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第1篇：學生責任書范文

您好!

為加強對我班組織外出活動的組織管理，增加我班活動組織者的安全責任意識，提高警惕，確保我班組織外出活動期間每個學生的生命財產安全，明確帶隊老師、學生干部以及我班學生的責任，學生干部和全體同學簽定本安全責任書。

一、 學生干部職責：

此次外出活動成立以班長、團支書為組長的安全領導小組，并將全班分為若干小組，任命班干部為小組長，明確個人責任，責任到人。安全領導小組和各小組長為我班組織外出活動第二安全責任人，對外出活動期間的各種安全問題充分估計，精心策劃，認真組織，聽從帶隊老師的指揮，不擅自做主。組織活動事先要有計劃，事后要有總結。

二、學生干部及全班同學承諾做到以下幾點：

1、 不單獨行動，決不獨自到網吧等娛樂場所;

2、 不到野外游泳，不到河邊等偏僻危險的地方逗留玩耍;

3、 在此期間如有特殊情況，第一時間通知班主任;

4、 路上注意交通安全;

5、 不與其他游客發生沖突、糾紛或斗毆現象;

第2篇：學生責任書范文

安全責任書范文(一)

為規范在校外租房學生的安全管理，確保學生生命財產不受侵害，根據 《未成年保護法》的相關規定，真正把校外租房學生安全落實到位，現由房東(責任人)和家長(監護人)共同簽訂校外租房學生的安全管理責任書：

一、房東(責任人)責任

1、房東必須檢查租的房屋是否安全，設備是否存在安全隱患，如有安全隱患及時排除，家長、學生確認安全后方能租住。

2、需在外租房的學生，須經家長及監護人同意，由房東與監護人簽訂學生安全管理責任書后方能租房借住。

3、房東有管理租房學生的權力和義務，必須把男女生分開租房，不能讓男女生合租在同一間房內。

4、禁止學生在租房內燃煤取暖、煮飯，及亂接電線燒電爐或用電老虎等燒水。

5、嚴禁房東把燃燒的煤灶、氣灶煙囪正對樓上租住的學生，以免學生煤氣中毒。

6、房東要嚴禁外來人員對租房學生的騷擾和侵害，如有不法分子對學生侵害的，房東必須及時制止并報有關單位和派出所。

7、每天晚上房東必須清理和檢查學生下晚自習后歸宿情況，如發現學生未歸時必須及時向家長(監護人)聯系。

8、禁止學生在寢室內打牌、賭博等違法違規行為。

二、家長及監護人的責任

1、家長及監護人必須聯系房東確認出租房屋安全并與房東簽訂學生校外租房安全管理責任書后并交清房租費(須有收據或憑條)方能租住。

2、家長每天對子女上、放學時間與房東和學校聯系，隨時掌握學生去向。

3、每天晚上學生的歸宿情況應主動與房東聯系。

4、每周放雙休和從家到校時，家長及監護人應與房東和學校聯系，及時了解情況。

5、家長應隨時保障電話暢通，以便聯系。

本責任書一式叁份，房東一份、家長(監護人)一份、學校一份。

責任人(房東)：

家長及監護人：

20XX年月日

安全責任書范文(二)

貴家長：

為保證你的孩子校外租房住宿時的人身安全，學校特制定本責任書，請你及你的孩子認真閱讀并按要求去做：

一、校外租房住宿學生需由家長(監護人)陪伴照顧，不能讓學生在校外單獨租房。

二、家長(監護人)要經常關心學生的食宿條件和安全管理設施設備，發現問題，及時向房東提出，并督促改進，防止因管理不善引發安全事故。

三、家長(監護人)要經常和房東、班主任取得聯系，及時反映學生在校外住宿動態，以便共同教育。

四、家長(監護人)要協助房東作好學生寄宿期間的疾病防疫等工作。

五、放學后按時回租住房，未經家長允許不到同學家串門，或在校外逗留。

六、學生校外租房屬個人自愿行為，在租住期間，若出現安全責任由學生家長本人負責，與學校無關。

鳴皋一中

20XX年2月26日

家長承諾

我接受學校的善意提示，保證做好租住期間孩子安全教育及管理工作。在租住期間，孩子在校的一切責任由我本人負責，與學校無關。租房地點：xxx

學生本人簽字：

學生家長簽字：

20XX年2月27日

安全責任書范文(三)

為進一步強化我校校外寄宿生安全管理，明確學校、家長、房東的責任，確保學生生命財產安全，特簽訂新安邊中心小學校外寄宿生安全責任書。

一、原則上在我校上學的學生不得在校外租房寄宿，特殊情況確實要寄宿的，要告知學校詳細情況并簽訂校外寄宿生安全管理責任書。

二、房東必須保證租房者的生命財產安全，所提供的房屋、水、電等生活設施要保證安全，否則房東不得給學生及家長租房居住。

三、校外寄宿學生必須要有家長或委托人陪同看護管理，委托人必須是身心健康，能夠履行看護責任的直系親屬，否則不允許在校外寄宿。

四、家長或委托人要定期檢查租住房屋安全情況，存在安全隱患要及時通知房東解決并向學校告知情況。

五、家長要經常教育孩子：不參加低級庸俗或有危險的活動;避免與房東及周邊群眾發生矛盾;注意租房用電、用火安全，嚴禁私接電源，貯藏易燃、易爆物品;放學后及時回住處，不東游西轉，不惹事生非;有病及時治療，有事及時與家人聯系，有困難向房東、老師求助，遇到其他意外情況及時向房東或學校報告，采取其他有效的保護急救措施;保管好自己的錢財與物品，按時作息，照顧好自己。

六、房東要定期檢查所出租的房屋的安全情況，對存在的問題要當場解決。否則，嚴禁對有各種隱患的處所出租給學生及家長。

七、房東有義務提醒房客：看管好自己的生活用具;注意安全，防盜、防火、防煤氣中毒;不要聚眾吸煙、喝酒、打架，阻止其他人隨意進入住宅，房東有義務在學生有病或出現意外事件時，盡力幫助學生，并在第一時間告知學生家長和學校。

八、家長(監護人)要協助房東作好學生寄宿期間的疾病防疫等工作。

九、校外租房寄宿學生，在教學時段以外的教育管理，家長(監護人)、招宿人要全面負責。

十、校外租房寄宿學生，在教學時段以外出現安全事故，由家長(監護人)及招宿人負全部責任，學校不負任何責任。

十一、本責任書以學期為限，一式三份，家長、招宿人、學校各一份，家長(監護人)要認真履行，自簽字之日起生效。

學生簽字：班主任簽字：

學生家長簽字：

招宿人簽字：

校長簽字：

新安邊中心小學

20XX年8月20日

安全責任書范文(四)

甲方： 聯系電話：

乙方： 班學生： 家長姓名：

家庭詳細住址： 聯系電話：

租(借)住房屋詳細地址：

房主姓名： 房主聯系電話：

(以上由學生本人如實填寫)

為保障正常的教育教學秩序，加強學生的安全教育，鑒于部分學生和家長的申請要求，根據《學生傷害事故處理辦法》及我校的有關規定，經研究決定，學生在校外租房住宿必須簽訂如下管理協議。

一、 甲方職責：

1、積極動員學生回校住宿，并廣泛征求家長意見。

2、定期了解租住學生學習、生活情況，對租住學生違紀、違法行為及時教育并作出處理。

二、乙方職責：

1、嚴格遵守學校作息時間，按時起床、午休、晚睡，不遲到、早退，曠課。

2、嚴格遵守學校規章制度，在校外期間不購買、藏匿各類兇器及易燃易爆的危險品：不打架斗毆、不賭博或變相賭博，不看黃色書目、錄相;不上網、不抽煙、酗酒;不談情說愛，不帶異性同學進租住地，不參與其他違法違紀活動。

3、家長應經常對租住學生進行法制教育，安全教育和社會公德教育。

4、租房住宿的同學必須定期向班主任老師匯報學習和住宿情況。尤其是住地發生變更時需及時將新地址、聯系方式通知老師。

5、隨時接受學校檢查與管理，一旦發現有重大違法違紀行為，服從學校處理。

三、校外租住系本人或家長申請，經家長同意，租住期間，本人對自己言行及安全負責，發生一切安全事故由本人及家長或租住地監護人承擔，學校及班主任不負連帶責任。

四、校外住宿生不享受國家農村在校寄宿生免費營養早餐。

本協議自簽字之日起生效，(一式兩份，學校及家長各執一份)。

學生簽名： 家長簽名(手印)：

租住地監護人簽名：

年 月 日

安全責任書范文(五)

根據20xx年中考的有關規定，我校考生于20xx年6月24日26日期間在柞水縣中參加中考，為了確保在中考期間考生的安全，特簽訂校外住宿學生安全責任書，責任內容如下：

一、安全責任

陪考家長是校外住宿考生安全工作的第一責任人，應做好管理工作，考生必須自覺遵守學校規定的安全紀律，服從陪考家長的組織和管理，陪考家長要承擔安全責任。

二、責任要求

1、陪考家長應于6月24日下午三點前帶領考生到考點，在教師的指導和幫助下熟悉考試座位及考場環境。6月25、26日兩天正式考試。

2、陪考家長對考生進行考前教育，認真閱讀準考證上的《考生須知》，教育考生正確對待考試。隨時做好考生的思想工作，穩定考生情緒。

3、陪考家長必須在每科考試前半小時帶領考生進入考點;每場考完后帶領考生回食宿地點，禁止學生考試期間在外亂走。

4、考生在每科考試前到考點指定地點向班主任報到，每科考試前后務必檢查好隨身攜帶的準考證及相關物品。

5、陪考家長在每科考試前要督促考生做好考前準備。

6、陪考家長必須細致周到地安排好考生食宿，注意飲食衛生，陪考家長必須與考生同吃、同住、同行。

7、考試結束后，陪考家長必須負責將考生安全帶回。

三、責任追究

陪考家長要高度重視考生的管理工作，強化過程管理，杜絕各類安全事故的發生。如因家長失職造成安全事故，一切責任由考生家長自負，與學校無關。

第3篇：學生責任書范文

1、學校經常進行安全法紀教育，檢查安全工作。家庭教育是學校教育的重要組成部分，作為學生法定第一監護人的家長有責任教育子女遵守法紀，用《小學生日常行為規范》和《中小學生守則》來規范子女言行，做到家校教育合一。

2、嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性游戲，不跨越欄桿，不爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反，造成傷害的由學生自己負責。

3、學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。

4、學生不準騎自行車上學，否則，如發生意外事故一切責任由學生家長負責。

5、嚴禁學生擅自到溝塘、水庫、江河游泳、洗澡，否則造成意外事故一切由學生方負責。

6、搞好衛生防疫，避免流行性疾病的傳播，注意飲食衛生防止食物中毒，學生不準亂吃零食，如因亂吃喝造成意外后果的由學生自己負責。

7、學生要嚴格遵守交通規則，只準乘坐有證件的客運車輛等，否則發生事故的，由學生自己負責。

8、嚴禁學生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刀鈍器物等，一旦出現后果，由學生自己負責。

9、學生應嚴格遵守《中小學生守則》、《小學生日常行為規范》和學校安全制度，因違反上述規定或有關規定造成的后果，由學生自己負責。

10、學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任配合家長向保險公司申請素賠。（指已參保學生）

11、凡學生在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。要懂得自我救助和社會救助，如“110”、“119”、“120”、“122”等號碼的功能。

12、學生在上學或放學途中，家長應督促他們按時到校，按時離校。不準在途中玩耍。學生因病因事不能到校，家長必須向班主任老師履行請假手續，學生上學或放學要求家長接送，確保孩子上學或放學途中的安全，如果出現任何事故責任自負。（上學時間：12:00；放學時間4:10。)

13、學生在校內外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，學校不負責任。學生在校內外遭受到不法侵害，由司法部門追究加害人責任。

14、家長監管時間段：星期一至星期五上午 下午4:10__第二天早上12：00；周末以及節假日由家長全天監管。

15、本責任書一式兩份，學校保存一份。家長一份，本責任書。自簽訂之日起生效到2011年12月31止。

第4篇：學生責任書范文

為進一步貫徹黨的教育方針，促進學生健康成長，為學生營造一個舒適、安全的生活、學習環境，學校懇請全體學生家長樹立“安全第一”的意識，認真履行監護人職責，加強對子女的安全教育，確保學生安全。

1、家庭教育是學校教育的重要組成部分，作為學生法定第一監護人的家長，有責任教育子女，并用《小學生日常行為規范》、《小學生守則》等來規范子女的言行，做到家校教育合一。

2、對學生的安全家長要與班主任及科任老師齊抓共管。請家長保持學生在校期間電話暢通，經常與班主任及科任老師聯系、溝通、了解、掌握學生安全和成長的情況。密切配合學校開展安全教育，落實安全措施，使子女在遇險、遇難時，能及時自救、及時報警。

3、根據學校作息時間安排，周一至周五上午7:50-11:20、下午14:30-16:20為學生在校學習期間，由學校教師認真履行職責，保障學生安全，家長應教育學生嚴格遵守《小學生守則》、《小學生日常行為規范》和學校的相關安全制度。若有學生經教育后仍違反校紀校規，造成傷害的自行負責。

4、家長要督促子女自覺遵守學校的作息時間，請家長在國家規定的節假日，學生離校時間、學生上學、放學途中，認真履行監護職責，確保學生安全。

5、嚴格執行學生請假制度，孩子因病因事需請假時，家長必須提前告知班主任并遞交請假條;請及時將子女的病情(特別是傳染病、遺傳病等重大病情)告之相關老師，加以防范。

6、學生在校內外，因不可抗拒因素或意外遭受到侵害，學校將根據具體情況進行處理。學生在校內外遭受到不法侵害，由司法機關追究加害人的責任。

7、警鐘長鳴，教育學生遵章守紀，嚴禁孩子吸煙、喝酒、染發;嚴禁孩子出入游戲室、錄像室、網吧:嚴禁孩子攜帶刀具和銳鈍器具進學校:嚴禁學生到河塘游泳、洗澡:嚴禁學生玩水、玩火、玩電。教育學生不玩危險游戲、不攀爬，以防學生發生意外傷亡事故;教育孩子遵守社會公德，嚴禁勒索、偷盜和破壞公共財物。經常了解和觀察學生的交友情況，以防與有劣跡的人員來往，平時不與陌生人接觸來往，以免上當受騙及受到不良影響。

8、家庭成員增強合力，提高家教水平，保證子女身心健康發展，防止子女離家出走等，同時請家長妥善保管家里存放的重要財物和農藥、尖銳鈍器、車輛等危險物品。

9、教育學生遵守交通規則，需要接送的學生，家長及監護人要負責接送上下學。家長選擇接送學生的車輛要有相關的營運手續、駕照、車輛保險等，以確保孩子的安全。

10.請家長支持并提供條件為學生購買學生保險，以便參保學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，向保險公司索賠。

11.若學生在校外發生的安全事故以及因家長未盡到教育監護責任造成的安全事故，學校不承擔任何責任。

學生姓名: 學生家長簽名: 班主任簽名:

學校（蓋章）

第5篇：學生責任書范文

（一）權利與義務：

1、學校應當對學生進行安全教育和自護自救教育，建立健全安全制度，采取相應措施，預防和消除學校存在的安全隱患。一旦發生學生傷害事故，學校應當及時救助受傷害學生，并及時通知家長；發生重大傷亡事故的，要及時向主管教育行政部門及有關部門報告。

2、學生家長作為學生的監護人，應當依法履行監護職責，配合學校對學生進行安全教育和管理、保護工作。一旦發生學生傷害事故，一定要保持冷靜，克制情緒，不得在事故處理過程中無理取鬧，擾亂學校正常教育教學秩序，或侵犯學校、教師以及其他工作人員合法權益，應當積極配合教育行政部門的調解，達成諒解，取得問題的圓滿解決。

3、學生要認真遵守國家的法律法規，遵守學校的規章制度，提高自我保護意識，避免和消除相應的危險。

（二）事故與責任：

1、學校、班級、教師要牢固樹立“安全第一”的思想，把安全教育工作列入重要議事日程，實行安全責任制；校長對全校安全負責，學校各部門負責人和工作人員對本部門的安全負責，班主任對班級的安全負責。學校與各班主任簽訂安全責任書。

2、學校要經常對學生進行安全法制教育，檢查安全工作。班主任老師每學期第一課應是“安全法制教育課”。用《守則》、《規范》來規范學生的言行，提高認識，防患于未然。

3、嚴禁教師體罰和變相體罰學生，如因此造成后果的由教師本人負責；但屬履行職責，進行正常的批評教育，出現意外后果的，由學生方負責。

4、教師或工作人員在履行職責過程中，違反工作要求、操作規程、職業道德造成學生傷害的，由教師或工作人員本人負責。

5、學校開展校內外集體活動，因組織不周，造成意外傷害的，學校應承擔一定的責任；由于學生不聽指揮，違背有關規定，造成意外傷害的，學生應承但一切責任。

6、學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任積極配合家長（指已參加保險的學生）向保險公司申請索賠。

7、學生在校期間（規定上學時間），校方有責任保護其不受非法侵害。

8、來自學校外部的突發性、偶發害造成的傷害，學校不承擔法律責任。

9、學校不知道或難于知道學生有特異體質、特定疾病或異常心理狀態而造成的傷害，學校不承擔法律責任。

10、在學校管理職責范圍之外發生的傷害，學校不承擔責任。

11、不喝生水，不吃腐爛水果以及變質食品等，不買零食尤其是地攤上的小食品，養成良好的衛生習慣，預防中毒現象發生。

12、嚴禁在校內追逐打鬧，打架斗毆，吸煙酗酒，做危險性游戲。如有違反，造成學生傷害的，由過錯方承擔責任。

13、嚴禁玩火、玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器，一旦出現后果的，由學生自己負責。

14、嚴禁學生在教室焚燒廢紙、點燃蠟燭、私安電器、亂拉電線，否則一旦出現意外，由學生自己負責。

15、日常上課時間，學生不得隨意外出，有事外出，要向班主任請假，經政教處準許、簽條后方可出門，并在安保室做好登記，否則造成社會危害或出現意外事故的，由學生方承擔一切責任。

16、放學后、節假日或假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或自行到校發生的傷害，由學生自己負責。

17、學生自行上學、放學、返校、離校途中發生意外傷害，由學生本人負責。

18、學生自行外出或擅自離校期間發生的傷害，由學生自己負責。

19、嚴禁學生到網吧上網，由此而造成的意外傷害事故，由學生自己負責。

20、凡在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。

21、學生在校外造成社會危害，由學生方負責經濟賠償；觸犯法律的，由公安部門依法處理。

此責任書自四方簽字之日生效（有學校保存）。

第6篇：學生責任書范文

學生防溺水安全責任書范文【1】

孩子是祖國的未來，民族的希望。在夏季來臨，溺水安全事故頻發的季節里，預防學生溺水成為學校安全工作的重中之重。為切實加強學校安全管理工作，杜絕學生溺水傷亡事故發生，根據《未成年人保護法》、《學生傷害事故處理辦法》等法律法規，特制定本責任書。

一、家長(監護人)應高度重視防溺水安全教育的重要意義，加大對學生防溺水安全教育的力度，要讓學生充分認識到私自下水游泳的危險性以及可能導致的嚴重后果，自覺預防和避免溺水事故發生。

二、家長(監護人)應嚴禁學生私自下水游泳或擅自結伴外出游泳。如確實需要游泳的，需在家長(監護人)的陪同下，到有安全防護措施和專業救護人員的游泳場所游泳。

三、家長(監護人)應嚴禁學生私自到江、河、湖、水庫、水溝、池塘邊玩耍、嬉戲，以防滑入水中。

四、家長(監護人)應教育學生在沒有家長(監護人)的陪同下，不得私自或結伴到江、河、湖等水域劃船，乘坐船只時不得在船上亂跑或在船舷邊嬉水。

五、家長(監護人)應教育學生如果發現有人溺水時，不要盲目下水施救，要迅速就近呼救或撥打110、120等求助電話。

六、家長(監護人)應教育學生在汛期主動遠離危險水域，嚴防意外事故發生。

七、家長(監護人)應隨時密切關注學生的行蹤，做到知去向、知歸時、知同伴、知活動內容。如發現學生有異常舉動和行為應立即制止，并及時與學校取得聯系。

八、在學校行課期間，如學生因病或因事不能到校上課或者需要提前離校，家長(監護人)應與班主任取得聯系并履行相關請假手續。

人的生命是寶貴的，請各位家長(監護人)把學生的安全與生命放在第一位，嚴格遵守和執行本責任書的上述規定，配合學校做好預防學生溺水安全教育，以確保學生的人身安全。

九、本責任書經學校、家長(監護人)蓋章或簽字后生效。本責任書一式三份，學生家長一份，學校存檔一份，上報教育局備案一份，具有同等法律效力。

xx區學校(蓋章)

三年級二班學生：

班主任(簽字)：

年月日

學生家長(簽字)：

年月日

學生防溺水安全責任書范文【2】

臨近夏季，氣溫炎熱，全國各地少年兒童不慎溺水身亡的悲劇時有發生。為了學生的人身安全，根據《政和縣學校安全工作精細化管理要求》，特制定家長、學生防溺水安全責任書，請家長加強對學生課后、周末、暑假安全的監護和教育，教育學生認真遵守學校以下規定，共同做好學生安全工作。

一、家長、學生必須保持高度的安全警惕性，嚴防溺水事件發生。

二、學生不得私自到河、塘、池、溝、渠、水庫等地玩耍和游泳。不得借用器具當船來劃水，不到河邊釣魚、捉蝦等。

三、到校園后不得隨意外出，外出必須經班主任同意，必須履行請假手續，不得不請假私自外出。

四、上學、放學途中要結伴而行，按時回家。

五、不準私自在上學、放學途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍;不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。要去游泳必須有家長陪同。

六、一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。

七、學校設立私自游泳舉報電話(3265232)，鼓勵學生積極舉報，互相監督。

八、家長必須并且時刻對學生進行防溺水安全教育，監護學生在校外的一切安全行為，家長、學生若視生命如兒戲一旦發生溺水事件后果自負。

九、學生家長要認真學習以上內容，按以上規定教育孩子認真遵守本責任書，珍愛生命、安全成長。

十、本責任書一式二份，學生、家長、班主任簽字后，家長留存一份，學校留存一份。

xxx年級xxx班學生

學生姓名：xxx

家長(簽字)：xxx

東平中學

20XX年3月

學生防溺水安全責任書范文【3】

孩子是祖國的未來，民族的希望。現在又到了溺水安全事故頻發的季節，學校和家長都有義務加強對孩子的防溺水安全教育，為確保學生高高興興上學，平平安安回家，學生、家長要積極配合學校做好子女的相關安全教育工作，真正擔負起監護責任。現根據教育局文件精神，制定學校和家長防溺水安全責任書：

學校方面：

1、宣傳防溺水的重要意義，加強對學生的防溺水安全教育，教育學生不到有水源附近玩耍嬉戲，不得私自或結伴下河游泳，增強學生防溺水的意識和能力。

2、普及游泳注意事項，讓學生掌握有關防溺水、自救等知識，在緊急情況下，會進行簡單的處理。

家長和孩子方面：

家長是孩子的監護人，家長要負責監督孩子的防溺水安全，教育孩子做到以下幾點：

1、嚴禁孩子私自在河、湖、江、水庫、水溝、池塘等附近玩耍嬉戲，以防滑入水中。

2、嚴禁孩子私自下水游泳或擅自與同學結伴游泳，如確需游泳的，要在家長或監護人的陪同下，到有安全防護措施和救護人員的游泳場所游泳，不到不熟悉的水域游泳。

3、在沒有家長或監護人的陪同下，嚴禁私自或結伴去劃船。

4、乘坐船只時必須要坐好，不要在船上亂跑，或在船舷邊嬉水。

5、教育孩子如果發現有人溺水，不要盲目下水施救。

6、提醒孩子汛期主動遠離危險水域，嚴防意外事故發生。

7、家長履行學生上學和放學途中以及放假期間的安全監護責任、做好孩子溺水防范工作。

8、學校設立學生私自游泳舉報電話，鼓勵家長和學生相互監督及時報告學校處置，電話：82223122

上述各條希望學生和家長認真遵照執行，如因家長安全工作不得力，學生經教育后仍不自覺遵守責任書的相關規定，私自外出或結伴外出嬉水、游泳或劃船造成學生溺水安全事故的，責任自負，學校不承擔責任。

學生簽字：

家長簽字：

班主任簽字：

xxx小學

20XX年7月

學生防溺水安全責任書范文【4】

在每年發生的中小學生安全事故中，溺水是造成農村中小學生非正常死亡的主要殺手之一。隨著夏季的來臨，中小學生發生溺水事故又進入高發期，歷年全國各地陸續發生多起中小學生(幼兒園)溺水身亡的事故，教訓十分慘痛。本著安全第一，預防為主的精神，為了學生的健康和安全，學校以班為單位與各位學生家長(監護人)簽定防溺水安全責任書，學校和家長必須提高安全意識，增強安全責任意識，共同加強防溺水教育，同時承擔相應的教育管理責任。

一、共同教育學生：

1、在上學、放學途中要結伴而行，按時到校、回家。

2、不準私自在上學、放學途中、下課休息時段下水游泳、嬉水、玩耍或擅自與同伴下河、下堰、下水庫等水域游泳、嬉水、玩耍;不準在無家長或教師帶領的情況下游泳;不準到無安全設施、無救援人員的水域游泳;不準在下課期間外出校園下塘、下河、下堰、下水庫等水域游泳、嬉水、玩耍;不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。

3、一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。

二、下列情形下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其他有關規定認定：

(一)在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;

(二)在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;

(三)在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校發生的;

(四)其他在學校管理職責范圍外發生的。

三、家長要盡到監護人的職責。學生在上學放學途中、節假日、以及上級部門(教育局、鎮政府)通知放假期間的安全責任由學生家長負責。家長或監護人要加強平時的教育和監管，嚴禁孩子私自下河下堰等水域洗澡游泳、嬉水、玩耍。讓孩子健康成長。

四、學生在我校就讀期間本責任書均有效。本責任書由家長和學校各存壹份。

年級班學生(簽名)：

學生家長或監護人(簽名)：

班主任(簽名)：

第7篇：學生責任書范文

學生外出安全責任書模板【1】

為加強外出學生(含特長生)的管理，根據學生管理的相關規定，經學校

研究外出學生必須由家長簽訂本安全責任書后，經班主任批準后方可辦理出入證。

一、辦理對象：

(一)家距學校比較近的學生(以戶口本上家庭住址為準)，辦理出入證后可在三餐及晚自習下課后持證出入校園，其余時間不準出入。

(二)特長生應注明學習時間與地點(離校時間： ，，)并辦理出入證后可在離、返校時間持證出入校園。

二、學生在外出時間段，個人行為、人身安全一律由學生本人及家長負責，學校不負任何責任。

三、注意事項：

①校園內應推著車子，且把車子統一放在男生寢室后面指定位置(下雨另行通知)。

②學生必須持出入證方可出入校門，且遵守門衛紀律。

③出入證只限本人使用，不得轉借他人。

學生簽名： 班主任簽名：

家長簽名： 家長電話：

學生外出安全責任書模板【2】

本人自愿加入本次聚會出游活動，大家都是自愿結合出游，相互之間沒有任何法律上的權利與義務。我聲明：在活動中一切行為均屬于個人行為，在活動中如果發生導致本人受傷或財產損失 時，一切責任由本人自己承擔，與組織者及其旗下組織和他人無關，并且由本人獨自承擔 關于本人在活動中的任何法律責任。

為了全體同學們的出游安全，本次活動特制定安全責任書如下：

1、一切行動聽指揮，參加出游的同學們必須聽從活動組織者的安排;

2、在路途當中，必須遵守交通規則，不在馬路上亂跑，嬉戲打鬧;

3、一定要注意不要到深水地方去，不得游泳;

4、按時點名，如有其他事由需提前離開，請向活動組織者請假;

5、保護環境，不得在野外亂扔垃圾、有意破壞自然環境;

6、去廁所或其它離開集體時要結伴而行;

7、不得和陌生人接觸;

8、不得隨意損壞公共設施;

9遇到危險時及時向組織者匯報;

10、不得隨便在出游地點購買物品，以免上當受騙;

11、一定要帶好隨身攜帶的錢和相機等貴重物品;

12、注意飲食安全;

13、定點返回，離開集合時，班干部一定要清查本班人數;

14、在集體游戲時一定要注意安全; 統一出發、統一歸隊，出現任何事故責任自擔，均與組織者無關。

參加活動的全體同學簽名:

學生外出安全責任書模板【3】

為了保證四川XX縣中學學生在20xx年四川高中生物學知識競賽理論復賽外出活動中平安快樂的參賽、參觀，樹立安全第一的思想，加強對學生遵紀守法和交通安全等方面的知識教育，本次外出學習參觀特與學生簽定如下協定：

一、帶隊教師的責任和義務

1、制訂外出學習參觀方案，作好部署安排，確保學習參觀活動順利實施。

2、帶隊老師應樹立高度責任心，認真負責，高度重視學生行程安全，視學生如子女，關心照顧好每一個外出學生，負責學生人身安全，生活管理。

3、學習參觀期間禁止學生私自請假外出，定時清查學生在位情況，帶隊老師必須堅守崗位，隨時掌握學生動向。

4、禁止學生在休息期間亂與小商販溝通，防止上當受騙，必要時可統一帶隊購買。禁止亂吃不衛生食物，防止食物中毒。

5、教育學生注意自己的行為舉止，講文明禮貌，保質保量安全完成參觀學習活動。

二、學生注意事項

1、在活動中嚴格遵守紀律，不參與任何違法犯罪活動。不擅自單獨活動，如果有特殊情況必須給帶隊教師請假后結伴活動。

2、在活動的過程中，一切行動聽從帶隊教師、帶隊學生的指揮，時刻把安全放在第一位，每時每刻要注意安全，不到有危險的地方去。

3、活動時學生在老師的帶領下有組織、按順序開展參觀學習活動。

4、在活動的過程中，互助互愛，相互關心，處理好同學之間的關系。

5、在活動中遵守紀律，遵守時間安排，準時在指定地點集中出發，并安全準時的在返回指定地點集中。

第8篇：學生責任書范文

一、學校及班主任方：

1、每月以授課等多種形式對學生進行交通安全法規學習和教育，提高學生的守法自覺性和自我保護意識，預防和杜絕交通事故的發生。

2、教育學生上、放學的路途不乘坐農用車、拖拉機、貨運三輪車、摩托車、專用機械車及無牌、無證車、黑車、報廢車等不符合安全要求的車輛。

3、教育不滿12周歲學生禁騎自行車上學、放學。

4、每天在上學和放學時，派值班老師在校門口維護交通秩序，確保安全。

5、通過多種渠道與學生家長聯系，了解學生校外遵守交通法規情況，通報在校情況，與家長攜手共同教育學生。

二、學生與家長方：

1、家長要提高安全意識，對自己孩子的安全負責任，不可松懈和兒戲，也不能存有僥幸心理。教育孩子自覺遵守交通安全法律法規，遵守學校各項規章制度，做文明交通參與者。

2、禁止不滿12周歲學生騎自行車上學、放學。文明走路，上、放學途中做到靠右行走；橫過道路時，下車推行走人行橫道；主動避讓來往車輛；拐彎時要伸手示意；不闖紅燈。

3、嚴禁學生乘坐農用車、拖拉機、貨運三輪車、摩托車、專用機械車及無牌無證車、黑車、報廢車等不符合安全要求的車輛。學生家長或學生本人因各種原因，仍執意乘坐不符合安全要求車輛的，如在上學、放學途中發生意外交通安全事故時，根據《中小學生傷害事故處理辦法》的有關規定，學校概不負責。

4、乘坐證件齊全、牌照完備、有營運手續的車輛時，要做到排隊候車，有序上車，不將身體的任何部位伸出車外，不向車外拋撒石塊、紙屑、果皮等物品。乘車時學生應索要車票，以利于處理和解決一些相關問題。

5、家長駕二輪摩托車接送學生，應戴好頭盔，不酒后駕車，不闖紅燈。

6、家長經常與學校取得聯系，了解學生校內遵守交通法規情況，負責放學回家及節假日期間對學生的教育管理。

本責任書一式二份，學校、學生及家長各執一份。 本責任書自簽定之日至學生畢業期間一直有效。

橫車中學（章）

負責人： 學生（簽字）：

班主任： 家長（簽字）：

第9篇：學生責任書范文

范文一

根據《教育部辦公廳關于進一步做好高校學生住宿管理的通知》(教思政廳〔XXXX〕X號)精神和《XXXX大學在校學生校外住宿管理規定》(學生處XXXX-XX號文)要求，學生 因特殊情況特向學校申請在校外住宿。為明確學生本人的責任，有利于學校對學生的管理，本人特向學校保證做到如下各方面：

一、本人因《XXXX大學在校學生校外住宿申請表》所述原因堅持在校外住宿，住宿地點： ，戶主姓名： ，聯系方式： 。

二、本人保證居住環境內用電、用水、飲食、防火、防盜及人身等安全。在校外住宿期間保證自己的人身安全及財產安全，如發生一切人身傷亡及財產損失，以及發生民事、刑事案件，由本人自負，與學校無關。

三、在校外住宿時保證定期向所在學院匯報個人情況，保持通訊聯絡隨時暢通。如住所地址及聯系方式發生變化隨時告知學院及輔導員老師。保證自覺遵守國家法律和法規，不做有違社會公德和學校聲譽的事。保證增強安全防范意識和自我保護意識。家長隨時了解在外住宿情況，切實履行教育與監督責任。

四、本人保證不會因校外住宿耽誤正常的教學活動及學校各項活動安排。

五、本人如有下列情況之一，愿意接受學校給予的相應紀律處分。

1、在校外住宿期間有違法、違紀行為的;

2、提供虛假證明騙取校外住宿的。

六、如遇國家有關規定發生變化或出現緊急狀態等特殊情況，本人執行學校有關規定和要求，并承擔由此引起的一切經濟損失。

學生姓名簽名(指摸)：

家長姓名簽名(指摸)：

年 月 日

范文二

為明確學生本人的責任，有利于學校對學生的管理，本人特向學校保證做到如下各方面：

一、本人因《武漢工程學在校學生校外住宿申請表》所述原因堅持在校外住宿，住宿地點：

，戶主姓名：

，聯系方式：。

二、本人保證居住環境內用電、用水、飲食、防火、防盜及人身等安全。在校外住宿期間保證自己的人身安全及財產安全，如發生一切人身傷亡及財產損失，以及發生民事、刑事案件，由本人自負，與學校無關。

三、在校外住宿時保證定期向所在學院匯報個人情況，保持通訊聯絡隨時暢通。如住所地址及聯系方式發生變化隨時告知學院及輔導員老師。保證自覺遵守國家法律和法規，不做有違社會公德和學校聲譽的事。保證增強安全防范意識和自我保護意識。家長隨時了解在外住宿情況，切實履行教育與監督責任。

四、本人保證不會因校外住宿耽誤正常的教學活動及學校各項活動安排。

五、本人如有下列情況之一，愿意接受學校給予的相應紀律處分。

1、在校外住宿期間有違法、違紀行為的;

2、提供虛假證明騙取校外住宿的。

六、如遇國家有關規定發生變化或出現緊急狀態等特殊情況，本人執行學校有關規定和要求，并承擔由此引起的一切經濟損失。

學生姓名簽名(指摸)：