前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的關于新年的詩主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關于青年教師心得體會
在不知不覺中一年半的時光悄然而逝,在學校領導的指引下,在各位教師的幫忙下,我較好的完成了學校布置的各項工作任務。回顧一年半來的工作,忙碌伴隨著充實,汗水伴隨著收獲。現結合一年來的思想、業務等情景做以下匯報。
一、思想認識
本人堅持黨的基本原則、教育方針。認真學習研究《教育法》、《教師法》、《中小學教師日常規范》。思想上嚴于律己,熱愛黨的教育事業,以黨員的標準來約束、鞭策自我。工作至今,一年半來,我還進取參加各類政治業務學習,努力提高自我的政治和業務水平。服從學校的工作安排,配合領導和教師們做好校內外的各項工作。學習和研究新課程標準、理念、觀點,注重在教學實踐中的靈活應用,理論聯系實際,研究學生的學習情景。
二、教學工作
在教學工作方面:認真研究教材教法和大綱,研究新課程標準。認真完成浙江省中小學教師繼續教育任務,為了把自我的教學水平提高,我堅持經常翻閱《小學英語教學》、《優秀論文集》、《新課程小學英語說課稿精選》等書籍。還爭取機會多聽課,從中學習別人的長處,領悟其中的教學藝術。平時還經常虛心請教師傅。每上的一節課,我都做好充分的準備。在備課過程中認真分析教材,根據教材的特點及學生的實際情景設計教案。
這學期主要擔任五、六年級幾個班的教學。培優扶差是一個學期教學工作的重頭戲,因為一個班級里面總存在幾后進生。對于后進生,我總是給予特殊的照顧,首先是課堂上多提問,多巡視,多輔導。然后是在課堂上對他們的點滴提高給予大力的表揚,課后多找他們談心、交朋友,使他們懂得教師并沒有忽略他們。最終是發動班上的優生自愿當后進生們的輔導教師,我讓他們組成一幫一小組,并給他們開會,提出教師必須履行的職責,主要就是檢查學生的作業,輔導學生掌握課本的基本知識和技能。給后進生根據各自的情景定出目標,讓他們雙方都朝著那個目標前進。學生們都有提高,有的提高十分快。
本學期我還在文苑小學嘗試了一堂區優質課,是一堂自我整合教材的刻,也是一種新的嘗試性的教學模式。我從學習理論知識開始,翻越很多的書籍及從網上搜集有關教材整合教學的資料。我的師傅以及沈教師,給予我莫大的幫忙,一齊再構教材,一齊出謀獻策想教案、設計課件,共修改教案、課件、試教很多次。從接到任務起我們幾個就天天加班加點。張偉琴教師幫我一遍又一遍地把關,并指導學生把道具給我做好,沈教師教師幫我把課件做好,沈校長和勤琴教師幫忙去看班。令我感覺到不是我一個人上公開課,而是有一股凝聚力使我感覺到是很多教師。
三、班主任工作
一年半來擔任現605班班主任工作,這也是我工作以來帶的第一個班級。在班主任工作方面,我十分重視學生的思想教育工作。經過班會、晨會、思想品德課及結合各科教材對學生進行愛祖國、愛人民、愛團體、愛老動、愛學習等的思想教育。使學生能養成良好的班風、學風。
班干部是教師的左右手,所以我把培養得力的班干部作為班主任工作的一項重要資料。我培養了兩位得力的班長。這些班干部能把班的學習和紀律管好,為我減輕負擔。還常給班干定時開會,了解他們工作的情景,鼓勵他們大膽開展工作。使班干能在同學中樹立起威信,成為同學學習的榜樣。在他們的努力下,班務工作能正常開展。
這學期班主任工作最使自我滿意的是與家長的聯系溝通工作。這一學期,我主動與家長經過電話、校訪等的方式進行密切聯系,了解學生在家的學習與生活情景,也向家長匯報其子女在校的情景,爭取與家長的教育思想達成一致。當家長對我的工作提出意見的時候我十分樂意理解,并且調換主角站在家長的角度去研究問題。
總之,在今后的教育教學工作中,將更嚴格要求自我,努力工作,發揚優點,改正缺點,開拓前進,為完美的明天作出自我奉獻。路漫漫,其修遠兮,吾將上下而求索。勤勤懇懇地工作,踏踏實實地做人,我將一如既往。
關于青年教師心得體會
之前只是聽說教師不好當,此刻是真真切切的品味了教師生涯的歡樂與辛酸、收獲與遺憾。初次為人師表,感慨頗深,感悟頗多。主要有以下心得體會:
1、強化自我的專業知識
在新的教育理念和教育思想的強烈沖擊下,學習對一個教師而言已不再有階段性的界定,已成為教師的“終身大事”。初為人師,無論從教學還是教育的角度出發,都應有“求知若渴”的進取心態。我們新教師雖具有較新且全面的教育理論知識,但我們的教育教學實踐少,教學經驗欠缺,在知識爆炸的今日,“學生一碗水,教師一桶水”的觀念已不再適應現代教師的要求,學生需要的是一桶新鮮的“活水”。在教學中我除了駕馭教材外,還利用業余時間鉆研經典題型,搜集具有代表性的各類高考題,嘗試著做各年的高考題來武裝自我,補充養料。
2.、學習教育教學經驗并參與實踐
一個學期以來我堅持聽我師傅和汪賓教師的課,我師傅和汪教師可謂資質高教學經驗豐富。一些概念性的知識我自我理的不是很清楚時只要聽了他們的講解我就會茅塞頓開,有種峰回路轉,柳暗花明又一村之,愜意!我師傅身上有太多是我亟待學習的——駕馭課堂的本事,思維的敏銳,對題型的敏感,舉一反三本事,一題多解本事······聽他的課給我的感覺是思路清晰,能巧妙的化繁為簡化難為易,并順理成章的給出重要結論。每聽完一堂課我都會把其和我的課堂構思作比較,想想自我的構思到底哪些是不可取的,失誤或者問題出在哪里,并且吸取他們上課的精華為我所用。不斷積累經驗是新教師成長的前提條件,也會給新教師的成長奠定良好的基礎。我堅信只要不斷學習,去吸收時代的、別人的、科學的、優秀的東西。學會學習,就會成功。
3、用心與學生溝通
如今的學生基本都是家里的寶貝,家長視他們為掌上明珠捧在手里怕摔了,含在嘴里怕化了。剛走上工作崗位的我對90后的他們不是很了解。很清楚的記得那次上課的情景:我正賣力的在給高一(6)班的學生講解練習,可是課堂上不時有說話聲,起哄聲映入眼簾。我新任命的數學課代表就首當其沖被我逮到罰站,才沒過一會兒女生萬雪又在下頭竊竊私語,血氣方剛的我很惱火就點了她的名字示意班委把她的名字記下來(記了名字要挨罰)誰知她火氣比我還大,肆無忌憚的來一句:記、記、記、記一百個名字。我當時就是覺得她被家里人寵壞了教師就這么記她一個名字有必要這么火大嗎?不服我管,所以我立即當著她
的面打電話跟她班主任反映了情景。誰知她第二天不肯來上課,理由是她上課沒說話我冤枉她了。此刻想想我當時處理事情確實欠研究,我那時是站在講臺上已經是一位被七十雙眼睛注視的教師,怎樣能夠那么沖動呢?學生年紀還小難免沖動,而我的主角已過了沖動的年齡,應對事情應靜下心來冷靜思考。如果當時我采取“冷凍”處理,下課了再找她談心,一步步攻破她的心底防線,事情就不會弄得那么僵,就不會傷害到彼此。這件事讓我明白到作為一名年輕教師多和學生溝通,多了解學生的內心世界很重要,學生需要的是平等的對待而不是教師的鎮壓。
4、反思是新教師成長的途徑
美國教育心理學家波斯納說,沒有反思的經驗是狹隘的經驗,至多只能是膚淺的知識。所以,他提出了教師成長的公式:成長=經驗+反思。反思就是教師在上過課之后總結學習及實踐中取得的成果和出現的問題,不斷調整自我的知識結構,實踐方式,以獲得持續的終身發展,到達成長的質的飛躍。實踐是中心,反思是關鍵。一個不懂得反思自我成敗的教師,是得不到真正意義的發展,反思與成長是相輔相成的,反思越多成長越快。學校每學期都會做學生問卷調查,我能從學生的評判中反思自我課堂管理是否太松,講課速度是否太快,出的習題難度是否適中,上課言行舉止是否大方得體。在日常教學中應在每次月考期中考試后認真總結,尋找問題的癥結并及時給予解決。同時在日常教學中摸索好的教學方法,以求今后更大的提高。“不積小流,無以成江河。”只要長期堅持,從細微入手,日積月累,終究會有驚人的質的飛躍!“路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。”只要堅持不懈,以良好的心態對待教學過程中困難和挫折,不斷求知,善于實踐,進取反思,就必須會成為一名貼合現代教育需要的“新”而“成熟”的教師。
寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來。我明白自我身上還有許多需要改善的地方,但我要說年輕就是我們的資本,我們有著不甘落后的進取心,我會充滿活力地奮斗、開拓、進取,將青春揮灑在自我熱愛的教育熱土上,我無怨無悔!
關于青年教師心得體會
來到...第十四中學至今已經一年了,在教育教學工作和個人成長中取得了一些成績,但這都離不開校領導和同事們的幫忙。十四中學是學生求學、健體、全面發展的殿堂。同時校領導異常重視青年教師的成長給我們供給了很好的條件。經過校領導的幫忙和自我的努力真切的感受到學校的溫暖,下頭我把自我工作向各位教師作以匯報,期望能夠得到大家進一步的幫忙。
一、青年教師的成長離不開學校良好的機制
在我校每一個青年教師的成長都離不開老教師的悉心培養。和外校相比,我們經歷的挫折更少,我們少走了很多彎路。這是怎樣的一種關心!甚至這種關心延伸到生活中的方方面面。并且這種幫忙是跨年級的。常開玲和趙平教師都給過我很大的幫忙。在這樣一種良好的機制下我校青年教師的成長有目共睹。所以在那里真地感激學校、感激各位教師。同時學校還開展演講比賽的和公開課等活動。“才”是才能。教師必須具有的“才”能夠概括:一口普通話,一手好板書,一副好口才。其中一口好口才尤為重要。在比賽前自我不斷對著鏡子練,經過比賽明白了自我的不足。因而進一步取得成長。
二、自身的成長離不開良好的教研組氛圍以及學校組織的公開課
我所在組里的人都能記住這樣的話:不能一枝獨秀,要百花齊放。公開課不是代表個人,而是代表全組,是代表學校。在這樣的一個團體中,提高是遲早的事。所以此刻組里誰上公開課,我們以不提提議為恥!以不幫忙為恥!友情歸友情,但組里面在爭論問題方面,大家都堅持意見,但不堅持己見!很多時候,教研組似乎是一個大家庭,彼此間更像是兄弟!良好的教研組氛圍,確實有助年輕教師的培養。
三、自我的努力與缺點
首先我應思考一個的問題:我校對青年教師的培養使我們快速獲得了本事,但我是否具有可持續發展的本事。多少年之后,我們能不能作為脊梁支撐這份事業。也就是說:如果我們不能很好的利用這一資源,我們是悲哀的;但如果我們利用了這種資源而認為自我成手了,變得不思進取,那么我們就更悲哀了!最多也就是青出于藍而止于藍。同時我明白聽課是一種集教學和教研為一體的一種綜合性的活動。所以上學期我聽了不少教師的課,尤其是常教師的課聽的最多。我向書本學,向有經驗的教師學,使我熟練掌握知識;其次我對“如何教”這門專業知識的獲得是基于對自身職業實踐的反思。要求我自我向實踐學、向自我學。爭取做到青出于藍而勝于藍!
我的工作是人的工作,爭取做一個好教師,我覺著一個好教師應當是一個讀書人,我上學期經常看書,那里應當感激學校給我們青年教師供給這么好的條件。
關于《給青年的十二封信》讀后心得范文 某日大雪家中閑置,無事可做,偶讀朱老先生的《給青年的十二封信》感觸頗多,遂今日下筆,與大伙分享。
一 談讀書
此篇所述的問題也正是我們在大學所面臨的問題,在高中我們面臨嚴峻的升學壓力,所讀之書也僅限于課本,可即便如此我也依舊會在忙中偷閑,每天偷偷看上一會,一年下來竟然也可以看完2,3本有益之書,本想升入大學,可擁有更多時間閱讀,可偏偏到啦大學,我的閱讀量卻開始不斷的下降,每天甚至連一兩頁書的閱讀都沒有,正如朱老先生所說:讀書的興趣若不現在培養,將來培養則難如登天。這正是在警示著我,要盡早養成讀書的好習慣,由此推廣,不只是讀書,每個興趣都要趁早培養,否則等著時間過去,一切都晚啦。那時我們的人生也會因此缺少樂趣而變得黯然失色。
二 談動 談靜
這兩者我想一起談談,“動”是為啦我們有事可做能夠去寄托我們內心的愁,一味地靜易使我們的內心產生煩悶,這個現象在我們的生活中很容易撞見,比如說整日待在宿舍,內心難免會產生寂寞,從而心情低落抑郁,但如果出去走一走回來,我們內心的不悅可能會因此而派遣發泄出去。所以大學生活中不可過于文靜懶惰,談談笑笑,跑跑跳跳也是有利于我們的心境的。而靜也并不是完全于動相對立,“靜”是我們內心的一份恬靜,這種靜不會因外界的喧鬧而改變,在喧鬧的環境中,保持著一顆寧靜的心靈,去發現生活中的趣事,去體驗生活的樂趣,忙里偷閑,鬧中得靜,方可使我們大學生活更加的愉悅,而不是一味的忙碌,疲于奔命,忘卻自我。
三 幾篇雜談
這幾篇我也不是很懂,但依舊感受到啦朱老先生的先進思想觀念。到民間去,到民間去這是多么真切的吶喊,學生應該放下學生的架子,不因你比別人多讀幾本書,就要分個高低貴賤,讀書人若無法融入社會,自以為高人一等,那以后投入國家的建設中,也是會讓人人望而卻步,十字路口則是激勵著當代青年人,能在原本的環境中,不過于沉溺,使生活成為一潭死水,要擁有自我的思想,打破偶像,伸張自我,而多元宇宙我就無法理解更多啦。
四 談升學和選課
這與我們的生活極為貼近,誠如此信所言,一所良好的大學固然有其價值,但是我們求學的道路上最為難求的卻是那誠懇的良師和和愛的益友。在這種氛圍之下,無論是在何種大學,我們都能夠把身心放在學習上,在求學的道路上有啦明燈和陪伴,我們求學之路就不再迷茫和寂寞,那我們又何懼無法取得理想的成績。如果我們不是想求得真才實學,那在我們的求學道路又何必尋找名校,不如早入社會,四處逢迎,反而更為迅捷。至于選課,我們大可不必擔心社會需求,一心要熱門職業,以便日后尋找出路,但是社會情況瞬息萬變,誰又能料到未來社會的變化呢,且每個人的天賦能力又大不相同,若是一味的迎合社會,而忽略啦自己的興趣,那么我們自己也是無法全身的投入到工作中去,為社會做出自己的貢獻。只要選擇啦自己的興趣,我們都可以發揮自己的聰明才智,做出一番事業。當然單一的學習一門科目是不可取的,我們還要把自己的學問做大,做到博學守約,同時我們要清楚如今選課并不是我們高談闊論之時,我們還是要打好基礎,以迎接未來的挑戰。
五 談擺脫
人生在世必然和許多事物有所關聯,萬事必然存在著無數的矛盾。面對這樣的種種,我們必須要有取舍,我們如果不能恰當的處理,這些矛盾之物,必將造成悲劇。所以我們要學會擺脫,擺脫掉那些干擾因素,為了自己心中的夢想而奮斗。俗話說有舍方有得,熊掌和魚不可兼得也就是這么一個道理,但是人又是生活的玩物,我們無法事事都稱心如意,有些事物我們想舍卻又無能為力,因為如果舍,就意味著一個更加令人悲劇的結局,所以這也就是造就啦我們人生的不完美,但也許有殘缺,這樣的人生才是最為美好。顧在擺脫與否中,我們面臨著人生中的一個又一個矛盾和困難,但也正是在這一個又一個的矛盾中,我們的人生才是獨一無二的,精彩萬分的。
最后的最后,談談人生與我,人生是多么宏觀的話題,似乎無論怎么談論也談論不完。我的人生態度也亦如朱老先生一般做一個后臺看人生的`人,時間的一草一物都蘊含著屬于他自己的獨一無二的故事,每個生物都有其獨特的價值,他人無法取代,我們無法以自己淺薄的觀點去否定任何事物,他這么做必然有其目的,哪怕所做之事是我們口中的惡事,那肯定也有其意義所在,而所謂的惡事造就了人生的一個又一個悲哀,但是這些悲哀也使我們的悲哀熠熠生輝,一個人的人生如果一帆風順,那他的人生雖然順利,卻缺乏啦本該屬于他的光彩,人生只有存在遺憾,才能突顯出我們人生的多彩,才能品嘗到最后成功的美好。人生中只有存在挫折和不順,才能突顯出在逆境中,人們尋找光明的人性光輝,所以對于人生中的種種,我們需要心懷感激,只有他們的存在,我們的人生才是完整的。
在忙碌的假期中,朱老先生的十二封信飽滿著真情,為我們闡述著人生的經驗和道理,給我們啟迪,讓我們在大學的生活中擁有一個新的目標,給我們成長的道理指明啦方向,讓我們不再迷惘。所以我認為同學們都可以一同學習,在假期讀讀此書。
關于《給青年的十二封信》讀后心得范文 這兩次的文章推薦都是拖到最后期限了,才想起來拜讀。但是談讀書里的第一段就給了我當頭一棒,是我真的沒有時間,還是我沒有決心。有了決心,那么很多事情就自然得多了,有了決心,那么你就會把讀書當成你生活的一部分,有了決心,那么你就能每天堅持了。現在終于知道我為什么減不下肥來了,原來是我沒有下定要減肥的決心,也沒有拿出要減肥的魄力,更沒有做到所謂的堅持。
”你如果沒有一種正常的嗜好,沒有一種在閑暇時可以寄托你的心神的東西,將來離開學校去做事,說不定要被惡習慣引誘“,原來平時老是覺得無聊的時候,漫無目的地看著網絡的各種是是非非時,也可以把這種漫無目的轉變為自己的饒有興趣。人的心智空間是一定的,如果被你正常的嗜好占滿了,那么你就不會被不良嗜好所影響。如果說我現在還不清楚自己所希望的正常嗜好是什么,也不知道用什么來打發自己的閑暇時間,那么就用用心思考一下吧,或者追求自己所喜歡的東西。當然我們平時所能做到的便是如此,總是有各種大理想,大的抱負,但是捫心自問,這些都只是空口而談,真正能落到實處的又有哪些呢?可能這個問題又回歸到了其所說的決心問題上吧。
讀到一談讀書,覺得文字頗好理解,并且都會有上句話的解釋,這對于我這種頭腦簡單的人來說真是一件有益的事情,而后讀到二談動,同樣的感覺,特別是談談笑笑,跑跑跳跳,多么樸實的語言,沒有太多的裝飾,現在一談到好文章,便是文采較好,用字謹慎云云,其實對于我個人還是喜歡這種一說到底的文章,一遍讀過,便能明白作者的真正含義,不需要像散文那樣來回斟酌了,不過或許正是如此才顯示出了中國文字的精神吧。
雖然這十二封信我沒有完全讀完,但是我會利用接下來的時間慢慢讀得,雖然里面有些章節感覺可能不太適合現在的步調,但是事物都是相通的,都會或多或少能從中得到你所想要的東西,得到你所希望領悟的精華。也希望群里的朋友們能利用空閑時間認真地讀讀這十二封信,不是希望你們來完成某些任務,而只是希望你能從中發現某一個觸動你內心深處的句子足已。
關于《給青年的十二封信》讀后心得范文
十二封信,信筆拈來,字字珠璣,暢讀便深感其美,大約朱先生也是性情中人。朱先生主張情于理先,道德先于法律,無情則無趣,而“趣”也是人生一幸事,不可或缺。
朱先生說“所謂領略就是能在生活中尋出趣味。好比喝茶,渴漢只管滿口吞咽,會喝茶的人卻一口一口的細啜,能領略其中風味。”人生亦如飲茶,“領略趣味的能力固然一半由于天資,一半也由于修養。大約靜中比較容易見出趣味。”所謂靜,便是指心界的空靈,不是指物界的沉寂。能尋得人生之“趣”與“美”,便不枉此生。
朱先生談到“學問”,亦有其主張。到底是“通”還是“精”自古爭辯無數,朱先生的主張是先博大而后精深,如沒有以“博”為基礎,則如空中樓宇,被人恥笑。“中國學者的通病就在不重根基而侈談高遠”,根基在各門手藝中都見其利害,如扎馬步之于武功,氣息之于歌聲,根基穩固樓宇才矗立不倒。
一、備課生活化
教師職業是一種高級智慧活動的工作,它充滿了變數,面對的都是活生生的有待成長的人,這就要求我們必須成長為名副其實的研究者和探究者。研究的核心問題是“我如何讓學生學好、學會、愿學”。教師要在日常生活中時時關注學生的發展和需要,時時積累課程資源,時時結合文本探索情境資源,時時改造自己的形象并加強修養。從教育角度來理解“生活處處是課程,課程存在于生活中。”教師要養成敏于事、勤于累的習慣,把自己生活的經歷、發現、思考等都作為課程資源積累起來,放在備課文件夾里,貯積備課資料。電視網絡、期刊雜志、新聞熱點、時代人物都會成為課堂的教學素材。其實備課生活化并不難,主要是要做到:用“心”來研究,用“腦”來琢磨,用行動來積累。在有效教學實踐中,需要教師慢慢養成一種執著的心態、一種堅持的思維方式,長此以往,定能使課堂效率“事半功倍”。
二、知識問題化
知識問題化是有效備課的一個主要理念,這個理念需要教師在備課中養成一種新的思維模式。備課不是備知識,而是在文本知識內化的基礎上發現問題和生成問題,使文本知識下移,變成有探究性德問題呈現給學生。同時,要讓學生也形成這種學習思維,指導他們通過自主合作探究學習,從文本上發現生成問題,繼而逐步解決問題。在備課過程中,要體現這種理念,操作方法有多種:(1)閱讀行動,教師先行閱讀,提出問題。并指導學生通過多遍閱讀,在加深文本知識理解的基礎上,再提出問題。(2)借助學習工具,教師開發問題清單,學生也在閱讀學習過程中完成他們的問題清單,此環節教師要做全面的設計者,對文本要有全方位的把握,能預想到能夠出現的絕大部分問題。這樣的備課方式對教者的要求很高。(3)設計合作探究環節,把發現的問題一一解決,如學生在解決問題的同時,又生成新問題,鼓勵并組織討論。這一過程是展示并提高學生學習能力的重要階段,不容忽視。
三、問題能力化
這是有效備課的一個重要理念。這一理念要求教師在備課中開發和設計滿足學生發展需要的問題的解決方法,即在備課中重點考慮采用何種方式、何種手段,利用那些資源,使文本問題和學生問題都得到有效的解決。具體操作是:備課中根據課程標準,結合學生實際情況,設計有針對性的問題訓練、提高訓練、拓展訓練等多元學習方式。課堂教學中針對每種方式都做相應的引導,在解決問題時與學生一起探究規律,培養、提升他們分析、解決問題的能力。
四、訓練課堂化
此項理念需要教師養成一種多元訓練思維。這時,學生已處于發現生成問題的基礎階段,必須通過發散的多元訓練來更好地提高他們的分析問題、解決問題的能力。諸如合理安排訓練問題、計劃好訓練時間、訓練方式多樣化。為此,可采用以下方式:1. 交流對話,創設濃郁的學習氣氛,激活思維,張揚個性,對有見地,有特點的答案要積極鼓勵,2. 課堂檢測,通過小考讓學生在特定時間內自主完成對問題的理解探究,完善學習效果。
五、過程體驗化
【關鍵詞】課程改革;語文教學;新觀念
“忽如一夜春風來,千樹萬樹梨花開。”新課程像那清新的春風吹遍了大江南北,新課程那嶄新的理念猶如春風化雨,滋潤了教師的心田。這次的課程改革是一次全面的、根本性的改革,其內涵十分豐富,洋溢著時代的氣息,充滿了創新精神,它標志著我國語文課程的改革與建設進入了一個新的時期。
教師是課程改革的實施者,更是參與者。那么,對一位語文教師來說,如何面對這次課改呢?
首先,要對課程改革充滿期待,傾注熱情,努力去研究新課標,從理念上準確把握理解新課標的精神。然后,要積極地大膽地去實踐,只有實踐才能把新課標理念變為課改的實際行動,也只有實踐才能把新課標轉化為活生生的教學成果。“人生能有幾回搏?”我們要抓住機遇,迎接挑戰,執著地研究,不斷地實踐,立志在為課改作出貢獻的同時,把自己鍛造成新世紀優秀的語文老師。
其次,要更新觀念,對《語文課程標準》倡導的理念,要準確理解,并在教育、教學實踐中全面體現。其中最重要的有以下兩個方面:
一、重新認識教學內容
要改變教科書是教學的唯一內容的狹隘認識。教科書是教學的基本內容。語文教學資源無時不有,無處不在,而且會不斷再生。作為新世紀的語文教師,要有開發語文教育資源的意識,有整合包括教科書在內的語文教育資源的能力。課前引導學生觀察、調查、查閱相關資料,為學習課好準備;課中引進相關文字、音像資料,特別是適時、適當地結合課文進行補充閱讀;課后適當拓展、延伸,或引導進行實踐活動。今后的教師,不應是照本宣科的教書匠,而應當是語文課程資源的開發者,語文課程的建設者。
二、重新認識語文教學
要改變以往的“以教師為中心”的教學方式。新課標倡導“要構建自主、開放、探究的學習方式”,“教學是學生、教師、文本之間的對話的過程”等這些富有時代特征、與時俱進的教學理念。這就要求我們教師,在教學中樹立學生是教學主體的思想。教學的參與者是教師和學生,其中學生應為主角。在對話的過程中,師生不僅是平等的,而且應凸現學生主體的地位。在課堂中,教師首先是參與者,與學生平等交流,其次才是組織者、引導者、促進者。課堂是學生主動學習的場所,學生應暢所欲言,自主互動,讓學生充分地說出他們的所思、所想、所感、所悟、所疑、所惑。問題讓他們去提,問題讓他們去議,答案讓他們去辯,結論讓他們去得。只有這樣,學生才會享受到學習的樂趣,獲得成功的喜悅。這才是新課程下充滿生命活力的新課堂。今后的語文教師,不應是“授之與魚”,終年辛勞而收效甚微的塾師,而應是“授之與漁”,教導孩子擁抱生活,在游泳中學會游泳的教練,是引導學生學會學習,使語文素養得到全面提高的智者。
新課程期待著老師們重新審視對職業角色的定位,把自己從“神壇”中請下來,能與生為善;把自己從“經驗”中請出來,敢自以為非。期待著老師們正確地發掘其內涵,變通地實踐其要求,給學生烹調出豐盛的素養套餐。期待著老師們來關注孩子們的學習方式,在教法上少一些墨守成規,多一些不拘一格;在課堂上少一些“話語霸權”,多一些百家爭鳴。
創新理念辦公室管理高校辦公室高校辦公室是學校的重要部門,在保障教學、信息交流、黨群建設等方面,發揮著舉足輕重的作用。在新的發展計劃當中,高校的管理體制改革持續進行,隨著各個高校在教育系統中更加獨立,管理權的不斷擴大,對管理的要求也不斷提高。因此高校要從實際出發,積極改革管理理念,推陳出新,在傳統管理模式的基礎上,全面提升辦公室管理系統的管理水平,以適應時代的發展潮流。
一、高校辦公室管理工作
1.高校辦公室管理工作的重要地位
隨著社會的發展以及對教育事業重視程度的不斷提高,中國的高校蓬勃發展。為了落實十的基本精神,高校的管理體制改革如火如荼。高校辦公室既直接受高層領導的直接管理和指令,同時對于上級的各項指示與任務,要及時準確傳達給下面的各個部門。高校辦公室的工作內容不僅繁雜,而且內容重要,直接關系到高校內部管理系統的運行。與此同時,高校辦公室對外代表學校的形象,兼具宣傳的職能,對于提高學校知名度以及學校形象的樹立,有著舉足輕重的作用。
2.高校辦公室管理工作的基本職能
高校辦公室作為一個具有極強綜合性的部門,職能范圍相對較寬,且涉及的相關領域較多。總體來說,包括信息的傳達,資源的合理配置,協調各部門之間的關系以及信息的搜集與反饋,下面對于辦公室管理工作的三個基本職能做細致說明。
(1)辦公室統計調查
辦公室統計調查,就是按照辦公室統計工作的目的和要求,有組織、有計劃、系統地采用科學的調查方法。例如,客觀實際搜集各種統計資料的工作過程,要求所搜集到的資料具有真實性、準確性、全面性和及時性。高校辦公室的相關信息統計關系到學校計劃的制定與調整,無論是學生的成績統計,還是教師的績效考核;無論是學校形象的外部建設,還是學校內部的后勤保障,辦公室的工作與學校的每一個部門聯系緊密,相關人員不僅要有高度的責任感,還要具備細致耐心的基本特性。
(2)辦公室人際關系協調
協調和處理辦公室人際關系的能力,是指辦公室工作人員通過自己的行為,有意識、有目的地影響辦公室人際關系的變化與發展方向的能力,集中體現了人際關系能力的能動性特征。高校的主體是學生,因此高校辦公室的基本文化要符合為學生服務的精神,團隊內部保持和諧的工作氛圍,在日常工作處理過程中,逐步培養默契程度,增強凝聚力。
(3)辦公室安全工作
辦公室的安全工作是高校辦公室管理的一項重要工作內容,它主要涉及辦公室的環境設施安全(如防火)、人員安全、資料和信息的安全(如防失密、泄密)等多方面的內容。高校辦公室往往存儲大量的重要信息與檔案,一旦損失,后果嚴重,整個學校的記錄管理就會陷入混亂局面。因此,做好辦公室的安全工作,保證公共財產安全是是所有工作的首要任務。
二、高校辦公室管理工作的現狀
管理活動需要很強的專業性以及豐富的實踐經驗,因此我國的高校辦公室管理過程中遇到一些問題是正常的。重要的是在妥善處理問題后如何積極反思,總結在管理中存在的不足以及管理工作的死角。辦公室管理工作雖然比較繁雜,但是在出現情況后解決起來難度不大,但是如果是管理理念不正確,與主流思想發生偏差,則會產后嚴重后果。下面介紹一下高校辦公室管理中經常出現的一些問題。
1.管理理念模糊
管理理念好比一個人的價值觀,指引著處事行為與方向。當人的價值觀出現錯誤,核心不符合主流思想,就會致使個人做出錯誤的決定與極端的行為,對于人自身的發展危害極大。校園管理也如此,一所高校的發展規劃與正確走向,離不開一個正確的管理理念,當理念發生扭曲,對辦公室工工作人員的工作態度產生不良影響,嚴重者導致違法犯罪。
2.工作態度不夠端正
因為高校辦公室工作比較繁瑣,所以會出現管理缺乏統籌安排,這是相關管理人員工作態度不夠端正。沒有合理的工作規劃,會對學校管理系統的整體運作造成負面影響,也會降低與其他部門工作的配合度。在當今講究效率的時代,工作態度決定著工作的成果,尤其是在學術氛圍濃郁的高校,管理活動更需要秉承一絲不茍、精益求精的態度。
3.團隊精神缺失
現在多數高校的辦公室管理理念缺乏團隊意識。眾所周知,現代各大企業集團的成功離不開團隊的通力合作,但是辦公室工作往往會因為職能的特殊性,忽視集體觀念,各自行事,雖然從短期來看個人勝任本職工作,但是長遠來講,辦公室職能復雜,工作繁瑣,每個人的負責工作不同,但是應該擁有共同的工作宗旨,相互協調配合,共同服務學校。
三、高校辦公室管理工作理念的創新
1.堅持以人為本的管理核心
高校的辦公室管理理念要堅持以人為本。十的基本精神要求教育以人為本,以學生為主體。首先,辦公室工作的職能以及性質決定了在其每項細小的工作上必須堅持將學校的大局利益放在首位,把學生和教職工的利益放在首位,體現人文關懷。其次,辦公室的管理者要以辦公室員工為本,科學管理,公正處理上下級之間的關系,充分挖掘辦公室員工的潛能,調動積極性,正確引領辦公室工作向一個好的態勢發展,保證辦公室內部系統運作順暢,為其更好地服務高校打下基礎。
2.著重強調管理的實際效果
不斷提高辦公室的工作效率,是辦公室管理工作水平的體現,也是辦公室實際決策力與執行力的綜合展現。在提供決策效能、管理協調效能以及考評指標等方面,需要完善相關制度,講究效能。首先,要對辦公室工作有著明確的認識,明確其本質的服務職能,全心全意為學校、師生服務。其次,在管理上要有符合實際情況的相關管理制度,使辦公室員工在統一的管理模式下團結合作,并建立有效的工作機制,保證辦公室工作的效果。
3.提高人力隊伍的業務素養
綜上所述,辦公室的基本職能與重要地位,決定了辦公室工作人員的素質需要不斷提高,以適應現代先進的管理模式。管理活動的信息化是時展趨勢,因此辦公室工作人員要善于利用先進技術進行辦公,提高工作效率,積極學習新鮮事物,并善于轉化為生產力,提高專業素養。
四、結束語
在高校管理體制改革的浪潮中,高校如何在科學管理中展現特色,提升時效,其關鍵就在于辦公室工作的管理。科學的管理理念有利于引導正確的價值觀,培養高校辦公室團隊的合作精神,提升整體素質,樹立大局觀念。現代管理思想的應用,能夠優化管理系統,有效提升工作實效,使辦公室為高校的發展做出更大的貢獻。
參考文獻:
\[1\]郭志軍.創新高校辦公室管理理念的思考\[J\].漳州師范學院學報,2009,(02).
在日常的學習和工作中,我們把“新理念”看得太神秘了,看得太神圣了。看到和學到的“新理念”只是局限在書本中、理論中、表象中,沒有進行深層次的研究和探討,沒有體現與自己的工作實際相結合。其原因是學校和教師將“教育新理念”看得高不可攀、可望而不可及。
其實,“新理念”就是建立在一種新思維基礎之上的“新觀念”、“新思想”。現實工作中,它就是一種指導思想,它區別于傳統的舊觀念、舊思想。只要我們有意識地去進行一番理性思考,在進行對自己工作的反思中,提出一些區別于傳統的新的想法,并將其加以提煉形成自己的一種新的思想,將其運用于我們的教育教學工作之中,作為一種指導思想,這就形成了我們自己的教育新理念。
“教育新理念”的形成,不是“空穴來風”,它來源于教育實踐,是對教育實踐的再理解、再認識、再提高的過程。對于別人提出的教育新理念,要與自己的工作實際有機地結合起來。通過自己具有理性的、前瞻性的思考,采用“揚棄”的哲學方法,對傳統的“應試教育”中存在的各種弊端進行一番深刻的批判。結合學校現實情況:其一是師資狀況,如學識水平、工作經驗、教學能力、教學方法、敬業精神師德水平等;其二是學生狀況,如知識基礎、學習習慣、行為方式、興趣愛好、身體狀況、品德修養等;其三是學校的辦學特色,任何一所學校都有自己的辦學特色。將這些有機地結合起來,領導者需要進行一番深刻的思考,找出自己工作的不足和指導思想的缺欠。
同時,領導者還要深入到教師和學生之中,進行廣泛的調查研究,形成自己的、符合時代要求的新的思想。經過思考、總結、歸納、提煉這一過程,使之進一步完善,從而形成本校的先進的教育教學指導思想,即所謂的“教育新理念”。
“教育新理念”的形成過程,是我們對現實工作的一種認識過程、思考過程、總結過程、歸納過程、提高過程和內化過程。通過這一理性的思考,形成自己的思想,它符合我們的工作實際,這樣才能夠做到有的放矢。對提高我們的管理和教育教學工作具有極為重要的現實意義。
比如,在我自己的學校管理工作中,認識到“應試教育”其實質就是以放棄絕大多數學生、以犧牲絕大多數學生為代價的“精英教育”。這種教育模式下的教師整天一副冷面孔,死死地統治著課堂,統治著學生。教師已經成了名副其實的課堂和學生的統治者!學生不被重視,甚至遭到歧視和體罰。學生得不到理解和寬容,導致師生關系僵化。學生的個性得不到發展,人格得不到尊重,學生的創新精神遭到扼殺,這種教育模式下的學生就是考試的機器,教師就是這個機器的操縱者!針對這些情況,我們提出:“有用,既是人才!”、“要像對待自己的孩子一樣去對待別人的孩子!孩子是學生,學生是孩子,學生就如同自己的孩子,孩子需要關愛和呵護!”、“不擇生而教,是教師思想的最高境界,是良好師德的具體體現。”、“不放棄每一名學生,不擇生而教,是我們育人者的最高理想。”、“把學生首先看成是孩子――是既有優點同時又有很多缺點的孩子。只有這樣,為師者、為人父母者、為長者,才能真正讀懂一個孩子!”、“憑著一種精神去生活、去工作,并為之感動!”、“只有消除偏見,勇于關愛,才能真正彰顯一名教師的博懷。”、“理解和愛,是學校德育之魂。”、“學校教育肩負著國家的前途和民族的未來,它需要我們用生命和靈魂去投入。育人,從愛開始,學會尊重,學會理解,富有愛心。堅持以人為本,這是做好一切工作的出發點和根本點。”等等。說:“創新是一個民族的靈魂,是國家發展的不竭動力。”就教育而言,創新同樣是教育的靈魂、學校的靈魂,是教育發展的不竭動力。我們凌源教育應該在教育創新方面大做文章。
其一,教育行政部門要制定“教育創新計劃”,制定“教育創新實施方案”。基層學校要制定符合本校實際的“教育創新計劃”,確定“教育創新目標”,制定“教育創新實施方案”。教育創新要從小處著眼,從宏觀到微觀,更要注重微觀,注重細節,要從教育的精準、精細上下工夫。比如,從宏觀上,北京史家胡同小學的“做課題”教育;山東渡郎口中學的“探究式開放性課堂”教育等。微觀上,我們可以注重細節的個案研究。如,從“書寫標準漢字”上研究,教育和指導學生寫出一手標準漂亮的漢字。寫一手好字也是學生將來走向社會必不可少的素質。還有對學生有意識的進行“親情、感恩、責任、溝通、合作”等方面人文素質的教育。
其二,發現典型、培養典型、推出典型、學習典型,通過典型示范,典型引路來促進凌源教育的創新,引領凌源教育走向創新之路。
凌源教育缺少的是各個層次的教育典型。這也是凌源教育的缺憾!我們應該從小學、中學、高中三個學段各培養和樹立至少一個典型學校,使其發揮示范和引領作用。典型學校是在某一個或幾個方面有其自己的先進性、獨特性和創新性。教學方面,它必須是符合《新課程標準》的;管理方面,它必須具有合法性,符合《中華人民共和國義務教育法》的要求。但是,典型學校并不是重點學校。
一、先學后教
先學后教是被所有成功的語文教學實驗和實踐所證明了的一條原則。其含義是把教學的重心放在學生的學上,鼓勵學生先自主學習;如果在自主學習的過程中產生疑問,就鼓勵、指導學生開展探究性學習和合作學習;個人探究或小組合作后仍存在問題的,教師才去教。這時的教,就是和學生一起去探討問題,交流對話。這就是《學記》中所說的:“力不能問,然后語之;語之而不知,雖舍之可也。”早在1922年,在中華教育改進年會的一次演講中談到“國語文的教授法”時第一條就指出:“指定分量,由學生自修。講堂上只有討論,不用講解。注入式的教授,自不容于當代的新潮流,教員在講堂上,除了補充和討論以外,實在沒有講解的必要。”的這番話,雖然有矯枉過正之嫌,但他主張先由學生自修,再由教師在課堂上補充和討論的教學順序,卻與現代語文教育思想不謀而合,值得我們深思。先和后的順序并不是固定不變的,它和教師事前的指導并不矛盾,先學后教是根據學習的一般規律提出的原則性要求,而后者只是一個方法的問題。
二、以學定教
以學定教要求語文教師在課堂教學中要根據學生的需求和意愿,調整、確定教學目標和教學內容,在教學過程中。要根據學生的學習狀態和反應,靈活調整教學思路和教學方法,將教師教的思路與學生學的思路動態地融合在一起,根據符合學生心理特點和認知規律的學習方式確定現場教學方法。概括地說,就是在課堂教學中,教師教什么、怎么教,要根據學生的實際情況來確定,并不斷在教學過程中加以調整,進行二次備課甚至是多次備課。這樣的課堂將是開放性的,生成性的。課前的教案只是一種預案,而每一堂課就成為一種不可重復的創造性活動。
三、多學少教
多學少教要求教師要把課堂時間和課堂空間還給學生,把思維的過程還給學生。要考慮學生的最近發展區,不能不顧對象地去傾筐倒篋,而是要畫龍點睛。學生已經掌握和能通過自學掌握的內容以及與學生認知水平相距過遠的內容,就不必教;對于使學生處于“憤”“悱”狀態的問題,應該并且必須教,這是為學生的長遠利益和終身發展負責。只有這樣,才可以使學生既保持對學習的濃厚興趣和旺盛精力,又能感到學有余力,享受“自得之美”,使學生感到課堂心理時間短暫而愉快,課堂心理空間廣闊而豐富。佳肴要自己吃才有味道,至道要自己悟才會受用,不能由教師代吃代悟。
需要指出的是,多和少是一個相對的概念。需要教師去做辯證的認識和處理。如果學生對所學內容非常生疏,也沒有相關知識積累和生活體驗,教師教的時間就可以多一些,因為這時的教就是學生學的一種方式;如果一個問題學生感興趣且知之不多,能全神貫注聽講,思維一直處于活躍狀態,外靜而內動,那么即使教師滔滔不絕講上一堂課,又有何妨?反之,教師就要少教。要是一定把教師的教限制在幾分鐘之內,不顧學生的學習效果,就又陷入了機械主義,和以學為主的精神背道而馳了。
四、以學論教
對學習狀態的監控和學習效果的評價,應是一堂語文課的有機組成部分。教師必須關注教學的效果,而教學效果的直接體現就在于學生的學習狀態。可以從學生的活動狀態、參與狀態、思維狀態和目標達成狀態等方面來反思、評價一堂課的教學效果。一堂課結束,如果教師關注的只是自己的教學任務和教學計劃完成得如何,而很少或根本不去考慮學生的學習狀態和學習效果,那么,這樣的課堂教學只是一種任務關注型教學,不是真正意義上的有效教學,這樣的教師也不是一種智慧型教師,他的工作可能是一種所謂多少年如一日的單調重復與機械復制。
當新教育實施后,人們感到開展教育教學活動,實施一定的教學管理也就隨便不得、任意不得了,一切要符合新教育的要求,一切得從發展學生的個性角度出發。下面,教師對實施新教育理念下教學管理進行相關研究。
一、實施新教育理念下的教學管理需要思考課程建設的創新
教育教學,其課程建設是相當重要的。多年來,課程建設不斷地進行改革,就是為了人才培養趨于科學性和創新性。尤其是基礎教育課程改革,實施新課程標準乃至新教育以來,課程建設的問題業已開始引起人們的關注。首先是實施著全國性的一標多本的教材建設制度,很多省份開始自主建設學科課程教材,地方教材便應運而生。實踐證明,地方教材在培養人才上的諸多特色已經比較明顯地凸顯出來。在課程建設上,人們在使用省編教材時,比較明顯地感到其也有著一定意義上的局限性,便開始思考校本課程建設的相關問題。作為學校的教學管理,則必須將校本課程建設的相關問題列入自身管理的議事日程上來,而且應當去做出比較實實在在的努力,應當去做出比較實實在在的事情來。對于校本課程的建設,應當說是一個比較復雜而又相當系統性的工程。對校本課程的建設,首先需要懷有積極的態度,而且應當有一定意義上的信心,切不可總是那樣的畏首畏尾。對校本課程的建設,教師還應當秉承的理念是雷厲風行,左觀右盼是盼不到教材出來的。對于校本課程的建設,教師還需要去挖掘地方資源,思考自身建設校本課程的可行性。對于校本課程的建設,教師必須依靠全員的力量和智慧,需要全校上下共同擰成一股繩。尤其必須充分利用學生,讓學生也能夠真實意義上成為校本課程建設的主力軍。對校本課程的建設,教師還應當有著一股永不畏懼吃苦的精神。只有這樣,才能夠實現校本課程建設的真正實施。
二、實施新教育理念下的教學管理需要思考課堂教學的創新
學校管理中的教學管理應當唱重頭戲,教學管理不能落到實處,不能實現真實意義上的創新,那教學管理也是不具實質性意義的,也當然肩負不起人才培養的職責。學校教育教學的主陣地應當在課堂,實施新教育,也應當實現課堂教學的創新。這就比較充分地說明,教師的教學管理需要對課堂教學做出比較深入細致的研究。在平時的教學管理中,教師的所有管理措施都力求做到源自于對自身課堂教學現狀的了解。如每學期所進行的推門聽課,基本上能比較準確地掌握住教師課堂教學的行情,尤其是比較準確地掌握學校在實施新教育中的軟肋。2014年,教師通過課堂研究梳理出了課堂教學中仍然存在著的問題,尤其是有悖于新教育理想推進和實施的軟肋。例如,在一些課堂還沒有能夠實現學生主體地位的充分實現,語文、數學、英語與其他藝體科課程在體現學生的主體地位上還顯得極不平衡,甚至就是相互之間的距離較大。因此,在2015年的教學工作上,針對這樣的情形提出了一定意義上的整改措施。如教師將學生的主體地位的實現放在藝體科教學的課堂上進行整體推進。教師還針對一些中老年同志所存在著的課堂教學弱點,提出相應的也比較適合中老年同志的矯正意見,并在相關教研組的組織下進行逐一落實,獲取了比較理想的效果,促進了學校教學的整體推進。教學管理的實踐告訴人們,新教育理念的實現其出發點應當確立在課堂,其落腳點也應當就在教師教學的課堂,加強課堂教學管理永遠都應當就是首當其沖的。
三、實施新教育理念下的教學管理需要思考人才培養的創新
現在社會的競爭說到底就是人才的競爭,作為肩負著人才培養的機構――學校,當應思考自身教育教學活動所能發揮學生競爭力的問題。在平時的教學中,個別教師以為自己的工作就是踏踏實實地教懂學生知識,這樣的理解十分片面,也可以說是一種錯誤,與新教育的理念是格格不入的。所以,對于學生的競爭力、創新力的培養,教師必須去做出認真考慮。因此,在教學管理上,教師的課堂不能再以知識的灌輸為主,而應當在學生的創新力上得以比較充分地體現。對教師的課堂體現不出創新,尤其是不能發現學生創新的活力,要進行一票否決。為了學生的創新,從2015年開始,開始關注起學科課程的綜合實踐活動開展上的管理。對這樣的管理,教師不僅僅看個別學生參加競賽所獲取的成績,更看重的是綜合實踐活動開展的過程。為了實現學生課程學習的創新,學校教研組建立起了能夠讓學生進行充分展示的平臺,對學生的展示堅持以現場為主。這樣,就達到了比較理想的促進效果。
遼寧省朝陽市康寧醫院精三科,遼寧朝陽 122000
[摘要] 目的 探討心理干預方式對老年失眠癥的臨床療效進行研究。方法 連續入選60例門診治療的老年失眠癥患者,隨機分成心理干預組和藥物治療組,每組各30例,療程為8周。采用漢密爾頓抑郁量表、焦慮量表于治療前及治療后8周末對患者評分評估療效,并進行比較分析。結果 治療8周末,心理干預組漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、焦慮量表(HAMA)評分均顯著低于治療前(P<0.01),藥物治療組治療前后HAMD、HAMA評分無顯著性差異(P>0.05);兩組比較,心理干預組HAMD、HAMA評分顯著低于藥物治療組(P<0.01)。心理干預組治療總有效率93.33%,藥物治療組66.66%,兩組療效差異顯著(P<0.05)。結論 心理干預可有效緩解老年失眠癥患者的抑郁與焦慮情緒,能改善老年失眠癥。
關鍵詞 老年失眠癥;心理干預;漢密爾頓抑郁量表;漢密爾頓焦慮量表
[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)03(a)-0171-02
[作者簡介] 王德春(1963,2- ),男,遼寧朝陽人,本科,副主任醫師,研究方向:精神病學,E-mail:wangdechuncy@163.com。
隨著經濟和社會的高速發展,由發展引發的生存壓力普遍存在,老年人在家庭生活中扮演著重要的社會角色,其自身行為、與他人接觸過程中的互動亦會影響老年人的心理狀態,引起情緒波動。老年失眠癥是干擾老年人睡眠的常見病,常有情緒方面的變化,如焦慮、抑郁等,促使機體功能失調而處于疲憊狀態,清醒后精神疲憊缺少清醒感,嚴重影響生活質量和社會活動功能。人生1/3的時間是在睡眠中度過的,睡眠與健康的相互作用應得到廣大醫務人員的注意。隨著睡眠生物學基本過程的研究進展,有人提出睡眠并不是神經細胞的完全抑制,而是活動方式的改變,是混合調節、再次組合以及整頓的復雜過程。多種心理因素可以對睡眠過程產生影響,進而出現睡眠障礙。睡眠障礙出現后,失眠狀態下的焦慮以及對失眠的恐懼心理影響睡眠生物學過程,形成惡性循環,導致失眠的持續存在狀態。既往有研究認為心理干預可以排解老年人心中的焦慮、抑郁和孤獨等負性情緒[1],如長期服用鎮靜催眠藥物則影響老年人的認知功能。基于上述心理因素可以對睡眠生物學產生影響這一基礎理論,該研究2009年1—12月期間采用心理干預的方法對老年失眠癥進行治療,旨在研究采用心理干預方式對老年失眠癥的臨床療效,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院門診治療的連續60例老年失眠癥患者,均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版老年失眠癥診斷標準[2],排除為精神障礙和身體疾病所致失眠的患者。將入選的60例患者隨機分為心理干預組和藥物治療組,每組30例。其中,心理干預組男17例,女13例,平均年齡(66.19±5.23)歲,病程1個月~2.4年,文化程度:大學4例,中學16例,小學10例;藥物治療組男13例,女17例,平均年齡(64.13±6.12)歲,文化程度:大學2例,中學14例,小學14例,病程2個月~2年。心理干預組和藥物治療組患者的性別、年齡、病程及文化程度等臨床基線資料差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
藥物治療組干預方式:阿普唑侖0.4mg-1.2mg qn po或勞拉西泮1~3mg或氯硝西泮2~4gm qn po。單藥連用≤2周,以避免藥物依賴產生,療程8周。
心理干預組采用認知療法、行為療法、系統式家庭療法,每周3次,每次20min。
認知療法:采用同理心、真誠的方式傾聽了解患者焦慮的原因,建立相互信任的醫患關系,根據每個患者的文化程度和社會生活、工作環境,通過開放性的問題對患者焦慮、恐懼的問題進行深入交談。幫助患者糾正錯誤的心理觀念,并給予正確認識的引導;使其認識到不良情緒與失眠之間的相互作用,使其了解睡眠的生物學規律及影響睡眠的因素,避免失眠在患者心里被過分夸大,使患者學會控制不良情緒的方式以及應對觸發事件的方法,正確解決內心沖突。加強患者自我監督控制的自主性,從源頭上解除焦慮因素,正確認識焦慮與失眠,從而擺脫沖突和壓力所導致的煩惱情緒狀態,保持心理平衡,改善心理狀態及行為方式。
行為療法:通過睡眠衛生教育、睡眠限制等改善患者的睡眠狀況。平日堅持規律、適度的有氧運動,如步行、慢跑、游泳等。睡前不宜進行劇烈、引起興奮的活動,不宜飲用咖啡、茶等引起交感神經興奮的食物和藥物等,晚飯不宜過飽、油膩,可聽一些安靜、舒緩的音樂或睡前洗個熱水澡促進睡眠。忌未有睡意時過早上床睡覺,若上床后20min仍難以入睡,可再起床做點事,如此反復直到能入睡為止。對夜間睡眠時間少又易醒的患者,可采用睡眠限制療法,不管晚上多晚睡也要按時起床,通過減少在床上的時間以提高睡眠質量。讓患者放棄過分強調盡快入睡的自我暗示,減輕心理負擔以便睡眠。
系統式家庭療法:若情況允許可邀請家屬陪同治療過程并直接對家屬進行宣教,若條件不允許可定期對家屬進行電話宣教及溝通,以了解治療情況并獲取家庭的支持。建議家屬改造患者睡眠環境,減少噪音、有刺激性的膳食安排、避免能引起患者焦慮的物品擺放在臥室。指導家屬對家庭治療進行監督,記錄睡眠時間。
在治療前及治療后8周末,采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、焦慮量表(HAMA)對患者進行評分評估療效。療效評定標準:HAMD評分減分率≥75%為痊愈,≥50%為顯著進步,≥25%為進步,<25%為無效。
1.3 統計方法
采用spss 10.0軟件對數據進行統計學分析,計量資料用均值±標準差表示,采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 心理干預組合藥物治療組HAMA、HAMD評分比較
治療前兩組HAMA、HAMD總分比較差異無統計學意義(P>0.05),治療8周末兩組差異有統計學意義(P<0.01)。心理干預治療組前后HAMA、HAMD總分比較差異有統計學意義(P<0.01),藥物治療組前后HAMA、HAMD總分比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表1、表2。
2.2 臨床療效
在治療8周末,干預組14例(46.66%)患者痊愈, 7例(23.33%)患者顯著進步, 7例(23.33%)患者進步, 2例(6.67%)患者無效,總有效率93.33%;藥物治療組8例(26.66%)患者痊愈, 6例(20%)患者顯著進步, 5例(16.66%)患者進步, 10例(33.33%)患者無效,總有效率66.66%。兩組總有效率差異有統計學意義(P<0.05).
3 討論
隨著年齡增加,老年人生理功能逐漸衰老退化,其心理和社會適應性也隨之發生一系列變化,這些變化均會影響老年人的心理健康和生活質量[3]。老年失眠癥是目前影響老年人常見的一種睡眠障礙,焦慮、抑郁情緒及睡眠不良習慣是老年失眠癥比較常見的原因。老年失眠癥患者普遍存在情緒緊張、焦慮、抑郁恐懼、人際關系敏感等狀態[4]。多采用不成熟的應對方式,且有較多的心身癥狀,應對方式和身心健康有相關性,缺乏社會支持[5]。顯而易見,老年人的失眠癥狀是一個生理睡眠紊亂過程和心理因素干擾的現象,嚴重影響了老年人日常生活質量和身心健康,而心理干預對提高老年人生活質量是有十分積極的意義[1]。
心理干預通過改變睡眠習慣.減少自主或認知上的喚醒,糾正睡眠的錯誤觀點和不良態度。對患者進行健康睡眠操作的宣傳教育,達到改善、促進睡眠的目的。
國外有研究表明社會支持對老年人的身心健康有顯著影響[6]。國內肖存利等人的研究提示有效的心理干預可以顯著改善老年人心理領域狀態[1]。通過心理干預可排解老年人的焦慮、抑郁和孤獨等負性情緒,有助于提高生活質量[7-8]。國內有研究對老年患者進行6周的心理干預治療,干預手段包括認知行為治療、松弛治療、系統家庭治療,SAS、HAMA、PSQI評分均較治療前顯著下降,提示心理干預治療對緩解焦慮、改善睡眠質量有效[9]。而研究結果與上述研究結果相一致。該研究進行了8周的有效、正確的心理干預治療后,焦慮抑郁狀態顯著好于干預前(P<0.01)及藥物治療組(P<0.01),進一步證明了心理干預對改善焦慮、睡眠是有效的。而臨床上關于有治療效果的心理干預治療時程,并未做出明確的時間界定。是否心理干預時間越長,療效越顯著以及各種心理干預方法對療效所起的重要程度仍需進一步的大規模前瞻性、隨機對照試驗來驗證。此外,失眠癥在老年人中是一個普遍存在的問題,而醫療資源相對緊缺,我們也應該對心理干預治療的經濟療效比進行觀察分析,長時間的心理干預所消耗的醫療資源、金錢以及家庭精力也需要考慮在其中。
在心理干預實施過程中,給予老年人鼓勵、安慰和支持,以真誠、關懷的態度,體會其處境,關懷其困難,增加對治療的信心。提供給醫學知識,消除藥物依賴的心理,減除不必要的擔憂。指導其如何適應年老階段,改變消極的情緒、認識及行為。改善情感上的表達,向家人、朋友傾訴與求助。正確認識失眠,改變睡眠不良方式和不良心理狀態,促進老年失眠癥患者的康復。由此可見,心理干預在老年失眠癥的治療中是非常有效的。
參考文獻
[1] 肖存利,李碩,陳博,等.心理干預對社區老年人生活質量的影響研究[J].中國全科醫學,2013,16(4B):1276-1277.
[2] 中華醫學會精神病學分會.中國精神障礙分類與診斷標準第三版(精神障礙分類)[J].中華精神科雜志,2001,34(3):184-188.
[3] 田林,張開金.中老年人生活質量及其影響因素研究[J].中國全科醫學,2010,13(6):1728.
[4] 孫麗娟.老年失眠癥患者的生活質量及心理健康水平研究[J].山東精神醫學,2004,17(3):151.
[5]孫陽,曹貴方,畢曉霞,等.失眠癥患者心理社會因素分析[J].臨床精神醫學雜志,2007,17(2):22.
[6]Elizur Y,Hirsh E.Psychosocial adjustment and mental health two months after coronary artery bypass surgery:a multisystemic analysis of patients` resources[J]. Journal of Behavioral Medicine,1999,22(2):157-173.
[7] Mair A, Thivierge-Rikard RV. The strength of strong ties for older rural adults:regional distinctions in the relationship between social interaction and subjective well-being[J].International Journal of Aging and Human Development,2010,70(2):119-143.
[8] Camfield L, Skevington SM. On subjective well-being and quality of life[J]. Journal of Health Psychology,2008,13(6):764-775.