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第1篇：康復醫療論文范文

顱骶療法的應用

1顱骶療法的適應證

顱骶系統的顱和脊柱是人體的中軸支架，對維持人體正常體態和生理功能具有重要作用。顱骶系統對腦和脊髓的生長發育起著決定性作用，如果這個系統在結構上失衡或者在生理上受限，都可能引起感覺和運動功能的障礙以及其他的神經癥狀。與中醫按摩手法治療相類似，顱骶療法也有相應的適應證［11］。在臨床上，顱骶系統的不協調可以產生很多疾病，顱骶療法可作為一種單獨的療法為患者解除病痛，也可預防和延緩疾病的發生，尤其對與頭顱和脊柱相關疾病的治療與康復最為有效［12－13］。通過觸感手法調校神經系統、免疫系統、內分泌系統之間的協調與平衡，調節血液、淋巴液、腦脊液等體液的均衡分布［4］。從整體調節入手著重于全身各個系統和器官(臟腑和經絡)的“調平”(以平為期)，包括調節各個系統和器官(臟腑和經絡)功能趨向正常水平和相互間的平衡。治療方式可能產生的不良反應則與患者的病理生理狀態相關，如顱骨骨折、急性顱內出血、顱內動脈瘤以及頸椎受傷等不適合使用顱骶療法治療。到目前為止，臨床上已知的不良反應皆發生于成人，尚未見小兒案例［6］。

2顱骶療法在國外康復治療的應用

顱骶療法是由整骨療法發展而來，治療師們在長期的實踐中總結形成了一套卓有成效的手法技術。早期，顱骶手法技術主要針對骨和關節病變以及損傷的治療，尤其是用于治療頭顱和脊柱的損傷和功能障礙［14］，后來被用來解除肌筋膜緊張和疼痛［15］。Cas-tro-Sánchez等［16］將92個纖維性肌痛患者隨機分為治療組和對照組，治療組用顱骶療法、對照組接受間斷磁療設備的安慰治療，結果顯示顱骶療法能明顯改善中度的疼痛。Curtis等［17］用低強度靜態磁療法與顱骶療法治療偏頭痛作隨機對照研究，結果顯示在療效和患者的接受程度等方面，顱骶療法均好于低強度靜態磁療法。這些研究顯示，顱骶療法在消除疼痛和解除肌筋膜緊張等方面具有明顯的治療作用［18－19］。Upledger及其團隊［6］注意到包裹在腦和脊髓表面的被膜，尤其是腦脊液的脈沖性流動對神經系統的影響，進一步發展了顱骶療法的基礎理論和手法技術，將顱骶療法的應用推至更深入和更廣闊的領域。在兒科［20－21］，治療因生產引起的嬰幼兒顱腦損傷及后遺的腦癱，隨后用于治療小兒自閉癥、學習障礙等，都取得良好的療效。在婦產科［22］，用于痛經、月經不調和盆腔炎等的治療，輕柔的手法也用于孕期和產前的護理。最近，美國癌癥協會將顱骶療法作為癌癥患者的輔助治療，在減輕疼痛和消除抑郁癥等方面起到很好的作用［23］。顱骶療法在神經精神和身心性疾病的預防和治療方面也顯示出卓著的療效［24－26］，可從軀體、心理和意識等不同層面介入，應用于心理治療和神經精神系統的康復［27］。

3顱骶療法在國內的應用

國內李君等［28］對42例慢性失眠患者進行中醫辨證分型，顱骶療法治療慢性失眠的總有效率為88．10%，對于男女患者同樣適用，對年齡較輕、病程越短、輕證、虛證和肝氣不舒者療效較好。吳靖國等［29］運用顱骶療法治療不同類型偏頭痛患者64例，對不同中醫辨證分型偏頭痛患者的療效進行分析，對肝陽上亢型和痰阻腦絡型療效更好，表明該療法較擅長于疏肝理氣、疏通經絡、鎮靜腦海、減輕疼痛。顱骶療法也可以與其他療法結合使用，在國內尤其可以與中醫針灸、推拿等治療方法配合治療疾病。吳靖國等［30］對62例偏頭痛患者采用了頭針配合顱骶療法治療，與單獨使用頭針比較，可明顯減少疼痛持續時間。李君等［31］對65例慢性失眠患者采用針刺配合顱骶療法治療，針刺配合顱骶療法在睡眠質量的提高和減少催眠藥物用量等方面有較為突出的作用。這顯示了針刺配合顱骶療法能夠提高慢性失眠患者睡眠質量，改善因長期失眠引起的不適，減少輔助用藥，幫助患者日間功能的恢復，值得臨床推廣。我們將60例腦卒中后偏癱痙攣狀態的患者隨機分為治療組和對照組，治療組采用顱骶療法配合康復技術治療，對照組僅用康復技術治療［32］。結果顯示，兩種治療對偏癱肢體痙攣及肢體運動功能均有改善，治療組總有效率達到93．3%、對照組總有效率為73．3%，治療組改善程度明顯優于對照組(P＜0．05)。這顯示將顱骶療法結合現代康復技術對腦卒中偏癱痙攣狀態的康復具有更明顯的促進作用。

第2篇：康復醫療論文范文

1 如何著手寫作

1.1 寫作的主題，來源于以下幾個方面：總結性的文章，包括日常工作中的各種發現，經驗總結，有意義的個案等，屬于回顧性的；而前瞻性研究，是在文獻綜述的基礎上進行科研設計，通常是大樣本、雙盲、隨機、對照的設計，對科研結果進行歸納總結、演繹推理，然后才有針對某一方向的研究文章，一般是科研論文，有較高的學術價值。不論是哪一種類型的主題，看書、看雜志、復習文獻是產生寫作的基本動因。

1.2 組織文章的結構時，要充分考慮投稿的要求。醫學雜志屬于科技期刊，對稿件的總體的要求大致相同。文章結構的通用模式是IMRAD，即引言(Introduction)、材料和方法(Materials and Methods)、結果(Results)和(and)討論(Discussion)。臨床研究的文章以臨床資料來代替材料與方法。除此之外，為了節省編輯部和讀者的寶貴時間，上個世紀60年代國外首先提出科技論文應附摘要，《中華醫學雜志》(CMJ)英文版1972年也提出要求附摘要。但是，在寫論文之前，最好還是好好閱讀雜志編輯部對稿件的要求，或者叫做稿約說明，稿約一般在雜志每年的第一期。論文的具體寫作方法這里不再贅述。

2 要結合療養院工作的性質，突出療養醫學論文的特點。療養院不同于治療醫院，不是干部休養所，更不是托老院。療養院與治療醫院有明顯不同的地方。從性質上來說，療養院是利用各種療養因子，對人體健康起促進作用，對疾病起康復作用，達到防病治病的機構。從治療手段來說，醫院是利用藥物、手術等為主要方法，對病人進行治療，達到挽救生命、消除病痛的目的。從服務對象來看，療養院是以健康休養員和患慢性疾病的療養員為主要服務對象；而醫院是以患者／病人為主要服務對象。因此，療養院的性質決定了療養治療手段的特殊性。

干部休養院（所）是離退休干部離開工作崗位后一定時期居住和生活的地方，它的選擇要交通便利、醫療保障充足，具有居家生活的特點。而療養院通常選擇風光秀麗、氣候宜人自然療養因子豐富的區域建造；而且療養生活通常有一定的療養期限。療養院擔負著療養康復的任務，干部休養所一般不具備這一功能。由于療養院所處的地域不同，經緯度不一樣，療養區的療養因子也各不相同。根據療養因子不同，把療養院稱礦泉療養院、海濱療養院、湖濱療養院、山地療養院、森林療養院、草原療養院等。例如，鼓浪嶼療養院是一個什么單位呢?是以海濱自然療養因子為基礎，以現代療養理論為指導，在合理的生活制度安排下，為增進部隊指戰員體質、傷后康復、疾病防治的醫療保健機構。療養院的醫護人員所從事的業務工作，涉及臨床醫學、療養學、康復醫學、預防醫學、心理學、醫學氣象學等許多學科的內容，如果擔負著特殊勤務的療養任務，還需要航空生理、潛水生理的專業知識，也就決定了療養院撰寫學術論文內容的特點。

3 要緊密聯系療養工作的實際，總結療養工作經驗，探索研究成果，推廣具有普遍指導的療養方法。療養學是研究自然理化因子為主的各種療養因子的性質，療養因子對人體的作用機制，以及利用這些因子預防和治療疾病，增強體質，促進機體康復的學科。特色是突出療養和療養因子。在自然療養因子的研究方面，如“鼓浪嶼療養地開展沙療的可行性分析”，文章探討鼓浪嶼療養地沙溫與氣溫的關系，夏秋季節不同月份沙溫的變化，以及天氣情況對進行沙浴的影響。通過分析，得出了鼓浪嶼療養地夏秋季節的氣候條件、海沙溫度適合進行沙浴療法的結論。在療養因子的作用機制方面，如 “沙療對兔膝骨關節炎治療作用的實驗研究”，通過研究沙浴對兔膝關節骨性關節炎關節周圍血流、膝關節滑膜及軟骨的病理改變的影響，得出了沙療能增加治療部位的血流，改善局部血液循環，促進炎癥的消退，對正常關節無不利影響的結論，為中老年人膝骨關節炎的沙浴治療提供依據。在療養因子的利用方面，如“沙浴療法對中老年膝骨關節炎療效觀察”，選擇夏秋季節晴朗天氣情況下，在鼓浪嶼療養地天然海沙灘上利用清潔干熱的海沙包埋患肢30min～40min，觀察沙療過程中病人反應和療程結束前后疼痛、活動能力等進行評價，得出在適當的沙溫條件下進行限定時間的沙療對膝骨關節炎的治療效果確實，也是安全的，值得有條件的海濱療養院推廣應用的結論。

總而言之，作為療養院醫護人員，思想上要重視論文的撰寫，按照療養學的要求，根據各自療養院的特點，依照科學論文的寫作方法，一定會寫出好的文章。

第3篇：康復醫療論文范文

隨著芳香醫藥在世界范圍得到迅速發展（歐盟香藥已經進入藥典，法國芳香療法為獨立醫療體系，澳洲皮膚疾病多數首選香藥治療），中國的芳香醫藥領域也迎來全新發展機遇。由中國民族醫藥學會主辦，中國民族醫藥學會芳香醫藥分會承辦。安徽醫科大學神經生物學研究所協辦的中國民族醫藥學會第三屆全國芳香醫藥學術會議暨民族醫藥芳香療法培訓班于2015年10月23日～26日在上海七星唐朝酒店開班。

參加會議代表有118人，來自國內22個省市自治區，以及法國、美國、中國臺灣與香港、澳門的代表。參會人員覆蓋芳香醫藥從業人員廣泛代表性領域，如芳香醫藥分會理事、會員（含單位）；醫院、醫學院校、政府相關部門、醫藥審批及監管機構、芳香種植企業、芳香生產加工企業、芳香科研機構、芳香治療機構（醫療單位、療養院、養老機構、健康教育機構、芳香培訓機構、美容院、按摩SPA中心）從業人員。

會議編寫了論文集，共收集到會議論文43篇，有27篇論文進行了大會交流與報告，交流與報告論文涉及面極其廣泛，幾乎涉及芳香醫藥的所有領域，建立既有中國特色又與世界接軌芳香療法體系：各少數民族不同香藥及其臨床應用案例與體會。特別是針對我國芳香醫藥三大核心問題：“源頭控制，標準建立，臨床應該”方面，更是進行了深入交流與認真討論。

會議還邀請法國、美國、中國（臺灣、香港、澳門）等芳香醫藥、芳香療法知名專家作了專題討論及學術報告。特別是法國著名藥學家、演說家、芳香治療師多米尼克博士做了《芳香療法是神話還是現實》的專題講座，將法國芳香療法的科學研究與臨床應用完美結合，特別是芳香療法在法國“治未病”方面研究與應用，如癌癥化療與放療副作用的預防，給與會者留下極其深刻的印象，形成了強烈的反響。

本次學術會議召開暨培訓班舉行無疑會為推動我國民族芳香醫藥事業，加強芳香醫藥工作者、芳香療法從業者之問學術交流、積極推廣傳統芳香醫藥實用技術在醫院、社區保健中心、療養院及養老機構的實施，推進芳香種植、生產加工企業、芳香醫藥醫療機構從業人員學習和掌握中國傳統醫學芳香療法理論和應用，推進中國芳香醫藥與醫療標準建設，使芳香醫藥與芳香療法更好地應用于臨床、保健、康復與健康起到積極的推動作用。

第4篇：康復醫療論文范文

【關鍵詞】 腦卒中；卒中單元；醫療模式；VCD

隨著社會的發展，人們生活工作方式的變化等多種因素，腦卒中的發病率越來越高，嚴重威脅人們的健康，但是至今尚未有一種特效的藥物或手段來治療。目前國內外開展對卒中采取綜合性干預措施“卒中單元”是治療卒中較為有效的手段[1，2]。然而，目前我國的“卒中單元”僅在部分大醫院進行，沒有向基層社區醫院延伸，更沒有被患者及家屬認識和掌握，在卒中的防治中是一個嚴重缺陷。

為了克服這個缺陷，提高卒中的防治效果。我們把我院五年前建立的“基層醫院卒中單元醫療模式”（已取得本市科技進步二等獎）制成VCD教學和康復訓練示教片，旨在向人們宣傳卒中防治知識和介紹卒中單元的內容，更主要的是給患者在康復功能訓練中根據自身殘障模仿此片相關動作進行康復訓練，實施后取得良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

11 VCD片的主要內容 ①介紹卒中單元的內涵，包括卒中單元產生的背景、內容及運作模式、卒中的防治基礎知識等。②運動療法包括運動療法的機理、意義和運動模式，③作業療法④失語矯治等。

12 一般資料 2010年1月至2011年1月神經內科住院患者100例，均符合診斷標準[3]。同時以頭顱CT或MRI掃描圖片作為診斷依據。其中腦出血10例，腦梗死90例，男56例，女44例，年齡33～88歲，平均59歲，病程05～3 d，平均15 d，為了不違反醫學倫理道德，用本人在“基層醫院卒中單元醫療模式的臨床研究”論文中對照組80例作為本文的對照組，其中腦出血12例，腦梗死68例，男48例，女32例，年齡42～80歲，平均60歲，病程05～6 d，平均18 d，兩組患者的性別、年齡、病程、神經功能缺損評分及伴發疾病積分均無統計學意義（P>005）具有可比性。

13 療效評定標準 ①根據卒中患者臨床神經功能缺損評分標準治療前后的變化及總的生活能力狀態（病殘程度）評定療效，基本痊愈，神經功能缺損評分減少90～100%，病殘程度0級，顯著進步：神經功能缺損評分減少46～89%，病殘程度，1～3級，進步：神經功能缺損評分減少18～45%，無變化：神經功能缺損評分減少或增加18%以內，惡化：神經功能缺損評分增加18%以上，死亡：包括卒中本身或/及其他因素而致的死亡，②卒中四種常見并發癥發生率的比較，③一個月后對觀察組進行VCD片掌握程度的評定。

14 實施模式 ①患者入住卒中單元病房后12 h內完成必要的檢查確立診斷，由治療小組制定個體化治療方案，②急性腦損傷注意腦保護，避免或減少缺血性或/及灌注性腦損傷，③向患者或及家屬介紹并觀看VCD片的內容，學習康復訓練的方法并實施，④全程心理醫師介入以消除或緩解患者及家屬的心理障礙，提高患者對康復訓練的依從性，重建自信心，⑤健康教育貫穿全過程糾正不良生活方式，⑥加強支持療法，包括由營養師及主診醫生共同制定患者的飲食計劃。

15 統計學處理 率的比較采用χ2檢驗。

2 結果

21 兩組經治療一個月后臨床療效比較（見表1）

22 兩組常見四種并發癥發生率 卒中常見的壓瘡、泌尿系感染、呼吸系統感染和關節僵硬四種并發癥，觀察組共有7例（7%），對照組19例（238%），兩組比較有統計學意義（χ2=1060 P

23 一個月后測評患者對VCD內涵的認識及掌握程度 ①觀察組健在患者對卒中的防治知識有所認識，消除了焦慮抑郁等心理障礙，提高了自信心。②入院前有嗜煙酒的8例和抽煙的12例均已戒煙酒建立起良好的生活方式。③進步以上的患者均已掌握康復訓練的動作并能在醫務人員或/及家人的指導、陪同下或獨立進行康復功能訓練。

3 討論

卒中單元是一種新的醫療模式，它采用了藥物治療、物理治療、康復功能訓練、心理治療、健康教育以及營養支持等方法對患者進行全方面干預，體現了對患者的人文關懷，這是它具有良好效果的原因[4]，由于基層醫院受到設備技術條件的限制而無法開展正規的卒中單元，我們根據卒中單元的內涵而自行設計一套適用于適合于基層醫院的卒中單元醫療模式應用臨床也取得良好效果，從本研究的結果來看，觀察組的顯效率和總有效率均優于對照組，常見的壓瘡、泌尿系感染、呼吸系統感染、關節僵硬等并發癥均少于對照組，把基層醫院卒中單元制成VCD光碟，不僅有利于把卒中單元的內涵向基層醫院、社區及家庭延伸，不僅為患者的康復功能訓練提供模式，而且對于宣傳卒中的防治知識，提高患者的自信心，糾正不良生活方式，預防卒中的復發有極大的意義，本文對卒中患者的測試結果已證實了這一點，此外，用VCD光碟作為卒中防治宣傳教育等方面費用較少，簡單可行，實用性較好。

參 考 文 獻

[1] 楊新榮腦血管病管理治療新模式卒中單元中國醫院管理，2002，22（12）：22.

[2] 楊銳，王擁軍.卒中單元的研究進展.中華內科雜志，2002，41（11）：779781.

第5篇：康復醫療論文范文

吸引這些人先后來到此地的理由如出一轍，他們都試圖在這里獲得在未來可以撬動骨科醫療器械領域巨額產業的技術杠桿。其中活躍的一個身影就是中國科學院深圳先進技術研究院研究員尚鵬。

專注輔佐人類骨健康

尚鵬一直以來專注于骨科醫療器械領域，研究方向主要可分為兩類：一是植入人體的可修復骨材料；二是植入后的運動康復設備。兩方面在時間順序上一前一后，緊密關聯。當骨骼受到病變、外力損傷及腫瘤等因素的影響，不能再承擔支撐功能和運動功能時，就必須通過新型外來材料植入的方式，以代替原來的關節軟骨，從而讓骨骼重新承擔起支撐和運動的作用，這是第一步；在人工關節植入后，必不可缺的要進行相應的康復訓練。此外還有一種情況下也需要進行康復，就是因其他病變而導致運動功能受損，比如下肢中風導致的偏癱，或因肌肉萎縮而無法行走。

康復訓練不是簡單的活動肢體，必須是科學且有效的。有研究表明，如果病人能夠循序漸進地進行日常訓練，恢復日常行走及生活功能的可能性將大幅度增加。基于此，尚鵬和其研究團隊逐步開發了針對不同部位的康復機器人。它們均由軟件和硬件兩部分組成，能夠根據患者狀態，個性化選擇執行經過多年臨床實驗所獲得的科學康復訓練方法。“比如某個關節部位、肌肉要訓練多少次，運動的強度是多少，運動的頻率是多大，是采用電刺激還是機械運動來誘導肌肉增加活性等，我們把這一整套科學訓練方法集成在一個軟件里，再通過硬件的執行使相對應的關節或部位產生科學合理的運動，由此來恢復它的運動能力”，尚鵬介紹道：“目前的康復機器人主要是針對下肢，但我們慢慢會繼續研發針對上肢的康復機器設備。”

其實，康復產業在我國尚且處于起步階段，這與我國注重治療但不重視康復的理念不無關系，因此這也是尚鵬關注這一領域的原因之一。再加之我國已經步入人口老齡化階段，有數據顯示，目前我國擁有2.12億老齡人口，康復保健自然成為社會保障中尤為重要的一部分，“所以我們在醫學上必須先期提供一個好的方法，以應對老齡社會所帶來在醫療保健上的巨額支出”。尚鵬任重而道遠，為此也付出著不懈的努力，由他針對老年人而設計的“基于手機藍牙控制的多生理參數按摩一體機“曾獲得中央電視臺科教頻道”發明夢工廠”節目的報道。

助推成果造福大眾

在自己擅長的領域中，尚鵬不斷散發著光和熱。他曾多次參加、主持國家自然基金項目、“863”項目，獲得國家、省市、地方科研項目資金扶持累計2000萬元；先后在國際會議\知名刊物發表54篇學術論文，其中SCI論文10余篇，EI論文30余篇；主編、參編科研專著4部；申請、獲批專利50余項。

在亞洲人體關節方面，尚鵬及團隊完成了對樣本的數據采集，并基于測量數據開展了運動學、動力學分析研究，并完成了相關大數據的儲備。

在表面改性PEEK人工椎間盤方面，他們已完成人工椎間盤總體結構設計、椎間盤材料PEEK表面改性技術細胞以及動物植入實驗、整體植入后運動學、動力學特性，植入后的應力分布、磨損測試等，并已經匯同某上市公司進行了產業化運作。

在腦血管實時介入移動式手術機器人系統研發方面，他們同上海交通大學、北京理工大學、北京協和醫院及東莞宜安科技股份有限公司合作，針對心腦血管微創介入手術，突破了低劑量X線影像平板探測、三維心腦血管重建、介入導管置入輔助機構、組合導航等關鍵技術；研制出心腦血管實時介入機器人樣機系統，實現血管高精度實時三維重建以及介入導管在血管中的定位、定向與實時引導，借助機器人實現導管的自動置入。目前正在進行不少于10例的臨床試驗，并申請醫療器械生產許可證。

據尚鵬介紹，針對他們所研發的人體下肢脊骨系統運動康復機器人，已有公司投資3億元在國內某城市建立運動康復機器人產業化基地。這樣的規模在國內康復醫療領域當屬首屈一指，是真正打破了科研和產業的雙重空白。科學家不同于企業家，不擅長企業運作，盡管擁有醫療器械方向豐富的研發經驗和清華大學EMBA的雙重身份，但面對科研產業化的現狀，尚鵬仍急在心里，“我們拿著國家大量的科研經費搞研發，必須使投入科研的資金有所產出！”他的話語堅定而中肯。

目前尚鵬所在團隊擁有50余項專利授權，“我們的研究都比較接地氣，側重于研究完成后可以形成一個產品，帶動一個產業”。在后期產業化運作中，他們多以知識產權的形式入股，也就是相當于擔任企業中CTO一職。而在當今“大眾創新，萬眾創業”的時代大背景下，尚鵬也表現出對未來的雄心勃勃，他立志不僅在科研上有所突破，同時也要圍繞產業化作出最大的努力，爭取建立起基于我國本土的瞄準康復產業的龍頭企業。為此，他依然在不斷地學習和探索中。

科研腳步繞地球一圈

“作為科研人員來講，在國內學到一定程度后有必要到國外去看看，進行學習交流，或者深入的工作”，正是出于這樣的原因，尚鵬從清華大學精密儀器系博士后出站后，便飛往了美國。

“剛到國外時很震撼，發現別人比我們思路更開闊，眼界更廣，關注問題更全面，所用的方法也更先進”。第一站，尚鵬來到了美國西北大學做博士后。在那里，他主要研究人體褥瘡機理，以及輪椅改進的方法。“那個時代美國有很多癱瘓病人，坐輪椅的人很多，而久坐后很容易形成褥瘡，我們的項目就是研究其發生的機理”，從實驗的設計到志愿者招募，再到最終項目結題，尚鵬及團隊共花費1年的時間，不僅成功改進了輪椅，產品也得到了產業化應用。隨后，尚鵬又研究了植入人體的骨科關節超聲導航，“這個項目當時有很多人一起參與，所以做得也比較快，在西北大學臨床醫院進行臨床驗證后，由全球最大的骨科及醫療科技公司之一的美國史賽克公司改進并產業化。”

2008年離開西北大學，尚鵬轉赴美國耶魯大學出任項目科學家。這次他主要研究的是人工椎間盤研發及在車禍狀態下的運動力學及生物力學，“美國的車禍率很高，有些接受椎間盤手術的人也會駕車，這就要保證植入的椎間盤在遭受車禍等狀態下的安全性，不能使其危及人體生命，因此就要研究在這種狀態下的生物力學和動力學機理”。當時，尚鵬和團隊使用了大量人體頸部以上部位的標本，在實驗平臺上集成50種傳感器后模擬撞車情景，通過高速相機捕捉動態表現及運動狀態，再分析相關實驗數據。最后，他們給出了椎間盤在安全狀態下的數值范圍，并提供給美國專業機構制定相應的安全標準。

第6篇：康復醫療論文范文

從20世紀60年代起，西方國家就把工傷保險的立足點放在預防上面，通過法律、規章制度等強化預防工作，強調把工傷保險與事故預防、職業康復相結合，甚至把預防工作放在首位，強調康復和重返工作崗位。到20世紀末，工傷社會保險不僅從人道主義出發，而且以保障公民人權為原則，形成了包括工傷預防、經濟補償和職業康復三大環節在內的職業傷害社會保險體系。也就是說，到目前為止，西方國家早就形成了一套極為健全并且執行得很好的工傷保險制度，無論從立法原則、具體內容與精神理念上還是執法力度、管理細節與技術措施上都有很多值得我們借鑒的有益之處。

在工傷保險立法上，曾經長期存在有制度而沒有法制的時代，大量的行政性紅頭文件取代了法律法規。從工傷保險法規本身來說，2003年4月7日頒布的《工傷保險條例》里面沒有關于工傷事故與職業病預防的規定，存在著制度漏洞。我們很多人還習慣上把“工傷”理解為工作中的人身傷害這種不規范、不準確的片面看法，缺乏工傷保險方面的常識性知識。這些法規對當今涉及社會底層民眾的生存威脅與生存危機問題避重就輕，因為工傷不但是一種職業傷害，而且還是一種負外部效應極強的社會風險和社會問題。回避現實生活中民眾的生存問題，從長遠來看這種現象并不是學術界的福音。

學術論文關于工傷保險研究的國際比較

我國目前對國外工傷保險的情況介紹與研究，從數量上看極為稀少，從地域與國別分布上看，涉及的國家與地區極為有限與集中，主要限于歐美等極少數幾個國家，其中德國相對突出一些。對這幾個國家以外的其他100多個國家工傷保險介紹完全是空白。與養老保險、醫療保險、失業保險關于國外情況的介紹與分析比較起來，工傷保險的國外情況介紹與研究是最薄弱的、最落后、最為忽略的。這種極為落后的狀況反映了對工傷保險在西方國家的發展史以及先進經驗的極端漠視，而且對于發達國家完善的工傷保險制度經驗的漠視達到了令人難以置信的程度，當今礦難頻發及其引起的嚴重社會問題也許可以從這里窺見一些社會思想與文化矛盾根源。

從時間上看，我國對工傷保險的探討起步非常晚，從實質上說，是20世紀90年代才開始出現的，并且有明顯的時間分界點，特別是2003年是工傷保險研究的一個突出分水嶺，即在2003年以前研究從文獻數量上都非常稀少，在2003年以后有較為顯著的增加。從內容上看，2003年以前在研究質量上處于極為低級的初始狀態，在研究范圍上比較狹窄，根本無系統性、整體性可言，這種狀況在2003年以后有比較明顯的改觀。從時間變化過程來看，2003年以前變化不明顯，或者說簡直沒什么變化，在2003年以后變化顯著，而且這種變化的趨勢很可能還會延續下去。從學位論文方面來看，博士論文很少。在碩士論文方面，在數量上幾乎沒什么差別，數量都很少。從時間上看，都是2003年以后的畢業學位論文，說明這方面的研究時間非常晚。從內容上看，關于工傷保險法律制度、賠償等方面的內容稍多，探討的范圍都很狹窄，研究水平基本上處于較低層次，缺乏系統性與理論深度。從專業分布角度看，法學、社會保障專業稍多一點。在學校分布上，都比較零散，這方面研究沒有非常突出的高校，其中武漢大學、對外經濟貿易大學稍多一點。這些都反映了我國工傷保險研究的落后狀況。

從文獻主要內容來看，屬于基礎知識方面的內容占據的比例太大，而研究性、理論性方面的內容太少。在這部分文獻數量比較少的制度性、理論性研究方面，沒有像養老保險、醫療保險研究那樣具體明顯的不平衡性特點，沒有特別突出的方面，即沒有出現畸輕畸重的現象。對國外工傷保險情況的介紹與研究基本上是空白，對于發達國家特別是對于他們注重工傷事故預防，強調把工傷保險與事故預防、職業康復相結合等目前為我國極為缺失的方面介紹得極為不夠。對于本國的工傷保險研究處于邊緣化狀態，特別是對于事故受害者的權益維護、儲備金問題、風險防范、意識培育等基礎性、迫切性問題幾乎沒有述及，不管這種現狀是研究者的一種主觀上的故意回避還是思想意識上的原初缺失，這種現狀與工傷事故成為當前中國日益嚴重的社會問題并且亟待解決的迫切要求極不相稱，遠遠落后于當今的社會現實，更談不上為工傷保險制度的發展提供先導性思想指導了。

今后需要重點研究的問題

第7篇：康復醫療論文范文

【關鍵字】城市社區衛生服務；問題；管理對策

社區衛生服務是城市醫療衛生的重要組成部分，發展社區衛生服務有助于提高城市社區衛生服務的水平，促進社會和諧。然而，在當今社會，醫患關系日益緊張，基層醫療服務體系也不完善，所以需要我們多方力量去促進社區衛生服務的進步。

一、城市社區衛生服務的含義與內容

城市社區衛生服務是指在城市社區的服務范圍內為社區居民提供醫療保健服務和公共衛生服務，在政府的領導下，社區參與，上級醫療機構指導，為社區居民提供從身體到心靈的預防保健內容。城市社區衛生服務包括預防、醫療、康復、保健、健康教育、計劃生育，具有連續性特點，從新生兒到老年，持續為居民服務。

二、完善城市社區衛生服務的意義

1、有利于推動醫療衛生體制改革

醫療衛生體制改革的出發點是保障城鄉居民身體健康，為建立覆蓋城鄉居民的醫療衛生制度。完善城市社區衛生服務體系，通過日常生活中的醫療保健知識，使人們更加注重生活中的健康問題，確保了居民的基礎健康問題，有助于調整醫療服務結構，降低醫療成本，提高了城鄉醫療機構的服務效率，對推動城鄉醫療衛生體制改革有一定的作用。

2、有利于滿足人民日益增長的衛生服務需求

完善城市社區衛生服務，有助于提供人們更好的醫療保健服務，提高了人們的預防保健意識，。當居民去醫院的時候，不僅僅關注的是身體上的病痛治療，更在意的是以后的預防治療，對保障人民身體健康起了非常大的作用。

3、有利于緩解大醫院的就醫壓力

據可靠數據顯示，絕大部分的病癥在基層醫療服務機構就能得到很好的治療，可是大醫院人滿為患。如果城鄉社區衛生服務更加完善，那么人們更多的去選擇社區衛生服務中心作為治療地，就會緩解大醫院的壓力，有利于大醫院研究疑難雜癥，從而促進醫療事業的發展。

三、城市社區衛生服務存在的問題

1、對社區衛生服務觀念認識不足

在發展城市社區衛生服務的過程中，依然有很多人不重視，包括政府本身在內，不注重社區衛生服務中心的管理，因循守舊，限制了社區衛生服務的發展[1]。社區衛生服務中心忽視了預防保健，只注重治療服務，只一味追求眼前經濟利益，忽視了長遠發展。

2、社區衛生服務經費短缺，政府投入不足

政府對社區衛生服務投入不足，造成城鄉社區衛生服務條件差，設備簡陋，不能滿足城鄉居民的醫療服務要求。城鄉社區衛生服務作為一項公益事業，卻缺少正常的資金來源和經費補償機制，影響了衛生服務中心的建立，更是達不到醫保定點單位的要求。

3、社區衛生服務隊伍建設不足

城鄉缺乏專業的社區衛生服務隊伍，大多數服務人員學歷較低，難以承擔復雜的衛生服務內容；城鄉缺少全科的醫學人才，也沒有培訓人才的能力；人員流動過大，沒有穩定性，大多數人不愿留在城鄉社區衛生服務中心，只追求更高待遇的服務地點。

4、雙向轉診機制不完善

我國的雙向轉診機制還處于起步階段，理所當然的還有很多不足。雙向轉診只能往上不能往下，轉去大醫院的多，轉向社區的少。只重形式不重實質，沒有確定的制度，也沒有標準的轉診制度。很多人只知道向大醫院轉去，卻不知道簡單的病可以轉回社區，能轉也不會轉。

四、城市社區衛生服務的管理對策

1、加大政策宣傳力度

政府要加大城鄉社區衛生服務政策的宣傳力度，使居民熟悉這項服務的具體內容，這樣才能促進這項服務的普遍性開展。培養居民的社區衛生服務意識，使人們感受到預防、保健、康復等為一體的綜合性的持續性的服務的好處。社區衛生服務人員在服務開展初期，應主動為人民服務，使人民積極參與到這項服務活動中。政府也要鼓勵支持社區衛生服務的內容。

2、完善社區衛生服務籌資機制

政府應該加大對社區衛生服務的資金投入，設立專項服務補助資金，用來開展社區衛生服務活動，擴大政府預算，合理配置醫療衛生資源[2]，減輕社區衛生服務中心的負擔，使社區衛生服務中心能更好的為居民服務。同時，要調整經費分布結構，把大醫院的經費向基層醫療機構分流，合理分配資源，使資源利用最大化。

3、加快社區衛生服務專業隊伍建設

要全面提高社區衛生服務人員整體素質，就要控制人員總量，提高個人素質，加強對服務人員的專業培訓，將培訓結果與未來待遇掛鉤，加大服務人員的學習動力，大力引進專業的服務人員。完善資金分配制度，人事安排制度，有助于穩定社區衛生服務隊伍，避免人才的流失。還有，也可以建立完善的績效考核標準，把居民的評價作為考核人員的一部分內容。服務人員的專業素養不僅僅是考核的唯一標準，服務態度也很重要。

4、加快建立完善雙向轉診機制

為了更好的讓城鄉社區衛生服務機構和大醫院連接在一起為人民服務，需要加快建立完善雙向轉診機制。提高社區衛生服務的管理水平和服務質量是實現雙向轉診制度的前提和基礎。國家和政府要確立確切的轉診制度，有一套完整又標準的轉診秩序。實現“大病去醫院，小病進社區”的理想目標。

五、結束語

我們可以欣喜的看到城市社區衛生服務在發展的過程中取得了很好的成就我國的醫療衛生事業也在快速的發展，但是在發展的過程中[3]，它產生的問題，我們也不能夠忽視。因為這些問題影響了城鄉居民對社區衛生服務的信心和期待，也阻礙了社區衛生服務的發展。不過，我們應該相信隨著醫療改革的深入，國家也大力投資醫療衛生事業，從而漸漸的城市社區衛生服務也會得到很好的改善，進一步的為城鄉居民的健康保駕護航。

【參考文獻】

[1]梁萬年我國社區衛生服務的現狀和發展趨勢[期刊論文]-中國全科醫學 2002（01）

第8篇：康復醫療論文范文

（天津工業大學 管理學院，天津300000）

摘要：長期以來我國基本上采取居家養老模式，實踐證明其弊端甚多，對傳統機構養老模式的更新，是經濟社會發展后對養老服務提升的必然要求。本文分析了“醫養結合”機構養老模式和現階段我國老年人醫療服務的基本現狀，認為向社會化養老過渡，引入“醫養結合”機構模式，將醫療與養老功能相結合，是應對我國越來越嚴重的人口老齡化挑戰的新思路。

關鍵詞 ： 老齡化； 機構養老； 醫養結合

中圖分類號：C913文獻標識碼：A

文章編號：1000-176X（2015）06-0009-03

收稿日期：2015-05-06

隨著我國老齡化程度不斷加深，我國已于20世紀末進入人口老齡化國家行列，而且老化速度快，1990年代以來年均遞增3.4%。長期以來我國基本上采取的是居家養老的模式，實踐證明其弊端甚多。現今家庭養老功能不斷弱化，加上老齡化社會未富先老矛盾重重，一些老年病的常發易發和突發性，患病、失能、半失能老年人的治療和看護問題困擾著千家萬戶，越來越多的老年人則傾向于選擇機構養老的方式。而現狀卻是醫療機構和養老機構互相獨立、自成系統，養老院不方便就醫，醫院里又不能養老，醫療和養老分離。縱觀發達國家養老服務體系改革歷程，對傳統機構養老模式的更新，是經濟社會發展后對養老服務提升的必然要求，服務整合和養老機構轉型也已是必然趨勢。向社會化養老過渡，引入“醫養結合”機構模式，將醫療與養老功能相結合，是應對我國越來越嚴重的人口老齡化挑戰的新思路。

一、何謂“醫養結合”機構養老模式

.所謂“醫養結合”是養老服務內容的充實以及服務質量的提升，重新審視養老服務內容之間的關系，更加關注老年人健康醫療服務，以區別于傳統的單純為老年人提供基本生活需求的養老服務。“醫養結合”機構養老模式突破了傳統醫療和養老分離狀態，是集醫療、護理、康復和基礎養老設施、生活照料程度、無障礙活動范圍為一體的新型養老模式，既包括傳統的生活護理服務、精神心理服務、老年文化服務，更重要的是還覆蓋了醫療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病治療和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等醫療健康保健服務項目。

“醫養結合”機構養老模式服務的對象主要是慢性疾病、易復發、大病恢復期、殘障及絕癥晚期老年人，為其提供養老和醫療服務。“醫養結合”機構養老服務的內容是為需要醫療護理的老年人提供專業的醫療護理，但醫療水平因人而異，因為一般對醫療技術含量要求不會很高，因而應當至少達到一級醫院的醫療水平。因此，相比于普通的傳統養老機構養老模式，“醫養結合”機構養老模式中，服務內容除了傳統養老機構提供的日常生活照料、精神慰藉、休閑娛樂服務外，疾病診治、住院護理、大病康復、臨終關懷等一定水平的專業醫療服務項目也是“醫養結合”機構養老模式最重要的服務內容。老齡問題是整個社會需要共同面對的問題，因此，服務的提供主體需要政府部門發揮宏觀調控主導作用，調動各方面的積極元素，將政府、營利組織和非營利組織等多方主體有機結合起來，整合多方服務主題資源，使其各自承擔不同的職責與任務。一方面，政府引導社會資本（包括民間私人資本和慈善基金等）進入“醫養結合”機構養老市場；另一方面，引導營利性和非營利性醫療機構、社會服務機構和組織、志愿組織和其他公益組織共同參與到養老服務提供中來，使不同身體狀況的老年人能夠在社會養老服務體系中得到適宜的、持續的醫療和養老服務。

二、現階段我國老年人醫療服務的基本現狀

. 我國人口老齡化呈現出基數大、增長快、高齡化等特點，根據 2010 年第六次人口普查的數據，我國 60 歲及以上人口為 1.8 億人，占目前總人口的 13.3%，其中 65 歲及以上老年人口超過了一個億，占目前總人口的 8.9%。與 2000 年全國第五次人口普查結果相比，中國 60 歲與 65 歲及以上人口的比率分別上升了 2.9%和 1.9%。據推測，2025年老年人口占總人口比率將達到25.6%。縱觀發達國家老齡化發展歷程，都是屬于先富后老或者富老同步，在基本實現現代化的條件下步入老齡化社會，我國卻是未富先老，在經濟尚不發達、仍未實現現代化的情況下提前進入了老齡社會。老年人特定的生理決定了其對醫療服務需求較其他年齡段的人群顯得尤為突出，龐大老年群體的醫療養老、社會服務等方面的需求壓力越來越大，人口老齡化問題面臨著嚴峻的形勢。目前，老年病專科醫院和專科門診規模小、數量少，大部分醫療機構僅對老年患者提供門診和病重時的短期住院。近年來由于政府發揮主導作用，規劃指導社區養老模式的發展，給予支持和資金上的支持，許多城市的社區養老衛生服務得到了迅速發展，但仍然存在服務水平發展不平衡、業務能力有限、輻射面窄等問題，僅能滿足其周邊生活自理能力尚可的老年人的一般醫療服務需求。究其根源，主要由于社區養老醫療護理時間較短、資金不足、基礎設施不夠健全、專業水平過低、人力資源缺乏等多方面因素影響。中科院院士鐘南山教授就曾經對媒體表示：社區養老除了缺少全科醫生外，醫務人員普遍素質都不太高。傳統的養老機構同樣也存在數量少、資金匱乏、組織管理不到位等問題，大多醫療設施配備簡單，沒有規范的醫療管理，只能提供基本的生活照料，同樣不能滿足老年人的醫療服務需求，與實際需求相比尚存巨大差距。由于醫療機構和養老機構之間照料服務分割、各級服務機構之間服務供給分散，互相獨立、自成系統，醫療衛生和社會照料處于分割狀態，服務碎片化，最終導致資源利用率和服務質量低。

據調查顯示，大部分老年人都希望在晚年時期依然可以在熟悉的環境中得到生活照顧和醫療服務。通過宋寶安等對2 196位老年人的問卷調查發現，老年人的醫療護理需求是其最主要、最基本的需求項目，在問卷提出的問題中，醫療護理高居首位，比重達83.3%。而“看病難”的問題則是老年人尤為擔憂的問題，占受訪者的56.7%。問及原因，大多數老年人表示，全科醫生缺少，老年病專科醫院及老年病專科門診少，醫務人員普遍素質都不太高，一些老年人的常見病得不到及時有效的治療。可見，醫療保障體系的不健全、醫療機構受利益驅動機制的影響，時常出現小病大檢查等不負責任的問題，給失能或半失能、收入相對偏低的老年人造成了“看病難”的困境，既耽誤老年人的治療，也給家庭增加了負擔。據此，近年來國際社會從“以人為本”的原則出發，提出了“醫養結合，持續照顧”的理念，使老年人在健康狀況和生活自理能力逐步下降的過程中不需要不斷變更養老場所，盡可能使需要不同程度照顧的老年人能長期在熟悉的環境中居住并得到良好的照顧和醫療服務，使老年人晚年最終能夠老有所樂，老有所養，老有所醫。

三、“醫養結合”機構養老模式的必要性和必然性

“醫養結合”機構養老模式主要的創新思路和做法是針對有長期就醫需求的老年人群體，從政策層面促成或者機構之間資源達成醫療機構和養老機構之間的合作，整合醫療和養老服務資源，從而有效解決老有所樂、老有所養、老有所醫的問題。根據原國家衛生部調查顯示，60歲以上的老年人中，人均患有疾病2—3種，慢性病發病率53.9%，是調查人群平均水平的4.2倍。有慢性疾病的老年人需要長期的、持續的、綜合的醫療康復護理，因而整合醫療與養老資源，發展“醫養結合，持續照顧”的養老模式勢在必行。

目前我國社會化養老事業引入了“醫養結合、持續照顧”的理念，步入了由居家養老模式逐步向社會化養老過渡的階段，許多經濟發展水平較高地區紛紛促進“醫養結合”機構養老模式的發展。北京市胸科醫院改建為北京市老年病醫院，北京市化工醫院轉為老年護理醫院，開設了長期接受有病老年人住院的病區。上海市于1997年就已經設立的“88547”（撥撥我社區）的社區服務，為老年人提供全方位的社區服務。溫州市萬福養老護理中心，由原溫州萬福醫院轉型而來，并且已完成登記成為溫州市首家獲批的“醫養結合”民辦養老機構，為入住老年人和社會老年群體提供臨床醫療、急診救助、康復、預防保健、臨終關懷等專業醫療服務。重慶市醫科大學附屬第一醫院興建了由國家發改委批準的全國第一家由大型公立醫院主辦的青杠老年養護中心，對“醫養結合”機構養老模式進行了有益的探索。廣州市友好醫院、青島圣德老年護理院等機構也開展了“醫養結合”形式的服務。在“醫養結合”探索過程中，通過醫療機構和養老機構之間的多方式結合，醫療資源和養老資源得到有效共享，實現了優勢互補、社會資源利用最大化。“醫養一體化”的發展模式，集醫療、康復、養生、養老等為一體，把老年人健康醫療服務放在首要位置，為自理、不自理和失能失智老年人提供生活照護、營養配餐、保健醫療、康復調理、修身養心等高品質照護服務，減輕家庭子女的負擔，有助于解決現階段由于人口老齡化所帶來的前述問題。綜合以上分析，醫療行業屬高投入、知識密集型行業，行業準入標準高，因此，以醫療機構承辦養老或者依托醫院轉型為養老機構尤為適宜。由其開辦養老業務可以依托自身醫療衛生資源，直接設置實行“醫養結合”機構模式的老年人專門科室，完善相關配套設施，強化服務與管理，而且能夠在較短時間內建立一批具有較高醫療水平的“醫養結合”機構從而減少資金投入，縮短建設周期。為了提高資源利用率和服務質量、克服碎片化服務、增強服務的連續性，政府需發揮主導作用，一方面，拓寬資金來源渠道，在政府資金投入以及機構網點分布，引導社會資本（包括民間私人資本和慈善基金等）進入“醫養結合”機構養老市場；另一方面，對以“醫養結合”方式經營的醫療或者養老機構給予政策扶持，在管理制度的建立和規范等方面給予幫助，引導營利性和非營利性醫療機構、社會服務機構和組織、志愿組織和其他公益組織共同參與到養老服務提供中來，并鼓勵其用“醫養結合，持續照顧”的理念去經營，使不同身體狀況的老年人能夠在社會養老服務體系中得到適宜的、持續的生活照顧、健康監護、疾病治療甚至臨終關懷等醫療和養老服務。同時，明細的收費標準、公開透明的收費細則，國家養老、醫療保險的保障支持，也是十分重要的。因此，如能結合養老保險、醫療保險制度改革，把“醫養結合”機構納入定點機構，并加強監管，使養老基金和醫保基金能有機結合、合理使用，將有利于老年人在負擔得起的前提下享受到基本的養老和醫療服務，減輕社會、單位和家庭的負擔。

參考文獻：

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第9篇：康復醫療論文范文

【論文摘要】目的探討老年病冬的心理特點及有效護理。方法總結32例老年住院病人的心理護理體會，從護患關系、治療環境，疏導負性心理情緒等方面進行護理。結果32例老年病人通過心理護理達到最佳的治療狀態。結論加強老年病人的心理護理，能加速病人早日康復。

【論文關鍵詞】老年病人心理特點護理對策

隨著社會經濟和醫學的不斷發展，人口老齡化是目前多數國家面臨的共同問題。老年人是健康較脆弱的群體，不僅身體各器官老化、功能衰退，疾病嚴重威脅著老年人的健康，同時心理因素也是直接影響老年人健康的重要因素。因此，老年人在住院期間，護士要根據老年人的心理特點，加強其心理護理，對病人恢復健康起著積極促進作用。作者對32例老年住院患者加強心理護理，收到滿意效果，現報道如下：

1老年人的心理特點

1．1敏感的自尊

人的價值感和自尊心緊密聯系在一起。老年人具有較深的資歷和閱歷，喜歡周圍的人恭順他。可是一旦住院，處處受約束，當不甘“任人擺布”的心理與現實發生矛盾時，自尊會變得更加敏感和強烈，也極易受到傷害。

1．2孤獨感

老年人因病住院，對周圍的環境感到陌生，家人往往因工作、家庭等事情不能陪護，醫護人員又不能時刻照顧在身邊，情感脆弱的老年病人極易產生孤獨感。

1．3焦慮、猜疑和恐懼

病人的焦慮主要來自身體不適、家庭因素、經濟壓力、醫院環境等方面。恐懼主要來自疾病對生命的威脅。病人怕誤診、誤治，怕檢查、治療及護理操作帶來的不適。猜疑是一種消極的自我暗示，影響對客觀事物的正確判斷。老年人若長期處于此種不良的心理狀態，會導致心理失衡，直接影響治療，不利于身體康復。

1．4退化表象

(1)自我中心加強：一切以自我為中心，以一切事物和人際關系是否有利于自我存在為前提，常被指為自私自利；(2)依賴性加強：老年病人生活自理能力喪失或降低，需要別人的照顧，但過分依賴使老年人對自己能做的事也懶得去做，這種心理不利于病人樹立戰勝疾病的信心；(3)興趣狹窄：只關心自己的身體，不僅對以往興趣事物表現淡漠，更無增添新興趣的動機；(4)強化角色：老年人往往在病情好轉或接近痊愈時，仍然安于患者角色，小病大養，自信心減弱，不相信療效，對原來擔任的社會角色恐懼，不愿出院。

2心理護理對策

2．1創造良好的治療和休養環境

環境對老人心理活動的影響十分明顯，因此護士要根據現有的住院條件，盡可能地為患者創造良好的治療和休養環境。在病房設置、病員安排、病房周邊環境等方面，都要盡可能地使其安靜、整潔、舒適、美觀，盡量減少不良環境對患者的刺激。

2．2建立良好的護患關系

良好的護患關系是心理護理成功的關鍵。護患關系建立的基礎是護士對患者情況掌握的準確程度，護士在準確掌握患者的心理狀況下，可以對癥下藥。在和患者接觸的每一個環節，把握好交往的分寸和技巧，以融洽和患者的關系。患者一旦對護士產生信任感，護士即可通過言語、態度、表情和行為影響和感染患者，以改善患者的不良心態和行為。

2．3疏導患者負性心理情緒

(1)維護自尊，消除孤獨感：熱情接待新人院患者，做好人院介紹。耐心介紹醫院、病區環境，介紹同病室病友及醫護人員，使其盡快適應陌生環境。醫護人員要理解并尊重老年人，稱呼恰當，言語禮貌，行為端莊大方。對病人提出的合理要求應妥善解決，對一般無原則性問題盡量遷就，適當照顧他們固有的生活習慣。而對不能解決或違反原則的要求，要耐心地給予解釋，說明原因，使其能夠接受，避免產生抵觸情緒，使其自尊心得到滿足。

為消除病人孤獨感，護士應經常深入病房，對病人充分理解和同情，使病人視護士為親人，宣泄內心的感受。與此同時，重視家庭支持的治療作用。動員家人經常看望，對危重病人應以疾病康復為目的，留陪護且勿多人探視。護士可以根據病人的具體情況，在病區開展趣味不同的活動，分散病人注意力，消除孤獨感，保持愉快的心態。

(2)消除焦慮、恐懼和猜疑的情緒：護士首先要細心觀察，了解病人產生不良情緒的原因。若因生活、經濟上有困難，護士應盡量幫助解決或盡快與病人家屬聯系，給予妥善處理。若因病人對疾病本身不清楚，護士應進行細致的疾病宣教，講解有關的科普知識，使其對疾病有所了解。在各種治療、護理操作及檢查前要做好解釋工作講解時應注意聲音宏亮，語速宜慢，內容簡明扼要，且根據病人的理解水平來講解，使其盡量清楚。對一些特殊檢查、治療及用藥后的反應、副作用，應事先向病人及家屬講清楚，消除其緊張情緒。在醫療保護制度允許的情況下，讓病人及時了解檢查結果，明確治療與康復過程及方向。鼓勵病人盡可能參與疾病的醫療決策活動。護士在病人面前要表現鎮定從容、耐心、處事果斷，語言上不能含糊不清，模棱兩可，也不應隨意議論病人，以免病人猜疑。護士應多舉一些好轉或痊愈的病歷，使病人樹立戰勝疾病的信心。對危重病人及癌癥患者需實行保護性醫療，但應與病人家屬交代清楚。