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第1篇：老年護理專業論文范文

我院2009年1月-2012年1月共收治老年股骨頸骨折患者98例，女性患者41例，男性患者57例；患者年齡均在60-89歲，平均年齡為75.4歲；98例患者中合并慢性支氣管炎的患者共6例，合并高血壓的患者共28例，合并糖尿病的患者共9例。

2結果

98例患者通過治療和護理均全部康復出院，其中21例采取保守治療，7例采取全髖置換術以及行股骨頭置換術，另70例均采取多根螺釘和螺紋釘進行固定治療。在接受治療的過程中，最短住院時間僅有18d，而最長時間則為64d。

3護理專業體會

3.1心理護理

由于該骨折需要接受長時間的治療，這無疑給患者精神造成過重的壓力，出現不同程度的恐懼感，由于老年股骨頸骨折患者的年齡較大，他們同時還擔心，自己一病不起，擔心給家人造成過重的負擔。護理專業人員可以通過各個成功案例，幫助老年患者朋友建立起治愈的信心，鼓勵老年患者的子女朋友給予其更多的關心愛護，為其提供經濟支持，使患者受到鼓舞進而更加積極地配合治療。

3.2并發癥的防治

3.2.1預防呼吸道感染

由于老年患者的身體機能本身就非常低，而其股骨頸骨折后，抵抗力更是日漸下降，其呼吸道非常容易受到感染，因此，護理專業人員必須幫助患者進行床上擴胸運動，再深吸一口氣后，輕輕活動上身，并輕拍患者的背部，將痰液及時的排除體外，使患者的肺活量得到增加[2]。天氣轉涼時，注意為患者加厚棉被，防止患者受涼加重病情，并注意保證室內患者的整潔，空氣的流通。

3.2.2預防患者發生褥瘡

股骨頸骨折需要通過手術治療，這就給患者留下了創傷，再加上手術后患者不能夠隨意活動，加大了褥瘡的發生機率。因此，護理專業人員必須隨時注意患者患處的皮膚情況，避免出現骨突處的受壓情況，同時還應當注意床鋪的整潔性，每日對患者進行擦拭，并注意對患者皮膚受壓處進行熱敷和按摩，使患者的血液循環能夠保持正常的運轉，做好褥瘡的預防工作。

3.2.3預防腦栓塞等靜脈血栓

由于腦栓塞等靜脈血栓非常容易加重患者的病情，給患者的生命造成極大的威脅，不僅如此，護理專業人員還必須預防患者出現肢體費用性萎縮，每日用溫水幫助患者擦拭，加速患者的血壓循環，促使其毛細血管有效擴張，進而提高患者的皮膚抵抗力，在進行擦洗的同時，還需要對患者進行按摩。將患者的健側肢體抬起，再將其微微屈伸，最后幫助其進行蹬腿運動，同時協助其進行上肢運動，將上肢向外、向內以及向上活動。通過熱敷、運動以及按摩能夠加速患者的血壓循環，進而有效避免形成靜脈血栓，導致嚴重的并發癥，此外，還能夠起到預防褥瘡、肢體功能退化等癥狀。需要注意的是，護理人員在幫助患者按摩、熱敷以及運動的同時，還必須對患者下肢的血液循環情況進行了解，真正了解患者是否出現水腫，若出現異常情況則應當及時告知醫生，做好處理工作。

3.2.4預防泌尿道感染

老年人的體制較弱，泌尿系統感染的機率非常高，因此，必須注意定患者的清洗，并叮囑患者多飲用溫水，盡可能減少感染。

第2篇：老年護理專業論文范文

統計學方法

所得數據錄入SPSS13．0軟件，采用描述性統計分析。

結果

1一般資料

54名調查對象均為女性，年齡28～47歲，平均33．0歲。工作年限5～26年，平均12．5年。職稱：護師23人，主管護師28人，副主任護師3人；職務：護士33人，護士長18人，科護士長1人，其他2人；學歷：大專3人，本科47人，研究生4人；編制歸屬：病房48人，護理部4人，其他2人；科室：老年科8人，內科36人，外科1人，其他9人；從事專科工作情況：兼職專科護士52人，未從事2人。醫院等級：三甲38人，三乙2人，二甲11人，其他3人。

2老年專科護士的臨床護理角色

2．1臨床護理實踐者角色

52名（96．3％）老年專科護士在臨床實踐中開展專科護理工作；23名（42．6％）老年專科護士僅在所在病房參與老年專科護理或指導工作；19名（35．2％）老年專科護士在醫院部分科室參與老年專科護理或指導工作，包括護理會診和危重疑難病例討論；12名（22．2％）老年專科護士在全院參與老年專科護理或指導工作，6名（11．1％）老年專科護士參與醫院老年專科護理門診，36名（66．7％）參與院內老年專科護理會診，37名（68．5％）參與編寫／規范老年專科護理相關流程指引。26名（48．1％）老年專科護士參與分管患者。所有專科護士不同程度完成或參與老年患者臨床常見護理問題（失禁、進食、跌倒、睡眠、皮膚、意識、智能障礙、活動等）指導工作。63．0％的老年專科護士在臨床上開展了新業務、新技術。

2．2教育者角色現狀

15名（27．8％）老年專科護士承擔過醫學院校的老年專科護理理論教學，47名（87．0％）老年專科護士為其他護理人員開展過老年專科護理相關知識培訓。

2．3研究者角色

19名（35．2％）老年專科護士參加過與老年護理相關的科研工作，24名（44．4％）老年專科護士發表過1～5篇本專業相關的論文；20名（37．0％）老年專科護士參加過國內老年專科護理學術交流會，2名（3．7％）老年專科護士參加過國際老年專科護理學術交流會；9名（16．7％）老年專科護士是當地老年護理學術委員會委員。

2．4咨詢者角色

26名（48．1％）在所在病房開展老年專業相關護理知識咨詢活動，17名（31．5％）在醫院其他科室開展咨詢活動，2名（3．7％）在外院開展咨詢活動；3名（5．6％）專科護士定期為患者舉辦聯誼會／咨詢。

3開展老年專科護理的形式

96．3％的醫院成立了護理專業小組或聯絡護士小組，實行臨床專科護理實踐、專科護理會診、查房和巡查等工作。

討論

1老年專科護士臨床護理角色現狀

臨床護理工作能力是進行護理實踐的基本要求，在臨床提供高質量的護理服務是專科護士最重要的職責。臨床實踐是專科護士的首要特點，其主要從事專科相關疾病的直接與間接護理。本研究中52名老年專科護士在臨床實踐中開展專科護理工作，但有19人同時擔任護士長或科護士長職務，且96．3％是兼職專科護士，編制歸屬病房，參與正常的輪班，除參與所在病房老年專科護理或指導工作外，還參與醫院部分科室老年專科護理或指導工作，包括護理會診和危重疑難病例討論、參與醫院老年專科護理門診及老年專科護理會診，以上種種原因導致老年專科護士用于專科臨床實踐的時間不足。建議設立專職老年專科護士工作崗位，為其提供固定的工作時間，更大地發揮現有老年專科護士的臨床實踐角色功能，為患者提供專業化的指導，對提升患者滿意度、提升護士地位、促進專科發展都有著重要的作用。

老年專科護士承擔的角色是多方面的，老年專科護士利用自身的專業知識和專業技術，以臨床護理實踐者角色為核心，解決老年患者常見的失禁、進食、跌倒、睡眠、皮膚、意識、智能障礙等專科常見護理問題；通過成立護理專業小組（96．3％的醫院成立了護理專業小組）、開展專科護理會診、組織護理查房、病例討論帶動護理人員學習、交流，可提高護理人員的專業水平，提高專科護理質量；傳授臨床護士專科護理知識，在病房、院內定期組織咨詢活動，開設專科護理門診，將臨床指導、會診、教學等幾大職能融匯在一起，可提高專科護士的影響力和患者、醫護人員對其的認同度［5］。本研究結果顯示，分別有27．8％、48．1％的老年專科護士承擔著教育者及咨詢者的角色。提示老年專科護士此方面的角色功能還有待加強。

老年專科護士研究者的角色對于護理學科的發展有重要的作用，在老年護理領域積極開展科研活動可以將科研成果用于指導護理實踐，最終促進老年護理質量的提高。本次調查中僅有19名老年專科護士參加過與老年護理相關的科研工作，24名發表過1～5篇本專業相關的論文。從中可以看出老年專科護士參與護理科研工作的程度不足，參與或開展科研的人員較少。老年專科護士應在臨床工作中善于提出問題進行研究，對研究結果作出評估，并將其運用于實踐工作。針對開展老年護理研究，劉雪琴等認為研究的深度和廣度還需加強，特別是應多開展遵循科研設計基本原則的護理科研項目，從而使臨床護理領域中的專科化程度不斷提高。老年專科護士應充分利用護理專業委員會等組織的交流平臺或科研會議等機會，進行廣泛的科研交流。

2老年專科護士發展的思考

第3篇：老年護理專業論文范文

摘要目的：調查分析老年病房護理人力資源基本情況及老年專科護理知識培訓需求情況。方法：對云南省有老年專科病房的29家三級醫院和12家二級醫院的745名從事老年護理工作的護士發放培訓問卷調查表，回收有效問卷725份。結果：老年病房護士認為有必要接受老年專科護士培訓的比例是91.40%。對接受培訓對自身帶來的影響問題較大的是老年綜合評估管理、解決工作疑難問題和老年專科技能。最受認可的培訓方式是示范練習、實地參觀和多媒體教學。培訓壓力最大的是擔心各種工作檢查。結論：老年病護理學科發展滯后，護理人員培訓需求較大，各級衛生行政部門及醫院機構應重視老年病專科護理工作的發展，加強培訓更好適應人口老齡的護理服務需求。

關鍵詞 老年病房；護理人力資源；專科護士；培訓現狀；調查

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.001

截至2010年全國60歲及以上老年人口數達到1.7765億，占總人口的13.26%，老齡化問題會比其他國家更為嚴重。根據調查，云南省第六次全國人口普查主要數據公報，云南省普查登記總人口為4596.6萬人，人口總量居全國第12位。其中，昆明市人口為6 432 212人，60歲及以上人口為778 088人，占12.09%，其中65歲及以上人口為538 231人，占8.37%，說明云南已進入人口老齡化社會［1］。而目前我省老年護理教育發展起步晚，觀念落后，院校課程設置與教材不適合，實踐教學重視不夠；臨床教學尚未建立老年專科護士培訓基地，在崗人員亟需加強老年專科護理專業培訓。通過現狀調查與分析認為：借鑒發達國家的經驗，提出我省發展老年專科護理人才培養思路及對策；采取多形式、多層次、多渠道的崗位培訓，使護理人員轉變觀念，完整、系統地學習掌握老年護理必須的知識和技能；應對老齡化社會的需求，盡快培養老年護理亟需人才；研究和分析現行老年人護理人才培養的具體措施，根據研究成果來指導我省在老年人護理方面的規劃，并有效應對老齡化帶來的挑戰。現報道如下。

1對象與方法

1.1調查對象對云南省有老年專科病房的29家三級醫院和12家二級醫院老年病房的745名從事老年護理工作的護理人員人力資源和對老年專科護士培訓的需求情況進行現狀調查。

1.2方法

1.2.1調查方法首先與被調查的醫院護理管理者對調查的目的和內容進行充分溝通以取得理解與配合，本研究通過問卷調查的方式來處理，采用自行設計的問卷。調查內容包括性別、年齡、學歷、職稱、工作時間以及是否參加培訓、對培訓的總體認知與需求、對接受培訓對自身帶來的影響問題（或希望帶來的影響）、培訓方式、培訓壓力來源等5個關于培訓的內容。發放問卷通過電子郵件的方式，調查的對象自我獨立完成，調查者不做誘導等不利調查目的實現的處理，回收時間為1周。

1.2.2評分標準(1)對所有培訓內容的重要性根據Likert 3級評分法進行賦值，其中4分為非常需要，2分為需要，0分為不需要。(2)培訓對自身影響的認知采用Likert 4級評分法，從“小”到“非常大”分別賦值1~4分。(3)對培訓方式重要性采用Likert 5級評分法，1分到5分，從“很不重要”到“很重要”5級，重要性逐漸增強。（4）對培訓壓力來源的評價，采用Likert 3級評分法，設置分值和對應級別分別為： 1分=極小部分，3分=部分，5分=大部分。

1.3統計學處理根據調查結果進行有效問卷的篩查，并統一編碼，所有結果采用spss 16.0統計軟件進行處理，多樣本等級資料的比較采用Kruskal-Wallis H檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1基本情況本次調查發放問卷745份，其中有效問卷725份，有效率97.32%（725/745）。本次調查的護理人員均為女性，平均年齡（31.42±8.53）歲。平均工作年限（10.69±9.34）年。中專占43.50%，大專占31.80%，本科及以上學歷者占24.70%。護士占152名，護師298名，主管護師274名，副主任護師1名。護齡結構小于1年82名，1～3年153名，4～6年92名，7～9年116名，10～20年174名，20年以上108名。從事老年護理工作的時間小于1年107名，1～3年203名，4～6年39名，7～9年146名，10～20年160名，20年以上70名。

2.2對培訓的總體認知與需求調查對象中認為培訓非常必要占91.40%，一般8.40%，沒必要0.20%。具體見表1。

3討論

3.1老年專科護理人才培養不足我國老年護理尚處于萌芽階段，起步晚、發展滯后。現行體制下醫院內從事老年護理工作的護士是由原各臨床科室的護士轉型而來，沒有經過專門的老年護理教育。大多數醫療機構缺乏系統的專科護士培訓能力，自學不能滿足臨床要求；院校老年專科護理教育又存在明顯不足，知識結構不合理；而我國人口老齡問題的日趨嚴重，急需一批合格的老年專科護理人才。目前我國天津中醫藥大學護理學院從2010年起設置老年護理專業，培養老年護理專業本科生，兩年來在招生、培養目標、辦學模式、課程設置、教學實踐、教學方法、師資隊伍、科學研究等方面對專業建設進行了初步探索實踐［2］。因此，集中老年護理專科現有資源，通過衛生行政部門批準，建立規范的老年病專科護士培訓基地，組織系統的繼續教育培訓和考核體系，是解決醫院臨床一線培訓急需的老年專科護理人才關鍵。

3.2專科護士在臨床有較高需求調查顯示，91.40%的調查者認可老年專業護士的培訓，并認為培訓是有必要的，也是愿意接受的，此結論與李婧［3］研究結論一致。根據推測，2025年老齡化在中國的程度將近20%，到2050年可達25.50%，這種老齡化快速提高所帶來社會管理問題將日益突出。要更好地解決此矛盾，需進一步增加老年人專科護理的供給，滿足此需求，上述情況說明，老年專科護士培訓的重要性和必要性。

3.3較多的護士認為培訓能夠對自身帶來有益影響表2調查顯示，老年綜合評估管理能力對護士的影響最大，而后是對工作疑難問題及老年人護理的專科技能的影響均比較大。常規護理往往會根據自我的經驗來對老年人護理進行評價，主觀性比較強，而專科護理則是一個系統的、制度式的評估體系，其最明顯的特點就是系統性、科學性、針對性和預見性，首先建立在評估的基礎上，根據方案的制定和實施，最后反饋和修正，不斷提升監督和強化作用［4］。實現自我價值、組織和管理能力、科研和創新能力、晉升和發展也是臨床上專科護士迫切需要，且可以通過老年專科護士培訓來加強。

通過培訓后的專科護士對老年患者有關問題是有權利進行指導和提出護囑，且能夠讓責任醫師和護士一起完成護理工作，這樣不僅增強了專業護士與醫師等團隊的溝通作用，增強專科護士的責任心，更能夠實現醫師對專科護士的期望和認可程度，為專科護理提供廣闊的發展空間［5-6］。

老年專科護理對福利和工資待遇的影響，護士認為影響力最低。主要是與我國現行的專科護理發展的背景有關，作為起步階段，專科護士的概念認知程度很低，而培訓準入資格、工作崗位設置、工作體系、資格認證標準均無統一的概念和認知［7］。對于專科護士的培養，需要重新改變所有人對其的認識，需要護理管理者轉變觀念，將專科護理的專業技能全面發揮，讓專科護理人員得到相應的待遇和職業發展，包括在工資待遇和福利等方面，內外部全面展現專科護士的價值。

3.4培訓方式應具有針對性、層次性，授課內容和形式應豐富多樣護士培訓作為護理人員有關管理的重要措施，是人力資源管理的重要內容之一，對于護理人才的培養起到了積極的作用。本次研究顯示，護理人員對示范練習、實地參觀和多媒體教學的培訓方式比較認可，而實踐中，以上3種方式也是比較容易實現的，其中多媒體教學和示范練習是常見和最容易操作的培訓手段之一。不同職稱的護士認為培訓對自身影響上也有差異。科研和創新能力培訓以及護理工作難題的解決培訓，是護師及主管護師以上的護士認為比較重要的培訓內容，據此，實踐中可以考慮和規劃重點針對他們培訓解決工作疑難問題、科研和創新能力。護士最需要的培訓內容是針對工作難題和老年專科技能提高的需求，根據調查結果，管理者需要有所側重點，針對需求進行培訓。

3.5關注與緩解學員壓力來源，提高培訓質量調查結果顯示，培訓壓力最重要來源于日常工作檢查，其次是考試和論文答辯。現實工作中，護理日常工作比較復雜，壓力比較大，對于護理人員的技術要求比較高，檢查是一種直接的方式，對于護理人員來說是比較普遍的問題；而考試和論文答辯的壓力，是當前背景下，對護理人員乃至從事醫學人員考核的重要內容，許多人員面臨著沒有做過科研工作，甚至不知道如何開展科研，因此，壓力比較大。管理者可以有針對性地開展壓力排解措施，首先，針對日常檢查，嚴格要求，更需要進一步加大培訓力度，全面提高護理人員的職業技能；其次針對科研等有關需求和壓力，進一步落實針對性培訓，鼓勵護理人員積極工作和參與科研工作。

綜上所述，老年專科護理發展滯后，護理人員培訓需求較大，各級衛生行政部門及醫院機構應重視老年專科護理發展和培訓，培訓方式和內容要貼近臨床和學科需求，以適應人口老齡化的護理服務需求。

參考文獻

［1］劉慧，沈軍，何紅燕.我國老年護理發展現狀［J］.中華現代護理雜志，2010，16(18)：2219.

［2］胡燕，王燕.在本科護理教育中開設老年護理專業的實踐［J］.中國護理管理，2013，13(2)：78-79.

［3］李婧.山東省老年護理專業現狀調查分析及對策［J］.醫學與哲學，2012，33（1）：33-36.

［4］陳雪萍，許虹，王先益，等. 養老機構老年護理管理現狀及建議［J］.養老機構老年護理管理現狀及建議，2010，45（5）：454-456.

［5］石英，楊磊，呂明慧.老年病房護士對老年專科護士培訓的認知與需求調查［J］.衛生軟科學，2014，28（4）：242-245.

［6］李華，黃惠根，黃碟卿，等.專科護士組織護理查房的實踐與效果［J］.中華護理雜志，2010，45（7）：608-610.

［7］顧桐語，宋紅玲，陳志紅，等. 南通市老年護理院老年人抑郁狀況調查分析與對策［J］.護理研究，2014，28（34）：112-113.

第4篇：老年護理專業論文范文

1.1堅持以社會需求為導向

以行業發展為引領以區域衛生事業發展規劃和行業發展方向作為產學研工作開展的依據，通過人才培養、技術研發等發揮引領行業發展的作用。

1.2堅持協同創新

政校行院協同推進主動與政府、行業、醫院對接，利用各方資源和力量，使產學研工作有平臺，人員有保障，項目能落地，成果能轉化。

2協同創新提升護理專業服務能力

2.1搭建合作平臺，服務護理行業發展

2.1.1搭建合作平臺

完善合作機制成立寧波市衛生職業教育指導委員會及院校合作理事會，促進專業與行業對接。與寧波市技術力量雄厚、行業影響力大的6家三級醫療衛生機構合作組建了6家臨床學院，重建教學團隊，共同承擔人才培養，專業調研，專業建設，課程、教材建設，教育教學改革，頂崗實習質量監控及整體護理考核工作；制定臨床學院示教室和實訓室建設方案，開展科學研究等。

2.1.2借力合作平臺

服務行業發展護理專業帶頭人為寧波老年照護與管理學院、浙江省首家家政學院———寧波家政學院的副院長及建設領導小組成員，積極參與組建寧波市家政與養老服務人才培養培訓聯盟、浙江省家政服務人才培養培訓聯盟寧波分中心，發揮專業對行業的指導作用。

2.2優化專業結構，服務護理專業改革

2.2.1修訂人才培養方案

以社會需求、崗位勝任力為導向，深入調研行業需求及國內外人才培養現狀，在衛生行業指導委員會的指導下，依托臨床學院分析專業崗位的基準性勝任力和鑒別性勝任力，完成人才培養方案修訂，進一步完善“校院協同、仁術融合、選擇多樣”人才培養模式。

2.2.2完善“平臺+模塊”課程體系

在5個崗位方向（臨床護理、康復護理、社區護理、口腔護理、涉外護理、老年護理）基礎上，增設美容護理和中醫護理兩個方向，給學生提供更多的選擇；增加職業素質拓展模塊，進一步保證學生個性發展與崗位的有效對接。通過設置思政與公共素質課程教育平臺、職業能力素質課程教育平臺，培養學生基準性崗位勝任力；增加職業素質拓展模塊，開設大量選修課、課外活動等拓展素質教育，培養學生鑒別性勝任力。

2.3深化培養模式改革，服務學生成長成才

2.3.1加強課程建設

專業建設過程中牢牢抓住課程建設這一重要環節，與行業專家合作，共同進行課程開發和建設，積極創建各級各類精品課程，開展課程改革，為護理人才培養提供優質課程。

2.3.2推進雙化基地建設

加強校內實訓基地職場化建設。依托校院合作平臺，進行護理實訓中心擴建和改建，將實訓中心建成高度仿真，具有人文環境、職業氛圍的仿真醫院，實現校內實訓基地職場化。同時，借助臨床學院開展校外實訓基地課堂化建設。

2.3.3加強雙師型教學團隊建設

（1）整合院校師資組建雙師型教師隊伍。聘請臨床學院優秀護理人員擔任兼職教師，充分發揮兼職教師在課程與教材開發、教學改革、教學質量評價等方面的重要作用，緩解專職教師數量不足的問題。（2）開展兼職教師教學化培養。為提高兼職教師的教學水平和積極性，實施“同聘用、同培養、同考核、同獎勵”機制。通過定期召開兼職教師教學研討會，選派兼職教師參加國內、外學習進修等，提升兼職教師教學水平。鼓勵兼職教師考取教師資格證書、申報教師系列職稱，舉辦專兼職教師技能大賽，開展兼職教師優秀課堂教學評選等多種形式的激勵機制，吸引更多、更優秀的臨床骨干參與教學工作。（3）解決專職教師注冊和下臨床問題。專職教師均要進入臨床學院學習，教師注冊、臨床實踐均在相應臨床學院完成，提升了專職教師的實踐能力，極大地推動了雙師型教師隊伍建設。

2.3.4推進校院協同育人

（1）理論與實踐并重，學校教育與醫院教育并舉。改革傳統的教學方式，把臨床護理過程搬到課堂上，實施項目化、情境化教學，做到“教、學、做”一體化，實現了教學過程與生產過程的有效對接。頂崗實習時，組建由6位專職教師與兼職教師共同組成的實習指導教學團隊，承擔150～200名學生的實習指導、實習質量監控及整體護理考核工作，提高了護生頂崗實習質量。（2）依托醫院資源，開展職業發展教育。根據護理專業特點及各臨床學院特色，開展社會實踐活動，提高學生綜合素質。例如，針對臨終護理，與寧波市李惠利醫院合作，以“仁愛”為主線，以“關注生命、發揮專長、服務社會”為宗旨，成立生命關懷志愿服務隊，為臨終患者及其家屬提供生理與心理護理。

3成效

3.1人才培養質量顯著提升

近3年學生“雙證書”獲取率、就業率、專業對口率均保持在95%以上；學生綜合素質明顯提升，2010—2013年在各項技能競賽中獲國家級榮譽17項，省級榮譽42項，市級榮譽36項；學生職業發展教育成效顯著“，臨終守望：用愛心點亮生命”生命關懷實踐被評為寧波市高校校園文化品牌，愛心互助社被評為寧波市精品社團等。

3.2科技服務能力顯著提高

近3年立項各類教科研課題64項；撰寫論文124篇；獲校級及以上教學成果獎10項；申報專利7項，其中1項已產業化。社會培訓成效顯著，開展多項實用技術培訓，包括首次開展的國培項目———全國高職院校護理專業師資培訓班，美國心臟協會(AHA)心血管培訓項目，育嬰師、養老護理員培訓，臨床帶教教師培訓班等,共培訓八千人次。

3.3行業引領作用

日趨顯現受相關部門及衛生機構委托，開展了寧波市養老機構規范和評價標準兩個行業標準以及浙江省醫學護理類專業高職單考單招考試方案和大綱的制定工作；參與了教育部委派的高等職業教育專業目錄修訂工作；承辦了行業技能大賽并開展專業人員、行業人員、社會在職人員實用技術培訓，起到了助推行業發展的作用。

3.4校內外示范輻射作用顯著

3.4.1護理專業改革得到護理同行的認可

國內有百余所院校來我院參觀學習，在全國會議上多次受邀報告改革經驗，供兄弟院校參考借鑒。

3.4.2改革成果

在校內全面實施“平臺+崗位方向模塊”課程體系在校內各專業中全面推廣實施，基于崗位勝任力的人才培養方案在2013級護理專業實施，還為校內其他專業提供相關課程、實訓資源、圖書等共享。

4結語

第5篇：老年護理專業論文范文

［論文摘要］在大三護理專業學生中組建護理科研寫作的團隊小組，并將小組合作學習方法應用于護理專業學生科研論文寫作能力培養的實踐。通過小組合作學習的方法進行護理科研的實踐與論文的寫作，能夠激發學生的科研創新思維，提高護理科研的綜合素質，培養學生護理科研論文寫作的能力。

本科護理教育的培養目標之一就是使護理專業本科生具備初步的科研意識和科研技能，即要求學生掌握一定的科研知識、科研方法和科研技能，具備護理科研的初步能力。近年來，我們以課題《探索以社區為教學輔助背景的護理實踐教育模式》研究為抓手，以小組合作學習研究為中心，以社區衛生服務實踐為背景，以綜合素質培養為目的，有效激發了學生的科研創新性思維。

一、合作學習的方法

1.成立合作學習小組。基于我們是以社區衛生服務實踐為教學輔助背景所進行的學生護理科研能力素質的培養，因此，合作學習小組的組建主要以社區點實踐小組為基礎，每個小組配備1名社區醫護人員和指導老師，并以這個小組為一個科研項目申報學校課題，科研立項的申報人就是該小組的負責人。

2.理論授課。（1）合作學習方法介紹。在以小組合作學習方法開展護理科研前，我們先進行護理科研與論文基本技巧的講授和指導，使學生對小組合作學習進行科學研究的理論和方法有一個初步認識。然后組織學生以小組為單位進行討論，確立自己小組的科研意向。（2）護理研究理論指導。制訂護理科研理論授課計劃，利用學生晚上課余時間進行護理科研理論授課，使學生對護理科研具備一定的研究理論基礎。（3）科研選題與立項指導。組織學生下社區見習，參觀和收集與社區整體健康狀況相關的資料，老師根據各小組的選題，征詢社區衛生服務站老師的意見，初步形成小組合作學習的研究課題。最后指導老師根據課題的名稱、任務、目標等提出指導性要求。

3.研究實施。（1）確定小組合作學習研究目標。在社區見習和理論授課的基礎上，結合老師提出的社區小組合作學習研究方向，小組成員帶著問題，利用網絡、圖書館、社區老師咨詢、社區人群走訪等各種資源獲取所需要信息，然后以小組為單位進行討論，最終選出一個題目作為自己小組合作學習的研究目標。（2）小組成員分工協作。在確定課題后，小組成員從針對課題立項申報到最后論文形成課題結題過程中的各個環節，進行分工，每個小組成員對自己負責的階段任務進行具體的策劃，當課題研究進行到哪個階段，那么該階段負責的學生就是主要召集人，小組其他成員就聽從該召集人的安排，完成布置的任務，達到既分工又協作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。（3）成果交流形成論文。當課題研究進行到最后時，要求各小組在集中討論、匯合充實的基礎上，將研究成果制作成幻燈片進行交流匯報，再由指導老師和社區衛生服務站老師進行點評，然后，各小組再進行積極修改最后形成論文。

二、小組合作學習的成效

自2006年我們將小組合作學習的方法應用于培養護理學生的科研與論文的寫作能力的教學中，共有數百名大三護理學生受益。幾年來參與的學生共協助社區衛生服務完成了學校所在地區的社區醫療衛生服務情況、農村合作醫療就醫狀況、社區老年高血壓認知誤區的調查與干預、湖州地區更年期女性壓力性尿失禁等多項調查，完成調查問卷數千余份，形成調研報告十余篇，編寫了社區多種常見病的家庭健康教育手冊。在此基礎上，同學們積累了資料和數據。許多同學完成了自己的論文選題，并在《解放軍護理雜志》《護理研究》《齊齊哈爾醫學院學報》《社區醫學雜志》《山西職工醫學院學報》《中外醫療》《全科護理》等省部級以上正規刊物上公開近百篇。

三、對小組合作學習的總結

1.小組合作學習精神的內涵及意義。小組合作精神是一個集體團結的象征，隨著現代醫學的發展，護理學科多元文化護理的發展，其交叉性和滲透性的特點日益突出，各種知識領域之間的界限也日益模糊，彼此交錯、相融，一個人的專業知識面早已遠遠不能滿足護理學科發展的需要，當臨床搶救生命，當我們進行護理科研，許多尖端問題的解決都需要小組團隊的攻關。為此，國際21世紀教育委員會向聯合國教科文組織提交了一份《教育——財富蘊藏其中》的報告，報告中指出，學會合作是面向21世紀的四大教育支柱之一。因此，作為高校的護理教育工作者在對護理學生的培養中不但要求培養的個體具有淵博的醫學知識、嫻熟的護理技術、科研的創新意識和獨立的工作能力，還要求具備較強的團隊合作精神及能力，使學生畢業后能盡快地融入社會和適應自己的工作崗位。

2.小組合作學習進行護理研究的特征。小組目標一致，與知識、資源共享是小組團隊合作進行護理研究的基本特征。著名物理學家楊振寧博士曾指出：如果說在過去還有可能一個人獨立完成諾貝爾獎項的工作，那么進入20世紀80年代以來，尤其是進入信息化社會以來，沒有人們的共同參與、相互合作，任何重大發明創造都是不可能的。小組團隊研究的基本要件是團隊目標與個人目標的一致性。實際運作中，小組目標是核心，不否定和抹殺個人目標。當個人目標最大限度地與小組團隊目標同步時，必會推進小組團隊研究的進程。這樣的一致需要對共同目標的忠實和堅持。知識和資源共享是小組團隊研究內部知識互相傳遞和積累的過程。通過一定的規則和激勵措施達到知識和資源的共享，可以有效發揮團隊成員個人的優勢，達到團隊內部的互助。在科學研究中護理一直是一個較弱的學科，為了實現護理學科科學研究的新突破，就必須發揮團隊合作研究的優勢，使團隊智慧超過個人智慧的總和，實現“1+1 >2”的目標。

3.小組合作學習在護本生進行護理研究中的優勢。實驗心理學家赤瑞特拉（Treicher）證實，學生會吸收所讀的10% ，所聽的20%，所看的30%，看與聽結合的50%，聽與說結合的70%，說與做結合的90% ，教別人時的95%。那么在學習者之間建立指導互助的關系，讓他們互相學習、傳遞經驗時學習效果應該是最好的。小組合作學習進行護理科研和論文寫作的實踐就是在團隊成員之間建立了指導、互助的關系，讓他們在進行課題研究過程中傳遞經驗、相互交流、相互質問對答，在辯論中產生新的思維和見解。（1）團隊內部共同分享了某些成員的新知識、新思想，節省成員獨自學習的時間，避免走彎路。（2）有利于在課題研究成員中形成濃厚的學習氛圍，團隊中只要有一個成員努力，她的研究收獲就會在團隊中進行傳播，給其他成員帶來壓力，進而產生強大的學習動力，克服懶惰的天性，加倍地努力學習。（3）每個人所學習獲得的新知識在團隊內的傳播，有利于交換信息并進行深入討論，對一些科研中遇到的難題能盡快解決，從而推進更深的研究，開闊更廣的空間。

4.小組合作學習對學生綜合能力素質的影響。合作能力是人與人在交往過程中逐漸形成的一種與周圍環境相互適應、相互依存、相互促進、共同發展的本領，培養護理專業學生的合作能力是綜合素質教育的重要組成部分，也是臨床醫學和護理學發展的客觀需要。隨著現代醫學和護理技術的迅速發展，社會對醫護工作人員綜合素質的要求越來越高，對醫院科室之間、醫生護士之間、護士和患者之間的交往與合作也將變得更加重要。因此，許多用人單位在對護生的素質進行考察時對其合作精神也十分關注。小組合作學習研究進行護理科研實踐的鍛煉，既培養了小組學生彼此相互寬容和謙讓的意識又達到了知識資源共享的目的，在完成小組的課題和論文的合作過程中提高了學生的綜合素質。

［參考文獻］

［1］劉霖，袁長蓉，陳曉英，等.淺析《護理科研》教學與提高護理人員自主學習能力的關系［J］.解放軍護理雜志，2007（24）.

［2］曾琦.合作學習研究的反思與展望［J］.教育理論與實踐，2002（3）.

第6篇：老年護理專業論文范文

關鍵詞：需求分析；行業英語；調查

中圖分類號：G718 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2014）13-024-01

一、引言

近年來，高職教育發展勢頭迅猛，已經成為了高等教育不可分割的一部分。2000年頒布的《教育部關于加強高職高專教育人才培養工作的意見》中指出高職培養的主要是生產、建設、管理和服務第一線的高等技術應用型人才。這就決定了高職就教育應該注重培養學生的職業素質和職業能力。涉外護理專業培養的學生本來就是面向國內涉外衛生機構和國外各類醫療衛生機構，但是從學生的就業情況來看，我院的這個專業輸送到國內涉外衛生機構和國外各類醫療衛生機構的學生并不多，成為一個名不副實的專業。難怪有些教師會就此提出異議。但是據調查，近年來，發達國家已經逐步邁入老年化階段，護士短缺已經超過數十年的時間。在未來，歐美發達國家對護士的需求量會達到數百萬計。在這么好的形勢下，我院涉外護理專業卻把學生送不出去。而出現的這種狀況直接體現了他們在校期間的學習狀況和英語技能的嚴重缺失。究其根本原因是我們的人才培養模式與實際需求之間脫節了。課程是出現這一偏差的主要原因。課程設置是判斷一個學校教學質量和效果的重要標尺。課程設置應該遵循人才培養目標的要求，是人才培養目標在課程設計中的集中完整展現。那么涉外護理行業對學生英語能力的需求到底是什么？應該如何優化英語課程設置？這正是本課題的研究所在。

二、研究現狀

在網絡上通過檢索關鍵詞的方式可以較為容易地獲得相關研究的信息。筆者以”高職+英語課程設置”為關鍵詞，檢索出的文章共有176篇，其中核心只有16篇，數量并不多。但是論文數量呈逐年增長的趨勢，說明大家越來越關心這領域的研究。通過進一步的審讀發現，對高職英語課程的研究具有以下幾個特點：一是對某一專業英語課程設置的研究。祁景蓉（2011）研究的是會計專業英語的課程設置問題，通過對企業對高職高專會計專業的畢業生英語應用能力的要求進行調查，提出了改革該專業課程設置的幾點建議。毛亮清（2011）從旅游專業學生學習需求和用人單位的人才要求進行調查，闡釋了旅游英語專業英語課程設置與人才培養的關系。二是對某一區域內高職英語課程設置的研究。李響，向前進(2009）通過問卷的方式對廣東省各類高職院校的英語課程在學時、教材和英語應用能力評估方面進行了調查。同時指出課程設置要適合區域社會需求。三是以某一理論和理念為基礎的高職英語課程設置研究。劉佳真(2008）從語言經濟學角度出發，通過研究高職生語言消費狀況，提出應該改革高職課程設置，促進形成人力資本，實現人力資本最大化。龔芳芳(2012)以個體需求分析理論為基礎，通過對英語學習者英語學習動機，對課程設置的反饋，對社會需求的潛意識等方面的調查，對英語課程體系構建提出了建議。

以“高職+英語課程設置+需求”為關鍵詞，檢索出的文章僅有65篇，主要集中在2011、2112、2013這3年。進一步閱讀文獻發現，大多數文章都是側重于介紹需求分析理論，需求分析需要用到的方法以及通過這個理論來評論某些英語課程的設置（李紅2013，朱婷2013）。2013這一年出現了少數對社會、學生、企業等需求的調查研究（巫但；曾亞2013，謝艷紅2013，李淑蘋2013，吾雅平2013），但這些研究都主要是從學生的需求出發，研究的是對英語需求的主觀感受，并不具有客觀性。完全基于具體行業對英語能力的客觀需求的實證研究是鳳毛麟角，基于對涉外護理行業英語需求的調研來指導課程設置的研究更是沒有。

三、相關理論綜述

需求分析指在課程開發的過程中，通過內省、訪談、觀察和問卷等手段對學生的主觀需求和客觀需求進行調查，從而確定學生應該學什么和怎么學。在外語教學領域,需求分析是語言課程設計和實施不可或缺的啟動步驟,它“至少有4大重要作用: 1)為制定外語教育政策和設置外語課程提供依據; 2)為外語課程的內容、設計和實施提供依據; 3)為外語教學目的和教學方法的確定提供依據; 4)為現有外語課程的檢查和評估提供參考”(束定芳2004: 19) 。

國內外從不同的研究角度對“需求”進行了研究并分為以下幾類：一是“客觀需求和主觀需求”（Richard 1984）；二是“目標情景需求和學習需求”（Huntchinson & Water 2004)；三是“ 社會需求和個人需求”（束定芳2004）。綜合上述幾種分類，余樟亞（2012）認為，需求包括社會需求和個人需求，其中社會需求包括一般社會需求和特定社會需求，即行業需求。

四、研究設計

本課題選擇涉外護理行業作為研究對象，其原因有二：一是筆者從事涉外護理專業的英語教學多年，具有調查資源優勢；二是隨著我國國際化步伐的加強，外國對護理人員的需求以及我國護理涉外機構對英語好的護理人才的需求日益劇增，研究涉外護理行業需求也是為研究其他行業需求提供參考。

本課題研究的目的就是了解涉外護理行業對英語的需求狀況，主要從以下三個方面去研究，一是護理行業崗位招聘對英語的需求，二是護理行業崗位工作對英語的需求，三是護理行業崗位培訓對英語的需求。通過調研，這些方面能夠較為全面地反映涉外護理行業對英語的需求，能以此為據，優化涉外護理專業英語課程設置相關內容。

參考文獻：

第7篇：老年護理專業論文范文

關鍵詞：健康評估　精品課程　要素　智力技能

近幾年以來，我院在《健康評估》課程建設中，緊緊抓住幾個要素進行改革，取得顯著成效，《健康評估》課程被評為2008年江蘇省高校精品課程及2010年相關醫學教指委精品課程。

一、健康評估課程建設要素

1.創新課程理念。進行項目課程總體設計。作為高職護理專業的專業核心課程，健康評估課程以解剖、生理等課程為基礎。又為后期母嬰護理、成人護理、老年護理等課程提供工具性知識、技能，是重要的橋梁課程。為了更好地使課程內容符合崗位需求，在課程建設前先期進行了較大規模的行業調研，并召開了臨床護理人員崗位職業能力分析研討會，了解我省及周邊地區護士的主要崗位群――臨床護理、社區護理、精神疾病防治、衛生保健、境外護理服務等，緊扣護理崗位需求，參與制定了《高職護理專業人才培養方案》，制定了基于能力本位教育課程模式的《健康評估》課程標準。在課程中設計了“問診、體格檢查、心理評估、社會評估、輔助檢查、護理診斷思維訓練”6大工作任務和15個項目。以現代整體護理理論引領，注重三方面能力的培養：①綜合技術應用能力的培養。采用學生與護士角色同一的情境化護理職業教育模式，以示教一練習一仿真訓練、單項技能訓練一綜合模擬仿真訓練一臨床實習的實踐教學模式，培養護生綜合技術應用能力。②動作技能培養與創造性智力技能的培養。③關愛精神與人際溝通能力的培養。

2.編寫實用創新性教材。《健康評估》《健康評估》是護理專業的工具性課程，其基本的專業知識、技能和態度是其他專業課程的基礎。本課程組在對全省調研的基礎上。主編了全國高職高專護理專業教材《健康評估》，貫徹“以能力為本位”原則，精心編排教材內容，充分體現護理專業的特色，對操作性內容詳細介紹，將操作考核中發現的各種問題編入教材，供初學者借鑒。內容簡明扼要、新穎實用，并將課程組應用護理標準化病人考核的方法等最新研究成果體現其中，教材出版后為省內外多所院校教學使用，多次再版，深受好評。

3.以技能培養為出發點進行教學方法改革。技能一般分為智力技能和動作技能，前者包括觀察技能、思維技能、記憶技能、想像技能及在專門領域中形成并發展的智力技能。技能也可分為再生性技能和創造性技能，前者是具有重復性質，在各種情境中運用時沒有較大變化；后者則表現出相當的靈活性和變通性。由于護理對象是患有各種不同疾病、具有不同外貌體型和心理特征、具有不同文化背景的病人或健康人；因此在健康評估核心技能中，應加強創造性智力技能的培養。如與不同的病人溝通時用語就不能千遍一律，而是要靈活機動。因此我們在課程改革中探索多種教學新方法，在達成課程知識目標的同時，強化技能目標和態度目標。

(1)學生護理標準化病人(SNSP)和客觀結構化多站考核。培訓學生標準化病人(NsP)，應用于健康評估技能訓練和客觀結構l化多站考核，既提高了學生的健康評估操作技能水平，又強化了關愛意識、人際溝通能力、評判性思維能力等人文素質。采用評價主體多元化、評價內容與目標多元化、_評價形式多元化的技能學習評價體系，充分發揮學習評價的診斷功能、激勵功能和教育功能。

(2)研究性教學。開展“團體心理輔導―護理工作組”為形式的研究性教學，課前組織學習小組討論、檢索資料、制作思維導圖、做課件、演講等，不僅增強了學生的學習興趣，而且培養了學生的自主學習能力、創新意識、信息技術能力和團隊合作精神。

(3)情境案例教學與反思性教學。在教學中設置各種臨床情境、案例，引導學生討論，鍛煉了靈活應用所學知識的能力及評判性思維能力，培養了團隊協作精神。通過引導學生反思，書寫反思日記，強化護士角色，提高護生的評判性思維能力和自主學習意識。開展健康評估理論知識與技能大賽，激發了同學們學習健康評估知識和技能的濃厚興趣，起到了對課常教學的拓展和補充作用。

4.建設模擬仿真實訓環境。為確保本課程與臨床護理工作的一致性，我院健康評估實訓室購置了問診訓練模型、心肺聽診肝脾觸診模擬人、Microsim醫學模擬系統等先進的仿真訓練設備，提供醫院仿真環境，實訓室課后對學生全面開放，實現“教學一工作場景一體化”和“教、學、做一體化”。

5.建設內容豐富的課程網絡資源和師生互動平臺。除了購置大量的教學錄像等多媒體資源，課程組近幾年攝制了大量教學錄像，制作課件。建設具有豐富資源的精品課程網站，幾年內每年都有大幅度更新改版，建立在天空教室課件制作平臺上的師生互動平臺十分便于師生交流，將教學活動延伸到課外，師生互動頻繁，起到了極好的輔助教學效果，受到師生的歡迎。

6.開展課程說課比賽。為了使課程組教師對課程設置、教學內容、課程資源、教學方法、教學效果及課程建設方向有更清晰的認識，課程組組織全體教師進行了說課比賽，包括整門課程說課及單元說課。通過說課幫助年輕教師樹立了正確的課程理念，更深入地了解了本課程的內容，注意對教學方法的創新和總結，對提高教學效果起到很好的促進作用。

二、健康評估課程改革成效

職業課程評價應遵循雙重標準，即校內成功標準和校外成功標準。校內成功標準主要看學生實際操作能力。我院近四屆高職護士健康評估實踐能力考核中一次考核合格率85％以上，總合格率100％。學生的健康評估能力受到后期課程教師好評。2009-2010年畢業生在全國護士執業資格考試中一次考試通過率均為99，6％。醫院反映近幾年我院護理實習生和畢業生健康評估能力普遍增強，在能較快地適應護理工作。近三年我院畢業生當年對口就業率平均為98％以上。

通過課程建設和經驗分享，培養了一支專兼結合雙師型護理師資隊伍。目前本課程組專職教師的實踐能力、兼職教師的教學能力、青年教師的教學能力和實踐能力得到了顯著提高。主講教師的教學效果好，學生評教優秀。所在團隊被評為“江蘇省高等學校優秀教學團隊”，獲得省高校“青藍工程”中青年學術帶頭人培養對象、骨干教師、省衛生職教優秀骨干教師及優秀班主任等榮譽；護理專業被評為省高校品牌專業；課程被評為省高校精品課程及相關醫學教指委精品課程；獲得多項學院及蘇州市教學成果獎，發表教研論文，5Q多篇。

三、存在的困難和努力的方向

第8篇：老年護理專業論文范文

1我國護理碩士專業學位發展背景

專業學位是面向特定社會職業的人才需求，為培養社會高端專業人才而設立的學位類型，更注重學生的專業能力和素質的培養，要具有從業的基本條件，能夠將專業知識與技能相互結合，順利解決專業問題,提出未來發展戰略，可以看出來,實踐與應用是專業學位教育的特點。護理人員更多的是從事臨床護理工作，除了扎實的醫學理論基礎，更應具備相應的臨床實踐能力。發展護理碩士專業學位是順應國際形勢，與國際接軌，培養更適合臨床工作的一線人員。

2我國護理學專業學位研究生教育開展情況2.1人學考試護理研究生招生參加全國碩士統一考試，考察3門課程:英語、政治、護理綜合。對于護理專業的學生來說，人學考試由西醫綜合改為護理綜合，則更為貼近護理專業本身，將本科所學的護理知識更為統一的呈現在一張試卷上，可體現出護理專業的特色。錄取原則是在國家統一醫學分數線的基礎上，根據本校的招生計劃來制定分數線，通過復試，則可正式進人學校正式開始研究生學習。

2.2招生對象高等醫學院校數是將護理學連同其他專業學位研究生，制定統一的招生簡章，對報考者沒有特別的要求。但專業學位護理研究生強調的是培養護理實踐能力，因此也有大學在招生目錄備注里添加了相應的考核方式,例如蘇州大學要求考生有3年以上工作經驗，并在復試中增加健康評估考試，以考査學生所具備的實踐_力水平北京協和醫學部要求報考護理學專業學位研究生者，應屆本科畢業生須在入學前通過執業護士資格考試，往屆本科畢業生要求獲得護士執業證書。

2.3培養目標護理碩士專業學位的培養目標是制定培養方案的依據和基礎,結合我國國情和社會需要，有針對性的實行教學。要求堅實的掌握護理專業知識、具備解決實際問題的能力，具有創新精神、創新能力和從事研究、教學、管理等工作能力、能夠承擔專業技術、具有良好的職業素養的高層次應用型專門人才，能夠承擔專業技術的管理工作、具有良好職業素養。

2.4課程設置因我國護理高等教育起步較晚，在學科建設和課程設置方面都處于探索階段，因此對于專業學位和科學學位的課程設置方面，沒有明確的規定和劃分。我國國務院委員會建議試行的專業學位碩士研究生課程包括:公共課:政治理論課、外語等;專業基礎課:高級健康評估，藥物治療學、病理生理學、循證護理、醫學統計學或臨床流行病學;專業課：高級護理實踐能力培養、學術活動：參加學校和醫院學術講座，國家繼續教育學習、會議交流等。大多數醫學院校則是根據試行方案和學校本身的培養方案來制定課程，無法體現出專業學位與科學學位的特點。

2.5相關能力培養我國對專業學位的護理碩士相關核心能力要求沒有明確規定，相關學者研究表明，護理碩士應具有的核心能力主要集中在臨床實踐能力、評判性思維能力、專業發展能力、科研能力、教育能力、護理管理能力等方面，由此也可看出，護理碩士專業學位相比科學學位，更強調臨床實踐能力的培養。專業學位是為國家培養具有專業技術的高級人才，因此對其核心能力的培養也要與相關專業相吻合。

3我國護理碩士專業學位發展存在問題

3.1專業方向設置不明確專業學位具有特定的職業方向發展,是為了培養出能夠解決社會實際問題的高級應用型人才。而護理學因其實踐性和應用性，使得我國在培養高級護理人員時，更注重培養一些適合社會需要的人才，這就要求在護理研究生教育專業方向設置上應與社會接軌，其目的是培養更多專業化的人才。我國是2011年將護理學升為一級學科，但目前護理二級學科的設置尚未明確。高校在招生時，按照原有的臨床護理、護理教育、心理護理等方向，再次細化，可分為兒童護理、成人護理、老年護理、危重癥護理、神經科護理等。這些細化后的學科方向，只能在一定程度上反映社會所需人才、學科發展方向和報考者的意向,具體的二級學科專業方向尚需國家進一步的規范和確定。

3.2課程設置不能體現專業特色理論課程方面:課程設置主要包括合理的課程結構與課程內容。對于不同方向的護理學碩士應有不同的課程設置和側重點，多數院校集中在研究生教育的第一學期進行理論授課，內容與國家規定的公共課與專業課大致相同,對于專業學位與科學學位的研究生來說，授課內容基本一致，不能按照專業的不同開設不同的科目，并進行單獨授課。實踐課程方面:專業學位護理研究生因其實踐性,決定了在授課時要注重學生的臨床實踐的培養。國務院學位委員會下發的相關文件中,也明確規定,對于護理專業學位碩士研究生教育，應以培養其護理實踐能力為重心，同時注重學生的科研和教學能力W。

3.3教育質量評價體系不健全我國研究生教育質量評價源于研究生教育大規模發展而引發的質量保障需要[9]。教育評價指標體系是圍繞著既定目標,對被評價對象的屬性進行分解、并按重要性確定權重所獲得的指標群體，其主體框架是評價指標目前，我國研究生教育質量評價主要是通過政府主管部門，相比較美國、法國的多元化評價方式，評價方式比較單一。同時，我國對于護理研究生的評價指標的制定，也尚處在探索之中，包括如何評價教學質量、研究生的科研能力、臨床實踐能力等。

3.4實踐能力的培訓及考核方式有待規范臨床實踐能力是專業學位研究生的培養重點，同臨床醫學專業學位研究生相比，學生從進人臨床科室，就看作考核的開始，并按照培養計劃完成各科輪轉，由所在科室的帶教老師在出科之前對其進行病例書寫，手術能力，臨床操作等的考核[11]。但是，對于護理專業的研究生來說，實踐能力的考核目前還沒有統一的標準，多數以病歷書寫,輪轉記錄檢查,操作技術，護理查房等方式進行考核臨床實踐能力。如何考核、以什么方式進行考核及考核的指標如何定位,都是亟待解決的問題。

4對策

4.1依據培養目標制定培養方案隨著護理事業的不斷發展,學科劃分更加精細，對所對護理人員的培養方向也更加明確。我國護理專業學位碩士研究生的培養目標為“培養具備良好的政治思想素質和職業道德素養，具有本學科堅實的基礎理論和系統的專業知識、較強的臨床分析和思維能力，能獨立解決本學科領域內的常見護理問題，并具有較強的研究、教學能力的髙層次、應用型、專科型護理專門人才”。我們應根據國家規定的大目標，確定適合我國護理研究生教育的小目標。

4.2護理實踐與課程教學相結合課程設置是體現培養目?^和落實教育原則的實體，直接影響教學的整個過程和教育成果，全日制專業學位護理碩士的培養必須突出教育實踐課程,課程設置應突出“理論+實踐”培養模式，提高學生的臨床實踐能力。美國理學專業碩士的課程體系設計使用的是“科學-附加”教學模式，整個課程體系是由不同學科和不同學科門類的課程構成，“附加”教學模塊是由與用人單位磋商后一致認可的相關課程和活動組成科學”模塊與“附加”模塊兩者相互補充，所占比重基本平衡，但“附加”模塊是課程體系的重點。

4.3開展多種樣式的教學模式原有的教學模式多以講授法為主，可在原有基礎上，開展例如小組討論、PBL教學、模擬教學等多種教學模式，也可利用網絡,增加院校和校際師生之間的交流，在教學內容和實踐內容上相互知道,相互學習。李夢詩等認為在教學實踐指導形式上，采用校內教師與校外具有豐富教學經驗的優秀教師，組成雙導師制，以校內導師指導為主，校外導師則更多地參與到實踐過程、行動研究、論文指導等相關工作,實現了高校學術型教師與實踐基地優秀教師的共同參與,構建實踐基地學校實習與實驗研究模擬教學實踐相結合的綜合實踐模式。

4.4建立多元化教育質量評價體系美國研究生教育質量評價體系主要通過政府，社會和自我評價，其中社會評價是主體，政府評價是支持和保障，自我評價是基礎，三者相互結合，相互補充,互相制約，共同發展，最終形成動態的評價體系，同樣，在英國，是以政府和高校雙重評價為主，社會評價積極參與方式形成的研究生教育質量評價體系，這位我國評價體系的建立提供了依據W。我國應在政府評價為主導評價方式的基礎上,積極發展社會評價和自我評價，努力實現三種評價體系的平衡發展，護理專業學位研究生因其實踐性的特點，更多的時間是在臨床一線工作，采用用人單位和自我評價相結合的方式，才是提升其臨床實踐能力的有效途徑和方法。

4.5完善臨床實踐教學考核方案國外的護理專業學位研究生臨床實踐考核，主要有三種方式，分別是實習研討會、課程討論會以及臨床實習報告；國內一些院校對護理專業臨床實踐考核，主要是通過學生在輪轉科室的出科考試成績、出科小結、平時表現及相關臨床操作技能考核，另外實習中期的階段考核，由導師組及研究生處統一組織，包括筆試和臨床技能，但這些具體的考核方式還有待進一步規范。復旦大學對護理專業學生的臨床能力考核,是從學生的職業道德、輪轉計劃完成情況、病例書寫、護理查房等方面進行,并且認為從教師培養專科護理人才的積極性、建立和完善考核機制及相關考核管理制度等方面，提高專業學位研究生的培養質量。

4.6利用網絡平臺加強國際交流與合作隨著網絡的全球化，跨國合作與交流也成為現如今教育教學的主要方式。護理碩士專業學位教育雖然強調動手能力，但是通過高等院校互聘教師，交換學生、學術交流、開展特色的專題報告等形式，學習國外先進的教學理念、方法、管理模式⑴。通過這些國際交流和學習，這對我國建立屬于自己特色、又符合國際發展的教育制度、提高辦學水平具有重要的意義。

5小結

護理專業學位研究生教育是順應社會發展而產生的，是對我國護理教育事業的進一步完善。雖然存在很多問題，但也同時提供了發展機遇,我們應將未來的教育重點放在二級學科設置、教育質量評價體系、護理實踐能力培養及考核方式等方面，通過政府、社會、高校三者相互協作，共同尋求解決方法。

第9篇：老年護理專業論文范文

1.1國外進展

風險管理源于銀行業，是指對經濟損失風險予以發現評估并尋求其對策的管理科學，以減少經濟損失和法律訴訟為目的。美國是實施醫院風險管理最早的國家之一，1999年美國醫學研究所作了一份關于美國醫院醫療差錯的報告，報告指出： 估計美國每年有4.4萬～9.8萬人死于可預防的醫療差錯，遠超過美國死于工傷交通事故和艾滋病的人數，所造成的經濟損失傷殘和醫療護理的總費用每年高達290億美元 這份報告引起了美國政府的高度重視，政府投入建立了一套較為完整的醫療風險監管機制。目前美國醫院風險管理較為完善，有嚴格的制度和管理程序。

1.2國內進展

國內醫院護理風險管理的研究還處在起步階段，與發達國家和地區相比差距較遠。近幾年，國內的醫院管理者意識到風險管理的重要性，紛紛到發達國家和地區學習考察醫院風險管理方法和經驗，進行科學研究，正在為建立國內醫院護理風險管理規程而努力。

2相關因素

2.1客觀存在的危險因素

肝膽外科常遇到一些復雜的病例和手術，如急性梗阻性化膿性膽管炎、急性重癥胰腺炎、門脈高壓癥、消化道大出血、肝癌切除術等。這些病情都較重、變化快，有些病情還會反復，且手術患者常帶有多種管道如引流管、鼻飼管等，會出現由于標識不清楚導致接錯管道的現象發生，也可能出現管道脫出、受壓、堵塞等護理風險。再加上，近年來老年患者越來越多，常伴有糖尿病、高血壓等多種疾病，造成心肺等多個重要器官不同程度的功能障礙，加重了病情的復雜程度，這些都是客觀存在的危險因素[4]。

2.2護理人員因素

未嚴格執行護理核心制度[5]： 護理人員必須按照護理核心制度進行護理操作。在臨床中，由于未遵從核心制度而導致的護理差錯屢見不鮮 例如： 肝膽外科患者術后輸液量大，用藥品種多，如不嚴格執行查對制度，就可能導致給患者多用少用錯用藥或輸錯液體的危險； 如不嚴格執行交接班制度，可能造成對大手術后或重癥患者評估不充分而未采取相應的措施，出現壓瘡燙傷肺部感染口腔感染等護理并發癥的危險；如不嚴格遵守消毒隔離制度，可能會發生傷口感染。

護患溝通不良： 由于目前醫護人員工作量太大或對解釋病情未引起足夠的重視，往往會出現一些誤會 在臨床護理中，醫護人員應盡可能與患者及家屬進行溝通，履行好告知義務，讓患者及家屬理解醫護人員的診療方案是減少醫療糾紛、保護醫療安全的重要措施。如手術前讓患者及家屬清楚手術的目的、風險等，同時專業提供論文寫作和寫作論文的服務，歡迎光臨dylw.net要做好健康教育，講解注意事項飲食情況等； 術后置管講解其目的注意事項、拔管時間等，請患者配合。在實際工作中，護士往往是做的多解釋的少，使患者及家屬缺乏信任感，造成了患者不愿配合的情況，影響手術的效果

及患者健康的恢復 實踐表明，能很好解釋病情的醫護人員很少有糾紛發生，相反不重視溝通工作的醫護人員則常發生糾紛。

護理記錄不規范： 護理記錄是護理人員提供護理服務的依據，也是獲取糾紛證據的主要來源。記錄要求及時準確完整簡要清晰 但在實際臨床中，護理記錄往往會出現一些問題。如新入院的患者，入院診斷護理級別飲食和處理要點在護理記錄單上不準確記錄，內容過于簡單，字跡潦、草涂。

改記錄不及時漏記和補記[6]： 如大手術危重患者醫囑行預防壓瘡護理生命體征監測口腔護理吸痰護理和引流管的護理等，但護理記錄不能反映措施落實與否，更無皮膚口腔和吸痰的觀察與評估記錄。

護理記錄缺乏專業判斷： 有些護士寫護理記錄是在抄醫師的病歷記錄，缺乏主觀判斷及護理專業描述 甚至由于未及時提供患者病情變化的信息，導致患者的生命受到威脅。

心理因素： 護理工作的特殊性，導致部分護士缺乏積極性，思想落后，不愿積極地學習新知識技術，服務態度較差目前，年輕護士在醫院中占很大比例，大多為獨生子女，不愿吃苦，部分護士過度以自我為中心，同事間相處不融洽，加上待遇不滿意，工作不熱情，不虛心學習，服務態度冷漠。

3應對措施

3.1加強管理

建立護理風險應急預案。根據肝膽外科護理工作的特點，成立護理搶救小組消毒隔離質控小組護理安全質控管理小組護理書寫質控小組等，每組4～5個人，由名1有經驗的護士負責。另外，根據外科護理風險特點制定了多種應急預案，如： 預防特殊藥物靜脈外滲應急預案； 預防導管脫出堵塞應急預案； 預防壓瘡應急預案； 預防燙傷跌倒墜床應急預案； 預防交叉感染應急預案[7]。

3.2加強專業知識學習，提高業務水平

當今社會醫學領域發展迅速，新知識新設備新技術新理念不斷提高，因此要不斷學習，提高自身水平 科室每月有計劃地組織業務講課護理查房，制訂相關的專科培訓計劃； 同時加強與其他臨床科室間的聯系和合作，聘請外科室專業人員進行小講座，如： 心電圖知識化驗結果的分析急救藥品的使用等。護士長每季度組織。次護理理論考試和技術考核，以提高全科護士的綜合素質定期將工作業績突出的護理人員送到高一級的醫院進行進修學習，重視新進護理人員及實習人員的業務學習。

3.3重視護理記錄的書寫

護理記錄作為醫療文件中的重要組成部分，是對護理工作的客觀記錄 護士應嚴格按照要求進行記錄，書寫應客觀準確及時。發現病情變化及時報告醫師，所有處置用藥全部記錄在案； 如在搶救過程中無時間進行護理專業提供論文寫作和寫作論文的服務，歡迎光臨dylw.net記錄，應及時補記，同時還應注明補記時間 針對護理文件書寫常出現的缺陷如字跡不清隨意涂改缺項漏填護理措施及過程記錄不全等，通過培訓學習正確的書寫方式。同時成立護理記錄檢查小組，由科室成員輪流加入組成，定期考核護理記錄的書寫情況，如不合格進行警告下崗學習，最大限度地防止風險的發生。

3.4提高護患溝通水平，履行告知義務

樹立以患者為中心的服務理念，及時與患者或家屬交流溝通，解決患者的疑問及不適，疏導不良心理反應，滿足患者合理要求，不可態度粗暴把患者服務放到首位，強凋主動服務意識，取得患者及家屬的理解和信任。因人而異地進行健康教育，對小兒應采取直觀形象帶有故事性的教育方法，有些內 容應讓家長了解并掌握； 文化層次較高的患者可采取書面教材講解及征求意見的形式； 文化層次低的患者多用通俗易懂的講解和行為示范教育形式。

3.5健全人身保險制度[8]

美國、澳大利亞、日本、新西蘭等國都開展了醫療風險保險業務。一般都由醫療機構或醫師協會向保險公司購買醫療風保險。一旦發生風險，經法庭判決經濟賠償后，由保險公司出面負責賠償。而我國大部分醫院尚無這項制度，一旦出現護理風險，護士會遭受身心及經濟兩方面的損失，導致當事人及當事科室采取消極態度應對，護士工作缺乏積極性。出現問題后重要的是解決問題，吸取教訓。如何避免問題而不是處理結果。因此，期待這種執業保險的引入，以達到增強護士工作積極性，提高責任心的目的。

4結語

分析和認識肝膽外科護理中存在的不安全因素，增強風險意識，通過建立風險預案，提高業務水平，認真書寫護理記錄，增加護患間的溝通及健全人身保險制度，有助于減少護理風險管理中護患矛盾的發生，降低或避免醫療糾紛的發生，提高護理質量。當然，護理風險管理與醫療后勤支持系統也有很大關系，因此如何處理三者之間的關系。保證護理風險管理的效果，仍需廣大醫護工作者思考和探索。

參考文獻

[1]李曉惠，鄒曉清臨床護理風險事件分析與對策[j]中華護理雜志，2005，40（5） ：375—377