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一、經濟法專業(yè)碩士研究生畢業(yè)論文的寫作特征
1.學術性與現(xiàn)實性相結合
經濟法是調整國家在管理和協(xié)調經濟運行過程中產生的經濟關系的法律規(guī)范的總稱,經濟法的突出特征就在于對現(xiàn)實經濟問題的及時反映,經濟法碩士研究生的畢業(yè)論文普遍關注社會經濟生活中的實際問題。但畢業(yè)論文是學術論文,學術性、先進性、獨創(chuàng)性是學術論文的基本特點,學術性是其根本和生命力所在。因此,要注意保證畢業(yè)論文中學術性和現(xiàn)實性相結合,既可以是直接對一些具有重要社會意義的現(xiàn)象和問題進行學理探討,也可以是在宏觀的現(xiàn)實背景下對一些純學術問題的新發(fā)現(xiàn)、新探討和新拓展。考慮到經濟法專業(yè)碩士研究生畢業(yè)論文與學科專業(yè)論文的區(qū)別,其對現(xiàn)實的關注和聯(lián)系并不是直接為現(xiàn)實問題的解決提供具體答案,而是通過對一些現(xiàn)實問題的探討推進理論創(chuàng)新和學科發(fā)展,或是對一些現(xiàn)實問題的解決從學理上探尋對策和給出一個較為理性的思路。經濟法專業(yè)碩士生在選擇畢業(yè)論文研究方向時,一方面要敏感認知現(xiàn)實經濟關系的法律需求,另一方面要考慮論文的理論水平高度。
2.專業(yè)基礎與法學前沿問題相結合
作為經濟法專業(yè)碩士的畢業(yè)論文相較本科生論文而言,對論文的學術性要求更高。碩士畢業(yè)論文是對所學專業(yè)知識的綜合檢測,但不是對所學知識的簡單總結和復述,是以所學的專業(yè)知識為基礎研究并且探討學科發(fā)展中的學術問題,或是為一些現(xiàn)實問題的解決提供理論支撐。一句話,作為學術論文,它旨在考查學生初步的學術研究能力。畢業(yè)論文實質上是學位論文,因此,畢業(yè)論文的選題應當與學生所學專業(yè)和所要申請的學位掛鉤,要在本專業(yè)領域內選擇具有一定理論意義和應用價值的論題。因此,經濟法碩士畢業(yè)論文選題不僅要立足于專業(yè)基礎這一根本,而且要通過了解和把握經濟法學術研究動態(tài)來確定研究方向和課題,把對法學前沿問題的把握與所具備的專業(yè)基礎相結合。
二、經濟法專業(yè)碩士研究生畢業(yè)論文選題中的主要困惑
畢業(yè)論文的選題過程是一個發(fā)現(xiàn)和提出問題的過程,這一過程真正實施起來并不容易。在一定意義上,發(fā)現(xiàn)和提出問題要比解決問題困難得多。論文選題并不是憑一時的興趣、湊熱鬧、趕時髦就能做好的,而是需要認真地思考和論證,以明確自己的興趣所在、有無能力、基礎如何。
1.不能正確理解創(chuàng)新標準
有些碩士研究生考慮到寫作時間有限和自身的理論基礎,在短時期內往往很難形成新的理論,為符合畢業(yè)論文創(chuàng)新的要求,于是在選題是一味求創(chuàng)新,選擇自己根本不熟悉的經濟法前沿問題,結果在實際寫作中無法把握選題,也很難找到相關資料作為幫助,最后只能放棄選題。這些問題的出現(xiàn),是因為對論文創(chuàng)新標準的理解不準確。其實,創(chuàng)新從根本上講就是人們對某些問題的認識能有所拓展、深化,其具體表現(xiàn)是多種多樣的,并非只有推翻現(xiàn)有學說,另創(chuàng)一個新的學說或體系才算新,也不一定非得成一家之言。只要對某一問題的解決有推動、有幫助,對人們的認識有啟發(fā)、有拓展,能對學科發(fā)展增添“一磚一瓦”,都稱得上創(chuàng)新。因此,創(chuàng)新不僅是推陳出新,提出新學說、新觀點,也是在已有研究基礎上發(fā)現(xiàn)和補充新材料,開啟新視角,做出新論證,引進新方法和新手段,以及做出新概括和新的語言表述。即使能較為系統(tǒng)地提出和闡述一個未被注意的新問題,一時又未能解決,也算是有新意。
2.不能正確判斷選題的價值
在當前這個利益多元化的時代,經濟關系紛繁復雜,經濟法所涉內容也十分廣泛。經濟法碩士研究生在選擇論文選題時,有時很難判斷所涉問題的重要性。例如:有學生因為在工商行政管理部門工作,計劃寫“企業(yè)工商登記法律問題研究”。這個選題表明上看具有較強的現(xiàn)實意義,是個可行的選題。但仔細推敲,在這個制度中如果是探討工商登記的內容,則成為具體的經濟技術規(guī)范的推敲,容易寫成工作報告:如果從工商登記的程序探討,則偏向于政府的行政管理體制,與經濟法研究內容有所偏離:如果從企業(yè)行為角度分析,則偏向于律師實務研究。很難從理論高度進行發(fā)揮,提出有學術價值的觀點。只有從企業(yè)的市場準入一般規(guī)則角度探討企業(yè)工商登記的相關問題,才是比較好的選題。但這樣的話,論文選題變成了“市場準入一般規(guī)則研究”。因此,經濟法研究生在做畢業(yè)論文選題時,首先應該注意考慮選題的理論基礎,能否有適當?shù)睦碚摽梢杂脕矸治鲈搯栴};其次再考慮選題的現(xiàn)實意義,是否值得花時間去深入研究來滿足現(xiàn)實的需求。只有這樣,才能正確判斷選題的價值。
三、對經濟法專業(yè)碩士研究生畢業(yè)論文選題的幾點建議
1.選定一個比較明確的方向
選題,就是選擇什么樣的專題作為自己學習、研究的具體方向。經濟法所涉內容比較繁雜,學科之間差異性也較大。例如:市場管制法律制度和宏觀調控法律制度研究的重點和基本思路就有很大差異,而每個人由于各種主客觀條件所限不可能精通一切。因此,要確定自己的選題,首先要對幾年學習所積累的知識作簡要的整理,總結一下自己究竟在哪些方面有所得、有所思、有所長,對哪些只是一般了解,從而將注意力凝聚到最能體現(xiàn)和發(fā)揮自己知識特長的某一點上,以此為基點通過了解和把握經濟法學術動態(tài),找到合適的研究課題。
2.結合學界研究主流方向來判斷選題
不同時期學術研究的注意力、側重點等總會不同,相應地在法律研究過程中會有一些相對研究集中的熱點問題。畢業(yè)論文要合理選題,應盡可能全面了解和把握學術動態(tài),對經濟法領域所討論的各種問題及其代表性觀點、學說均應有基本了解,同時又要結合自己的專業(yè)基礎和興趣有所側重,突出重點。這樣能夠保證自己的論文有足夠的資料來分析論證。經濟法學術研究的過程,實際上是一個“存同求異”的過程:“存同”,才能建立分析問題、解決問題的統(tǒng)一平臺。對經濟法碩士研究生來說,先準確理解經濟法的基本理論、基本學說,才有可能正確運用理論解釋現(xiàn)實經濟問題;而“求異”是在論文寫作過程中不能人云亦云、拾人牙慧,這樣才能體現(xiàn)自己論文研究的價值,才能推動學術發(fā)展。特別是對學界研究的熱點問題不必要一味跟風作為選題,因為如果是熱點問題,許多學者都從多方面對該問題進行了比較深入全面的探討,對碩士研究生而言,選擇這樣的題目風險比較大,很難發(fā)現(xiàn)新的思考角度或者形成新的觀點,容易造成最后寫作的困難。
3.選擇合適的角度建立選題
論文選題是對平時所學知識的一個梳理過程,也是對平時所思考的問題的梳理和總結過程以及二者的綜合過程。經濟法研究領域中許多問題都可以從不同角度進行分析和討論,學生可以在對所學課程有了基本了解和興趣的基礎上,從自身的角度綜合運用各種思維方法來進行選題。例如:在財政制度領域,長于理論抽象思維的學生可以考慮研究財政法的本質、財政法的基本原則、財政法律制度在經濟法中的法律地位等問題;偏愛實證研究的學生可以分析具體財政制度,如轉移支付制度的分析、預算法的完善、財政體制的改革等等問題:擅長比較研究的學生可以通過歷史分析中國財政法律制度變遷、結合其他國家財政法律制度進行比較研究……無論在經濟法的哪個領域選題,都存在一個怎么思考和總結的問題。需要綜合運用同向思維和逆向思維、聚合思維和發(fā)散思維、形象思維和抽象思維、形式思維和辯證思維等各種方法,以明確自己的知識儲備與能力、興趣與所長,以及當前學術動態(tài)中的定論、爭論、未論所在,并從中找到需要研究的問題。在這個過程中,學生要查閱大量文獻,提煉選題,形成自己的見解,這本身就是一種能力的訓練和基本功的培養(yǎng)。
4.查閱相關文獻來輔助選題
選題的判斷必須建立在大量查閱文獻的基礎上,特別是在確定研究方案時,需要考慮論題是不是有相關資料來加以鋪墊。“巧婦難為無米之炊”,沒有大量文獻資料的參考很難寫出高質量、高水平的論文。在經濟法研究中確實有一些領域研究學者很少,這樣導致相關的文獻資料也很少。例如:對我國特殊形態(tài)的一些企業(yè)的現(xiàn)狀以及法律調整,如集體所有制企業(yè)、建設兵團等方面研究資料就非常少。由于畢業(yè)設計環(huán)節(jié)在研究生培養(yǎng)過程中設在畢業(yè)前夕,很多同學將絕大部分時間放在找工作上,大部分同學都很難有時間和精力進行原始資料現(xiàn)場調查和研究,只能進行二手文獻的查閱。因此,在選題時應該考慮現(xiàn)有文獻的基礎,對文獻進行初步的查閱,這樣可避免最后寫作過程中因資料來源的單一而削弱了畢業(yè)論文的說服力。
總之,論題選得好,可以使畢業(yè)論文有較高的學術價值、實用價值;論題選得不好,不僅會為收集整理資料、提煉論點、安排文章的結構和動筆寫作帶來一系列的困難,而且有可能造成論文寫作半途而廢,即使勉強完成寫作,論文質量也堪憂。經濟法碩士研究生選題時要廣泛閱讀相關經濟法學文獻,及時與論文指導老師進行溝通,通盤考慮自身的興趣愛好、思維習慣、時間精力等因素,適當選擇畢業(yè)論文的選題。
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1 改革背景
臨床醫(yī)學專業(yè)學位的培養(yǎng)模式順應了社會對高層次臨床應用型人才的要求,有利于扭轉醫(yī)學研究生臨床能力不足,實際臨床工作能力與取得的學位不相稱的局面,但由于臨床專業(yè)學位培養(yǎng)模式試行時間較短,尚不能很好地解決臨床專業(yè)學位研究生“臨床能力”培養(yǎng)的問題,存在著以下幾方面的不足:
(1)傳統(tǒng)觀念有待轉變。由于受到醫(yī)學科學學位傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的影響,許多導師對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標尚未形成統(tǒng)一的認識,往往對學生臨床輪訓時間過長,學位論文要求相對偏低表示不理解,擔心影響研究生的培養(yǎng)質量。因此培養(yǎng)過程往往為了追求畢業(yè)論文的科研份量,從臨床輪訓時間中抽出過多時間去做實驗、準備論文,直接影響了臨床型研究生臨床能力的培養(yǎng),造成臨床能力和科研能力兩不精的局面。
(2) 學位課程設置沒有很好地突出臨床能力培養(yǎng)的特點。目前為研究生開設的學位課程較適合于科研型研究生科研能力的培養(yǎng),缺乏針對臨床型研究生培養(yǎng)需要所開設的臨床基礎課和臨床技能課,不利于臨床專業(yè)學位研究生專業(yè)基礎和專業(yè)技能的掌握。
(3) 研究生臨床水平參差不齊,給臨床帶教工作帶來難度。研究生來自不同的地區(qū)和不同學校,學習經歷和工作經歷各有不同,因此,對臨床基本知識和基本技能的掌握程度參差不齊,如果按統(tǒng)一的培養(yǎng)方式進行培養(yǎng),達不到個性化培養(yǎng)的目的,也會給科室臨床帶教帶來困難。
(4) 臨床醫(yī)學專業(yè)學位培養(yǎng)質量尚未成熟。醫(yī)學臨床學位的核心是臨床能力的培養(yǎng),客觀有效的評價方法是衡量臨床專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量的重要保證,如何評價臨床專業(yè)學位研究生的臨床能力,是目前急需解決的問題。而臨床醫(yī)學專業(yè)學位培養(yǎng)質量尚未形成一套完整、客觀公正的評價方法。
以上是目前臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)中存在的問題,阻礙了臨床專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的質量,實施相應改革勢在必行。
2 改革實踐
研究生培養(yǎng)方案是整個研究生培養(yǎng)過程的指導性文件,是制定研究生個人培養(yǎng)計劃、進行培養(yǎng)工作的主要依據(jù)。制定科學、合理、規(guī)范的培養(yǎng)方案,是提高研究生培養(yǎng)質量的重要保證。培養(yǎng)方案包括培養(yǎng)目標、研究方向、學習年限、培養(yǎng)方式、課程學習要求、學位論文標準等內容。為了規(guī)范研究生的培養(yǎng)行為,我院在制定出臺〈〈廣州中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)方案》的基礎上,實施了一系列改革,主要措施包括:
2.1增設臨床醫(yī)技與技能訓練課
根據(jù)臨床醫(yī)學專業(yè)學位的特點,我院壓縮了原來的4門研究生學位課程(政治、外語、DME、醫(yī)學統(tǒng)計學)的學習,把原來1個學期完成的課程,壓縮到10周內完成,騰出的時間增設臨床醫(yī)技與技能訓練課,目的是在研究生進入臨床之前對其臨床基本操作技能進行全面地訓練,為進入臨床作準備。臨床醫(yī)技與技能訓練課內容包括:基礎教育、護理技能訓練、醫(yī)技技能訓練、藥學技能訓練、中醫(yī)傳統(tǒng)技能訓練、基本診療技能訓練、術科診療技能訓練等7個方面,時間安排在第11周。上課形式主要是課堂講授、多媒體示教以及分批操作訓練等多種形式相結合。
臨床醫(yī)技與技能訓練課的開設填補了目前研究生臨床學位課程的空白,為臨床型研究生進入輪訓以及專科培養(yǎng)做好準備。
2.2實施個性化培養(yǎng)
針對臨床專業(yè)研究生入學前臨床水平參差不齊這一特點,我院對臨床專業(yè)學位研究生輪訓計劃作了相應的調整,使臨床型研究生的培養(yǎng)更切合實際。
(1) 入學前曾從事本專業(yè)臨床工作并已取得〈〈中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行方法》中第一或第二階段培訓證書的研究生,經導師同意、教研室審核后、可直接進入專科培養(yǎng)。
(2) 應屆或入學前未從事本專業(yè)臨床工作的研究生,經二級學科臨床培養(yǎng)、考核合格后,才能進入專科培養(yǎng)。
(3) 進入專科培養(yǎng)并已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的研究生,經導師同意、科室考核、醫(yī)教部批準后,可以參加一線獨立值班。
2.3增設臨床前期訓練的內容
臨床輪訓是臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),也是培養(yǎng)研究生臨床診療思維和操作能力的主要途徑,臨床前期訓練的目的是讓研究生早曰了解醫(yī)院運作模式、醫(yī)院文化氛圍、以及本專科診療常規(guī),為進入科室輪訓和專科培養(yǎng)做前期準備。
2.4明確臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究畢業(yè)論文標準針對許多導師對臨床專業(yè)學位研究生畢業(yè)論文的標準不明確的情況,我們在做好宣傳和解釋工
作的基礎上,經過多方論證,確定了臨床專業(yè)學位研究生畢業(yè)論文的選題范圍和形式:①利用現(xiàn)有臨床資料分析總結;②設計新的研究課題,收集臨床資料,并作分析總結。③臨床個案總結。論文標準的調整,減輕了臨床專業(yè)學位研究生的負擔,從而可以專心進行臨床輪訓和專科培養(yǎng)。
2.5加強臨床能力考核
臨床能力是臨床專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的核心任務,也是臨床專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量的重要體現(xiàn),為了切實提高我院臨床專業(yè)學位研究生的臨床能力,保證研究生的培養(yǎng)質量,我院加強了臨床專業(yè)學位研究生臨床能力考核的力度。
(1) 在臨床醫(yī)技與技能訓練課中突出臨床操作能力的考核,考核采用“必考+選考”方式進行,必考項目(占總分70%)共15個項目,內容包括:醫(yī)德醫(yī)風、病歷書寫和醫(yī)療法規(guī)、傳染病防治、臨床檢驗項目、無菌操作、X光教學讀片、中藥臨床應用、西藥臨床應用、針灸基本技能、問診、專科體格檢査、常用診療技術、心肺復蘇術和臨床醫(yī)技學等內容,考核分理論和和實踐兩部分,分別占40%和60%。
選考項目(占總分的30%),共8個項目,研究生可根據(jù)專業(yè)方向的培養(yǎng)需要,在8個選考項目中任選4項,任選項目的考核以實踐操作為主。取各項操作的平均分為選考項目的總分。
(2) 加強臨床專業(yè)學位研究生的出科考核。出科考核是臨床型研究生在各科室輪科質量的保證,只有嚴把各科室的臨床質量,才能提高整個臨床輪訓的質量。因此,我院制訂了〈〈第二臨床醫(yī)學院臨床專業(yè)學位研究生臨床輪訓出科考核規(guī)范》,在原來出科考核的基礎上,重新明確了臨床專業(yè)學位研究生出科考核的內容和方法,嚴格把好各科出口。出科考核由3部分組成:平時情況(根據(jù)〈〈臨床輪訓考核表》的內容進行考察)、現(xiàn)場考核(臨床技能、理論知識、病歷檢査等)及醫(yī)德評價,采取口試與筆試相結合的形式,合格者方可出科。
(3) 提高畢業(yè)前臨床考核標準。 畢業(yè)前臨床考核是衡量研究生臨床診療水平和臨床操作技能的重要方法,也是衡量臨床專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量的重要標準,為了客觀反映我院臨床專業(yè)學位研究生的臨床能力培養(yǎng)情況,我院建立了臨床醫(yī)學專家?guī)欤磳I(yè)不同隨機抽取成立各個考核小組,并且聘請校外、院外專家參加研究生畢業(yè)前臨床考核,考核以國家中管局頒發(fā)的〈〈臨床醫(yī)學專業(yè)學位中醫(yī)部分臨床能力考核指標體系〉〉〈〈臨床醫(yī)學專業(yè)學位中西醫(yī)部分臨床能力考核指標體系》為標準,重點在于考核研究生是否掌握規(guī)范的臨床操作、是否具備獨立處理本學科常見病的能力。
3 改革成效
主要以座談和問卷調査的方法考察了臨床專業(yè)學位研究生改革方案的實施效果,向實施改革的2004級臨床型研究生80名同學下發(fā)問卷,回收71份,有效問卷68份,調査結果如下??
(1)對臨床醫(yī)技與技能訓練課開課情況看法,見表1。
從以上調査結果顯示?絕大多數(shù)學生贊同增設臨床醫(yī)技與技能訓練課,并且有98.48%的學生認為開設該門課程是有必要的;89.39%的學生認為通過課程的學習收獲較大;學生對講課內容、講課質量、考試方式的設計也比較滿意,有92.42%的學生認為課程對鞏固理論知識的學習有幫助;80.30%的學生認為課程對強化診療思維和臨床操作能力有幫助;有78.79%的學生認為課程對樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風有幫助。
(2)對臨床前期訓練的看法,見表2。
從以上調査顯示?學生對開展“臨床前期訓練表示充分肯定。有98.48%的學生認為“臨床前期訓練”對熟悉診療常規(guī)是有幫助的;有90.91%的學生認為“臨床前期訓練”縮短了從理論到實踐過渡的磨合期;有78.79%認為“臨床前期訓練”增強了進入正式臨床輪訓的信心;有81.82%的學生認為“臨床前期訓練”有助于及早了解自身專業(yè)特點;認為“臨床前期訓練”有助于熟悉臨床的運作規(guī)律的學生有84.85%。
(3) 學生對根據(jù)術科、非術科的特點安排輪訓計劃的看法。認為合理的有86.39%,認為不合理的有12.12%。
(4) 對整個改革方案的看法,見表3。
學生對整個改革方案持肯定的態(tài)度。有60.61%的學生認為改革方案要比傳統(tǒng)的培養(yǎng)方案好;有74.24%的學生認為改革方案對臨床型研究生綜合能力培養(yǎng)有好處;有72.73%的學生認為改革方案強化了臨床能力的培養(yǎng),對促進臨床研究生培養(yǎng)質量很有幫助;54.55%的學生認為改革加強臨床技能訓練,有利于査漏補缺,掌握各科常用操作技能;有78.79%的學生認為該改革方案是可行和值得推廣的。
以上調査結果顯示,改革方案得到絕大多數(shù)同學的認可,表現(xiàn)在更加符合臨床專業(yè)學位培養(yǎng)的目標,突出了臨床思維能力和診療技能的培養(yǎng),從課程設置、授課方式、考試方式、輪訓安排各環(huán)節(jié)都體現(xiàn)了以上特點,切實地提高了臨床研究生的培養(yǎng)質量。
同時改革方案突出了研究生培養(yǎng)的個性化特點,有利于高級中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。在整個培養(yǎng)方案改革中,我們一方面堅持質量第一的宗旨,另一方面突出了學生個性培養(yǎng)的特點。根據(jù)術科和非術科以及入學前的知識結構的個別差異,安排臨床專業(yè)學位研究生的臨床輪訓工作,絕大多數(shù)的學生表示贊同。
另外,改革方案實施過程還注意了對學生良好醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)。醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)學生和醫(yī)務工作者基本的思想素質,本方案通過增設醫(yī)德醫(yī)風以及醫(yī)院文化教育,有效地促進了研究生良好醫(yī)德醫(yī)風的形成,為研究生盡快地融入醫(yī)院文化作了充分準備。
4改革思路的進一步完善
(1) 學位課程時間的調整。改革方案中,學位課程在時間上作了適當?shù)恼{整,但從調査的結果來看,學生對目前學位課程安排的時間感到過緊,學習壓力較大。根據(jù)以上情況,我院將爭取學校研究生處的支持,進一步壓縮原來4門研究生課程的學時,把臨床醫(yī)技與技能訓練課往前移,讓學生有消化知識的時間。
(2) 加強導師隊伍建設。培養(yǎng)方案的實施成功與否取決于導師的配合程度,高水平的導師隊伍是保證研究生培養(yǎng)質量的關鍵,從各方面提高導師的政治思想素質和業(yè)務素質,是研究生培養(yǎng)質量的保證。我們將在推行本方案的同時,加強導師培訓,以達到統(tǒng)一認識的目的。
【關鍵詞】臨床醫(yī)學 研究生 培養(yǎng) 就業(yè) 調查
【中圖分類號】 G 【文獻標識碼】 A
【文章編號】0450-9889(2014)12C-0171-02
臨床醫(yī)學研究生教育是高層次、高能力的醫(yī)學教育人才的培養(yǎng),是醫(yī)學精英教育、拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重要渠道。隨著我國經濟建設和社會的不斷發(fā)展,對高層次人才需求的不斷增加及高等教育的大眾化趨勢,研究生教育招生規(guī)模亦逐年擴大,由此而帶來的醫(yī)學研究生生源質量及研究生就業(yè)壓力等問題日益彰顯,并成為各醫(yī)學院校研究的重要課題和社會關注的焦點。本文以廣西醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院2010屆至2014屆全體臨床醫(yī)學碩士、博士研究生為研究對象,結合臨床醫(yī)學研究生生源特點、就業(yè)狀況等相關數(shù)據(jù),總結臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)特點及就業(yè)現(xiàn)狀,為深入創(chuàng)新研究生教育提供參考。
一、現(xiàn)狀分析
(一)生源特點
1.招生規(guī)模。從表1數(shù)據(jù)可見,2010屆至2014屆招生人數(shù)分別為349、322、383、428、341人,每年研究生生源增幅控制在10%左右,未出現(xiàn)大幅度遞增現(xiàn)象。
表1 2010屆至2014屆錄取人數(shù)變化
年級 碩士 博士 錄取總人數(shù) 較上一年增長比例
2010屆 349 27 376
2011屆 322 36 358 -4.8%
2012屆 383 20 403 12.6%
2013屆 428 28 456 13.1%
2014屆 341 97 438 -3.9%
2.生源類型構成。從表2可見,2010屆至2012屆學術型研究生數(shù)量從241人逐年遞增至290人,專業(yè)學位研究生人數(shù)則控制在110人至130人之間。從2013屆開始,專業(yè)學位研究生錄取人數(shù)逐漸增加,與學術型研究生人數(shù)的比例由之前的大約2∶1上升至接近1∶1。
表2 2010屆至2014屆生源類型構成變化
年級 學術型研究生 專業(yè)學位研究生
2010屆 241 135
2011屆 246 112
2012屆 290 113
2013屆 246 210
2014屆 215 223
3.研究生生源地域變化。從表3可以看出,2010屆至2014屆研究生中,來自廣西區(qū)外的研究生人數(shù)呈逐年上升趨勢,錄取人數(shù)從2010屆的167人提高到2014屆的210人,與區(qū)內生源的數(shù)量差距在逐漸縮小。
表3 2010屆至2014屆生源地域變化
年級 廣西區(qū)內 廣西區(qū)外 兩者比例
2010屆 209 167 1.25∶1.00
2011屆 191 167 1.14∶1.00
2012屆 203 200 1.01∶1.00
2013屆 267 189 1.41∶1.00
2014屆 228 210 1.08∶1.00
(二)就業(yè)狀況
1.就業(yè)地區(qū)的分布性。從廣西醫(yī)科大學多年就業(yè)地區(qū)分布來看,區(qū)內單位是大部分畢業(yè)生的就業(yè)選擇,2010屆至2013屆畢業(yè)生中,選擇區(qū)內就業(yè)的比例均高于區(qū)外,這與廣西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)學生主要生源來自區(qū)內,以及學生就業(yè)觀念的改變及國家西部計劃的實施,呈現(xiàn)出區(qū)內就業(yè)人數(shù)明顯多于區(qū)外的現(xiàn)象。
表4 就業(yè)地區(qū)的分布性
年級 省內就業(yè) 省外就業(yè) 比例
2010屆 236 140 1.68∶1
2011屆 231 127 1.82∶1
2012屆 240 163 1.47:1
2013屆 274 182 1.51∶1
2014屆 237 201 1.18∶1
2.就業(yè)城市的分布性。從表5數(shù)據(jù)上看,畢業(yè)后前往縣級單位就業(yè)的依舊很少,2007屆至2013屆畢業(yè)生中僅有數(shù)名,而2010屆與2014屆則為零。絕大多數(shù)畢業(yè)研究生選擇市以上單位就業(yè),其中超過半數(shù)以上研究生選擇在省會城市或直轄市單位就業(yè)。
表5 就業(yè)城市的分布性
年級 省會/直轄市城市 地市級城市 縣級城市 比例
2010屆 198 178 0 1.11∶1
2011屆 190 165 3 1.15∶1
2012屆 214 184 5 1.16∶1
2013屆 233 217 6 1.07∶1
2014屆 209 229 0 0.91∶1
注:省會/直轄市城市就業(yè)人數(shù)與地市級城市的比較
3.就業(yè)單位性質。根據(jù)表6數(shù)據(jù)顯示,我校臨床醫(yī)學研究生畢業(yè)就業(yè)去向主要是醫(yī)療事業(yè)單位、高等學校以及繼續(xù)深造三種。近五屆畢業(yè)生至醫(yī)療單位就業(yè)率分別占到同屆畢業(yè)生總人數(shù)的92.8%、93.6%、90.6%、93.9%、93.6%,提示研究生就業(yè)單位性質比例變化并不大,說明學生的就業(yè)觀念變化不大。
表6 就業(yè)單位性質
年級 醫(yī)療單位就業(yè) 學校就業(yè) 深造(攻博或出國) 待業(yè)
2010屆 349 18 9 0
2011屆 335 18 3 2
2012屆 365 5 11 22
2013屆 428 6 7 15
2014屆 410 10 8 10
二、結論
第一,招生規(guī)模增幅維持在合理范圍,近年來博士生的招生名額在不斷增加,碩士生的錄取人數(shù)保持在一個適度的規(guī)模內,但重心已轉向吸引優(yōu)質生源、提高教學及培養(yǎng)質量上來。生源類型構成由學術型為主逐漸轉變?yōu)閷W術型和專業(yè)學位并重,由于國家鼓勵增招專業(yè)學位研究生等政策實施、專業(yè)學位研究生畢業(yè)后受就業(yè)單位青睞并且就業(yè)前景好等因素影響,專業(yè)學位研究生錄取人數(shù)呈逐年遞增趨勢并達到了國家建議的1∶1的比例。
第二,就業(yè)總體情況良好,且定位明確,逐步形成以具備一定科研能力的高層次、復合型專業(yè)醫(yī)學人才為主體的培養(yǎng)模式,符合廣西醫(yī)科大學“醫(yī)學人才精英教育”的理念。但仍需關注的是,臨床醫(yī)學研究生擇業(yè)觀念陳舊,就業(yè)期望值過高,從而導致就業(yè)結構性失衡,造成了部分同學寧愿選擇大城市中的小醫(yī)院就業(yè)也不愿意在縣級醫(yī)院就業(yè)的偏執(zhí)就業(yè)觀。同時隨著市場經濟的逐步建立,經濟狀況對畢業(yè)生擇業(yè)的直接影響日益明顯,多數(shù)人把經濟收入放在擇業(yè)考慮的第一位。這也與多年來臨床醫(yī)學專業(yè)的研究生相對于其他專業(yè)領域的研究生就業(yè)的方向性比較強,就業(yè)形勢較好有密切關系。
三、建議
(一)擴大宣傳,提高研究生生源質量
學校應擴大宣傳,積極探索對外宣傳的新模式,還應通過各種學術活動、學術雜志、交流機會等宣傳自己,依據(jù)醫(yī)學教育自身的特點,正確定位,將自己的特色專業(yè)和優(yōu)勢項目充分展現(xiàn),增強學校對優(yōu)秀研究生生源的吸引力,以多渠道提高研究生生源質量,提高學校的知名度。
(二)加大教育教學改革力度,提高畢業(yè)研究生的綜合素質
隨著社會的進步,醫(yī)學科學技術的發(fā)展也日新月異,醫(yī)學院校必須改革人才培養(yǎng)模式,加大教育教學改革力度,使醫(yī)學人才的培養(yǎng)適應市場的需要。因此,醫(yī)學院校需要根據(jù)不同類型和不同層次的醫(yī)學專業(yè)研究生的培養(yǎng)目標,來設計合理的培養(yǎng)過程。學術型研究生側重培養(yǎng)其科研能力,創(chuàng)新能力及科學思維能力,即培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題和提出問題的能力;培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力;獲取和發(fā)現(xiàn)新知識的開拓創(chuàng)新能力等幾個環(huán)節(jié)。而臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)更側重臨床執(zhí)業(yè)能力,即臨床思維和臨床技能,同時對社會交流技能、職業(yè)素質、預防觀念、批判性思維和終生學習能力等方面的培養(yǎng)。教學模式的選擇及改革一定要圍繞這些培養(yǎng)目標來進行改革,并且進一步提高畢業(yè)研究生的綜合素質。
(三)加強醫(yī)學研究生的思想教育,改進就業(yè)指導,完善研究生職業(yè)生涯規(guī)劃
擇業(yè)觀不成熟和職業(yè)規(guī)劃欠缺往往導致醫(yī)學研究生在就業(yè)過程中戰(zhàn)略規(guī)劃失當、自我定位迷失進而影響就業(yè)。從研究生入學開始就應對其進行職業(yè)規(guī)劃、人生規(guī)劃的科學引導,在不同階段針對性地培養(yǎng)研究生的不同能力,加強就業(yè)規(guī)劃、創(chuàng)業(yè)意識的培養(yǎng),引導學生正確認識自我、個人和社會的關系、理想與現(xiàn)實的關系。同時改進研究生就業(yè)工作機制,提升職業(yè)生涯規(guī)劃教育。研究生就業(yè)應以專職機構為陣地,以課程教育為軸線,以專業(yè)咨詢?yōu)閯討B(tài)監(jiān)控,讓職業(yè)生涯規(guī)劃教育完整貫穿到整個研究生培養(yǎng)過程中。引導畢業(yè)研究生擇業(yè)時充分利用學校就業(yè)指導中心的就業(yè)信息、校友的人脈資源、借助企業(yè)講座及座談等手段幫助學生了解社會需求、就業(yè)環(huán)境等,主動適應市場和社會需要,找準個人志愿與社會需求的結合點,逐步樹立“先就業(yè)、后擇業(yè)、再創(chuàng)業(yè)”的就業(yè)觀,盡快實現(xiàn)就業(yè),幫助研究生調整自己的就業(yè)求職心態(tài),正確進行自我定位,合理規(guī)劃自己的醫(yī)學職業(yè)生涯。
總之,醫(yī)學研究生教育是全民健康事業(yè)的核心,是我國現(xiàn)代化建設培養(yǎng)高層次、高素質的創(chuàng)新性醫(yī)學人才的重要內容。因此醫(yī)學研究生教育應該以培養(yǎng)具有獨立承擔專業(yè)技術的工作能力,真正成為能解決臨床問題,一專多能的、具有創(chuàng)新性的復合性醫(yī)學研究生作為目的。而醫(yī)學院校達成這一培養(yǎng)目的可以從改善醫(yī)學研究生生源質量、加大科研項目經費投入、加大學科建設力度、積極培育重點學科、加強師資隊伍建設、提高研究生培養(yǎng)質量和管理水平、改善研究生實驗條件和生活條件、提高研究生就業(yè)率等方面入手,以職業(yè)能力為導向,改善醫(yī)學研究生生源質量及研究生就業(yè)壓力等日益彰顯的現(xiàn)實問題。
【參考文獻】
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【基金項目】廣西2011年研究生教育創(chuàng)新計劃資助項目(201110598RZ09)
關鍵詞:校企聯(lián)合培養(yǎng);專業(yè)學位研究生;職業(yè)素養(yǎng)
中圖分類號:G643 文獻標識碼:A 文章編號:1007-0079(2014)33-0024-02
一、職業(yè)素養(yǎng)的內涵
職業(yè)素養(yǎng)是市場經濟條件下企業(yè)選聘人才的首要標準,對企業(yè)來說,員工職業(yè)素養(yǎng)的高低是企業(yè)能否在市場競爭中勝出的決定性因素,而對個人來說,職業(yè)素養(yǎng)決定了其事業(yè)發(fā)展的成就。職業(yè)素養(yǎng)是從業(yè)者在職業(yè)活動過程中表現(xiàn)出來的內在、穩(wěn)定的綜合品質,主要包含了職業(yè)道德、職業(yè)意識、職業(yè)行為習慣、職業(yè)技能等四個方面。職業(yè)道德是從業(yè)者的工作態(tài)度,涵蓋了誠信敬業(yè)、廉潔自律、遵章守紀等內容,是職業(yè)素養(yǎng)的基礎;職業(yè)意識是從業(yè)者的職業(yè)境界,包括經營自我、設計與規(guī)劃自己的職業(yè)生涯、職業(yè)生涯與人生發(fā)展結合等內容,是職業(yè)素養(yǎng)的靈魂;職業(yè)行為習慣包括職場人際交往規(guī)則、對工作細節(jié)的重視度、善于使用工作方法等方面,是職業(yè)素養(yǎng)的重要因素;職業(yè)技能是從事某種職業(yè)所需要的知識和技術能力,是職業(yè)素養(yǎng)的首要因素。其中,職業(yè)道德、職業(yè)意識、職業(yè)行為習慣三項屬于人生觀、價值觀范疇,是人從出生到成長過程中逐漸形成的思想意識,是職業(yè)素養(yǎng)的根基,職業(yè)技能是職業(yè)素養(yǎng)的支撐內容,通過學習培訓、實踐運用可以獲得[1]。
二、專業(yè)學位研究生的職業(yè)發(fā)展需要
專業(yè)學位是針對特定職業(yè)種類,培養(yǎng)熟練掌握專業(yè)技能,具有較高職業(yè)素養(yǎng),能夠從事實際工作的高層次應用型人才而設置的學位種類[2]。專業(yè)學位研究生的就業(yè)必然是以市場為導向,具有職業(yè)性強,應用性強的特點。隨著高等教育的普及,研究生的就業(yè)形勢日趨嚴峻,大多數(shù)研究生由于是從本科直接到研究生,無從業(yè)經驗,對社會和行業(yè)缺乏了解。特別是專業(yè)學位研究生,就業(yè)方向以從事實際應用的企業(yè)為主,不知道自己能干什么,企業(yè)需要什么,因而更加對將來的職業(yè)道路感到十分迷茫。
針對這種情況,從研究生未來的職業(yè)發(fā)展出發(fā),高校研究生教育需要從意識和認知層面上,讓研究生了解社會、行業(yè)、職業(yè)的發(fā)展規(guī)律,認識到職業(yè)角色所需具備的素質,從而可以盡早地結合自身實際情況,規(guī)劃未來的職業(yè)發(fā)展方向,并根據(jù)職業(yè)規(guī)劃來構建自己的知識技能結構,培養(yǎng)、提高自身的職業(yè)素養(yǎng),提高社會競爭力。而要達到上述目的,除了開設相應課程、講座之外,與企業(yè)聯(lián)合進行培養(yǎng),是極為有效的途徑。
三、校企聯(lián)合培養(yǎng)研究生的主要模式與不足
校企聯(lián)合培養(yǎng),是新時期我國研究生教育發(fā)展的重大成果,是提高研究生培養(yǎng)質量的一條重要途徑。通過學校與企業(yè)的合作和溝通,實現(xiàn)雙方優(yōu)勢互補,利用高校和企業(yè)兩種不同的環(huán)境和資源,實行課堂理論教學與實踐工作相互結合,即課程學習在學校進行,采取企業(yè)科研技術項目作為實踐鍛煉,來培養(yǎng)適應社會需要的應用型人才的教育模式。同時,有利于提高學校人才培養(yǎng)水平和企業(yè)核心競爭力,實現(xiàn)學校、企業(yè)、研究生的多贏。經過長時間的摸索實踐,我國已經形成了多種校企聯(lián)合培養(yǎng)研究生模式,目前的主要模式有三類:第一種是項目牽頭,校企聯(lián)合攻關,研究生參與其中;第二種是共建研究生培養(yǎng)基地;第三種是引進企業(yè)技術人才作為校外導師,建立雙導師制。
首先,校企項目合作是以項目為依托,通常是高校承接企業(yè)的技術攻關項目,或校企聯(lián)合攻關國家重大科研任務,研究生參與其中,通過科研項目研發(fā)的實踐鍛煉,提高自己的專業(yè)技術水平。這種聯(lián)合培養(yǎng)模式,簡單易行,針對性強,研究生的畢業(yè)論文選題采取其專業(yè)相關的企業(yè)實用技術,為今后的就業(yè)和發(fā)展提供了較好的實踐鍛煉機會。
其次,校企共建研究生培養(yǎng)基地,通常是共建聯(lián)合實驗室或大學科技園,集合學校和企業(yè)的資源優(yōu)勢,作為企業(yè)技術項目研發(fā)和申報國家課題的平臺,研究生在導師的帶領下,從事具體項目的研究工作,并將項目的部分內容作為畢業(yè)論文。這種培養(yǎng)模式能有效整合校企雙方的資源優(yōu)勢,為研究生的學習和實踐鍛煉提供了良好的環(huán)境和平臺,大大提升了學生的科研能力。
再次,雙導師制是指研究生有學校導師的同時,又有企業(yè)的高級技術人員作為校外導師。這種培養(yǎng)模式使研究生在整個學習過程中都有深入企業(yè)進行實踐鍛煉的機會,企業(yè)也可以根據(jù)行業(yè)發(fā)展和自身需要,修正研究生的培養(yǎng)方向和內容,使研究生培養(yǎng)具有明確的目標和針對性。這種模式使企業(yè)技術人才參與到高校教育中,有效提高了高校師資隊伍的水平,為研究生帶來了緊貼生產實踐的機會[3]。
通過以上方式,結合校企資源,根據(jù)研究生培養(yǎng)要求,為提高研究生培養(yǎng)質量起到了有力的推動作用,是研究生教育的重要創(chuàng)新。然而,這些模式也有共同的不足之處,那就是側重于提高研究生的專業(yè)知識和技能,忽視了職業(yè)道德、職業(yè)意識、職業(yè)行為習慣的培養(yǎng)。
目前的校企聯(lián)合培養(yǎng)研究生,無論以哪種方式進行,學生的科研學習活動基本都是在學校內部環(huán)境中進行,即使到企業(yè)中去,也只是短期出差。而良好的職業(yè)道德、意識、行為習慣需要真正處于企業(yè)環(huán)境,在一個具有較好氛圍的工作團隊中,經過較長時間潛移默化地訓練才能形成,沒有在企業(yè)中較長時間工作的經歷,對職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)也就無從談起。因此,在傳統(tǒng)教育模式下畢業(yè)的研究生,即便經過校企聯(lián)合培養(yǎng),在意識和心理上仍然是一個學生,對于如何看待職工與企業(yè)之間的關系,如何定位、規(guī)劃自己的職業(yè)發(fā)展道路,如何處理與同事之間的人際關系,如何善用工作方法,高效完成工作任務等方面,基本是一片空白。并且,由于缺乏企業(yè)的“淬煉”,研究生即使具有較高的專業(yè)知識和技術水平,但身心和精神上無法承受企業(yè)較高強度的工作壓力和節(jié)奏,在實際工作中也難以充分發(fā)揮自己的知識和能力,在職業(yè)技能上的表現(xiàn)仍然達不到企業(yè)的要求。如此一來,在研究生畢業(yè)后進入企業(yè)工作,一般都需要較長時間來適應企業(yè)的管理制度、行為規(guī)范、文化氛圍,還要經過企業(yè)的“回爐”,才能完成從“學生”到“職業(yè)人士”的轉型。
由于專業(yè)學位研究生的就業(yè)方向是以企業(yè)為主,以上問題反映尤為突出,缺乏職業(yè)素養(yǎng)的專業(yè)學位研究生在就業(yè)和將來的職業(yè)發(fā)展上令人擔憂。
四、校企聯(lián)合培養(yǎng)研究生新模式的思路和探索
《教育部2013年工作要點》中提出“全面啟動研究生教育綜合改革,大力推進培養(yǎng)模式改革”的指示精神。校企聯(lián)合研究生培養(yǎng)模式需進一步完善,要讓研究生真正沉到企業(yè)中去,在管理嚴謹規(guī)范的企業(yè)環(huán)境中去工作和學習,認識企業(yè)文化和工作模式,在畢業(yè)之前從思想意識、精神狀態(tài)、行為規(guī)范、專業(yè)技能等各個方面,成為一個合格的職業(yè)人士。
專業(yè)學位研究生由于其工程特色和應用背景,在培養(yǎng)過程中更應緊密聯(lián)系企業(yè)。具體培養(yǎng)模式為:研究生(三年制)在第一年完成課程學習后,二年級時由學校委派到企業(yè)中去,在后兩年中,由企業(yè)負責其學習、實踐的管理和考核,完成專業(yè)實踐和學位論文,專業(yè)實踐一般不少于2學分。學生在企業(yè)中以企業(yè)員工的身份,與企業(yè)職工一起上下班,遵守企業(yè)的各項管理規(guī)定和工作流程,在企業(yè)的環(huán)境和氛圍中去學習、進步。以完成企業(yè)交付的日常各項管理和技術工作作為專業(yè)實踐,完成學校導師和企業(yè)導師共同選定的課題作為學位論文,學位論文時間一般不少于1年,實行專業(yè)實踐與學位論文交叉進行合二為一。這種校企聯(lián)合培養(yǎng)模式以“企業(yè)化、職業(yè)化”為指導思路,實行雙導師制度,學生在企業(yè)期間的專業(yè)實踐由企業(yè)導師負責指導,并按照企業(yè)管理制度進行考核,學位論文由校內導師與企業(yè)導師共同對學生進行指導、把關,以企業(yè)導師為主進行教育(如圖所示)。
由此,通過企業(yè)的實際工作鍛煉,在提高工程實踐能力的同時,注重培養(yǎng)提升研究生的職業(yè)道德、職業(yè)意識、職業(yè)行為習慣和社會責任意識,以企業(yè)對人才的需求為標準,培養(yǎng)具備較高職業(yè)素養(yǎng)的實用型人才,大大縮短研究生畢業(yè)后在企業(yè)的適應期,為今后的職業(yè)生涯奠定良好基礎。
西南科技大學工程技術中心在專業(yè)學位研究生培養(yǎng)上按照上述思路進行了教學改革探索,經過近一年的企業(yè)工作實踐,參加教改項目的研究生認為收獲很大。同學們普遍認為,之前他們對職場認識完全是空白,對未來的發(fā)展感到困惑茫然,對如何就業(yè)找工作也沒什么頭緒。但在企業(yè)有過工作經歷后,他們對職場有了初步了解,知道了企業(yè)需要什么樣的員工,個人該怎樣做才能在職場得到較為成功的發(fā)展,對今后也有了明確的職業(yè)規(guī)劃,并能根據(jù)自身規(guī)劃安排現(xiàn)在的學習計劃,從現(xiàn)在開始為未來的發(fā)展作準備。
五、結論與建議
隨著市場經濟的發(fā)展,人才競爭加劇,高校研究生教育面臨挑戰(zhàn),改革校企聯(lián)合培養(yǎng)機制,摸索具有行業(yè)特點、適應社會的培養(yǎng)模式,使專業(yè)學位研究生具備良好的職業(yè)素養(yǎng),較強的可持續(xù)發(fā)展能力,在畢業(yè)前進入職業(yè)人士的角色,在未來的競爭中占得先機。
校企聯(lián)合培養(yǎng)新模式實施一段時間以來,效果良好,總結經驗,提出以下幾點建議:第一,研究生在企業(yè)期間的管理應參照企業(yè)人事管理制度,落實到人事部門,讓企業(yè)導師的主要精力放到專業(yè)知識和技術的指導上。第二,建立監(jiān)督機制,學校與企業(yè)相關部門保持溝通,校內導師定期對研究生在企業(yè)期間的工作進度和表現(xiàn)進行督導,以保證培養(yǎng)質量。第三,建立專項保障制度,學校應為在企業(yè)學習期間的學生購買相關保險,并確保與在校研究生有同等爭取獎勵的機會。
參考文獻:
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摘要:針對當前我國基本教育體制還并不十分完善,研究生質量保障體系仍處在一個積極研究和探索當中的現(xiàn)狀,分析了專業(yè)學位研究生質量保障體系建設的必要性及質量保障過程中中遇到的困難,提出了就師資隊伍、生源質量、教育手段、畢業(yè)論文四個方面具有實施意義的建議,以期完善和改革專業(yè)學位研究生質量保障體系內部保障機制和外部保障機制,實現(xiàn)高質量的研究生輸出。
關鍵詞:專業(yè)學位研究生;質量保障體系;專業(yè)實踐;教育體制改革
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)24-0080-02
一、專業(yè)學位研究生質量保障體系建設的必要性
中國研究生教育質量年度報告(2015)中指出:2014年全國研究生有1847689人,接近185萬人,比2013年增加五萬多人,增長率為3.00%,在校研究生中,學術學位碩士生有929872人,占比為50.33%,專業(yè)學位碩士生有605141人,占比為33.17%。隨著研究生人數(shù)的不斷增長,國家對研究生教育的經費投入也不斷增加,專業(yè)學位研究生在研究生中占了很大的比重,高校對專業(yè)學位研究生的教育質量保障也是不可忽視的。影響專業(yè)學位研究生質量的因素是復雜的,從專業(yè)學位研究生的選拔、教育、管理、畢業(yè)等各個環(huán)節(jié)都影響到研究生的輸出質量。而這些環(huán)節(jié)能否做好由高校的管理體系、監(jiān)督體系、教育體系、考核體系是否完善決定。深化專業(yè)學位研究生教育體制改革、提高師資隊伍質量、改革教育教學方式、嚴控學生輸入輸出關對專業(yè)學位研究生的質量保障具有十分重要的意義。
二、專業(yè)學位研究生質量保障體系理解及發(fā)展現(xiàn)狀
研究生質量保障體系是以提高學生整體質量為目標,運用系統(tǒng)的方法,嚴格控制高校招生、教學、考核、論文答辯、就業(yè)反饋等各個環(huán)節(jié),實現(xiàn)高質量研究生人才的輸出。專業(yè)學位研究生質量保障,側重于對研究生“專業(yè)”上的質量保障,突出其在“專業(yè)”上保障的特殊性,致力于保障輸出的研究生具有較強的專業(yè)實踐能力和專業(yè)創(chuàng)新性。雖然我國各高校和研究生教育部門都積極的致力于研究生質量保障體系的完善各改革工作。但不可否認的是從目前來看,我國的研究生質量保障制度還并不十分完善。各高校需建立一套適合本校自身特色的針對專業(yè)學位研究生的質量保障體系。目前國外的研究生教育已經形成了比較完善的保障體系,美國是世界上研究生教育體系最完整、最規(guī)范且具有多樣化和靈活性的國家。其與開放的教育教學模式、管理手段、評估制度密不可分。我國當前專業(yè)學位研究生教育處在一個發(fā)展時期,找出我國高校在教育教學觀念、教育教學方式、生源質量問題、管理體系制度、評估機制等方面與美國之間的差異和不足,將會對我國現(xiàn)有的高校研究生教育教學模式起到良好的學習啟發(fā)個借鑒效果。
三、質量保障措施
專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量的影響因素是多方面的,以下綜合了內部保障機制和外部保障機制兩個方面的影響因素提出了就師資隊伍、生源質量、教育手段、畢業(yè)論文四個方面具有實施意義的建議。
1.師資隊伍。在研究生的培養(yǎng)中,研究生導師承擔著重要使命。專業(yè)學位研究生強調對研究生專業(yè)實踐能力、創(chuàng)新思維、的培養(yǎng),因此,導師的科研方向,學術能力,教學理念,教學方式,教學態(tài)度都對研究生的培育有重要的影響。在專業(yè)學位研究生質量保障w系中,師資隊伍的質量及導師的選擇是不容忽視的一部分。①確保導師質量。確保導師的質量在一定程度上也是確保研究生的質量。導師的學術能力、教學態(tài)度、道德品格等個人綜合素質都對研究生的培養(yǎng)起到重要的影響作用。作為專業(yè)學位研究生的導師首先應該具備的條件是教學思想和教學品德上的職責。其次導師應具有嚴謹?shù)目茖W態(tài)度,豐富的科研經驗,較高的科學范疇學術水平,關注專業(yè)領域的發(fā)展現(xiàn)狀和技術前沿。最后,導師要有符合自己學術特色和學術能力的專業(yè)方向供學生選擇,并在本學科的專業(yè)領域里取得了一定的科研成果,培養(yǎng)應用型研究生。②加強青年導師培養(yǎng)。對專業(yè)學位研究生的培養(yǎng),需要注重對青年導師的選拔,為導師團隊注入新興的推動力。青年老師在科研上具有更高的創(chuàng)新性和積極性,一方面為研究生教育隊伍引入新活力,同時也增加了青年導師在教育教學工作上的動力。高校應創(chuàng)造機會組織和鼓勵青年導師到科研機構交流學習,提高導師在學術上的積極性,在科研上的創(chuàng)造性,促進教學能力和學術水平的提高。形成一支有新興的,有才干的,教學思維先進且高效的導師團隊。③強化導師績效考核和管理機制。落實動態(tài)管理。建立導師資格年度審核制,實行評聘分離、動態(tài)管理,有效促進競爭,做到有上有下、有進有出,從制度上破除導師資格終身制。增加研究生培養(yǎng)中雙導師制、校內外導師制或導師組制的普及實施。
2.生源質量。高校教育的根本目的是保障優(yōu)質人才的輸出,我國招生時缺乏靈活性,強調資格審查。因報名者多于計劃,錄取重視聯(lián)考成績,面試流于形式。專業(yè)學位研究生保障體系注重的是應用型人才的培養(yǎng)和輸出,在入學質量關上,應改革現(xiàn)有的按考試成績擇優(yōu)錄取機制,加大高校研究生自主招生的權限,優(yōu)化招生計劃。
3.完善教育手段。①營造科研氛圍,強化學術要求。營造良好的科研氛圍是建設校園文化,高等學校對專業(yè)學位研究生學科建設中,應緊緊圍以繞培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新實踐能力為根本而展開。提高研究生的科研能力應為學生創(chuàng)造機會,積極舉辦國內外學術交流活動;鼓勵研究生參加相關專業(yè)領域學術報告會,學習先進技術。②保證嚴謹?shù)膶W風。建立良好的學風,無論是學習、科研還是畢業(yè)論文,都必須嚴格杜絕學術腐敗。教學管理機構需要充分發(fā)揮其職能權限,加強校園學風建設,杜絕學術腐敗,對科研作假,考試作弊,論文抄襲。同時規(guī)定專業(yè)學位研究生定期進行專業(yè)實踐匯報,導師對研究生進行新一輪的專業(yè)實踐重點內容規(guī)劃,為學生指明道路。③課程教學及考核上的改革。高校在課程設置上提供學生選擇跨越本專業(yè)的學科領域。在教學方式上采用專題實踐,情景模擬、學生試講等方式;在教學工具上不斷更新先進的專業(yè)設備,為學生提供更好的專業(yè)實踐保障。在考核方式上應著重考察研究生的專業(yè)能力,變卷面考試為實踐操作、課程設計、學術匯報等形式。
4.畢業(yè)論文。①重視選題、開題環(huán)節(jié)。專業(yè)學位研究生的畢業(yè)論文在培養(yǎng)環(huán)節(jié)中占有重要的地位和作用,開題環(huán)節(jié)是對研究生論文整體內容和方向的定位。論文選題應有明確的專業(yè)背景。論文課題確定以后,研究生需撰寫一份包含了課題的背景、國內外研究現(xiàn)狀、涉及的技術和研究的意義的開題報告。高校組織開題環(huán)節(jié)的答辯工作,審查開題報告的人員必須含相關學科領域的專家,對研究生的課題進行一個可行性、創(chuàng)新性、前沿性的評估,并提供有價值的建議和意見反饋給研究生。②加強中期檢查力度。為了掌握學生課題研究內容和進度,督促學生努力工作,使其能夠按時、保質、保量完成學位論文,學生要定期就論文進展情況向導師做匯報,導師應督促學生論文撰寫進度幫助學生解決問題,定期檢查并簽字確認。學科指導小組制定中期檢查制度,學生匯報已完成的研究內容及成果,參加的科研學術情況,遇到的問題和后期的難點,下一步的研究重點和問題的解決思路,小組提出問題,指導學生改進,確保培養(yǎng)質量。③豐富評閱和答辯制度。論文評閱環(huán)節(jié)和答辯環(huán)節(jié)是研究生畢業(yè)論文審查工作的最后環(huán)節(jié)。實行研究生上評審。對于網上評閱意見極差的畢業(yè)論文進行嚴格復查,若存在嚴重問題則延緩其論文答辯。在答辯環(huán)節(jié),擔任評委的專家在相應專業(yè)領域應具有較高的學術成就,答辯委員會主席由本校專家擔任。邀請若干相關領域的學生代表,加大群眾監(jiān)督力度。最終專家評委通過匿名投票的方式表決,若全員通過,則該研究生畢業(yè)論文通過。
四、總結
當代高校為提高專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)質量,完善高校專業(yè)學位研究生質量保障體系,應緊緊圍繞保障研究生專業(yè)實踐能力展開,做到建設一支高水平的導師隊伍,把好生源關,改革科學課程設置,嚴控論文階段管理,抓好學位論文質量。不斷完善專業(yè)學位研究的培養(yǎng)計劃,培養(yǎng)高質量、高素質的創(chuàng)新性人才。
參考文獻:
[1]研究生教育質量報告編研組.中國研究生教育質量年度報告(2015)[R].中國科學技術出版社,2015,(13).
一、高校研究生社會實踐方面存在的不足
1.保障體系不完善。通過筆者前期的調查,各高校在開展社會實踐方面沒有完備的保障體系,在條例制定、獎懲督促、安全保障方面還有欠缺。
2.活動形式單一。各高校在開展社會實踐時往往為應付檢查,在暑假前統(tǒng)一組織學生集中開展實踐,以參觀考察或走訪調查形式開展。
3.經費劃撥不明晰。社會實踐經費在各高校經費組成中往往是學生活動經費的一部分,沒有單獨的社會實踐經費,這在一定程度上制約了社會實踐活動的深入開展進而也影響到社會實踐的成效。
4.積極性不高。由于獎懲制度的缺失或是經費上的支持不足,研究生在參與學校組織或院系組織的社會實踐時往往表現(xiàn)的積極性不高,有的高校甚至強行規(guī)定社會實踐的內容和地點,這在一定程度上影響了學生的積極性。
5.創(chuàng)新性不夠。由于缺乏實踐基地和必要的保障體系,高校在開展實踐時往往創(chuàng)新性不夠,每年按照團省市委的規(guī)定內容開展活動,不能結合學校特色和專業(yè)實際。
二、研究生社會實踐在提升研究生綜合能力方面的作用
1.有助于研究生培養(yǎng)團隊協(xié)作意識。目前研究生群體獨生子女居多,從小一個人獨立完成一項工作,群體協(xié)作能力較差,參加社會實踐可有利于研究生養(yǎng)成團結協(xié)作,群策群力完成特定任務的能力。
2.有助于研究生接觸社會開闊視野。研究生畢業(yè)后畢竟要步入社會,往往社會現(xiàn)實會讓剛畢業(yè)的研究生手足無措,參與社會實踐深入了解社會,是社會實踐的基本功能,無論作為參觀考察式的社會實踐還是崗位見習式的實踐都有助于研究生接觸社會,開闊視野。
3.有助于研究生鍛煉發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力。在參與社會實踐的過程中遇到的問題,他們會首先思考發(fā)生問題的根源在哪里,進而通過團隊協(xié)作尋找解決問題的方法。
4.有助于增強研究生與社會交流溝通的能力。由于研究生比本科生要深入的研究自己所在的領域,相對視野范圍是縮小的,要拓展他們的視野就要促使他們更多的接觸社會、融入社會、進而更好地服務社會。研究生在社會實踐過程中用語言與社會人打交道、從專業(yè)視角看待問題、科學縝密的思考問題的方法,在此過程中他們把自己推向了社會,感知社會律動,把握時代脈搏,緊密與社會實際連接在一起。
5.有利于研究生科研選題的展開。由于研究生在讀期間要選定自己的科研課題進行研究并作出一定的科研成果和結論來完成論文,所以社會實踐給以他們一個很好的發(fā)現(xiàn)問題、選定科研方向的機會。在研究生社會實踐基地里他們會要到很多現(xiàn)實的問題,這些問題有些是之前科研理論和實驗可以解決的,但有些則是當前發(fā)現(xiàn)的比較棘手的問題,這就有利于研究生根據(jù)工農業(yè)生產需要選定自己的科研方向進行研究。
三、堅持制度創(chuàng)新、豐富實踐形式,全面提升研究生綜合能力
社會實踐是解決研究生培養(yǎng)和社會需求脫節(jié)的良藥,沈陽農業(yè)大學在開展研究生社會實踐過程中注重總結經驗———在原有社會實踐模式基礎上探索新模式;發(fā)揮優(yōu)勢———依靠農業(yè)特色學科助力當?shù)亟洕l(fā)展;搭好平臺———充分挖掘學生自身潛能提高綜合能力;營造氛圍———在全校研究生中形成鍛煉成長我爭先的氛圍。
1.堅持制度創(chuàng)新,為社會實踐的有序開展保駕護航。以沈陽農業(yè)大學研究生院的社會實踐為例,我們在工作制度設定中做到三個不拘泥于,注重在實際中解決問題。三個不拘泥于即:時間不拘泥于寒暑假、形式不拘泥于走訪調查、人員不拘泥于特定的學生會干部。我們在實際運作按照大學科組成團隊,分專業(yè)組建小分隊,按興趣劃分服務組,著重在服務當?shù)亟洕徒鉀Q農業(yè)生產實際問題上下功夫,讓學生在實踐中發(fā)現(xiàn)問題、研究問題、解決問題。在指導思想上,我們堅持一個中心,兩個依靠,三個著重。學校研究生社會實踐提出以提高研究生綜合能力為中心,依靠強有力的導師隊伍、依靠研究生社會實踐保障體系,著重抓好研究生社會實踐基地的建設、著重用正激勵機制提高研究生參與社會實踐的熱情、著重拓寬研究生社會實踐的渠道并以此為切入點促進研究生擇業(yè)和創(chuàng)業(yè)業(yè)觀念的形成。此外學校還積極通過為社會實踐調研課題立項、設立研究生社會實踐“種子基金”來激勵廣大研究生參與社會實踐的熱情。
2.豐富實踐形式探索學術實踐與社會實踐的雙核驅動模式。通過創(chuàng)辦“研究生學術交流超市”來創(chuàng)新和拓展社會實踐的形式,促進學術實踐和專業(yè)交叉,增進專業(yè)間的交流與融合,為研究生未來擇業(yè)和人生規(guī)劃拓展發(fā)展空間和途徑。在總結經驗的基礎上,結合學校研究生社會實踐開展的具體實際,依托學科專業(yè)特色,我們提出要在校內開展特色“學術實踐”模式和校外開展常規(guī)“社會實踐”的“雙模式”社會實踐新思路。所謂校內“學術實踐”是在校內探索開展的社會實踐的新模式———“研究生學術交流超市”。將先進的商業(yè)理念與研究生學術活動緊密結合,在學科專業(yè)、學術方向、實驗室等層面定期開展的專業(yè)“讀書報告”“、學術交流”“、實驗報告”以及學校不定期舉行的高層次專家“學術報告會”基礎上,定期開展全校性的“碩士沙龍”、“博士論壇”活動,開設“研究生學術交流超市”。“超市”開辟了研究生素質提升的第二平臺,做報告的同學通過報告內容的選取、報告的講解、問題的發(fā)現(xiàn)與解決,切實為研究生的綜合表達能力、邏輯思維能力和發(fā)現(xiàn)解決問題的能力提高提供了平臺。
關鍵詞 小兒外科 研究生 教育
中圖分類號:G642 文獻標識碼:A DOI:10.16400/ki.kjdkz.2015.09.015
Problems and Advice during the Training of the Pediatric
Surgery Professional Postgraduate
PAN Weikang, GAO Ya, LI Peng
(Children's Hospital, The Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, Xi'an, Shaanxi 710004)
Abstract With the continuous development of clinical medicine, pediatric surgery continuously development. More and more college students want to be a pediatric surgery doctor. Different from undergraduate basic-teaching in classroom, postgraduate education pay more attention to clinical practice and innovation ability. Pediatric surgery belongs to the interdisciplinary of surgery and pediatrics, compared to others, it has own characteristics. How to improve clinical skills and scientific research ability has important significance. This article describes the problems in the process of graduate education and experience, in order to improve the quality of postgraduate training.
Key words Pediatric surgery; postgraduates; education
隨著臨床醫(yī)學的不斷發(fā)展,加強了對兒童外科疾病的重視,小兒外科作為兒科醫(yī)學中多學科領域內的重要組成部分,得到不斷擴大和進步。成立了專門的兒童病院和綜合性醫(yī)院的小兒外科專業(yè)并逐漸普及,越來越多的大學生愿意選擇報考小兒外科研究生。不同于本科生的課堂基礎教學,研究生教育更加注重臨床實踐和創(chuàng)新能力,如僅僅依靠課堂基礎教學會造成研究生教育與臨床一線工作的脫節(jié),以及在遇到臨床實際問題的盲目性。因小兒外科屬于外科學和兒科學的交叉學科,和其他專業(yè)相比有著更多的自身特點。如何提高研究生臨床技能及科研能力有著重要的意義。本文擬通過對近年來我院培養(yǎng)小兒外科碩士、博士研究生存在的經驗及問題進行總結和整理,以提高本專業(yè)研究生教學培養(yǎng)質量。
1 臨床方面存在的問題及相關對策
小兒外科專業(yè)屬于交叉學科,細化專業(yè)除了普外科、新生兒外科、骨科、神經外科,還有心胸外科、泌尿外科、微創(chuàng)外科、急癥外科和整形外科等,包括先天性發(fā)育畸形、實體腫瘤、炎癥和創(chuàng)傷四大類。①小兒外科疾病覆蓋廣泛,因此小兒外科研究生對各亞專業(yè)的知識均需要加強學習和掌握。不僅如此,還需掌握小兒的生長發(fā)育及各年齡階段的特殊性等小兒內科基本知識和理論。兒童疾病的發(fā)生及發(fā)展一般表現(xiàn)比較復雜,因表述不清及不容易觀察,需要特別注意患兒生命體征的細微變化,治療過程中兒童的病情變化迅速,死亡率比較高,需要醫(yī)生掌握很扎實的基礎知識及擁有強烈的責任心和愛心。因此作為研究生的管理人員及導師,應該充分考慮到這些問題,不僅需要掌握外科的基本技能,且對各個學科系統(tǒng)的基本理論知識也要加強認識。在臨床實習階段,對于應屆研究生,重點是打好臨床基礎,努力提高臨床工作能力,尤其是提高臨床研究生處理小兒外科重危病人能力。但對已有一定的臨床工作經驗或來自其他亞專業(yè)的研究生,因小兒外科專業(yè)尤其特殊性,尤其是新生兒外科,首先要規(guī)范其臨床技能,并根據(jù)研究生具體情況,到綜合醫(yī)院的其他科室進行1~3月的輪轉實習,如小兒內科、重癥ICU等。逐漸建立起小兒外科整體的知識結構,為成為一名合格的小兒外科醫(yī)師奠定基礎。
臨床科研能力的提高是小兒外科研究生教育的重要組成之一,也是培養(yǎng)研究生探索、發(fā)現(xiàn)、研究、提高的重要途徑之一。嚴謹和客觀是科研工作的基本要求,小兒外科領域和其他專業(yè)相比科研基礎薄弱,起步晚、發(fā)展快,人員配置不合理,對科研提出了更高的要求。尤其是在做臨床型小兒外科課題過程中,因缺乏有效監(jiān)控,從提出科學假設、實驗環(huán)節(jié)設計、實驗步驟以及實驗結果的統(tǒng)計學分析的各個環(huán)節(jié),導師均應要求研究生嚴謹對待。對于每次實驗結果,要求學生及時小結,并和導師或管理人員討論,研究原因和下一步計劃。及時整理、分析、統(tǒng)計數(shù)據(jù)。研究生撰寫論文時,寫作要規(guī)范和嚴謹,保證文章質量。
2 小兒外科研究生教學問題及策略
(1)因小兒外科在綜合醫(yī)院是屬于小科室,規(guī)培或輪轉的研究生對小兒外科的認識較淺。各方面對小兒外科臨床教學構成的困難和挑戰(zhàn),我們認為積極面對目前,不能消極等待國家醫(yī)療改革的實施對醫(yī)患關系、醫(yī)療環(huán)境的改善。小兒外科導師在研究生培養(yǎng)過程中,需要根據(jù)培養(yǎng)方案和研究生的個體情況不同,制訂研究生個人培養(yǎng)計劃。指導和部署研究生的醫(yī)學基礎課程、選修課及畢業(yè)學位論文的撰寫,定期進行實驗進度大討論和檢查監(jiān)督工作,逐漸將小兒外科研究生的科研思路引導至國內或國際領先或接近領先水平。作為本專業(yè)的初級管理梯隊和帶教指導教師,也應該改變思維、做好本職工作,從實際出發(fā),努力培養(yǎng)出掌握醫(yī)學基礎知識、具有一定科研能力及臨床基本技能的合格小兒外科專業(yè)畢業(yè)生。
(2)導師水平直接影響著小兒外科研究生的科研能力、臨床技能及培養(yǎng)質量,因此加強本專業(yè)的的人才梯隊建設尤為重要。提高對碩士生、博士生導師資格認證難度,建立恰當、合理的研究生導師篩選和考核流程; 對研究生導師實行定期的考核制度,從科研、臨床、教學等方面進行考核評分,取消導師終生制,不合格的建議取消導師資格;其次,建議引入競爭機制,對有出國留學經歷、科研創(chuàng)新思維突出、小兒外科教學能力高、臨床手術技能強的優(yōu)秀中青年教師進行選拔至研究生導師隊伍,從優(yōu)化導師年齡層次、學術思維、創(chuàng)新能力等角度,打破傳統(tǒng)觀念,對于小兒外科研究生教育有明顯幫助。
(3)優(yōu)化教學課程安排 改變目前傳統(tǒng)教育的單一模式,提高研究生學習的主動性,鼓勵小兒外科研究生利用網絡、移動終端等多種方式獲取本專業(yè)最新進展,增強研究生對本專業(yè)的興趣,利用邀請國內外知名學者專家進行本專業(yè)研究學術報告、臨床疑難病例診治、臨床高水平手術演示等多種方式,使小兒外科研究生提高對本專業(yè)或某一研究方向的前沿和相關的交叉學科知識;在選修課程安排方面,增加一些對基礎科研如:解剖、分子生物學或前沿科學:糖生物學、表觀遺傳學等學科的安排,為研究生教育后期實驗或臨床科研來拓展小兒外科研究生的視野,提高其醫(yī)學知識基本能力;另外在培養(yǎng)過程中,考核內容及方法需要多樣化,從科研思維能力或臨床技能提高的要求上,定期組織科研相關領域或科室其他指導老師進行適當?shù)脑u議和總結,對教學內容、方式、研究成果及問題,適時總結并建立培養(yǎng)質量評估及反饋系統(tǒng),均有助于研究生教育培養(yǎng)。
任何科研項目均由不同專業(yè)或不同領域的人員組成研究團隊共同實施。通過參與多中心或多領域合作,能夠加強研究生的溝通能力和研究團隊的協(xié)作意識。②臨床型研究生需要導師在給研究生設定課題的時候,充分考慮目前條件尤其是本專業(yè)和科室臨床優(yōu)勢,甚至可聯(lián)合兄弟單位以及基礎研究實驗室了聯(lián)合收集臨床標本及基礎研究工作,提高科研效率。因此,對于臨床型研究生科研能力的培養(yǎng),應以導師為中心,包含有分子生物學、統(tǒng)計學、數(shù)學、計算機學等多學科協(xié)作的指導小組。在指導團隊內分工合作,努力提高科研水平。③
研究生的期中或中期考核內容可以從基礎醫(yī)學理論、小兒外科科研思想、臨床基礎技能、思想品德和研究成果等5個方面實施,因為報考小兒外科的研究生較少,小兒外科研究生的科研壓力不大,就業(yè)難度低。因此通過研究生教育過程中的中期考核,對科研能力強,試驗進度快,發(fā)表文章的數(shù)量及質量較高的研究生,實行適當?shù)莫剟睿浞终{動研究生的積極性和他們之間的競爭意識,通過這些有利措施,激發(fā)研究生內在積極性和主觀能動性,培養(yǎng)優(yōu)秀的科研或臨床能力強的小兒外科研究生。④對于考核結果排名較后或完成較差的研究生進行提醒或適當采取的懲罰措施。
小兒外科研究生教育的重要目標是培養(yǎng)出具有一定的科研能力和臨床基本技能的專業(yè)人才。在培養(yǎng)的第一階段就應要有計劃、有目的。根據(jù)研究生培養(yǎng)大綱,針對個體制定不同的培養(yǎng)計劃,并定期考核和督促實驗進展和落實情況,避免培養(yǎng)時間的浪費,減少對研究生提出不符合實際情況的要求。在基礎課程學習及臨床或科研時間的分配上,應各占一半左右時間,但不能完全分開,小兒外科臨床實習或實驗應該和基礎學習互相照應,對基礎知識學習以及臨床應用均有很大幫助。目前,我國小兒外科研究生教育仍存在許多問題及矛盾,只有在不斷的實踐教育過程中發(fā)現(xiàn)問題、總結教訓,就一定能夠探索出一條適合我國國情的研究生培養(yǎng)的道路,努力提高研究生的科研、臨床中分析并解決問題的能力,使小兒外科重新煥發(fā)活力。
3 就業(yè)及思想方面的問題及對策
小兒外科專業(yè)研究生就業(yè),較成人外科或小兒內科來說相對困難,很多三級甲等醫(yī)院沒有小兒外科,只能選擇綜合醫(yī)院中的小兒外科或兒童醫(yī)院的外科就業(yè),很多小兒外科研究生尤其是博士研究生畢業(yè)期望的收入和現(xiàn)實和成人科室相比有較大差距,且生活壓力逐漸增大,個人情感容易波動。加之社會對小兒外科專業(yè)的認識不足,期望和遇到的現(xiàn)實問題之間的矛盾導致較多的小兒外科研究生產生負面思想。⑤作為研究生導師或初級管理人員要和研究生之間加強溝通教育以及心理疏導,讓小兒外科的研究生能夠順利畢業(yè)及找到理想工作。
通過深入交流,讓小兒外科研究生充分了解科研能力及臨床手術能力等技能的重要作用,希望激發(fā)其能動性,培養(yǎng)研究生的實驗、手術、交流、語言等多方面愛好,可以多舉辦一些團隊活動如:旅游等,增加研究生們的團隊意識和協(xié)作能力; 在目前的醫(yī)患關系較為緊張的環(huán)境下,培養(yǎng)研究生的交流溝通能力尤為重要,這些能力的鍛煉能夠提供更多的條件,為使小兒外科研究生在新的就業(yè)崗位上煥發(fā)活力,成為學科帶頭人奠定基礎。
總之,隨著小兒外科的不斷發(fā)展,小兒外科專業(yè)的研究生仍然面臨很多問題。需要導師及研究生管理人員充分了解及調整教育策略轉變思想,對于提高小兒外科研究生的培養(yǎng)質量,培育出更多優(yōu)秀的小兒外科醫(yī)師具有重要的意義。
*通訊作者:
注釋
① 施誠仁.小兒外科若干問題的進展[J].臨床小兒外科,2007.1(15):37-39.
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關鍵詞:臨床醫(yī)學;專業(yè)學位;研究生教育;“5+3”人才培養(yǎng)模式;
作者簡介:汪玲,復旦大學研究生院副院長,上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結合工作小組組長,教授,上海200433。
我國1998年開始試行臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育,經過十幾年的探索與發(fā)展,取得了很大的成績,為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送了數(shù)以萬計的高層次應用型醫(yī)學人才。但是,臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育在實踐過程中也面臨諸多問題和挑戰(zhàn),其中一個突出問題是臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)在一定程度上存在著“重科研、輕臨床”的傾向,研究生的臨床專業(yè)素養(yǎng)和臨床技能難以勝任臨床崗位的實際需求。同時,醫(yī)學專業(yè)學位制度與執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度之間、臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓之間一直存在著矛盾。為解決這些矛盾和問題,統(tǒng)籌醫(yī)學教育與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,改革人才培養(yǎng)模式和體制機制,提升醫(yī)學生職業(yè)道德水平和臨床實踐能力,上海市2010年正式啟動臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結合的改革試驗。2010~2012年,復旦大學、上海交通大學、同濟大學和上海中醫(yī)藥大學等試點高校已經招錄了三屆共計1112名臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師),在專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式、課程體系、培養(yǎng)方式和管理體制機制等方面,也逐步形成了一系列具有創(chuàng)新性、實踐性和示范性的成功經驗。
一、我國臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育面臨的制度困境
長期以來,我國醫(yī)學院校的臨床醫(yī)學教育實行醫(yī)學本科教育,授予醫(yī)學學士學位;1978年我國開始招收醫(yī)學研究生,授予醫(yī)學碩士和博士學位;1988年,試辦七年制醫(yī)學教育;1998年,試行臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育,授予臨床醫(yī)學碩士和博士專業(yè)學位;2001年起,教育部批準北京大學、清華大學等高校試辦八年制醫(yī)學教育。實施臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育是我國醫(yī)學教育的一項重大改革,旨在培養(yǎng)適應臨床工作需要的應用型人才。但是,臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育與我國現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度之間卻一直存在著矛盾,導致其發(fā)展受到很大的限制。
一方面,臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育和現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》存在沖突,醫(yī)學研究生進行臨床能力訓練面臨違法行醫(yī)風險。1999年5月我國正式實施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,規(guī)定“未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動”。醫(yī)學生在獲得醫(yī)學學士學位后,必須在臨床工作一年才能夠參加國家統(tǒng)一舉行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,獲執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后才有臨床處方權。所有醫(yī)學本科生或尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生,由于沒有處方權,不可獨立處置病人和進行手術,無法獨立擔任住院醫(yī)師工作,導致臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的臨床能力訓練與培養(yǎng)在醫(yī)院很難進行。
另一方面,臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓之間存在矛盾。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)學教育的一個特有階段,是指醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育后,在經認定的培訓醫(yī)院接受以提高臨床技能為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓的階段。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)學生成長為合格臨床醫(yī)師的必由之路,對保證臨床醫(yī)師專業(yè)水準和醫(yī)療服務質量具有重要作用。我國臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生在讀期間會有一年以上的時間在醫(yī)院參加臨床實踐訓練,其訓練目的、方式等與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基本相同。但是由于我國醫(yī)學教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓由不同的部門主管,缺乏統(tǒng)一協(xié)調,導致臨床醫(yī)學研究生臨床實踐訓練與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準不統(tǒng)一,臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生接受的臨床技能培訓得不到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓部門的認可,研究生畢業(yè)后仍然需要按照衛(wèi)生行業(yè)要求重新參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,造成教育與醫(yī)療資源的浪費,同時也導致醫(yī)學院校不同程度地存在著將臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)等同于醫(yī)學科學學位研究生培養(yǎng)的做法,偏離了臨床醫(yī)學專業(yè)學位設立的初衷。
二、臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的改革創(chuàng)新
2001年,上海市提出了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的新模式,即由過去的“5年住院醫(yī)師”改為“3+X”培訓模式。第一階段“3”也就是醫(yī)學生畢業(yè)后進入醫(yī)院的前3年,接受通科教育和培訓;第二階段“X”就是專科培訓,最后達到專科醫(yī)師準入的水平,這個“X”時間長短隨各臨床專科對專業(yè)知識技能的要求而不同。2010年,上海市正式開展統(tǒng)一模式、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一考核的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,并將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書作為全市各級醫(yī)療機構臨床崗位聘任和臨床專業(yè)技術職務晉升的必備條件之一,全市各級醫(yī)療機構從當年開始即不能再聘用未經住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)學院校畢業(yè)生從事臨床工作。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓全行業(yè)覆蓋的歷史背景下,2010年10月上海市正式啟動了教育部批準實施的23項教育體制綜合改革項目之一的“臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育綜合改革試點”,改革重點是將臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓緊密結合。
1.模式創(chuàng)新,構建了以臨床實踐能力為核心的“5+3”人才培養(yǎng)模式
為適應我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求,上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結合的改革試驗提出了以臨床實踐能力培養(yǎng)為核心的臨床醫(yī)學“5+3”人才培養(yǎng)模式,即5年臨床醫(yī)學本科教育,加3年住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng),從而在國內首次構建了將醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有機銜接的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。
在以“5+3”模式為主體的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系中,醫(yī)學生完成5年的醫(yī)學院校教育后,一部分畢業(yè)生選擇考研攻讀醫(yī)學科學學位,但絕大部分將進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地進行為期3年的培訓,考核通過后,取得普通專科執(zhí)業(yè)資格,稱為專科醫(yī)生,其中一部分醫(yī)師直接進入社區(qū)或者二級醫(yī)院工作。此外,還有一部分醫(yī)師希望在大醫(yī)院做“分工更細”的專科醫(yī)生,比如神經內科、泌尿外科等,就要在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結束后,進入亞專科規(guī)范化培訓基地繼續(xù)學習,這被稱為“5+3+X”。
2.觀念創(chuàng)新,界定了臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生的“雙重身份”
上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象是以“行業(yè)人”身份接受培訓,與培訓醫(yī)院簽訂培訓及勞動合同,勞動關系委托市衛(wèi)生人才交流服務中心管理,培訓結束后合同自然終止,培訓對象自主擇業(yè);培訓期間計算工齡,按培訓醫(yī)院同類人員標準發(fā)放基本工資和績效工資,其水平高于當年高校畢業(yè)生的平均入職收入水平并逐年提高;培訓期間依法參加并享有養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷、公積金等社會保障。
在上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育綜合改革試點中,對于那些參加全國統(tǒng)考被高校錄取的臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師),在被招錄為“住院醫(yī)師”的同時,以定向身份獲得研究生學籍,即獲得了“住院醫(yī)師”和“研究生”的雙重身份。
這種雙重身份突破了醫(yī)學本科畢業(yè)生只能在就業(yè)(住院醫(yī)師)和在讀(研究生)之間“非此即彼”的傳統(tǒng)觀念,為本項目在試點過程中的培養(yǎng)機制和管理體制創(chuàng)新奠定了理論基礎,從而實現(xiàn)了臨床醫(yī)學“5+3”人才培養(yǎng)模式全過程“三個結合”的有效銜接,即研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結合、研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合、專業(yè)學位授予標準與臨床醫(yī)師準入制度相結合。
3.機制創(chuàng)新,實現(xiàn)了全過程“三個結合”的有效銜接
醫(yī)學教育不僅是教育事業(yè)的重要組成部分,也是衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎。醫(yī)學教育改革既要符合教育的普遍規(guī)律,又要遵循醫(yī)學人才成長的特有規(guī)律。從臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)經驗來看,臨床醫(yī)師作為對理論知識和實踐技能要求很高的專業(yè)人才,其培養(yǎng)必須經歷院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三個階段。其中,院校教育側重于理論知識學習、輔以臨床實踐;畢業(yè)后教育側重于實踐技能培訓,并通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等制度加以落實。
因此,將臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓在招生招錄、培養(yǎng)培訓、學位授予與醫(yī)師準入等方面實施有效銜接,切實提高醫(yī)學生的臨床專業(yè)素質和臨床技能,成為推動臨床醫(yī)學教育改革的重要突破口。
(1)研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結合。在制訂研究生招生計劃時,按照“需求導向”原則,根據(jù)上海市每年參加住院醫(yī)師培訓人數(shù),合理確定臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)分專業(yè)招生計劃數(shù)。2010年,上海市根據(jù)臨床崗位需求和培訓醫(yī)院能力,采取醫(yī)學畢業(yè)生自行申請、培訓醫(yī)院擇優(yōu)錄用的招錄方法,實際招錄住院醫(yī)師1830人。其中本科生517人(占28.2%),碩士生1105人(占60.4%),博士生208人(占11.4%)。因此,上海市確定在2010~2012年之間每年臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)分專業(yè)招生計劃數(shù)為500名;并且計劃2013年擴大該項目招生計劃數(shù),逐步減少包括本科、碩士和博士層次非本項目的住院醫(yī)師培訓招錄計劃。在招生錄取過程中,各高校和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓醫(yī)院結合住院醫(yī)師招錄,共同組織研究生入學復試。推免生直接進入復試;對參加全國統(tǒng)考者,根據(jù)考生初試成績和個人材料確定差額復試名單。復試主要考察專業(yè)綜合知識與技能、專業(yè)英語、綜合素質(醫(yī)德醫(yī)風、心理素質、思維表達)等。
(2)研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合。在課程體系、課程內容和教學方式等方面,本項目培養(yǎng)方案充分體現(xiàn)了住院醫(yī)師不脫離臨床規(guī)范化培訓的特征。課程學習實行學分制,由政治、英語、專業(yè)基礎和專業(yè)理論等課程組成,所有課程均以上海市統(tǒng)一組織的網絡課程學習為主。其中,專業(yè)基礎課程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓公共科目完全一致;專業(yè)理論課由上海市統(tǒng)一組織各培訓醫(yī)院根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準細則要求,學習有關的專業(yè)理論知識,掌握本學科基本理論,了解相關學科的基礎知識。在臨床技能訓練方面,傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育沒有和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有機結合,對于臨床能力沒有強制性要求,研究生要花大量時間完成課程學習(脫離臨床培訓6個月以上),有些醫(yī)學院校的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生和醫(yī)學科學學位研究生課程設置和教學要求甚至完全相同,使得專業(yè)學位研究生臨床技能訓練時間嚴重不足。而本項目專業(yè)學位碩士研究生的臨床能力訓練必須嚴格按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》進行,臨床培訓專業(yè)范圍包括內科、外科、婦產科、兒科、急診科、神經內科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小兒外科、康復醫(yī)學科、麻醉科、醫(yī)學影像科、醫(yī)學檢驗科、臨床病理科、口腔科、全科醫(yī)學科等18個學科。在專業(yè)學位論文方面,傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案并沒有涉及專業(yè)學位論文基本要求和評價指標體系,許多醫(yī)學院校的導師常常安排自己帶教的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生去完成自己的基礎醫(yī)學研究課題,并要求專業(yè)學位研究生和科學學位研究生一樣發(fā)表SCI論文等。而本項目專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)方案明確“學位論文類型為病例分析報告或文獻綜述等,學位論文應緊密結合臨床實際,以總結臨床實踐經驗為主”。這樣就從根本上杜絕了將臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士學位論文要求等同于醫(yī)學科學學位碩士學位論文要求的做法。
(3)專業(yè)學位授予標準與臨床醫(yī)師準入制度相結合。臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)完成課程學習,成績合格;通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試取得資格證書,完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓所規(guī)定的臨床輪轉,通過各培訓單位按照規(guī)范化培訓考核要求進行的各階段臨床能力考核(包括各科出科考核、年度考核和結業(yè)綜合考核),取得上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書;完成學位論文并通過論文答辯者,可以獲得碩士研究生畢業(yè)證書,經過學位委員會評定,達到授予臨床醫(yī)學專業(yè)學位授予標準者可以獲得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位證書。本項目研究生在培訓期間如果未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試或兩次臨床能力年度考核不合格,將被停止住院醫(yī)師規(guī)范化培訓資格,取消臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生學籍。
4.制度創(chuàng)新,“四證合一”解決了專業(yè)學位與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格之間的矛盾。
在臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓全過程“三個結合”的基礎上,本項目實現(xiàn)了“四證合一”,即臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)在項目結束時可以同時獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書、碩士研究生畢業(yè)證書和臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位證書。通過“四證合一”的制度創(chuàng)新,實現(xiàn)了在醫(yī)師培養(yǎng)過程中的院校醫(yī)學教育和衛(wèi)生行業(yè)培訓兩者的緊密結合,有利于切實提高醫(yī)學生的臨床專業(yè)素質和臨床技能,以滿足社會發(fā)展對高層次應用型醫(yī)學人才的需求。通過“四證合一”的制度創(chuàng)新,培訓醫(yī)院將組織本項目臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生在培養(yǎng)期間參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,有效地解決了臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生進行臨床能力訓練和培養(yǎng)所面臨的違法行醫(yī)風險;由于研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實現(xiàn)了緊密結合,臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的臨床技能培訓完全達到了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求(獲得培訓合格證書),研究生畢業(yè)后也就不再需要重復進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。
三、臨床醫(yī)學課程體系、教學方式和培養(yǎng)方案的實踐創(chuàng)新
本項目改革重點是實現(xiàn)臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合,這就對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育的課程體系、教學方式和培養(yǎng)方案提出了實踐創(chuàng)新的要求,即所有課程教學都必須在臨床輪轉過程中同步完成。
1.以臨床能力培養(yǎng)為核心的課程體系
上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)課程由公共課程(政治、英語)、專業(yè)基礎課程(公共科目)和專業(yè)理論課程等部分組成。專業(yè)基礎課程與上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓公共科目教學結合,專業(yè)理論課程與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱中規(guī)定的臨床專業(yè)理論教學結合。表1是上海市“全科醫(yī)學”專業(yè)碩士研究生(住院醫(yī)師)的課程設置。
2.以“網絡化課程”為主體的教學方式
按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》要求,本項目臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)的課程學習,需要在不少于33個月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床輪轉過程中同步完成。因此,必須將原來臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生集中上課(脫離臨床規(guī)范化培訓)的傳統(tǒng)課堂教學方式,改革為以“網絡化課程”為主體的教學方式。
上海市從住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的實際出發(fā),探索了以網絡化課程為主體的教學方式,將研究生課程制作成網絡課件掛在上海市“好醫(yī)生”網站,供臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)根據(jù)個人情況選擇學習時間和進程。
目前,上海市已經完成了政治、英語、臨床思維與人際溝通、預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生、重點傳染病防治知識、有關法律法規(guī)、循證醫(yī)學等公共課和專業(yè)基礎課(公共科目)的網絡課件。目前正在建設臨床醫(yī)學18個二級學科54門臨床專業(yè)理論網絡課程(見表2),每個臨床醫(yī)學二級學科含專業(yè)理論、專業(yè)技能和學科前沿三門課,要求有教學視頻或音頻加PPT,技能課要有示范操作視頻。
本項目2010級和2011級臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生通過以上“網絡化課程”的學習,共同的體會是本項目網絡課件和教學方式既適應了“住院醫(yī)師”特殊群體在規(guī)范化培訓期間學習的特點,也保證了臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生課程質量的高水平和現(xiàn)代化。
3.以臨床技能訓練為重點的培養(yǎng)方案
本項目培養(yǎng)方案和以往臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案最大的區(qū)別在于突出以臨床技能訓練為重點。臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生必須嚴格按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》要求進行臨床技能訓練,完成臨床培訓輪轉。為保證臨床培訓質量,上海市制定了統(tǒng)一的培訓大綱和考核標準,開展了帶教師資培訓,建立了培訓質量監(jiān)控體系。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核分為培訓過程考核和培訓結業(yè)考核,以培訓過程考核為重點,培訓過程考核合格和依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是參加培訓結業(yè)考核的必備條件。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容包括法律法規(guī)、職業(yè)道德、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、醫(yī)學倫理、人際溝通技巧等。具體要求臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)通過臨床能力訓練,養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風,掌握本專業(yè)及相關學科的基本診斷和治療技術;掌握常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法等;學會門急診處理、危重病人搶救和病歷書寫等臨床知識和技能。
四、臨床醫(yī)學教育管理體制和管理機制的協(xié)同創(chuàng)新
1.設立機構,協(xié)同創(chuàng)新
上海市成立專門工作機構負責實施臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合的改革試驗,在項目實施過程中,通過政府、行業(yè)、高校、醫(yī)院形成合力,確保改革試驗深入推進,形成了教育衛(wèi)生部門的良好合作機制,出現(xiàn)了教改推醫(yī)改、醫(yī)改促教改的生動局面。
機構人員組成也充分體現(xiàn)了上海市教委、衛(wèi)生局、各相關高校、培訓醫(yī)院共同參與的臨床醫(yī)學教育管理體制和管理機制的“協(xié)同創(chuàng)新”。由上海市教委和衛(wèi)生局分管領導、各大學分管校長組成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育銜接改革領導小組,負責該項工作的全面實施;由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和專業(yè)學位研究生教育的專家共同組成專家小組,負責指導相關工作的實施;由上海市學位辦、衛(wèi)生局科教處、大學研究生院、醫(yī)管處和培訓醫(yī)院相關負責人組成工作小組,具體實施此項工作。在項目試點過程中,工作小組定期召開聯(lián)席會議,具體制訂各項規(guī)章制度,研究解決項目開展過程中遇到的各種問題,協(xié)調各高校執(zhí)行上海市的統(tǒng)一規(guī)定。
2.建章立制,規(guī)范管理
由上海市教委立項、復旦大學牽頭、其他高校和醫(yī)院參與,2010年以來項目工作小組完成了4項課題研究:“上海臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位綜合改革試點方案”、“上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位綜合改革實施細則”、“上海市臨床醫(yī)學碩士(住院醫(yī)師)專業(yè)學位質量保障體系”、“上海市臨床醫(yī)學專業(yè)學位評價指標體系和論文標準”。
根據(jù)《上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育綜合改革試點方案》,準確把握研究生和住院醫(yī)師“雙重身份”,工作小組具體制定了《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育銜接改革實施辦法》和《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育銜接改革實施細則》等規(guī)章制度。
《實施細則》由下列操作性管理文件組成并在項目實施過程中不斷得到修改和完善:《上海市醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合試點項目全國統(tǒng)考招生簡章》、《上海市醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合試點項目推薦免試生招生簡章》、《上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)定向培養(yǎng)協(xié)議書》、《上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)指導性培養(yǎng)方案》、《上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)導師管理實施細則》、《上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)管理實施細則》、《上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)學位授予實施細則》。
3.質量為本,加強督導
在臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育綜合改革項目實施過程中,上海市建立和完善了一系列包括招生、培養(yǎng)、學位授予等環(huán)節(jié)的研究生教育質量保障體系,即上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)生源質量保障體系、上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)課程質量保障體系、上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)臨床技能考核評估體系、上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)學位論文標準和評審指標體系、上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)指導教師遴選和評價指標體系、上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位論文基本要求及評價指標體系。
臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓都必須堅持以質量為本。上海市始終堅持把人才培養(yǎng)質量作為衡量這項改革成敗的唯一標準。如在項目實施過程中,對培訓醫(yī)院的指導教師、管理干部和行政領導定期進行培訓,提高各培訓醫(yī)院的管理和帶教水平;組織臨床學科專家和管理專家對培訓基地建設情況、研究生培養(yǎng)質量進行檢查督導,確保各項管理制度落實到位。
關鍵詞:研究生;德育工作;實效性
在當今多元文化激蕩、并存的國際社會環(huán)境背景下,國外社會思潮不斷涌入我國,對人們的思想和行為產生了重要影響,更有甚者會對國家和社會的安全與穩(wěn)定造成不利的局面。黨在十報告中又指出“把立德樹人作為教育的根本任務,培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人。”這是我黨首次將“立德樹人”理念上升到教育根本任務的高度上來,足顯黨和國家對人才培養(yǎng)的思想政治道德素質的高度重視。現(xiàn)今,我國高校研究生德育工作效果不顯著,如何更好的增強研究生德育工作的實效性,成為德育理論研究和實踐探索的重要課題。
一、高校研究生德育工作的實效性
德育工作的實效性就是指教育者開展德育實踐工作所取得的實際效果與教育目標相吻合的程度。也就是說在一定社會歷史環(huán)境中,教育者根據(jù)人和社會發(fā)展的要求設定教育目標與內容,針對受教育者的思想政治品德實際狀況,把握德育工作的運動和發(fā)展規(guī)律和受教育者思想政治品德形成和發(fā)展規(guī)律,有組織、有目的、有計劃地開展德育工作,根據(jù)德育工作結果考察德育工作(過程)對受教育者的思想政治品德素質的提升造成的具體的有效的正面影響,是一種具有衡量德育工作與教育目標相吻合、相接近、相一致程度的肯定意義的關系。
二、高校研究生德育工作現(xiàn)狀
1.育人模式單一與育人者非“育人者”
近年來,無論是學術界還是各高校都在提倡將“教育、管理和服務”三者相結合的教育理念來開展高校的德育工作,呈現(xiàn)出大勢所趨之勢。然而,高校的德育現(xiàn)狀依然是延續(xù)傳統(tǒng)單一的說教式教育方式開展。對于研究生來說,這種教育方式忽略了研究生群體具有年齡跨度較大、不同社會經歷、需求層次較高、自我意識較強等特點,對不同年齡、不同經歷、不同層次和不同需求的研究生,采用一樣的說教內容,老師處于絕對主導地位,學生的主觀能動性發(fā)揮受到壓制,沒能形成師生間的互動交流。德育課對于老師來說就是說教著“完成教學任務”,學生在思想上對德育工作幾乎沒有產生任何情感體驗,反倒催生厭煩情緒。
德育工作的開展有賴于教師的組織和實施,因此,德育工作的實效性結果與教師的理論素養(yǎng)、個人魅力和施教能力有著密不可分的關系。教育者在日常生活活動中,能夠主動、積極的調查研究學生的思想道德狀況,能夠及時有效的掌控、把握學生的思想動態(tài),有效預測學生的思想和行為的發(fā)展變化情況,增強德育工作的針對性、實效性,不斷提高學生的全面素質。如果教育者在德育工作中對學生所面臨的德育問題總是處在被動應付地位,盡干一些“亡羊補牢”的事情,或是忙于自己其他方面的事情,這與教師教書育人的本職工作不符。而在高校德育中,部分研究生德育教師未能承擔起研究生德育這一重要職責,幾乎很少關注研究生的思想和行為狀況,沒有進行及時的人文關懷和心理疏導。更有甚者,將德育工作這份教師主業(yè)變?yōu)椤案睒I(yè)”,將搞科研項目這個副業(yè)變?yōu)椤爸鳂I(yè)”。這就是所謂育人者非“育人者”之所在。
2.研究生德育層次、目標不明確
研究生德育這種層次與目標的不明確性包括兩個方面:研究生群體內部之間和本科生與研究生的德育延續(xù)上。首先,研究生群體包括碩士與博士研究生,兩者在年齡上跨度較大,加之研究生還有在職研究生與全日制研究生之分,這就導致研究生群體具有不同社會生活背景和不同社會經歷等特點,這也決定了研究生的人生觀和價值觀呈多元化的趨勢,在多元化的思想觀念指導下,其對社會行為的認知、感受、體驗和實踐方式也有不同,個人內在發(fā)展所需的較高精神需求也呈現(xiàn)出不同層次,這對德育工作者來說針對不同較高層次的精神需要制定相應的德育目標是一個重大挑戰(zhàn)。其次,研究生與本科生之間,從教育角度來說,具有延續(xù)性、階段性和層次性等特點。兩者的關系主要有三種:本升碩、本碩連讀和本直博。三者的共性在于都是由本科生進入研究生學習,這也正是問題出現(xiàn)的關鍵點。在本科教育階段主要接受的是“老師教——學生學”的教育模式,在學習的問題上,老師總是已經將問題一一解答送給學生;在生活上,有輔導員為其指導生活中的一些問題。而研究生學習講究師生共同參與、共同研討,老師引導學生,學生自我思考,與本科教育相比,研究生教育方式發(fā)生了巨大轉變,剛進來的本科生還需要一個適應的過程,這個過程中老師的引導是很有必要的;在生活上,研究生的生活環(huán)境與本科生相比也發(fā)生了巨大轉變,由于研究生自我意識較強、心理比較成熟、人員比較分散,研究生的學習生活絕大部分由自己支配,強調自我管理,這與本科生的輔導員管理有著顯著差別。
3.研究生精神世界深層次的思想問題難以觸及
對于多數(shù)研究生來說,正處于社會心理、人格特征已經形成并逐步走向成熟的階段,他們中不乏有豐富的社會工作經歷,有著不同的社會背景。對于這樣一個自我意識較強、心理成熟的群體,“常人”是很少觸及他們精神世界的靈魂深處。主要表現(xiàn)在兩個方面:經濟生活和就業(yè),二者是一個相互關聯(lián)的統(tǒng)一體。在經濟生活方面。目前,就在校碩士生來說,其每月的經濟補貼只有兩三百塊錢,遠遠不夠生活費,加上研究生的自我意識強,礙于自尊心,不愿向家里要錢,為了生存只能找份兼職工作,承受著較大身心壓力,對研究生學習和科研造成一定不利影響。在就業(yè)方面,據(jù)統(tǒng)計,2009年到2011年,本科生的就業(yè)率均高于研究生,說明研究生的就業(yè)情況不是很樂觀。自從2002年研究生擴招以來,十年間招生人數(shù)翻了一倍,2012年研究生招生達58.4萬余人。可以發(fā)現(xiàn),目前研究生就業(yè)競爭壓力大是不爭的事實,對此研究生的心理相比以前發(fā)生微妙變化,部分研究生出現(xiàn)的自信心受到打擊、思想波動大和情緒浮躁等情況。出于那顆“愛榮拒辱要面子”的心理,很少有人愿意將其內心深處的心靈之窗向外人敞開,而是竭力防范保護著。比如有的研究生由于自身能力素質的問題,鑒于當前的就業(yè)壓力,對研究生就業(yè)前途產生困惑和迷茫;有的研究生根據(jù)市場就業(yè)薪資情況,對研究生學習期望值下降,產生失望、自卑心理等。
三、高校研究生德育工作實效性思考
1.堅持主導性教育和集體自我教育
堅持主導性教育就是堅持以社會主義核心價值體系為主要內容的意識形態(tài)教育,它規(guī)定著高校人才培養(yǎng)、發(fā)展科學、服務社會的發(fā)展方向,防止多元文化背景下一元性主導與多樣性共同發(fā)展的現(xiàn)象發(fā)生,引導和規(guī)范其它多樣文化朝著符合我國主流意識形態(tài)的要求的不斷改造、豐富和發(fā)展。
堅持主導性教育對一個國家、社會的穩(wěn)定與發(fā)展具有重要意義。但是要想取得良好的德育效果,僅靠這種正面教育是遠遠不夠的,還得發(fā)揮自我教育的功效。研究生是一個知識文化水平較高、自主意識較強的群體,說明研究生的理解認識能力和自覺學習能力較強,這符合自我教育開展的基本要件。由于研究生有博士和碩士、全日制和在職之分,其社會經歷和背景差異性很大,這種差異性通過溝通交流能夠達到互補的功效,這為開展集體自我教育提高了可能。由研究生自行組織或是導師組織,以聚會、座談、研討等多種形式開展集體自我教育活動,由于參與者都是受教育者,這為自我教育提供了一個自由寬松的學習環(huán)境,大家各抒己見、暢所欲言,對發(fā)生在校內外的社會熱點問題和研究生學習生活中的問題進行討論。在這場“小型研討會”上參與者的思想價值觀念都潛移默化的受到了影響,這種“影響”更加能夠得到研究生思想情感的認同和內化,教育實效性強。
2.加強德育師資隊伍建設和研究生分階段重點施教
德育教師的綜合素質能力水平高,為研究生德育工作分階段、有重點的開展提供了條件。多年來,本科生、研究生不斷擴招,導致本科生、研究生的培養(yǎng)與社會發(fā)展需求不相吻合,導致本科生、研究生就業(yè)出現(xiàn)一定問題。要解決這個問題,必須從解決研究生的培養(yǎng)質量著手,可以適當延長研究生的在校學習時限,分階段、有重點的培養(yǎng)。比如將碩士研究生的學習時限統(tǒng)一調整為三年制或更長,在研究生學習期間,避免將研究生的專業(yè)學習課程全部安排在研究生第一學年全部完成,可以適當分散部分課程在第二學年完成,組織相關社會實踐活動,使研究生有更多的時間研習學習課程,并在社會實踐過程中實際運用專業(yè)知識解決實際問題,增強研究生的實踐能力。由于研究生畢業(yè)的下一站就是步入社會,因此,研究生的德育工作應當針對當前國際、國內的社會發(fā)展要求和時代精神,有針對性地加強研究生關于創(chuàng)新精神、拼搏精神、科研職業(yè)道德和社會公德的重點培養(yǎng),使研究生畢業(yè)結束后能夠盡快與社會發(fā)展要求接軌,實現(xiàn)個人價值和社會價值,成為社會主義現(xiàn)代化事業(yè)建設的合格建設者和接班人,成為社會發(fā)展需要的高素質人才。事業(yè)建設的合格建設者和接班人,成為社會發(fā)展需要的高素質人才。事業(yè)建設的合格建設者和接班人,成為社會發(fā)展需要的高素質人才。
3.加強溝通交流,解決研究生思想深層次問題
由于研究生是一個思想價值觀念趨近成熟的群體,一些內心深處的思想心理問題不愿向外人提及,研究生健全人格的培養(yǎng)和身心健康成長受到一定影響。思想上的問題只能通過溝通交流的方式來解決,而在溝通交流的這個環(huán)節(jié)中,“關心”的因素不可或缺。無論在言語還是行為上,長期的無微不至的關懷,是打開研究生內心深處心靈枷鎖的鑰匙。加強溝通交流來解決研究生思想深層次問題的德育工作主要落在研究生導師身上。對于研究生導師來說,他們中絕大多數(shù)都是已經結婚且有著豐富的社會經驗,對人生的領悟有著自己獨到的見解,對研究生學習期間乃至畢業(yè)后走向工作崗位的思想心理狀況等有著豐富的體驗,這對于解決研究生的思想心理問題是非常寶貴的無形教育資源。研究生導師要定期與研究生進行溝通交流,多關心研究生的學習和生活,了解和掌控研究生的思想行為狀況,在師生之間逐漸建立起一座互信的橋梁。在對研究生長期的細致關心基礎上,根據(jù)研究生所反映的思想心理問題,亦或是根據(jù)自己多年來德育工作的經驗總結,將研究生可能面臨的相關思想和心理問題對研究生進行一一耐心解答,解答研究生的思想問題,疏通其心理障礙,正確引導研究生的人生發(fā)展方向和目標,促使研究生在思想情感上實現(xiàn)認同。
參考文獻
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