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第1篇：住院醫師培訓個人總結范文

關鍵詞:住院醫師;規范化;培訓;體會

住院醫師規范化培訓是完善醫學院校畢業生畢業后繼續醫學教育的重要組成部分,對醫學終身教育具有承前啟后的重要作用,同時也是培養高水平醫學專業人才的重要手段和必要途徑。實施住院醫師規范化培訓是集臨床、教育、人才培養于一體的事業,關系到醫療質量和醫院發展的大事,是造就高素質醫師隊伍的基礎工作,更是促進科技進步,培養臨床醫學人才,穩定技術隊伍,適應未來醫學發展需要的重大舉措。山東省聊城市第二人民醫院順應時展,高度重視住院醫師規范化培訓工作,自2002年實施住院醫師規范化培訓以來,在規范化、制度化、培訓效果、管理質量等方面取得了一定的成效。具體做法如下:

一、基本情況和做法

(一)培訓對象及時間

培訓對象是臨床醫學專業專科生、本科生、碩士研究生。分為兩個階段,第一階段(培訓時間:臨床型碩士研究生1年,科研型碩士研究生2年,本科3年,專科4年)在二級學科范圍內及相關科室輪轉。第二階段(培訓時間:碩士研究生及本科2年,專科3年)根據各學科特點進行二級或三級學科的培訓。

(二)培訓目標及方法

通過規范化培訓,使醫師具有良好的醫德醫風,比較全面地掌握醫學基礎知識、較系統的專業知識以及熟練的臨床實踐技能,并具有一定的教學能力和科研能力,達到申報主治醫師的基本條件。培訓由本科室主任負責,實行科主任負責制和導師指導相結合的培訓方法,在科主任或導師指導下制定培訓計劃,通過培訓掌握二級學科基礎理論、基本知識、基本技能。

(三)培訓內容及要求

第一階段參加本學科各主要科室的臨床醫療工作,進行全面系統的臨床工作基本訓練,加深基礎理論、基礎知識、基本技能的訓練,通過培訓較全面掌握相關學科臨床技能。第二階段深入學習和掌握本專業的臨床技能和理論知識,最后一年安排一定時間擔任總住院或相應的醫院管理工作。培訓著重于基本功訓練,以臨床實踐能力為主,兼顧政治思想、醫德醫風、專業理論、專業外語等方面。臨床實踐以在崗培訓為主,由科室集體指導。外語及專業必修課主要通過自學完成,部分公共必修課和選修課則通過業余辦班面授完成,最后通過參加該課水平測試獲得學分。

(四)考核

分科室輪轉考核、醫院考核、全省統一考核。輪轉結束時由所在科室考核,輪轉科室主任和帶教導師組成考核小組。每年由醫院培訓委員會組織考核小組進行醫院考核。在第一階段和第二階段培訓結束時進行全省統一考核。要求:第一年考核與轉正定級相結合,第一階段考核合格方可進入下一階段,第二階段培訓結束,由院委員會審定考核資格,報省考核委員會。考核合格者由省衛生廳按規定程序頒發衛生部下發的住院醫師培訓合格證,取得主治醫師聘任資格。考核內容有臨床實踐、政治思想和醫德醫風、專業理論、專業外語、醫療文書書寫、門急診中獨立處理常見病及急危重病人的能力、查房能力、撰寫論文和文獻綜述的能力。

二、培訓效果及存在的問題與對策

(一)培訓效果

住院醫師一般年齡在23-28歲左右,是走向社會,逐漸成熟的時期,處在這一時期的青年人精力充沛,記憶力和理解力強、思想活躍、接受能力強,在這一時期進行住院醫師規范化培訓對提高住院醫師培訓質量,保證住院醫師培訓效果極為重要。通過幾年規范化培訓,使住院醫師具有高尚的職業道德,樹立了為醫學科學事業獻身的精神,樹立全心全意為人民服務的思想,并且熟悉了專業基礎理論和相關學科知識,具有較系統的專業知識,了解國內先進醫療技術的發展,理論與實踐相結合,有一定臨床經驗和帶教能力,運用各種科學研究條件和手段,總結經驗和教訓,能較正確處理復雜的專業技術問題,掌握一門外語,閱讀外語專業書刊,達到主治醫師目標。

(二)存在的問題

部分科室主任和輪轉醫師對本項工作的重視程度不夠;科室對輪轉醫師存在重使用輕帶教的傾向;部分科室對考核工作重視不夠,部分科室的考核流于形式;規章制度的建立健全及落實還不夠。

(三)對策

在今后實施住院醫師規范化培訓工作中,注重醫德培養,參照《山東省醫務人員醫德考評方案(試行)》要求進行醫德考評,分自我評價、科室評價、群眾評價和單位評價,實行一票否決制,合格者方可參加階段考核,不合格者取消考核資格;根據“知識寬、基本厚”的要求,強調三基訓練,先寬后專,循序漸進,加強臨床實踐,以理論聯系實際為原則;堅持自學與輔導相結合并以自學為主的原則;堅持工作與學習相結合,以工作為主的原則;堅持“嚴謹作風、扎實基礎、寬廣知識”,注意能力培養的原則;堅持培訓-考核-晉升相結合,使用一體化原則;知識結構力求合理,注重醫療、醫學科研相結合,以打好扎實的基礎,以培養出適合我國社會主義衛生工作需要的醫療實用性人才和醫學高級專家。

三、體會與幾點思索

(一)領導重視和組織管理好是實施培訓工作的堅強后盾

自2002年以來,醫院一直把住院醫師規范化培訓工作放到重要議事日程,作為加強人才建設的大事來抓,多次專題研究討論住院醫師規范化培訓的有關事宜,對培訓中出現的問題、困難及時解決,制定相關規定、政策。在組織管理中,成立醫院住院醫師規范化培訓委員會,院長擔任主任委員,分管院長擔任副主任委員,直接領導,醫務科主管、協調,并設有專人具體負責組織實施,制定培訓計劃,各專業科室有一名科主任負責,帶教導師具體執行,使培訓工作落到實處。為了使培訓工作保質保量完成,醫院不僅要求科室加強管理,認真帶教,嚴格考核;而且把培訓引向競爭,把獲取《住院醫師規范化培訓合格證》作為晉升主治醫師職稱的必備條件。幾年來,山東省聊城市第二人民醫院培訓工作規范、持續、順利進行,并取得較好的成績,關鍵在于領導重視,有健全的管理體制。

(二)專業科室認真組織是實施培訓工作的重要環節

山東省聊城市第二人民醫院是住院醫師培訓基地,同時也是泰山醫學院非直屬附屬醫院,培訓條件、指導教師、學術環境都是實施住院醫師規范化培訓順利開展的有利條件。同時,醫院明確規定:“住院醫師規范化培訓列為科主任的任期責任考核目標”,“培訓階段,實行臨床輔導導師制,具有豐富臨床經驗,又熱心帶教工作的主治醫師以上職稱擔任導師”,“不能完成培訓工作,按規定扣分”。醫院有分管院長,科室有分管主任負責,職能科室認真檢查,組織考核,層層把關,落到實處。因此,培訓質量逐年提高。

(三)嚴格的管理制度是抓好培訓工作的關鍵所在

由于住院醫師培訓工作本身有許多特點,給管理工作帶來一定的困難。住院醫師培訓周期長,兩個培訓階段有五年,由于他們長期在專業科室工作,因而給管理帶來不便。有些科室往往只是臨時使用的思想,在人員緊張的時候要求派人頂班,忽略了管理與培養。同時,參加培訓的住院醫師分散在幾十個專業中進行,對每個人來說,培訓專業、時間安排、內容、進度又各不相同,增加了管理的難度。在這樣的情況下,要有嚴格的管理制度,深入臨床科室,加強考核、檢查,不使培訓工作流于形式、走過場。

(四)住院醫師自覺能動性是完成培訓工作的根本保證

在醫療衛生改革深入發展新形勢下,醫院競爭激烈,為保證醫院的發展,加大了人才培訓的力度,培養高層次、高水平、高素質人才。住院醫師處于臨床第一線,經常加班加點,搶救急重病人,日常醫療工作任務重,查房、書寫各種醫療文書、手術、會診等等,又要鞏固、提高理論知識,不斷充實、積累臨床經驗。加之,住院醫師從學校走入社會,有很多實際問題,如戀愛、婚姻、住房等等都是很現實又必須解決的。在這種情況下,他們面臨著比較大的壓力。但是,他們放棄了個人的休息時間,配合醫院的工作,積極投身到培訓工作中去,不計較個人私利。醫院的良好政策是保證住院醫師規范化培訓順利進行,使住院醫師安心完成培訓計劃實施的保證。

住院醫師是醫院的未來和希望,他們是承前啟后、繼往開來的一代,肩負著發展醫院的重任。我們要繼續加強住院醫師規范化培訓力度,積極創造條件,營造一個良好的學習氛圍,切實提高他們的業務水平和整體素質,推動醫學人才培養,促進醫學事業發展。

參考文獻:

1、孫海濤,陳金娜,羅玉霞等.住院醫師規范化培訓的實踐與探討[J].華北煤炭醫學院學報,2008(1).

第2篇：住院醫師培訓個人總結范文

關鍵詞：住院醫師規范化培訓；導師；職責；意義

R197.32

住院醫師規范化培訓是讓高等院校醫學專業學生在完成3-5年的學歷教育后進行的以培養臨床能力為主的系統培訓，培養目的是讓學生具有良好的職業素養、扎實的臨床理論基礎和技能操作水平。住院醫師規范化培訓是畢業后醫學教育的重要組成部分，是國家近年來著力推行的一項與衛生事業發展及醫學人才建設相關的重大舉措。培養住培生臨床思維，鍛煉其英文能力，提高住培生綜合素質是確保培訓質量的關鍵，而上述關鍵可以在住院醫師規范化培訓導師制中尋找到答案。

一、何為“導師制”

探討導師制，我們先明確它的概念，“導師制”源于19世紀英國牛津大學，因培養了眾多杰出人才而沿用至全世界。普遍認為導師制是指從關注學生個體發展出發，以培養其創新思維能力、獨立思考能力，對學生從學習、生活、心理、就業等多方面進行指導的制度。住院醫師規范化培訓導師制沿用這一概念，并在此基礎上細化：在住培生培訓期間對其臨床能力、英文能力、科研能力、溝通能力、醫德醫風和心理素質進行全程全方位指導的制度。住培導師不同于研究生導師，研究生導師側重于對學生理論基礎和科研能力訓練，住培導師側重對學生臨床能力的培養，同時兼顧學生綜合素質的提升。住培導師亦不同于住培帶教老師，帶教老師負責學生在本學科輪轉期間的指導及考核，導師負責學生住培幾年間全方位的引導和評價。

二、實施住院醫師規范化培訓導師制的意義

首先，醫學是一門自然科學，臨床醫學的對象是社會人，面對著對象的特殊性，醫學人才最基本的實踐活動―臨床實踐的數量和質量決定著醫學人才培養質量和效益。臨床實踐是一個日積月累的過程，經驗的積累必有一個實踐工作量的支撐，“臨床經驗越豐富”幾乎對等于“臨床能力越強”。住院醫師規范化培訓即是一個積累臨床實踐經驗的過程，而住培生多為剛從醫學院校畢業的新人，通過學歷教育只是掌握了醫學的基本知識，缺乏實踐經驗，面對臨床工作常常手足無措，但經驗不像文化知識看得見摸得著，只存在意識里，貫穿整個職業生涯，在這個過程中加入導師的引導，直接間接地學習導師的臨床經驗，在親身實踐的同時接受導師的言傳身教，提高效率，避免了走很多彎路。

其次，臨床醫學人才結構存在較強的“師承關系”，而這種關系效應也是培養一名成熟醫學人才的重要因素，“師”是這種關系的結點，在這個關鍵結點上加大投入才能提高人才培養的質量。因此，實行住院醫師規范化培訓導師制在醫學人才培養環節具有重要意義，是符合醫學人才成長規律的。

再者，導師與住培生不僅是師徒關系，也是工作在一起的同事，承擔著治病救人的共同責任，實施導師制可拉近兩者的關系，有利于導師和住培生的團結協作，促進醫療機構發展。

三、導師的選拔及職責

導師制的核心在于導師，導師是學生職業生涯的指路人，導師的水平直接影響住院醫師規范化培訓質量，只有選拔高素質負責任的導師才能真正起到導師制應有的作用，筆者認為作為一名合格的導師應具備下面幾個條件：

（1）具有高尚的醫德，愛崗敬業，熱愛教學工作，對學生熱心負責，作風謙遜，勤于自律，寬容大度；

（2）有深厚扎實的理論基礎，嫻熟的臨床技能和寬泛的知識面，具有處理本專業疑難病癥的能力，有穩定的專業方向，至少具備主治醫師以上職稱（筆者所在醫療機構要求5年以上主治醫師）；

（3）具備一定的科研能力，有一定的在研臨床課題。

結合筆者在住院醫師規范化培訓管理方面的經驗，總結出住培導師基本職責應包含以下幾點：

（1）導師指導學生比例以1：1～1：3為宜；

（2）每周至少面對面輔導學生一次，為學生答疑、指導書寫病歷，考查學生臨床理論知識、英文能力等，多選擇在晚上或周末空余時間輔導；

（3）采用“師徒制”，要求學生在不影響臨床輪轉的前提下跟隨導師值班、上門診；

（4）針對學生住培專業細則，圍繞專題引導學生查閱、閱讀文獻，訓練其掌握基本的專業檢索、查新方法，根據情況要求學生適當參與導師科研工作；

（5）關注學生心理狀態和思想素質，加強人文關懷，為學生生活、就業提供專業指導。

四、導師的評價與激勵

住培生導師一般是臨床科室骨干，承擔了繁重的醫療、科研及教學任務，同時面臨著個人職稱晉升、科研成果申報等壓力，而導師是一個長期且責任重大的角色，因此，想要導師制取得好的效果，對導師采取一定的考核、評價和激勵措施是必不可少的，筆者提出以下建議供參考：

（1）設立住院醫師規范化培訓導師崗位，制定成文的導師制度，實行公開競聘，計算導師工作量，給予工作津貼；

（2）實施住院醫師規范化培訓導師考核制度，導師考核可從導師完成工作量和住培生成績兩個方面著手，導師工作量可納入研究生導師增列、職稱晉升等考評指標中，優秀的導師應給予表彰和獎勵，增強其榮譽感、使命感和工作積極性；

（3）加強對導師的繼續教育，可可開展導師論壇、導師學習班，邀請國內外醫學教育專家傳授經驗，選派導師參加學術會議、短期進修、博士后研究、國際交流或合作課題研究等，采取多層次的^續醫學教育，提高導師隊伍整體水平，從而提高住院醫師規范化培訓質量。

第3篇：住院醫師培訓個人總結范文

【關鍵詞】住院醫生；規范化培訓；培養計劃；考核機制

住院醫生培訓制度出現于19世紀的德國 ，后獲得世界各 國的認可，證明它是醫學院校畢業后繼續教育的好辦法，是培養臨床專家的必要途徑，是把醫學知識轉化為實際工作能力的重要培養手段[1] 。我國住院醫師培訓始于1921年北京協和醫學院實行24 小時候住院醫師負責制和總住院醫師負責制度[2]。

剛出校園的住院醫生處于提高、鍛煉臨床工作能力的關鍵時期，在耳鼻喉的臨床工作中，工作負荷重 ：病人多 ，每天忙于寫病歷、病程記錄、辦出入院，若處理不好會產生無暇顧及學習的問題。耳鼻咽喉科醫生需要責任心強 ，風險大，責任重；而在中醫院的耳鼻喉科醫生，不僅需要掌握西醫的耳鼻喉科學基本操作，而且還需要掌握中醫耳鼻喉常見疾病的辯證論治，工作量無疑又有增加。如何在繁忙的工作中做好住院醫生的規范性培訓工作，具有重要的意義。先淺析如下：

1 確定培養目標

培養目標是住院醫生規范化培訓的出發點，也是其最終的歸宿。培養目標的設定需要根據我們醫院的性質和學科的特點而制定。我們制定的目標是通過中醫耳鼻咽喉科住院醫師培訓，使受訓者既掌握中醫辨證論治方法，同時達到耳鼻咽喉科專科醫師水平，即具有獨立從事耳鼻咽喉科學醫療活動的能力，可以獨立診治耳鼻咽喉常見病，完成耳鼻咽喉常用的專科檢查及診療操作，輔助耳鼻咽喉手術，具備全面承擔本專業醫療活動責任的能力。

2 制定完整的培養計劃

從1993年衛生部頒布 《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》 、 1995年出臺 《臨床住院醫師規范化培訓大綱》 ，到2010年6月公布 《國家中長期人才發展規劃綱要（2010-2020年） 》 ，逐步建立形成了政府主導的臨床住院醫師規范化培訓體系。

針對本科室的特點，我們制定了完整的培養計劃。對住院醫生需要系統性、全面性培養。首先確定學科內優秀的帶教老師 ，可以實行導師負責制，具體地負責指導住院醫生 。

培養主要為三年，一般來說， 第一年主要完成相關專業或專業支撐學科的臨床輪轉：耳鼻咽喉科門診學習6個月，相關學科輪轉6個月（3個學科各2 個月）眼科、口腔科、針灸科、中醫內科、心血管內科、普外科、麻醉科、影像醫學科、ICU、急診科等。受訓者可選4～8個學科學習。

第二年主要以專業技能培訓、專業分支學科、臨床研究和基礎專業研究為主；

在第一第二年的階段完成熟練掌握一些常見病多發病的診治。比如耳鼻咽喉疾病的辨病方法和辨證論治；耳鼻咽喉常見病、多發病的診斷、鑒別診斷及處理方法；門診診療病歷的正規書寫方法；耳鼻咽喉科局部、全身用藥及的用法、用量及毒副作用。耳鼻咽喉科常用的穴位貼敷、針灸、理療方法。耳鼻咽喉內窺鏡檢查法；音叉檢查和純音測聽法及其結果分析等。

第三年主要在個人未來發展方向上繼續加強進一步的臨床拓展。第三年要求住院醫生擔任住院總的工作，該階段導師鼓勵住院醫生獨立開展手術，盡量放手讓住院醫師操作。比如鼓膜切開術，腺樣體刮除術，扁桃體剝離術，功能性鼻內鏡手術，喉內顯微術等。當然，具體的還需要根據住院醫生的本人能力而定，導師需要在放手的時候嚴格把關。

在這三年的學習過程中，定期進行各種學術講課，每兩周進行一次小講課學習，其中中要掌握的知識包括：專業知識的學習：本專業新理論 、新進展、新方法；輔助科室如 C T、MR I 診 斷、PC R 技術，還包括輔助科室結果的分析等；臨床疾病最新動態和臨床新藥介 紹。科研學習：譯文 、綜述、論文寫作方法的輔導：對院內布置的譯文、綜述、論文等進行檢查和針對性的輔導；醫學英語講座與輔導 ；科研方法與資料統計。并且定期開展疑難病例的討論和專家講座。

耳鼻喉科的解剖復雜，如果對解剖不熟悉，很難理解疾病的發病特點和治療方法，手術比如耳顯微手術，功能性鼻內鏡手術，都需要在內鏡下進行，要求在熟悉解剖的前題下，能熟練操作和具備很好的手術技巧。而熟練的手術操作和技巧都源于平時的訓練。是在在外科基本功相當熟練、耳鼻喉解剖病理生理等基礎知識相當豐富的基礎上不斷升華， 也必須通過手術實踐、反復上臺的觀摩、鉆研和總結出現的竅門， 這就要求規培醫師從開始接觸臨床就嚴格要求自己， 刻苦訓練基本功， 快速提高手術技巧， 熟練掌握手術操作并形成自己的風格。

中醫院的耳鼻喉科學醫生要求具備中醫辨證論治的能力，跟名老中醫的出門診抄方是提高中醫能力的快速方法，也是繼承發展中醫藥的基本手段，住院醫生每周安排一次跟本科室中醫抄方的門診，并且在上級中醫生的指導下，要求在第三年的培訓中具備能獨立給患者開中藥處方的能力。

科研的培訓也是在住院醫生規范化培訓中必不可少的環節。要求在三年中，積極參與各類課題的申報，學習科研論文的寫作，特別是SCI論文的寫作，鼓勵并且要求住院醫生發表一定的論文數，定期學習國外優秀的論文，掌握本專業的前沿知識。

3 建立全面系統的考核機制

任何制度如果不是有系統的考核制度，則計劃的實施都是有偏頗的。作為鑒定和保證住院醫師培訓效果的核心環節，考核規范化是住院醫師規范化培訓的一個重要組成部分。從動態角度 出發，在考評人員的選擇上堅持多層次，多角度， 中表現出來的醫德醫風、愛傷觀念、溝通能力、團隊合作、專業能力等方面的觀察和了解，結合參加教學查房、學術講座、考勤、宿舍衛生等檢查記錄給出評價。

住院醫師培訓過程考試分為日常考核、出科考核和年度考核。日常考核融入到培訓過程中，能夠掌握住院醫師實際學習情況，及時糾正錯誤。對住院醫生每日的病歷書寫質量，對臨床與病人的溝通、每天的操作情況進行考核記錄。在出科時采取抽簽的方式，對采集病史、 書寫病歷、 輔助檢查結果判讀、 基本技能操作等進行考核，病歷分析則采用筆試考核。 另外，醫患關系日趨緊張，住院醫師的溝通能力也應成為考核的重點。年度考核是對住院醫生當年需要掌握的手術操作，需要完成的論文和科研進行整體的評價和考核。比如外語、教學、科研能力的要求閱讀專業文獻并作文摘5篇以上；通過相應的國家外語水平考試。 三年內必讀參考書刊全國高等醫學院校統編教材《中醫耳鼻咽喉科學》，《耳鼻咽喉頭頸外科》《耳鼻咽喉科手術學》，研究生教材《中醫耳鼻咽喉科學》，中華耳鼻咽喉科雜志，臨床耳鼻咽喉科雜志，中國耳鼻咽喉頭頸外科，國外醫學-耳鼻咽喉科分冊。

在培訓中，需要調動住院醫生學習的積極性，加強住院醫生的自學的意識。建構主義學習理論認為“知識不是通過教師傳授得到的，而是學習者在一定情景下，借助其他人的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構獲得的” 。建構主義的觀點最早是出自瑞士著名心理學家皮亞杰（J.Piaget）的相關理論。皮亞杰認為，新知識不是脫離了已有的知識和經驗去發現的，而是在原有的知識基礎上進行建構的。所以人們的認知結構（圖式schema）也是在“平衡―不平衡―新平衡”的循環過程中得到不斷豐富，最終發展起來的。皮亞杰還在他的理論中提到，認識是一種以主體已有的知識和經驗為基礎的主動建構的過程[3]。雖然建構主義理論的內容非常豐富，但其核心理念仍然是強調“以學生為中心”，這說明我們在注重住院醫生探索知識主動性的同時，還要強調住院醫生本人對所學知識意義的主動建構，而上級醫生則是意義建構的幫助者和促進者。

此外，科室里需要創造安心學習的工作和生活條件，職能部門發揮監督、保障和協調功能 。科室需要加強老專家、領導和住院醫生之間聯系中起到橋梁作用 ，疏導各科室間關系 ，以了解和反饋住院醫生對培訓的要求好的建議 。

總之， 通過上述多方面的教育和培訓， 讓住院醫師通過規范化的培訓， 做到理論知識扎實，并且理論聯系實際，具有獨立開展臨床各種耳鼻咽喉科疾病的中西醫結合診療的能力，達到住院醫師規范化培訓的目標。

參考文獻

[1] 曾婧， 陳冠民， 孟群， 等. 美國專科醫師制度的發展[J]. 繼續醫學教

第4篇：住院醫師培訓個人總結范文

公告一出，立刻“火爆了”社交網絡的幾乎所有醫生群，如潮惡評紛至沓來：“勸人學醫，天打雷劈”“美國的培訓標準、非洲的待遇標準”……

“專培”究竟是何物，為何飽受詬病？“招黑”的這一制度有何良苦用心？該如何執行才能收獲良好效果？

旨在培養讓老百姓滿意的好醫生

鄭玉英（復旦大學附屬中山醫院教育處處長）

借鑒國際先進經驗，我國建立了“專培”制度。新制度的最大亮點就是使臨床醫師的培養成為國家制度，由國家從政策、制度和措施等全方位進行指導和督導，使醫師培訓“規范化、同質化”成為可能，也為我國醫改深入推進打下良好基礎。

“專培”政策出發點很好，落實到位更加重要。

首先，宣傳要到位。推行一項新制度，頂層設計先行，但政策的宣傳、引導也很關鍵，否則很容易引起歧義和爭議。從政策前預熱、政策后輿情分析引導、政策解讀到政策落實情況等不同階段，宣傳工作都應起到推動和橋梁作用。

其次，培訓基地要重視培養對象的利益。除了提高專科醫師的福利待遇外，教學軟硬件上也應加大投入；要學習國外先進的教學方法和經驗，并結合國情，強化過程和精細化管理；要處理好“教”和“用”的關系，提供更多的臨床技能操作機會和能鍛煉專科醫師能力的平臺，并將培訓的人文關懷貫穿在整個培訓過程中，從根本上提高臨床醫師整體水平，培養讓人民滿意的好醫生。

再次，創新醫學人才培養模式。上海專科醫師培訓最大的改革創新，就是醫教協同，在認真總結住院醫師培訓與臨床醫學碩士專業學位結合的基礎上，探索嘗試將專科醫師培訓與臨床醫學博士學位相結合。

2016年，上海在前期的點工作基地上，又有 100 個臨床醫學博士專業學位與“專培”相結合的指標，復旦大學附屬中山醫院就有38名滿足條件的專科醫師報名。這都標志著我國醫學專業學位研究生培養模式改革取得重大突破。

與國際接軌，形式重要內核更重要

洪鵬（神經外科醫師）

在醫療行業內，有一種形象的說法――醫學類院校教育產出的合格醫學生僅處于醫生的“半成品”階段，住院醫師規范化培訓產出的是“成品”，“專培”產出的才是“精品”。

隨著社會大眾對醫療服務的要求越來越高，通過“專培”出“精品”已是大勢所趨。2016年初印發的《關于開展專科醫師規范化培訓制度試點的指導意見》，提出了“力爭到2020年在全國范圍初步建立專科醫師規范化培訓制度”的目標。2017年剛開始，神經外科、呼吸與危重癥、心血管內科成了“專培”試點的“排頭兵”。

“專培”與住院醫師規范化培訓銜接，有助于形成一個完整的醫學教育體系。

但我們擔心和關心的是：有關文件和權威部門強調“專培”是自愿的，但是否會成為高級技術崗位聘用的變相必備條件？其二，培訓業務標準由誰來定？其三，各地的培訓是否會標準各異，甚至互不承認？其四，參加培訓的學員，在培訓期間的待遇是否能夠得到很好的保障？

與國際標準接軌不是不可以，但這種接軌應該是全面的接軌，精神品質的根本接軌。醫學院校教育必須回歸精英教育，但薪酬制度如果不及時跟進也很難持續，必須將堅持標準和改善福利待遇雙輪驅動并舉。

現實的情況卻如中國工程院院士王辰所說，“即使中央財政（每人每年3萬元）足額下發到學員手中，再加上地方財政補助，比起國際的通行標準依然是不夠的。”

好經要想念好，配套制度要跟上。切莫因此傷害有志于從醫的學生的積極性，進而影響到整個社會醫護資源的供給。

要在提高培訓收益、降低培訓成本上做“加減法”

解偉（山東省棗莊市中醫藥管理局副局長）

“專培”的重要性毋庸置疑，醫生和“準醫生”們吐下苦水也可以理解，畢竟可預期的收益增長并不確定，硬支出增加卻顯而易見，于是激活了“損失厭惡”的心理防御機制。

可見，推動該制度成功落地，必須重視醫生的“獲得感”，在提高培訓收益、降低培訓成本上做對“加減法”。

加法方面，首先要保證培訓的規范性，讓學員學到真東西。“專培”與博士專業學位掛鉤，意味著基地醫院具備了正規醫學院校的職能，帶實習生式松散“一對多”、隨意性大的帶教方式明顯不符合要求，必須探索建立相對標準化的帶教模式，采取定性、定量相結合的方法檢驗帶教效果。醫師帶教不應單純強調奉獻和境界，而應納入績效考核，與績效工資、帶教補助等“硬激勵”和學術機會等“軟激勵”掛鉤。

其次是“培”與“非培”人員職稱評聘等方面的區別要明確具體、拉開差距。如果經過 2到4 年“專培”后晉升職稱卻只能提前 1 年，或者根本沒有具體規定，要按地方或單位的“土政策”執行，“名惠實不至”何談激勵？

減法方面，首先要盡快實現“住培”（住院醫師規范化培訓）與醫學碩士、“專培”與醫學博士專業學位“并軌”，避免“分道”運行額外損失的時間與經濟成本。其次要通過成本的合理分擔減輕個人壓力。中央財政補助資金應發放至學員個人賬戶，避免少數醫院克減、占用或借機混淆、回避自身義務。當然，也要考慮承擔培訓任務對醫院運營的影響，不宜過度增加其義務，最佳解決辦法是增加財政轉移支付，保障受訓學員、帶教師資的合理補助。

“專培”當以自由執業為前提

劉曄（上海市海上律師事務所合伙人，醫學律師）

舉目世界，大多數國家對醫師的培養模式都是大學（4～6年）+住院醫師（或全科醫師）培訓（3年左右）+專科醫師培訓（3年左右）制度。

通過此種規范化培訓，一方面，醫師無需再經醫療機構的特別訓練，即可取得處理常見疾病的獨當一面的能力；另一方面，全國不同地區的不同醫師有大致相同的醫療水平，可以最大限度地公平保證所有國民獲得基本同等的醫療服務。

如此先進、既保障醫師利益也保障患者利益的、符合世界潮流的醫師培養模式為何迎來中國醫師和醫學生的罵聲一片呢？

國家為何要進行醫師的規范化培養？一是國家或全體國民的需要――保證不同地區的醫師，哪怕是邊遠貧窮地區的醫師亦有與全國平均水平大致相當的水平；二是醫師職業團體的需要――通過高標準的準入門檻淘汰不適宜從業的人群，實現優勝劣汰；三是醫師個人發展的需要，未經過規范化培養者，難以適應競爭化的醫師執業環境，既難以被患者認可，也難以被同行認可。

第5篇：住院醫師培訓個人總結范文

（一）輪轉醫師腫瘤專業知識的匱乏，導致了缺乏腫瘤臨床思維腫瘤學是一門綜合性極強的學科，要求從事腫瘤治療的臨床醫師需要具備多學科的理論知識和臨床技能。腫瘤學在本科教學中沒有單獨設置課程，各學科也不可能專門對腫瘤進行臨床帶教，臨床醫生在前往腫瘤科輪轉前掌握的腫瘤學知識較少，因此，輪轉醫師對腫瘤學的知識了解比較局限，缺乏腫瘤治療的臨床思維。

（二）缺乏統一的帶教標準，導致腫瘤的臨床帶教無統一章法可循經過幾十年的努力，我國已經逐漸建立起具有中國特色的腫瘤防治體系，但是腫瘤學的臨床帶教卻始終處于相對滯后的狀態。大部分醫學院校課程體系中未能專門設置腫瘤學課程，各臟器腫瘤只是在相應的學科中講授，造成內容分散，基礎與臨床聯系不緊密等。在衛計委公布的住院醫師規范化培訓標準與方案中，也未設置腫瘤學住院醫師的輪轉培養方案及至腫瘤科輪轉時的培養標準、帶教要求，如何帶教腫瘤科臨床醫師，并無標準的、統一的章法可循。

二、腫瘤學臨床帶教方面的探索

雖然在腫瘤學臨床帶教方面面臨諸多的問題，國內也缺乏統一的培養標準及帶教要求，我院還是在腫瘤學臨床帶教方面做了一些探索并實踐。

（一）開展多學科的臨床討論，并請輪轉醫師一并參與多學科工作團隊（multidisciplinaryteam，MDT）模式，是兩個以上相關學科的專家組成固定工作組，針對某種疾病進行定期的臨床討論會［2］。通過MDT，各相關學科的臨床醫師針對某腫瘤一并探討，發表各自意見，共同研究治療方案。我院定期舉辦各科腫瘤的MDT，如肺癌的病例討論會聯合呼吸科、胸外科、放射科、病理科等相關科室共同參與，相關專家均會對展示病歷提出見解，給輪轉醫師一個很好的綜合學習平臺。帶教老師可針對所帶教的臨床醫師進行有針對性的點評，切實提升輪轉醫師的臨床思維能力。MDT為來腫瘤科輪轉的臨床醫師提供了一個多學科學術交流、資源共享的平臺，有助于輪轉醫師開拓視野，提高臨床思維能力，值得推廣應用。MDT在國外的大型醫院已經成為疾病治療的重要模式，英國癌癥診治指南規定，所有確診腫瘤的患者在接受治療前必須經過相關MDT會診［2］。

（二）利用床邊教學培養輪轉醫師的臨床思維輪轉期間，帶教老師應選擇診斷明確、癥狀典型的代表性病例作為臨床教學的主要病例。引導輪轉醫師從腫瘤學的思維進行病史采集，規范體格檢查，發現并記錄陽性體征；引導輪轉醫師注意腫瘤病例的血液學、影像學等檢查結果，觀察患者治療期間的病情變化和不良反應；引導輪轉醫師對所學的病例進行綜合分析，幫助輪轉醫師建立腫瘤學臨床思維。在帶教過程中，可定期選擇一些疑難病例進行病例討論。讓輪轉醫師積極發表見解及看法，對輪轉醫師提出的疑問進行深入討論，可使輪轉醫師從帶教老師及其他臨床醫師的發言和討論中真正學到有益的思維方式，從而切實提高輪轉醫師腫瘤學的臨床分析思考能力。

（三）鼓勵實踐，切實加強輪轉醫師臨床能力的培養住院醫師規范化培訓以培養臨床能力為主。輪轉醫師按照培訓計劃，在帶教老師的指導下在相關科室開展臨床工作。對于在腫瘤科輪轉的臨床醫師來說，輪轉結束后應達到腫瘤專業高年資住院醫師和低年資主治醫師的水平，要求掌握腫瘤科常見病、多發病的診治，能解決部分腫瘤科的疑難病例。帶教時注意理論聯系實踐，在臨床帶教工作中鼓勵輪轉醫師發現問題、提出問題、并指導其解決問題。提高輪轉醫師學習的主動性和積極性，可定期讓輪轉醫師對某個疑難病例進行獨立分析和講解，帶教老師之后指出存在的問題與不足。臨床帶教目的主要是“授人以漁”，給輪轉醫師原則性、方向性上的引導和指點。鼓勵輪轉醫師實際動手，在輪轉醫生從事臨床操作時“放手不放眼”，及時糾正錯誤的手法，確保輪轉醫生經過臨床輪轉后，能夠達到腫瘤專科高年資住院醫師和低年資主治醫師的水平。腫瘤是一種全身性的綜合疾病，會并發各系統的并發癥，因此，胸穿、腹穿、腰穿等基本操作是腫瘤科醫師所必須掌握的基本能力。只有放手讓輪轉醫師操作，然后指出其不足之處，才能切實加強輪轉醫師的臨床實踐能力。

（四）加強循證醫學思維培訓對于從事惡性腫瘤治療的醫生來說，如何選擇最適當的檢查手段、最佳的治療方案，是必需面對的問題，合理科學的臨床決策對于改善患者生存質量、延長患者生存期、節約患者及社會支出都具有重要作用。然而科學決策的前提，取決于循證醫學的證據。循證醫學的目的是要求醫生“在為患者診治過程中，準確、公正并自覺地運用現有的最佳證據，做出相對正確的臨床決策”。循證醫學強調的是個人經驗與最佳臨床證據的有機結合。腫瘤學的NCCN指南平均每1～2個月就要更新一次，每年全球腫瘤學ASCO會議以及中國腫瘤學CSCO會議就有大量新的臨床結果發表；以前曾經是臨床一類的證據在知識的不斷更新中很有可能會降為二類證據，而以前是二、三類的證據也有可能最后逐漸上升為一類證據［3］。因此，在知識爆炸的時代，腫瘤治療的方案更新速度之快，遠非書本知識所能企及。在進行腫瘤臨床帶教的同時，應該加強循證醫學思維培訓，讓輪轉醫師在今后的臨床工作中學會從快速涌現的醫學成果中吸收有用的、正確的以及最新的臨床證據，學會用循證醫學思維去評估各種臨床問題。

三、結束語

第6篇：住院醫師培訓個人總結范文

  口腔科醫生個人總結1

  xx年轉瞬即逝，過去的一年中，在院領導和醫院各科室同仁的支持幫助下，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，圍繞口腔科工作性質，圍繞醫院中心工作，嚴格管理，求真務實，踏實苦干，在醫德醫風、醫療質量、基層建設等方面取得了較好成績，收獲了成功和喜悅。

  截止xx年xx月，完成門診治療總量人次，其中團購人數超過xx人次，網上獲得優質評價，網絡評分位居首位。在匯報個人工作之前，我首先要感謝院領導，對我個人的信任和支持，為我指明工作目標和方向；感謝醫院各科室的同仁們，對我工作的配合和幫助，讓我在這樣一個富有生機與朝氣的大家庭里，倍感振奮。現總結xx年工作，如下：

  一、堅持黨風建設，提高個人醫德素質及服務質量。

  1、端正思想態度。

  在思想上，始終按照黨風要求保持一致，作為一名從軍營里出來的醫生，時時刻刻都保持嚴謹工作態度，緊緊圍繞醫院的百年春光夢，“誠信惠民”的經營理念，服從領導，團結同事，愛崗敬業，始終將患者安全及醫療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標。

  2、患者說好才是真的好。

  把醫德醫風建設，真正落實到患者服務當中去，通過美團等團購網站，xx年來我科室就診的患者超過xx余人次，累計就診人數已超xx人次，顧客的好評如潮，美團的評分高達xx分（5分滿分），在網站的銷量、評價均排名第一。

  3、“惠民”行動落地執行。

  杜科新村的一名X多歲的患者，身患糖尿病多年，曾鑲帶一副義齒，因使用年限過長義齒斷裂，跑了很多口腔醫院門診，都沒有得到很好的修復，患者來到我門診處，仔細聽取患者的訴說要求及細節，認為義齒還有可修復的'使用性，便為其修復，僅此一項為患者節省費用近千元，為減輕了患者的經濟負擔，患者因此十分感激，成為口腔科的忠實消費者。

  二、努力提高醫務人員的業務水平。

  1、積極學習口腔專業知識。

  本年度工作平穩有序，在業余時間，組織科室人員積極學習專業相關知識，提高自身業務水平，xx年度，帶教X名實習醫生，每天抽一定時間閱讀相關課本專業基礎知識，共同討論病癥病理實踐操作，在實際手術操作中，為其仔細講解技術操作過程的注意事項，還注重實習醫生的基本技術操作的實踐。實習結束后，實習醫生在操作中，均能獨立熟練操作，豐富了臨床經驗。

  2、鼓勵和支持報考參加成人教育考試。

  xx年，參加成人教育繼續學習，通過學科考試門，為取得學歷有了更進一步的提升。

  3、外出學習，提高自身業務能力。

  為跟上社會發展的步伐和節奏，擴大口腔科的經營范圍，現消費群體對牙齒美觀的需求日益見長，為更好的滿足周邊群眾的需求，有計劃的外出學習次，主要學習內容為牙齒美學修復，經過學習和實踐，能熟練為來我春光口腔患者實施牙齒美觀修復技術的操作。

  三、增加醫療設備，提高醫療競爭力。

  為了提高醫療質量，不斷滿足人民區中日益增長的醫療需求，根據口腔科的需要，經過多方考察對比，添置了一臺牙科綜合治療椅。大大促進了診療水平的提高，發揮了更好的社會效益和經濟效益。

  四、改善就醫環境，提高服務質量。

  xx年，我門診對室內裝修更進一步的美化，制作了統一的宣傳服務標識，確保正確引導患者認識了解并及時就診；對房屋內部結構也有了進一步的改進，屋內的房頂裝修，使就醫環境有了進一步的美觀；在資金緊張的情況下，在院領導及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設施，大大改善了就醫環境質量，方便了冬天來就診的患者，延長了就診等待時，醫療服務質量得到了提升。

  五、加強醫患溝通，構建和諧醫患關系。

  1、增加或重新修訂《知情同意書》。

  為尊重患者的知情權和選擇權，根據國家有關的法律規定，結合醫院的實際，xx年增加或重新修訂了《知情同意書》等各種知情同意書，充分尊重患者的知情權、同意權和選擇權，詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項，切實維護患者的健康權益。

  2、進一步完善醫患溝通制度。

  牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，用通俗易懂的語言主動加強與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的意見，積極主動改進工作，做到讓來我院就診的患者滿意。

  六、加大宣傳力度，參加義務診療團隊。

  為擴大醫院在周邊群眾的影響力，積極主動參加醫院組織的“清涼一夏，電影下鄉”義診活動，在活動中，為前來咨詢的患者，熱心的講解關于牙齒的注意事項及細節，并協助內科醫生測量血壓。

  xx年是發展的一年，在市場經濟的體制下，我還要加強學習，提高自身素質，做到先知先覺，以憂患意識、自我生存意識、拓荒精神追求科室永遠的活力，抓住機遇才能創造市場，我要把沖天的奮斗豪情和嚴謹的可續態度相結合，創業自強不息，把生存發展的壓力變成改善和提高服務的動力，強化服務理念、意識和行動，以優質的服務質量回報群眾。在以后的工作中，我將發揚成績，克服不足，以飽滿的工作熱情，團結同事，開拓進取，克難奮進，為醫院的發展盡自己最大的努力！

  口腔科醫生個人總結2

  從20xx年xx月xx日開始，本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現匯報如下：

  一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全

  病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導先后制定了各種制度，如：

  1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度。

  2、堅持月階段及周階段總結匯報制度。

  3、實行主任每周主題查房制度。

  二、積極參與口腔醫學院（系）的各項建設及宣傳工作

  情系口腔，積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔xx市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作；在口腔執業醫師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸專科化，口腔各分支學科的知識需要普及，住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。

  三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作

  口腔科病房目前開房床位x張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下，目前已經能獨立完成各項常規中小手術，手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。

  四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作

  我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務，同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為XX級預防醫學系講授口腔頜面部感染；為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度；多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識；參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。

  五、科研工作

  在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養，繼續從事博士期間成釉細胞瘤瘤的基礎及臨床應用研究工作。對成釉細胞瘤瘤細胞進行原代培養觀察各種因素對其侵襲性的影響；將實驗研究與單囊性成釉細胞瘤瘤的開窗減壓術治療相結合，探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。積極申請相關課題及基金，撰寫相關科研文章，本年度發表科研論著X篇，口腔核心期刊x篇。

  一年來，本人工作兢兢業業，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假，全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協助科主任完成病房的業務管理及日常規章制度的監督實施；協助病房三位教授完成各項手術；及時處理院內會診，每有急會診或值班醫生報告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果，沒有領導的信任不可能很好的開展工作，沒有領導的信任也不會有鍛煉的機會。

  本屆總住院醫師工作結束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術等。我一定不辜負領導希望，把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細、更具體，更好地為科室服務，為病人服務。

  口腔科醫生個人總結3

  口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下，目前已經能獨立完成各項常規中小手術，手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

  一、口腔頜面外科學的帶教及教學工作

  我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務，同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的.教學秘書工作，承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作，協調來自南方醫科大學各附屬醫院的口腔外科教員，共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中，獲得第一名的好成績。

第7篇：住院醫師培訓個人總結范文

關鍵詞：主診醫師負責制 實踐 人才發展 探索

我院是一所三級甲等腫瘤專科醫院，近年來，為進一步深化醫院改革，探索公立醫院內部運行機制，提升腫瘤專科醫院核心競爭力。我院自2008年1月開始實施了主診醫師負責制（Attending）的醫療管理模式。經過六年的實行，建立了較為完善的主診醫師負責制管理體系。本文就大型專科醫院推行主診醫師負責制的實踐過程、總體成效及對醫院人才發展進行探討。

一、主診醫師負責制的概念

“Attending”制，即主診醫師負責制，核心是由一位主診醫師率領醫療小組全權負責患者診療全過程醫療管理模式，包括門診、住院、手術、隨訪、組織會診等，主診醫師組是由一名Attending（具有副主任醫師以上資格）、Fellow（主治醫師以上）和Resident（住院醫師）等人員組成，Fellow對Attending負責，進行由Attending授權范圍內的診療工作，Resident負責具體事務的實施。通過主診醫師負責制的醫療服務模式，旨在強調主診醫師在臨床工作中的主導地位，為病人提供具有個性化的治療方案，確保醫療質量和合理的醫療費用。[1]

二、傳統醫療管理模式――科主任負責制

長期以來，根據《全國醫院工作條例》明確規定，醫院的科室實行科主任負責制。所謂科主任負責制，是指醫院里設有科主任的科室的醫療、教學、科研、預防、計劃生育等全部業務技術工作和包括對本科工作人員、傷病員的組織管理在內的全部行政管理工作，統一由科主任負責。傳統醫療管理模式存在較多弊端，科主任事務性工作較多，難于做到對每個患者負責；科室內部不強調醫師分組，對患者的管理要求人人負責，從而造成了誰都負不了責，誰都不負責的局面，容易出現脫節、漏洞或重復等管理真空問題。[2]

三、主診醫師負責制的主要運作模式

（一）主診組的設置

根據醫院內科、外科、放療科、婦科腫瘤科四大科的亞專科分類并結合床位數及醫生人數來設置主診組，以及腫瘤介入治療科、中西醫結合科、ICU、麻醉科等設置若干個主診組。原則上，每個病區40―55張床位，設置3―5個主診組。主診組人員配置最低要求為：1名主診醫師、1名主管醫師、1名經管醫師，即“1―1―1”配置。當收治患者人數和人員配置應相適應，如收治患者人數長期超出本組所能承擔的數量，則增加人員配置為“1―1―2、1―1―3、1―2―4”等。

（二）主診醫師的遴選

主診醫師的任職資格：一是本院聘任滿3年的副主任醫師以上專業技術人員；二是能勝任本專業的臨床工作，獨立完成本科室業務工作能力，近3年來在醫學核心期刊上發表本專業學術論文2篇以上或申請科研項目1項；三是具有一定的教學能力；四是責任心強，協調能力和溝通能力強，服從院、科兩級管理，病人滿意度高等。實行“按需設崗、以崗定編、堅持標準、擇優汰劣、滾動遴選”原則。主管醫師應具備中級以上專業技術職稱，原則上為高年資主治醫師（滿三年以上）職稱以上者；經治醫師應具備初級以上專業技術職稱，原則上為低年資主治醫師或住院醫師。

（三）雙向選擇

主診組內主診醫師和主管醫師間實行雙向選擇，雙向選擇工作由大科主任主持，各亞專科主任配合。原則上做出選擇的主管醫師相對固定，經治醫師在科主任安排下定期輪崗，有利于年輕醫師在各專長的主診組之間進行培養。依舊存在“優勝劣汰”：在雙向選擇中落選的主診醫師和主管醫師原則上由大科內通過轉崗等方式解決。如果大科內仍無法解決，由醫院在全院范圍內重新調崗。未能按要求組成主診組，主診醫師資格解聘。

（四）衍生新型主診醫師

經過我院的摸索以及創新，發展出自由主診醫師（兼任醫院行政管理崗位、部分高年資主診醫師可自愿選擇擔任，不配備專門床位和下級醫師，可自由開展住院及門診病人診療工作）；后備主診醫師（為科室后續發展儲備人才）和臨時代主診醫師（由后備主診醫師中候選，當科內主診醫師因故長期不能在醫院正常工作時臨時暫代主診醫師，保證臨床工作的正常進行），以此加強人才梯隊建設，為實施主診醫師后備人選做好規劃并提供人才保障。

四、我院開展主診醫師負責制的總體成效

（一）為醫院醫療服務注入新活力

主診醫師負責制強調競爭機制，不同于科主任負責制由一人承擔臨床醫療任務、醫療質量和醫療安全的責任，轉變為由各個主診醫師承擔本組醫療服務、醫療安全和醫療質量的新格局。充分調動了醫務人員積極性，工作效率大幅提升。實施主診醫師負責制后，第一周期實施結束當年和第二周期結束當年門、急診人數分別增加48362人次和70877人次，同比上升幅度均達到50%；出院病人分別增加13525人次和20500人次，同比上升86.0%和70.1%；平均住院日分別下降20.5%和33.8%；實際床位使用率第一周期結束后同比上升4.7%，第二周期結束后同比上升10.9%；平均病床周轉次數第一周期結束后同比上升了19.0%，第二周期期間繼續大幅度上升至70.1%，總體數據顯示醫院醫療工作效率明顯提高。見表1。

（二）為更多病人提供了優質、高效的醫療服務

主診醫師負責制充分尊重患者的選擇權、知情權，滿足了病人選醫生的需求。[3]由于各主診組之間存在競爭關系，主診醫師組內各級醫師的工作積極性、工作責任心明顯增強。同時，大大縮短了平均住院日以及次均費用，強調從病人門診、入院、治療、到出院隨訪等整個醫療過程中貫穿優質服務的理念，有利于醫師加大病人的了解和溝通，有助于形成和諧、優質、高效的新型醫療關系。自開展主診醫師負責制以來，患者滿意度調查結果逐年遞增，醫療服務總體滿意度均在95%以上。

（三）提高醫院醫療質量的同時保證了醫療安全

實行主診醫師負責制中，很重要的一點是推動了分配制度的改革，即經濟目標的嚴格考核，真正做到“多勞多得、少勞少得、不勞不得”。各主診組成員為了更好的服務于病人，提高本組的聲譽和競爭力，必將重視提高醫療質量、保證醫療安全；同時，工作量和工作質量的完成情況也都列入了主診組評價的內容中，合理用藥、合理檢查、病歷書寫、醫院感染控制、醫療安全等均有扣分依據，因而，醫院的各項規章制度和操作規程都可以得到很好的落實，避免和減少了醫療缺陷和醫療事故的發生。

（四）深化醫院內部人才制度的改革

主診醫師負責制明確了崗位性質、崗位數量及崗位要求，按照相應的標準選擇合適的人才，體現的是“能者上，庸者下，平者讓”，不再拘泥于唯學歷、唯資歷、唯職稱。個別副主任醫師未在本專業崗位上履行職責滿3年的，但確有較高專業水準、業務能力、科研教學能力特別優秀且醫院學科發展需要的，就可破格加入。同時，這一制度也徹底實現了評聘分開，在聘任考評過程中，以專業技術水平和業務工作能力作為考核重點，從而真正解決了高職低聘、低職高聘這些問題。2015年第三周期主診醫師中：全院共計68名主診醫師，其中正高41名，副高27名。以及5名自由主診醫師和7名后備主診醫師。

五、主診醫師負責制對于醫院人才發展的探索

（一）主診醫師負責制彰顯全面效益，成為醫院實現跨越發展的重要動力

實踐證明，實行主診醫師負責制后，我院門診量、手術量、醫療收入等醫療數量指標都是較大幅度的增長，平均住院日、醫院感染率等醫療質量指標則有較大幅度的降低；醫療服務和醫療溝通明顯改善；醫療質量和醫療安全進一步加強；各級醫師的工作責任心明顯增強；工作效率明顯提高。

（二）主診醫師負責制提升管理水平，成為醫院人事人才隊伍建設的重要抓手

主診醫師負責制把醫院管理的思想貫徹到了每個醫師，貫穿到整個醫務人員的個人成長歷程，即“人人懂管理，時時講管理”。主診醫師作為主診組的領頭羊，必須要學習醫院各項規章制度、關心本組的經濟運行情況、重視學科建設和人才培養，從而促進主診組整體素質的提高。

（三）主診醫師負責制激發強大動力，成為醫院人事人才自覺發展的重要平臺

優勝劣汰的競爭機制，使得各級醫師在保證工作量和工作質量的前提下，還要保證有一定的精力從事學習和研究工作。醫院做好繼續教育、外出進修的經濟補助；通過舉辦學術講座、學術交流活動、疑難病歷會診、新技術觀摩等形式再學習、再深造；新入院住院醫師規范化培訓，年輕醫師實行科間、組間輪轉，打好臨床基本功。

（四）主診醫師負責制產生示范效應，成為醫院各項人事制度改革的重要導向

主診醫師負責制有別于以往的科室內分組管理的模式，對各級崗位的醫生明確了相應的責任、權力和利益，尤其是在主診醫師身上集中體現了責、權、利的統一。我院圍繞以Attending主診醫師負責制為核心的醫療人事制度改革，將對我院未來的醫院管理，特別是醫院績效的評核和人才發展戰略產生引領和示范效應，也必將不斷地促進我們醫院醫療質量的提升。

六、存在的問題及應對策略

（一）科主任負責制與主診醫師負責制的關系問題

傳統管理模式下醫院多采用院、科兩級管理，科主任權利過于集中，但因精力有限，導致科室管理不嚴密。科主任從繁忙的事務性工作中跳脫出來，變為站在全科角度審視主診組內診療思維是否局限，強調科主任領導下的學科建設與發展、醫療工作的開展、教學任務的完成、科研工作的創新和落實等。同時為避免科主任身兼主診醫師后，可能造成處事不公、優先利用資源等的情況，可將科主任慢慢轉變為自由主診醫師，并將所收病人原則上放置在科內新成立主診組中，加以扶持年輕主診組。

（二）短期利益與長期發展的關系問題

主診組工作中，可能會造成學術氛圍削弱，有些醫生只顧眼前利益，為多收病人而忽視繼續進修學習、深造等，或是某些主診醫師忽略組內年輕醫生的培養，只重使用不重培養，都是對未來業務發展產生不利影響。對于住院醫師和低年資主治醫師，避免過早固定在一個專業組中，影響其全面發展。[4]因此，科室應制定科學、系統的培訓計劃，將年輕醫師在各專長的主診組之間進行培養，既鍛煉專業能力，也為之后的雙向選擇提供參考。

（三）主診組存在不正當競爭問題

少數主診醫師間缺乏溝通和團隊協作精神，尤其是在醫療資源有限的情況下，受經濟利益的影響，主診負責容易變成主診壟斷，在收容的病種、治療方案的選擇（費用高低）等方面，更多地考慮本主診組的局部利益。因此，在推行主診醫師負責制的過程中要科學合理的量化工作量和工作質量，合理利用醫療資源，倡導和諧共進的醫院文化，強化科室間團隊協作的良好氛圍。

參考文獻：

[1]張靜，艾勵生，李軍等.主診醫師責任制及臨床業績考核[J].中國腫瘤，1999，8（12）：549―550

[2]曹秀堂，姚偉，劉廣東等.主診醫師負責制管理模式及其應用[J].中國醫院，2010，4（14）：2―3

[3]易利華、張永敏，等.我院主診醫師負責制管理模式的實踐與探討[J]. 中國醫院管理，2014，11（34）：64―65

第8篇：住院醫師培訓個人總結范文

【摘要】 目的 了解患者對臨床醫師執行醫療規章制度的評價。方法選取3所三級甲等醫院，隨機抽取1 000名出院患者，發放問卷調查表。結果查房制度、手術標識制度、麻醉訪視制度、手術談話制度和告知知情同意制度落實不到位。結論強化對臨床醫師醫療規章制度的教育培訓；加強對臨床醫師醫療行為的監管；提高臨床醫師落實醫療規章制度的自覺性等。

關鍵詞 臨床醫師；規章制度；患者；評價

醫療規章制度是依法治院，保證醫院醫療安全運行，維護醫患雙方合法權益，提高醫療質量的根本保障。為了解患者對臨床醫師執行醫療規章制度的評價，針對落實不到位易引發醫患糾紛的查房制度、會診制度、告知知情同意制度、術前談話制度等相關制度，對出院患者進行問卷調查，以期為規范醫療行為，提高醫療質量提供依據。

1 資料與方法

1.1調查對象

選取某大學3所三級甲等醫院，其中2所為綜合醫院，1所為專科醫院，隨機抽取1 000名出院患者作為調查對象。

1.2調查方法

向2014年6月1日~ 10日辦理出院手續的患者隨機發放問卷調查表，問卷在30天內通過郵寄回收。共發出問卷1 000份，回收142份，回收率14.2%，有效問卷142份，有效率100%。

1.3資料處理

建立數據庫進行統計分析，計算患者對臨床醫師執行醫療制度執行情況的評價。

2 結果

本次被調查患者142人，其中女性占30 010，男性占70%；年齡0—45歲占15. 49%，46~60歲占35．21%，61~ 75歲占32. 39%，76歲以上占16. 90%；本地戶籍占69. 01%，外省市戶籍30. 99%；付費方式醫保占62. 86%，公費醫療（含軍免）占5. 71%，自費31. 43%；平均住院天數為10. 45天。

2.1 對查房制度的評價

調查問卷顯示，住院醫師每日查房1次的占15. 49%，每日查房2次及以上的占78. 87%，不清楚是否查房的占5. 63%；主治醫師每日查房1次的占38. 03%，每日查房2次及以上的占53.52%，不清楚是否查房的占8.45%；主診醫師每周查房1次的占12. 68%，每周查房2次及以上的占63. 38%，不清楚是否查房的占23. 94%。

2.2 對會診制度的評價

住院期間涉及會診的患者認為，經治醫師邀請其他醫師會診非常及時的占76. 09%，比較及時的占15. 22%，一般的占8.70%，不太及時、不及時的沒有。

2.3 對知情同意制度的評價

調查顯示，臨床醫師在使用自費藥品、器材、檢查、治療項目前能全都告知的占90%，部分告知的占6.67%，不告知的占3.330/0；醫師將病情、診療方案、風險告知非常及時的占73. 91%，比較及時的占21. 74%，一般的占4.35%，不太及時、不及時的沒有；醫師在做手術、特殊檢查和治療前能全部征求患者或家屬意見的占93. 55%，部分征求意見的占6. 45%，完全不征求意見的沒有；醫師跟患者或家屬談話非常詳細且通俗易懂的占77. 78%，比較詳細且通俗易懂的占19. 05%，不太詳細易懂的占3. 17%。

2.4對術前談話制度的評價

調查顯示，手術前跟患者或家屬進行有關手術風險和注意事項談話為主刀醫師的占43. 64%，主診醫師的占21. 82%，主治醫師的占14. 55%，住院醫師的占20%。

2.5 對手術標識制度的評價

涉及需要進行手術標識的患者認為，醫師手術前在手術部位做標記的為83. 72%，沒有做標記的為16. 28%。

2.6對麻醉訪視制度的評價

調查顯示，麻醉醫師在手術前到病房訪視、詢問患者病情、了解術前準備情況的占82. 22%，沒有訪視的占17. 78%；手術后麻醉醫師護送患者至病房或到病房看望患者的占75%，沒有訪視的占25%。

3討論

醫療制度是在長期的醫療實踐過程中對經驗教訓的總結，是規范醫務人員醫療行為，保障醫療質量安全的重要保障。雖然本次問卷調查的回收率僅14. 2%，但是通過患者對臨床醫師執行醫療規章制度評價的分析，可以了解臨床醫師診療行為的問題與不足，以提出改進意見與對策。

3.1 強化教育和培訓

從患者對醫師執行查房制度、手術標識制度、麻醉訪視制度、手術談話制度和知情告知同意制度等的評價可以看到，醫師在診療活動中上述制度落實尚不到位，醫療質量安全存在隱患。醫師對自己醫療行為所應承擔的法律責任不清楚、不重視。這是核心制度落實存在問題的根源，應引起管理部門的高度重視。必須定期組織臨床醫師包括實習生、進修生、研究生等進行醫德醫風、醫療法規制度、崗位職責、診療規范、操作指南的學習和教育，使之充分了解醫療工作中面臨的風險和潛在的安全隱患，認識執行醫療規章制度的重要性、必要性，提高全員責任意識、安全意識。

3.2 加強醫療行為監管

醫療行為包括醫務人員對患者疾病的診斷、治療、預后判斷及療養指導等綜合性行為。臨床醫師職業道德、職業責任、知識水平、技術能力、工作經驗、思維方式等都直接影響其醫療行為，醫療規章制度是規范醫療行為的重要保證。一是探索和建立臨床醫師醫療行為監督考評機制，對醫師的業務水平、工作成績和職業道德進行定期考核，考核結果與個人獎罰掛鉤，與調職晉級掛鉤；二是落實醫療安全責任制和責任追究制，完善臨床醫師醫療行為的監管手段，定期組織病歷質量檢查、醫療缺陷分析講評，實施醫師不良執業行為記分管理、醫療安全不良事件報告制度等，推進醫師定期考核工作。利用信息化平臺加強精細化管理，建立手術分級管理、手術安全核查制度和安全預警干預系統，對實施重大手術、非計劃二次手術、死亡、危重及存在醫療糾紛的重點患者，對其經治醫師采取的醫療行為實施監控分析，及時發現診療過程中存在的問題和不足；三是促進醫患間的有效溝通，臨床醫師與患者溝通交流有助于增進醫患互信，促進疾病的診斷與治療。加強患者知情同意權和不良醫療行為認知的宣教，充分尊重患者應享有的法律賦予的權利，定期組織患者對臨床醫師醫療進行行為滿意度測評，從不同側面評價臨床醫師落實醫療規章制度情況。

3.3提高落實醫療規章制度的自覺性

醫療規章制度是臨床醫師診療過程中必須遵循的規則。醫療質量能否得到保汪，關鍵在于醫療法規制度能否得到貫徹落實。因此，要充分發揮臨床醫師在質量管理中的作用。三級醫院病人多、周轉快，日常醫療工作繁忙，有的臨床醫師只注重患者疾病診療結果，忽略了診療過程中的行為規范，存在醫療糾紛和事故隱患。如術前談話制度、告知知情同意制度落實不到位引發的醫療糾紛，手術核查制度不落實導致的醫療事故等，這樣的教訓并不少。因此，醫院各級領導要始終把醫療安全工作當成日常管理的大事來抓，要建立和完善醫療質量安全控制評價體系。由個人、科室、職能部門、管理人員組成監督控制網絡，從基礎質量管理到環節質量監控，依照醫療服務質量流程、規范、標準開展全面的質量管理與經常性監督檢查。特別是要提高考核評價指標的科學性、客觀性，發揮監督考核的正面導向作用，使臨床醫師從被動接受督導檢查轉變為自覺遵守法律法規、規章制度以及診療護理常規，自覺規范自身醫療行為，主動規避醫療風險，防范醫療糾紛的發生。

參考文獻

[1] 白桂花，由醫療糾紛反思醫療規章制度的落實[J]．內蒙古中醫藥，2014，33(2)：51．

[2] 劉牧，張海員，醫療核心制度落實存在問題及對策[J]．中國衛生質量管理，2012，19(1)：22 - 24．

[3] 余昌會，黃光明．規范醫療行為減輕或避免醫療糾紛賠償[J]．檢驗醫學與臨床，2014,11(14):2005 -2009.

[4] 任麗明，鄭普生，從患者需求視角談和諧醫患關系的構建[J]．中國醫學倫理學，2014,27(3):385 -387.

[5] 侯勝田，王海星，我國公立醫院醫患溝通現狀調查[J]．醫學與社會，2014，27(9)：52 - 54．

通信作者：

鞠金濤：第二軍醫大學訓練部臨床管理處處長，副教授

E - mail:jujt0827@ sina. com

收稿日期：2015 - 02 - 09

第9篇：住院醫師培訓個人總結范文

高等醫科院校的臨床學系培養教育對象不僅有本科生，尚有各類研究生和留校青年醫師。如何讓這些人早日成才，實現個人的潛力及目標，最終實現高校及社會的根本目標，是時代賦予每位醫科院校教育工作者的歷史責任。因此，如何完善新的臨床學位研究生培養教育方式，值得探討。

一、既往臨床研究生培養方式的弊端

近十多年來，我國大批醫學碩士、博士生進入醫院工作，對提高醫院技術隊伍素質和醫療水平起到積極作用，但也存在一些問題。相當數量的具有研究生學位的醫師因其臨床實踐技能不如同年資的醫師，因而在臨床工作中處于尷尬地位。一些醫學院校附屬醫院不得不對研究生畢業進入臨床工作的醫師實行評聘分離的雙軌制，以加強其臨床實踐技能的培養。

臨床研究生畢業進入醫院后未能得心應手地從事臨床工作，其原因在很大程度上與既往的研究生培養方式有關。由于臨床研究生無論是攻讀碩士，還是攻讀博士，其研究課題多為實驗型，大都是局限在一個二級學科的某一領域，只要其論文、外語及學位課程達到一定水平，德育體育等也符合要求，就能獲得碩士或博士學位。按照有關政策規定，博士生畢業可晉升主治醫師，兩年后晉升副教授，碩士生畢業3年可晉升主治醫師。由于研究生就讀前的臨床基礎及所服務的醫院等級不一，準備入學考試及研究生課程學習花去大量時間，從事臨床實踐的時間比同年資的醫師少得多。這是當前高學歷年輕醫師臨床實踐技能不盡人意的重要原因，要改變這種狀態，必須從改革臨床研究生的培養方式入手。

二、新的臨床醫學專業學位的培養方式

最近，國務院學位評定委員會審議通過了《臨床醫學專業學位試行辦法》，決定設置臨床醫學專業學位。從1998年9月起，在試點單位招收臨床醫學碩士、博士生，同時，各試點單位可按有關程度開展接受符合條件的優秀在職臨床住院醫師以研究生畢業同等學力申請臨床醫學博士、碩士專業學位。這是我國醫學學位制度改革的重大舉措，是我國臨床醫學高層次專門人才培養方式的戰略性調整。

(一)臨床醫學專業學位申請條件向臨床傾斜：

1.申請者可為研究生，也可為在職臨床醫師。后者強調要完成住院醫師規范化培訓取得合格證書者。

2.學位課程考試較少：考政治理論、專業課及基礎課等6門。

3.注意拓寬知識面，突出應用及解決臨床問題的實際能力，重視臨床能力培養及考核。強調對規范化的臨床操作及獨立處理本科常見病(碩士)及疑難癥(博士)能力的培養。

(二)學位論文強化臨床技能：

1.碩士：①可以是病例分析或文獻綜述；②論文應緊密結合實際，以總結臨床實踐經驗為主；③總體應表明申請人已掌握臨床科學研究的基本方法。

2.博士：①科學研究應緊密結合臨床實際；②研究結果對臨床具有一定的應用價值；③總體應表明申請人具有應用所學知識解決臨床實際以及從事臨床科學研究能力。

(三)外語要求同現行的醫學學位所要求的大致相同：特別強調臨床實踐能力。

三、實施臨床醫學專業學位的見解

(一)重視社會應用性：高等教育的社會應用性問題，是21世紀全球高等教育探討的熱點問題之一。在社會主義市場經濟條件下，不管是學科發展還是各級醫院的發展，必須與社會對其期望保持一致。只有以社會的需要、病人的需要為主導，醫院才會有生機。臨床醫學專業學位的本質特征是培養臨床應用型(有別于實驗型)人才，這些人才的使用單位是國家的高等級醫院，其研究方向應立足于臨床需要。作為碩士生的選題應立足于當前嚴重危害國人健康的常見病、多發病。博士生則應選某些疑難急重癥作為研究課題，探討診斷、治療更具有臨床實用價值，作為病因、發病機理的研究，對減少發病、提高全民健康素質、開展健康教育都是有重要價值的。有條件、有能力的單位和個人應開展這一研究。一個急社會所需、病人所需的高學歷臨床醫師，必將是醫院未來的競爭實力，中堅力量。這樣的研究生獲學位后，在臨床上必有施展才華的用武之地。

(二)強調培養高素質的臨床醫學人才：從培養至學位授與的全過程，必須自始至終堅持臨床高素質人才目標的嚴格制約，嚴把質量關。古今中外名醫的成長都難以離開扎實的床邊醫學實踐，名醫出自臨床，臨床造就名醫。

現行的臨床醫學學位論文可以是病例分析或綜述，這有利于臨床醫師扎根臨床，也有利于臨床技能培養、三基訓練；也有利于規范臨床診斷思維，使其從疑難病證診治，急重癥的搶救工作中獲得過硬的臨床基本功。

作為臨床基本技能訓練側重點：

首先，強化訓練扎實的本專業基本技能：①加強專科檢查及病歷書寫訓練，屬疑難病癥一定要有診斷分析。②加強各專科輔助檢查適應證選擇及結果判斷訓練。③加強專科基本操作技術訓練。在訓練方法上可引入以證據為基礎的醫學(Evidence Based Medicine)模式。［1-2］④加強基礎知識與臨床實踐聯系能力訓練。

其次加強漏診病例總結分析，及時從失敗中反思教訓。

第三，定期舉辦各種新進展學習班、更新知識、追蹤學科發展趨勢。

(三)在重視專業與培訓的同時應加強對交叉學科知識吸收教育：現代醫學發展日趨專業化，臨床研究生的專業培訓使其系統地掌握本專業的知識，然而專業分科過早過細，忽視了相關學科的基本知識及基本技能的培養，不利于培養成現代醫學人才。

(四)培養創新能力應列為最重要內容：創新能力應作為高素質臨床醫生的必備能力，應試教育中的各項競賽活動，評獎標準，都必須有評價新穎性及創造性的評分參數，其作用就在于創新意識、思維、能力及創新精神的培養。

臨床醫學學位培養過程中，要注意自主意識的培養，導師先讓學生自選項目，自定課題，自查資料，自定技術路線，自行操作，然后再有針對性地加以修改、指導，使之加深印象，有利于培養其獨立思考和創造能力。

(五)注重個性培養：在研究生教育中，注重個性培養，對發明創造及人才的形成有重要意義。同時必須引入挫折教育，培養適應能力，學會逆境中戰勝自我，逆境中求生存圖發展。

參考文獻

1 詹思延，吳濤，陳堅剛.以證據為基礎的醫學及其教育實