前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的腎移植術論文主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：腎移植術論文范文

臨床資料：我院1998.1—2001.3共做同種異體腎移植術269例，其中男151例，女118例，年齡最大者69，最小者17，年齡25-45歲者占總數75%以上，其中術中開放循環后出現超急排斥2例，即刻摘出移植腎，1例患者半年后行二次同種異體腎移植術獲得成功。另1例超急排斥患者取出移植腎后透析達一年半后多臟器功能衰竭死亡。急性排斥10例，經抗排斥反應藥物調整，除1例于術后20天腎功能喪失摘出移植腎外，移植腎均存活，功能恢復正常，另一例患者術后5個月因環孢素藥物致肝功能損害調整免疫制劑過程中導致排斥，移植腎喪失功能，尿褐色血尿，摘出移植腎透析四個月后，并發腦溢血（猝死）死亡。1例移植腎后各項檢查指標正常出院，2個月后因發生慢性排斥反應，住院后雖經各項指標調整，均無法改善腎功能，于入院后一個月摘出移植腎，行血液透析。上述總計摘出失活的移植腎5例，成功率占98%，出院后隨診，其精神及食欲明顯改善，有的恢復正常，有的術后3或6個月返回工作崗位，可參加適當的體力勞動，現將護理體會總結如下：

術前準備：一、精神及心理護理：尿毒癥病人由于病程長，思想包袱重，生活質量低，影響個人的工作學習和前途，思想壓力大，對治好疾病有迫切的要求。因此，做好精神及心理護理，對治療疾病有重要作用。我院的病人來自全國各地，生活習慣和語言各有不同，為使病人更好的配合手術，護理人員要主動、熱情地向他們介紹病房環境、住院規則和如何適應病房生活，耐心解答病人及家屬提出的問題，盡量給予照顧，減少他們的顧慮和陌生感。術前將手術情況和手術的配合，尤其是對術后保持的意義交待清楚，可以減輕病人對手術的恐懼，提高信心。

二、病人來自行業不同，文化水平差異也大，所以認識問題也不同，對于責任護士來講，摸清他們的思想脈搏，因人而異的做思想工作。例如有的病人家境非常貧寒，但對于生存的渴望又非常強烈，我們醫護人員獻計獻策，幫助其動用社會力量籌款，或指點投親靠友援助其達目的，或有配型不成功而情緒低下者，我們均給予撫慰，向病人解釋配型的重要性，鼓勵病人耐心等待腎源，給病人多次配型機會，最終達到目的。

三、對患者加強術前指導：移植后患者需要較長時間臥床休息，為了防止術后便秘，術前要指導患者臥床排便，指導病人術前免疫制劑應用，做到服藥準時準量，對于術前晚病人為防止恐懼影響睡眠，給安定口服或肌肉注射安定，以保證充分休息。

術后護理：一、密切監測生命體征變化：術后一周在監護室行特別護理，在監護室定時密切觀測生命體征變化，檢查手術區傷口滲血狀況，使病人有安全感，病人術后在短期內要嚴密隔離，家屬不允許探視，病人有時會產生孤獨感，此時要給病人耐心細致的生活護理外，并及時與病人溝通，使病人心理上得到安慰，感覺親人就在身邊，鼓勵病人在床上早翻身、早活動，樹立戰勝疾病的信心。

二、責任護士對個案患者的心理護理：腎移植術后最敏感的指標就是尿量多少，有些病人術后暫時無尿或尿少，他們往往情緒悲觀，血壓升高，睡眠不好，這就需要醫護人員對其針對性治療外，須做好解釋工作，讓病人知道一般術后無尿或少尿是暫時的，以前做這種手術時有發生，并不一定影響腎移植的效果，以消除病人思想顧慮，使病人配合治療，穩定情緒，樹立信心，能按時入睡，才有利于康復。

三、排斥反應的護理：移植腎術后的病人非常關注遠期療效，我們根據生理特點，告訴病人，人體對于異體的器官和組織都有非常強烈的排斥功能，對于腎臟也是如此，所以排斥反應是不可避免的。典型臨床表現為：發熱、移植區脹疼、惡心、嘔吐、尿少、體重增加、血壓升高、化驗尿出現蛋白、玫瑰花結形成率升高等，我們進行移植前后即刻用藥物壓制和消除這種排斥及定時沖擊治療，遵照醫囑長期服藥，可取得滿意療效。

四、抗感染的護理：移植術后患者由于全身營養差，有引流管，加上長期應用免疫制劑及大量抗生素，使機體抵抗力降低，腸道菌群失調，故極易發生感染、口腔感染、上呼吸道感染及切口愈合慢等，術后護理我們采取以下措施：1、術后第2日患者取半臥位，便于腹腔引流液及時排出體外，減少感染機會，并鼓勵做深呼吸及四肢伸屈運動；2、堅持無菌操作和房間消毒隔離制度，做好口腔護理是減少和避免感染機會的一項措施，術前到口腔科潔齒后即用1‰呋喃西林口服液漱口，每日4次。當術后用大量免疫制劑患者發生口腔潰瘍時用碘甘油涂擦局部，每日3次，并用有效抗生素控制感染。

第2篇：腎移植術論文范文

一、臨床資料：我科自1999年7月-2000年12月，因腎移植術后發生肺部感染而入院的病人約25例，年齡最大的49歲，最小的20歲。其中男性18人，女性2人。體溫波動在38.5℃-40.2℃。原發病均為慢腎衰。腎移植術后到發病時間最長4年，最短2個月。術后感染初期移植腎功能均正常。

二、護理：1、做好患者的心理護理。腎移植后，患者本身已經花一大筆經濟費用，再加上發熱后繼續花費，心理上感到難以忍受，發熱后體溫下降緩慢，持續高熱，容易產生煩燥，情緒不穩定等情況，應給患者做好心理護理，多巡視病情，多與患者及家屬進行有效溝通，鼓勵患者傾訴自己的心理，認真聽取，針對患者的心理狀態制定有效的護理計劃，按護理程序對病人進行評估，制定護理計劃，采取相應的護理措施，使病人樹立戰勝疾病的信心。

2、生命體征的觀察。每二小時測體溫一次，并記錄。患者發熱時多有寒戰，體溫超過38.5℃給于物理降溫。常給于冰塊置腋窩等處，必要時給于酒精擦拭或藥物降溫，如柴胡4ml肌注，降溫半小時后復測體溫，觀察有無呼吸急促，心律增快，血壓升高等，發現異常及時給于對癥處理。

3、協助醫師做好必要的輔助檢查，選擇有效抗生素。做好各項輔助檢查，如放射拍片、血常規、血培養、痰培養等。以觀察各方面的情況，根據血培養、痰培養和藥敏結果，選用有效抗生素，按照醫屬嚴格執行時間治療，并觀察用藥后的療效。

4、補充營養和水分，準確記錄出入水量。高熱時，能量代謝加快，機體丟失大量的水分，再加上患者食欲欠佳，攝入量減少，應給于患者補充充足的水分，做可口的飲食，少量多餐，鼓勵患者由口攝入營養，多飲水，防止腎血流量灌注不足。若由口攝入不足，應改為靜脈補收，并準確記錄患者的出入水量，保證機體生理需要量，觀察尿量，根據尿量而決定入水量。

5、做好皮膚護理及口腔護理。患者高熱后，易大量出汗，應及時給于患者更換干凈被褥，內衣褲，并注意保暖，防止受凍，保持床鋪整潔、干燥。定時翻身，按摩多壓部位。防止脫水，口唇干裂，應給于涂石臘油，做好口腔護理，每日三次，飯后用呋喃西林液和5%蘇打液漱口，觀察口腔粘膜。

第3篇：腎移植術論文范文

當代壁畫屬于環境藝術，只有當畫面的形式語言與環境協調統一，才能展現出特有的視覺美感。空間位置確定了壁畫的環境狀況，位置不同，對于壁畫創作的要求也就不同。《世界文明》壁畫創作是在深圳世界之窗旅游區的文化廣場上長200米的浮雕帶。居于“世界之窗”這樣一個以展示世界文化為主題的大型公園的時空背景之下，《世界文明》石刻壁雕，總體設計上是展現世界文化，經它入口，接引來世界各地的游客。所以在壁畫設計上，主要是集中顯示人類數千年創造偉大文明這一核心主題上，無比恢弘的氣勢，展現無比豐富的文明。目前關于這一大型壁畫創作的論述，據本人在查找資料時發現較為零散，其中有價值意義的數侯一民先生和李林琢先生的《再現東方文明――深圳世界之窗“東方文明”浮雕創作談》一文。文章圍繞在侯、李先生的論述基礎上，較為詳盡地闡述《世界文明》壁畫的藝術特色。

二、關于《世界文明》壁畫的基本情況

深圳世界之窗大型文化旅游景區，是一個集中多個國家、多種民族、多種歷史風貌的建筑形式和文化形式于一體的旅游勝地，它有意識地營造出了一種旅游文化的文化意境，多色彩地再現各民族的文化形態，藝術地實現它的商業活動，讓游客在欣賞各民族的文化差異中感受審美的情趣，這是很有意義的研究。

居于“世界之窗”這樣一個以展示世界文化為主題的大型公園的時空背景之下，《世界文明》大型壁畫為貫穿五個大門，長200米的浮雕帶，與各大洲門式建筑、古代柱廊和雕刻群組成宏偉的文化廣場上。《世界文明》大型石刻壁雕石刻長200米，高10米，它與不同地區的大門和數十座古代建筑的柱式及形象組合在一起，形成氣勢宏大的世界文化廣場。由中央美術學院、湖北美術學院、魯迅美術學院三個單位的藝術家們經過長達兩年多的艱苦努力，精心設計、精心監制的紅砂石浮雕。塑畫墻高10米，分6塊墻面環繞廣場豎立，總面積約2000平方米。這是一部表現人類文明史的的鴻篇巨制，是藝術與旅游文化融為一體的創作。它以粗獷、質樸、細膩等各種不同地域的文化風格與五湖四海的游人對話交流，顯現出自身的精神力量。

三、《世界文明》壁畫創作內容的特點思考

《世界文明》壁畫主要集中在顯示人類數千年創造的偉大文明這一核心主題上，它不僅包括了兩河、印度、埃及、希臘、中國這些人類文明的發源地，又包括了整個亞洲、太平洋、大洋洲、澳洲極其豐富、極具特色的廣大地域。

在這么一個宏大的主題和背景時空下，對畫面形象的收集、處理、提煉以及藝術創造是有著很大的困難的。人類文明，從古巴比倫到伊斯蘭文化，從仰韶到絲綢之路，從古代印度到佛教的傳播，從古老的圖騰到科學發明，天文、地理、航海與戰爭。從恒河、黃河、兩河流域直到太平洋、印度洋、大西洋等各大洲的多種文化。縱貫數千年，橫跨整個地球……要熟練自由地駕馭這一龐大復雜的任務，不單要有對于中外文化的熟悉知識背景，還要有對世界文化的深刻理解。縱觀《世界文明》壁畫所應用的素材，壁畫家們并沒有采用慣常使用的壁畫手法，而主要依靠對世界優秀文化遺存的精選與組合來形成畫面，但組合并不是簡單的拼湊，而是按嚴格的文化歷史，概括數千年文化的豐富內涵來構建畫面的形象。

（一）《世界文明》壁畫創作藝術形式的特點思考

《世界文明》壁畫創作的特點，不僅表現在思想內容上，還表現在對壁畫藝術形式的追求和探索上，表現在對材料工藝的選擇上。中外歷史上的優秀壁畫創作為當代壁畫藝術的表現形式提供了寶貴的經驗。如中國傳統壁畫匠心獨運的造型方法，宛轉自如、流動飄蕩的線描技法以及變化豐富、生動靈活的突破時空限制的構圖營造法等，都在《世界文明》壁畫中有所體現。《世界文明》的壁畫創作者們如在體現具有“美洲的希臘”之稱的瑪雅文化的一個局部，壁畫藝術家們就大膽地采用了米克斯特克傳說中的“腳印”貫穿于整個墻面，導引著人們沿著這些“足跡”去探尋美洲文明的奧秘，畫面的處理上類似于“超現實主義”所營造的異乎尋常的夢幻般的境界，也有頗似“抽象派”的形式探索。另外，藝術家們也在注重從中國傳統壁畫藝術中，從外國優秀美術作品中，從民間藝術中汲取營養，使得壁畫的表現形式和藝術風格日趨多樣化。

（二）《世界文明》壁畫創作材料的特點思考

隨著時代的發展，科學技術的進步，中國當代的壁畫家們在開發傳統工藝材料的同時，極其注意不斷運用新的材料來進行創作。除了運用油畫色、國畫色、丙烯色等顏料繪制之外，還注意運用鑲嵌、陶瓷、漆藝、金屬材料和棉毛、化纖材料等來開拓新的藝術表現方式。許多壁畫本身就是運用物質材料對建筑實體進行裝飾的，所以，壁畫在材質運用方面的創新也顯得十分重要。相當多的壁畫作品超越了傳統的用材范圍，廣泛采用了新穎的材料，獲得了只有現代化科學技術才能實現的優美的藝術效果，從而為現代壁畫的創作開辟了新的天地。但是，《世界文明》壁畫雖是單一地采用了紅砂石用浮雕的藝術手法，由于對墻面以自由分隔的形式，以亂花迷眼的組合，以高（高可近圓雕）、中、低（平刻浮雕）跳動的起伏和張弛變化的疏密開合，以表達“物華天寶，人文薈萃”的豐富與壯觀，從而達到更能深化人類文明史的這一主題。

（三）《世界文明》壁畫創作手法的特點思考

《世界文明》是一座巨型的石刻，壁畫家們一般采取了高、中、低浮雕相結合的表現手法，高浮雕有高達75厘米，在畫面的下部，其內容是有代表性的文物，（如印尼的神鷹，印度的恒河，日本的奈良大佛，中國的舞樂駱駝、霍去病墓的臥馬，巴比倫的哈木拉比法典等等）或粗獷雄渾、或精雕細琢，在畫面上成為柱角，造成構圖的穩定感，同時，它又是觀眾直接觸摸和拍照的對象，“中層浮雕全高45厘米，出底板一般25厘米。這一縱橫交錯、內容繁雜、占據畫面的主要部分，成為一個個中心，其外輪廓是畫面的骨架，淺浮雕部分總厚度為30厘米，出石底面約5厘米到8厘米，起烘托與連接的作用，雖不是畫面主要部分，卻并不省工，有不少局部，如日本和服和浮世繪的水紋花飾，都是以精確的構造，一個個斗拱、一朵朵小花、一個個波紋連卷、勾結、精雕而成，一律不用線刻，因為簡單的線刻在大浮雕上效果不理想”。整個作品是靠構圖的大結構、陰影的起伏強弱、塊面的開合疏密、石頭的色彩給人留下的總體印象和氣勢感覺的。另一種視覺效果就是近看效果。因為觀眾更多的是在浮雕下觀看，視角不過是整個畫面的二十分之一，而且前邊還有柱，自然分隔成一個個局部，這就要求設計時每個局部的相對完整性。在處理上對有的局部極盡精微，使游客能發現許多精彩之處，有的小地方又放手處理成大的形體，有如一面大墻，如恒河的大象高達兩層樓房，觀眾到此心胸開闊。

（四）《世界文明》壁畫創作的功能性思考

就《世界文明》壁畫藝術的功能而言，它有其獨特的風格和特征，它不僅以記事性或象征性的構思與寫實和夸張相結合的手法，生動的造型，豐富的想象去表現具有典型意義的歷史事件和傳奇性故事情節，以富有浪漫色彩的藝術形象表現不同的人物情景，而且能與建筑藝術有機的結合起來產生其它藝術形式所達不到的藝術魅力。

四、當代壁畫功能的拓展

《世界文明》壁畫已不僅僅是傳統概念上的一幅畫，它在廣義上已是一種環境藝術了，它關注環境，并在廣闊的天地中發揮創造性的思維，它對營造深圳世界之窗乃至深圳這個城市的文化品位，一個當代大環境的文化形象起到重要的作用。從這一角度上來看，當代壁畫與環境的結合，壁畫對環境的依存關系，壁畫對建筑的從屬性和藝術價值的相對獨立性，在環境設計中精品力作的意義，以及當代壁畫功能的拓展性都是我們必須探討的課題。

《世界文明》壁畫的成功，其最為突出之處就是善于挖掘各地民族氣派、民族精神，民族文化，并對于深厚而豐富的世界各國民族傳統的研究（包括對民間藝術、以及文學、歷史各藝術門類的研究）。而且并沒有僵化在傳統的固定模式之中，相反，在“傳統”的基礎上進行了“創新”的歷史借鑒，產生了面對現代人需要新鮮活潑的新形式，新語言。

第4篇：腎移植術論文范文

[關鍵詞] 器官移植;專科護士;專業化培養

[中圖分類號] R473.6[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(c)-091-02

器官移植是當前發展迅速的學科之一,它不僅要求護士有牢固的基礎知識,還要熟練掌握器官移植的專科臨床技術。我國衛生部于2005年7月頒布的《中國護理事業發展規化綱要(2005~2010)》闡述護理事業發展的指導思想和基本策略時指出:“根據臨床專科護理領域的工作需要,有計劃地培養臨床專業化護理骨干,建立和發展臨床專業護士。”在國外專科護士是指在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專家型臨床護士[1]。筆者結合臨床,探討如何對移植科護士進行器官移植專業化臨床培養,現報道如下:

1注重職業道德教育,培養愛崗敬業精神

作為一名專科護士,不單是技術過硬,思想上、作風上更要過硬[2]。成為一名合格的醫務工作者,首先要有獻身醫學事業,全心全意為患者服務的思想,沒有該思想做基礎,醫術再高也是空談,尤其在當今市場經濟沖擊下,職業道德教育愈顯得重要。護理工作者最直接地面對患者,與患者接觸機會最多,移植患者病情重,術后為了給患者提供更有效的生命支持,患者要單獨呆在監護室監護,缺少親人的陪伴,這就需要我們護理工作者要有高度的愛心和責任心,把患者當作自己的親人去照顧。依靠自己的知識和技能,救死扶傷,看到患者在自己的治療和呵護下恢復健康,這樣工作就有動力,在工作過程中也會更加努力,認真負責。

強調組織紀律性,遵守規章制度,要培養護士不怕苦不怕累的思想,一絲不茍嚴謹的工作作風和良好的團隊協作精神。臨床護理工作又臟又累又苦,除要著重培養護士不計名利,熱愛本專業的思想外,還應講明“三分治療,七分護理”在臨床工作的重要性,護士是與生命打交道,與時間賽跑的人,不能有絲毫馬虎,讓其明白護理工作的重要性。使護士在工作中能夠時刻嚴格遵守規章制度,做到一絲不茍,有利于培養嚴謹的工作作風。強調護理工作是一項連續的,整體的工作,培養良好的團隊協作精神,才能為患者提供優質的護理。

2抓基礎,進行專業能力培養

專業能力培養不是“空中樓閣”,需要堅實的理論知識基礎為先決條件。培養專科護士從基本操作著手,從一點一滴做起,掌握基本理論的運用和基本操作技能,我們每月進行“三基三嚴”理論和技能培訓考核,理論85分為合格,操作≥90分為合格。

近十年來,我國器官移植專業得到了飛速的發展,許多先進儀器設備在臨床使用,如呼吸機、監護儀等,這就要求護士要有較強的動手能力。對儀器的工作原理、基本操作等都請工程師進行詳細講解,要求護士人人過關。器官移植術后患者需長期服用免疫制劑,這就要求專科護士能夠熟練掌握藥物的不良反應和注意事項,詳細告知患者。移植術后早期是急性排斥反應和感染的高發時期[3],這兩種并發癥均會嚴重威脅患者的健康和移植器官的存活。這就要求護士在臨床工作中能夠密切注意病情變化,發現問題,及時報告處理。有利于培養護士對病情變化的觀察與分析能力,積累豐富的臨床經驗。有機會派出護士外出學習,與兄弟單位進行經驗交流,了解本專業最新的技術信息知識,配合科室新技術的開展。

3定期舉行業務學習,加強護理質量管理意識

每月進行業務學習,業務學習內容主要以器官移植的基礎理論、新進展和相關學科的知識,了解本專業護理新進展,掌握護理新知識、新業務、新技術,制訂護理新方法,解決本專業的護理疑難問題,以解決低年資新護士的基礎知識不牢固。以新技術、理念、方法等知識,拓展有經驗的高年資護士的視野。利用晨會提問、理論考核等形式檢查護士掌握情況,以達到全員培訓知識共享的目的。

護理質量是檢驗護理工作成效的標準[4],護理質量的好壞直接關系到臨床診斷和治療,關系到患者生命健康。為了幫助護士正確認識到自身工作中的各種小問題并及時改正,降低類似錯誤的重復發生率,采用發現問題及時通報,不隱瞞、不懲罰的原則,及時組織討論,查找原因,不僅使護士及時發現自己的細節問題,還對其他護理人員起到警示提醒作用,有效地提高了科室護理質量。

評價指標:①患者滿意度。每月隨機抽查50%的住院患者對護理質量、服務態度等項目的滿意度。經調查滿意度都達到95%以上。②每月一次醫院護理質量控制大檢查,內容為健康教育、病歷書寫,危重患者的護理等。本科每次成績都為優良。

4開展病例討論,提高臨床專業技術水平

在護理臨床中,及時總結,開展病例討論,特別是開展新技術如肝腎聯合移植,胰腎聯合移植等,經常會碰到一些新問題。對每位患者移植前進行分析,移植后進行總結,給大家提供一個進行經驗交流,共同提高的平臺,讓護士結合自己的醫學基礎知識,查找資料,提出合理化建議。為護士發揮了所學知識的空間,變被動學習為主動學習,加強相關學科知識的融會貫通,培養護士分析問題、解決問題的能力,鍛煉了護士對信息的選擇,作出對患者有利判斷的臨床思維能力,從而達到更好地為臨床服務。在這種積極向上的團隊合作氛圍中,每位護士的工作熱情和專業技術水平都得到了很大提高。

5重視科研能力的培養

近年來,器官移植專業得到了迅速的發展,在科研上碩果累累,但移植護理相對其他專科護理畢竟起步晚,在臨床護理中還有許多新問題,任重而道遠,這就需要護理者提高自身素質,尤其是科研能力。低年資護士在平時工作和學習中,要加強自己在專業領域的文獻閱讀和積累,不斷提高自己的綜合分析文獻,應用所學知識獨立撰寫學術論文的能力。對有經驗高年資的護士,注重學術研究和獨立科研工作能力的培養。

6討論

器官移植患者往往病程長,思想負擔重,從等待手術到術后恢復,回歸到正常人的社會生活中去,這個過程中漫長的。這就要求護士不僅僅是提供微笑服務、打針、發藥,而是能夠為患者提供專業的幫助,滿足患者身心健康的需求。培養專科護士在患者不同時期中可能遇到的困惑給予專業的解答和指導,解決實際問題,幫助患者提高其生活質量,保持健康的生理、心理狀態,并重返社會。注重專科護士的臨床培養,提升護士自身的綜合素質,增加患者對醫療護理質量的信任感,提高患者及家屬的滿意度,改變當前對護士的偏見,得到社會的認可,有利于護理質量的提高,有利于護理事業更好地快速發展。

專科護士專長的形成,需要大量的臨床實踐,其成長和成熟是需要一定時間的[5]。器官移植專科護士的培養,既需要不斷加強理論學習,更需要長期的臨床磨練,是一項系統和長期的工作,我們將繼續努力探索。

[參考文獻]

[1]郭燕紅.建立專科護士制度提高護理專業水平[J].現代護理,2004,10(9):785.

[2]竇麗麗,謝春.護理專業實驗教學存在問題與改進方法的探討[J].中國誤診學雜志,2008,(2):142.

[3]劉紅如,方春華.腎移植術后并發癥的護理進展[J].當代護士:學術版,2009(3):36.

[4]孫川,石志成,馬立,等.臨床路徑在醫療改革新形勢下的應用研究[J].當代醫學:學術版,2009(1):98.