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一、基本概況
××中學位于××鎮政府所在地,距離××縣城23公里,學?,F有教職工53人,有學生742人。10月15日,××衛生院發現因“感冒”就診的中學學生逐日增多,即向縣疾控中心匯報,縣疾控中心派員到××中學流調后認為:不能排除流感,采樣6份向上級送檢。10月17日,州疾控中心反饋:5份標本為甲型h1n1流感陽性標本??h疾控中心一方面按照疫情報告規范逐級報告疫情;另一方面派員到××中學開展流調,通過流調,發現有47名學生(含5名確診病例)發熱并具有流感樣癥狀。當晚,州衛生局、州疾控中心專家到達××鎮幫助指導開展防控工作,在查看流調資料、詢問學生病情后確定:××中學此次疫情為甲型h1n1流感疫情,47名發熱學生中確定:5例為確診病例,14例為臨床診斷病例,其余28例為觀察病例,并判定64名學生為密切接觸者。
二、工作開展情況
一是領導重視、周密部署。在接到疫情報告后,縣委、縣人民政府高度重視,于10月17日連夜組織教育、衛生、廣電、財政、公安、農業等22家縣甲型h1n1流感防控成員單位領導赴××鎮召開了現場防控工作會議,縣長李建波、分管教育的周黎紅副縣長、分管衛生的李靜媛副縣長、州衛生局董應寬副局長、州疾控中心董廷榮副主任親自到會指導。通過會議,啟動了《××縣甲型h1n1流感防控應急預案》,成立了由李靜媛副縣長任指揮長,教育、衛生等部門領導為成員的縣甲型h1n1流感防控指揮部,全面負責全縣的甲型h1n1流感防控工作,確立了“高度重視、積極應對、聯防聯控、科學處置”的防控原則和就地隔離治療病人,防止嚴重病例及死亡病例的發生;加強密切接觸者追蹤管理和流感樣病例的監測工作,嚴防疫情擴散;加強環境清潔,徹底衛生消毒;加強發熱門診管理,落實預檢分診制度;普及衛生宣傳,提高防病意識等防控措施。
縣級防控工作會議結束后,我局立即組織局機關、縣人民醫院、縣中醫醫院、縣疾控中心、縣衛生監督所、縣保健院派出的應急隊伍及××衛生院相關人員召開了緊急會議,會議確定:××衛生院住院部為××鎮甲型h1n1流感病例的隔離治療區。要求:局機關應急隊伍要加強疫情審核,定時報送信息,派人赴疫區堅守、指揮衛生防控工作;縣人民醫院、縣中醫醫院應急隊伍要全力做好病人的醫療救治工作,防止嚴重病例及死亡病例的發生;縣疾控中心應急隊伍要認真開展密切接觸者追蹤管理,防止疫情進一步擴散;縣衛生監督所應急隊伍要加強對全縣醫療機構和教育機構,尤其是××鎮的衛生監管,確保防控措施落到實處;縣保健院應急隊伍要加強對追蹤回校隔離留觀密切接觸學生的監測,發現異常及時報告;××衛生院要認真做好應急人員的食宿安排,確保應急人員安心工作;全縣各醫療機構實行24小時值班制度;開啟發熱門診,啟動預檢分診程序;加強流感樣病例監測,發現疫情及時上報;加強宣傳工作,普及健康知識,提高廣大群眾的防病意識和能力。
10月18日,州委常委、州人民政府副州長李紅民深入××鎮檢查指導防控工作,在全面了解疫情情況、處置措施后,李副州長對防控工作給予了肯定,作出了重要指示:全縣各級各部門要按照《甲型h1n1流感防控應急預案》,切實加強組織領導,充分履行工作職責,共同做好防控工作,尤其衛生部門要全力救治病人,確保無重癥病例及死亡病例發生。
10月18日,縣甲型h1n1流感防控指揮部指揮長、副縣長李靜媛根據疫情形勢,及時組織防控專家組成員召開××中學停課風險評估會議后,果斷做出了××中學停課1周(10月19日—25日)的決定。
二是密切協作,全力防控。按照州、縣領導的指示精神,我局一方面切實履行工作職責,認真落實防控措施,另一方面加強同其它部門,尤其是教育部門的溝通聯系,共同促進防控工作的順利開展。
1、全力救治病人,確保無重癥病例及死亡病例發生。10月17日,縣人民醫院、縣中醫院業務骨干組成的醫療救治隊伍入住××衛生院住院部隔離治療區,對甲型h1n1流感病例展開就地隔離治療工作。入住后,醫療救治隊伍24小時堅守值班。通過精心治療,××中學5名確診病例、14名臨床診斷病例、28名留觀病例(合計47例)病例病情相繼好轉,按《甲型h1n1流感診療方案》出院標準陸續給予出院。至10月27日,全部病例好轉出院。在積極救治病人的同時,醫務人員認真做好醫院感染控制和個人防護,截止目前,無醫務人員發生感染。
2、加強密切接觸者追蹤管理,嚴防疫情擴散。根據流感流行規律及預防控制工作需要,10月18日,縣衛生局組織縣疾控中心及部分鄉鎮衛生院醫生分赴××鎮各村組展開密切接觸者追蹤工作,將全部64名密切接觸學生隔離至××中學進行觀察。并因地制宜,將××中學學生宿舍分為密切接觸者留觀區(主要留觀密切接觸學生)、治療好轉學生觀察區(主要留觀衛生院治療好轉后轉入的學生)、體溫異常學生處置區(主要用于學校各觀察區體溫異常學生的觀察治療),由縣婦幼保健院應急隊伍駐守中學每日三次開展體溫檢測,對異常學生及時處置,癥狀明顯者及時轉到衛生院診療,截止10月30日,××中學共有37例密切接觸學生發熱并出現頭痛、咽痛、咳嗽等癥狀,相繼轉入××衛生院留觀治療后好轉,10月30日,衛生院尚有留觀學生2名,病情平穩,近日內可出院。
3、加強溝通聯系,及時掌握居家學生健康狀況。停課期內,××中學每日1次與學生家長定時聯系,掌握學生健康狀況,經了解,停課期內多數離校學生身體健康,個別異常學生到當地村衛生所診療后好轉。
4、加強環境治理,確保清潔衛生。疫情發生后,××中學加強了環境治理,對學生宿舍、教室、食堂、廁所、垃圾場等重點場所徹底清掃后每日進行2次消毒,××鎮各小學也進行了認真的環境治理、每日開展2次環境消毒,學校總體面貌較前大為改觀。
5、加強疫情監測,規范疫情報送。自10月17日起,全縣各醫療衛生機構實行24小時值班制度,開放了發熱門診,啟動預檢分診制度,加強對流感樣病例的監測工作,實行村—鄉—縣的逐級報送程序。經監測,其它鄉鎮未發現類似病例,同時,全縣各中小學校加強因病缺課學生監測,發現異常及時向當地衛生部門報告,截止目前,全縣各中、小學校未發現類似疫情。
6、加強衛生監管,確保各項防控措施得以落實。自10月17日起,縣衛生監督所加強了對全縣醫療機構甲型h1n1流感防控工作的監管,指導醫療機構開放發熱門診,啟動預檢分診,加強感染控制,規范疫情報送。同時,派出應急隊伍駐守在××鎮,督促各中、小學校落實防控措施,有效推進防控工作,保障全縣甲型h1n1流感防控工作按照《應急預案》要求順利實施。
7、加強健康宣傳,普及防病知識。10月19日,縣衛生局緊急制作了50000份甲型h1n1流感防控知識宣傳單發放到全縣各家各戶,同時,縣、鄉、村三級醫療機構通過播放電子屏、出板報、張貼宣傳畫等方式廣泛宣傳甲型h1n1流感防控知識,對促進廣大群眾正確認識疾病、消除心理恐慌、科學開展防治起到了積極的作用。
8、加強返校學生檢測,保障學生健康復課。10月24日,××中學復課風險評估會議在××衛生院召開,參會的縣教育、衛生部門共15位領導、專家在認真分析當前疫情形勢后一致認為:本次××中學甲型h1n1流感疫情防控工作措施有力,效果明顯,已達《學校甲型h1n1流感防控工作方案》中復課標準,同意按期復課。10月26日,經縣甲型h1n1流感防控指揮部指揮長、副縣長李靜媛的批準,××中學如期復課。全部共742名學生中,僅有21名未到校,返校率達98%。復課當天,××中學在校門口設立了體溫檢測關卡,對返校學生逐一進行體溫測試,異常學生由衛生專業人員再次復檢,通過檢測,共發現7名學生發熱并具有頭痛、咳嗽等癥狀,給予相應處理后居家留觀。
三、疫情處置結論
××中學發生甲型h1n1流感疫情后,領導重視,組織得當、措施有力,防控工作有效開展。目前,全部確診病例及臨床診斷病例已好轉復課,現衛生院尚有2例留觀病例,病情平穩,近日內可解除留觀。××鎮各村衛生所監測點未發現流感樣病例?!痢伶偢髦行W校在衛生部門指導下,扎實開展健康宣教,在校學生“三檢”,環境衛生清潔、消毒,因病缺課學生監測等工作,疫情已得到較好控制。
四、下步工作重點
一是提高思想認識。國家衛生部29日新聞:當前80%的流感為甲型h1n1流感,今年冬天全國將迎來流感高峰期。根據這一形勢,全縣各級各部門要提高思想認識,做好長期、持續防控的準備。
二是加強健康宣教。全縣各級、各部門要結合單位實際,采取行之有效的辦法,多形式、深層次開展宣教工作,提高廣大群眾對甲型h1n1流感防控知識的知曉率。
三是加強疫情監測。醫療機構要加強流感樣病例監測,發現疫情要規范上報,及時按“四早”原則進行處置。
四是加強監督檢查。縣衛生監督所要加強衛生監管,督促醫療機構、學校等部門按照《××縣甲型h1n1流感防控應急預案要求》做好防控工作,確保各項防控措施落到實處。
五是加強防控指導??h疾控中心派出工作人員駐守××中學半個月,幫助指導開展學生“三檢”及環境消殺工作,
六是積極救治病人?!痢列l生院繼續加強發熱門診管理,住院部隔離治療區繼續設立,對到衛生院診療的發熱病人,尤其是體溫超過38℃并具有流感樣癥狀者,要收到隔離治療期留觀,病情平穩3天后方可解除留觀。
關于全縣基層衛生院實行績效執行情況的匯報
為全面反映基層衛生院的經營成果及經營運行情況,促進基層衛生院運行機制改革,充分調動廣大醫務人員積極性,保證基層衛生院可持續發展,提升自我發展能力,依據《××縣人民政府關于基層醫藥衛生體制綜合改革的實施意見》精神,2019年11月,縣衛健委結合全縣基層衛生院實際,制定下發了《關于印發××縣鄉鎮(街道)衛生院績效考核方案(試行)的通知》(×衛[2019]392號文),各鄉鎮(街道)衛生院都制定出了本單位實際的具體詳細的績效考核方案,認真落實了人員工資績效考核制度,通過一年來的試行取得了明顯效果。
(一)全縣基層衛生院運營情況整體向好。數據顯示,2020年1-11月,受疫情的影響全國公立醫院診療人次下滑13%,公立醫院中,一級、二級、三級醫院均受到疫情沖擊,一級醫院診療人次下滑嚴重,其次為二級醫院、三級醫院。在2020年前2個月的工作近于停滯又要保證發放所有在職人員基本工資的情況下,全縣18家鄉鎮衛生院全年收支減少816.22萬元,但全年仍然實現結余1276.35萬元。全縣除四家鄉鎮衛生院由于基礎設施投入較大出現負數結余外,其它鄉鎮衛生院均有不同結余。
(二)全縣基層衛生院基礎設施建設穩步發展。2020年全縣有15家衛生院新建了發熱哨點或發熱門診,有2家衛生院新建了周轉房,有4家衛生院進行了病房樓建設或改建。全縣有1/3的鄉鎮衛生院新增加了若干個業務科室,絕大部分鄉鎮衛生院根據自身發展需要新添置了不同種類、先進的醫療設備,全縣基層衛生院醫療能力建設明顯提升。
(三)績效考核的實施保障了全縣基層衛生院醫務人員的工資,極大提高了廣大基層醫務人員的積極性,為鄉鎮衛生院的有效運行奠定了基礎。據統計全縣18家衛生院2020年的工資全部發放至2020年12月份,其中有5家衛生院2020年度月平均發放工資額達到4000元以上,有11家衛生院達到3000元以上,只有2家衛生院達到2500元以上。
**就是這其中的佼佼者,三十年來,他由一名普通醫生成為一名優秀院長,始終牢記黨的全心全意為人民服務的宗旨,滿腔熱情地為病人服務,為患者排憂解難,以實際行動忠實地實踐著“三個代表”重要思想,每時每刻均譜寫著救死扶傷的感人篇章,贏得了衛生行政部門、廣大醫務工作者和患者的信任、愛戴和尊敬。他先后多次被縣委、縣政府評為先進工作者,全縣“百佳”醫務工作者,20*年被評為全市衛生工作先進個人。下面是**同志的部分先進事跡。
一、勤奮好學,精益求精,文明行醫
**同志出生在桂陽縣正和鄉,他知道農村遠沒有擺脫貧困,缺醫少藥是經常發生的事情,尤其是他生長的地方正和,那時方圓十幾里才有一個“赤腳醫生”,“小病不去醫,大病沒錢醫”的現象,在他身邊經常發生著,也常常使他十分痛苦,因此,他決心當好一名醫生,為提高農民群眾的健康水平做一些有益的工作。1976年7月**畢業郴州衛校中醫專業,畢業時,他主動要求去基層工作,他想的是更缺醫少藥,那里更需要他,那里更能體現出自己的人生價值,于是,他來到了泗洲鄉衛生院,在這缺醫少藥的地方,憑他在學校學的那些書本知識還遠遠不夠,于是,他邊自學,邊工作,邊請教,由于勤奮好學,他業務水平提高迅速,熟練地掌握了利用中醫中藥和中西結合診治農村常見病、多發病,成了一名能為廣大農民群眾防病治病的全科醫生,他不但技術精益求精,還視病人如親人,想患者之所想,急患者之所急,總是設身處地為患者考慮,每次診治患者,他都根據患者的實際情況設計最佳治療方案,能夠通過口服藥治愈的,絕不讓患者打掛針,能夠在門診治愈,絕不要求患者住院治療,盡可能減少患者的痛苦,減輕患者的負擔。有些患者看病一時無錢拿藥時,他還時常掏錢墊上,患者治愈病后,為感謝他,送紅包時,他一律不收,還耐心地說服病人要注意身體,錢要用在治病上。由于他工作努力,1984年,縣衛生局將他調入縣城關衛生院,自此,他對技術更是精益求精,對工作認真負責,一絲不茍,每當有急診患者,他總是隨叫隨到,即使是在休息日,他都會放下手中的一切,他經常說“治病救人就是我們醫生的天職”。他是這樣說的,也是這樣做的,從來沒有推諉搪塞過患者,也沒有讓患者失望過。
二、深入改革,促進事業發展
1984年,**擔任城關衛生院副院長,89年任該院院長,這下,他感到肩上的擔子更重了,大家都清楚,全縣39個鄉鎮衛生院,醫務人員都想進城,也就使在城關、城郊衛生院的人員不斷增多,人員素質參差不齊,要帶領這么一班人發展事業,談何容易。為抓好醫院工作,**同志帶領院管會一班人先后出臺了醫院政治工作“四結合”和保醫療質量“四個關鍵”?!八慕Y合”即醫院思想政治工作與醫院醫療業務工作相結合,與醫院解決職工實際問題相結合,與醫院職業道德建設相結合,與醫院文化建設相結合,“四個關鍵”即抓好醫療行為規范,病歷質量、優質服務,依法維護醫患權等關鍵。狠抓“四個結合”和“四個關鍵”,使職工對醫院面臨的形勢有了更深入的了解,增加了職工的危機感和緊迫感,激發了職工的愛崗、愛院熱情,陶冶職工情操,增加職工主人翁意識,從而形成一種強大的凝聚力。城關衛生院取得了較好的社會效益,門診人次、醫療收入及各項主要醫療質量指標,均比以往明顯上升。在抓好醫療質量的同時,鄉鎮衛生院推行“動產融資,不動產有償使用”之前,**同志就在本院積極推行了“注重績效掛鉤,深入分配改革”的一系列措施,以人事制度改革為先導,夯實分配制度改革基礎,衛生院遵照縣衛生局“邁小步,不停步”的精神,積極穩妥地進行了人事制度改革,開展了醫院內部人員轉崗分流,嚴格控制人員入口,放松人員出口,嚴格執行“能者上,平者讓,庸者下”等一系列人事制度改革措施,為分配制度改革創造了良好的氛圍和基礎;實行院科兩級核算,深入獎金分配制度改革,堅持“按勞分配,多勞多得,績效優先,兼顧公平”的原則,實行“工效掛鉤,績效掛鉤”,根據工作數量、技術質量、勞動態度、貢獻大小等指標,經院科兩級核算進行分配。這種改革,一是突破了傳統的人事管理模式,逐步改革了人浮于事的大鍋飯局面,改變了過去干與不干、干好干壞一個樣的觀念,單位上下形成“今天工作不努力,明天努力找工作”的共和氛圍。二是觀念轉變,如今是“干什么活拿什么錢”,收入有差距也是正常現象。二OO二年縣政府出臺鄉鎮衛生院改革方案后,城關衛生院在原有改革的基礎上進行深化和完善,運行二年來,效益明顯,人心穩定,**擔任院長期間,全院未發生過一起醫療事故,醫院各項業務進一步拓展,新增耳鼻喉、痔瘡、口腔等??疲顷P衛生院由原占地面積730m2,業務用房不足200m2增加到職工住房1100m2,業務用房2090m2,添置了200mAx光機,心電圖、生化設備、B超等診療設備,徹底改變了衛生院房屋面貌,每年收入達150余萬元,運行二年來,不僅在職和離退休人員工資按時發放,且保證了國有資產保值增值,衛生院連年被評為綜合目標管理先進單位。有效地促進衛生事業的全面發展。20*年,城郊醫院實行“海選”院長,結果,**同志擔上城關、城郊兩所醫院的院長,**將城關管理和改革經驗應用到城郊衛生院,也取得了良好的效果。
三、艱苦奮斗,廉潔行政
**同志艱苦奮斗,廉潔奉公,心底無私,尤其倍受職工的欽佩,論工作他是全院最累的,論貢獻他是全院最大的,可他每年的獎金是全院職工平均的,他用自己的工資購買了許多維修工具,單位的門窗、水龍頭、電燈及醫療器械壞了,能修的他都自己修,記得他剛擔院長那時,醫院較困難,病房的床都是他親自利用床鋪改做的,盡量為醫院節省開支。他常常加班加點,從不計個人報酬。十多年來,他沒有拿過一分錢加班費。到各分設的門診了解情況,指導工作,坐車自己掏錢,未報過一分錢,擔任院長十多年,他從未報銷過電話費。對,他深惡痛絕,早在八十年代,他就提出了藥品進購公開,由院藥品管理小組管理藥品進購工作,他從不聯系購藥,更不外出購藥,杜絕了個人得藥品回扣的不正之風。他總是將參會發的床單等紀念品、年底慰問金和組織獎勵給他個人的獎金交給單位。為節約單位開支,他甚至舍不得請專業人員去疏通堵塞了的排污管道,而是自己動手清理疏通。在人員調動、藥品采購、工程發包等工作上,他從不,從未收受過禮品和紅包。一次為爭工程項目,一位工程老板想給他送個大紅包,他當場予以嚴詞拒絕。很多藥老板說,該同志才是真正的“布爾什維克”。
四、忠于職守,情系群眾,始終戰斗在抗非第一線
去年3—6月,全縣乃至全國打響嚴峻的“抗非”戰斗以后,**同志認真貫徹上級抗非布署,組織全院職工迅速學習抗非業務知識,布置抗非的具體工作,協助黨委、政府布置全鎮抗非工作,迅速掀起了全院全鎮的抗非熱潮,抗非期間全鎮廣泛開展了愛國衛生運動,清除衛生死角500多處,消毒陰陽溝渠2000多米,投入抗非經費13萬多元,院內設立了發熱門診,各服務站分別負責一個管區的疫情監測和抗非技術指導,疫區流入人口體溫監測任務,全院共排查發熱病人382人,送縣發熱門診排查14人,疫區流入人口體溫全程監測196人,**自始至終站在抗非的第一線,經常深入居委會、街道督促抗非工作,排查發熱病人。在抗非典的那段時間,**同志從未休息過一天,從未睡過一個好覺,經常深夜兩三點鐘接到報告有從疫區來的人員需要進行隔離和體溫監測,每次,他都親自前往,對流動人口進行流行病學調查、消毒和測量體溫,先后到北關旅社、竹筷子廠、城南村等居委會街道排查流動人口數十人次。一次,一個發熱病人在診斷不明時走脫,**同志根據記錄不全的住址,逐戶詢問,連續尋找了近5個小時,終于到南正街找到患者,當晚將患者送到人民醫院排查。
五、關愛職工,無私奉獻
當前正值腸道傳染病及急性呼吸道傳染病的高發季節,且又臨近學校、托幼機構開學之際。為進一步加強我區腸道傳染病及急性呼吸道傳染病防治工作,有效應對可能出現的疫情,切實保障人民群眾身體健康和生命安全,現將有關事項通知如下:
加強組織領導,強化責任意識
各醫療衛生單位、學校、托幼機構要充分認識做好傳染病防控工作的重要性,切實加強組織領導,周密部署,積極發揮學校醫務室、托幼機構衛生保健人員的作用,切實把傳染病防控工作抓好抓實,各項防控措施落實到位。
加強預警監測,有效處置疫情
各醫療單位要進一步規范腸道門診、發熱門診工作,做好預檢分診和診治工作,重點加強兒科、急診科、留觀室、輸液室等關鍵科室的院感管理,防止院內交叉感染。嚴格執行疫情報告制度,做到傳染病病例早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。加強醫療單位危重病例的救治能力,最大限度地提高治愈率,降低病死率。
區疾控中心要加強疫情的主動搜索和實驗室檢測工作,安排專人動態監控傳染病疫情信息,及時分析和研判疫情。一旦發現聚集性疫情,要及時進行流行病學調查和處置,并按時上報區衛生局。
各學校、托幼機構一旦發現聚集性疫情,要及時向轄區街道社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院或區疾控中心報告,配合相關醫療衛生單位開展流行病學調查處置及疫點消毒處理工作,必要時可采取停課措施,防止疫情擴散蔓延。
加強學校傳染病管理,落實各項防控措施
學校、托幼機構是腸道傳染病、急性呼吸道傳染病的重點防控單位,在開學后要繼續按照有關傳染病要求,切實做好晨檢、巡查、缺勤登記工作,發現有發熱、咳嗽、出疹、頭痛、嘔吐等癥狀的學生,要立即要求家長帶其去醫院就診,直至病愈方可返校,同時按照《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范(試行)》開展疫情報告。
托幼機構應每日對玩具、用具等進行清洗消毒,減少間接接觸傳播,同時做好食堂、衛生間、教室等的消毒處理,保持教室、寢室等活動場所的通風換氣。如果發現保育員、教師及其他工作人員出現發熱、咳嗽、出疹、頭痛、嘔吐等癥狀,應立即暫停工作,及時就醫,同時做好健康宣傳工作,教育小孩養成勤洗手、多通風、喝開水、吃熟食、曬衣被的良好衛生習慣。
強化培訓工作,加大健教宣傳力度
各醫療單位要對醫護人員進行有關腸道、急性呼吸道傳染病診療規范培訓,各學校、托幼機構要做好教師、保育員等有關人員的傳染病防治知識培訓,區疾控中心、區婦幼保健院為有關培訓工作提供技術支持。
全縣遭受了百年一遇的特大洪水,今年7月。以至整個縣城被浸。洪災面前,全縣人民團結一致,取得了抗洪救災的偉大勝利。洪水退后衛生防疫工作是重中之重,下面是幾點經驗。
明確職責。切實依照縣委縣政府的布置要求,一是加強領導。安排布置災后防暑防疫工作,明確防暑防疫重點的部門的工作職責。衛生院負責受災點的消殺、人員的疫病接種、防治。工商所檢查鎮內蔬菜、食品、副食品的平安。水廠做好出廠水質的干凈無毒,保證群眾飲水平安。各村擔負起在本村內搶修基礎設施人員、開展生產自救的群眾預防中暑工作。
防暑防疫。防暑防疫重點部門聯合互動,二是落實措施。各施其責,落實防暑防疫各項措施。
盡快通水。鎮水廠:積極開展水廠設施的修復工作。對水質進行監測,根據進廠水質的污濁度,適量地加大消毒、凈化的藥量,保證出廠水達標,群眾喝上平安飲用水。
成立了一支6人醫療救治小組,鎮衛生院:根據《縣衛生系統洪災防病救治技術指導方案》及時啟動抗洪救災工作預案。和一支含村醫組成的16人災后消殺小組,以最快的速度深入各村開展各項救災防病工作,確保全鎮人民群眾災后有病能及時得到醫治,有干凈水喝,災后食品安全,災后無疫情。同時以災民臨時安排點為重點,切實做好受災群眾的防暑降溫工作。定期開展巡查、咨詢服務、普及防暑降溫的醫療知識,為災民發放防暑降溫物品。衛生院設立消殺藥品發放點,免費為群眾發放消殺藥品、解答群眾消殺問題,啟動發熱門診和腸道門診,實行疫情日報告和零報告,對全鎮疫情實行動態監測,確保全鎮災后無大疫。要求浸泡過的蔬菜、食品、副食品必需下架,工商所:開展執法巡查。
不得銷售。對流動攤點檢查其進貨渠道是否順暢,防止銷售其它地方的受淹食雜品。對個體工商戶進行三天一巡查,上報進帳情況、出數情況,保證鎮內群眾生產生活正常平穩。
9月1日,召開全地區婦幼計生工作視頻調度推進會后,XX縣高度重視,認真布署,查漏補缺,進行整改落實現將一周工作小結如下:
一、高度重視,層層壓實責任
9月1日下午,召開了XX縣婦幼計生工作推進會,參會人員包括各鄉鎮鄉(鎮)長、分管領導、衛生院院長,會上傳達了地區調度會精神,衛計委、婦幼保健計劃生育服務中心分別通報了各鄉鎮婦幼計劃生育工作各項指標完成情況??h委常委、組織部長王金花對今后工作進行安排布署,要求各鄉鎮及醫療衛生部門,提前謀劃,找差距,補短板,確保高標準完成年度各項目標任務,保障母嬰安全,維護婦女兒童健康。
9月2日各鄉鎮分別召開婦幼計生工作推進會,要求村(社區)、衛生院、計生專干、宣傳員和村醫落實責任,相互配合,統籌推進婦幼計生各項工作。
二、加強高危管理,確保母嬰安全,
1.建立各部門溝通協調和定期會商機制,完善由政府分管領導為組長的危重孕產婦急救專家組,明確職責任務,落實婦產科、兒科、內科、外科、急診科、麻醉科、重癥醫學科、輸血科責任,切實做好高危孕產婦日常管理工作,保障母嬰安全。
2.縣人民醫院按照《危重孕產婦救治中心建設與管理指南》要求及地區6月份指導意見,健全十八項核心制度,加強技能培訓和快速反應急救演練,配備必要的急救設備等,與自治區、地區人民醫院上下聯動、應對有序、運轉高效的危重孕產婦急救、會診、轉診網絡,提高快速反應和處置能力,暢通危重孕產婦轉診救治綠色通道,努力降低孕產婦死亡。
3完善孕產婦“標色法”動態管理,特別中加強較高風險(橙色)以上高危孕產婦的管理,提高發現率、救治率及規范管理率,對橙色以上高危孕產婦進行專案管理、嚴密隨訪、專人管理,高度重視高血壓、RH陰性血、疤痕子宮等高危因素,及時與縣人民醫院對接,做好隨訪管理,降低死亡率,從根本上保障母嬰安全。
4. 加強健康教育力度,通過入戶面對面宣講、微信、國旗下宣講、農牧民夜校等多種形式,加大對婦幼計生工作宣傳力度,特別是對較高風險孕產婦要進行疾病并發癥或合并癥的危險性健康教育,加大日常隨訪力度;加強計劃生育技術服務和宣教工作,引導正確婚育觀,減少意外妊娠,杜絕大月份引產。
5. 加強兒童保健,通過培訓,提高縣、鄉、村醫務人員服務能力,加強縣醫院新生兒科和兒科建設,提高救治能力。
6. 利用國債資金,為婦幼保健計劃生育服務中心配置B超等價值1000萬元的醫療設備,目前已在招標準階段,將對我縣開展產前篩查,降低出生缺陷發揮巨大作用。
三、強化計劃生育服務,夯實育齡婦女大排查工作成果,婦幼保健計劃生育服務中心組織業務人員,下鄉巡回開展上環和婦女普查治療工作,提高長效節育率。各鄉鎮衛生院緊密開展單月訪視及查環查孕,各項工作有序開展。盯緊重點管理人群,特別是關注15歲以上未婚女性,開學后將組織醫務人員深入學校,開展生理衛生健康教育,加強對青少年的性教育,努力降低未婚妊娠發生率,結合全民體檢,及時發現未婚先孕和非法生育。
四、下鄉巡回手把手對婦幼專干和村醫進行云平臺錄入培訓,培訓覆蓋率達99%,切實提高錄入質量和及時率。目前利用下午平臺開放時間,加緊補錄。
五、持續加強重大婦幼衛生項目執行力度,特別是加強兩癌篩查的跟蹤隨訪,目前確診乳腺癌2例,尚有幾例還未反饋病歷。
六、做好疫情常態化防控工作,目前已改建完成50平米預檢分診隔離房間。另外將縣人民醫院的430平米的傳染病房調劑給婦幼保健計劃生育服務中心作為發熱門診,預計10月中旬投入使用。并將發熱門診建設列入全縣十四五規劃。
存在的問題
一、基本情況
我院始建于1973年,醫院占地面積2838.24平方米,業務用房面積1957.5平方米,核定病床35張,實際開放病床24張;現有職工29人,中級職稱1人;專業技術人員28人,占總人數96.6%;執業醫師5人(其中中醫1人,西醫4人);助理醫師5人(其中中醫2人);注冊護士9人,床護比(1:0.375);影像技師1人,臨床檢驗技師1人,藥劑士2人,其他4人。
醫院設有內(兒)科、外科、婦產科、全科醫療科、中醫科、康復科、口腔科、眼耳鼻咽喉科、公共衛生科(含預防保健科)、發熱門診等臨床科室;有放射、B超、檢驗、藥劑等醫技科室;有黨辦、院辦、醫務科(下設質控科)、護理部(下設感染管理科)、財務科、后勤保障科、信息科等職能科室;
我鄉衛生院于2021年1月成立慢病管理中心建設。
二、強化組織領導
為全面提升慢性病管理服務能力,加強鄉鎮衛生院的能力建設,滿足基本公共衛生服務項目中的慢性病服務項目、慢性病基本醫療要求和慢性病患者后期基本康復需求,我成立慢性病管理中心建設工作領導小組,對全縣慢病管理中心建設進行統籌安排,要求建設慢病管理中心的4家衛生院立即成立以院長為組長的“慢性病管理中心”領導小組,明確科室設置、科室人員和職責,精心組織,積極推進項目建設與管理工作。
二、慢病管理中心建設情況
(一)規范標識牌
根據《云南省基層慢性病管理中心及心腦血管救治站標識牌》要求,4家衛生院分別對慢病管理中心進行了各種科室牌、標識牌、燈箱、吊牌進行規范安裝。每個衛生院新安裝慢病管理中心各種科室牌、標識牌、燈箱、吊牌9個,共36個。標牌風格統一,標識清晰合理。同時,對其它科室標識牌也進行了部分規范打造,目前已全部完成安裝。
(二)房間打造
4家衛生院對納入項目建設使用的房間進行不同程度改造,目前對中心使用的房間已完成改造。
(三)人員配置與培訓情況
充分發揮緊密型縣鄉村醫療衛生服務一體化(醫共體)優勢,對各科室的專業人員進行合理配置,堅持先培訓,后上崗的原則,對慢性病管理中心的所有人員開展了相關崗前培訓,凡是慢性病中心的所有人員必須進行上崗前培訓,培訓合格后方可上崗,培訓不合格或未經培訓者不得上崗,確保培訓有實效。目前,4家衛生院慢病管理中心的工作人員已全部完成培訓。
(四)設備設施配置情況
四家衛生院按照《云南省基層醫療衛生機構慢病管理中心配置標準》要求,分別配備了中心開展工作必配的各種醫療設備設施,必配設備15項已配齊(全自動生化分析儀、血液分析儀、尿液分析儀、彩色B超、心電圖機、便攜式彩色B超、便攜式心電圖儀、便攜式尿液分析儀、糖化血紅蛋白檢測儀等),同時為了滿足慢性病患者后期基本康復需求,按照基本、必須的原則,選配了部分康復設備(如輪椅、治療床及懸掛裝置、低頻電療設備等)。
(五)制度建設情況
按《云南省基層醫療衛生機構慢病管理中心配置標準》要求,4家慢病管理中心分別制定了培訓上崗制度、首診測血壓、血糖制度、門診隨訪制度、雙向轉診制度、初次確證患者建檔制度、每日檢查審核制度等六個相關制度。
三、存在問題及下步工作計劃
1、疫情動態。截至2009年11月10日,**區沒有因甲型H1N1流感所致的危重病例和死亡病例。
2、工作動態。按照《**市甲型H1N1流感疫苗預防接種工作實施計劃》(泰衛發電[2009]3號)要求,由**區負責**區轄區及駐泰有關單位重點人群的甲流感疫苗接種工作。分配**區的疫苗數量為4.46萬劑,分三批分配。優先考慮的接種人群為:駐泰各級關鍵崗位的公共衛生服務人員、接診和處置流感病人的醫護人員、學生及教師、慢性病患者等。目前,區衛生局已拿出初步方案。
3、工作情況。會后,各處鎮高度重視,把甲流感防控工作作為當前工作的重中之重,一是召開了支部書記會議,傳達了全區會議精神,安排部署了近期防控要點。二是突出在校學生管理,杜絕疾病在學校流行和蔓延。各中小學校認真落實晨檢、午檢,對發熱伴流感樣癥狀患者,要求居家隔離治療或住院治療,避免交叉感染。加強學生體育鍛煉,搞好學校環境整治,增強學生體質,提高抗病能力。對教室、辦公室等場所定期或不定期進行消毒。三是加強五小行業整治,杜絕各類疾病的聚集性傳播。對飯店、大型超市、浴室等流動人口較多的場所,定時通風,杜絕過期、變質的食物再次應用。四是加強發熱門診管理。實行24小時值班制度,對每日就診的發熱患者及時上報,對出現的疑似病例規范隔離、及時治療。五是加強宣傳,提高群防群控意識。充分利用各種形式積極宣傳甲型H1N1流感的防控知識,各社區衛生服務中心、衛生院設立咨詢臺接受群眾咨詢,在各社區村醫療衛生單位、學校、托幼機構、市場等人口密集場所利用張貼宣傳畫,懸掛橫幅、宣傳欄發放宣傳單等形式,宣傳甲型流感的防治知識。
扎實開展國家基本公共衛生服務項目
各位領導:
大家好!首先,我代表衛生院對檢查組的各位領導來我院檢查指導表示熱烈歡迎!
今年以來,我們在縣衛生局的正確領導及疾控中心和縣保健院的具體指導下,按照全鄉總體部署,強化領導,完善舉措,突出重點,強力推進,公共衛生項目全面啟動。下面,我就鄉衛生院上半年推進公共衛生服務工作情況向各位領導做一匯報:
一、上半年公共衛生各項目工作主要成績
衛生院積極落實上級要求,結合公共衛生服務考核指標,通過院領導班子的精心策劃,制定出了公共衛生服務工作的方案,一是成立以院長為組長、各科室主任、村醫保健人員為成員的領導小組,下設三個專班,分別由衛生院公共衛生科專業人員帶隊,每個專班配備5名醫務人員,分片包干,責任到人;二是配備價值1萬余元的慢性病普查專業設備、試劑,真正將普查工作落到實處;三是根據各村基本情況,做好各村慢性病、重性精神病人員的摸底調查工作,并制定了相關的考核指標;四是簽訂了院、村兩級基本公共衛生服務目標管理責任書,每季度考核,作為年終績效考核、經費兌現的重要依據;五是專班人員深入到各村,現場采血,使用血糖儀、電子血壓計等專業設備,為普查對象排查高血壓、糖尿病,并登記建檔,每季度隨訪一次。
為了更好的滿足全鄉孕婦的健康需求,鄉衛生院孕婦學校第二期培訓班于4月1日成功開課,我院婦產科醫師和保健人員為前來的每位準媽媽詳細講解了孕婦孕期保健知識,并免費為前來的每位孕婦進行健康體檢。在5.12護士節之際,我們組織醫護人員一行8人來到鄉福利院,為在院的每位老人免費檢測血壓、血糖等健康體檢,并為他們發放了余種常用藥品。6月8日,衛生院組織召開了鄉慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。?、重性精神病普查工作推進會,隨后慢病走村入戶普查工作在居委會及周家灣村全面鋪開。
(一)健康教育工作
衛生院制作健康教育宣傳欄2板,半年內更新6期;每個村衛生室制作健康教育宣傳欄1板,半年各更新4期。全年印刷13種健康教育宣傳資料共55000份進行發放宣傳,制作了6種健康知識影像資料進行播放宣傳,開展了6次公眾健康咨詢活動,舉辦了6期健康教育講座活動。
通過以上有效的健康教育工作實施,全鄉群眾得到衛生知識宣傳的人次達到1余人次,廣大群眾的衛生知識知曉率達70%以上。在全體責任醫生的共同努力下,通過不斷進行健康指導和健康干預,使群眾改變了不良的衛生習慣和行為,大大提高了衛生防病意識和自我保健意識。
(二)居民健康檔案工作
為轄區居民累計建立健康檔案7145人,累計建檔率27%,今年計劃達到50%。篩查出高血壓患者325人、2型糖尿病患者282人,65歲以上老年人保健管理687人。
(三)重點人群的健康管理工作
1、共為754名0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統管理服務;按要求進行體格檢查和生長發育監測及評價,開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。
2、為111名孕產婦建立保健手冊服務,開展5次孕期保健服務和2次產后訪視,主要進行一般體格檢查、孕期營養及心理指導等孕期保健服務,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。轄區高危孕產婦36人,管理35人,率為98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率為98%。
3、半年內開展了2次對高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者的隨訪服務,共計隨訪高血壓750人次、糖尿病564人次,重性精神病患者142人次。對其生活方式和健康狀況進行了評估,并進行相應干預;開展了對老年人進行慢性病危險因素預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
(四)預防接種服務工作
制定了鄉免疫預防工作規劃。狠抓了計劃免疫工作,對鄉村醫生進行了計劃免疫知識培訓。今年“4.25“宣傳日主題是:“接種疫苗,寶寶健康“,利用了各種形式廣泛宣傳計免免疫和預防接種知識,張貼宣傳標語28條,發放宣傳單3500份,舉辦黑板報16塊,懸掛宣傳標語6條,受益人口達1.2萬余人。對適齡兒童及時進行了預防接種。具體情況見下表:
疫苗名稱應種實種率%
hepb1小計4545100.00
及時453168.89
hepb25656100
hepb3706998.57
bcg52521 00
pv17272100.00
pv2666496.97
pv36060100.00
pv4777698.70
dpt1717098.59
dpt26363100.00
dpt3646296.88
dpt4646296.88
dt161487.50
mr1878294.25
mmr2332987.88
mena1514996.08
mena2555498.18
menac115415399.35
menac2171588.24
je-l1696797.10
je-l2535298.11
hepa-l1009898.00
(五)、傳染病報告和處理服務工作
成立了鄉傳染病防治領導小組。組織了院、所、村醫務人員認真學習了傳染病防治法、傳染病信息報告管理規范等。衛生院啟動了預檢分診和發熱門診,對發熱病例進行了監測;全鄉利用各種形式廣泛宣傳了手足口病等傳染病防控知識。在衛生院、村衛生室、學校都張貼了手足口病防控知識宣傳畫。對中小學校學生落實了晨檢夜查制度,并對學校室內外衛生、食堂衛生進行了整治。組織門診、病房、衛生所、村衛生室建立了傳染病登記本,每月開展了一次傳染病登記、上報工作情況檢查。無漏登、漏報現象發生。5月份按規程開設了腸道門診,要求做到逢瀉必檢、逢疑必報。截止5月底,共發現腹瀉病例1例。;發現、登記、報告傳染病46例,其中甲類0例,乙類20例,丙類0例,其它26例。
(六)、婦幼保健工作情況
1.7歲以下兒童保健情況
(1)7歲以下兒童1729人,管理1550人,5歲以下兒童1276人,管理1211人,3歲以下兒童890人,管理754人。3個月內嬰兒107人,佝僂病35人。
(2)5歲以下兒童死亡情況
5歲以下兒童死亡1人,率為0.78‰;嬰兒死亡0人,
2、孕產婦管理情況
(1)、孕產婦保健:孕產婦總數183人,產婦112人,產婦建卡111人,產婦管理中產前檢查111人,產后訪視111人。住院分娩率為99.1%。發生孕產婦死亡1人。
(2)、高危孕產婦管理情況
高危孕產婦36人,管理35人,管理率為98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率為98%。
3、開展婚前保健及預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作情況
我院積極開展婚前醫學檢查及對孕產婦進行艾滋病知識宣傳,為增強全鄉廣大群眾對預防艾滋病母嬰傳播的認識,提高知曉率,我鄉通過發放宣傳單、宣傳畫等形式,利用下鄉等機會廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關知識,積極地開展婚前保健人群和孕產婦咨詢檢測工作,取得了一定的效果,為開展艾滋病母嬰阻斷工作營造了良好的工作氛圍。截止6月5日,全鄉共有107名孕產婦接受了艾滋病咨詢檢測服務,尚未發現艾滋病病毒感染者。
4、認真組織轄區保健人員學習葉酸普服相關文件精神,開展轄區了懷孕前3月及準備懷孕的婦女葉酸普服工作。
(七)、崗位大練兵活動開展情況:
根據縣衛生局文件要求,我院積極響應,召開啟動會、成立領導小組,共抽調了4人參加崗位大練兵活動,目前所抽調人員正在積極準備。
二、目前我院公共衛生工作存在的問題和困難:
1、鄉外出務工人員多,并且有些家庭舉家外出、常年在外,給建檔及各項管理工作帶來難度。
2、村級從事公共衛生工作人員年齡較大,給我們開展國家基本公共衛生服務項目工作帶來了一定得困難。
3、由于房屋緊缺,標準化公共衛生科未能及時建立。
三、下半年公共衛生服務工作計劃:
1、于七月下旬著手建設一個高標準、規范的公共衛生科,并配套相關設施和人員。
2、在繼續鞏固取得成績的基礎上進一步把公共衛生工作抓實抓牢,切實加強領導,進一步健立健全各項規章制度,規范責任醫生的工作行為,加強他們的責任心,提高他們的工作積極性。同時要加強對責任醫生的業務學習,提高他們的業務水平,開展多種形式的培訓,重點培訓公共衛生工作的要點,如何進行有計劃、統籌兼顧地進行健康指導和干預,這樣才能更好地完成工作作任務。
匯報不妥之處請各位領導批評指正!
謝謝大家!