前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的慢病管理工作計劃主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關鍵詞:項目工作首先項目管理HIV感染者
項目管理在我國發展較晚,雖然項目管理的思想滲透到各行各業,成為政府和企業提高效率的手段。但迄今為止,只有為數不多的醫藥企業、少數公共衛生項目在采用項目管理,且管理水平不高,很多項目仍然在運用傳統的管理模式。
項目檔案是項目執行過程中所形成的信息資料,貫穿整個項目管理的過程,從項目的執行、計劃、執行、控制到結束,包括項目綜合管理檔案、范圍管理檔案、進度管理檔案、成本管理檔案、質量管理檔案、人力資源管理檔案、風險管理檔案和采購管理檔案等。我們嘗試將檔案管理的模式應用于公共衛生體系中的慢性病預防與控制項目,現將體會介紹如下。
1具體做法
1.1健全網絡,加強檔案管理硬件建設
要做好慢性病防治工作,首先必須有一個健全、強有力的檔案管理網絡。載止2003年,全市6個區均成立慢性病防治機構,各鎮成立了防保所,綜合醫院成立了防保科,全市共建289個社區健康服務中心。
在慢性病防治工作中,現已形成以市慢性病防治院為龍頭,各區慢性病防治機構為樞紐,社區健康服務中心和防保所(科)為依托的慢性病防治工作網。各慢性病防治機構都有自己的檔案室和檔案管理人員。
1.2領導重視,保證項目檔案的建立和使用
為了落實各單位項目檔案管理的人員和經費,特別是區一級項目執行單位,領導應大力支持和高度重視。自1992年世界銀行貸款結核病控制項目啟動,到2007年我市共有16個公共衛生項目(見表1),并采用項目管理模式,進行項目管理,建立了檔案室,2002年我院順利通過了“國家二級科技事業單位檔案管理”驗收。
表1深圳市公共衛生項目管理檔案
項目名稱
深圳市HIV感染者結核病控制項目
深圳市初治涂陰活動性肺結核病人免費治療醒目
深圳市學校結核病控制項目
深圳市結核病控制項目
第五輪中國全球基金耐多藥結核病防治項目
深圳市耐藥結核病控制項目
深圳市流動人員結核病控制項目
深圳市預防與控制梅毒母嬰傳播項目
深圳市男性同性戀人群性病艾滋病防治項目
深圳市公共服務場所高危人群干預項目
深圳市社區-醫院一體化糖尿病管理項目
深圳市高血壓、糖尿病社區綜合防治項目
深圳市社區中小學校學生及幼兒園兒童齲病與牙周病防治項目
深圳市實施子宮頸癌早診早治項目
深圳市傷害監測項目
深圳市性病規范化實驗室建設與質量控制
1.3導入項目管理經驗,促進項目檔案規范化
根據我市慢性病特點和每年慢性病防治工作情況,組織專家每年對全區慢性病防治工作按照年初考核方案進行考核,第二年重新修訂《深圳市慢性病綜合考核方案》,該考核方案包括項目資料、記錄、計劃和總結等各種檔案資料,使我市慢性病防治工作日益程序化、規范化和科學化。每年年底將各項目資料分類整理,送檔案室歸檔保存。
結核病防治項目檔案包括各級政府有關結核病防治文件,市區組織機構、各級政府經費投入文件等。市、區衛生行政部門與各區醫療衛生單位領導簽訂了責任書,領導任期目標考核內容、各級結核病防機構工作計劃和總結。
“結核病耐藥性監測”、“固定劑量復合制劑(FDC)的應用”、“流動人口肺結核控制的研究”及“DOTS2PLUS策略的實施性研究”等項目手冊。
性病防治項目檔案包括“預防與控制梅毒母嬰傳播”、“西太平洋亞太地區淋球菌耐藥監測”“發廊人群性病/艾滋病行為干預”“男性同性戀人群性病/艾滋病預防與控制”等項目手冊。市預防與控制梅毒母嬰傳播項目辦工作計劃和總結,暗、客、吸毒人群和獻血員等高危人群STD/AIDS主動監測記錄。男性同性戀人群、暗、客和吸毒人群等進行性病艾滋病健康教育及行為干預記錄。
慢性非傳染性疾病防治項目檔案有:“深圳市社區高血壓、糖尿病綜合防治項目”“深圳市社區/醫院一體化糖尿病管理項目”“深圳市惡性腫瘤、腦卒中項目”“學校學生口腔疾病綜合防治項目”等項目手冊,規范整個操作過程而統一設計、印制的“口腔保健知識問卷調查表”“口腔保健手冊”等。目前已建立了口腔衛生健康檔案,到2006年已有20857份。采用ICD210編碼的統計程序,保證了惡性腫瘤、腦卒中報病監測工作統計結果的準確性和權威性。加強對社區的督促和檢查,現場考察慢性非傳染性疾病
醫生診療技能的記錄以及隨訪資料。
根據年初工作重點,對考核指標進行修改,每次修改后都保持一份歸檔。
1.4加強培訓
通過市、區兩級的培訓,提高了全市慢病防治專業人員和項目檔案管理人員的專業技能和綜合素質,進一步明確慢性病防治機構項目檔案管理與各級醫療機構在慢病防治工作中的職能,探索合適的協調機制,建立團結、高效的慢性病防治項目檔案管理工作體系。
2體會
為迎接信息知識和創新經濟時代,我市在項目檔案管理工作中,充分利用計算機等現代化手段,采用網絡直報系統,通過全市網絡通報慢性病防治信息,方便快捷,具有較好實效性。
但仍存在一些問題,如少數人不重視資料歸檔,檔案管理人員不積極主動收集檔案資料,檔案管理人員沒有經過專業培訓等。
為此,必須加強檔案管理人員業務培訓,包括項目知識培訓、檔案管理培訓、計算機能力培訓,提高其素質。同時加大檔案管理的投入,完善網絡基礎設施建設,實現項目檔案管理現代化,適應創新時代的要求。
醫生的工作職責是竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,因此他們需要不斷在生活和工作中提高政治理論水平和業務素質,嚴格遵守職責,完成本職工作。以下是小編整理的《門診醫師年度主要工作計劃》,供您閱讀,參考。希望對您有所幫助!
門診醫師年度主要工作計劃
一、加強疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預防保健,特別是婦幼衛生保健
對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預防為主,防治為輔,大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常生活中的保健。
我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目的的工作方針,認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》,圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛生工作重點,繼續加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產后出血,高褥熱及新生兒破傷風,新生兒死亡率的發生,確保母子平安,促進母乳喂養,使四個月內嬰兒純母乳喂養率達到98%以上。
今年我院將繼續對轄區內15—49歲育齡婦女分批進行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務。
2、繼續推進計劃生育工作
我院將繼續貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》,堅持有證檢查、有證生育、有證手術,嚴格執行手術常規,提高計劃生育手術的質量,減少結育手術并發癥,嚴格禁止出假手術、假證明,做到計劃生育宣傳上墻服務。
1 3、加強計劃免疫工作,創建預防接種示范門診
繼續深入學習“三個代表”和黨的__屆六中全會精神,規范免疫接種門診,提高計劃免疫接種質量和接種率,繼續加強預防接種管理制度,對接種兒童進行仔細詢問核對,嚴格掌握疫苗的禁忌癥,對不符合接種的兒童進行緩種,加強生物制品的管理,做好各類疫苗的領、用、存記錄做到帳苗相符,嚴格掌握各疫苗存放的溫度,堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄,嚴格執行安全注射操作規程,對各種疫苗實行分室接種,杜絕錯種、漏種、重種,避免接種反應的發生。今年我院預防接種門診不再限于每月的15—20日,只要在工作時間內,隨時可以進行預防接種,這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務質量,完善各項設施,克服一切困難,爭創重慶市預防接種示范門診。
4、加強傳染病的預防管理
今年我院將認真貫徹執行黨的工作方針政策,積極開展傳染病工作,完善傳染病制度建設,進一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施,規范我院的發熱門診,嚴防非典疫情的再次流行。
進一步完善愛滋病防治機制,建立以院長為核心的愛滋病防治領導小組,將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻,全院加強愛滋病疫情監測報告,切實做好愛滋病防治工作。
繼續認真學習《南川市突發人間禽流感疫情應急處理(預案)》、《霍亂防治手冊》,加強對重大傳染病的監測、預防、控制,防止其傳播。做好結核病的歸口管理。乙型
2 肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡,避免漏報、遲報。
三、強化社區衛生服務建設
社區衛生服務繼續堅持以健康為中心,家庭為單位,社區為范圍,要求為導向;繼續堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區衛生服務建設工作,切實做好社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛生服務。加強社區醫務人員隊伍的培訓,不斷提高醫務人員的醫療服務水平,努力達到全科醫生的要求,使社區醫療服務中心真正成為轄區居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區服務站的驗收工作。
四、加強職業道德建設,抵制醫療服務中的不正之風
堅決反對醫療過程中的開單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開搭車藥,不推委病人,不開大處方,不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革,實行定員定崗,全院聘用上崗,中層以上競爭上崗,向優秀人才和關鍵崗位傾斜,逐步形成績效工資制,調動全院的積極性創造性。
六、加強醫院財務管理,理順財務關系
今年我院繼續認真貫徹財務管理方面的政策、法規及財務工作管理制度,進一步提高財務工作者的理論水平、業務能力、組織協調能力,做到科室核算及時準確,會計科目準確、數字真實、憑證完整,
3 裝訂整齊,建立科室收支明細帳。
七、設施設備的購置
今年將投入一定資金添置救護車1臺,這是我院在急救醫療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設備,將購置一批高、精、尖儀器設備,提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造,今年我院將切實作好暫時遷院準備。
八、堅持兩手抓,推進精神文明、政治文明和物質文明建設
繼續深入貫徹《公民道德建設實施綱要》推進我院衛工作的精神文明、政治文明、物質文明建設,今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強我院黨支部班子建設,嚴格執行黨政領導干部選用條例,嚴格執行黨風廉政建設責任制。
完善醫院管理制度,提高工作效率,樹立務實高效的良好形象。加強對工青婦的領導,提高離退休同志的政治和生活待遇,切實做好安全和穩定工作,防止重大事故的發生,杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發生,努力維持團結穩定的良好局面。
門診醫師年度主要工作計劃
一、加強醫政管理,提高醫療服務質量,降低醫療事故的發生 質量是效益的根本。
__年年我院將狠抓醫療服務質量,建立醫療質量管理委員會,在院內開展醫療質量評比,并定期將評比結果公示上墻,接受全院的監督,加強“三基”“三嚴”培訓,加強《職業醫師法》、《醫療事故處理條理》的學習,樹立醫務人員的責任感,不斷地提高醫療技術,完善自我;繼續推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫科,充分發揮名老中醫的作用。加強醫務人員的業務水平,病歷書寫質量,對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結,杜絕醫療責任事故的發生;加強醫院感染管理工作,建立重大醫療過失行為報告制度,完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法,減少醫療糾紛、醫療事故的發生。
二、加強疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理1、疾病的預防保健,特別是婦幼衛生保健
對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預防為主,防治為輔,大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常生活中的保健。我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心醫學教|育網搜集整理,以保障生殖健康為目的的工作方針,認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》,搜集整理圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛生工作重點,繼續加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產后出血,高褥熱及新生兒破傷風,新生兒死亡率的發生,確保母子平安,促進母乳喂養,使四個月內嬰兒純母乳喂養率達到98%以上。今年我院將繼續對轄區內—49歲育齡婦女分批進行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務。
門診醫師年度主要工作計劃
一、建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛生院要求,為轄區內居民建立統一、規范的健康檔案;負責填寫健康建檔個人基本信息,完成紙質檔案100%,電子檔案85%以上,協助鄉鎮衛生院進行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新,每年對重點人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內容記錄要詳細。
二、健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫療衛生服務時,針對重點人群結合本地區的主要健康問題和服務對象的主要健康問題包括職業病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、辦好健康教育宣傳欄,每月至少更新1次健康教育宣傳欄內容,并做好資料保存。
4、協助鄉鎮衛生院做好健康咨詢活動;
5、每3個月至少舉辦1次健康知識講座。
三、預防接種
1、做好適齡兒童的摸底統計及相關工作;
2、采取預約、通知單、電話、等適宜方式,通知兒童監護人,告知接種疫苗的種類、時間和相關要求;及時做好接種對象的接種,做到不漏一人。
3、送達預防接種通知單及接種信息統計報表;
4、做好接種異常反應監測,及時收集匯總疫苗的接種有關數據,上報鄉鎮衛生院。
四、傳染病防治
1、協助上級部門進行疫情監測;
2、按照傳染病防治法的規定,負責本轄區傳染病信息的報告,并確保數據安全;
3、協助上級部門開展傳染病疫情的調查和處理;
4、協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。
五、0-6歲兒童健康管理
1、認真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;
2、通知轄區內適齡兒童按時接受健康管理。
六、孕產婦保健
1、協助做好本轄區內孕產婦的登記管理工作,按時建立《孕產婦保健手冊》;
2、通知轄區內孕產婦按時接受健康管理。
七、老年人保健
1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量和有關情況,建立健康指導,實行動態管理;
2、在衛生院的指導下,每年對65歲以上老年人進行1次健康管理服務,并按照居民健康檔案規范做好體檢表的填寫、更新。
八、慢性病管理
1、對轄區內35歲及以上常住居民,首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內容要完整、清楚和準確;對于原發性高血壓患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次隨訪),相關信息及時記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次),相關信息及時記錄歸檔。
九、重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案,每2月隨訪1次(每年不少于6次)。
十、積極參加上級組織的各種形式的鄉村醫生培訓。
協助衛生院積極配合完成公共衛生項目工作,更好的提高自身專業技術水平,為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎。
十一、做好轄區群眾疾病的診療工作
一、指導思想:以“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發展觀,以“創先爭優”活動為契機,結合新醫改相關要求,進一步為群眾提供安全、有效、價廉的醫療衛生服務,提高全鎮人民健康水平,推進衛生事業全面、協調、可持續發展。
二、工作目標:圍繞“改善民生、服務健康”這一目標,按照國家“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療服務衛生制度”、“進一步促進城鄉居民人人享有基本公共衛生逐步均等化”的要求,努力發展衛生事業,全力服務健康,傾情造福人民,進一步促進社會和諧穩定。
三、 工作計劃
(一)辦人民滿意醫院,筑放心公衛屏障。
1.繼續深化醫療質量體系管理,全面推行醫院院務公開,積極推進單位績效工資制度改革,全面實施國家基本藥物制度。
2.強化疾病預防控制,加強婦幼衛生工作,完善社區衛生服務功能,健全社區衛生服務網絡,全面實行社區公共衛生服務,通過廣泛宣傳動員,積極引導精神病人及時就醫治療。
(二)完善三大體系建設醫療保障體系。進一步完善新型農村合作醫療制度,保證參合率達95%以上,進一步提高合醫經辦人員素質,有效控制醫藥總費用的不合理增長,讓參合群眾得到的低價優質的醫療服務;進一步完善城鎮職工、城鎮居民醫療保險制度,擴大醫療保障體系覆蓋范圍。
2、公共衛生服務體系。實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國家基本公共衛生服務項目,定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長發育檢查、孕產婦做產前檢查和產后訪視活動,為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務。
3、醫療服務體系。加強醫院基礎設施建設,努力達到醫院標準化水平,使醫院發揮最大效益,做到功能突出、流程合理,優化就醫環境。
(三)強化措施目標管理:建立和完善以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與工作績效為基礎的綜合目標考評辦法,強化對各科室的目標管理。結合基本公共衛生服務均等化的要求,對全年目標任務進行細化分解,落實人員,明確責任。
2、過程管理:一是堅持“三重一大”事項民主決策、科學決策,重大事項須經院務會、職代會討論通過后實施,堅持民主科學管理,認真落實各項規章制度,做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實首診負責、醫師查房、病例討論、會診、醫療安全、醫患溝通等16項核心制度,做到人員到位、流程科學、記錄準確、資料規范。三是結合崗位設置運行機制改革,完善運行機制。四是嚴格執行財務內控制度,科學編制收支預算,以收定支。
(四)突出重點加強項目建設工作:xx年改造院壩、花園,門診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫療體制改革工作:一是繼續完善績效工資改革工作;二是加強國家基本藥物陽光采購工作;三是加強專業技術隊伍建設工作。
3、加強均等化服務工作:按照xx年均等化實施方案要求進一步加強國家11項基本公共衛生項目工作。
4、積極開展鄉村一體化管理工作:按照鄉村一體化管理實施方案進一步加強村衛生站管理工作。
(五)統籌各項工作
1、深入開展愛國衛生運動。配合城鄉環境綜合治理工作,加強責任范圍內環境衛生整治,綠化、亮化、美化患者就醫環境。
2、進一步加強行風建設。積極開展醫德醫風考評、民主評議行風工作。
3、加強紅會及獻血工作。繼續深化“博愛萬人行”愛心活動,爭取完成無償獻血計劃任務。
1醫院公共衛生管理工作存在的問題及分析
醫院的公共衛生管理工作牽涉醫院基礎信息的采集、衛生工作指導以及醫院工作的監督與管理等方面。隨著我國人民對醫院衛生事業的要求日益提高以及醫學事業的不斷發展,使得當前醫院公共衛生事業管理過程中存在的某些問題也日益突顯,甚至嚴重地影響了醫院的發展。這些問題主要為如下三個方面。
1.1醫院的衛生信息收集工作效率低下
根據筆者查閱相關資料以及相關觀察可以知道,醫院公共衛生信息資料是通過逐級進行上報的。在公共衛生信息的上報過程之中,每個環節都是連接在一起的。由于要收集的公共衛生信息資料范圍較以前廣泛、極具專業性且內容十分豐富,這就在很大程度上增加了醫院公共衛生事業工作難度。從目前情況來看,某些醫院因為專業人員緊缺,并未對信息收集以及登記造冊方面的管理給予高度地重視,也沒有相關的工作人員對數據進行整理,這就造成了醫院對很多重要指標發生嚴重漏報、少報,導致了醫院對公共衛生管理方面的信息不能及時地進行反饋,公共衛生問題不能及時地被發現,最終導致了醫院公共衛生管理工作效率的低下。
1.2對公共衛生監督不到位
目前,我國的某些醫院,尤其是鄉鎮醫院的監管系統發展十分緩慢,而且在體系形成的過程中也十分混亂。各級政府的監管并不到位,也不是那么及時,醫院公共衛生監督機構在經費方面十分緊張,工作人員的素質低下,以及人員的編制數量少等情況。
1.3醫院的衛生服務和管理工作缺乏有效的運行機制及管理手段
醫院對公共衛生服務指導及管理工作缺乏有效的運用機制和管理手段。由于部分醫院沒有明確有關工作人員的責任,在經濟上沒有對其進行約束,和“三級網”之間又沒有建立互相提高以及互相約束的管理機制,因此缺乏有效的管理。對于衛生局布置下來的任務常是隨便應付一下,假如上級來檢查也只是當時敷衍一下。各醫院之間在經濟上相互競爭,自己按自己的主張辦事,不能互相配合,而是搶奪病人,上級醫院在業務上無法給予指導。
2我國醫院公共衛生功能定位
根據以上我國醫院公共衛生管理過程中存在問題的分析,筆者認為,目前亟需采取有效的措施對上述問題加以解決。
2.1醫院公共衛生功能應隨時代的發展而變化
不同的時期,國家對我國醫院的性質以及承擔的工作與功能都有不同的要求。我國經歷了從計劃經濟向市場經濟的變革。在計劃經濟時期,我國醫院的主要功能表現為醫院是綜合性的衛生機構,全方位的擔當各項衛生工作,尤其要以衛生、消滅疾病為核心,并對群眾的衛生保健進行技術指導,積極地開展疾病預防工作、防治傳染病及開展婦幼保健等工作。經濟體制的改革,使我國的衛生事業發生了很大變化,尤其是基層的醫療機構擔負著國家的衛生行政管理和衛生業務工作。如要做好各項統計,制定傳染病管理和預防接種工作;及時地治好群眾的疾病;加強對沒有經過正式醫療訓練的醫生進行培訓;對群眾做好計劃生育的指導和婦幼衛生工作;指導勞動衛生及職業病的防治;還要采取各種形式,力求做好衛生宣傳普及的工作。
2.2在新形勢下我國醫院公共衛生功能的定位
目前,我國醫院的醫療費用在快速的增長,有的醫院衛生資源比較缺乏,群眾收入較為緩慢,兩者之間難以和諧一致。有部分人因生病導致了貧窮,有的剛剛富起來,由于生病又使其變回貧窮。這樣的現象在一天天增長,后果較為嚴重,我國醫院將面臨新的挑戰。[1]因此,在現階段里我國醫院在衛生功能定位方面應有新的定義:我國醫院是集預防保健、公共醫療衛生管理、醫療服務為一體,提供較齊全的衛生服務工作,提高我國醫院衛生的總體服務能力,健全三級衛生服務網,是做好我國醫院衛生工作的基本要求。
我國的醫院其按功能分為一般醫院和中心醫院。一般醫院主要是以提供基本醫療、健康教育、康復等較齊全的綜合,負責對基層衛生機構進行技術指導和對醫生的培訓。中心醫院是指在一定區域范圍內,除了具有一般醫院的功能外,還承擔了開展預防保健和對一般醫院工作進行技術指導的任務。
3加強我國醫院公共衛生管理
醫院的公共衛生管理工作是各醫院的重要職能之一,但因部分醫院缺乏有效的管理,使其存在資源不足和資源閑置的兩種情況。應在明確我國醫院衛生功能的基礎上,理順管理機制,提高正常的衛生功能,使我國醫院的服務能力及衛生服務的可及性在很大程度上有所提高。[2~3]我國醫院的公共衛生管理內容涉及計劃、基本衛生系統、衛生服務的指導和管理四個方面,具體闡述如下。
3.1計劃工作
所謂計劃工作,就是積極落實和實施國家相關政策、具體要求,做好其工作部署,一般包括衛生保健計劃和年度工作計劃兩方面。應該由各級政府主管部門帶頭,以三級甲等醫院作為樞紐,落實以下各級醫院的工作。
3.2指導衛生服務與管理工作
衛生指導服務職能和管理工作,主要是上級醫院通過在技術上的指導來提高下一級醫院衛生工作人員的能力,并根據具體情況對其工作進行安排,規范就業人員的行為。一般醫院公共衛生管理的職責主要是在中心醫院的指導下,積極配合中心醫院的工作,對其業務上的指導,人員培訓并協調相應的管理機制。
3.3基本衛生信息的統計
基本衛生統計,主要包括人口學、婦幼保健、計劃免疫還有疾病等信息。基本衛生統計有利于準確、全面地對衛生情況進行評估,尤其是對于流行病的預防、控制可起到重要作用。
3.4強化醫院衛生工作的監督管理
衛生監督管理是保護市場秩序及消費者權益不受到破壞的重要手段。應由各級政府執行監督管理,只有在各級政府的明確指導下,才可以維護醫療市場的井然有序。
1職業衛生管理現狀
我國地域廣闊,各地經濟發展參差不齊,職業衛生管理需求和水平高低不一。改革開放20多年來,我國的社會經濟發展舉世矚目,職業衛生管理工作取得了長足發展,但與此同時職業病危害和其后果也日益凸現。據不完全統計,2002年全國共報告各類職業病14 821例,比2001年增加12.1%,急性職業中毒205起,共590例,死亡112例,病死率為19.0%,慢性職業中毒1 300例,比2001年同期增加11.5%,尤其是三資企業病例為2001年的2.1倍。有關衛生專家預測,如不采取有效防制措施,今后10年將有大批職業病患者出現,因職業病危害導致的死亡、致殘、部分喪失勞動能力的人數將不斷增加,其危害程度遠遠高于生產安全事故和交通事故.[1]。《中華人民共和國職業病防治法》從法律層面規范了職業病防治和職業衛生管理工作,但相關的工作規范、技術標準還存在滯后甚至缺失現象,職業衛生管理機構配置不平衡,管理人員配備不足,專業知識缺乏,管理手段單一。新職業病危害的不斷出現,職業病發病形勢日趨嚴峻,經濟欠發達地區經費投入不足,都使得職業衛生管理工作不能滿足日常工作的需要,不能滿足社會經濟發展的需要。
2基層職業衛生長效管理機制框架構想
2.1機構
根據地區社會經濟發展的實際需求和職業衛生管理相對人總量,合理配置衛生監督、職業衛生技術服務機構和職業健康檢查、職業病診斷鑒定機構。從人員、裝備、技術和經費等方面給予充分保障,以滿足日常管理和提供職業衛生服務的需求。
2.2人員
職業衛生管理的專業性強、技術要求高、涉及內容廣泛。因此,人員配備必須綜合考慮人員的數量、專業知識結構、年齡結構、業務素質、綜合能力等。要保持管理隊伍的相對穩定,結合日常工作要求積極開展崗位培訓和繼續教育學習,以適應快速發展的職業衛生工作的需要。
2.3網絡
建立市、區、社區及企業多層次的基層職業病防治管理網絡。分工明確、職責明晰、管理有序、運轉有效,使管理職能按能級逐級下移,管理措施有效落實到位。
2.4經費
各級政府保障職業衛生日常管理和職業病防治的經費投入,將其納入地方財政預算,并隨著當地經濟發展的實際情況逐年調整。用人單位根據企業發展情況對本單位的職業病防治和職業衛生管理給予經費支持,納入企業支出預算,保證日常管理的需要和管理措施的具體落實。
2.5法律、法規、規范、標準
以《中華人民共和國職業病防治法》、《勞動法》、《安全生產法》等法律為基本框架,進一步完善職業衛生管理的法律、法規、規范及標準體系,增強可操作性,使職業衛生各項管理工作有法可依,有據可查,有效運行,有序推進。
2.6管理
職業衛生管理職能部門依據當地政府年度或階段性工作計劃及要求,積極組織實施職業病防治和職業衛生管理工作.[2],建立健全相關的管理及工作制度,保障各項工作的有效開展,依法規范管理,嚴格管理,確保各項管理措施及工作要求落到實處。
2.7評估
地方政府及職能部門對本地區職業衛生管理工作進行年度或階段性評估。根據本地區職業衛生管理和社會經濟發展的實際情況,抓住重點、關注熱點,適時調整管理策略,完善工作機制,使日常管理工作的有效性最大化,不斷提高本地區的職業衛生管理水平和工作質量。
3基層職業衛生長效管理機制的實施
3.1積極開展職業病防治工作宣傳和培訓
本文所述的職業衛生長效管理機制框架構想,就目前來講,還只是一個理想中的架構.[3]。雖然有些地區在職業衛生長效管理機制上作了有益的探索和實踐,但要建立并實現這樣的架構,其影響因素還有很多。首先是地區差異。地區經濟發展狀況直接影響各項社會管理工作的開展,經濟欠發達地區的政府及企業主很難將職業病防治及管理工作當作一項重要工作來抓, 從業人員不會對自身的健康安全有較高的認知和需求。其次是領導重視程度。任何工作的開展都離不開領導的重視與支持,職業衛生管理也不例外。在一個地區只要領導重視,在充分考慮經濟發展的同時,給予職業衛生管理工作必要的支持與幫助,并將其納入社會經濟發展的總體框架之內,該地區的職業衛生管理工作就一定能與當地的社會經濟同步發展,有序推進。第三是人員的綜合素質。就職業衛生管理人員來說,沒有專業知識不行,沒有與企業主及從業人員良好溝通的能力不行。在實施管理過程中只強調監督,不能對企業進行有效的指導與幫助的也不行。從業人員的綜合素質直接影響到職業病防治措施及相關工作要求的有效落實。因此,要經常利用各種形式積極開展不同層次的職業病防治工作和職業衛生管理工作的宣傳、培訓,使相關領導了解并支持職業病防治和管理工作。使企業主認識到企業是職業病防治的責任主體和第一責任人,要為勞動者提供符合衛生標準和衛生要求的生產作業環境,落實相關措施,切實保護好勞動者的健康安全。使管理人員不斷提高專業技能,提高對企業的服務意識,提高管理工作的能力和有效性。使從業人員了解職業病危害因素對健康安全的潛在危害,增強自身保護意識,自覺地正確使用防護設施和個人防護用品,將職業病危害對自身的影響降到最低。
3.2充分認識職業病防治工作的長期性和艱巨性
職業病防治工作和職業衛生管理工作是一項長期而艱巨的工作。縱觀我國職業病防治工作的歷史,老一輩職業衛生工作者為之付出了長期艱苦的勞動。目前的職業病防治和管理工作成果來之不易。《中華人民共和國職業病防治法》的頒布實施標志著我國職業病防治和職業衛生管理工作步入了法制軌道。但由于我國社會經濟的快速發展,職業病危害因素的大量存在,職業病發病的形勢嚴峻,我們必須充分認識到職業病防治和職業衛生管理工作的長期性和艱巨性,不可奢望在短期內改變目前現狀。要通過我們堅持不懈的努力工作,在發展經濟的同時不斷提高對職業病危害的認識,提高職業衛生管理水平,最大限度地降低職業病危害對從業人員和家庭、社會帶來的負面影響,使社會經濟和諧發展,人民健康水平不斷提高。
3.3加強政府監管,完善制度保障
《中華人民共和國職業病防治法》第九條規定:國務院和縣級以上地方人民政府應當制定職業病防治規劃,將其納入國民經濟和社會發展計劃,并組織實施。職業病防治工作是各級政府的法定職責。各級政府要根據當地社會經濟發展的實際情況,制定切實可行的職業病防治工作計劃和工作制度,確保職業病防治工作的有效開展;要從經費上給予保障,支持和促進職業病防治工作的開展;加強職業病防治和管理的網絡和隊伍建設,尤其是基層網絡和隊伍建設;從人員數量及專業知識結構上給予合理配備以及實施管理所必需的裝備支持;要加強職業病防治工作的管理和督察,使各項管理工作依法開展,有效落實,發現問題及時調整;要確定用人單位在職業病防治工作中的主體作用,充分調動和發揮行業協會和工會等群眾組織在工作中的積極性,把職業病防治工作的各項管理措施在不同層次依職責落實到位。
3.4實施動態管理、分級管理
由于經濟的發展、企業的設立、職業危害因素的不斷出現、從業人員的流動等眾多因素,使得職業衛生管理相對人、職業病危害因素、接觸情況等始終處于動態之中。因此,要加強橫向協作和縱向的聯動,定期交流工作信息,對管理過程中的新情況、新問題及時發現,及時采取相應的管理措施予以解決,實行動態管理。又由于目前管理工作面廣量大,管理人員相對不足,要根據職業病危害因素的毒性分級、對從業人員的影響程度和生產作業場所的實際情況,利用有限的人力資源,抓住重點,兼顧一般,實施分級管理。
3.5積極探索多部門合作機制,形成管理合力
職業病防治和管理工作涉及到多個部門,涉及到《中華人民共和國職業病防治法》、《勞動法》、《安全生產法》等多部法律。相關職能部門應依據法律規定切實履行好自己的工作職責,在日常管理過程中積極探索多部門合作的有效工作機制,加強交流溝通,實施信息共享,互相協作支持,使部門間監管形成合力,為本地區的社會經濟發展共同努力。
(本文得到上海市疾病預防控制中心王祖兵主任醫師的指導,特此致謝)
4參考文獻
[1]蘇志.建設項目職業病危害評價[M].北京: 中國人口出版社,2003.
【中圖分類號】R154【文獻標識碼】B【文章編號】1005-2720(2013)04-0054-01
作者簡介:劉蕊(1970.11-),女,高級統計師。
我院是一所較大型集醫療、科研、教學為一體的綜合性三級甲等醫院。醫院基礎設備完善,技術實力雄厚,現開放床位649張。為充分了解我院住院病人疾病構成,進一步加強醫療服務和醫院管理工作,不斷探討今后我院衛生工作的重點和努力方向,以便更好地為疾病防治提供參考依據,同時為我院更好地加強各專科建設提供依據,現對我院2007年-2011年住院病人進行統計分析。
1資料與方法
1.1資料來源于我院信息科2007年-2011年住院病人病人報表,疾病分類參照ICD-10,數據準確可靠,見表1:
2結果與分析
2.1基本情況:由表1可見,2007年-2011年我院累計出院病人87034人,住院病人逐年增加,2007年出院人數為14387人,2011年出院人數為20499人,2011年比2007年增加了6112人,增長率為42.5%。
2.2住院病人前10位疾病系統構成分析:2007年-2011年前10位系統疾病出院人78293人,占總出院人數的89.96%,其中第一位的循環系統出院病人為23763人,占總出院人數的27.3%。第二位的損傷、中毒的出院病人為12740人,占總出院人數的14.6%。循環系統疾病、損傷與中毒一直穩居第一、二位;呼吸系統自2009年起,由第四位上升至第三位,消化系統自2008年起,由第三位下降至第四位。
3討論
3.1循環系統疾病居第一位,主要有腦血管病、心臟病、高血壓病等,原因是現代人勞累過度,心理壓力過大,平時又不注意合理安排飲食,如高鹽、高脂等不良的飲食活習慣,并且較少參加必需的運動。另外,抽煙、過量飲酒、肥胖,這些也都是心腦血管疾病發病的誘因。特別是本市高血壓發病率極高,主要原因是本地區居民口味重,尤其是老年人偏愛腌漬食品,如咸菜、咸蛋、醬等,吃了過咸的食物,人體血液中的鹽分增加,為了平衡鹽的比例,人體組織里的水分就會滲進血液,血液過多就會加重心臟負擔,并增加對血管壁的沖擊,從而慢慢導致高血壓,造成心、腦血管疾病的發生。因此本地區下發《限鹽行動五年規劃》及相應年度工作計劃,每一年相關部門都要對于高鹽飲食的危害進行各種宣傳活動,近年來本地區的飲食習慣已經發生明顯變化。
3.2腫瘤疾病一直高居第五位成為嚴重威脅人們生命健康的主要疾病,以氣管支氣管肺惡性腫瘤、胃腸道惡性腫瘤、女性生殖器官嚴性腫瘤為多,要控制惡性腫瘤對人類健康的危害,首先要做好早發現、早診斷、早治療。政府部門應重視水源及空氣污染的監管和治理,改善人們的生活環境,推廣全民健身運動,提高人口身體素質。醫療科研部門應提高腫瘤的診治水平,加強腫瘤學科建設,采用先進的技術與設備,拯救患者的生命,提高晚期腫瘤患者的生存質量,積極開展腫瘤普查工作,加強對惡性腫瘤的預防、保健宣傳工作。讓群眾掌握腫瘤疾病防治的科學知識,增強人們的自我保護意識。
通過以上分析,為我院今后的管理工作提供了參考依據,有助于管理者及時調整學科建設的重點,促進醫院臨床專科的全面發展和建設,進而提高醫療技術水平,為患者解除病痛。
參考文獻
[1]林素芬,我院10年住院病人疾病構成統計分析,中國醫院統計2007,14(4):367
[2]梁小維,李國佩,1995-:187-188
一、工作目標
全面落實保教工作規范,實施保育員一日工作細則,提升幼兒園衛生保健工作水平,建立科學合理的一日生活程序,培養幼兒良好的生活衛生習慣,促進幼兒身心健康發展。
二、主要工作
(一)衛生保健
1、嚴格執行新生入園體檢,體檢不合格者拒絕接收入園。
2、繼續做好晨檢和全日健康觀察記錄工作,認真執行一摸、二看、三問、四查的原則,發現精神體溫異常及時通知家長。
3、做好幼兒體格發育測量及評價工作。
4、隨時隨地檢查園內環境衛生、班級環境衛生及個人衛生,并隨時記錄衛生情況,與考核掛鉤。
5、定期開展衛生保健業務培訓,全面提高保育質量。
(二)、飲食與營養
1、 嚴格管理好幼兒的膳食,每周制定帶量食譜,食品品種隨季節變化作調整,每月進行一次營養計算并分析,每周食譜向家長公布。
2、遵守開飯時間,不宜提早或推遲,做好餐前準備,餐后管理工作。分餐時要洗手,分發干菜、干點不直接用手接觸。
3、幼兒在進餐過程中,教師要讓幼兒情緒愉快,專心用餐,細嚼慢咽,不挑食,不剩飯菜,教師經常向幼兒宣傳食物的營養價值及對生長發育的好處。
(三)、衛生習慣
1、睡眠習慣
足夠的睡眠對幼兒身高發育起著重要作用,教師要做好睡前教育,教師和保育員為幼兒創造良好的心理環境,讓幼兒愉快入睡。
2、盥洗習慣
培養幼兒養成良好的盥洗習慣。飯前、便后要洗手。
3、學會整理
幼兒活動室中,要養成那里拿的東西那里放,并歸放整齊的好習慣。大班幼兒要學會自己整理床鋪。
4、班級衛生習慣和行為規范結合起來,在一日生活常規中多培養、練習。
(四)消毒隔離
1、實行一人一杯一巾專用制度。
2、消毒柜、紫外線燈定時消毒記錄。
3、定期對幼兒的被褥、圖書、玩具進行消毒。
4、做好疾病預防工作,把好晨檢關,發現傳染病及時消毒隔離,并及時通知家長送醫院治療。
( 五)、安全保護
1、加強幼兒的安全意識教育,各班教師要認真負責,制定規則,杜絕縫針、骨折、燙傷、走失等事故的發生,確保幼兒的身體健康和生命安全,每天如實填寫安全教育內容。
2、值班或負責接送幼兒的教師要仔細觀察,對可疑者來園接幼兒要詳細詢問并登記。
3、堅持值班領導、保健教師不定期的午餐、午睡、衛生安全工作檢查。
4、期初、期末組織各班測幼兒身高、體重,中大班測視力,并做好記錄和評價。
醫院財務科工作計劃范本
新年度,醫院方面將財務工作要求十分嚴格,而財務部門也將從:財務會計工作、價格管理方面、信息與統計方面和固定資產醫療設備方面入手。
一、醫院財務工作計劃與目標管理
1、在財務會計核算上
a、完善收入,費用支出及退費以及代金券發放回收核算的各項制度,加強監督。
b、完善利潤預測,資金預算的準確性,形成預算體制下的財務運作及分析體系。
2、在管理會計核算上
a、加強物流周轉次數,有效控制資金利用率,實行物資安全存貨量管理,科室限量備用及領用制度,提倡節約使用減少損耗,利用計算機信息系統建立安全存貨量預警提示。
b、加強進貨成本的監督,完善進貨(包括新產品、新物質)的報批程序及合同管理。
c、加強各項售價(包括產品、物質)的報批程序及信息系統管理,制定最低售價的信息預警提示。
d、加強廣告費用的預算及執行的報批程序及合同管理,加強預決算的分析及有效廣告投放如:(版面的合理分布等)的統計分析體系,配合營銷策劃部提供有效的統計數據以供領導決策。
e、細化收入與成本的配比結構,建立收入與成本對接的計算機信息系統,實現毛利在信息上的及時反映,完善實現收入制及收款制兩種不同核算體系共存的信息披露系統。
3、稅收策劃上
a、配合總部的管理要求,做好本院在稅收工作上的合理性安排,加強完善各項帳證管理,做好各項稅種的預算及核算工作。
b、實現柜員機,pos機、現金交款共存的局面為醫院的收入管理創造優良的環境。
二、醫院財務人員工作計劃
在收入與成本的關系上進行理順,做到配比的合理性。
收入上分成:分手術
分項目分分部門核算
銷售藥品銷售
整形美容中心
細目核算
分治療細目核算
皮膚美容中心分病種細目統計、
兩者共存的體系
分治療
生活美容中心
細目核算
成本上按收入的配比原則進行完善細化進行分類,區分好手術中材料領用,銷售類的物資發出特別對科室領用,免費領用等加強監督。
三、價格管理
1、醫院物資(包括假體材料)進貨上加強合同管理體制,對新產品新物資嚴格把關,配合領導層對醫院使用物資,銷售產品結構合理開發等的決策提供準確的數據依據,對藥品,零星的醫用物資等實行不定期的價格詢查制度。
2、營銷策劃部實現大小開支項目在統一預算報批的情況下執行,按項目開支明細核定價格進行報銷核算。
3、對醫院的各手術、治療項目的收費價格按照部門提議,財務測算成本后報批的程序進行,并逐步完善計算機信息系統的最低限價錄入,實現底價預警提示。
醫院財務科的工作計劃范本
新年伊始,結合當前形勢,制訂今年工作計劃:
一、醫院總業務量大致恒定(指醫療保障總量恒定)的情況下,財務贏利結構顯得成為重要,我院主要是醫、藥的比例結構,以去年為例,這些指純業務比例,藥品收入、醫療為分別65%與35%,而藥品收入成本占74%,另加上交藥品收入的5%,共計79%,而醫療收入成本占10%,且全年計提超勞務都在這一塊,由此得出1%,即37.1萬,如是增醫療收入1%,成本僅3.71萬,贏利7.8萬,兩者相差25.6萬,同樣以去年為例,藥品收入一季度、二季度、三季度、四季度分別為62%、61%、65%、74%,去年一季度是比較正常的,二季度為非典期,三季度過渡期,四季度追醫療保障數,因此二、三、四季度均列為不正常,因此說今年醫、藥比例定為38:62是可信的,我也希望通過領導能調節到這個比例,我希望在比例結構達到目標時,每月能超計劃數5%,這樣今年預計超180萬左右,在最后兩個月適當控制藥品處方,此時,醫、藥比例將更佳,而今年計劃數呈略超狀態,醫、藥比例希望達31:69,此時將貢獻利潤100左右,我將每月結果報告領導,借領導掌握來實現]方案-范文'庫.整理.之。
二、收款、掛號進后勤服務中心馬上實施,真正改革到誰的頭上,各種思想都會涌現,發牢*也是難免的,我作為財務組長,應配合領導作好工作,受點氣,委屈點是正常的,權當是為改革做點貢獻。
1.進中心人員有顧慮,怕經濟上吃虧,財務組配合領導,把改革意義講透,主要是已有人員編制不動,改革是引入機制,并非侵害他們的利益。
2.人員進入中心之后,會出現管理上的銜接問題,我們財務組多與中心工作人員聯絡,同時充分發揮管理員曹娟的管理職能,傾聽他們的意見,配合醫院領導完成開展的各項工作,在工作過程中,發現問題,隨時解決,并按要求每月對托管人員評定優劣而打分向中心匯報,財務組在業務上多指導,使這一工作平穩過渡。
三、去年我院制訂了每季、每月計劃醫療保障用量,雖然,以后在實施中偏離較大,應了古俗言“人算不如天算”,主要是不可抗力的“非典”事件影響,在最后一季度中,準備抓回計劃量的,醫療保障局又出臺了一個“乙類藥”自負10%的政策,干擾了計劃的實施,但通過年初制訂這一計劃,大致上能做到胸中有數,而不是無軌電車,開到哪里是哪里的計劃用醫療保障量,一旦醫療保障局下達到我院全年醫療保障用量,我們財務組將在醫院領導指導下,制訂一個較為詳盡的各部門按時間的計劃用量,做到胸中有數。
醫院財務科工作計劃
20xx年我院將繼續以“三個代表”重要思想為指導思想,繼續深入學習和貫徹黨的十*大六中全會的方針政策,與時俱進,認真完成上級部門下達的各項任務,繼續發揚我院治病救人、救死扶傷的人道主義精神。今年我院將圍繞狠抓醫療服務質量、加強疾病的控制和防疫、強化社區衛生服務、添置更新設施設備等方面為重點來開展工作,現將20xx年工作作如下安排:
一、加強醫政管理,提高醫療服務質量,降低醫療事故的發生
質量是效益的根本。20xx年我院將狠抓醫療服務質量,建立醫療質量管理委員會,在院內開展醫療質量評比,并定期將評比結果公示上墻,接受全院的監督,加強“三基”“三嚴”培訓,加強《職業醫師法》、《醫療事故處理條理》的學習,樹立醫務人員的責任感,不斷地提高醫療技術,完善自我;繼續推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫科,充分發揮名老中醫的作用。加強醫務人員的業務水平,病歷書寫質量,對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結,杜絕醫療責任事故的發生;加強醫院感染管理工作,建立重大醫療過失行為報告制度,完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法,減少醫療糾紛、醫療事故的發生。
二、加強疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預防保健,特別是婦幼衛生保健對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預防為主,防治為輔,大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常生活中的保健。我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目的的工作方針,認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》,圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛生工作重點,繼續加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產后出血,高褥熱及新生兒破傷風,新生兒死亡率的發生,確保*平安,促進母乳喂養,使四個月內嬰兒純母乳喂養率達到98%以上。今年我院將繼續對轄區內15—49歲育齡婦女分批進行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務。
2、繼續推進計劃生育工作我院將繼續貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》,堅持有證檢查、有證生育、有證手術,嚴格執行手術常規,提高計劃生育手術的質量,減少結育手術并發癥,嚴格禁止出假手術、假證明,做到計劃生育宣傳上墻服務。
3、加強計劃免疫工作,創建預防接種示范門診繼續深入學習“三個代表”和黨的xx屆六中全會精神,規范免疫接種門診,提高計劃免疫接種質量和接種率,繼續加強預防接種管理制度,對接種兒童進行仔細詢問核對,嚴格掌握疫苗的禁忌癥,對不符合接種的兒童進行緩種,加強生物制品的管理,做好各類疫苗的領、用、存記錄做到帳苗相符,嚴格掌握各疫苗存放的溫度,堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄,嚴格執行安全注射操作規程,對各種疫苗實行分室接種,杜絕錯種、漏種、重種,避免接種反應的發生。今年我院預防接種門診不再限于每月的15—20日,只要在工作時間內,隨時可以進行預防接種,這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提(企業財務部門工作計劃)高服務質量,完善各項設施,克服一切困難,爭創重慶市預防接種示范門診。
4、加強傳染病的預防管理今年我院將認真貫徹執行黨的工作方針政策,主動開展傳染病工作,完善傳染病制度建設,進一步落實防治非典范肺炎的各項有效措施,規范我院的發熱門診,嚴防非典疫情的再次流行。進一步完善愛滋病防治機制,建立以院長為核心的愛滋病防治領導小組,將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻,全院加強愛滋病疫情監控報告,切實做好愛滋病防治工作。繼續認真學習《南川市突發人間禽流感疫情應急處理(預案)》、《霍亂防治手冊》,加強對重大傳染病的監控、預防、控制,防止其傳播。做好結核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡,避免漏報、遲報。
三、強化社區衛生服務建設
社區衛生服務繼續堅持以健康為中心,家庭為單位,社區為范圍,要求為導向;繼續堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區衛生服務建設工作,切實做好社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛生服務。加強社區醫務人員隊伍的培訓,不斷提高醫務人員的醫療服務水平,努力達到全科醫生的要求,使社區醫療服務中心真正成為轄區居民的“110”。今年我院將主動做好兩個社區服務站的驗收工作。
四、加強職業道德建設,抵制醫療服務中的不正之風
堅決反對醫療過程中的開單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開搭車藥,不推委病人,不開大處方,不吃拿卡要。
關鍵詞:職業健康體檢;護理管理;經驗體會
職業病具有潛伏周期長并且難以根治的特點,所以工作的關鍵在于防。職業病高發群體多是小企業小作坊,尤其是非法黑工廠,一些企業經營者為了降低成本和眼前利益,不把職業病防護當回事。為了追求效益最大化,一些經營者不注重在環境保護、職業病防護上適當的投入,忽視了職工工作時最起碼的勞保用品、勞動保護設施等的配備,使得員工長期工作在粉塵濃度超標、各種有毒氣體、污染嚴重,保護條件差的環境中。如此惡劣的工作條件,后果可想而知。我國衛生和計劃生育委員會統計:2012年全國報告職業病27420例。塵肺病24206例,占88.3%。在慢性職業中毒中,各類慢性職業中毒1040例,引起慢性職業中毒化學物質前3位的是苯、鉛及其化合物(不包含四乙基鉛)、砷及其化合物。此外,還報告各類職業性腫瘤95例,以輕工、化工行業為主,其中苯所致白血病病例最多,為53例。從行業分布看,煤炭、鐵道、有色金屬和建材行業的職業病病例數較多,分別為13399例、2706例、2686例和1163例,共占報告總數的72.77%。所以,為了勞動者的健康,進一步建立、完善職業病防治法律法規、規范和標準體系,實現職業衛生工作的法制化、規范化管理;進一步完善職業病診斷鑒定法規政策,維護勞動者和職業病患者權益;做到有章有法、循序漸進,建章立制、落實責任。科學合理地規劃轄區域的職業病防治工作格局,保護勞動者身心健康及合法權益,是職業病防治工作的關健,對從事職業病防治的工作者而言更是任重而道遠。
我院南京市職業病防治院自1972年建院以來,一直從事職業健康監護體檢工作和職業病防治工作,為做好健康體檢的結果分析、質量控制、科研等工作提供真實準確的數據,為衛生行政部門客觀及時地掌握接觸職業病危害人群的健康狀況,制定職業危害防治對策提供科學依據。現已發展到年均約5萬人次的體檢量,職業健康體檢是我院為保障勞動者健康的一項重要工作。職業健康體檢過程中受檢者能否順利地完成健康體檢,關鍵是應設計一個科學的管理流程。筆者在職業健康體檢管理工作中體會到, 統一的體檢質量標準、完善的體檢工作流程及體檢過程中的護理管理與體檢質量密切相關。現將如何加強護理管理, 做好職業健康體檢工作的經驗總結如下:
1加強護理質量管理
護理質量管理是護理管理的核心,建立一整套完整的科學的質量管理體系,努力增強護理人員的現代化管理意識,使護士的每一項服務、每一項操作、每一種行為都有章可循、有據可依,達到護理質量管理規范化、標準化。作為護理管理者應恪盡職守,認真作好本職工作。做好職業健康體檢中心的工作計劃,健立和完善工作規范、制度、體檢流程及各項注意事項。按照體檢計劃組織實施,做到分工明確、責任到位、職責到人。認真做好各臨床科室的協調工作,做到專業化、全方位服務。
2強化服務理念,為體檢者提供優質護理服務
通過學習和文化滲透,強化我們服務的理念是堅持以受檢者為中心,以質量為核心,堅持全心全意勞動者的健康服務。不僅要為每一個受檢者提供優質全面的身體檢查,而且要讓每一位受檢者感受到職業健康體檢中心醫護人員周到細致的服務。工作中努力提高護士的積極性和工作熱情,增強主動服務意識,融洽護士與體檢者的關系,為體檢者提供高效、優質、精湛的醫療護理服務,以達到未病先防,身心健康的體檢目的。
3加強禮儀培訓,提升外在形象
職業健康體檢中心作為醫院的窗口科室,我們的言行舉止、服務態度直接影響到受檢者對醫院的印象,應此,需要注意加強服務禮儀培訓。我科與護理部聯合分別對護士進行服務禮儀及溝通技巧的培訓,使護士形象、氣質和服務意識、溝通技巧得到很好的提升。
4加強信息系統管理
我院從事的體檢工作是為企、事業用人單位提供勞動者就職前、就職中及離職前的身體健康體檢工作。為提高體檢中心護理管理水平及工作效率,建立信息化、網絡化管理體系,運用信息科學技術對體檢過程實行網絡化管理,充分發揮計算機優勢,建立健全體檢人群的電子檔案,提高工作效率。實行體檢前先登記,將體檢者的身份信息、工作單位、從事工種、所需體檢的項目錄入計算機;引用"套餐制",醫務人員根據體檢者所從事的職業、工種,為其選擇適合的體檢項目套餐,即時從計算機調出體檢項目進行體檢。
5體檢過程中的護理管理 護士應協調體檢全過程,保證體檢過程的順利進行
5.1安排好導醫工作 安排專職導醫在體檢的每個環節熱心為體檢者服務,強化導醫人員主動服務的意識,變固定站立式服務為站立巡回式服務,做到眼勤、腿勤、嘴勤,合理分流受檢人員。對體檢過程中發現的問題給予及時解決。把受檢人員按項目如:胸透、抽血、測血壓、身高、體重、心電圖、超聲、查體等按項目分開,指導體檢人員及時合理安排,做到不擁擠、不扎堆,保證體檢快捷、有序進行。導醫在分診、導診的同時,還要密切觀察體檢人員的情緒反應、身體狀況,按體檢流程維持好秩序,按先后順序排名進行。對于行動不便、有特殊情況的老年人給予及時照顧,對其他待檢人員做好安慰、解釋工作,取得他們的理解和配合,避免糾紛的發生。體檢流程還注意將檢查分為餐前和餐后項目,導醫護士會指導受檢者先完成餐前檢查項目,用過早餐后再進行餐后體檢項目。以避免受檢者因為長時間空腹造成胃部不適或低血糖等。體檢完畢后,導診護士會耐心、細致地提醒體檢者有關注意事項 。
5.2體檢過程實施規范化禮儀、微笑親情服務 體檢中心定期對護士們進行禮儀內容的學習和培訓,體檢過程中護理工作實施規范化禮儀服務,統一發飾、衣著,對每位體檢對象,我們都要親切稱謂,主動熱情地接待和詢問,在最短時間的交流中對他們的情況做出判斷和區分。言談舉止優雅大方,微笑親情服務。
5.3組織專業知識培訓學習,為受檢者提供優質護理服務 體檢中心為體檢者設計了科學合理的體檢流程,所有的體檢項目都能在體檢中心完成。我們定期對體檢中心護理人員進行職業病專業知識培訓學習,讓護士們熟練掌握豐富的專業知識并能夠耐心解答受檢者的疑問。要求護理工作人員要有高度的責任心、耐心和細心,機智靈活的應變能力,豐富的健康保健知識,熟練的專業技術操作能力,良好的溝通技巧,熱情地接待每一位來檢者。在體檢過程中不僅為每一個受檢者提供優質全面的檢查,而且要讓每一位受檢者充分感受到體檢中心醫護人員周到細致的服務。
6提供健康教育服務
6.1做好科普宣傳工作 在體檢中心候診室、走廊等處設立健康教育櫥窗,根據不同的職業環境對常見、多發的職業病的預防、治療、保健知識進行通俗易懂、圖文并茂的宣傳。
6.2做好接待咨詢工作 護理人員認真做好接待體檢人員電話咨詢和面對面咨詢的工作,幫助受檢者正確認識職業病的危害,指導受檢者做好工作場所健康防護工作,正確使用個人防護用品,預防和減少職業病的發病率。
7設立體檢意見箱
每月定時開箱收集體檢者意見; 通過對體檢者提出的意見及建議進行總結、分析、評價,反省護理工作中尚存的問題并及時提出改進措施。
8實行護理工作滿意度調查