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第1篇：護理程序的概念范文

論文摘要：本文論述了高校護理健康教育的概念，高校護理健康教育的必要性，高校護理健康教育的內容，高校護理健康教育的程序與方法;指出了護士在高校護理健康教育過程中學習理論的重要性.

1高校護理健康教育的概念

1.1護理健康教育的概念。健康是一個相對的、動態的概念，因為隨著時代的變遷，醫學模式的轉變，人們對健康的認識總是在不斷深化。1948年，世界衛生組織(WHO)在其《》中提出了人類健康的“三維觀”，即:“健康不僅是沒有疾病和不虛弱，而是身體的精神的健康和社會適應良好的完滿狀態”。1990年，WllO在有關文件中對健康的定義又加以了補充，認為健康應包括四個方面:軀體健康、心理健康、社會適應良好、道德健康。健康教育是有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動，其實質是一種干預措施川圖。護理健康教育是護理學和健康教育學相交叉的一門綜合應用學科，它的發展來自兩方面的激勵和支持:一是社會的需要，二是專業自身的發展。正是這兩方面的原因，使得護理健康教育成為了護理學專業最受矚目的學科之一。

護理健康教育也是一個十分寬泛的概念，按教育場所可分為:醫院護理健康教育，社區護理健康教育，家庭護理健康教育。按目標人群可分為:兒童護理健康教育，青少年護理健康教育，婦女護理健康教育，老年護理健康教育等;此外還有按教育目的或內容進行分類的方法。

1.2高校護理健康教育是健康教育大系統中的一個分支。它是以校區醫療部門的護士為行為主體，以高校教職工及學生為服務對象所開展的具有護理特色的健康教育活動。

2高校護理健康教育的必要性

護理健康教育的人群特征與人群健康密切相關。高校教職工是一個特殊群體，他們面臨激烈的競爭，時常處于緊張無序的腦力勞動狀態，沒有時間進行體育鍛煉，教職工身心健康問題已引起有關部門的高度重視。最近，廣東省教育工會對我省高校教師健康狀況進行了專題調研，并形成了書面報告。報告顯示，有大約110的人處于基本健康狀態，約1乃的人處于各種疾病狀態，而剩下約7l0的人則處于亞健康狀態，這些數據意味著高校教師具有發生某些疾病的危險因素和條件，一旦因為某些不良外因刺激，如:短期過度勞累，長期超負荷工作，精神緊張或心理創傷，營養不合理或生活不安即可導致某種嚴重疾病發生。如果這樣，不但妨礙了個人奮斗目標的實現，而且妨礙了整個學科建設和學科發展。

護理健康教育是運用教與學的理論，增進人們的健康意識，從而使人們自愿采取健康的生活行為，有效利用現有的衛生保障資源，最后達到改善人們的健康狀況，提高生活質量，防患于未然的目的。因此對高校教職工進行護理健康教育至關重要。

3高校護理健康教育的內容

根據高校教職工健康狀況的特點，如心血管疾病從40歲開始明顯增加，消化系統疾病從30歲開始就已經有明顯增加，以及在高校中3040歲是亞健康的高發年齡等等，進行相應的護理健康教育。主要內容包括以下幾方面:

3.1心理指導:處于疾病狀態和亞健康狀態的人都可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問題，護理健康教育的首要任務就是要幫助他們克服這些問題。使他們生活中保持輕松愉快的情緒，減輕心理壓力，因為長期的精神緊張，極易導致神經—內分泌調節功能失常。

3.2飲食指導:合理適當的飲食將有助于疾病的好轉、康復。如高血壓患者宜多吃富含鈣、鉀、纖維的食物，盡量多吃一些新鮮蔬菜、水果，少吃高蛋白、高脂肪、高鹽飲食，少飲酒。

3.3作息指導:不宜長時間超負荷工作或短期過度勞累，保持每日有6小時以上的睡眠習慣，注意調整工作、鍛煉、休息與睡眠的關系。

3.4用藥指導:應經常告戒病人謹遵醫囑，按時服藥，同時應策略地講清有些藥物可能出現的副作用，嚴重時及時與醫生和護士聯系。

3.5行為指導:護士應指導患者掌握一定的自我護理或促進健康的行為方法，這也是護理健康教育的重要內容。

4高校護理健康教育的程序與方法

4.1程序(步驟)。應用護理程序開展健康教育，使健康教育工作有別于以往的衛生知識宣教，從而使健康教育不僅作為一種宣傳手段，而且成為一種護理和治療手段。要實現這一目的，應正確應用護理程序。高校護理健康教育程序與應用護理程序開展臨床護理一樣，包括以下五個基本步驟[z]:

評估:系統地收集受教育者學習需求的資料和信息，進行一個總體評估。

診斷:對病人及其家屬所需健康知識和幫助的判斷。

計劃:對將要開展的健康教育活動作出具體的安排。

實施:將計劃中的各項措施落實到實處。

評價:對教育效果作出判斷，必要時進行重新評估。

4.2方法(手段)。護理健康教育的方法多種多樣，譬如有講授法、談話法、演示法、讀書指導法、咨詢法、墻報法等等。其中護士在為教職工做護理操作時進行交流是開展健康教育的最好時機，其教育效果要遠遠高于專門時間進行說教。因為對方并不需要也不可能系統地學習護理知識，他們的學習往往來自于自身不適的需要。在與他們的接觸特別是進行護理操作時，進行必要的講解會使他們感到放心且得到安慰。因此，與教職工任何接觸的時間都是進行健康教育的好機會。當然，這并不排除其它方法的可行性。

5高校護理健康教育工作中理論的重要性

護士要成為一個稱職的教育者，其自身的受教育程度是不可缺少的，因為要給別人一桶水，自己就必須要有兩桶水或更多的水，不然就難以勝任或遭遇尷尬。所以，要成為一名優秀的護士就必須重視理論學習，就必須不斷地刻苦努力學習。高校護理健康教育工作還剛剛起步，尚需各方各面的支持與通力合作。而護士堅實的理論基礎是做好護理健康教育的保證。一個護士不但要成為稱職的操作者，而且要成為稱職的教育者，要能夠像打針、輸液那樣嫻熟地開展病人健康教育工作，使病人在就醫過程中不但獲得身體健康，還要獲得知識上的增加。

參考文獻

第2篇：護理程序的概念范文

1《導論》教學改革的理論依據

1.1強調學科基本結構。布魯納認為,“不論我們教什么學科,務必使學生理解學科的基本結構”。所謂學科的基本結構,是指學科的基本概念和原理之間的那種具有內在聯系并起普遍作用的知識體系[3]。基本概念和原理是學科結構最基本的構成要素,決定護理哲理的4個最基本的概念是:人、環境、健康和護理[4]。因此,《導論》教學必須使學生明確護理學科的基本概念:人、環境、健康和護理,并以此為主線組織教學內容,進而掌握護理學科的基本結構。

1.2倡導發現學習法。布魯納認為,發現學習是指學生通過積極的參與過程自行發現所學習的內容。學生在掌握學科基本結構的同時,還要掌握學習該學科的基本方法和態度,其中發現的方法和發現的態度是最重要的[5]。根據這一點,在《導論》教學中,我們采用多種教學方法,強調學習過程的探究性,注重學習內部動機的激發。

2《導論》教學新體系的構建

2.1教學內容。第一章緒論,第二章護理哲理,然后以護理哲理的四個基本要素人、環境、健康和護理為主線重新組織教學內容,并分為四大主題。(1)人:包括“人是一個整體”、“人類基本需要”、“人的成長與發展”和“人的自我概念”,使學生正確認識人的整體特征,把握人體需要的特點,做到“因人施護”。(2)健康:介紹“健康與疾病”,使學生形成正確的健康觀,幫助護理對象促進、維持健康,預防疾病和從疾病中得到康復。(3)環境:學習“護患關系與溝通”、“壓力學說”,使學生理解人與周圍環境的廣泛聯系,明確護患關系的性質、搞好護患關系的條件,掌握溝通的技巧以及內外環境變化對人產生的壓力,使學生學會識別人對壓力的身心反應,減少壓力產生的影響。(4)護理:“護理程序”、“常用護理理論”、“健康教育”的傳授,使學生掌握護理學基本理論、基本方法,具備整體護理能力。“循證護理”的介紹開闊了學生的視野,指明了護理學的發展方向。護理倫理、護理與法作為自學內容,實現了護理學與其他學科知識的融合。

2.2教學安排與教學方法。(1)教學安排:《導論》課從第6學期調整到第3學期,使學生早期接觸護理,明確自己的努力方向。(2)課堂教學:減少了單純講授,由原來的54學時,改變為36學時,增加了自學和討論時間。如學習“護理與法”時,學生已學過法律常識,則要求學生在自學本章的基礎上,以小組為單位,結合已學的法律內容,寫出有關護理與法的發言稿,在課堂上討論,培養學生的能力。學習“人的基本需要”時,應用病例分析、小組討論的方法,使學生對所學內容的掌握更加靈活。學習“人的成長與發展”時,采用角色扮演、多媒體教學等手段,激發學生的學習興趣。(3)臨床實踐:學習《導論》期間,臨床見習8學時。讓學生早接觸臨床實踐,加強理論與實踐的結合。如學習“護患關系與溝通”和“護理程序”時,分別安排學生在臨床情景下與病人溝通,學習護理病歷的書寫,以發現護理理論與實踐的興奮點,激發學生學習護理的內在動力。

2.3教學評價。在教學評價中增加綜合能力考核:將原來單一的理論考試改為理論考試與能力考核相結合,并各占總成績的50%。能力考核的方法是由教師到臨床選擇病例,學生在特定的臨床情景中收集、整理并分析資料,列出護理診斷,設定預期結果,選擇最佳護理措施,寫出護理計劃和健康教育計劃,以評價學生運用護理程序和溝通技巧對病人進行整體護理的能力。

第3篇：護理程序的概念范文

關鍵詞：課程設置；護理專業；探討

中圖分類號：G42 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5312（2013）27-0243-01

臨床護理教學從原來的一門課程《臨床護理學》重新回到了內科、外科、婦產科、兒科護理學幾門課程，講習比為1：1.75，增設《護理專業技術實訓》課程，新開設了《護士執業資格考試應試指南》，特別有以下亮點：

一、增設《護理專業技術實訓》：繼續開設現代護理理論課程的同時，增設《護理專業技術實訓》課程使護理教學更貼近臨床。護理模式、護理程序及護理診斷是現代護理的支持理論，是使護理學發展成嶄新的獨立于醫療的一門專業，學習護理學必須深刻透徹地學習上述理論。

眾所周知，護理學的形成和發展經歷了三個階段。在以疾病為中心的階段，護理從屬于醫療，護士是醫生的助手，護理教育完全雷同于醫學教育課程，不突出護理內容。究其原因主要是因為缺乏自己獨特的理論體系，造成護理學概念模糊，研究領域局限，護理工作被動。

第二次世界大戰后，自然科學和社會科學都有了新的發展。1948年WHO提出的健康定義：“健康不僅僅是沒有身體上的疾病和缺陷，還要有完整的心理和社會適應狀態”，為護理學的研究和發展提供了廣闊的領域。1955年，美國護理學家L.Hall首次提出了“護理程序”這一概念，用系統論的觀點解釋護理工作，把科學的工作方法應用于護理領域。1960年，美國護理專家Martha Rogers提出應重視人是一個整體的觀點。1977年美國醫學家Engel提出“生物—心理—社會”醫學模式，對護理學又產生了深遠的影響。在這些思想指導下，護理工作發生了根本性的變革，從以疾病為中心的護理轉向了以病人為中心的護理。在這一階段，產生了專門論述護理的護理學獨特理論——護理模式，明確了護理的概念，揭示了護理的本質，規定了護理的工作范疇，明確了護理與醫療的本質區別。同時也形成了具有現代護理特色的護理診斷理論體系，明確了醫護雙方是合作伙伴，要按護理程序的工作方法對病人實施整體護理。至此，形成了比較完整的護理學的理論體系，為護理學發展成獨立學科奠定了初步基礎。現代護士應該熟悉這部分知識，護理專業應該開設現代護理理論課程。

同時我們也該清楚的認識到，由于中等衛生職業學校的培養目標為培養技能型、服務型的高素質勞動者，所以，計劃中新增設的《護理專業技術實訓》課程，主要加強學生臨床實踐技能的培養，包括生活支持護理技能、生命體征的觀察與維護技能，醫院感染的預防與控制技能、診療技能，以及專科護理操作技能方法訓練等，這樣使護理教學更貼近臨床。

二、增設護理專業方向：在臨床護理方向上，更注重社區的功能。

本計劃護理專業方向課程模塊包括三個方向，臨床護理方向、重癥監護方向、口腔護理方向，其課程設置特別是臨床護理專業，開設的老年病護理、中醫護理課時增加。隨著社會老齡化進程的加快，社會迫切需要具有能夠掌握老年人各系統功能老化、健康促進與健康保健、心理健康、健康評估、日常生活護理、安全用藥、常見病的護理等知識以及中醫基礎理論和中醫臨床各科護理的專門人才，這樣計劃就更注重社區的功能，更貼近市場就業，更具有實用性、規范性。

三、新開設了《護士執業資格考試應試指南》：新開設了《護士執業資格考試應試指南》，強化了護士執業資格考試能力的訓練，使教學貼近市場，有利于學生就業。

四、臨床護理教學從原來的一門課程變為了多門課程：《臨床護理學》重新回到了內科、外科、婦產科、兒科護理學幾門課程，解決了執行2001年計劃過程中困繞教師教學的難題，使臨床護理教學教師更能教出水平，學生學習更容易，更能掌握知識，也使基礎護理學和臨床護理學能很好地銜接。

參考文獻：

第4篇：護理程序的概念范文

評判性思維是一種有目的、自我調整的判斷過程，護理學科中的評判性思維是對護理問題解決方法的反思和推理過程。也是在特定的情境中以探索的態度來分析、推理、假設、總結規律、陳述信念和行為的一個反思推理過程，也是護理學科中評判性思維的體現。其有效的運用于臨床護理中，促進護理學科的發展。

1評判性思維的應用往往與護理程序相聯系，貫穿于護理程序的各個環節。

1.1護理評估階段：護士需要進行可靠的觀察、分析，區分病人的資料是否與健康問題有關，判資料是否重要，整理和組織資料，核實資料，并根據護理概念框架或護理相關理論的概念進行正確的分類，這些活動均需運用評判性思維技巧。

1.2護理診斷階段：護士需要找出線索的類別和線索之間的關系，然后根據這些線索形成推論。推論得到證實后，從而形成診斷，這個過程實際上是一個評判性思維的過程。

1.3護理計劃階段：護士作為一個評判性思維者在決策時是十分謹慎的，這就是為什么護士可以根據已具備的知識和經驗，根據病人的情況，也會做出“可能的”或“有危險性的”或“潛在的”護理診斷，并且合理的選擇排列優先次序，為病人制定預期目標，即評價護理效果的標準，分析判斷相關因素，根據相關因素制定護理措施。而形成評價標準、選擇、解釋、假設所選擇的護理措施能夠解決病人的問題和運用跨學科知識等思維活動均為評判性思維技巧。

1.4護理實施階段：護士運用護理和相關學科的知識和原理為病人解決問題，這種“運用”并非簡單的“記憶”知識和原理的思維過程，它也是評判性思維過程。

1.5護理評價階段：護士通過觀察等方法收集資料，并將所收集的資料與評價標準相比較，以判斷預期目標是否達到，這種用標準來進行評價的方法也是評判性思維的過程。

2在護理過程的每個階段，由評估到評價，護理人員要時時做出臨床判斷與推斷，可以說評判性思維是帶動護理程序的引擎。

如在靜脈輸液治療護理過程中，我們應該如何應用評判性思維？大可分為六個階段：評估—計劃—實施—評估—干預—評價。

2.1在輸液前，首先，護士需對患者的綜合情況進行評判，如患者的病情、年齡、意愿、經濟條件、血管情況、循環情況、自理能力、病情、穿刺局部皮膚狀況、靜脈情況等；其次，對治療方案的評判，護士有責任評判醫囑的合理性，這需要護士掌握藥物的相關知識，如果護士判斷醫囑不符合相關標準，就不應盲目執行，大部份的護士通常不會質疑醫囑的合理性，原因是對藥物的知識不完全掌握，這對輸液治療帶來了極大的風險；護士還要掌握藥物的劑量、用法、時間、濃度、配伍、排序等。第三，藥物的評估，包括藥物的PH、滲透壓、溫度等。這是護士最為忽略的問題，絕大部分的護士在為病人進行靜脈治療時都沒有考慮藥物的PH、滲透壓、溫度等對血管的刺激所產生對治療效果的影響，一味追求一針見血而無根據藥物的性質選擇合適的血管及器材，這對輸液治療無疑產生了一定的風險；第四，穿刺器材的選擇，根據以上綜合評估情況，合理選擇輸液工具，這有利于減小靜脈輸液不良反應的發生；第五，護士自身的評估，作為管理者，必須對操作人員的技術力量進行評估。然后根據以上的綜合評估制訂輸液計劃。

2.2在輸液期間，護士要判斷病人的需求、觀察病人的反應、監測并記錄輸液工具的使用情況，評估病人治療、給藥、輸液工具的選擇合理性，判斷是否朝著預期計劃的方向進展，根據判斷決定是否需要調整計劃，要早期識別可能發生的并發癥，采取合理的干預措施。

第5篇：護理程序的概念范文

系統化整體護理(SystematieApproaehtoHolistieN盯singcare)的概念是:以現代護理觀為指導，以護理程序為核心.將護理臨床業務和護理管理的各個環節系統化的工作模式。系統化整體護理的特點是按照護理程序的科學工作方法，為病人解決問題。它包含護理哲理、護士職責與評價、標準護理計劃、標準教育計劃、各種護理表格書寫及護理品質保證等，皆以護理程序為框架，環環相扣，整體協調一致，以確保護理服務水平的全面提高。

系統化整體護理的核心是以“整體性、系統化”為基礎的，為病人解決問題的科學方法—護理程序。Ll護理的整體性護理的整體性，狹義的是指護理應把服務對象一一人視為生物的、社會的、文化的、發展的人，提供給人的護理必須包涵這些層面。“整體護理”是一種以服務對象的開放性整體為問題的思考框架，強調人的需要，強調以“人”為中心，護理就是要解決人的整體的健康問題。

1.2系統化整體護理

系統化整體護理是以現代方法論一一“系統論”作為理論基礎。護理本身是由一些相互關聯和相互作用的部分組成的一個系統的整體。護理業務和護理管理的各個環節，護理程序各個步驟及護理人員之間的溝通網絡的協調一致，連續性且環環相扣的完整統一。[3]

1.3科學解決健康問題的工作方法—護理程序護理程序為臨床護理業務提供了一個有序的，結構合理的科學工作方法。當一門學科走向成熟的時候，與其相應的實踐活動就需要趨向規范化，這是相輔相成的過程。

林菊英同志在1988年就指出:“護理程序的運用，使護理工作擺脫了過去多年來只靠醫囑加常規的被動工作局面”。如果不改變這種被動的工作局面，必將會使護士成為非專業的勞動型的人力資源。護理程序的運用擴大了護理專業的自和獨立性，必將促進護理質量的提高。護理程序是系統性解決健康問題的科學方法，以合乎“個別性、連續性、協調性、整體性”的照護為護理對象提供高品質的護理服務;[’]使護理成為系統化、科學化的專業，沒有系統性也就談不上程序，有系統性，程序才能體現效應。

2建設“模式病房”(ModelUnit)

建設“模式病房”是系統化整體護理的臨床實踐。在臨床護理業務工作和管理工作中如何實施系統化整體護理，不僅是具體的工作安排和工作方法間題，重要的是現代護理觀的確定;是用護理程序的科學方法來解決服務對象的健康問題;是將護理程序貫穿于護理業務和護理管理的各個環節中，從而促使護理質量的整體提高。

根據中國護理隊伍的現狀和各級醫院的具體情況，目前，全面鋪開系統化整體護理，時機尚未成熟，但又不能等待，因為這是護理發展的趨勢，也是社會和民眾對護士的期望，所以，有條件的醫院應先開始“模式病房”的試點工作，以便更好總結經驗，不斷改進、逐步完善。

“模式病房”建設主要涉及以下一些項目:制定引導護理實踐的護理哲理;制定護士職責條文和評價標準;制定病房人員的組織結構;制定護理業務品質保證及評價系統;制定各種護理表格:(l)病人入院評估表;(2)病人住院評估表;(3)病人間題項目表;(4)護理記錄單等。

2.1護理哲理

哲理是一個信念系統，國際護士會(lCN)將哲理定義為:哲理是可以指引一個人思考與行為的價值觀與信念。[4]護理哲理可以指引護士思考及行為的價值觀和信念。可以影響護理專業的行為及護理質量，影響護士與病人之間的互動關系。“救死扶傷，實行革命的人道主義”是中國衛生部門制定的總的思想方針，護理哲理是具體指導護理工作的思想方針，指導從業人員的專業行為。所以，醫院護理部、病房應根據自己單位的特點制定護理哲理。

2.2制定護士的職責條文與評價標準

護士的職責與行為評價應該是相一致的，都應以護理程序為框架。護士行為評價主要包含四個內容:(1)直接為病人服務部分(病人入院評估，護理計劃，護理措施，護理評價);(2)護理文件記錄部分;(3)個人專業成長部分;(4)對醫院的貢獻。護士的考評以自評、互評和護士長評價相結合，以護士長評價為主。

2.3制定病房人員的組織結構

為配合系統化整體護理的實行，必須改變目前病房人員的組織結構，在人員編制普遍不足的情況下，如何合理安排，充分調動和發揮不同層次護理人員的作用，是各級護理管理者的重要職責。

2.4制定護理業務品質(質量)保證及評價系統

“品質保證”(QualityAssuranee)是對服務水平的監測、評價和控制的活動，即目前所說的“質控”。近年來國際上又將“品質保證”發展為“品質改良”(QualltylmProvement)，進一步體現服務水平的不斷改進的思想;超越的思想;系統、全面管理的思想。系統化整體護理中要求每個護士都要參與品質改良的活動。[4J各級護理管理者對護理業務的評價，應該強調以“護理程序”為框架，建立目標一致的管理系統，以確保護士作用的最大限度發揮，保證病人得到最佳的高水平的服務。

2.5制定各種護理表格

護理表格的設計和使用的原則是:(l)能及時準確反映病人情況;(2)有保存價值;(3)有法律依據的作用;(4)操作簡便、省時、省力。要改變過去記錄繁瑣，流水賬式和耗費護士很多時間和精力且無保存價值的弊端。系統化整體護理要求設計的表格主要有以下幾種:

2.5.1病人入院評估表:這種事先印制好的評估表是以Gordon的功能性健康形態為理論依據，按一定順序排列，使護士能簡便、有效地收集資料。

2.5.2住院病人評估表:護士要及時，準確掌握病人情況，所以，對住院病人要根據病情和病人具體情況決定評估時間(每班，每日或數日)，評估內容根據不同科室特點可有所不同。

2.5.3病人問題項目表:為了對病人存在的問題/護理診斷，能一目了然地掌握，此表設計應簡明扼要，包括開始日期、護理問題/護理診斷、評價(進步、無進展、解決等)，解決日期，簽名等項目。

第6篇：護理程序的概念范文

【關鍵詞】時間管理 神經內科 護理管理

中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）10-314-01

隨著醫學水平的發展及生活水平的提高，對護理質量的要求也越來越高。護理時序是影響護理質量的重要參數之一，中醫理論根據機體本身存在的生理節律，以“因時制宜”為原則，提出時間護理模式。在醫院護理管理中, 要求護理管理者必須具有良好的時間管理能力,具有時間、效率、效益觀念, 能在有限的時間內, 處理好各項工作。有效的時間管理是美國P?F?Drucker 提出的。他認為每個人的時間是有限的, 管理者首先應每天記錄自己的時間, 以明確時間消耗在什么地方。其次要管理自己的時間, 設法減少非有效性工作的時間。最后要集中時間, 使其由零星變為連續性的時間段, 從而取得良好的時間管理效果。護理管理者要想取得良好的管理效果, 首先應運用有效的時間管理法管理好自己的時間。神經內科的護士對時間的管理就是克服時間的浪費，優化護理程序，以提高對單位時間最為科學合理的利用。筆者在對我院神經內科臨床護理管理實踐中應用時間管理法提高護理管理工作效率進行調查與研究的基礎上, 認為只有通過最大限度提高臨床護理管理的時間利用率, 才能取得滿意的護理管理效績。我科對護理人員進行了時間管理的培訓并自2010年4月起在護理工作中實踐。提高了工作效率、工作質量及患者滿意度。現介紹如下：

1 時間管理的概念與方法

1.1 概念 有效的時間管理是美國P?F?Drucker 提出的。他認為每個人的時間是有限的, 管理者首先應每天記錄自己的時間, 以明確時間消耗在什么地方。其次要管理自己的時間, 設法減少非有效性工作的時間。最后要集中時間, 使其由零星變為連續性的時間段, 從而取得良好的時間管理效果。護理管理者要想取得良好的管理效果, 首先應運用有效的時間管理法管理好自己的時間。神經內科的護士對時間的管理就是克服時間的浪費，優化護理程序，以提高對單位時間最為科學合理的利用。

1.2 方法 美國管理學家萊金提出ABC 時間管理法。他建議應將工作中的管理目標分為A、B、C 3 個等級, A 級為最優先( 緊急、重要) 目標, B 級為較重要( 次要) 目標, C 級為較不重要( 一般) 目標。在工作中應正確劃分目標, 以確保主要任務的完成, 從而提高時間利用率。具體做法是:( 1) 將工作按輕重緩急分為A( 緊急、重要) 、B( 次要) 、C( 一般) 3 類;( 2) 安排各項工作優先順序, 粗略估計各項工作所用時間和所占百分比;( 3) 在工作中記錄實際消耗時間;( 4) 每日對比計劃時間與消耗時間, 分析時間運用效率;( 5) 重新調整時間安排, 以便更有效地工作。神經內科的護士正是借鑒此方法使用到工作中。

(1) 制訂發展方向。護理管理者對臨床工作情況、調查結果、病人需求等資料, 在細致分析的基礎上, 制訂本單位的發展方向, 如護理部年工作計劃等。(2) 在總發展方向框架下, 確定單位目標。如依據護理部計劃制訂科室護理工作計劃, 列出目標, 按主次程序分清輕重緩急, 排列成序, 最后確定最優目標。(3) 確定實現總目標的具體步驟, 并對各步驟制訂出時間消耗標準。如制訂實施年、季、月、周計劃所需時間。護理管理者在進行管理時應事先作計劃: 每年末作出下一年度工作計劃; 每季末作出下一季末工作計劃; 每月20~25 日作出下月工作計劃;每周五作出下周工作計劃。嚴格按計劃完成工作, 從而提高護理管理工作效益。(4) 組織人力定期檢查目標完成情況, 并作出評價, 及時反饋。

2 時間管理在神經內科護理工作中的實施步驟

2.1 護士長管理要保證時間上的彈性管理預測各項工作時, 如人員少、工作量大, 應盡量減少和避免失誤; 人員多、工作量相對少, 應加強學習, 提升護理管理人員的自我完善意識, 改善知識、技能結構。既要有效完成護理管理目標, 又要保證有足夠的人力、物力調度儲備。

2.2 守時 按工作期限完成任務。重點克服辦事拖延的陋習, 推行限時辦事制, 規定在限定時間內報告處理結果。

2.3學會授權,不能事必躬親 護理質量的好壞與護士長和護士是否盡自己的最大努力為病人服務有很大關系。要根據每位護士的素質、能力及心理特征, 挖掘其潛力, 調動其積極性, 使他們自覺圍繞科室工作, 完成各項護理任務。護理管理人員管理幅度過寬, 職責過多, 事必躬親, 對某項工作做得太細, 就會偏離最終目標。

2.4 節約時間，查找并杜絕浪費時間的因素

2.4.1 節約時間首先物品放置有序，擺放整齊，標記醒目，便于使用。其次是要正確區分輕重緩急，緊急事往往是短期的，重要事往往是長期的，給所有羅列出來的事情定一個完成期限并明確安排工作的先后順序，再次是樹立強烈的時間觀念，要善于排除干擾，集中精力保持時間利用的相對連續性是合理利用時間的關鍵。

2.4.2 浪費時間的因素工作目標不清，被動的工作，對工作沒有積極性，其次是工作中分不清主次，想起一件做一件，沒有計劃性，最后是沒有時間觀念盲目的工作。工作上遇到的困難不問也不想辦法。

2.5 列出時間表即工作清單，明確目標，決定優先順序，A類時間優先解決，如危重病人病情觀察及生命體征的測量記錄，處理醫囑及時治療搶救護理記錄的書寫等。再解決B類時間如口腔護理，會陰護理，膀胱沖洗等護理操作和心理護理，C類時間如打印清單，請領物品等，時間表上的工作如果是固定的，應按程序辦理，如晨會交班，床頭交接，掃床。護士在掌握病情的基礎上制定出工作時間表，減少了工作的盲目性，并留出一定時間以備應急，做到心中有數，有條不紊，樹立了時間觀念，并將這種觀念貫穿于整個護理工作中，調動了護士主觀能動性。

2.6 實施首先全力投入A類工作中，將以完成的工作打鉤，如有新增加的臨時性工作如突發搶救，急查血標本，接待新入院病人等，應立即加入工作清單，A類工作完成在轉入B類工作，將有人催問C類時，將其納入B類，減少C類工作，避免浪費時間，使每天各項工作有重點，有計劃的完成，每天下班前30分鐘檢查一下工作完成的情況，對未按時完成的工作分析查找原因，及時發現浪費時間的主觀因素并加以不斷克服，從而對時間資源進行科學明智的利用，總結評價后列出第二天的工作清單，每天反復訓練，總結制定出一套科學實用的工作程序，提高工作效率的同時也取得了患者滿意的效果。

3 小結

隨著醫學水平的發展及生活水平的提高，對護理質量的要求也越來越高。護理時序是影響護理質量的重要參數之一，中醫理論根據機體本身存在的生理節律，以“因時制宜”為原則，提出時間護理模式[1]。該模式是指在護理工作中根據患者的具體病情遵循時間護理原則，合理分配護理時間，對患者心理因素、用藥時間、飲食等方面采取最優化的時間護理程序。

綜上所述，神經內科護理工作比較繁雜，臨時性、突發性任務多。做好時間管理使護理工作具有計劃性，可保證重要的事情得到優先解決，并有充分時間應對緊急情況和處理常規工作，時間管理提高了護理人員駕權時間的能力，使工作壓力有所減輕，同時提高了工作效率，避免了工作中的忙亂無序狀態，有效的避免了差錯、事故的發生，同時提高了患者滿意度。

參考文獻

[1]吳波、劉燕時間管理在神經內科護理工作中的應用 新疆醫學 2007年第37卷145.

[2]楊光芹.時間管理法在護理管理工作中的應用.衛生職業教育雜志，2007,23.

第7篇：護理程序的概念范文

據世界衛生組織（WHO）最新的一項全球性預測調查表明，全球現存人類中體質屬于真正健康的人僅占5%，患各種疾病的人約占20%，而大于75%的人處于亞健康狀態。因此，推開美容院之門，走進來的大多數顧客，越來越多的是處于亞健康狀態的膚質。我們常常可以看到的是：皮膚多油以至誘發不同程度的青春痘、毛孔粗大、暗瘡印痕、凹凸瘢痕；干性肌膚、表皮過薄以至誘發季節性敏感、接觸性過敏、不同程度的皮下色素沉著；日曬后皮膚紅腫、癢痛、大面積黑色素沉積；過度早現的皺紋、黑眼圈、眼袋、肌肉松弛下垂、膚色暗啞無光等等，舉不勝舉。人們想通過醫治得到改善，但從皮外科專業醫學的角度，均被醫生認為沒有必要進行診治。隨著時代的變遷、文明的發展，追求青春、靚麗的人們越來越多地進入美容院，尋求解決處于健康與疾病之間“問題皮膚”的康復，實現愛美的夢想。

處于亞健康狀態的皮膚是個性化的，常帶有不同程度的皮膚病皮損狀態，其特有的復雜性是傳統的美容護理理念不能應對的。北京本草香妝科技中心總結近年專業美容市場經歷的成功與失敗，在國家級皮外科專家陳彤云教授的指導下，在長期臨床研究成果的基礎上，提出了 “對癥美容”的全新科學理念。

“對癥美容”的理念告訴美容業者，面對專業化市場的發展、顧客需求的變化，應該放棄“概念”炒作的短期行為，調整傳統美容護理的一些方法，用醫療皮膚美容學的知識提高美容師的素質，精心選擇具有臨床病理學和皮膚組織學的理論依據并經臨床科學驗證的護理程序和相應產品，將問題皮膚的康復與后期的生活護理科學地結合起來，將美容師的專業護理與居家產品的使用正確結合起來，讓顧客認識到居家護理的必要性從而主動地購買。“對癥美容”的關鍵是“針對性”。美容師必須能針對不同客人的情況，正確地識別皮損的特征、并發癥的區別應對、護理過程中皮膚的變化，合理的調整護理程序以及產品的選擇，同時延長康復后對發病根源進一步的持續調整性護理，這樣才有利于亞健康皮膚真正意義上的復原，轉變為健康美麗的皮膚。這就是中醫診治的靈魂---“辨癥施治”在美容行業中的應用。在此理念的指導下，北京本草香妝科技中心生產出本草香妝產品，向廣大亞健康皮膚的消費者提供全面服務。

第8篇：護理程序的概念范文

關鍵詞：急診科;護理;處理;措施

【中圖分類號】R651.11【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)04-0387-02

引言

急診科是接受急診患者就診及搶救重危患者的場所，是醫療、護理工作的最前線，也是醫院醫療護理服務最前沿的窗口，面對的病人大多數是各種及危重病人，年齡不一，病情復雜，文化層次懸殊，情緒焦急煩躁，對醫護人員期望值很高，是醫療護理糾紛極易發生的地方，也是一個高風險科室。

1 正確理解急診概念

在急診外科就診的患者家屬都有這樣一種心理，認為瞬間出現的病癥能得到立即救治，并能取得立竿見影的療效，某些醫生則認為某些病癥的嚴重程度和需要救治的急迫程度遠未達到標準，沒必要過分著急。由于醫患之間在急癥概念理解上的差距造成了許多矛盾。要解決這些矛盾，首先要求我們急診外科醫生必須具備與病人及家屬溝通的技能，時刻站在病人的角度想問題。即使患者的疾病沒有達到醫學上所確定的標準，但其心理急迫程度已經超出普通病人。在治療上醫生要體現出一個“急”字，在積極治療病人病痛的同時，在語言、行動上也要體現出對病人的理解和關心。例如，一個創傷患者被推入診室的時候，醫生應該立即站起來，迎上去，以自己的行動體現出對病人的關心，這樣做就能得到患者和家屬的理解。對待急癥患者，醫生的主動不僅是職業的需要、職業道德的表現，同時也是社會的要求。因為社會在進步，人們的心理需求越來越高，處處要體現以人為本的服務理念。心理治療和生理治療在急診領域同樣重要。急診外科醫生必須掌握一定的心理學知識，并且鍛煉較強的溝通能力，加深對急癥概念的理解，提高服務水平，樹立一切以病人為中心的服務宗旨。

2 急診的通常處理程序

2.1 掛號:病人病情急或重時，應首先由急診接診護士簡單詢問病情并確定就診科目，然后由接診護士及陪同人員將患者快速送至各診室（內科疾病患者送至急診內科診室，外科疾病患者送至急診外科診室，外傷患者送至清創縫合室，病情危重危及生命的患者送至搶救室），由陪同人員完成急診掛號手續，沒有陪同人員的急診患者可以先就診后辦手續。

2.2 接診:患者進入相應診室后，急診接診醫師迅速詢問病情并認真體格檢查，并根據病情進行相應的輔助檢查及治療，對于危重患者，應首先維持生命，實施生命體征的支持治療，待生命體征穩定后在進行相應輔助檢查。

2.3 輔助檢查:生命體征穩定、病情較輕的急診患者可以自行前往輔助檢查科室進行檢查，病情重或活動受限的患者應由急診護士陪同檢查，必要時應由急診接診醫師陪同前往輔助檢查科室，并提前與輔助檢查科室聯系，做好檢查準備。

2.4 治療:急診接診醫師通過詢問患者發病過程、體格檢查、輔助檢查等作出初步診斷，制定出治療措施。治療措放包括給予藥物治療、留院觀察、收門診住院進一步治療等。對不宜搬動的重癥患者，收入重癥監護室治療，具有急診手術指征的患者應該積極聯系安排急診手術。

2.5 觀察:需要留觀的患者應安排在急診留觀室治療、觀察，在留院觀察期間，患者應按照醫生、護士的要求，積極配合治療，并將自已的病情變化情況及時告訴醫生或護士，急診醫師、護士應根據患者的病情定時觀察患者病情變化及治療反應，根據觀察結果作出相應的治療措施并認真記錄。

2.6 出院:急診留觀的患者在治療結束、病情穩定后可以考慮離院回家繼續治療，回家后要嚴格按照醫師的囑托按時用藥、按時休息，如果病情出現變化，應及時于就診醫院、接診醫師聯系并及時復診。

3 急診科護理安全隱患

3.1 質量管理體系:質量管理體系是護理安全的核心。質量管理體制不健全、護理質量管理制度不完善、不能很好地落實“護理質量三級管理體系”，護理管理者缺乏對被管理者身心因素的分析導致下屬在工作中責任心不強，注意力不集中，遇事容易情緒化，對病人態度生硬，是造成護理隱患根本原因。

3.2 接診分診處:分診護士理論知識缺乏,經驗積累不足,只詢問病人癥狀,沒親自給病人做體檢,導致分診不準確,使病人認為各科間“踢皮球”;分診護士缺乏耐心解釋或解釋不當，冷淡、語調過重，原本合理的事也讓患者產生疑惑，易引起病人不悅而引發糾紛。

3.3 搶救室:搶救用物準備不齊全，急救車內藥品、物品用后未及時清點及補齊，搶救儀器無定時檢查及保養，專人管理但只是流于形式，影響搶救工作開展。護士專科理論知識薄弱，技術操作不熟練?搶救危重患者時應急能力差，對呼吸機、除顫儀、監護儀、簡易呼吸器等搶救儀器使用不熟練，給患者家屬帶來不安全感和不信任。患者病情突變,醫生不在場,護士不能采取相應的急救措施。

3.4 觀察室:由于觀察室病人周轉快, 病人擅自調換床位，護理人員粗心大意，隨意簡化操作程序，易導致打錯針,換錯液體或液體漏輸。換液體時,有配伍禁忌的兩種液體之間未用生理鹽水沖管致輸液管內出現絮狀物,不注重巡視,液體外滲時未及時發現;沒有根據病人病情及年齡調滴速,輸液速度過快,出現病人不適或病情變化,輸液管內空氣未排盡,或未嚴格執行無菌操作發生輸液反應。

3.5 設備設施因素:設備、設施使用不當或現存的設備設施不能滿足患者需要。基礎設施不完善病床無護欄、無搖床、輸液架升降失控，水管電線老化，插座不牢，衛生間無掛鉤、地面潮濕，損壞的搖床、輪椅，沒有及時修理，也沒有醒目的標志。

3.6 急診轉運:危重患者在轉運、檢查中存在很大風險。由于急救工作的特殊性，常由護工和家屬參加搬運工作，他們往往忽視患者應取的正確，對疾病缺乏預見性判斷，在沒有掌握搬運的適應癥，缺乏仔細、認真體檢及初步處理的情況下，急于將患者向車上搬運；搬運環節沒有醫務人員的陪伴，致使患者在輔助檢查時或返回急診科的途中出現心跳、呼吸停止等險情，嚴重時使患者失去急救機會；或搬運時只求速度，多人搬運時動作不協調，采用拖、拉、推等動作。對保護頸椎的意義不重視，使一些傷勢并不嚴重的傷病員，在錯誤的搬運中因頸椎錯位而傷勢惡化或導致終身殘疾。

4 結語

避免護理風險最有效的方法就是強化護理人員的風險意識，逐步完善急診護理管理機制，制定有效的防范對策，規范護理操作程序，把風險管理融入到每一項護理工作中去。多與病人交流溝通，取得病人的理解和信任，建立和諧的醫患關系，努力打造出一個令病人滿意、醫院滿意、自己滿意的示范窗口來，調動一切力量創造和諧環境，更好地為病人服務。綜上所述，急診護理工作，看起來是技術性工作，實際上是護患溝通、互為倚重的結果，只有注重對護理人員的全面素質培養，才能提升急救護理質量，從而有效地降低醫療風險和減少醫療糾紛的發生。

參考文獻

第9篇：護理程序的概念范文

[中圖分類號] R47[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-08-361-01

健康的概念也在不斷發展完善，護理模式也在隨之改變，優質護理的概念也隨之提出。雖然學術界對它的定義仍然存在許多爭議，但它的提出無疑對人類的健康產生了深遠的影響。為了更好的對優質護理的概念進行研究，筆者查閱了近二十年的文獻，檢索出了四百三十篇與優質護理有關的文章。

1 護理的起源與發展 早在1996年李海蘭、楊麗[1]等人就提出了泛文化優質護理的概念，通過對跨文化組和同文化組各50例患者進行調查研究發現,跨文化組大多有自己的，飲食不習慣，缺乏安全感，與醫護人員交往不滿意，有明顯孤獨感。各民族文化相互開放．相互借鑒，共同繁榮，保持多元文化的基本態勢是當代世界文化發展的趨勢，對護理工作者提出了新的要求，我們在做好本職工作，學好專業知識的同時，還要主動地吸收，學習他種文化，更好地滿足不同國度、不同民族、不同地區人民的需要,促進疾病的康復，提高護理質量。美國國家科學院醫學研究所(the National Academy ofScience,s Institute of Medicine IOM)預警報告指出:美國每年有98000例病人死于醫療差錯, 經確認醫療質量低為之主要原因；其他因素包括：①廣泛使用昂貴的侵入性技術；②使用廉價的護理服務；③易致差錯的治療護理流程可能潛在地危害病人和浪費錢財[2]。由此可見，推進優質護理勢在必行。中國經過近十幾年的摸索與研究直到衛生部近日《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》要求，在2010年全面啟動開展優質護理服務的基礎上，2011年全面推進優質護理服務。據介紹，2010年全國共在900多家醫院的7300多個病房實施優質護理服務示范工程[3]。

2 護理的概念與內涵 顧永紅[4] 認為優質護理就是讓患者滿意，讓社會滿意，讓政府滿意。優質護理服務，是以精細化管理為導向，以全程護理和人文服務為切入點，夯實基礎護理，加強專科護理，目標是為人民群眾提供全程、連續、全面、規范的無縫隙服務，讓群眾感受到護士更加精湛細致的護理和人性化的關懷。優質護理的概念是整體護理概念的深化，是在整體護理的基礎上提出來的。施偉群[5]認為香港護理的內涵對于更好地開展優質護理有很好的借鑒和啟示作用。

2.1 護理模式 香港護理管理實行護理垂直管理體系，更有利于護理專業的發展。香港護理模式采用小組式護理模式，對各類護士嚴格分層使用，護士按能力競聘上崗，在護理工作中有獨立，自立性，使護士有較好的職業歸屬感，充分調動護士工作的積極性和主動性，使護士專業思想牢固。

2.2 先進的護理服務文化 香港的護理文化積淀了人的愛心和和善心，故護士敬業精神較強，做事確實做到設身處地為病人考慮。

2.3 到位的后勤服務 香港把護士還給病人，護士就在病人身邊為病人做事，不離開病區，工作做得十分細致。香港的護理設備先進，可節約護士的時間和體力。

2.4 護理人力資源 香港護士人力資源配置到位，病房還有健康助理員和義工，可為病人提供全方位服務。護士綜合素質高，學習進取性強，故在工作中能幫助病人解決很多實際問題。

3 優質護理的研究現狀與不足 在2010年全面啟動開展“優質護理服務示范工程”的基礎上,2011年全面推進優質護理服務，全國各地各醫院各科室爭相效仿。賀利、湯婷[6]通過對在神經外科開展“優質護理服務示范工程”護理模式轉變的研究發現這種以基礎護理為“試點”的重心工作，扎實基礎護理，細化基礎護理工作并且對相應的處置在操作后做質量評價，各項基礎護理完成率達96.7％，為病人提供了一個舒適的環境，使患者滿意、家屬滿意。張芬蘭、陳麗君[7]等人通過探討應用雙側開胸內固定治療雙側多發肋骨骨折患者的療效及術后實施優質護理服務的方法和效果發現對雙側開胸內固定治療雙側多發肋骨骨折病人實施優質護理服務加強了護患關系，讓患者在治療中給予積極的配合，有效地提高了治療的效果。付海燕[8]通過在泌尿外科病房開展“優質護理服務示范病房”活動研究發現開展優質護理激發了護士工作的積極性；保證了每個環節的連貫性和協調性 ；有利于護理管理人才、專業人才的培養。倪 虹、楊興蘭[9]等人通過對優質護理在急診兒科中的嘗試研究發現開展優質護理從單純的技術操作演變成為以人為本的護理，重視對人的無限關懷，提供人性化護理服務，以人的基本需求理論為依倨，以護理程序為框架，以病人為中心，精湛技術為基礎的有計劃的、系統的身心護理。2O1O年2月實施優質護理新舉措，也就是說，社會已要求急診兒科護士應以微笑面對患兒及其家屬，介紹自己、醫院及就診程序。不是被動地執行醫囑,而應該積極、主動地了解病人的病情,心理狀態，根據病人不同的需要幫助解決問題。在治療過程中主動詢問患者需求，幫助遞水，拿便器，協助入廁，為患者訂餐等使患者有一種溫馨感、親切感和家庭感。只有具備過硬的護理技術和與家屬溝通技巧，構建和諧的護患關系，優質護理才會不斷深得人心。劉衛華、趙麗娟[10]對神經內科優質護理服務舉措進行了研究發現優質規范化護理服務的實施，滿足了患者及家屬的合理需求，提高了患者和家屬對護理人員的滿意度，護患糾紛明顯下降，床位使用率不斷增高，經濟效益同步增長，滿意度達到了99.5％，同時激發了護士為患者服務的工作熱情，有效地促進了和諧的護患關系，做到了病人滿意、家屬放心，為創立服務品牌打下了良好基礎! 許寧、郭志紅[11]對優質護理服務在手術室的應用進行了研究表明開展優質護理服務，增強了護理人員的主動服務意識，護理人員重視患者的意見及建議，及時采取相應措施，解決了存在的問題，患者滿意度不斷提高。開展優質護理服務，做好了基礎護理，保障了手術安全實施，縮短了手術時間，減少了患者痛苦，贏得了患者信賴，護患關系明顯改善，首次出現護理服務“零”投訴。優質護理的提出是順應了護理學的發展和整體護理概念的發展，但無論是在國內還是國外優質護理的研究都沒有達到一個成熟的階段。學者們沒有形成一個公認的、權威的優質護理的定義及對優質護理的內涵理解也不一致。優質護理和整體護理是兩個有區別的概念，但要如何界定和使用也沒有定論。各個醫院都是結合自己的實際情況和對優質護理的內涵的理解，制定適合自己的相關規章制度并實施。由于理論的不成熟，影響了對優質護理的認識和提高優質護理實施的研究。

4 展望 對優質護理這一概念進行詳細的分析和探討是非常有必要的，提出一個權威的定義是當務之急，并在此基礎上對護理質量、整體護理等相關的概念進行界定，并探討影響優質護理的因素和促進提高護理質量的措施。這些都是優質護理下一步需要進行研究的課題。

參考文獻

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[8] 付海燕.優質護理病房的運行模式的建立與體會[J].健康必讀雜志,2010,9:289-271.

[9] 倪虹,楊興蘭,施正學.優質護理在急診兒科中的嘗試[J].醫學信息,2011,24(3):187.