率達到80%以上。

三、開展示范創建，促進均等普及

1、開展公共衛生服務均等化項目健康教育工作示范縣創建活動。制定創建實施意見及工作規范，組建創建活動領導小組，成立創建活動辦公室，認真組織開展示范縣創建工作。

2、加強對基層醫療衛生機構健康教育工作的管理。推行網絡化管理制度，理順管理層級和機制，健全以縣、鄉鎮健康教育機構為指導，以鄉鎮衛生院為樞紐，以村衛生室為網底的專業健康教育工作網絡。

3、按照《國家基本公共衛生服務規范》并結合我縣實際，制定我縣健康教育基本公共衛生服務項目的工作規范;組織開展對社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室相關人員的全員培訓。認真履行業務管理、指導、監督和考核職責，促進基本公共衛生服務均等化。

4、按照國家、省、市的相關要求，2013年必須達到：每個鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心(站)發放不少于12種內容的印刷材料，播放不少于6種的音像資料。每個衛生院設置健康教育宣傳欄不少于2個，村衛生室宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄面積不少于2平方米。每個鄉鎮衛生院每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。每個鄉鎮衛生院每月至少舉辦1次健康教育知識講座。

5、抓好12個健康教育示范點（縣醫院、疾控中心、北山衛生院、大樹衛生院、老科協門診、一中、實驗小學、財政局、工商局、鎮、鄱湖水產、東街社區）建設，總結推廣先進做法和典型經驗，帶動全縣健康教育工作的發展。

四、強化指導培訓，提高工作水平

1、選派一名健康教育專職人員赴省市參加健康教育管理人員業務培訓，提高全縣健教工作管理能力及工作水平。

2、5月份組織城區各單位專（兼）職健教工作人員開展一期“創建省衛生縣城健康教育工作”培訓，提高各單位創衛健康教育工作水平。

3、6月份組織全縣醫療衛生單位健康教育工作人員進行培訓，提升全縣衛生系統健康教育工作能力。結合公共衛生均等化督導各鄉鎮衛生院開展轄區鄉村醫生健康教育工作培訓，提升農村一線工作人員健教工作水平。

4、每年對縣城機關、企事業單位健康教育工作進行一次督導，推進創衛健康教育工作有效展開。

五、多種形式傳播，力爭全面覆蓋

1、辦好宣傳欄。醫療衛生單位每月更新一期，每年不少于12期；學校每季更新一期，每年不少于4期；社區居委會每季度一期，每年不少于4期；機關、企事業單位每季度更新一期，每年不少于4期；城區新世紀廣場健康教育宣傳長廊每季度更新一期，每年不少于4期。

2、開展衛生日主題宣傳活動。利用各種健康主題日或針對轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動并發放宣傳資料。積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”、“全球預防接種日”等各種衛生主題宣傳活動。

3、發放宣傳單。通過鄉鎮衛生院、村衛生室、村（居）委會、社區衛生服務站，上門發放不少于12種內容的健康教育處方和讀本，保障健康知識廣泛普及轄區群眾。

4、舉辦健康教育講座。結合創衛，上半年舉辦針對干部職工的大型健康教育知識講座1次，下半年舉辦針對社區居民的健康知識講座1次；各行政、企事業單位每年對本單位職工開展健康教育講座不少于2次；縣直醫療衛生單位、各學校每年組織健康知識講座不少于4次；各鄉鎮衛生院每年組織健康教育講座不少于12次。

5、充分利用大眾傳媒的傳播作用，傳播健康知識，擴大健康知識覆蓋面。特別是與報社、電視臺等有關部門加強協作，開辦好衛生知識專題節目，播出“預防艾滋病”、“防治結核病”、“吸煙有害健康”、“預防高血壓”、“預防流行性出血熱”、“預防控制乙肝”、“注意飲食飲水衛生”等衛生相關知識，擴大健康教育的影響力，提升節目質量和健康傳播效果，力爭做出精品品牌。

六、加強控煙管理，擴大控煙成效

1、加強宣傳。一是利用宣傳畫、黑板報、宣傳欄進行控煙知識宣傳；二是開展“世界無煙日”等活動宣傳；三是開展“無煙學校、無煙醫院、無煙單位”創建活動，發揮典型引路示范帶動作用。

第3篇：鄉鎮衛生院健康教育范文

【關鍵詞】鄉鎮衛生院；公共衛生管理；功能定位

【中圖分類號】R197.6 【文獻標識碼】C 文章編號：1004-7484（2012）-04-0637-02

鄉鎮衛生院在農村的公共衛生的建設中是有著非常重要的地位的，同時它在農村的衛生服務網絡中也擔任著不可取代的地位，是衛生服務網絡的中心樞紐。鄉鎮衛生院的作用是縣醫院疾病控制中心這些醫院所不可取代的。在農村的公共衛生建設里，鄉鎮衛生發揮著許多功能。

1.鄉鎮衛生院的基本功能

我國鄉鎮衛生院的中心就是確保農村居民的健康問題，給居民們提供綜合的基礎醫療服務以及公共衛生。其基本功能主要有提供公共衛生服務、提供基本醫療服務、承擔公共衛生管理等。

2.鄉鎮衛生院公共衛生管理存在的問題

2.1 鄉鎮衛生院的布局結構問題。經研究表明，鄉鎮的服務范圍過大，從而增大了基本醫療服務以及提供基本公共衛生的難度，因此，群眾所享受到的就醫基本衛生服務的均等化的程度就不一樣了。所以，就需要花很大的力氣進行整頓。

2.2 鄉鎮衛生院功能的定位問題。從這幾點可以看出衛生院的定位問題：①基本醫療的服務范圍非常不明確。我國跟基本醫療服務的相關規定，雖然里面已經包括了農村的醫療衛生的服務要求，但是了在醫學的領域里，因為非基本醫療服務和基本醫療服務是沒有非常的嚴格界限的，在對患者的治療里，患者的病情是唯一可以根據的。所以呢，基本跟非基本是沒有真正意義上的區分的。從廣義上來說呢，非基本醫療服務其實就是除了基本醫療服務，其他的所欲非基本醫療服務。所以這兩者之間處于不斷的變化中，因此，基本醫療的范圍就很難把握了。②鄉鎮衛生院的公共衛生的服務水平不是很高的，所以非常需要提高與改善其服務質量。③鄉鎮衛生院的發展不平衡。鄉鎮衛生院的發展水平兩極化區分比較的明顯。有些服務范圍廣，服務人數多的衛生院利用獲得的經濟效益，增加人員，引進醫療設備，擴大自身的規模，逐步發展成為比較先進的綜合型的醫院，同時也具有了非基本醫療服務的能力了。但是有的鄉鎮衛生院由于受到城區醫院的影響，流失了大量的病源，業務量也不斷減少，同時自身的職能也在弱化。

2.3 農村衛生院缺乏技術人員。首先是基本的醫療人員的不足，比正規醫院的衛生資源的配置標準低。然后醫療人員的素質普遍偏低，而且醫療人員趨向老齡化，缺乏一些年輕的元素。最后就是人才資源的分布的不均衡，基本的醫療服務能力比較弱，不太能夠滿足預防保健的服務。

2.4 農村的看病難問題。農村的村民由于受到看病貴以及看病難等因素的影響，其解決的難度非常大。首先是農民的收入比較少，還有醫藥費的普遍上漲以及醫療資源的配置的非常不合理。從而導致村民的住院率以及門診的就診率比較低。

除了以上四點問題，其實鄉鎮衛生院還存在著衛生院機構的編制管理問題以及其人事管理制度的改革問題等等問題。

3.鄉鎮衛生院公共衛生的功能定位

3.1 組織實施功能。其實鄉鎮的衛生院對政府在公共衛生這一方面起到了參謀以及助手的作用。鄉鎮的防治實施與應急處理方案，從建立工作機制到防控疫情措施制度，這些都是在領導統一的指導下進行的，并且簽訂責任狀，使疾病防控中心與醫療救治體系能夠得到很好的完善。努力使鄉鎮的衛生環境得到一定的改善，而這些都是衛生院在政府的指導下組織實施的。

3.2 管理協調功能。突發公共衛生的這種事件的應急措施的處理會讓許多部門都能涉及其中的，但是這些應該都由政府統一指揮和負責的。關于公共衛生的突發事件其實都有自己發展的一個規律，這些規律不會因為單位的性質或者歸屬而改變。所以呢，應該由政府統一指導，衛生院參加，跟其他部門相協調，對村里的衛生所進行統一管理，同時建立一個有權威的、統一的以及高效的應急的處理機制，從而能夠使防控工作能夠保證很順利的進行。

3.3 技術指導功能。一般公共衛生的工作的開展其實都有很強的技術性以及專業性。所以，防治的科學性是很重要的。有關部門有提出了具體的方案，而且是通過專家的論證才得以執行的。因此鄉鎮衛生院在上級的指導下在基層的防治工作上同時也作了一定的技術指導。

3.4 信息的管理和傳遞功能。其實公共衛生的建設是可以通過準確、及時、快捷以及通暢的信息網絡來加強的。要完善與鞏固村、鄉和縣的三級疫情的信息網絡。并且要有專門的人負責。同時還要對醫務人員進行一些法律知識的培訓。各鄉鎮的衛生院都要有傳真機一些裝備，使有些突發的疫情能夠完整、及時與的上報給上級衛生院。

3.5 醫療需求替代的功能。鄉鎮衛生院一般的只能治療常見病和多發病，防治一些傳染病、職業病以及地方病等，提供給村民一些最基本的醫療服務。為了能夠使村民的就醫需求得到滿足，應該采取一些提高救急的能力和服務的質量、改善服務的態度和行醫的條件等相應的措施，盡可能的使患者得到滿意。如果一些技術達不到水平的，可以外請其他的技術人員進行手術。讓患者能夠感受到大醫院的一些治療效果。盡最大的可能讓村民的健康得到很大的保證。

3.6 健康教育和促進功能。健康教育的宗旨：大力的普及衛生保健與疾病預防的知識。能夠讓群眾都能積極地參加與支持疾病的預防控制工作。通常可以通過出動宣傳車、發一些宣傳資料或者開培訓班等方式來對村民宣傳教育一些防控措施。使村民的健康意思能夠得到提高，把自身的不良衛生習慣改掉。讓村民養成一個講衛生、講科學以經濟有病就醫的好習慣。

3.7 投入及物資儲備功能。為了能夠保證應急的一些設備、救急藥品、設施、醫療器物和防護用品等物資儲備，當政府財力的投入不足時，鄉鎮衛生院應該盡最大努力的拿出資金用來投入到疫情的防治上。

3.8 監督與管理功能。鄉鎮衛生院應該要對農村的食品衛生、鄉鎮一些企業的職業病、環境衛生以及學校衛生進行監督，同時對農村的自來水管理要做到無害化管理，能夠進一步的改善農村的公共衛生的狀況。

4.結束語

鄉鎮衛生院的公共管理的好壞對農村居民的正常生活以及社會的經濟秩序的穩定有著直接的影響。所以，衛生院必須要把經濟危害能夠在最小范圍里得到控制，要維護社會的穩定。這些都是衛生院所不能推卸的責任。鄉鎮衛生院不僅僅是為居民提供服務的，同時也是承擔社會的責任的。

參考文獻

［1］ 蔣日平.政府在農村公共衛生領域的職責與經濟政策［J］.衛生經濟研究，2004(05).

［2］ 楊俊.農村公共衛生事業管理的探討［J］.中國衛生事業管理，2005(08).

［3］ 張宜民，尹世玉.鄉鎮衛生院體制改革對農村公共衛生的影響及對策［J］.中國醫院管理，2004(08).

第4篇：鄉鎮衛生院健康教育范文

[關鍵詞]鄉鎮衛生院；人力資源；存在問題

[中圖分類號]F240 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009 — 2234（2013）03 — 0093 — 02

本課題組于2011年8月對齊齊哈爾市七區九縣的56個鄉鎮衛生院及其衛生服務人員進行了抽樣調查，了解了齊齊哈爾鄉鎮衛生院的工作狀況、醫務人員的基本情況、知識結構及需求現狀，現將調查結果總結如下：

1 鄉鎮衛生院人力資源構成

1.1鄉鎮衛生院工作人員的基本情況

調查結果顯示：齊齊哈爾鄉鎮衛生院平均職工36.21人，但衛生服務人員分布不均衡，其中工作人員最多的鄉鎮衛生院有職工120多人，最少的僅有5名工作工作人員。其中醫師（醫士）、護師（護士）、藥劑師（士）、其他工作人員所占的比例分別為45.15%、35.18%、7.41%、11.64%。

與一級醫院衛技人員配置標準（醫師、護士、藥劑師、其他工作人員分別占38%、38%、8%、8%）比較，醫生和護士比例偏高，藥劑師比例相當，其他工作人員比例不足，而且在鄉鎮衛生院中還有一部分非在編人員，這就導致鄉鎮衛生院醫護比例明顯低于國家衛生部標準。

1.2鄉鎮衛生院工作人員的性別結構和年齡結構

性別結構：本次調查結果表明，鄉鎮衛生院中，女性占26.41%，男性占73.59%，男性明顯多于女性。醫生本身也是男性多于女性，鄉鎮衛生院中男女比例明顯失衡。這種比例失衡也間接導致在鄉鎮衛生院中，從事婦產工作人員比例極低。

年齡結構：被調查的561名鄉鎮衛生工作人員中，50歲以上25名，占4.46%； 40～50歲之間的223人，占39.75%；30～40歲之間的295人，占52.58%；30歲以下18人，占3.21%。綜上可以得出，鄉鎮衛生院的工作人員年齡主要在30～50歲之間。

1.3鄉鎮衛生院工作人員職稱結構

齊齊哈爾市鄉鎮衛生院工作人員的技術職稱中，醫師高級職稱僅占0.07%，中級職稱占23.42%，初級職稱占76.51%，所有工作人員的高級、中級、初級的職稱構成比為1：33.5：109.3。綜上可以得出，鄉鎮衛生院的人才主要還停留在初級層面上。鄉鎮衛生院從業人員技術水平偏低，將直接影響基層醫療衛生服務質量。

1.4鄉鎮衛生院工作人員的學歷結構

齊齊哈爾市鄉鎮衛生院接受中專教育程度的各類人員占絕大多數，在被調查的725人中，本科生58人（占8.00%），大專生76人（占10.48%），中專生568人（占78.34%），無學歷人員24人（占3.18%）。由此可見，我市鄉鎮衛生院工作人員學歷偏低。

1.5鄉鎮衛生院工作人員專業結構

根據調查資料顯示，齊齊哈爾市鄉鎮衛生院工作人員接受醫學教育的，臨床醫學專業所占的比例最大，約占86%，而且大多數所學的為內科和外科；婦產和兒科占小部分比例，約占10%；影像、檢驗等從業人員所占比例較小，約占4%。目前，現有的鄉村醫生大多接受教育的年限比較早，接受的又都是早期的醫學教育，導致其知識面較窄，很大程度上束縛了他們的服務方式，不利于維護農村居民的身心健康。

2 齊齊哈爾市鄉鎮衛生院人力資源狀況存在的問題

調查資料顯示，我市鄉鎮衛生院人力資源存在的問題如下：

2.1城鄉衛生資源配置不合理

相對于城市醫療機構高層次人才高度集中、設施設備先進而言，鄉鎮衛生院承擔了醫療、預防、保健、健康教育和社會衛生管理等多項功能，業務多樣、工作繁雜、任務量大，基礎設施設備落后。相關資料顯示，城市醫療衛生機構服務人口不到30%，接受了70%以上的資源配置，而鄉鎮衛生院服務人口在70%以上，資源配置不足30%。城鄉之間工作生活環境的巨大差別，致使本地的人才留不住，上面的人才引進難，絕大多數衛生優秀人才不愿到基層，而集中到城市醫療衛生機構。

2.2鄉鎮衛生院工作人員學歷偏低

研究表明，在衛生技術隊伍中，尤其是在農村基層衛生機構中，低學歷和無學歷從事衛生技術崗位工作的，要占衛技人員總數的10%以上，有的地區達20%以上；無專業學歷從事衛生技術人員要占到總衛生技術人員數的10%以上。此外，鄉鎮衛生院醫生進修機會不多，再加上業務不飽和、設施陳舊，實踐機會也有限，不僅難以接受新知識、新技術、新方法而且原有的技能和知識、方法也得不到鞏固提高，知識較陳舊。工作人員的素質，已成為制約鄉鎮衛生院衛生服務質量和衛生事業發展的關鍵。

我市的鄉鎮衛生院工作人員，從學歷結構來看，無學歷、中專、大專、本科的比例分別是：3.18%、78.34%、10.48%、8%；從職稱結構來看，初級、中級、高級的比例分別是：76.51%、23.42%、0.07%。高學歷、高職稱的工作人員短缺，初級人才偏過剩，這些因素導致老百姓對鄉鎮衛生院不信任。高學歷、高職稱人員比例過低，而低職稱、低學歷的比例過大，無法更好地滿足農村基層衛生服務的需要。學歷層次偏低，制約著農村基層衛生服務的深入發展，這是基層醫療衛生服務機構在今后發展中面臨的挑戰。

2.3鄉鎮衛生院存在缺編現象

一些鄉鎮衛生院的少數工作人員沒有正式編制，屬于合同制或臨時聘用人員，工資待遇低，沒有其他福利待遇，這在一定程度上影響了他們工作的積極性和服務質量，同時，也加大了人才的流動性。

2.4性別比例失調，年齡分布不合理

調查顯示，我市農村基層醫療衛生技術人員的性別比例不合理，女性占26.41%，男性占73.59%；年齡結構上，一般來說，人員年齡結構適宜呈橄欖型，從中心向兩邊逐漸減少；從我市基層衛生服務機構人員總體上來看，存在年齡老化現象，中年人居多、年輕人缺乏。所以，基層衛生機構工作人員的性別結構和年齡結構都有待調整。

3 對策與建議

目前，齊齊哈爾市針對鄉鎮衛生院的培訓工作已初具規模，但提高其全科診療能力的培訓，即全科醫學培訓仍處于探索階段，為了能更有效地解決目前我市鄉村醫生培訓中存在的問題，進一步提高我市鄉村醫生培訓的質量，本課題組通過調研提出以下幾方面的建議：

3.1鄉村醫生培訓的基本要求

3.1.1鄉村醫生培訓應體現先進性、針對性和實用性

鄉村醫生本質上屬于全科醫生的范疇， 應用適宜技術在農村提供基本醫療服務。因此，鄉村醫生培訓應符合這一特點，立足于缺什么補什么，更新知識，提高使用操作技能，遴選培訓課程。通過培訓，培養具有綜合執業能力，適應農村居民基本醫療衛生服務需求。〔1〕通過培訓使鄉村醫生達到以下基本要求： 掌握鄉村醫生所需的基本醫學理論、基本知識和基本技能；具有良好的職業道德，實心實意為農村居民健康服務； 熟悉從事鄉村醫生工作所需的相關法律法規知識， 樹立依法行醫的觀念；具有在農村基層從事常見病、多發病的診斷治療、疾病預防控制、衛生保健等醫療衛生服務的能力； 具有開展健康教育、衛生宣傳和計劃生育技術指導能力；具有良好的溝通能力，能正確處理醫患關系。

3.1.2鄉村醫生培訓應逐步實現制度化

為了適應醫學科技的發展，在崗鄉村醫生必須終生接受培訓。《鄉村醫生從業管理條例》規定鄉村醫生至少每兩年接受一次培訓，這一規定為建立鄉村醫生培訓制度提供了法律依據。根據這一規定，一方面鄉村醫生接受培訓不僅是提高業務水平的需要，而且還是作為鄉村醫生必須履行的法律義務和責任；另一方面，為保證鄉村培訓的制度化，《鄉村醫生從業管理條例》 還明確規定政府及衛生行政部門要承擔制定鄉村醫生培訓計劃并組織考核的職責。〔2〕

要堅持鄉村醫生培訓工作的正常化、制度化，要建立和完善鄉村醫生培訓的激勵機制，鼓勵鄉村醫生積極參與培訓，把鄉村醫生的培訓情況列入對他們的年度綜合考核，并將鄉村醫生參加培訓作為鄉村醫生定職晉升的必要條件，實行職稱與聘用、報酬相掛鉤。對業務素質低下、責任心不強、參加培訓后仍達不到規定要求的鄉村醫生，要予以強制淘汰。

3.1.3鄉村醫生培訓的形式應做到多樣化

由于鄉村醫生隊伍人員素質層次不齊，需要提高的側重點各異。以山東省為例，目前在崗鄉村醫生中，大專及大專以上學歷僅占 2%，50 歲以上且接受正規學歷教育的少之又少，各個學歷層次和年齡的人員自學能力和培訓提高的重點有很大差異。因此，適應鄉村醫生的培訓需求，應當盡可能多設計幾種培訓渠道和培訓方式，可綜合采取集中培訓、外出進修、面授、遠程教育、脫產學習、學歷教育、學術交流等多種形式。〔3〕

3.2開展符合鄉村醫生需要的培訓，以提高鄉村醫生自覺參加在崗培訓的積極性

鄉村醫生在崗培訓要堅持理論聯系實際，按需施教，講求實效，注重實踐能力的培養。培訓形式應以集中學習為主，根據培訓對象、條件和內容的不同，采用培訓班、講座、進修、遠程醫學教育等多種形式進行，自學可作為培訓的補充形式之一。培訓內容主要進行全科培訓，重在提高臨床“急救”能力和普及中醫適宜技術，如農藥中毒搶救技術、酒精中毒搶救技術、外科創傷處置技術、休克搶救技術、外科無菌技術等以及中醫驗方、偏方、針灸、推拿等方法。可以結合臨床實際情況，把常見病、多發病、危重病的搶救方法、用藥轉診、護送的基本知識和技術編成小冊子，并對他們進行現場模擬指導和強化訓練。要定期開展專題講座、衛生例會，結合季節防治疾病需要，重點輔導，突出主體，有的放矢。

3.3建立鄉村醫生在崗培訓激勵約束機制，保障在崗培訓取得實效

要根據基層衛生服務實際需求，建立鄉村醫生考核管理機制，如建立在崗培訓制度、崗位準入制度、繼教學分制度等，將鄉村醫生培訓考核與執業資格審核及注冊掛鉤。建立鄉村醫生考核和職稱評聘制度，通過量化指標的考核，可以衡量他們的業務水平和服務質量。考核不合格者，應限期提高或予以解聘；考核成績優秀者，應予以表彰獎勵，并作為續聘和職稱晉升的主要依據。

〔參 考 文 獻〕

〔1〕雷鳴，賀加.我國鄉鎮衛生院衛生人力資源存在的問題與對策分析〔J〕.云南電大學報，2006，（08）：39-41.

第5篇：鄉鎮衛生院健康教育范文

為認真貫徹落實《省人民政府關于進一步加快農村衛生事業發展的意見》和全市農村衛生工作會議精神，切實做好我縣農村衛生工作，提高農民群眾健康保障水平，促進經濟社會協調發展，現提出如下意見：

一、指導思想和工作目標

（一）指導思想。堅持以科學發展觀為指導，按照構建社會主義和諧社會和建設社會主義新農村的總體要求，深入貫徹黨的衛生工作方針，以農村衛生服務體系建設為基礎，以新型農村合作醫療制度建設為重點，以農村衛生人才隊伍建設為關鍵，以保障全縣農民群眾的身體健康為根本，堅持政府主導，市場調節，科學規劃，分類指導，深化改革，加大投入，全面提高農村衛生服務能力和農民醫療保障水平。

（二）工作目標。努力實現以下目標：1、完善縣、鄉、村三級醫療衛生服務體系，力爭每個鄉鎮有1所政府舉辦的規范化衛生院、每個建制村有1所規范化衛生室。2、完善新型農村合作醫療制度和農村醫療救助制度。3、建立一支具有較高專業技術素質的農村衛生人才隊伍，鄉鎮衛生院衛生技術人員30%以上達到專科以上學歷,其余衛生技術人員（包括鄉村醫生）全部具備中專學歷，鄉村醫療衛生人員100%具有執業資格。4、建立健全農村疾病預防控制體系，扎實做好各項衛生防病工作，以鄉鎮為單位的國家計劃免疫規劃“五苗”接種率達到90%以上，農村孕產婦住院分娩率達到80%以上，農村兒童和孕產婦保健覆蓋率達到80%以上，農村孕產婦死亡率控制在38/10萬以內，嬰兒死亡率控制在24‰以內。5、農村衛生和農民健康的主要指標達到全省中等偏上水平。

二、加快農村衛生服務體系建設

（三）強化農村衛生服務網絡整體功能。建立健全以縣級醫療衛生機構為龍頭、鄉鎮衛生院為中心、村衛生室為基礎的三級農村衛生服務體系。縣級醫療衛生機構主要承擔農村預防保健、基本醫療、基層轉診、急救以及基層衛生人員的培訓及業務指導職責；鄉鎮衛生院負責提供預防、康復、保健、健康教育、基本醫療、中醫、計劃生育技術指導等綜合服務，承擔轄區內公共衛生管理和突發公共衛生事件報告任務，負責村衛生室的技術指導和鄉村醫生的培訓等；村衛生室主要承擔傳染病疫情報告、計劃免疫、婦幼保健、健康教育和常見病、多發病的一般診治、轉診服務以及一般康復等工作。積極開展縣、鄉、村三級醫療衛生機構的縱向業務合作。

（四）加強農村衛生服務體系平臺建設。完成縣人民醫院銀塘新區整體搬遷任務。切實改善鄉村衛生服務條件，5年內建設22所規范化鄉鎮衛生院、115個規范化村衛生室。鼓勵和扶持社會和個人舉辦農村衛生機構，統籌納入農村衛生服務體系建設。

（五）發揮中醫藥在農村衛生中作用。篩選推廣適宜農村使用的中醫藥療法和防治技術，提升服務能力。加強縣中醫院建設，爭取達到“二甲”中醫院，重點加強鄉鎮衛生院中醫科、中藥房和村衛生室中醫藥服務能力建設。培訓鄉鎮衛生院中醫臨床技術骨干，公開招考中醫藥院校畢業生，開展鄉村醫生中醫適宜技術培訓。采取提高報銷比例、降低起付線等辦法，鼓勵開展和選擇中醫藥服務項目。

三、完善新型農村合作醫療制度和醫療救助制度。

（六）促進新型農村合作醫療制度健康持續發展。提高參合率，力爭達到95%以上。建立健全新型農村合作醫療經辦機構，強化人員培訓。加快新型農村合作醫療管理信息系統建設；在保證基金不透支情況下，提高新型農村合作醫療補償水平,擴大受益面。加強定點醫療機構監管，嚴格控制醫藥費用，為農民提供安全、高效、價廉、方便的醫療衛生服務。

（七）實施農村醫療救助制度。資助農村五保戶、低保戶等生活困難群體參加新型農村合作醫療，由縣民政部門代其繳納個人應負擔的全部參合資金。對參加新型農村合作醫療的五保戶，實行零起付線；對因病造成家庭生活特別困難的大病患者，在按規定享受新型農村合作醫療補償后，再給予一次性定額醫療救助。對重大傳染病病人醫療救治和艾滋病病人的生活救助，按照《省人民政府辦公廳關于轉發實施十二項民生工程配套文件的通知》（皖政發[2007]10號）的規定，實行醫療費用或生活費用部分救助。

四、加強農村衛生人才隊伍建設

（八）切實提高農村衛生技術人員素質。實行農村在崗衛生技術人員繼續教育制度，全面普及農村在崗衛生技術人員中專學歷教育，鼓勵已取得執業資格的農村在崗衛生人員按照專業對口原則參加各類高等醫學教育學習。大力組織實施中央財政補助農村衛生人員培訓項目，輪訓鄉村衛生機構技術人員。選派衛生院臨床技術骨干赴省、市、縣級醫院進修，為每所鄉鎮衛生院培養內兒科、產科、普外科業務技術骨干。每年按規定程序向社會公開招考一定數量大專以上的畢業生，充實到基層醫療衛生單位。

（九）建立農村衛生工作對口支援的長效機制。組織縣級醫療衛生機構支援鄉鎮衛生院。縣衛生行政部門要加強對對口支援工作的考核，并將考核結果作為年度目標考評的重要依據之一。嚴格執行縣級醫療衛生機構衛生技術人員在晉升中級以上技術職稱之前到鄉鎮衛生院定期服務的制度。從2008年起，從縣級醫療衛生機構每年選派具有中級以上技術職務的人員到鄉鎮衛生院掛職，每個周期一年。掛職期間的工資和福利待遇由派出單位解決，縣財政給予適當補貼。對掛職到鄉鎮衛生院工作的技術人員，在生活保障方面予以優先照顧，形成吸引人才到農村服務的長效機制。

五、強化農村公共衛生工作

（十）加強農村疾病預防控制工作。建立健全鄉鎮防保站(與鄉鎮衛生院合署辦公)，加強傳染病疫情和突發公共衛生事件的監測、報告和管理，突出抓好重大傳染病和地方病的防治工作，結合愛國衛生、改水改廁等工作，切實做好腸道傳染病預防控制。

（十一）加強農村婦幼保健工作。完善農村婦幼保健網絡,加強鄉鎮衛生院產、兒科建設和人員培訓。鞏固“愛嬰衛生院”成果，認真實施“降低孕產婦死亡率，消除新生兒破傷風”項目，做好孕產婦系統保健和兒童系統保健管理工作，不斷提高農村孕產婦住院分娩率，降低孕產婦和嬰兒死亡率。

（十二）大力開展愛國衛生運動。加強健康教育和健康促進工作。深入開展農村愛國衛生運動，采取多種形式普及疾病預防和衛生保健知識，引導和幫助農民建立良好的衛生習慣，倡導科學、文明、健康的生活方式。

六、完善農村衛生機構管理體制

（十三）完善縣管體制，深化鄉鎮衛生院內部運行機制改革。逐步推行鄉鎮衛生院院長公開招聘制度，實行院長負責制、任期目標責任制和離任審計制。推行職工全員聘用制，因事設崗，公開競崗，合同管理；切實分流、清退衛生技術崗位上不具備相應執業資格的人員，嚴禁非衛生技術人員進入衛生技術崗位；改革內部分配制度，體現服務技能和勞動價值，并向技術骨干和重要崗位傾斜。縣衛生行政部門要加強對鄉鎮衛生院的監管，提高診療質量，規范收費行為。

（十四）全面推行鄉村衛生服務一體化管理。鄉鎮衛生院對村衛生室業務、藥品、財務及人員等實行統一管理，加強對鄉村醫生的培訓指導。村衛生室要按照規范化的要求進行建設，由村委會無償提供用地，鄉鎮衛生院統一建設和管理。村衛生室執業人員從取得鄉村醫生證書或執業助理醫師資格者中公開選聘，每個建制村公開選聘一名從事公共衛生服務工作人員。實行鄉村衛生服務一體化的村衛生室納入新型農村合作醫療定點醫療機構管理,到2010年，全縣鄉村衛生服務一體化管理覆蓋率達80%以上。

七、依法加強農村衛生監督管理

（十五）加強農村衛生監督。縣衛生行政部門要依法加強對鄉鎮衛生院依法執業的監督檢查，嚴格農村衛生機構、從業人員、衛生技術準入監管。進一步完善鄉鎮助理衛生監督員制度。切實做好農村食品衛生、學校衛生、職業衛生、公共場所衛生、健康相關產品、醫療服務市場等衛生綜合執法監督，嚴厲打擊和取締非法行醫、無證生產經營等危害公共衛生的行為。依法嚴厲打擊擾亂醫療機構秩序、尋釁滋事等違法行為，維護醫療機構的正常診療秩序。

（十六）加強農村藥品監管。深入推進農村藥品監督網和供應網建設，建立和完善適合農村實際的藥品監督體系和供應體系，嚴厲打擊向農村銷售假劣藥品和醫療器械的違法行為。鼓勵藥品批發企業、藥品零售連鎖企業向鄉村衛生機構集中配送藥品。加大對農村藥品、醫療器械市場的監督管理，進一步降低農村藥品價格。

八、加大農村衛生的投入力度

（十七）完善農村衛生工作經費保障機制。對開展免疫預防接種、血吸蟲病防治、傳染病疫情及突發公共衛生事件的報告和控制處理、新型農村合作醫療等所需經費予以保障。實行對全縣醫療衛生機構定編，逐步提高鄉鎮衛生院編制內在職人員工資的財政差額補助標準；實施社會養老保險制度。從2008年起，對承擔公共衛生服務任務的鄉村醫生(每建制村1人)每人每月補助100元，所需經費按省和縣5：5的比例，分別由省級財政和縣財政列支，縣財政列支納入財政預算。

第6篇：鄉鎮衛生院健康教育范文

為認真貫徹落實《安徽省人民政府關于進一步加快農村衛生事業發展的意見》（皖政〔*〕77號）精神，切實做好我市農村衛生工作，提高農民群眾健康保障水平，促進經濟社會協調發展，現提出如下實施意見：

一、工作目標

到2010年，力爭每個鄉鎮有1所政府舉辦的規范化衛生院、每個建制村有1所規范化衛生室；新型農村合作醫療制度和農村醫療救助制度更加完善；鄉鎮衛生院衛生技術人員30%以上達到專科以上學歷，其余衛生技術人員（包括鄉村醫生）全部具備中專學歷，鄉村醫療衛生人員100%具有執業資格；建立健全農村疾病預防控制體系；農村衛生和農民健康的主要指標達到全省中等偏上水平。

二、主要工作措施

（一）加快農村衛生服務體系建設。建立健全以縣級醫療衛生機構為龍頭、鄉鎮衛生院為中心、村衛生室為基礎的三級農村衛生服務體系。逐步調整鄉鎮衛生院的數量和布局，原則上每個鄉鎮設立一所政府舉辦的衛生院，多余的鄉鎮衛生院可轉為醫院、門診部和村衛生室等。切實改善鄉村衛生服務條件，5年內建設70所標準化鄉鎮衛生院和695個標準化村衛生室。鼓勵和扶持社會和個人舉辦農村衛生機構，統籌納入農村衛生服務體系建設。積極開展縣、鄉、村三級醫療衛生機構的縱向業務合作，增強農村衛生服務體系的保障能力。

（二）完善新型農村合作醫療制度和醫療救助制度。建立健全新型農村合作醫療經辦機構，落實保障經費；加快新型農村合作醫療管理信息系統建設，逐步實現市、縣(區)與省級平臺并網運行；逐步建立全市相對統一的補償方案，提高新型農村合作醫療補償水平，將新型農村合作醫療年度資金節余控制在籌資總額的15％以內；取消定點醫院區域位置、分類性質和隸屬關系等方面的限制，減少報銷環節，取消病人轉診轉院審批制度；采取提高報銷比例、降低起付線等辦法，鼓勵開展和選擇中醫藥服務項目；加強定點醫療機構監管，為農民提供安全、高效、價廉、方便的醫療衛生服務。實施農村醫療救助制度，資助農村五保戶等生活困難群體參加當地新型農村合作醫療，代其繳納個人應負擔的全部參合資金。對參加合作醫療的五保戶，可實行零起付線；對因病造成家庭生活特別困難的大病患者，在按規定享受新型農村合作醫療補償后，再給予一次性定額醫療救助。

（三）切實提高農村衛生技術人員素質。實行農村在崗衛生技術人員繼續教育制度，全面普及農村在崗衛生技術人員中專學歷教育，鼓勵已取得執業資格的農村在崗衛生人員按照專業對口原則參加各類高等醫學教育學習。大力組織實施中央財政補助農村衛生人員培訓項目，輪訓鄉村衛生機構技術人員。選派衛生院臨床技術骨干赴省、市級醫院進修，為每所衛生院培養2—3名業務技術骨干。逐步提高鄉鎮衛生院人員待遇，從*年起，適當提高鄉鎮衛生院編制內在職人員工資的財政差額補助標準，并對承擔公共衛生服務任務的鄉村醫生(每建制村1人)每人每月補助100元，在鄉鎮衛生院全面建立社會養老、醫療保險制度。

（四）建立城市醫療機構對口支援農村機制。組織三級醫院支援縣醫院，二級醫院（包括縣醫院）支援鄉鎮衛生院。市、縣（區）衛生行政部門要加強對對口支援工作的考核，并將考核結果作為年度考評的重要依據之一。嚴格執行縣及縣以上醫療衛生機構衛生技術人員在晉升主治和副主任醫師前到農村衛生機構定期服務的制度。從*年起，從縣及縣以上醫院每年選派50名（其中，市級醫院10名、縣級醫院40名）具有中級以上技術職務的人員到鄉鎮衛生院掛職，每個周期一年。掛職期間的工資和福利待遇由派出單位解決，市、縣（區）財政給予適當補貼。繼續執行公開招募醫藥衛生類畢業生到鄉鎮衛生院工作的政策。對掛職和招募到鄉鎮衛生院工作的技術人員，在生活保障方面予以優先照顧，形成吸引人才到農村服務的長效機制。

（五）強化農村公共衛生工作。建立健全公共衛生經費保障機制。對開展一類疫苗免疫預防接種、傳染病疫情及突發公共衛生事件的報告和控制處理、婦幼保健和愛國衛生等公共衛生服務所需經費予以保障。加強農村疾病預防控制工作。加強傳染病疫情和突發公共衛生事件的監測、報告和管理，突出抓好重大傳染病和地方病的防治工作，切實做好以霍亂為主的腸道傳染病預防控制。完善農村婦幼保健網絡，加強婦幼保健機構、醫療機構產科建設和人員培訓。積極創建“愛嬰衛生院”，認真實施“降消”項目，不斷提高農村孕產婦住院分娩率，降低孕產婦和嬰兒死亡率。加強健康教育和健康促進工作，深入開展農村愛國衛生運動，采取多種形式普及疾病預防和衛生保健知識，引導和幫助農民建立良好的衛生習慣，倡導科學、文明、健康的生活方式。

（六）完善農村衛生管理體制。深化鄉鎮衛生院內部管理體制改革，推行鄉鎮衛生院院長公開招聘制度，實行院長負責制和任期目標責任制。實行職工全員聘用制，因事設崗，公開競崗，合同管理；切實分流、清退衛生技術崗位上不具備相應執業資格的人員，嚴禁非衛生技術人員進入衛生技術崗位；改革內部分配制度，體現服務技能和勞動價值，并向技術骨干和重要崗位傾斜。縣級衛生行政部門要加強對鄉鎮衛生院的監管，提高診療質量，規范收費行為。全面推行鄉村衛生服務一體化管理，鄉鎮衛生院對村衛生室業務、藥品、財務及人員等實行統一管理。村衛生室要按照標準化的要求進行建設，加強內部管理。對納入市民生工程建設的村衛生室，由鄉鎮衛生院統一建設和管理。

（七）依法加強農村衛生監督管理。各級衛生行政部門要依法加強對鄉鎮衛生院依法執業的監督檢查，嚴格農村衛生機構、人員、技術準入監管。加強農村衛生監督體系建設，切實做好農村食品衛生、學校衛生、職業衛生、公共場所衛生、健康相關產品、醫療服務市場等衛生綜合執法監督，嚴厲打擊和取締非法行醫、無證生產經營等危害公共衛生的行為。加強對農村醫療機構及其周邊地區的治安管理，依法嚴厲打擊擾亂醫療機構秩序、尋釁滋事等違法行為，維護醫療機構的正常診療秩序。深入推進農村藥品監督網和供應網建設，建立和完善適合農村實際的藥品監督體系和供應體系，嚴厲打擊向農村銷售假劣藥品和醫療器械的違法行為。逐步推進農村醫療衛生機構藥品集中招標采購或跟標采購，鼓勵藥品批發企業、藥品零售連鎖企業向農村基層醫療機構集中配送藥品。加大對農村藥品、醫療器械市場的監督管理，進一步降低農村藥品價格。

第7篇：鄉鎮衛生院健康教育范文

一是進一步加強農村衛生人才隊伍建設。認真組織實施第七期“萬名醫師支援農村衛生工程”全市抽調106名骨干醫師到市部分縣級醫院、鄉鎮衛生院對口幫扶。認真組織實施鄉鎮衛生院全科醫生轉崗培訓工作，全市選調92名鄉鎮衛生院執業（助理）醫師參加為期一年的全科醫師轉崗培訓。

認真落實政策，繼續為鄉鎮衛生院招錄300名大學生。全面開展培訓項目，先后培訓衛生院管理人員132人（次）衛生技術人員264人（次）婦產科人員132人（次）村衛生室衛生人員2592人（次）市級舉辦基層醫療衛生機構人員新農合、公共衛生均等化服務培訓班，培訓人員280多名。

二是認真貫徹全省農村衛生工作會議精神，全面落實農村衛生服務十個全覆蓋”認真制定下發了天水市衛生局落實農村衛生服務“十個全覆蓋”工作的意見》進一步明確了工作目標，靠實了工作責任。

截至目前，全市新農合“一卡通”覆蓋率為45%城鄉居民健康檔案覆蓋率為65%農村改廁以鄉為單位）遠程會診、120中醫藥、公共衛生均等化、健康教育、疾控機構進醫院和疾病譜排序覆蓋率達100%認真開展鄉鎮衛生院等級評審，已完成47所鄉鎮衛生院等級評審工作，市級復審14所鄉鎮衛生院。

第8篇：鄉鎮衛生院健康教育范文

1．1調查對象

2013年從江蘇省根據經濟水平高、中、低選取三個區市(縣級市)，每個區市再根據經濟水平較好、較差各抽取2個鄉鎮，以健康管理團隊成員作為調查對象，共收回調查問卷546份，有效調查問卷535份，有效率為97．99%。調查內容主要包括個人基本信息以及對培訓的意愿和需求等。

1．2分析方法

采用EpiData3．1軟件進行雙錄入建立數據庫，應用SPSS16．0軟件對數據進行統計分析。采用描述性統計、卡方檢驗和logistic逐步回歸分析團隊成員的培訓需求和意愿及其影響因素，α=0．05。

2結果

2．1被調查對象基本情況

本次共調查健康管理團隊成員535人，其中鄉鎮衛生院成員385人，村衛生室成員150人，平均年齡為41歲。性別構成:男性占42．62%，女性占57．38%，男:女為1:1．35。學歷:初中及以下占10．84%，高中或中專占34．02%，大專占29．35%，本科及以上占25．79%;在職稱:高級、中級、初級和無職稱人員所占比例分別為7．85%、27．66%、39．07%和25．42%。被調查農村健康管理團隊成員總體素質偏低。

2．2對培訓的認知與評價

2．2．1對培訓的認知根據調查顯示，在調查前一年內有383人接受過培訓，培訓比例為71．59%。其中，鄉鎮衛生院成員接受培訓的比例為67．53%，而村衛生室成員中82．00%參加了培訓。應用卡方檢驗統計分析，χ2=11．108，P=0．001，顯示鄉鎮衛生院與村衛生室成員接受培訓的比例具有顯著性差異。從團隊成員參加培訓的原因來看，工作需要占63．45%，自我提高占31．85%，領導要求占4．70%。應用卡方檢驗統計分析，χ2=48．817，P＜0．001，顯示鄉鎮衛生院與村衛生室成員在參加培訓的原因上具有顯著性差異，其中鄉鎮衛生院成員參加培訓的主要原因是工作需要和自我提高，村衛生室成員更多是由于工作需要而參加培訓。

2．2．2對培訓的評價從培訓結果來看，97．65%的參訓成員認為接受培訓后業務水平有所提高，19．06%的參訓成員認為業務水平有明顯提高。其中，鄉鎮衛生院成員對于培訓后業務水平選擇無變化、有一定提高、明顯提高的比例分別為1．92%、74．23%和23．85%，村衛生室成員以上三個比例分別為3．25%、87．81%和8．94%。應用卡方檢驗統計分析，χ2=12．315，P=0．002，顯示鄉鎮衛生院與村衛生室成員對于培訓結果的評價存在顯著性差異，鄉鎮衛生院成員認為參訓后業務水平有明顯提高的比例更高一些。對于培訓中存在的問題，參訓成員中有357人作了回答。調查結果顯示，參訓成員認為培訓存在的問題主要是時間太短、缺乏實踐、培訓速度過快、針對性不強和重視程度不夠等。

2．3培訓意愿與需求

2．3．1培訓意愿根據調查顯示，91．21%的被調查團隊成員表示愿意參加培訓，8．79%的成員不愿意參加培訓。進一步調查原因顯示，影響工作占17．95%，地點不方便占25．64%，培訓意義不大占25．64%，培訓費用高占20．51%，其他原因占10．26%。應用非條件logistic逐步回歸分析團隊成員參加培訓意愿的影響因素，將是否愿意參加培訓作為因變量，自變量引入性別、年齡、學歷、職稱、從事專業、所在衛生機構和調查前一年是否接受培訓。統計結果顯示，性別、學歷、調查前一年是否接受培訓對團隊成員的培訓意愿具有顯著性影響。其中，與男性相比，女性成員更愿意參加培訓;不同學歷比較，大專學歷的成員參加培訓的意愿最強;與未接受培訓的人員相比，調查前一年接受過培訓的人員選擇參加培訓的積極性相對更高。

2．3．2培訓內容需求對于希望參加的培訓內容，被調查團隊成員中有495人作了明確回答。根據調查結果顯示，鄉鎮衛生院成員選擇臨床技能的比例最高，其次為醫學心理學和人際溝通，健康促進與健康教育位居第三位;村衛生室成員中，超過80%的人員選擇臨床技能和慢病管理，同時傳染病防治、健康促進與健康教育、婦幼保健的選擇比例也比較高，均在60%以上。

2．3．3培訓方式需求對于最希望參加的培訓方式，被調查團隊成員中有522人作了回答。根據調查結果顯示，鄉鎮衛生院成員最希望采用的培訓方式是集中授課，其次為上級醫生指導，會議講座和臨床進修位居第三位;村衛生室成員最希望的培訓方式分別為集中授課、上級醫生指導和會議講座，選擇臨床進修的比例相對低一些。

3討論

3．1團隊成員的培訓力度有待加強

根據調查結果顯示，團隊成員學歷為大專及以上比例僅占55．14%，職稱主要集中于初級和中級，無職稱人員所占比例高達25．42%。顯然，團隊成員的整體素質亟需提高，而培訓是提高人員服務能力的重要途徑，絕大部分成員也表示參加培訓的主要原因是工作需要和自我提高。但從實際來看，團隊成員中仍有28．41%的人員在調查前一年內未接受任何培訓，其中鄉鎮衛生院成員的這一比例達到32．47%。團隊成員素質的高低直接影響到團隊衛生服務開展的質量和效果，各級領導必須重視對團隊成員的培訓，加大政策支持力度和配套措施的完善，合理制定團隊成員培養、考核與激勵等相關政策，積極引導團隊成員培訓工作持續有序的開展。

3．2團隊成員參加培訓的意愿受多種因素影響

在所調查團隊成員中，91．21%的人員明確表示愿意參加培訓，對團隊成員的培訓意愿具有顯著性影響的因素有性別、學歷、調查前一年是否接受培訓。其中，女性成員培訓意愿高于男性，原因主要在于大部分男性成員承擔的工作量較重，工學矛盾比較突出;不同學歷成員的培訓意愿呈現出“橄欖形”特征，這與其他學者針對鄉鎮衛生院衛技人員培訓需求的調查結果相似;調查前一年接受過培訓的人員參加培訓的意愿明顯強于未參加者，這主要與他們參訓后感覺自身的業務水平得到提高有很大關系。對于不愿意參加培訓的原因，成員認為影響工作、地點不方便、培訓費用高和培訓意義不大是其主要阻礙。為調動團隊成員參加培訓的積極性，應進一步提高對基層衛生人員培訓的財政經費投入，由各級財政、單位和個人共同承擔培訓費用;在培訓地點上盡量采用就近原則，以鄉鎮衛生院為主。同時做好宣傳動員工作，讓團隊成員認識到培訓的重要性。

3．3團隊成員的培訓體系需進一步完善

第9篇：鄉鎮衛生院健康教育范文

【關鍵詞】鄉鎮衛生院；聘用護士；護理管理

【中圖分類號】R253.2 1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）06-3963-01

隨著新型農村合作醫療保障工作的開展，鄉鎮衛生院住院患者逐年增加，而鄉鎮衛生院正式護士的數量卻由于退休以及醫療衛生單位人事制度改革等因素而逐年減少，加之醫院規模的不斷擴大，護理人力資源嚴重不足。聘用護士已逐漸成為鄉鎮衛生院護理工作的主體，而聘用護士受諸多條件、因素的制約，工作不穩定性和流動性相對較大，造成護理質量下降明顯，不能滿足住院病人治療、護理需求，直接影響、制約醫院整體護理水平發展和醫院護理質量的提高。針對我市鄉鎮衛生院聘用護士的現狀進行分析，現報告如下：

1 存在問題

1.1 鄉鎮衛生院聘用護士數量逐年增加 我市鄉鎮衛生院自2003年因人事制度改革再未分配正式在編護士，而2003年至2013年退休的正式在編護士數量達到全體正式在編護士50%以上，加上新型合作醫療的全面開展及醫院規模不斷擴大，護理人力資源嚴重不足。自2008年我市鄉鎮衛生院逐年增加聘用護士，至2013年聘用護士數量占全體護士比例達到60%以上。

1.2 人員不穩定，醫院管理困難。聘用護士每次聘用期合用期為1年，工資待遇較低。據統計我市鄉鎮衛生院聘用護士工資最高1000元，最低為500元。聘用護士承擔著護理、預防保健、健康教育等重要工作，有些已成為醫院骨干，但是長年不能得到轉正改善待遇，挫傷了聘用護士的工作積極性，使許多護士產生邊干邊看的心態，隨時隨地都有辭職的現象。聘用護士沒有長遠目標和學習的積極性，工作存在應付傾向，嚴重影響著鄉鎮衛生院整體護理質量。

1.3 文化水平與素質存在很大差異。聘用護士平均年齡在20歲左右，大多為剛剛畢業的學生，社會閱歷淺，工作經驗缺乏。我市各鄉鎮衛生院聘用護士均為中專畢業，個別通過在職函授取得大專學歷。聘用護士在理論水平、技術技能、個人綜合素質方面存在著很大差異。因鄉鎮衛生院的工作條件、環境相對較差，來鄉鎮衛生院應聘的護士多為大醫院求職落選后轉來的，綜合素質偏低。

1.4思想不穩定，人員流動大。由于絕大多數醫院未做到同工同酬，聘用護士待遇低，工作壓力大，職稱問題不能解決，使得聘用護士流動性大。現今市場經濟影響著聘用護士的價值觀，不能視醫院的興衰視為己任，不能很好的投入工作。醫院很少考慮聘用護士的在職教育問題，聘用護士得不到深造學習的機會。

2 管理措施

2.1 嚴格把住“入門”關。 聘用護士必須是國家正規衛校培養并持有畢業證者，必須有護士執業證書。對應聘者統一考核，擇優錄取。各科室要從理論水平、操作能力、醫德醫風等方面進行綜合考核，不合格者辭退，合格者錄用。按合同管理，不走人情關，使聘用護士領悟到制度的嚴肅性，自覺遵守衛生院規章制度。

2.2加強對聘用護士的管理。加強衛生院對聘用護士管理力度，做到責、權、利統一，實際工作能力和工作質量與獎金分配掛鉤，使聘用護士成為具有規范性、專業性、綜合性的護理隊伍。

2.3提高工資福利待遇。政府需加大、加快人事制度的分配制度改革的力度和速度，在工資福利待遇方面與正式護士一視同仁，實行定崗定酬，同工同酬，使聘用護士管理走向規范化、制度化的道路。

2.4推行激勵機制。對聘用護士的學歷教育、專業培養、職稱晉升、評優獎勵等方面給予在冊護士一樣的待遇，對工作表現好、業務能力強的聘用護士可優先轉為正式護士；對聘用護士中的業務能力突出者，提供培訓機會，鼓勵她們參加學術活動，充分發揮她們的工作積極性和創造性。

2.5尊重聘用護士、認同其價值。聘用護士同正式在編護士相比，面臨著工作干不好容易被解聘的壓力；獨立當班的壓力；新環境適應慢的壓力；不熟悉工作同事等壓力，這就需要管理者，深入了解被聘人員的心理壓力，重視聘用護士的心理需要和職業需要，認同其在臨床護理工作的價值及作用，加強政治思想教育，樹立正確的價值觀和經濟觀，使聘用護士盡快承擔起護士職業的責任。

2.6全員培訓、重點培養、提高素質。聘用護士自身也存在著一定的不足，缺乏工作經驗，個人能力不足，適應臨床工作慢，克服聘用護士自身不足不但需要聘用護士自己的努力，也需要醫院的培養。醫院應對聘用護士進行強化和不間斷在職培訓，要與臨床護理工作緊密結合，制定短期目標與長期培訓目標，使其基礎理論、專科知識、臨床技能及分析、處理問題的能力得到綜合提高。同時，醫院對聘用護士工作能力較強，綜合素質表現突出者可提供良好的發展空間，進一步促進臨床護士整體素質的提高。