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1.1畢業論文相關知識欠缺
多數本科護理專業學生是首次接觸畢業論文,在這之前他們從未受過相關的完善而系統的寫作訓練,致使不少學生一時無所適從。而且,醫學護理學專業學生畢業論文的設計通常在進行臨床實踐實習的前期,而這一時期通常正是重要的專業課學習階段;同時,這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業單位的種種考核等實際問題,缺乏足夠的時間和精力去系統地研究和準備畢業論文課題的設計。
1.2教學管理質量有待進一步提高
近年來,高等教育的規模呈膨脹性發展,學生數量增加迅猛,而相關的管理人員有限,管理水平又參差不齊,面對各種變化的新情況,不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作為一所綜合性高等院校,學科門類較多,各學科對畢業論文的要求大多不同,這給管理工作更增添了難度。而且,個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負責任,導致教學文件不能迅速有效地傳達到指導教師手中,統計數據不準確、不及時,對學生完成畢業論文影響較大。
1.3指導教師投入精力有限
由于學生數量猛增,師生比例存在著嚴重的失調現象。就我院醫學護理專業而言,每位指導教師帶有十多個畢業學生,而且多數教師都承擔有大量的科研和教學任務,投入指導畢業設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責,甚至有的教師連學生的畢業論文都沒有仔細地審閱,致使論文中出現大量的低級錯誤。在開題和答辯時,一些教師既不提問也不指正,或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低,這些問題的出現也造成了畢業論文質量的嚴重下滑。
1.4部分學生缺乏進取精神
畢業論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期,盡管這段時間事情比較多,但教學內容的時間性要求不像課堂教學那么嚴格,這使得有些自控能力較差的學生,對自己放任自流;有的學生文字表達和綜合分析能力較差,卻不虛心請教;有的學生不擬定提綱,寫論文時東一句、西一句,不能合理、正確地描述課題內容和自己所從事的臨床實踐工作。
2論文改革的探索與實踐
2.1建立全過程動態監管體系
為確保畢業論文設計的質量,加強對畢業論文設計的規范管理,筆者設想構建出一套包括4個層次(教師—專業系—學院—專家組)的動態管理模式,并從我院醫學護理本科畢業設計開始實施,可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協調與監管問題,從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖中可見,監控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督查、成果評估3個核心環節,過程嚴謹,工作量飽和。各環節的具體特征如下。
2.1.1論文選題與設計這一環節從臨床實踐前4周開始進行,采取“題目公開、雙向選擇、院系調控”的方法,指導教師結合臨床實踐需求、醫院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、學生自身素質水平等情況設計題目,題目要求本著目標明確,難易度適中,可控性強的特點,特別要注意結合具體臨床實踐。既可以由導師親自設題,也可以充分發揮學生的積極主動性,根據所查文獻資料等自己進行選題,選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里,由系審核評估小組對每一個課題進行“盲審”,包括題目的方向、深度、廣度及工作量等,對不合格的課題堅決予以退回,要求重新修改完善直至達到標準要求。最后,由系審核評估小組將合格的課題送交學院教學督導小組,后者對所選課題進行總審把關后,上網公示。需要特別指出的是,這一環節要有一個發動宣傳時期,針對全系護理專業將要進行畢業論文設計的全體學生,邀請經驗豐富的專家進行寫作和培訓指導,從而使護理專業學生了解本專業的新知識、新動態,開闊學生的視野,培養學生的科研使命感和責任感,激發其求知欲和科研興趣。還應組織指導學生閱讀專業刊物,在校園內創造良好的科研氛圍,并向學生介紹成功者的典型事例,樹立信心,激發興趣。最后,將選題表和任務書分發給每位學生,并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務書填好,交給指導教師,指導教師修改后再將以上材料返回給所指導的學生,使其能夠有針對性地參與到臨床實踐之中。
2.1.2設計的實施與督查這一環節是完全的動態流程,從資源的合理組織(包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集病例、論文的設計規范等)到設計任務的完成,涉及的各種相關表格和項目的填寫,學生是主要實施者,指導教師負責指導、解惑和把關,學院督導小組進行全過程監控。
學生根據課題設計任務書的要求仔細規范地收集病例,分析總結,找出其中的規律。其中病例的收集是關鍵,要盡可能多地去收集病例,對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄,做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。對患者的姓名、性別、年齡、職業、籍貫、主訴、現病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在這一過程中,學生要隨時和導師進行交流溝通,并在導師的指導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢,由系審核評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審,特別是對開題報告中相關內容的創新性進行嚴格評估。評審完畢,將需要補充修改的意見及時反饋給學生,讓其根據專家指導意見進行下一步的工作。隨后,學生根據設計任務書擬定各周計劃進行前期具體的課題設計工作,主要涉及細節方面的完善等內容。
學院督導小組要嚴格進行監督管理,包括嚴格執行教師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會,反饋意見,提出建議,及時解決問題,特別是對學生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注,確保學生安心順利地進行臨床實踐和畢業課題設計。為保證畢業論文保質保量地完成,根據周進度計劃表,要在中期進行一次全面系統的檢查工作,并將所發現的問題及時進行總結和通報,多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。
臨床實踐后期,要求學生抓緊時間完成畢業論文,并深入總結探討,將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文寫作完成之后,要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統計數據表、圖表、參考文獻等相關內容,注意其中的規范書寫方式,避免學生養成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后,進入到畢業論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專家進行嚴格仔細的審核評定工作,在選擇專家時,必須邀請課題專業相關領域的專家,專家組的成員不得少于7人,其中校外專家不少于2人,副教授以上職稱的專家不少于5人,專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫師職稱的人員。畢業設計的實施與督查這一環節是畢業論文最主要和最核心的環節,整個過程大約歷時18周。
2.1.3成果評估畢業論文質量評價包括:畢業論文設計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力;設計方案和結構的合理性、創新性;獨立工作能力;文字綜合表達能力的準確性、規范性;圖表的美觀和質量;整個設計寫作過程的工作態度。其中導師和評審小組成員的意見各占20%,答辯小組意見占60%。答辯內容包括個人對論文的設計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法;論文形式的規范性以及內容的質量高低;論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據學生的答辯情況分別打分,最終得出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績,得出綜合成績,并經學院教學評審委員會進行最終審核和驗收后,將成績在網上進行公示,并以此來評估導師教學和學生培養目標相符合的程度。對于特別優秀的畢業論文,由學校推薦并提供經費在相關專業期刊發表,為提升專業品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時,對畢業論文的作者及其指導教師頒發榮譽證書并給予一定的物質獎勵,從而在全院范圍內起到示范帶動作用。畢業設計成果評估這一環節大約歷時2周。
2.2建立學生論文意見反饋統計數據庫
在學生完成畢業論文答辯之后,根據我院護理專業本科生培養計劃和相關文獻資料,設計一些調查問卷,如調查學生對畢業論文的認知和態度,包含是否有必要寫畢業論文、寫作態度是否認真等多個選項以及學生在撰寫畢業論文前、中、后期遇到的各種困難和問題,建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷,而后者可采用開放性問卷,允許學生自由回答。通過發放調查問卷,再次和學生進行互動交流。一方面,可以真實而充分地反映撰寫畢業論文是否在學生中起到積極的效果,另一方面,也可以從交流中發現存在的問題,通過積極地探索研究,找到相應的解決辦法,為之后的畢業生論文設計的順利進行做更為完善和充分的準備。同時,將這些調查資料建立數據庫,其中成功的經驗和失敗的教訓既可以在整個學院內部之間進行有效交流,也可以在兄弟院校之間進行交流,以實現成果和經驗共享,為整個高等院校的教學科研水平的提高做出貢獻。
隨著護理學科的發展,護理科學研宄進入了蓬 勃發展的歷史時期,掌握護理科研的一般程序和方 法,具備初步的護理科研能力,是每一位護理從業者 走上工作崗位之前必須具備的基本知識儲備之 一[1丨。護理科學研宄是用科學的方法反復地探索、 回答和解決護理領域的問題,直接或間接地指導護 理實踐的過程。目前在我國各護理學院(系)本科護 理課程中大多設置了《護理科研》課程,這是一門理 論性與實踐性都很強的課程,在護理研宄的教學中, 如何使課堂教學與實際運用緊密結合,發揮最佳教 學效果,是很多護理教師思考和探索的問題。對護 理本科生來講,理論與實踐結合的最直接形式就是 畢業論文,所以,了解護理本科生在準備畢業論文期 間的有關問題,有助于指導《護理科研》的教學及實 習醫院和學校對實習學生的論文指導。而關于這方 面的研宄,尚未見報道。
1 對象與方法
1.1調查對象本研宄采用描述性調查研宄,調查 了南京中醫藥大學2002級98名護理本科畢業生, 均為女性,年齡22歲~ 25歲,平均年齡23.4歲。
1.2研宄方法本研宄采用問卷調查法。研宄者 在參閱了大量文獻后自行設計,設計并經專家論證, 其重測信度為0.8。問卷設計的目的主要是調查學 生在準備畢業論文時的困難、學校及醫院所提供的 幫助、護理科研各個環節存在的問題,等等。所獲得 的信息將更好地指導《護理科研》的教學,以及畢業 生論文的指導工作。
1.3資料收集資料的收集是在2006年5月一 2006年7月進行.由研宄者使用統一指導語并發 放問卷,利用學生自習的時間在課堂上發放,學生填 完后,由研宄者統一收回。本次調查共發放問卷98 份,返回98份,回收率100%,98份問卷全部有效。
結果采用SPSS 13 0統計軟件包進行統計處理。
2 結果
2.1在準備論文時學生感到最困難的環節62. 2% 的學生選題方面感到最為困難;25.5%提到查閱文 獻;科研設計、數據統計分析和撰寫論文分別占 18.3%、16.3%、11. 2%。
2.2護理科研各環節的情況
2.2.1選題情況 83. 5%的學生自己選題;5. 2%在學校老師的幫助下選題;.2%在臨床老師的幫助下選題;2. 1%的自己選題之后又參考了臨床老師的意見。最早確立選題的時間是在上一年的11月份,最 晚的在當年的5月份,接近一半的學生在當年的3 月份、4月份確立選題,平均是在當年初定題。
2.2.2查閱文獻方面所有的同學都知道查閱文 獻的方法。31. 6%學生在醫院圖書館查閱文獻;有 55. 1%的學生在學校圖書館;通過網吧或其他途徑 查閱的占13. 3%. 82. 7%的學生上中國期刊網查 閱文獻資料;7. 3%上其他網站查閱。
2.2.3論文撰寫方面99. 0%的學生知道護理科 研論文、綜述論文、個案論文的書寫格式;1%的學生 不知道^ 91.8%學生知道參考文獻的書寫格式;8. 2% 學生不知道;4 9%的學生寫的是綜述;4 1%寫的 個案;1.0%學生寫的是科研論文^
2.3學校或醫院提供的支持方面26.5%的學生參加過所在的醫院或科室開展的論文交流活動; 73. 5%的學生沒有參加過。19. 4%的學生參加過所在科室的科研活動;0. 6%的學生沒有參加過.
論文初步寫好后,提供修改意見的人員:71. 4% 是臨床老師;.1%學校老師;2. 0%其他人員;9. 2% 沒有經任何人修改;5. 1%臨床老師和其他人員; 6. 1%臨床老師和學校老師。
3討論
3.1選題需要老師指導選題是進行研宄活動的 第一步,由于學生臨床經驗不足,平時閱讀護理雜志 有限,盡管熱情很高,但仍感到無從下手。因此, 62.2%學生感到選題是最困難的首要問題^ 25. 5% 查閱文獻方面感到困難,這不是因為學生沒有掌握 方法,因為所有的學生都知道文獻檢索的方法,31. 6%學生在醫院圖書館查閱;55. 1%在學校圖書館, 所以可能在檢索資源的利用上不方便,學生感到困 難。上網查閱文獻資料82.7%的學生上中國期刊 網,說明絕大多數學生知道結合自己的選題在中國 期刊網上查找原文,但是也發現有1名學生論文僅83. 5%的學生自己選題,這盡管充分發揮了學 生的能動性,但本屆學生論文中有一些選題存在一 定的問題,如選題過大,文不符題等,說明學生選題 之后,還是需要學校老師或臨床老師進行必要的指 導。5. 2%學生在學校老師的幫助下選題,這基本上 是本科生導師制的學生,自從我校2002年實行本科 生導師制以來,一些護理教師骨干承擔了指導部分 優秀的護理本科生的職責,在實習前的1年內在本 科生導師的指導下己開始考慮論文寫作。
學生最早確立選題是在上一年的11月份,這基 本是本科生導師制的學生,在學校導師的幫助下,較 早地著手寫論文。最晚的在當年的5月份,對于6 月份就要返校的實習生而言,在短短1個月內較難 保證完成較高質量的論文。接近一半的學生在當年 的3月份、4月份確立選題.提示應該幫助學生至 少在3月份、4月份確立選題,最好是在當年初就確定選題,從而有足夠的時間用于查文獻、整理資料、 撰寫及修改等環節。
3.2論文撰寫方面本次調查結果而言,94 9%的 學生寫的是綜述,可能是因為學生感到自己臨床經 驗不豐富,科研能力還不高,撰寫護理科研論文有困 難,而綜述是將現有的文獻進行歸納、總結,所以學 生選擇寫綜述的較多。4.1%學生寫個案,結合自己 在實習時遇到的某個病例,寫寫護理體會;寫科研論 文僅有1. 0%學生,該學生充分利用了實習醫院及 科室的資源,在有關課題負責老師的指導下完成的。
99. 0%的學生知道科研論文、綜述、個案的書寫 格式,作為護理本科生,科研論文、綜述和個案的書 寫格式都需要掌握。但對于實習期間的護理本科生 而言,畢業論文應多結合1年的實習情況,所以,還 應鼓勵學生多結合臨床實際,寫寫自己的實習期間 的體會。同時,實習醫院應鼓勵護理人員申報課題, 若條件允許的話某些實習科室可以帶動學生一起參 與課題的研宄,在有關老師的指導下可嘗試寫護理 科研論文,這對于提高學生的科研能力將大有裨益。 3.3學校或醫院提供的支持方面僅有26.5%的 學生參加過所在的醫院或科室開展的論文交流活 動,19. 4%參加過所在科室的科研活動,這與實習醫 院的護理科研水平及學術氛圍有密切的關系。目前 由于臨床護士整體科研水平還有待提高,有關的政 策也需向護理科研有所傾斜,這樣才能有更多的護 理人員參與到護理科研當中,實習的本科生也將從 中收益不少。
由于考慮到實習學生與臨床老師的接觸更多,原則上醫院護理部指派一位臨床老師指導其論文寫作,所以,論文初步寫好后,提供過修改意見的 71.4%是臨床老師;有時學生也會請學校老師再進 行修改,所以6. 1%臨床老師和學校老師都進行過 修改。6.1%學生論文經學校老師修改過,這也是本 科生導師制的學生,而且其中一些論文都己經在某 些省級以上刊物公開發表.
4對策
4.1教學方面《護理科研》的教學多采用案例式 教學方法|2,多列舉一些選題,讓學生討論選題的科 學性、先進性、可行性等131;多增加每種護理論文的 范文,請學生細讀后來講解;還可找些病文,請學生 閱讀后提出修改意見。此外,可安排學生小組完成 一份開題報告,等等。這些舉措都可使學生參與到 教學中,能更好地將理論知識加以運用。
從課程內容設置上說,護理科研還涉及文獻檢 索和統計學課程的內容。調查中還有不少學生提到 應加強統計學知識的講授。統計學知識對于臨床護 士而言也是比較薄弱的環節|4]。趙海平等151提出 將三門課程合并開設的建議,也是解決當前護理課 程設置問題的一個辦法。
4.2醫院或學校的支持方面學校圖書館或醫院 圖書館在可能的情況下盡量給實習學生提供便利, 使他們有時間有條件查閱文獻。
實習醫院領導應重視護理科研,鼓勵護理人員多申報課題,有關科室可帶領實習學生一起參與課 題的研宄。同時,醫院應多開展護理最新進展、護理 論文寫作方面等講座,多開展護理論文的交流,并鼓 勵實習學生參與,這樣既提高了臨床護士的科研水 平和論文撰寫能力|61,同時也激發了實習學生的靈 感,拓寬思路有助于學生選題171。此外,學校老師和 臨床老師也應思考如何合作將更好地發揮整體優勢 指導學生書寫畢業論文提高畢業論文的整體水平。
關鍵詞:營業管理;客戶服務;稽查
前言:當前,電力市場的發展已從計劃經濟條件下嚴重缺電的分配階段,逐步過渡到了以市場需求為導向的新階段。南網方略定位公司使命:主動承擔社會責任,全力做好電力供應;戰略目標:打造經營型、服務型、一體化、現代化的國內領先、國際著名企業,對企業的經營管理提出了更高標準的要求。
而由于受國際經濟危機的影響,供電企業經營績效不容樂觀。電力設施遭偷盜和破壞,屢禁不止,竊電行為趨向高科技,竊電方式隱蔽,查處難度大。因此開展電力市場整頓、維護正常的供用電秩序,加大經營管理和監管稽查力度,依然是供電企業經營管理的關鍵環節。因此切實轉變客戶服務理念,全面提高營業管理水平,已成為決定電力企業長期持續發展的關鍵因素之一。就如何加強用電營業管理、提高稽查工作水平,解決營銷工作中存在的難點問題提出一管之見。
1切實轉變客戶服務觀念,提高營銷管理水平
如何達到以客戶為中心,為用電客戶提供“安全、優質、可靠”的電力供應服務,以及提高企業整體效益是供電企業的最終目標。
要切實加強用電營業管理工作。充分利用信息化技術,加強技術支持系統建設,為營業管理提供技術支撐,進一步完善用電營銷管理系統,最終實現“營配一體化建設”。研究制定營銷服務策略,積極探索以需求為導向,以客戶為中心,以提高客戶滿意度為目標的營銷服務運作模式。從營銷內部管理和外部形象兩個方面,循序漸進開展優質服務活動,不斷推進服務手段創新。同時緊密結合新形勢,圍繞“五零五百”目標,緊扣“萬家燈火,南網情深”供電優質服務主題,從構建和諧社會、承擔更多社會責任為出發點,全力打造“一站妥”的客戶服務模式,牢固樹立以客戶為中心的核心價值觀,通過“一站妥”工程的實施,促進資源整合和流程優化。從客戶需求的角度出發,促進服務效率的提升。強化“五零五百”工程責任傳遞,促進服務質量的提升,讓客戶真正體驗到用電安心,交費省心,計量放心,熱線舒心,服務貼心。
2加強法制宣傳教育,強化內部監督
由于供電企業長期處于壟斷經營的地位,競爭意識不強,這使供電企業存在一些薄弱環節,如管理不到位,人員素質低、服務意識從根本上得不到轉變、管理流程不規范、依法經營意識較差、線損和電費管理松散、經濟分析活動粗淺等。針對以上存在的問題,要從以下四方面抓緊抓好:(1)是要加強人員教育,強化依法經營意識。隨著客戶法律意識的逐步提高,提高電力營銷人員素質迫在眉睫。人才是管理之本,因此應建立完善專業技術培訓制度,要選派文化基礎好的人員進行外培,學習系統的專業管理知識和先進的管理經驗,做到以點帶面,全員跟進,整體提高。接和“創先”工作的深入開展,切實加強對標工作,組織相關人員,到同業單位開展對標學習,取長補短,促進管理。使全員樹立依法經營意識,學習有關法律、法規,規范工作言行,做到依法供電、收費和服務。(2)是要進一步加強內部管理。以創建國內先進供電企業為動力,切實提高認識,合理調整工作重心,結合實際,制定切實可行的管理標準,細化量化工作指標,穩步推進績效管理。通過健全和完善管理規范和考核制度,積極引進和推行科學的規范化管理方式,從指標體系建設、流程再造、營配一體化等方面,全面推進供電營銷管理。(3)是要嚴格考核。用電營業管理工作點多面廣,從業人員直接面向用電客戶。因此對用電營業管理中的每項工作,都要嚴格進行制度化管理,指標量化考核,層層落實,責任到人,如制訂《線損“四分”管理考核辦法》、《營業廳服務行為規范考核辦法》等等,適時調整營銷策略,積極采取多種手段,有效拓寬用電市場,建立起高效、有序、便捷的營銷體系,使各個環節密切配合和相互銜接,從而提高用電營業管理水平。
3突出重點難點,著力提高營業稽查力度
加強營業稽查工作是提高用電營業管理水平、保證企業經濟效益的重要手段,是營銷業務管理中效率最高、成本最低的方法。近年來,盜竊破壞電力設施和竊電現象也日益凸現,嚴重影響供電線損率和供電企業經濟效益。一些不法之徒在利益的驅動下,運用各種手段瘋狂盜竊國家電能和破壞電力設施,給電力安全生產、國家財產和人民生活造成嚴重影響。因此,要突出難點重點,抓好以下幾項工作:(1)要加強電力設施保護。保護電力設施安全,須依靠全社會的綜合治理,群防群治,在政府有關部門的密切配合下,以技術防范為重點,教育與打擊相結合,加大電力法規的宣傳力度,建立舉報、獎勵制度,廣泛發動群眾,積極檢舉,揭發竊電行為,鎖定目標和對象,做到有的放矢。如我局自2008年與市公安部門,聯合成立“護線隊”,專門打擊破壞電力設施和竊電行為,取得了良好的成效。(2)加強防竊電管理。針對竊電的特點分析,可以從以下措施,抓好防竊電工作。
從技術措施上:(1)安裝負荷監控系統,通過遠程對計量設備的運行狀況進行在線監視,發現異常情況立即到現場排查,效果較為顯著;(2)選用具有防竊功能的有功電能表,裝設專用的計量柜(箱),專用電表箱和防竊電的配電變壓器;(3)封閉變壓器低壓出線端至計量裝置的導體;(4)規范電能表安裝接線;(5)采用防撬(偽)鉛封;(6)嘗試運用新方法、新技術對有竊電嫌疑的表計進行檢測,提高反竊電現場偵查、取證能力。
利用“大用戶負荷管理系統”加強對專臺用戶的監控,對出現異常報警信息的用戶進行現場檢查,對有竊電可能的專臺用戶進行跟蹤檢查,近年我市專臺用戶和集抄小區居民用戶基本選用多功能電子式電能表,這類表計的竊電戶都多數是采用隱蔽手段進行竊電,如利用遙控設備、或開啟、偽造鉛封,改變表計參數等方法。超級秘書網
如2006年查獲一專臺用戶利用遙控器遠距離控制高壓電流互感器短接分流竊電,追回竊電量56萬度,挽回竊電損失168萬元。2007年,發現一專臺用戶電子表顯示屏出現“白屏”現象,原判斷為表計故障,后又發現該用戶在另一用電地址表計也出現類似情形,而且發現內存部分數據丟失,于是引起檢查人員的警惕和重視。針對這一疑點,我們通過反復的實驗、現場校驗和測試并與廠家共同分析,暗中走訪,取證到該戶是利用一種能發射大功率微波的儀器對電能表控制系統及CPU系統進行干擾,致使表計計算系統“死機”導致無法工作,出現“白屏”現象,在電能表停電后再重新接通電源,則自行恢復正常,竊電方式極為隱蔽。該“儀器”在市場上有非法銷售。我們立即對此類性質的竊電方式及方法在媒體上進行宣傳報道,敬告市民并制訂防患對策:一經查獲即中止供電,予以嚴厲處罰并移交公安機關處理,同時在新聞媒體上曝光,隨后我局又對電子式電能表進行加裝屏蔽抗微波干擾的措施。
從管理措施上:(1)要通過電視、報刊等新聞媒體以及其他方式加大反竊電、反違章用電的宣傳力度,廣泛深入《電力法》及配套法規的宣傳。宣傳電是商品屬性,竊電就是違法,教育廣大用戶依法用電。(2)堅持對配電網監測表的定期和不定期監抄,通過對高損線路、臺區的調查分析,統計跟蹤各監抄臺、線路線損率,為反偷查漏提供線索。加強對用戶每月用電量異常情況的綜合分析,篩選出有嫌疑用戶清單,進行重點跟蹤和檢查。(3)要在做好正常用電檢查的同時,要注重運用法律武器,維護供電企業的合法權益。(4)要加大對營銷各環節的監督檢查力度,組織用電檢查,開展反偷查漏工作,堵塞漏洞,給不法之徒無可乘之機。(5)要建立一支高素質、專業化反竊電稽查隊伍,讓他們大膽地開展工作,依法保護企業的合法權益。
1國外研究進展
國際上的研究主要集中于職業能力和高級護理能力兩個方面。國際職教界關于職業能力的研究共出現過4種能力觀,分別為:任務能力觀,即將任務的疊加當做能力;整體能力觀,即認為個體的一般素質決定工作的能力;此外還有關鍵能力觀和整合能力觀[1]。近年來職業教育與培訓中主張開發“關鍵能力”以培養學生對職業變化的適應力,這種能力觀最早由德國勞動力市場與職業研究所所長梅騰斯于1972年提出,很快成為各國職業教育課程和教學改革的指導思想[2]。他認為要培養學生的關鍵能力(KeyCompetencies),即對職業變化的適應能力。這種能力觀與整體能力觀類似。隨著能力本位教育和訓練(CBET)在各國的發展以及人們認識的深入,越來越多的人認識到前3種能力觀對能力理解都有失偏頗,如任務技能導向的能力觀注重的僅是特定的任務技能,忽視了一個人勝任某個職業角色所必需的其他方面的能力要求;一般素質的能力觀僅注重具有普適性的一般能力,但一般能力并不能取代與就業崗位直接相關的特定職業的能力;關鍵能力觀只是對就業所需的特定職業能力的補充與完善。
因此,人們越來越傾向于從職業角色的角度來界定能力。早在1975年就有美國學者提出了整和能力觀。這種能力觀是將一般素質與個體所屬的職業和工作情景相結合,是從職業角色整合的角度來界定能力,符合社會經濟發展及職業崗位分化的趨勢,就如第二屆世界職業技術教育大會文件中所指出的那樣:“技術與職業教育需要為改善個人生活和提高工作轉換能力提供更為廣泛的準備,而不僅僅是獲得某一特定崗位的知識與技能。”蓋力(LarnieGale)和波爾(GastonPol)在《能力:定義與理論框架》一書中這樣界定能力:“能力是與職位或人工作角色聯系在一起的勝任一定工作角色所必需的知識、能力、判斷力、態度和價值觀的整合就是能力。”[3]1984年英國的繼續教育處(Thefurthereducationunit簡稱FEU)在“走向能力本位體制”的文件中對能力的界定也是這種思路,“能力是為勝任社會工作角色的要求所必須擁有的充分的技能、合適的態度和經驗。即能力不僅包括就業和工作的其他方面的技能,也包括扮演各種角色時表現出的成熟感和責任感,還包括作為能力要素的經驗。”1992年澳大利亞國家培訓部對能力的界定更是完全體現了整合能力觀的思想。他們認為作為構建國家CBET體系基礎的能力概念不能再局限于瑣碎的任務技能,一定要從廣義上來理解[4]。
國際護理教育界特別是美國護理教育界則是按照職業教育(LPN/LVN、AND教育)和專業教育(本科以上層次教育)兩種模式來培養護理專業學生,兩種培養模式培養具備不同層次職業綜合能力的學生[5]。如LPN/LVN只能對醫院、門診或家庭病人提供最基本的護理服務,作為助理護士角色在注冊護士(RegisteredNurses)的指導下工作,他們的職業綜合能力比較偏重于護理技術方面,比如傷口護理、無菌技術、發藥打針等,法律規定LPN/LVN不能對病人進行評估和分析,也不能進行靜脈注射操作。注冊護理教育、大專護理教育以及本科護理教育的畢業生均可參加全國統一的護士注冊考試而成為注冊護士,在各種衛生醫療保健機構從事護理工作,具備獨立應用護理程序為病人服務的能力[6];本科教育培養護理通才,具有本科學位的護士可從事醫院、診所及社區護理的工作;碩士教育主要培養具有各專科護理實踐專長的高級實踐護士及護士指導者,畢業后可成為護理專家,擔任臨床護理指導,保證和監督臨床護理質量,評價護理措施,擔任護理學教師;博士教育要培養能用獨立的方式和抽象的科學思維處理事物,具有專業咨詢技能和科研能力的智能型護理領導,具有廣博的護理學、醫學、人文科學和行為科學知識,畢業后成為護理研究人員、管理人員、師資或高級護理專家。以上觀點的提出為本項目的研究提供了理論基礎。
2國內研究進展
我國在職業能力和護理專業職業綜合能力研究方面尚無論著,但最近幾年出現了相關論文,比較有代表性的學位論文有天津大學職業技術教育學院的陳騰波于2004年申請的碩士學位論文“中德職業教育綜合職業能力開發的比較研究”中指出,近幾年德國在克服“雙元制弊病”基礎上開始注重綜合職業能力的培養,且就中德綜合職業能力開發培養進行理論上的比較研究,因而對我國職業教育改革有著積極的借鑒作用[7]。武漢理工大學的湯向玲于2006年申請的碩士論文“高職院校學生職業能力培養研究”,通過以探討高職教育的本質為起點,參照社會人才類型及高職人才主要從事的職業崗位,對高職院校人才培養進行了定位分析,論述提高高職院校學生職業能力4個方面的應對措施[8]。華中科技大學的盧紅學于2005年申請的碩士學位論文“高等職業院校學生知識、能力、素質結構及其形成研究”從高等職業教育的基本性質出發,對高等職業教育的培養目標進行了新的認識,對合理構建高等職業教育學生的知識、能力和素質結構進行了探討,提出了調整學生的交叉整合的網狀知識結構、綜合職業能力結構、和諧完善的人格素質結構的主張,從而為進一步改革與發展高等職業教育的人才培養模式提供了一條新路徑[9]。
當然還有一些相關的期刊論文,如王仁清2004年在《教育與職業》上發表的“職業技術教育應注重學生綜合職業能力的培養”,孫文學2005年在《職業技術教育(教科版)》上發表的“以就業為導向的高職學生職業能力培養———兼論高職人才培養模式的變革”,“高職教育的核心是學生綜合職業能力的培養”(甄凱玉、肖劍)“,淺談高職學生職業能力的培養”(蘇永玲),“學生職業能力培養途徑的探討”(黃麗萍),“‘2+1’高職護理人才培養模式的研究與實踐”(盛似春、張明群),“高職院校護理專業人才能力培養的探索與實踐”(湯玉霞)等。
為有效提高學生綜合運用所學知識解決實際問題的能力,根據學院對畢業環節的規范要求和統一安排,結合本系各專業人才培養方案和具體特點,特制定具體實習計劃。
一、實習工作領導小組
護理系xx屆畢業實習由護理系負責具體組織落實和實施,并成立相應實習工作小組。
組長副組長實習指導教師二、實習指導教師主要工作及要求
1.學習相關文件和材料,參加實習動員大會,與負責具體指導的學生見面,確定聯系方式。
2.指導和督促學生按實習要求完成實習任務,幫助學生解決在實習過程中遇到的問題和困難。
3.指導學生進行論文(實習調查報告)的撰寫,學生的實習調查報告的撰寫過程必須經過指導老師指導和批改。(可以郵件方式聯系,但要保留相關記錄)
4.在實習期間保持與學生的聯系,隨時了解學生實習崗位及變動情況。在實習期間至少安排三次對學生實習的檢查,并有檢查記錄。
5.認真填寫《實習指導工作記錄》,具體與學生的聯系,指導和檢查工作必須有記錄,作為完成工作量的重要依據。
6.認真做好畢業實習調查報告綜合成績的評定。
7.認真做好就業指導(含就業協議書的簽定)。
三、實習方式及具體時間安排
1.實習班級:09護理(1)
2.實習方式:為使實習與就業更好地結合,采取分散實習的形式。學生自己聯系實習單位,應出具三方簽名的書面材料(個人申請書,家長同意書和實習單位接受實習的證明書,紙張要求為a4紙),并將材料于5月14日前交到指導老師處。
3.實習時間:xx年5月10日至xx年5月30日。
四、實習期間的有關要求(注意事項)
1.實習是高職教育是一個重要環節,實習期間,實習學生既是在校生,必須遵守學校的有關規章制度;又是實習單位的工作者,必須遵守所在單位的規章制度。
2.注意維護學校和自身形象,不做有損學校形象的任何事情。
3.主動與實習指導老師保持聯系,必須在5月14日前向指導教師通報實習崗位和聯系方式
4.實習崗位變動應及時通報指導教師,隨時保持與老師和學校的聯系。
5.不與實習指導教師聯系和不通報實習崗位視為未完成實習任務。
6.認真填寫《實習筆記》和完成實習調查報告,未提供《實習筆記》和實習報告者,不得給定實習成績。
7. 需由實習單位在畢業生實習鑒定單上加蓋公章,否則實習成績不合格。
8. 按時完成實習期間的其它各項工作。
五、畢業實習報告編寫要求
提高實習報告的質量,做到實習調查報告在內容和格式上進一步規范化與統一化,特作如下規定(一)內容要求(xx-3000)
實習報告的內容至少包括:
1.所在實習單位的基本情況。
2.對自己實習內容的簡單介紹。
3.實習中發現的涉及護理管理方面的問題的分析及解決辦法。
4.實習的收獲。
(二)格式要求
1.紙張規格:一律用a4紙單面打印,一式兩份。
2.版面規格:
頁邊距: 上,左,右的邊距均為2.5厘米;下邊距為2.0厘米。
排版:從左到右橫排
裝訂線:左側裝訂
3.字體規格:
文章題目:華文中宋小2號
一級標題:宋體3 號,加粗
二級標題:宋體小3 號,加粗
三級標題號,宋體4 號,加粗
文章正文和參考文獻部分:宋體小4號。
段落標題應分行擬寫,標題后不得使用標點符號。
4.段落層次
段落層次一般不 超過四層,層次序號應使用下列數字標識一級標題(第一層):一、二、三、……
二級標題(第二層):(一)(二)(三)……
三級標題(第三層):1.、2、3 ……
四級標題(第四層):(1)(2)(3)……
5.題目一般在一行內寫完。如果論文題目帶有副標題的,應當寫明副標題,副標題寫在標題的下一行,一般也要在一行內寫完。
6.正文的寫作要求
(a )對正文內容的要求。要求文章觀點正確,論點明確,論據充分;文章既要有理論分析,又要結合當前經濟生活中的實際;文章結構要清晰明了,內容安排得當;對理論論述的深度把握恰當;有自己的見解和觀點,不能整投地或大量引用參考文獻的內容和觀點。
(b)正文的字數不少于3000字。
(c)文章的每一部分用“一”、“二”等表示,每一部分的標題采用黑體四號字。
(d)正文需要用宋體小四號字a4紙打印成文,每頁28行,每行33個字。需提交論文一式兩份。
7.參考文獻的要求
(a)學生應當在論文的正文后面列示本論文寫作過程中查閱和利用的主要參考文獻。
(b)列示的參考文獻必須真實、可靠,有明確的來源依據。
(c)列示參考文獻時應當寫明文獻資料的名稱、作者和資料來源。
8.實習報告或畢業論文必須提交電子版給指導。
六、畢業論文答辯
論文答辯由系具體組織,并成立答辯小組具體負責。答辯程序
1.確定答辯名單。名單產生有以下幾種形式:a、學生申請;b、指導教師確定(每個指導教師至少推薦一名學生參加公開答辯);c、建議成績為優等。
2.答辯的學生在10-16分鐘內向答辯小組進行自述。
3.答辯小組成員向學生提問。
4.學生回答提問。
5.答辯小組成員評議答辯成績。
七、成績評定
論文摘要:為提高臨床課護理教師專業知識和教學能力,適應護理本科教學的需要,杭州師范學院護理學院制定了一系列的政策和措施,督促和鼓勵專業課教師每年深入醫院開展臨床護理實踐一段時間。2年多的實踐證明,臨床護理實踐能提高和豐富專職教師護理專業知識,保證課堂教學與護理臨床緊密聯系;提高教師臨床教學能力,促進和加快實用型護理人才的培養;加強學院教師與臨床醫院的合作,有利于拓寬護生實習、就業渠道。
為提高臨床課專職護理教師專業知識和教學能力,適應護理本科教學的需要,杭州師范學院護理學院從2002年下半年開始,制定了一系列的政策和措施,督促和鼓勵專業課教師每年保證一定的時間,深入醫院開展臨床護理實踐。2年多來,通過在不同醫院、不同科室的護理實踐,受益匪淺,現總結報告如下。
1制定教師臨床護理實踐實施細則
在教師臨床護理實踐實施以前,學院領導班子在廣泛征求教學顧問及學院教師的前提下,制定了《教師臨床護理實踐實施細則》。以下為該細則的部分內容:
1.1對象和時間女教師40—49周歲、男教師40—54周歲,每年臨床護理實踐時間不少于2個月;年齡30—39周歲,每年不少于3個月;年齡29歲以下,在5年內累計實踐時間不少于2年。女教師50周歲以上、男教師55周歲以上者,不硬性規定下臨床,但應通過各種途徑了解最新臨床進展。
1.2實踐內容根據所學專業和已從事臨床護理、醫療實踐年限提出不同的要求:
1.2.1護理專業畢業、護理實踐經驗5年以上的教師要求熟悉護理和醫療進展,帶教并指導學生。
1.2.2護理專業畢業、護理實踐經驗5年以下的教師要求熟悉工作環境和工作方法,達到較熟練地參與護理工作的程度(年齡35歲以下應達到獨立當班的水平);帶教并指導學生;熟悉護理和醫療進展。
1.2.3醫療專業畢業、醫療實踐經驗5年以上的教師要求熟悉護理工作程序;熟悉醫療護理進展;輔助參與護理工作;帶教并指導學生。
1.2.4醫療專業畢業、醫療實踐經驗5年以下的教師要求熟悉工作環境和特點;熟悉護理工作程序;輔助參與護理工作;熟悉醫療護理進展;帶教并指導學生。
2配套待遇和具體實施方案
為鼓勵教師下臨床參與護理實踐,學院在實施《教師臨床護理實踐細則》的同時,制定了一系列配套措施。
2.1配套待遇根據護理教學特點,教師臨床護理實踐以天為單位計算,每天按1個課時計算工作量,并給予相應的路途津貼。
2.2具體實施方法由學院確定若干代表本市醫療護理最高水平的省市級教學醫院,作為學院教師臨床護理實踐的對口單位。每位教師根據自己的實際情況填寫《教師臨床實踐申請表》,內容包括醫院、科室、具體日程及工作計劃。學院和護理部協調后,醫院護理部將每位教師落實到各個臨床科室,由科室護士長負責教師的具體工作安排。
3結果和討論
3,1提高和豐富了教師護理專業知識,使課堂教學緊密聯系臨床由于我國護理教育的特點,學校教師一般只在學校承擔護理課程,較少有機會從事臨床護理工作,對臨床護理工作中的困難、變化、發展缺乏了解,與教學聯系不夠緊密。特別是年輕的學校教師,更缺乏把握臨床護理狀況的能力。盡管專職護理教師基礎理論扎實,教學能力強。在典型疾病講解、病歷書寫和討論、患者健康教育等方面具有特長,但對護理這一實踐性課程來講,“照本宣科”和“紙上談兵”是遠遠不夠的。通過護理實踐,我們發現臨床上很多情境、問題和病例,可作為課堂教學的素材;同時臨床上日新月異的新技術、新治療方法也可成為課堂講課的內容J。如在內分泌科,胰島素泵、胰島素筆及動態血糖儀等已在糖尿病患者的身上廣泛應用,講授糖尿病患者的護理時,就可以補充這些教科書中還沒有提到的臨床新知識、新業務,讓學生在進入臨床之前,就對目前臨床新進展有個大致的了解。同樣,教師經過透析中心的臨床實踐,課堂講授血液透析、腹膜透析的護理時,也顯得更加得心應手。因此,通過臨床護理實踐,教師授課的自信心更強了,講課更加生動有趣,學生的參與意識和積極性也被充分調動了起來。
【論文摘要】建立能夠滿足本科護理學專業人才培養數量和質量要求的臨床實習基地,保證臨床教學質量,培養合格的應用型高級護理專門人才。方法:通過調查研究、建立臨床實習方案、確立臨床實習醫院關系、實施協議、加強建設,最后進行總結,以便提高實習醫院的帶教水平。結果:探討出與教學基地建設相關的方法、條件、措施等。結論:建立起 "三結合一穩定"的護理學專業(本科)臨床教學基地。
隨著醫學模式的轉變,社會對護理專業學生的要求也在不斷的提高。而對于以高素質、高技能、應用型人才為主要培養目標的高等護理教育來說,校外實訓條件的優劣直接影響到教學過程的實施和人才培養質量的高低。受國家醫療體制改革的影響,醫院護理隊伍規模越來越大,覆蓋面積越來越廣,但是不可忽視的是許多高校缺乏必備的校外實訓場所,沒有布局合理資質良好的校外實習基地,疏于對實習基地的管理和考核評價,導致辦學水平的低下和人才規格的"縮水"。如何選擇與建立良好的校外實訓基地,是護理專業提升教學質量,實現可持續發展的重要保證。我院經過調查研究,現將體會介紹如下:
1 、方法
我院于2006 年6 月- 2007 年5 月通過調查研究,對現有承擔護理學專業臨床教學的臨床教學基地和可能建立臨床教學基地關系的醫院進行相關研究資料調查、核查、補充、完善。對擬建立臨床教學基地關系的醫院進行相關內容的聯系、溝通、磋商與談判,對形成共識的提出建立方案。建立教學基地關系的協議(合同)文本,簽定協議,明確關系。必要時,可在醫院加掛"北華大學護理學專業臨床教學基地"牌匾。選派適合、適量學生進駐接受臨床教育教學實踐。在教學方面,臨床帶教老師按教學計劃認真備課,明確重點、難點,熟練掌握操作規程,統一標準。實行護士長管理,專職老師負責,以一對一的帶教方式,落實每位護生的實習計劃,安排每周1 次講課, 1 次護理查房, 做到理論聯系實際[ 1 ]。對與臨床護理教學相關的要素進行必要的建設,適時檢查指導,使其適應、符合、達到、提高臨床教學階段的質量要求。對每一輪臨床教學的中期和結束時,都要進行總結,提出發展和改進的具體意見,為下一輪教學提供借鑒和保障,以便得到鞏固和提高。
2、護理專業校外實習基地建設中存在的問題
2.1類型單一, ,與學生的個性發展不協調
許多院校在選擇校外實習基地的過程中,只關注醫院的地理位置,沒有充分地考慮到醫院的層次和級別,就會不可避免地出現各種各樣的問題。如學生所接觸到的病例過少,動手能力差。不利于拓展學生的就業渠道和職業發展。
2.2 部分老師缺乏帶教意識,不能很好的指導學生。
有的帶教老師業務能力較差,不能指導學生掌握全面的護理知識。有的老師只分派學生完成具體工作,不講為什么做、怎樣做好,以致護生感到,"知其然,不知其所以然"。還有的學生認為教學方法單一,師生溝通欠缺,教學評價不全面。影響實習教學質量和人才培養水平
2.3實習基地過少,與護理專業的發展不匹配
問卷調查中有的護生反映動手操作的機會少。原來實習醫院只有12家,各科室加床多,重癥多,周轉快,臨床護士人力資源相對不足。在"以病人為中心"的服務理念下,臨床帶教老師既要很好地完成本職工作,保證病人需求,又必須以臨床病人為實習對象來指導護生練習各項操作,病人自我保護意識增強,拒絕護生操作,造成教學與臨床工作的現實矛盾。
3、校外實習基地的選擇策略
3.1 結合就業建立多元化實習模式
實習加就業是中國高等教育發展的必由之路,也是被實踐證明了的正確的道路。經過近幾年的理論和實踐探索,我校在實習與用人合作方面取得了一定的經驗,創出了一些具有中國特色的實習促就業的模式,如"訂單式",并取得了一定成效 ,在"訂單式"人才培養模式中,醫院與學校簽訂人才培養協議,共同制定人才培養計劃,共同組織教學,學生畢業后直接在實習醫院就業。充分利用了學校和醫院雙方資源,是很好的實習形式。
3.2 實習醫院的合理性選擇
實習醫院的層次是保證學生將理論很好地應用實踐最重要的因素。有關資料顯示,目前以北京、上海、廣東為中心的區域板塊是中國經濟最為發達,醫院技術能力最為先進的地區,也是醫學發展水平最高的地區。護理專業在選擇校外實訓基地的過程中,除考慮服務于區域經濟的因素外,還應與中國醫學的發展主流相適應,校外實訓基地的區位應當布局合理。對其實習教學環節的質量起著重要的保障作用。 合理的區位分布對學生未來職業發展提供更為廣闊的空間,隨著高校招生范圍的不斷擴大,生源已不局限于某個省份,在實習就業的選擇中必然會出現多區域選擇的趨勢。因而高校在實習基地的選擇和布局中應當從學生多樣化、個性化的角度出發,兼顧不同區域學生未來職業發展的可能性,建立具有一定代表性的基地,避免校外實訓基地區位分布過于集中的情況。
3.3 運行機制的選擇
專業實習是一個系統化過程,有效的運行機制是校外實訓基地得以正常運轉、實現共贏的保障。學生到崗實習并不意味著學校完成了教學任務,它代表著新的管理階段的開始。為避免實習過程中矛盾的產生建立,全方位多角度的運行保障機制尤為重要。應增加實習醫院之間的聯系[ 2 ],成立由校方和醫院方共同組成的實訓管理機構或產學合作項目教學負責機構,對基地的選擇、教學計劃的制定、教學安排、師資培養、基地考核全面負責。同時,選派業務能力和責任心強的校方和醫院方實習指導老師,對學生在實習過程中的思想動態、崗位工作情況、畢業論文等進行指導,提高實習質量。加強實習過程性控制與評估,建立學校、行業、用人單位三位一體的實習質量評估體系。建立動態的對醫院方的考評機制,提高醫院對實習工作的重視和管理,促進雙方合作關系穩定與和諧地發展。
4、實踐成果
4.1建立了穩定的實習基地
通過上述方法與基地建設選擇策略,我們的實習基地逐年擴充,由原來的12所,增加到20所,取締3所,并且相對穩定,拓展了學生的學習視野。
4.2建立完善了實習管理制度
成立臨床護理教學指導小組,制定臨床護理教學程序、護理教學質量控制辦法等對全院的臨床護理帶教給予檢查、指導與評價。并舉辦臨床帶教老師培訓班,以提高帶教老師的教學技能。同時注意組織學生自學討論,發揮其主觀能動性,促進自學;應用角色扮演、情景模擬教學等形式,以更好的掌握知識 [3 ] 。
4.3提高了就業率
該研究成果于2006年開始應用于北華大學護理學院護理本科生的實踐教學,學生的綜合操作成績明顯提高,對臨床實習的態度積極,實習單位評價反饋,學生具有很好的臨床思維能力,對知識的綜合運用能力好,進入臨床角色快。學生的就業率由原86%上升至99%。
總之,通過研究,建立能集臨床實踐帶教教學與臨床相關理論知識教學相結合、與提供生活服務相結合、與就業相結合的,相對穩定的"三結合一穩定"型護理學專業臨床教學基地。取得了豐碩的成果。
【參考文獻】
[1]商臨萍. 臨床護理教學研究新進展 [J] 護理研究,2004 ,18 (3) :388 - 391.
論文摘要:近年來,國家衛生部對于護士執業資格考試的政策以及難度都有較大的調整,中等職業學校的護理專業學生在考試過程中往往由于基礎底子較薄,應試能力較差而較難取得護士執業資格證書,由于考試難又導致學習上形成畏難情緒,進一步引起學習興趣的降低,導致惡性循環的產生。本文就中等職業衛校應對護士資格考試進行教學改革并提出對策。
國家護士執業資格考試(以下簡稱clen)目的是評價護士是否具備護士執業所需的專業知識和技能。從2009年起,國家衛生部對glen進行了重大改革,考試對象由原先從業一年在職人員改為在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習的畢業生。在2010年再次改革,將護士執業資格考試和職稱考試分開。此項工作落實推進的主體單位改為培養護理專業人才的各級衛生職業院校。由于clen的通過率不僅影響到學生的就業率,也反映了學校的辦學水平、教學質量,這次改革不僅給中職衛校在校畢業生帶來更大的壓力,而且促使學校專業教師對教學方法改革進行思考。
1中職衛生學校生源質量下降的原因分析
1.1招生規模的擴大
隨著高校的擴招,20世紀90年代后期中專學校也逐步開始擴招,2006年,我國新人學中職生達650萬,到2010年中職學校招生規模達到800萬。一些學校為了追求經濟利益無限度招生,在擴招的同時,學校的各種資源配置又不能滿足教學的需要,導致教學質量下降。
1.2招生標準下降
由于生源數量不足,大部分中等衛校護理專業的招生已取消了分數限制,部分學校十年前學生的人學分數為中考成績550分左右,而現在只要參加了中考,不考慮分數就可以人學,導致生源質量進一步下降。
1 .3畢業生就業困難
隨著畢業生與用人單位“雙向選擇”制度。中等衛校護理專業被選擇的機會減少,以目前我國的三級甲等醫院招工為例,用工單位對學歷的基本要求是專科及本科,使中等衛校畢業生的就業難度進一步加大。
1.4執業護士認證制度加大了學生的就業難度
以往我國沒有執業護士認證制度,只要是護理專業的畢業生就可以從事護理工作。自從我國實施執業護士認證制度以來,衛校學生畢業后必須通過執業護士認證考試才能從事護理一線工作,而部分學生對執業護士認證考試望而卻步,他們擔心不通過就無法就業,從而放棄選擇中等衛校護理專業。
2變革措施
2.1因材施教,量力而行
美國哈佛大學教授、發展心理學家加德納曾提出多元智力理論,他認為人的各種智力只有認知領域的不同,而沒有優劣、主次和輕重之分圈。因此,對于同一班的學生應進行分層教學。對于層次較高的學生,在課堂上,利用臨床實際護理問題引導他們提出自己的看法,培養他們分析、解決問題的能力。比如:在神經外科病房發現病人突然出現神志昏迷,呼之不應,該如何處理?存在什么問題?這樣不僅能使學生參與教學過程,更能增加其對護理課的興趣。對于層次較低的學生,應依據他們不同的智力特點、求知態度和學習心理精心設計教學方案。立足于用,即引導學生在一個新的結構中運用舊知識去解決新問題,重點培養其動手能力,使其成為技能型人才,這點在實驗課中尤其重要。
2.2以學生為本,注重自主性培養
為使中職在校畢業生能夠順利通過clen,授人以魚不如授人以漁,教師在教學上必須注意以下方面。
2.2.1鼓勵學生勇于創新
和諧的師生關系應是平等、合作、朋友式的關系,和諧、寬松的教學環境應是既合作、又競爭的討論式氣氛。可采用開放型的研討式教學法,讓學生通過查資料、體驗備課、講課、課堂討論、演講、辯論等課堂互動活動。在討論中教師要善于發現學生的獨特見解,并加以表揚,鼓勵他們勇于創新,從而激發學生主動參與、主動學習的積極性。
2.2.2培養學生分析問題能力
在教學中教師應注重理論與實踐相結合,以護理臨床工作實際案例為出發點組織相關教學內容,如解釋靜脈補鉀為什么要控制滴速?血壓的生理波動規律以及給高熱病人降溫的措施有哪些?給病人導尿時要注意什么?如何鑒定血型及如何做到安全輸血?從具體案例出發,通過分析得出結論的教學方法,有助于促進學生理論聯系實際,認識到課堂所學知識與護理實際工作信息相關。
3開展行之有效的考試培訓班
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參考文獻:
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