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堅持以提升企業品牌,創造良好社會效益,全面促進企業質量管理為目標,優化公司文化資源配置,充分調動社會各方面的參與與支持,在各社區開展豐富多彩的文化活動;并在企業內部深入展開文化與技術交流,不斷提升員工的文化素質與專業水平,加強企業內部員工的向心力、凝聚力。通過社區文化建設健康、有序地發展,進一步促進公司的穩步發展。
二、工作任務
1、全面拓展社區文化建設思路,使公司的社區文化工作逐步邁向規范化、系統化、持續化的發展道路。通過制定切實可行的年度工作計劃,不斷充實完善公司的社區文化建設資源,建立本公司企業文化、社區文化資源庫,并實現資源共享。
2、加大投入,拓展社區文化陣地。根據近些年來我公司社區文化開展的情況來看,某些方面的確存在特色,且頗有收獲。但因各小區的社區文化建設均未能充分整合企業資源與社區資源,還都處于文化建設的半封閉狀態,未能及時有效的傳播公司企業文化及精神。因此,建議拓展資金渠道,一方面積極爭取社會的支持,開展形式靈活的文化合作機制,爭取與社區其他企業合作,籌措基本建設資金,擴大社區文化的陣地,
3、加強引導,活躍群眾文化社團。群眾文化組織是一種民間組織,他是社區居民根據自己的愛好組建而成。根據調查摸底,龍巖分公司群眾文化組織相對成熟。豐富的群眾文化社團為社區的文化建設注入了助推器。建議對其加強引導,健全組織網絡體系和建立文化社團人員花名冊,發揮這些社團的作用,讓其形成社區文化活動的主力軍。由***公司牽頭,成立社區文化工作領導小組,逐步達到活動系列化,組織網絡化,發展目標化,繁榮小區群眾文化藝術。
4、拓寬載體,豐富社區文化內含。在公司總經辦的領導下,研究有效的文化載體,如:
1)建立公司企業網站;
2)制作企業CI系統;
3)制作企業宣傳片;
4)定期編排企業內部刊物;
5)構建企業短信平臺;
6)定期舉辦趣味生動、居民參與性高的社區文體活動。
20XX年,圍繞公司的整體目標要求,重點做好“五個一”的建設,即“一品、一節、一會、一校、一欄”建設。
“一品”即深化小區“一居一品”創建工作,立足各小區實際,創品牌特色小區,力爭在二年時間內,推出一至二個品牌項目,并使其達到街道第一,市區有影響的效果。
“一節”即舉辦小區文化節。文化節要立足小區,面向社會,吸引的人員參與,讓的居民群眾成為文化節的參與者也是受益者。
“一會”即舉辦小區運動會,以增強人們科學健身意識,提高科學健身水平和增強凝聚力,達到體育競技與小區凝聚的雙豐收。
“一?!奔撮_辦“社區講堂”,定期舉辦物業管理理論學習、生活常識、法律知識等多種形式的培訓活動。
“一欄”即建設文化宣傳欄,每個小區利用宣傳欄、黑板報等宣傳陣地,定期向廣大業主公布公司最新動態、相關知識等,讓健康、積極的文化去感染人、影響人。
三、主要工作措施
1、切實加強對社區文化工作的領導和管理。社區文化工作要納入各管理服務中心主任的責任目標和考核內容,各小區要有文化發展規劃和年度工作計劃,年末要對各小區的文化建設進行一次全面考核評估,并制訂出相應的獎懲措施,以推進社區文化建設。
2、 增加文化專項資金投入和文化設施的建設。各小區要廣開渠道,多方籌措資金,用好社區資源,為社區文化建設的可持續發展打好基礎。要積極主動與轄區街道、居委聯系,群策群力,努力發展社區文化,力爭做到一年一小變,三年一大變。
為認真貫徹黨的十六屆五中全會和省委十屆九次全會精神,加快我省社會主義新農村建設,省政府提出農村新五件實事,決定實施農民健康工程。農民健康工程的目標是,力爭到20__年建立適應農村經濟社會發展和廣大農村居民健康需求的新型農村衛生服務體系,建立農村公共衛生政府投入的保障機制,確保廣大農村居民享有基本公共衛生服務。根據省、市、縣文件要求為做好農村基本公共衛生服務有關工作,制定本年度工作計劃:
工作目標
為實施農民健康工程,服務與廣大農民,農村基本公共衛生服務項目,主要包括直接面向農村居民與農村流動人口的基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目。第一類農村居民基本公共衛生服務,包括開展健康教育,處理突發公共衛生事件,落實計劃免疫預防接種,做好重大傳染病防治等;第二類農村重點人群衛生服務,包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態健康管理等;第三類農村居民基本衛生安全保障服務,包括對農村食品和飲用水等衛生監督監測、農村公共衛生信息收集和報告等8項工作目標制定如下:
一、開展健康教育,主要包括村村設置健康宣傳欄,定期更新內容,戶戶獲得健康教育資料,開展新型農村合作醫療宣傳與疾病預防、衛生保健知識的宣傳;指導學校開設健康教育課;開展育齡婦女和學生的身心健康咨詢與教育等。
二、處理突發公共衛生事件,主要包括做好院前急救和院內急診搶救;進行突發公共衛生事件應急處置技術培訓;承擔或協助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作;協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作等。
三、配合做好重大傳染病防治,主要包/!/括結核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治;腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
四、做好婦女衛生保健服務,主要包括實行孕產婦系統保健管理,建卡率90%以上;向孕產婦提供5次產前檢查、3次產后上門訪視和1次產后常規檢查;向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
五、做好兒童衛生保健服務,主要包括向0—7歲的兒童免費提供省免疫規劃規定的一類疫苗的接種服務;加強afp及計免相關傳染病調查、報告、標本采集工作,規范實施兒童計免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率>98%、脊灰、麻疹接種率>95%、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率>90%、四苗全程接種率>90%、脊灰疫苗基礎免疫接種及接種率>85%、新生兒乙肝疫苗合格接種率>90%、首針及時率>80%。開展兒童系統保健管理服務,0—3歲兒童在首次體格檢查時建立系統管理檔案,定期接受8次健康體檢等。
六、進行慢性病與老年人的動態健康管理,主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務和治療指導;為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態管理,跟蹤服務,定期隨訪等。
七、加強農村食品和飲用水等衛生監督監測,主要包括開展食品衛生、飲用水衛生、公共場所和職業衛生監督監測等。
八、做好公共衛生信息收集與報告,主要包括收集和報告傳染病疫情,及時掌握食物中毒、職業危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
主要策略及措施
一、加強領導,責任到人,狠抓落實
在衛生院院長的領導下統籌安排全年的工作任務,將工作任務分工到人,責任到人,制定獎懲措施,將工作目標完成情況與獎金掛鉤,充分調動職工積極性,提高工作質量和工作效率,狠抓各項措施的落實,為了確保全年工作目標的及時完成。院長董利波負責全面工作,蘇陽華負責公共衛生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理,石莉娟負責健康教育工作,柏嬌負責結核病防治,李棟負責計劃免疫工作,許紅波負責婦女、兒童衛生保健工作,許江負責腸道傳染病,急性傳染病防治管理,曹化負責慢性病管理,莊曉娟負責農村食品和飲用水監督監測,李偉負責公共衛生財務管理。
二、部門協調,促進相關工作的開展
積極與教育、宣傳等部門協調,落實健康教育和中小學傳染病和防治工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領導溝通,強化責任意識,努力做好健康教育,中小學生體檢和傳染病防治。
三、加大督導力度,提高工作制度
根據工作目標,為了確保全年工作目標的及時完成,成立公共衛生項目工作督導小組,每季度到村衛生室、青陽醫院進行公共衛生工作驗收。對在督導過程中發
現的問題及時拿出督導意見,限期整改,并對整改情況進行跟蹤調查,使村衛生室管理、傳染病防治、腸道門診建設、健康教育等各項工作能得到及時有效地落實,同時衛生院根據工作進度,每月拿出工作計劃并對上月工作開展情況進行回顧性自查,每周有工作安排,每周召開一次院周會,及時發現問題及時解決,做到每項工作有安排、有措施、有落實、有結果,不斷提高工作質量。
四、注重業務培訓,提高工作水平
業務水平直接關系到工作質量,為此,我們將加強對衛生院人員和村衛生室人員的業務培訓頻次和力度,根據工作內容確定培訓計劃和培訓目標,使業務培訓工作制度化、規范化,不斷提高業務水平,提高工作質量。
五、加強思想建設,建立一支高素質的衛生隊伍
按照上級要求,我們將在本年度深入開展“行風廉政建設”,培養職工的廉政意識、服務意識,以思想建設保工作,使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公,同時注重排查,調處衛生院及醫療室內部矛盾,及時解決工作中出現的糾紛,營造一個積極向上、團結互助的環境,建立一支高素質的衛生隊伍。
六、抓住重點,以點帶面,促進全年工作目標的完成。
本年度,我們將以基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目為村(居委會)及各衛生室為重點工作,努力提高四苗覆蓋率,婦女、兒童衛生保健服務,傳染病報告和疫點處理率,加強村衛生室內部建設,在此基礎上,積極創造條件,促進健康教育等各項業務工作的開展,按照上級的工作要求,狠抓措施落實,確保全年工作目標的全面完成。
工作目標
為實施農民健康工程,服務與廣大農民,農村基本公共衛生服務項目,主要包括直接面向農村居民與農村流動人口的基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目。第一類農村居民基本公共衛生服務,包括開展健康教育,處理突發公共衛生事件,落實計劃免疫預防接種,做好重大傳染病防治等;第二類農村重點人群衛生服務,包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態健康管理等;第三類農村居民基本衛生安全保障服務,包括對農村食品和飲用水等衛生監督監測、農村公共衛生信息收集和報告等8項工作目標制定如下:
一、開展健康教育,主要包括村村設置健康宣傳欄,定期更新內容,戶戶獲得健康教育資料,開展新型農村合作醫療宣傳與疾病預防、衛生保健知識的宣傳;指導學校開設健康教育課;開展育齡婦女和學生的身心健康咨詢與教育等。
二、處理突發公共衛生事件,主要包括做好院前急救和院內急診搶救;進行突發公共衛生事件應急處置技術培訓;承擔或協助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作;協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作等。
三、配合做好重大傳染病防治,主要包括結核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治;腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
四、做好婦女衛生保健服務,主要包括實行孕產婦系統保健管理,建卡率90%以上;向孕產婦提供5次產前檢查、3次產后上門訪視和1次產后常規檢查;向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
五、做好兒童衛生保健服務,主要包括向0—7歲的兒童免費提供省免疫規劃規定的一類疫苗的接種服務;加強afp及計免相關傳染病調查、報告、標本采集工作,規范實施兒童計免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率>98%、脊灰、麻疹接種率>95%、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率>90%、四苗全程接種率>90%、脊灰疫苗基礎免疫接種及接種率>85%、新生兒乙肝疫苗合格接種率>90%、首針及時率>80%。開展兒童系統保健管理服務,0—3歲兒童在首次體格檢查時建立系統管理檔案,定期接受8次健康體檢等。
六、進行慢性病與老年人的動態健康管理,主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務和治療指導;為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態管理,跟蹤服務,定期隨訪等。
七、加強農村食品和飲用水等衛生監督監測,主要包括開展食品衛生、飲用水衛生、公共場所和職業衛生監督監測等。
八、做好公共衛生信息收集與報告,主要包括收集和報告傳染病疫情,及時掌握食物中毒、職業危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
主要策略及措施
一、加強領導,責任到人,狠抓落實
在衛生院院長的領導下統籌安排全年的工作任務,將工作任務分工到人,責任到人,制定獎懲措施,將工作目標完成情況與獎金掛鉤,充分調動職工積極性,提高工作質量和工作效率,狠抓各項措施的落實,為了確保全年工作目標的及時完成。院長董利波負責全面工作,蘇陽華負責公共衛生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理,石莉娟負責健康教育工作,柏嬌負責結核病防治,李棟負責計劃免疫工作,許紅波負責婦女、兒童衛生保健工作,許江負責腸道傳染病,急性傳染病防治管理,曹化負責慢性病管理,莊曉娟負責農村食品和飲用水監督監測,李偉負責公共衛生財務管理。
二、部門協調,促進相關工作的開展
積極與教育、宣傳等部門協調,落實健康教育和中小學傳染病和防治工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領導溝通,強化責任意識,努力做好健康教育,中小學生體檢和傳染病防治。
三、加大督導力度,提高工作制度
根據工作目標,為了確保全年工作目標的及時完成,成立公共衛生項目工作督導小組,每季度到村衛生室、青陽醫院進行公共衛生工作驗收。對在督導過程中發現的問題及時拿出督導意見,限期整改,并對整改情況進行跟蹤調查,使村衛生室管理、傳染病防治、腸道門診建設、健康教育等各項工作能得到及時有效地落實,同時衛生院根據工作進度,每月拿出工作計劃并對上月工作開展情況進行回顧性自查,每周有工作安排,每周召開一次院周會,及時發現問題及時解決,做到每項工作有安排、有措施、有落實、有結果,不斷提高工作質量。
四、注重業務培訓,提高工作水平
業務水平直接關系到工作質量,為此,我們將加強對衛生院人員和村衛生室人員的業務培訓頻次和力度,根據工作內容確定培訓計劃和培訓目標,使業務培訓工作制度化、規范化,不斷提高業務水平,提高工作質量。
五、加強思想建設,建立一支高素質的衛生隊伍
按照上級要求,我們將在本年度深入開展“行風廉政建設”,培養職工的廉政意識、服務意識,以思想建設保工作,使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公,同時注重排查,調處衛生院及醫療室內部矛盾,及時解決工作中出現的糾紛,營造一個積極向上、團結互助的環境,建立一支高素質的衛生隊伍。
六、抓住重點,以點帶面,促進全年工作目標的完成。
本年度,我們將以基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目為村(居委會)及各衛生室為重點工作,努力提高四苗覆蓋率,婦女、兒童衛生保健服務,傳染病報告和疫點處理率,加強村衛生室內部建設,在此基礎上,積極創造條件,促進健康教育等各項業務工作的開展,按照上級的工作要求,狠抓措施落實,確保全年工作目標的全面完成。
落實基本公共衛生服務指導中心人員編制和專職工作人員。規范推進11大類基本公共衛生服務項目和新增服務內容,注重項目實施的規范性、信息數據的真實性?;竟残l生服務項目經費增至人均40元,新增部分繼續向基層衛生服務和村醫傾斜,專項經費分配比例村衛生室達40%以上,規范項目資金使用,減少項目資金沉淀。加強信息化建設,全面完成基層醫療衛生機構管理信息系統建設并投入使用,城鄉居民規范化電子健康檔案建檔率達到96%以上;擴大健康教育工作覆蓋面,健康知識知曉率達到85%以上;預防接種、傳染病疫情及艾滋病、結核病、血吸蟲病等重大疾病管理持續深入開展;高血壓、糖尿病和重性精神疾病管理服務實現數量和質量雙提升,高血壓、糖尿病患者管理率分別達到70%、60%,規范管理率達90%,重性精神疾病患者管理率達到75%,規范管理率達到70%;兒童和孕產婦系統管理率達到95%;衛生監督協管全面覆蓋;兒童和老年人中醫藥健康管理服務達到40%以上。綜合量化績效考核保持省定優秀標準。開展基本公共衛生服務項目購買服務管理方式試點和基本公共衛生服務項目示范縣“回頭看”評估,鼓勵積極創建項目示范縣。加強項目宣傳,提高群眾知曉率和參與積極性。
二、主要工作措施
(一)加強項目管理。
一是加強機構建設。各區縣要抓著機構改革時機,加強內部建設,落實指導中心人員編制和專職人員,理順各項工作,建立完善項目工作機制;基層項目實施單位要按照項目工作需要,增加專兼職工作人員。二是加大目標管理力度。各區縣要將相關工作和指標落實到疾控、婦幼、衛監、精神病醫院、中醫醫院等專業指導機構和基層項目實施單位,加強考核,嚴格獎懲,推動基本公共衛生服務項目工作有力、有序、有效開展。三是規范項目資金管理。及時足額下撥經費到基層項目實施單位,規范列支,強化審計,今年將按照《中華人民共和國預算法》和省統一要求,組織開展基本公共衛生服務項目經費清理工作,切實摸清當地的項目經費使用情況和結余情況,為下一步項目推進工作提供科學的依據;各區縣要積極向當地財政爭取培訓、指導、督導、考核等專項工作經費,為項目工作的順利開展提供必要的后勤保障。四是積極探索基層管理新模式。充分發揮各基層醫療機構的主觀能動性,鼓勵其積極探索、建立用人激勵機制、績效工資分配制度,提高基本公共衛生服務人員的工作積極性;各單位結合實際,整合從事基本醫療和基本公共衛生服務人員,將部分基本公共衛生工作有效的融入一般診療過程,實現“雙基”共促進、共提升、共發展。
(二)加強培訓、指導和考核。
一是完善技術負責人制度。繼續推行市、區縣技術負責人制度,每半年至少召開1次本級技術負責人聯系會議,技術負責人要加強對該項工作技術規范和管理規范全面深入的學習,在同級指導中心的統一組織協調下,切實承擔起轄區項目工作技術指導和咨詢等工作任務。二是強化技術培訓。市和區縣指導中心積極協調,把基本公共衛生服務項目培訓和機關各相關科室、專業公共衛生機構和專業指導機構的相關專業培訓進行有效整合,豐富培訓形式和內容,提高培訓覆蓋面和效果;今年,市指導中心將開展健康檔案信息錄入培訓和衛生監督協管等培訓,同時按省培訓要求和實際工作需要開展其他項目培訓;基層項目實施單位內部要強化對專兼職公衛人員和村醫培訓,提高一線項目實施人員的執行能力。三是加強現場督導、指導和考核。各專業公共衛生機構和專業指導機構要將基本公共衛生服務項目督促、指導等工作列入年度工作計劃,細化督導內容,主動下沉,分類指導,尤其加強重點項目、重點環節的督促和指導。要以發現問題、解決問題為主,對問題要提出切實可行的解決方案,幫助下級及時有效的完善,并做好回訪,促進整改。全年市級督導不少于2輪,區縣督導不少于4輪。今年將接受國家考核,省對每個市州組織考核,各區縣要做好國家、省考核各項準備工作,市級考核將在11-12月進行。
(三)加強信息管理。
一是按省信息化建設工作進度安排,2015年我市將完成基層醫療衛生機構管理信息系統的硬件設備集成及軟件的安裝、調試工作,仁壽縣單獨建立數據中心,青神縣利用海運工程單獨建立數據中心,其余區縣將在市上集中建立縣級和市級數據中心,屆時市信息中心和指導中心將統一組織培訓,各區縣也要盡快將培訓落實到每一個項目實施單位,做到不留死角、不留空白,保證居民健康檔案信息及時、規范錄入,真正使居民電子健康檔案成為“活檔案”。二是繼續做好全市基本公共衛生服務項目監測工作,及時、準確、完整地收集、上報基本公共衛生服務項目月報、季報、年報和相關信息,進一步提高信息數據質量。強化對信息的分析和利用,充分發揮信息在基本公共衛生服務項目管理和決策中的作用,各區縣要及時將基本公共衛生服務項目工作重要信息上報市指導中心,每季度上報相關信息不少于1條。
為健全和完善三級醫療預防保健服務體系,規范和加強我區社區衛生服務管理,確保全區社區衛生服務工作健康有序的開展,根據省衛生廳關于印發《省城市社區衛生服務機構管理意見》的通知及《市政府關于進一步加強城市社區衛生服務工作的意見》精神,結合我區實際,制定本意見。
一、指導思想和基本原則
實施社區衛生服務組織一體化管理(以下簡稱一體化管理),是在政府的統一領導下,遵循區域衛生規劃的要求,以社區衛生服務中心(以下簡稱中心)為龍頭,社區衛生服務站為觸角,通過衛生資源的合理配置,使社區衛生服務機構融為一體,形成風險共擔、利益共享的運行機制。實施社區衛生機構一體化管理,將進一步完善我區城市社區衛生服務體系,全面推進社區衛生服務“六位一體”綜合服務工作。因此,必須堅持有利于城市衛生服務機構功能轉變和社區衛生服務的順利開展,有利于提高城市衛生服務機構的資源利用效率,有利于維護和促進社區居民的健康。
二、組織管理
將“中心—站”一體化管理工作納入公共衛生服務項目管理,定期組織檢查考核。各社區衛生服務中心成立一體化管理領導小組,主任為組長,并下設辦公室。各社區衛生服務中心可結合實際制定具體管理細則,并報區衛生局備案。
(一)管理形式
本著以社區衛生服務中心為主體、中心覆蓋不到的地方設社區衛生服務站的原則設置。一般1萬居民左右設置一個社區衛生服務站。社區衛生服務中心、站必須依法申領《醫療機構執業許可證》后方可執業。社區衛生服務中心和站的命名、標牌、標識按規定統一。
中心主辦的社區衛生服務站,中心對服務站實行全方面統一管理的體制;獨立法人資格的社區衛生服務站,由社區衛生服務中心實行統一的業務管理與質量控制。
(二)服務區域與功能劃分
社區衛生服務中心與社區衛生服務站的服務區域的劃分應以社區居民健康需求為導向,綜合考慮服務人口、服務半徑等因素。社區衛生服務中心的服務區域按照原服務區域進行。社區衛生服務站的服務區域原則上為站點坐落位置所屬的社區居委會。工作基礎與基本條件較好的社區衛生服務站經區衛生局批準可增加服務一個臨近的社區居委會。
社區衛生服務中心、站應按照規定的服務功能履行職責,社區衛生服務站所完成的工作指標納入上級社區衛生服務中心總指標。
(三)人員管理
1.中心下設的服務站,執業人員由中心統一管理并實行聘任制。對符合聘任條件的執業(助理)醫師,經個人自愿申請,由中心進行考試考核擇優調配聘任,并報區衛生局注冊備案。
獨立法人資格的社區衛生服務站,執業人員的聘用須經區衛生局審核后注冊錄用。
2、服務站執業人員由中心根據服務半徑、服務人口、工作量等情況配置,原則上每站至少配備2名職業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師。至少有1名中級以上任職資格的執業醫師和1名能提供中醫藥服務的執業醫師。每名執業醫師至少配備1名注冊護士。其他人員按需配備。
3、中心下設的服務站,實行站長負責制,站長由中心聘任,站長聘期為一年,每年與中心簽訂任期目標管理責任書,明確其責任、權利、義務與獎罰等。
4、聘用單位必須按國家養老保險制度的有關規定,給聘用的服務站執業人員辦理養老保險手續。
5、對下設的站點,中心應建立嚴格的執業人員考核獎懲制度。考核結果記入執業人員檔案,作為年終評優和工資兌現、獎罰、聘任的主要依據??己瞬缓细裾哂枰越馄?。獨立法人資格的站點,由站長對本站人員實行考核獎懲制度??己藰藴逝c考核情況及時上報區衛生局備案。
(四)業務管理
1、中心對下設站點行使行政管理權,包括服務站的日常事務、人員調配、考核獎懲、規章制度、臺帳資料等統一管理。中心對服務站實行綜合目標管理。
獨立法人資格的服務站,中心對站點的業務工作進行統一安排,站點應服從本服務區域內社區衛生服務中心的管理與業務指導。
2、社區衛生服務中心對社區衛生服務站實行月調度、季考察、年考核制度。社區衛生服務站應向上級社區衛生服務中心上報月報表、年度工作計劃、業務工作總結等,社區衛生服務中心應加強對所屬站點的業務管理,及時調度站點工作開展情況。
3、服務站必須實行24小時應診制,公示值班電話。對急危重病人應采取措施積極搶救,對限于設備或技術條件不能診治的病人,應當及時護送轉診到社區衛生服務中心。服務站要與所在中心簽訂雙向轉診協議,保證就診者得到便捷、連續、優質的服務和急救渠道的暢通。
4、服務站在醫療執業活動中實行統一的門診登記、觀察記錄、診病處方、收費發票和操作規程等。必須做到看病有登記、觀察有記錄、開藥有處方、轉診有記載、收費有發票,并嚴格執行各項醫護操作技術規范,杜絕醫療差錯,防范醫療事故發生。
5、服務站應嚴格按照《醫療機構執業許可證》核定的診療科目開展診療活動,不得從事超范圍診療業務。
6、服務站執業人員必須按時參加區衛生局及中心定期組織的各類專業培訓班,努力提高技術水平和服務質量。
(五)藥品管理
1、中心下設的服務站所需藥品、醫療器械、衛生材料等由中心統一配送;獨立法人資格的站點可自行從正規渠道采購,保留采購單據以備查看,執行國家藥品統一價格。
2、中心按照“進貨渠道規范,質量可靠保證,價格低廉合理”的原則,統一采購藥品、器械和衛生材料,滿足臨床基本用藥需要。要實行專人專帳管理。服務站用藥范圍必須嚴格按照《社區衛生服務站基本用藥目錄》范圍。嚴禁從其他渠道采購藥品,保證藥品質量。
3、中心下設的服務站的用藥計劃必須每月報送中心,中心根據服務站的用藥計劃采購和調撥藥品,在藥品出庫單上要注明該藥品的產地、批號、規格、零售價格等。獨立法人資格的站點須按以上標準報送區衛生局。
4、服務站設立藥品進銷存明細帳,藥品實行季度盤點。嚴禁服務站從其他渠道和個體藥販手中進購藥品及其它醫用材料。
5、服務站藥品要有專人負責,并按要求落實防盜、防鼠、防潮、防霉變等安全及質量保證措施,嚴禁將藥品分散保管。
6、服務站不準經營品和一類。
(六)獎懲
1、開展評選“示范社區衛生服務站”、活動,對醫德高尚、服務優良、貢獻突出的社區衛生服務機構及執業人員,由區衛生局給予表彰獎勵。
2、對服務機構執業人員在執業活動中,違反本意見及有關法律、法規,依照《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》等法律法規進行查處。
今年我縣的婦幼衛生工作是不同尋常的一年,根據年初衛生部、省衛生廳、項目專家對我縣歷年來就“降消”項目工作執行情況及婦幼衛生工作進行督導檢查,針對我縣長期以來孕產婦死亡率居高不下,而婦幼衛生服務工作又很難提高的嚴峻情況,提出了指導性意見,得到縣人民政府高度重視,為進一步加強“降消”項目的組織管理和對全縣婦幼衛生工作的領導,切實將項目的各項措施落到實處,推進全縣婦幼衛生工作的服務能力,出臺了一些政策和管理措施。一年來,在縣委、縣政府的領導下、在上級主管部門的高度重視、支持下,從規范各項婦幼保健常規業務管理工作著手,在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上,嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求,結合我縣實際,加強全縣婦幼保健業務管理工作。以“降消”項目為重點,加強全縣孕產婦系統管理和兒童系統管理,提高住院分娩率,普及新法接生,堅持以保健為中心,保障生殖健康為目的,實行保健與臨床相結合,面向基層,面向群體,預防為主的婦幼衛生工作方針,努力完成省、州、縣下達的各項任務指標,全面推進全縣婦幼保健工作的開展,現將一年的工作情況總結如下:
一、基本情況
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強管理,規范業務
(1)根據年初衛生部、省衛生廳等各級領導、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛生工作的檢查督導意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關要求,加強對全縣各項婦幼衛生工作規范管理,在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上,嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求,結合我縣實際,加強全縣婦幼衛生業務管理工作。
(3)根據考察學習到的經驗,借鑒人家的先進做法結合工作實際,重新編制了全縣婦幼衛生信息統計表、卡、冊,對全縣婦幼衛生基礎數據進行月報管理,進一步加強和規范了婦幼衛生數據檔案。
2、落實措施、加大項目業務技術指導和培訓力度
4、2008年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況:
(8)5歲以下兒童死亡率:2008年全縣共有5歲以下兒童死亡43人,死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個千分點(2007年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風監測:年內無新生兒破傷風發生,新生兒破傷風發生率為0‰;無出生缺陷兒。
(12)、預防艾滋病母嬰傳播工作
維西縣2008年的預防艾滋病母嬰傳播工作,按省、州(預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關要求,制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關成員單位領導為成員的《2008年維西縣預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》,并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產婦及婚前保健人群等目標人群,開展了如下工作:
①健康教育工作
利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節、“六一”兒童節、“艾滋病日”等節日,開展圍繞預防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識,發放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料,通過縣、鄉各助產服務單位分放到婚前保健人群和孕產婦手中,向孕產婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
②提供自愿咨詢與檢測服務
——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關預防艾滋病母嬰傳播的咨詢,傳遞預防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務。對檢驗結果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢,進行有效的避孕指導。
——以縣醫院為主,對所有孕產婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢,咨詢內容包括艾滋病母嬰傳播的危害,預防艾滋病母嬰傳播相關信息;幫助評估危險行為;解釋檢測的意義和利弊及等待結果時的預防措施;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》,免費進行艾滋病病毒抗體檢測。
——為艾滋病病毒抗體檢測結果為陽性孕產婦提供檢測后咨詢;為其提供預防艾滋病母嬰傳播相關信息,幫助其分析感染狀況,由本人及其家屬知情選擇妊娠結局,填寫《選擇妊娠結局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產婦提供服務,給予有效的避孕指導。對選擇繼續妊娠者,加強孕期保健,動員其住院分娩。
——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關的咨詢和檢測。
——2008年共收到上級分發下來預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,發放預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,均按要求及時發放到各鄉鎮衛生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級黨委政府對“降消”項目工作的領導管理有待進一步加強。特別是鄉黨委政府是鄉村級衛生工作的直接領導管理部門,應將轄區內的“降消”項目工作與一切“惠農、惠民”政策有機地結合起來同抓共管,切實加大宣傳、發動全鄉孕產婦住院分娩,確保母嬰安全,努力降低兩個死亡率。
㈡三級婦幼保健網的網底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫,導致使居住在農村的孕產婦保健服務難以開展,甚至是無開展.這是導致我縣的孕產婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉、村對孕產婦住院分娩的宣傳、發動工作力度不夠深入,個別鄉鎮還存在孕產婦宣傳發動的盲點和空白點。是導致孕產婦漏報、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區健康教育活動力度亟待加強,目前社區的健康教育還不夠深入,宣傳面還不夠廣泛;應廣泛發動社區群眾,多部門協作,積極開展社區衛生健康教育和健康促進工作,全面推進社區衛生服務的開展,發動和引導社區居民樹立健康教育與健康促進規劃的實施,養成良好的衛生行為和方式,提高社區居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區居民的健康保健意識,逐步提高社區居民利用健康保健技術服務的能力。以此促進社區各項衛生服務工作(包括醫療服務、疾病預防、婦幼保健等)的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛生工作考核中可以看出,考核的結果普遍上升,但是離上級要求的工作指標相差還甚遠,需要不懈的努力,不斷加強工作力度,使全縣婦幼衛生工作得以長足發展。
㈥鄉衛生院對村醫的管理力度,村醫對婦幼保健工作的責任心有待進一步加強,通過近半年來加強了對鄉、村級婦幼保健的指導督促檢查工作力度,村醫對婦幼衛生信息臺帳的規范有所提高,但出生死亡漏報問題仍然十分突出,這說明村醫對轄區內孕產婦信息的掌握不透,問題還是在村級,有個別村醫甚至將婦幼衛生信息統計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛生信息統計工作的完整性。
㈦各鄉鎮衛生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識,明確鄉本級對婦幼衛生工作的職責任務,加強婦幼衛生工作管理力度。應本著全面服務于本轄區所有服務對象的原則,認真研究,如何提高本轄區婦幼保健技術服務的對策,逐步提高本鄉的婦幼保健技術服務能力,為切實保障本轄區婦女、兒童,這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全,提供積極主動、認真負責的優質服務。
(八)婚前醫學檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后,強制婚檢被取消,婚前人群HIV檢測工作難度較大。
五、下一年度工作計劃
㈠進一步加大縣、鄉、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛生工作的領導與管理,加大政府責任目標的執行力度,將孕產婦住院分娩宣傳發動工作融入“三農、惠農”工作中,切實提高住院分娩率;
㈡加強縣、鄉、村三級防保網的建設,加強對鄉村婦幼保健人員培訓,強化對基層的監督和管理,不斷拓展工作內容和范圍,不斷提高基層的婦幼保健服務能力;全面開展婦幼保健技術服務,加強兩個系統管理,繼續做好孕產婦住院分娩宣傳發動工作,努力提高住院分娩率,降低兩個死亡率。
㈢繼續加強鄉、村兩級婦幼人員的培訓,進一步加大婦幼保健網絡建設力度,建立健全婦幼保健網底職能,提高農村婦幼保健技術的服務能力。
㈣加大健康保健知識的宣傳力度,增強全民健康意識,提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務的能力,加強婦女病普查普治工作,努力降低婦女常見病、多發病的發病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執法力度,開展婚前保健和產前診斷技術服務,加強做好PMTCT(預防艾滋病母嬰傳播)工作,積極做好三級預防措施,提高婚前健康檢查率,降低出生缺陷兒的發生率,規范《出生醫學證明》的管理和發放。
㈥對全縣托幼機構進行衛生保健管理,有計劃的對幼兒進行健康檢查,發現疾病及時矯治,治療效果評價分析,加強兒童“四病”的防治、宣傳,提倡母乳喂養。
一、基本情況
(一)全縣七鄉三鎮共衛生院10個,70個行政村衛生室,70名村醫(其中有女村醫12人,,男村醫58人);各衛生院設有防???,各有一名分管領導和一名婦幼專干,負責本轄區內的婦幼保健工作。
(二)縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術指導中心,在職職工31人,其中業務人員27人,(大專22人,中專5人)財務后勤人員4人。中級職稱9人,初級職稱21人,年內無退休人員,年末在職人數為31人。院內設有兒??啤D保科、統計科、基層指導科、婚姻保健科、醫技科、藥劑科、財務后勤、院辦公室等職能科室,全院全年出勤率為100%,派出縣駐鄉專家5人。一年來,全縣婦幼專干人員基本穩定。團結協作,積極努力的開展婦幼保健工作。
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強管理,規范業務
(1)根據年初衛生部、省衛生廳等各級領導、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛生工作的檢查督導意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關要求,加強對全縣各項婦幼衛生工作規范管理,在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上,嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求,結合我縣實際,加強全縣婦幼衛生業務管理工作。
(2)加強對鄉、村的婦幼保健業務指導,責任到人??h保健院抽出近20個產兒科人員分片包干到7鄉3鎮,加強業務指導。從**年5月份起,每月按各鄉衛生院定時、定點的工作安排,在院內醫生十分緊張的情況,堅持每月到各鄉協助村級婦幼保健服務工作。全年共下鄉協助、指導工作111人次,共784天??h、鄉婦幼保健工作人員共同完成孕產婦產前檢查1073人次,兒童健康檢查7262人次。在很大程度上促進了村級婦幼保健服務工作的開展。
(3)根據考察學習到的經驗,借鑒人家的先進做法結合工作實際,重新編制了全縣婦幼衛生信息統計表、卡、冊,對全縣婦幼衛生基礎數據進行月報管理,進一步加強和規范了婦幼衛生數據檔案。
2、落實措施、加大項目業務技術指導和培訓力度
(1)以鄉為單位,集中各鄉村醫和農家衛生員進行縣、鄉、村婦幼保健管理操作規范、“降消”項目的運作程序和新的婦幼衛生信息月報表應用進行全面培訓;全年共辦培訓班15期,培訓村醫及農家衛生員2094人次,通過不斷的加深培訓,不同程度的提高了村醫及農家衛生員對婦幼保健工作的理解和認識。明確了村級婦幼保健的工作任務和職責;幫助鄉衛生院明確和理順了每月鄉對村婦幼保健工作的指導、督查管理機制?;纠眄樍丝h、鄉、村婦幼衛生三級網的工作規范和操作規程。
(2)每月協助鄉衛生院定時、定點進村衛生室培訓和協助工作,對鄉婦幼人員和村醫進行實地面對面、手把手的孕產婦保健、高危孕產婦篩查及高危管理,兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術培訓,使村醫和農家衛生員的婦幼保健服務能力有了不同程度的提高。全年共進村衛生室指導協助工作111人次,指導村醫和農家衛生員1255人次。通過邊指導邊培訓,進一步促進和提高了鄉婦幼保健人員的業務技術服務能力和對村婦幼保健工作的指導能力。
3、加大“降消”項目和“新農合”政策宣傳和婦幼保健知識健康教育??h、鄉、村婦幼保健工作人員在進行孕產婦保健、產前檢查的同時,向孕產婦及其家庭和家屬充分宣傳“降消”項目和“新農合”中國家對貧困孕產婦住院分娩的優惠政策、限價住院分娩、貧困救助、住院分娩的好處等。全年共集中培訓、宣傳“降消”項目和“新農合”政策宣傳和婦幼保健知識19批次,共有1925人接受培訓;對多少2268個孕婦家庭發放“降消”項目和“新農合”政策宣傳;全縣共發放“降消”項目和“新農合”政策婦幼保健知識健康教育宣傳處方30248張,約有60000多人接受了健康教育。在全縣衛生工作會議和婦幼衛生工作例會上政府分管領導、衛生局領導、縣婦幼保健院相關科室又進一步安排強調了“降消”項目工作,重新對“降消”項目的運作程序進行全面培訓。
4、**年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況:
(1)孕產婦死亡率:**年全縣共有孕產婦總數1672人,活產數有1672人,有孕產婦死亡2例,孕產婦死亡率為119.62/10萬。與上年相比下降了159.71個十萬分點(**年孕產婦死亡率為279.33/10萬);按上級下達的指標要求(150/10萬),控制在要求指標以內。
(2)孕產婦保?。?*年共有孕產婦1672人,共進行孕產婦產前檢查1073人,孕產婦保健覆蓋率為64.17%,與上年同期相比上升了8.51個百分點(**年孕產婦保健覆蓋率為55.66%);系統管理327人,系統管理率為19.56%,與上年同期相比上升了4.97個百分點(**年孕產婦管理率為14.59%)
(3)高危孕產婦篩查和高危住院分娩:**年共篩查出高危孕產婦116人,篩查率為6.94%,與上年同期相比上升了個2.48百分點(**年高危孕產婦篩查率為4.46%)。高危管理116人,高危管理率為100%。高危產婦住院分娩96人。高危產婦住院分娩率為82.76%,與上年同期相比下降了14.12個百分點(**年高危孕產婦住院分娩率為96.88%)。
(4)住院分娩率:**年全縣共有孕產婦總數1672人,活產數有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個百分點(**年住院分娩率為29.54%),按上級下達的指標要求(40%),完成指標要求。
(5)新法接生:**年共有107人,新法接生率為64.47%,與上年同期相比,上升了27.95個百分點(**年新法接生率為36.52%)。
(6)兒童保?。?*年共有0——6歲兒童10664人,5歲以下兒童7558人,3歲以下兒童4853人,年內共進行7歲以下兒童健康體檢7262人,兒童保健覆蓋率為68.1%;系統管理966人,系統管理率為19.91%;篩查出高危和體弱兒童219人,體弱兒管理率為100%。
(7)嬰兒死亡率:**年全縣共有嬰兒死亡37人,死亡率為:22.13‰;與上年相比下降了6.5個千分點(**年嬰兒死亡率為28.63‰);按上級下達的指標要求(25‰),控制在指標要求內。
(8)5歲以下兒童死亡率:**年全縣共有5歲以下兒童死亡43人,死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個千分點(**年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風監測:年內無新生兒破傷風發生,新生兒破傷風發生率為0‰;無出生缺陷兒。
(10)母乳喂養實查人數為1329人,母乳喂養1319人,母乳喂養率99.25%,與上年同期相比上升了0.16個百分點(**年母乳喂養率為99.09%)。
(11)**年度出生死亡漏報調查:按照兩個死亡監測方案的相關,對全縣三分之一的鄉、三分之一的村進行本年度的出生死亡漏報調查,全縣共抽查了葉枝、白濟訊、維登三個鄉,抽查了三個鄉三分之一的行政村共10個村,三個鄉共上報活產數534人,漏報調查后實際有出生數569人,漏報35人(**鎮5人、**鄉19人、**鄉11人),漏報率為6.15%;上報死亡人數17人,漏報調查后實際死亡18人,漏報1人,漏報率為5.56%;上報孕產婦死亡數2人,漏報調查后實際死亡2人,無孕產婦死亡漏報。從上述漏報調查中可以看出,全縣的鄉村婦幼保健工作還存在很多不足之處,特別是在孕產婦、出生、死亡等情況方面,還存在很多漏洞甚至是空白點,如何加強對村級婦幼保健服務,加強孕情況跟蹤,盡量或減少漏報,是我們下一年度工作中應著重加強的重點。
(12)、預防艾滋病母嬰傳播工作
**縣**年的預防艾滋病母嬰傳播工作,按省、州(預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關要求,制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關成員單位領導為成員的《**年**縣預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》,并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產婦及婚前保健人群等目標人群,開展了如下工作:
①健康教育工作
利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節、“六一”兒童節、“艾滋病日”等節日,開展圍繞預防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識,發放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料,通過縣、鄉各助產服務單位分放到婚前保健人群和孕產婦手中,向孕產婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
②提供自愿咨詢與檢測服務
縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關預防艾滋病母嬰傳播的咨詢,傳遞預防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務。對檢驗結果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢,進行有效的避孕指導。
以縣醫院為主,對所有孕產婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢,咨詢內容包括艾滋病母嬰傳播的危害,預防艾滋病母嬰傳播相關信息;幫助評估危險行為;解釋檢測的意義和利弊及等待結果時的預防措施;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》,免費進行艾滋病病毒抗體檢測。
為艾滋病病毒抗體檢測結果為陽性孕產婦提供檢測后咨詢;為其提供預防艾滋病母嬰傳播相關信息,幫助其分析感染狀況,由本人及其家屬知情選擇妊娠結局,填寫《選擇妊娠結局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產婦提供服務,給予有效的避孕指導。對選擇繼續妊娠者,加強孕期保健,動員其住院分娩。
為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關的咨詢和檢測。
**年共完成孕期hiv抗體檢測313人,產時hiv抗體檢測510人,hiv陽性孕婦3例,2例在檢測后咨詢,自愿終止妊娠,另一例從縣疾控中心轉介到縣保健院。
**年共收到上級分發下來預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,發放預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,均按要求及時發放到各鄉鎮衛生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級黨委政府對“降消”項目工作的領導管理有待進一步加強。特別是鄉黨委政府是鄉村級衛生工作的直接領導管理部門,應將轄區內的“降消”項目工作與一切“惠農、惠民”政策有機地結合起來同抓共管,切實加大宣傳、發動全鄉孕產婦住院分娩,確保母嬰安全,努力降低兩個死亡率。
㈡三級婦幼保健網的網底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫,導致使居住在農村的孕產婦保健服務難以開展,甚至是無開展.這是導致我縣的孕產婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉、村對孕產婦住院分娩的宣傳、發動工作力度不夠深入,個別鄉鎮還存在孕產婦宣傳發動的盲點和空白點。是導致孕產婦漏報、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區健康教育活動力度亟待加強,目前社區的健康教育還不夠深入,宣傳面還不夠廣泛;應廣泛發動社區群眾,多部門協作,積極開展社區衛生健康教育和健康促進工作,全面推進社區衛生服務的開展,發動和引導社區居民樹立健康教育與健康促進規劃的實施,養成良好的衛生行為和方式,提高社區居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區居民的健康保健意識,逐步提高社區居民利用健康保健技術服務的能力。以此促進社區各項衛生服務工作(包括醫療服務、疾病預防、婦幼保健等)的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛生工作考核中可以看出,考核的結果普遍上升,但是離上級要求的工作指標相差還甚遠,需要不懈的努力,不斷加強工作力度,使全縣婦幼衛生工作得以長足發展。
㈥鄉衛生院對村醫的管理力度,村醫對婦幼保健工作的責任心有待進一步加強,通過近半年來加強了對鄉、村級婦幼保健的指導督促檢查工作力度,村醫對婦幼衛生信息臺帳的規范有所提高,但出生死亡漏報問題仍然十分突出,這說明村醫對轄區內孕產婦信息的掌握不透,問題還是在村級,有個別村醫甚至將婦幼衛生信息統計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛生信息統計工作的完整性。
㈦各鄉鎮衛生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識,明確鄉本級對婦幼衛生工作的職責任務,加強婦幼衛生工作管理力度。應本著全面服務于本轄區所有服務對象的原則,認真研究,如何提高本轄區婦幼保健技術服務的對策,逐步提高本鄉的婦幼保健技術服務能力,為切實保障本轄區婦女、兒童,這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全,提供積極主動、認真負責的優質服務。
㈧婚前醫學檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后,強制婚檢被取消,婚前人群hiv檢測工作難度較大。
五、下一年度工作計劃
㈠進一步加大縣、鄉、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛生工作的領導與管理,加大政府責任目標的執行力度,將孕產婦住院分娩宣傳發動工作融入“三農、惠農”工作中,切實提高住院分娩率;
㈡加強縣、鄉、村三級防保網的建設,加強對鄉村婦幼保健人員培訓,強化對基層的監督和管理,不斷拓展工作內容和范圍,不斷提高基層的婦幼保健服務能力;全面開展婦幼保健技術服務,加強兩個系統管理,繼續做好孕產婦住院分娩宣傳發動工作,努力提高住院分娩率,降低兩個死亡率。
㈢繼續加強鄉、村兩級婦幼人員的培訓,進一步加大婦幼保健網絡建設力度,建立健全婦幼保健網底職能,提高農村婦幼保健技術的服務能力。
㈣加大健康保健知識的宣傳力度,增強全民健康意識,提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務的能力,加強婦女病普查普治工作,努力降低婦女常見病、多發病的發病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執法力度,開展婚前保健和產前診斷技術服務,加強做好pmtct(預防艾滋病母嬰傳播)工作,積極做好三級預防措施,提高婚前健康檢查率,降低出生缺陷兒的發生率,規范《出生醫學證明》的管理和發放。
㈥對全縣托幼機構進行衛生保健管理,有計劃的對幼兒進行健康檢查,發現疾病及時矯治,治療效果評價分析,加強兒童“四病”的防治、宣傳,提倡母乳喂養。
第一條為進一步建立健全多層次醫療保障體系,保障城鎮居民的基本醫療服務需求,加快完善有利于人民群眾及時就醫、安全用藥、合理負擔的醫療衛生制度體系,建立與社會主義市場經濟發展水平相適應的社會基本醫療保險制度,根據國家、省、市有關規定,結合本區實際,制定本辦法。
第二條本辦法所稱城鎮居民基本醫療保險制度,是由政府組織、引導和支持,家庭(個人)、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的城鎮居民基本醫療保險制度,以保證城鎮居民“小病及時治療、慢病及時防治、大病及時救助”。
第三條高度關注人民群眾身體健康,建立“分級保障、低水平、全覆蓋、特殊人群救助、大病救助”的全民基本醫療保障體系。
第四條城鎮居民基本醫療保險制度的原則:
(一)低水平,全覆蓋;
(二)家庭(個人)繳費為主,政府補助、社會扶持為輔;
(三)以收定支、保障適度、略有結余;
(四)權利和義務相對應;
(五)大病統籌、重點扶持;
(六)實行政府購買社區衛生基本醫療服務。
第二章參保對象及其權利和義務
第五條未參加公費醫療、城鎮職工基本醫療保險和住院保險的本區戶籍城鎮居民,可以參加城鎮居民基本醫療保險。
(一)成年居民:無用人單位且未實現靈活就業,未享受公費醫療、城鎮職工基本醫療保險待遇,年齡在18周歲(含18周歲)以上的居民;
(二)未成年居民:年齡在18周歲以下的居民,或年齡在18周歲以上但仍在全日制學校就讀的學生;
轄區“城中村”已被征地農民,尚未辦理農轉非戶籍的人員,可視同城鎮居民。
第六條城鎮居民基本醫療保險參保對象享有下列權利:
(一)享受城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構提供的免費健康咨詢、健康教育、建立健康檔案等衛生服務;
(二)參保對象在定點社區衛生服務機構(社區衛生服務中心或社區衛生服務站)就診時免收掛號費和診療費;
(三)享受本辦法規定的城鎮居民基本醫療保險待遇。
第七條城鎮居民基本醫療保險參保對象應承擔以下義務:
(一)及時、足額、連續繳納參保費用。中斷繳費的參保對象不享受城鎮居民基本醫療保險待遇,今后續保時須補交中斷期間的全部應繳費用,且在繳費滿1個月后方可繼續享受一個醫保年度的基本醫療保險待遇;
(二)遵守本辦法有關規定就診;
(三)配合定點醫療機構治療,按照規定結算醫療費用;
(四)不得借用或轉借醫療保險卡(證)。
第三章資金籌集
第八條凡符合參保對象規定的城鎮居民,以家庭為單位參加城鎮居民基本醫療保險,大中專院校學生以集體戶為單位參加城鎮居民基本醫療保險。
第九條城鎮居民基本醫療保險統籌基金按照家庭(個人)繳費、政府補助、社會扶持等相結合的原則籌集,具體為:
(一)成年居民每人每年繳費240元,其中:個人繳費144元,財政補助96元;
(二)未成年居民每人每年繳費100元,其中:個人繳費60元,財政補助40元。未成年人和在校大、中專院校學生的父母或監護人有單位的,個人繳費部分可由其所在單位負擔。
以上城鎮居民中,符合以下條件的,需個人繳費部分,由民政部門和財政共同負擔。
1、低保居民:享受城鎮最低生活保障待遇的居民;
2、重點優撫對象:享受撫恤補助待遇的重點優撫對象;
低保居民個人繳費部分由民政部門負擔50元,重點優撫對象個人繳費部分由優撫資金負擔50元,剩余部分由財政負擔。
3、失業的六類參戰人員:失業的對越自衛反擊戰和中印、珍寶島、抗美援朝、抗美援寮、保衛西沙群島軍隊退役士兵;
失業的六類參戰人員個人繳費部分由財政全額負擔。
(三)政府鼓勵、倡導各類經濟組織、社會團體和個人資助城鎮居民參加基本醫療保險或為城鎮居民基本醫療保險基金捐贈。
第十條繳費年限按繳費年度計,一個醫保年度結束前一個月繳清下一年度的參保費用。
第十一條城鎮居民參保資金由區人事勞動和社會保障局組織收繳。
第十二條城鎮居民基本醫療保險參保程序:
(一)本區居民持戶口簿、身份證及其復印件、近期免冠一寸彩照兩張到戶籍所在地的街道勞動和社會保障所申請參保(低保居民、重點優撫對象和六類參戰人員須提供相關證明材料)。全日制在校大、中專學生參保的,由學校提供其學籍和學生證、身份證及其復印件,近期免冠一寸彩照兩張,統一在區社會保險事業管理局(以下簡稱區社保局)申報。
(二)街道勞動和社會保障所對申報資料進行初步審核,并每月將參保對象的申請資料報區社保局審核。
(三)區社保局應當對申報資料進行復查核對,對不符合參保條件的,應當說明理由。
(四)經審核符合參保條件的參保對象,足額繳納年度保費之后,領取城鎮居民基本醫療保險卡,1個月后開始享受一個醫保年度的城鎮居民基本醫療保險待遇。
第十三條省、市、區財政對參保對象分別給予補助。對需財政承擔的經費,除省財政下劃的經費外,剩余部分由市、區財政按1︰2的比例承擔。
第四章基金的使用和管理
第十四條將財政對參保對象的補助資金、參保對象自繳資金和社會捐贈資金納入統籌基金。統籌基金用于對參保對象在定點社區衛生服務機構門診、特殊病種(特殊病種目錄另行公布)門診和在定點醫療機構住院的醫療費用,按規定予以補助。
第十五條統籌基金可予補助的醫療費項目在省、市有關目錄范圍未出臺前,按市勞動和社會保障局、市衛生局、市財政局等部門制定的過渡目錄執行。
第十六條參保對象在定點社區衛生服務機構門診、特殊病種門診和在定點醫療機構住院的醫療費用,個人按規定支付自付部分后,統籌基金補助按以下辦法執行:
(一)門診家庭補助。門診家庭補助用于補助家庭成員支付門診發生的醫療費用,按每次門診費用的50%予以補助,用完為止。門診家庭補助按成年人每人每年50元、未成年人每人每年30元的標準從統籌基金中提取,由家庭成員共同使用。門診家庭補助積存資金可以跨年度結轉使用,但不得充抵下一年度參保繳費,也不得返還現金。
(二)特殊病種門診補助。
1、參保對象在定點醫療機構發生的符合規定的特殊病種門診醫療費用,按不同類別的定點醫療機構規定特殊病種門診補助起付標準和可補助比例(一個醫保年度內在多類定點醫療機構就診的,按最高級的定點醫療機構標準),起付標準以下的費用由個人支付,起付標準以上、最高支付限額以下的費用,由統籌基金按比例補助,具體為:
定點醫療機構類別起付標準補助比例
省級600元20%
市級500元40%
區級(中心)200元50%
社區站(中心直管居民)100元60%
一個醫保年度內一名參保對象累計發生的單個特殊病種門診醫療費用最高支付限額為800元,多個特殊病種門診醫療費用累計最高支付限額為1000元。
(三)住院費用補助。
1、經批準由定點社區衛生服務機構轉診到其他定點醫療機構住院的,參保對象發生的符合規定的住院醫療費用,起付標準以下的費用由個人支付,起付標準以上最高支付限額以下的費用,由統籌基金按比例補助。起付標準按照不同類別的定點醫療機構劃分為:區級定點醫療機構或社區衛生服務中心200元,市級定點醫療機構400元,省級定點醫療機構600元,轉省外醫療機構800元。
2、住院統籌基金年度內成年人累計最高支付限額為2萬元,未成年人累計最高支付限額為3萬元。
3、因病住院所發生的符合規定范圍的醫療費用,定點醫療機構的類別不同,補助比例也不同,且區別成年人和未成年人,在區級定點醫療機構或社區衛生服務中心發生的住院費用,按下列比例“分段計算,累加支付”。具體標準為:
成年人:
起付標準之上1000元,統籌基金支付35%;
1000元以上2000元,統籌基金支付40%;
2000元以上4000元,統籌基金支付45%;
4000元以上8000元,統籌基金支付50%;
8000元以上12000元,統籌基金支付55%;
12000元以上,統籌基金支付60%。
未成年人(含在校學生):
起付標準之上1000元,統籌基金支付45%;
1000元以上5000元,統籌基金支付50%;
5000元以上10000元,統籌基金支付55%;
10000元以上20000元,統籌基金支付60%;
20000元以上,統籌基金支付65%。
在市級定點醫療機構發生的住院費用,統籌基金按以上標準每檔降低5%支付;在省級定點醫療機構發生的住院費用,統籌基金按以上標準每檔降低10%支付;轉省外公立醫院發生的住院費用,統籌基金按以上標準每檔降低15%支付。
未成年人因疾病或意外事故死亡的,由統籌基金一次性支付死亡補助金10000元,死亡補助金由法定受益人領取。
未成年人在校內發生的意外傷害,因自身責任應由自己承擔的門診、住院醫療費,先沖減門診家庭補助,沖減后的不足部分按50%的比例補助,一個醫保年度內最高累計支付限額為3000元。
第十七條有下列情形之一的,參保對象就醫發生的醫療費用統籌基金不予支付:
(一)城鎮居民基本醫療保險藥品目錄、診療項目及服務設施目錄以外的費用;
(二)健康體檢、計劃免疫、計劃生育、預防保健、健康教育等公共衛生服務的費用;
(三)工傷醫療費用;
(四)未辦理轉診手續自行外出就醫或在市內非定點醫療機構診治的醫療費用;
(五)交通事故、服毒、自殺、自殘自傷、酗酒、吸毒、打架斗毆、犯罪行為等所致的醫療費用;
(六)能獲得民事賠償的醫療費用;
(七)區城鎮居民基本醫療保險管理委員會規定的其他不予補助的醫療費用。
第十八條城鎮居民基本醫療保險統籌基金實行全區統一集中管理,并在指定銀行設立區城鎮居民基本醫療保險基金財政專戶、收入賬戶和支出賬戶,實行收支兩條線管理,??顚S茫坏脭D占挪用,確?;鸬陌踩\行。
第五章醫療服務管理和費用結算
第十九條探索政府購買社區衛生基本醫療服務的模式,實現“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的新型基本醫療服務格局。
第二十條實行定點醫療機構分級管理。本市所有經過衛生行政部門批準并取得《醫療機構執業許可證》的非營利性醫療機構和本區范圍內設置的社區衛生服務機構,均可申請定點資格。經區社保局資格審查,符合條件的醫療機構可成為定點醫療機構,并由區社保局與其簽訂合同,明確雙方的責任、權利和義務。
第二十一條被批準的社區衛生服務站,是本社區參保對象唯一定點社區衛生服務機構。參保對象所在社區無社區衛生服務站的,以其所在街道的社區衛生服務中心為定點社區衛生服務機構。定點醫療機構應配備專職管理人員,與區社保局共同做好定點醫療服務管理,嚴格執行城鎮居民基本醫療保險費用結算辦法。
第二十二條實行定點社區衛生服務機構首診制。參保對象看病首診必須限定在定點社區衛生服務機構,因病情需要確需轉診、轉院,或轉往省外公立醫院住院治療的,須由定點醫療機構提出逐級轉診、轉院意見;轉往市級以上定點醫療機構或轉到省外公立制醫院就診治療的,須報區社保局辦理審批手續。
第二十三條實施分級醫療和雙向轉診模式。實行社區站—區(中心)—市—省—省外的逐級轉診制,參保對象未經同意轉診,所發生的醫療費用統籌資金不予補助。參保對象在省、市、區等上級醫療機構治療后病情平穩,轉回社區醫療服務機構接受后續治療和康復的,統籌基金對其在上級醫療機構治療期間所產生的醫療費用,提高2%的補助比例。
第二十四條參保對象在國內旅行、出差和探親等期間,因急診住院的,應在住院之日起3個工作日內向區社保局申報,回來后補辦轉外手續,經核準后所發生的醫療費用,按轉省外的標準由統籌基金補助。未辦理轉外手續的,所發生的醫療費用一律由參保對象個人自付;在境外發生的醫療費用,統籌基金不予補助。
第二十五條參保對象因急診需就近到非定點醫療機構就診住院的,應當在住院之日起1個工作日內向區社保局申報并辦理審批手續,病情穩定后須立即轉入定點醫療機構就診住院。其所發生的醫療費用,按一次住院計算,由統籌基金按標準補助。未辦理申報審批手續或未按規定轉入定點醫療機構就診住院的,其所發生的醫療費用一律由參保對象個人承擔。
第二十六條參保對象對城鎮居民基本醫療保險補助待遇有異議的,可向區城鎮居民基本醫療保險管理委員會和上級城鎮居民基本醫療保險管理部門反映,查詢有關政策、規定和城鎮居民基本醫療保險個人資料;對違反城鎮居民基本醫療保險有關規定的機構和人員,可向區城鎮居民基本醫療保險管理委員會和有關監督部門投訴。
第二十七條加強對定點醫療機構基本醫療服務的監督管理。定點醫療機構為參保對象提供基本醫療服務,必須遵循基本醫療原則,因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥;使用自費藥品、自費診療項目、超標準醫療服務設施時,必須征得本人或家屬同意并簽字(急診搶救除外),否則,參保對象可拒付相關醫療項目費用。
第二十八條參保對象在定點醫療機構門診、住院治療,由定點醫療機構對其發生的醫療費用進行審核,按本辦法規定的標準,醫療機構墊付可補助部分,參保對象支付個人應自付部分。
第二十九條定點醫療機構每月5日前將結算單報區社保局,區社保局每月20日前與定點醫療機構結算醫療費用。
第三十條實行政府購買社區衛生基本醫療服務的原則。政府采取“補事不補人”的模式和“定項、定額補助”的辦法,對定點社區衛生服務機構在提供基本醫療服務項目時優惠、減免的醫療費用給予補助。城鎮居民基本醫療保險社區衛生基本醫療服務的專項補助經費,除省補助經費外,由市、區財政按1︰1比例承擔?!岸棥⒍~補助”的辦法另行制定。
第六章管理與監督
第三十一條成立區城鎮居民基本醫療保險管理委員會,區政府辦、人事勞動和社會保障局、衛生局、民政局、財政局、審計局、監察局、教體局、東湖公安分局等單位為成員。主要負責制定有關城鎮醫療保險政策及規劃,負責基金籌集、使用的監督和管理;每半年向區政府匯報一次城鎮居民基本醫療保險基金的收支、使用情況。
第三十二條區城鎮居民基本醫療保險管理委員會下設辦公室,辦公室設在區人事勞動和社會保障局,主要職責是:
(一)擬訂區城鎮居民基本醫療保險暫行辦法,編制區城鎮居民基本醫療保險發展規劃和年度工作計劃;
(二)負責區城鎮居民基本醫療保險具體業務管理工作;負責對街道城鎮居民基本醫療保險業務進行指導;
(三)負責處理參保對象的查詢與投訴,對城鎮居民基本醫療保險工作進行調查研究,及時發現問題和解決問題,定期向區城鎮居民基本醫療保險管理委員會報告運行情況;
(四)負責城鎮居民基本醫療保險政策、知識的宣傳、培訓工作。
第三十三條各成員單位職責:
(一)人事勞動和社會保障局負責城鎮居民基本醫療保險的管理和組織實施;負責研究制定城鎮居民基本醫療保險的有關政策;編制城鎮居民基本醫療保險基金的預、決算報告;負責基金的使用和管理;負責對參保對象資格的審查和參保信息的計算機錄入、管理;負責每月對定點醫療機構墊付的醫療費用進行審核、結算和支付;
(二)衛生局加大對醫療服務機構的監督管理,為城鎮居民提供質優價廉的醫療服務;
(三)民政局負責協助做好低保居民、重點優撫對象和六類參戰人員的參保工作和資金補助工作;
(四)財政局負責做好省、市、區三級參保資金和市、區兩級補助資金的籌集、安排和撥付;做好城鎮居民基本醫療保險統籌基金監管;
(五)審計局定期對城鎮居民基本醫療保險統籌基金收支和管理情況進行審計;
(六)監察局定期對城鎮居民基本醫療保險工作運行情況進行監督;
其他部門要各司其職,密切配合,協同做好城鎮居民基本醫療保險工作。
第三十四條各街道、賢士湖管理處成立城鎮居民基本醫療保險領導小組,協助有關部門做好城鎮居民基本醫療保險相關工作。
第三十五條社區居委會負責協助街道勞動和社會保障所宣傳城鎮居民基本醫療保險政策,督促居民參加城鎮居民基本醫療保險,監督檢查參保對象醫藥費報支情況,并定期公示,接受群眾監督。
第七章考核獎懲
第三十六條區城鎮居民基本醫療保險管理委員會對全區城鎮居民基本醫療保險工作進行考核。對工作中做出突出貢獻的單位和個人,建議區政府給予表彰。對弄虛作假、貪污、挪用統籌基金,造成惡劣影響的,視情節輕重,對責任者給予行政處分,構成犯罪的,依法處理。
第三十七條區人事勞動和社會保障局、區衛生局按社區衛生服務機構考核監督管理體系,每半年對定點社區衛生服務機構抽查考核一次,年終全面綜合考核,考核內容為社區衛生服務機構的服務項目、運行狀況、滿意度和社區居民健康指標改進等四大方面。
第三十八條定點醫療機構及其工作人員有下列行為之一者,拒不整改或整改無效的,取消其定點資格;對有關醫務人員取消其城鎮居民基本醫療保險處方權。
(一)對城鎮居民基本醫療保險工作管理措施不到位的;
(二)不按照城鎮居民基本醫療保險基本診療目錄、藥品目錄和服務設施標準的收費標準執行的;
(三)不遵守診療規范、推諉病人、隨意轉診、隨意檢查的;
(四)不執行城鎮居民基本醫療保險有關政策規定、虛開發票,造成統籌基金損失的;
(五)醫務人員不驗證登記診治而補助費用,或為冒名就醫者提供方便的;
(六)未征得患者本人或家屬簽名同意,發生了統籌基金不予補助的醫療費用的;
(七)其他違反城鎮居民基本醫療保險管理規定的行為。
第三十九條參加城鎮居民基本醫療保險的城鎮居民有下列行為之一者,除向其追回已補助的醫療費用外,視情節輕重,給予批評。構成犯罪的,移交司法機關處理。
(一)將本人醫療卡轉借給他人就診的;
(二)開虛假醫藥費收據、處方,冒領城鎮居民基本醫療保險補助資金的;
(三)因本人原因不遵守城鎮居民基本醫療保險規定,造成醫療費用不能補助而無理取鬧的;
社區服務業是指在政府的倡導、扶持和推動下,以滿足社區成員物質文化生活需要為宗旨,以基層街道(鎮)、社區為依托,各類社會主體創辦,具有公益性、地緣性、福利性、經營性的多元化服務。*年,市委、市政府《關于全面推進城市社區建設的意見》(黃字〔*〕14號)下發后,我市社區建設有了長足的發展,社區服務業開始起步,但發展很不平衡,產業化、社會化程度低,而且數量少、規模小、檔次低,社區服務網絡體系很不健全。加快社區服務業發展,對于完善社會福利和社會保障體系,提高居民群眾的生活水平和生活質量,促進社會公正和社會和諧;對于加強城市基層政權建設、鞏固黨的執政基礎、提高黨的執政能力,具有十分重要的意義?,F就進一步加快我市社區服務業的發展提出如下意見:
一、指導思想、總體目標和基本原則
(一)指導思想
以“*”重要思想、黨的*大和*屆三中、四中全會精神為指導,認真貫徹國家、省關于發展社區服務業的有關要求,不斷提升社會福利服務、便民利民服務、社會保障服務水平,進一步拓寬服務領域,優化服務結構,提高服務質量,規范行業管理,加快發展步伐,不斷滿足社區居民日益增長的物質和文化需要,為創造管理有序、服務完善、環境優美、文明和諧的新型社區奠定堅實的基礎。
(二)發展目標
第一階段,*年起到*年底,社區服務業的數量和覆蓋范圍有明顯擴大,規模和檔次有明顯提高,手段和方式有明顯改善。社區服務業硬件設施不斷完善,服務隊伍不斷壯大,網絡體系初步形成。
第二階段,*年到*年底,基本實現從提供物質生活服務向物質生活服務與精神生活服務相結合轉變,從福利服務型向福利服務與市場經營型相結合轉變,從政府主導投入向政府倡導支持與市場化、社會化運作相結合轉變。
第三階段,2009年到2010年底,全市基本建立起與經濟社會發展、城市化建設、產業結構提升相適應,多種經濟并存、社會互助經常、群眾參與踴躍、服務手段先進、覆蓋范圍廣泛和服務功能完備的社區服務體系,努力實現困有所助、難有所幫、需有所應的社區服務新格局。
(三)基本原則
1.堅持以人為本、服務居民的原則。以滿足社區居民的物質文化需要為社區服務業的出發點和落腳點,把解決困難群眾的基本生活需求作為首要任務,把滿足社區成員普遍而又迫切的需要作為拓展社區服務業的工作重點,促進社區服務業的全面發展。
2.堅持社會化的原則。創新服務模式,實行社區服務業市場化運作、實體化經營、產業化發展,大力倡導和鼓勵民營企業投資社區服務業建設,努力實現投資主體多元化,服務對象公眾化,服務方式多樣化,服務隊伍專業化。
3.堅持公益性和經營性相結合的原則。凡屬公益項目,以政府主導、公共財政保障為主;凡屬經營性項目,以民營、私營或其他社會組織創辦為主,政府給予一定的政策扶持。
4.堅持因地制宜、分類指導的原則。以科學規劃為龍頭,從各區縣、各社區的實際情況出發,既注重整體推進,又強調根據不同的功能定位突出重點、突出特色,防止追求面面俱到;既體現政府支持,又量力而行、防止包攬。根據社區服務業的不同類型和居民的不同需求情況,采取不同方式,給予不同的扶持政策。
二、主要任務
(一)發展社區勞動保障服務。構建組織健全、設施完備、程序規范的就業幫扶和企業退休人員社會化管理服務體系,充分發揮社區勞動保障服務機構、企業退休人員自管組織及其他社會組織的作用,使下崗失業人員、企業退休人員及特殊困難群體的勞動保障服務更加優化。積極創辦社區就業實體。大力開發與社區居民生活相關的社區環境建設、衛生保潔、安全保衛、設施維護、停車管理等公益性就業崗位,開發企事業單位、機關團體后勤社會化服務崗位,廣泛吸收和援助低保、下崗失業人員、“4050”人員、企業干部、退役士兵和現役軍人家屬中有特殊困難人員以及有就業能力的殘疾人就業,鼓勵他們自謀職業和自主創業。加大再就業培訓工作力度,增強再就業培訓的針對性、實效性,提高再就業能力。社區內下崗失業人員參加再就業培訓的比例達到60%以上,再就業率達到60%上。
(二)發展社會福利和社會救助服務。積極構建覆蓋社區各類弱勢群體的新型社會福利、社會救助和社會優撫工作體系和服務體系,完善市、區縣、街道(鎮)和社區四個層次的幫扶救助保障服務,做到工作有隊伍、經費有保障、辦公有場所、服務有制度。完善動態管理機制,形成科學規范、“三位一體”(城鎮居民最低生活保障制度、城鎮特困居民臨時救助制度、社會互助制度)的社會救助制度,各區縣建立“社會捐助接收中心”,各街道(鎮)設立“社會捐助接收站”,社區設立“社會捐助接收點”,開展經常性社會捐助活動,廣泛接收社會捐贈物資和資金,為興辦社區慈善超市提供條件,充分發揮社會捐助站點和慈善超市在社會福利和社會救助工作平臺中的重要輔助作用。
(三)發展社區治安法律服務。健全治安防范、社區警務、人民調解、處理等制度,建立由公安部門牽頭、有關部門配合、轄區單位支持、社區居民參與的群防群治隊伍,健全以公安機關為骨干,群防群治力量為依托,轄區單位防范工作為基礎的社區治安防范體系。全市“平安社區”達70%以上。積極開展為社區居民提供法律咨詢和維權服務,為符合條件的困難群眾提供法律援助。積極開展社區矯正服務,健全組織,明確職責,完善措施,規范運作,加強對失學、失業、失管青少年和刑釋解教人員的幫教,加強對吸毒、賭博、、盜竊、打架斗毆等有劣跡行為人員的教育和監控管理。
(四)發展社區文體科教服務。加強街道(鎮)、社區文體科教骨干隊伍建設,組織開展居民喜聞樂見的科教、文體等進社區活動,并形成制度。建立居民學校,構建社區教育體系,開展經常性的居民教育活動,創建學習型社區。加大政府投入并積極引導社會資金投入,加強社區文體科普設施建設,積極推進機關企事業單位文體科普設施向社區開放,實現資源共享。鼓勵、支持社會和個人興辦各種社區群眾性文體組織,積極引入市場機制,培育、發展以社區體育健身、文化娛樂和競賽表演為重點的體育文化市場。
(五)發展社區醫療衛生服務。按照區域衛生規劃和社區建設總體規劃要求,基本形成設置合理、設施完善、管理規范、服務優良的社區衛生服務網絡,社區醫療衛生服務網絡覆蓋率達到95%以上。積極開展以疾病預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育服務等為主要內容的社區醫療衛生服務,開展健康知識進社區和醫療專家進社區活動,社區衛生服務人口覆蓋率達到80%以上,社區居民健康檔案建檔率達到80%以上。建立健全社區衛生服務機構、人員、技術、設備市場準入、管理和監督制度,建立較為完備的社區衛生服務政策體系,加快發展社區衛生服務業。
(六)發展便民利民服務。加快社區各類便民利民商業網點、餐飲業和新型服務業網點規劃建設,努力培育和發展連鎖化、品牌化、規范化的社區便民利民服務企業,支持和鼓勵各類便民利民服務企業在社區開展就地服務、上門服務、網上服務,促進社區便民利民服務網絡化、市場化、產業化。不斷完善服務設施,增強服務功能,方便居民日常生活。鼓勵企事業單位、社會團體及個人等各種社會力量積極創辦社區托幼、托老、助殘服務機構和服務事業,積極探索政府鼓勵、社會創辦、自主經營的福利服務社會化新路子。
(七)發展家政服務。依托街道(鎮)、社區服務中心,建立家政服務信息網絡,重點培育規模較大的社區家政服務公司開展家政服務,鼓勵發展家庭保潔、烹飪、嬰幼兒保育、老年人和殘疾人護理等多種類型的社區家政服務。加強培訓,提升家政服務人員的整體素質和業務技能,逐步推行社區家政服務持證上崗制度。
(八)發展社區物業管理服務。新建住宅區全部實施物業管理,積極探索和推進舊小區物業管理。建立業主委員會與物業企業雙向選擇機制,鼓勵規模大、檔次高的物業管理企業進入小區實施物業管理,降低管理成本,提高專業化管理水平。物業管理專業人員的持證上崗率達到100%。
三、保障措施
(一)加強組織領導。完善市、區縣、街道(鎮)、社區四級社區服務組織領導體系,健全社區服務管理體制和工作協調機制,及時研究、協調加快社區服務業發展的重大事項。各區縣政府和市民政、勞動保障、衛生、文化、體育、教育、科技、公安、司法、商務、房管等部門要結合實際情況,分別制定本地區、本部門社區服務業發展規劃和年度工作計劃,明確工作目標和工作任務,通力合作,各司其職,為社區服務業發展提供指導和保障,逐步推進社區服務業健康有序發展。
(二)加快社區服務機構和隊伍建設。鼓勵發展并規范管理社區民間服務組織和非營利服務組織,建立對社區民間服務組織和非營利服務組織的評估機制,促進社區民間服務組織和非營利組織健康有序發展。采取“政府購買服務”的方式,調動社區非營利服務組織提供社區服務的積極性。加強對社區工作者的培訓,實行持證上崗,增強服務意識,提高管理服務能力。加強社區服務業從業人員崗位職業培訓,提高執業水平。
(三)建立社區服務業發展引導資金。各級政府要采取財政投入和多渠道籌措的辦法,建立社區服務業發展引導資金,專項用于對社區公益項目的建設和扶持,用于社區組織承擔行政服務工作的經費補助。
(四)完善配套政策
1.持*市各級勞動和社會保障部門頒發的《再就業優惠證》的下崗失業人員,從事社區服務業的,按照市委、市政府黃字〔*〕12號和黃政辦〔*〕36號文件有關規定,享受相應的政策優惠。
2.社區組織創辦的具有加工性質的小型企業實體,凡安置下崗失業人員并簽訂1年以上勞務合同的,每吸納1名下崗失業人員,每年可享受企業所得稅*元定額稅收扣減優惠,當年不足扣減的,可結轉下一年繼續扣減,結轉期可延續2年。
3.執行國家財政部、國家稅務總局《關于對老年服務機構有關稅收政策問題的通知》(財稅〔*〕97號)的有關規定,政府部門和企事業單位、社會團體以及個人等社會力量投資興辦福利性、非營利性老年服務機構的,免征企業所得稅和老年服務機構自用房產、土地、車船的房產稅、城鎮土地使用稅、車船使用稅。企事業單位、社會團體和個人等社會力量,通過政府有關部門向福利性、非營利性老年服務機構的捐贈,免繳企業所得稅和個人所得稅。
4.對社區新建福利性非營利機構的,免收城市增容、規劃咨詢等費用,渣土管理、放線測量等費用給予減半優惠,散裝水泥和墻改費實行先繳后返。社區非營利性機構開展福利的,社區轄區單位向居民開放內部設施的,其用水用電按居民用戶價格標準收費。
5.社區托幼、托老、助殘等非營利利機構提供育養服務、婚姻介紹、殯葬服務的,其收入按有關文件規定免征營業稅。
6.屬于價格主管部門定價范圍的服務項目,價格主管部門要本著社會效益和經濟效益相結合的原則,區別不同服務對象,建立標準有別的社區服務價格體系,對老弱病殘等福利性的服務價格實行優惠。