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第1篇：雪花紛飛范文

不能分清了這是初春還是深夏，走出樓道門口，雨打濕的那層薄薄的塵土，總能讓我記起今春往事，沒有太陽，春天的云朵就像剛睡醒的青年，有時很有力度，有時也會憂郁，樹葉還都在吐著嫩芽，偶爾落下晶瑩的雨點，濺起一圈泥巴。每逢這個時候的我，很有可能會坐上公交，奔向南部山區，或者在了泉城公園游走。春天晚上的濟南稍微冷冷的，飯畢，這時的我經常會去英雄山，無論去了哪里，我覺得，追隨的都是一種快樂和幸福。

國慶回家時，由于坐車緊張，等到很晚才坐上大巴。車上了高速時，太陽就要落山了，奔在濟菏的大巴，路兩旁的莊稼漸漸地模糊了，黃昏時候南部的山更是漂亮，天空湛藍，清亮透明，很有秋的意思，一個一個的山頭埋伏在落日余韻中，遠處天地相接的地方一道道泛黃的晚霞，在半空懸掛著，抬頭向東望去，月亮也升起來了，車依然前行，漸漸地月亮更加明凈，連綿的山脈這個時候毅然孤立，于是，我發現這一幕就特像牟平了……或許這是初春的晚自習后，操場逛蕩幾圈，感受春夜的那份暖風襲來，大家可以聊得很開心，隨著時間的推移，操場上人少了，這個時候的我們最應該去的就是看臺，走在看臺上層的最南邊，望著遠處孤立的山，靜靜的夜空下，唯有蛙聲，如此清澈的夜空，一下子把我和昆崳山的距離拉近了好多，這山脈就像沉在水底，伸手可及的地方。有時候的暢聊，有時候的傻樂，一幕幕全部印在了腦海里，閑來沒事就只能再拉出來過一幕，因為，你存在，我深深地腦海里……提到煙臺，不得不提的是養馬島的雪，那些雪花紛飛的日子，不知道有了多少的幸福歡樂往事，我喜歡煙臺的雪，然后可以在雪的時候出去瘋狂，有雪的煙臺我可以聯系在煙臺百盛，還記得出口那些糖炒栗子，那香味撲鼻，雖然未曾吃過那的栗子，但是每每聞到糖炒栗子味，首先沖進記憶的是這次有雪的煙臺行，每個人的快樂與幸福如果把他記得在深刻，感覺只有音樂和氣味。擴大了范圍，就是說把音樂和氣味是幫人回憶過去的最好的媒介。不管怎樣，能曾經擁有就是幸福的，哪怕僅剩少有的記憶，也要珍惜，為了還能找回些許的幸福記憶，釋放自己的能量，我不想重走青春，但是我想重走青春時走過的那些路。秋日煙臺，就更像是大二的剛開始，校園綠化不夠完善，一片荒蕪的后山，泛黃的幾片莊稼地，偶爾還有果農在后門賣些水果，那些蘋果看起來長相頻頻，卻應了煙臺蘋果的味兒，今天在我們實驗室門口買了一兜蘋果，咬第一口時這親切的味就證明了這是純煙臺的，說不準還是牟平的，呵呵。順著泥土橫飛的小土路向不遠的另一個后門望去，還可見一對年輕夫婦的雞蛋灌餅，我可以清楚的記起他們勞作的樣子：一個軍藍色隔離衣，另一個一身軍綠色軍服，兩位嫻熟的玩弄著手里的面團，偶爾還會有幾句幸福的對話，用煙臺方言講，大致內容也聽不懂，但可見偶爾的吐沫飄舞，但是我們依然很有癮的繼續著……哎邵，給我捎一個雞蛋灌餅，回來給你報銷。

一幕幕像電影般一段段的在我腦海濾過，有了你們才有了我幸福的回憶，你們是我生命中最美麗的相遇，存在我深深地腦海里，楚牧曾說：能讓人快樂的，其實從來都不是這些生不帶來死不帶去的東西，如果擁有了這些，身邊卻連一個能稱得上朋友或者家人的人都沒了，心里也空空蕩蕩的都不記得什么叫惦念什么叫溫暖什么叫感動了，那就算站在了世界之巔，就算能買下整個地球，真的就能快樂的起來了嗎？所以，所謂財富……知道人一輩子最大的財富其實是什么嗎？是人，是無論你成功還是失敗、富有還是貧窮都愿意跟你相扶相攜一起經歷一起分享的那些人，還有在這些過程里你跟他們之間越來越無法割舍的那份牽絆。

注：一個人的氣質來源于內在美，做一個有故事的人。那些雪花紛飛的日子……

第2篇：雪花紛飛范文

冬天中最美的景物就是雪花了，那一片片潔白的雪花，像一個跳躍著的小精靈，隨著風的舞動飄飄悠悠，落在地上，把整個冬天裝飾得美麗多姿。

我愛雪花，并沉醉與雪花的世界，那輕盈的雪花落在手上瞬間化為水珠，一絲涼意涌上心頭，讓我充分感受到了冬的氣息。潔白的它象征著純潔的心靈，看著它，我感到心靈被凈化了，仿佛所有的丑惡全都拋掉了，自己成為了一個善良的天使；仿佛我已經丟掉了所有的煩惱，成為了一個無憂無慮的人；又仿佛我消失了很多挫折和失敗，看到希望向我走來。沉醉在雪花的世界，熄滅了心中煩躁不安之火，在心靈的靜謐淡然中，我看到了我的成功、我的希望、我的未來，我是無比的幸福。

天空下著鵝毛大雪時，我總愛在雪地里逗留，一片片雪花落在我的頭上、手上和身上，把我打扮的漂亮起來，處處裝點著一朵朵小花，看見雪花我就想笑。我把落在身上的雪花輕輕一吹，它們便飛舞起來，是那么輕，那么小。我高興地在雪地里邊轉圈邊開心的笑，我已經忘掉了所有的事情，在我的字典里只剩下了快樂。我的腦海里呈現出這樣的畫面：所有的樹和我都是朋友，它們身穿白色的棉襖，我和它們手拉著手，一起唱出動聽的歌，跳起歡樂的舞蹈，它們告訴我：“雪雖然是冬天的象征，但春天馬上就來了，希望馬上也來了！”我想春天一來，我就有了新希望了……就這樣沉醉在雪花的世界，我度過了愉快的時光。

雪花的世界是美麗的，它使我枯燥無味的生活變得有色彩、有生機，讓我擁有快樂、開心和歡樂。我喜歡下雪，喜歡充滿白色的雪花的世界。

我愛雪花的世界，我沉醉在雪花的世界里面，一切都是那么美好！

第3篇：雪花紛飛范文

[中圖分類號] R732.2[文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2010）10（b）-107-02

肺硬化性血管瘤（pulmonary sclerosing hemangioma，PSH）是一種發生在肺實質的少見的良性腫瘤，術前X線、CT檢查不易確診，容易與肺內其他占位性病變相混淆，稍有疏忽，誤診為惡性腫瘤。我科術前影像誤診3例，現報道如下：

1 病例資料

病例1，男，56歲，自訴痰中帶血3個月，常規胸片發現右肺下葉前外基底段可見一球形腫塊，大小約2.0 cm×1.8 cm，邊界清，輕度分葉，中等均勻密度，考慮為周圍型肺癌。CT掃描見右肺下葉前外基底段一類圓形軟組織腫塊，大小約2.0 cm×1.7 cm，邊緣光滑。病灶內可見點狀、條狀鈣化（圖1），縱隔內未見腫大淋巴結。診斷：右肺下葉球形塊影，考慮為結核球。手術見病灶位于右肺下葉前外基底段近斜裂處，大小約1.5 cm×2.0 cm，腫塊淺表呈灰白色狀，表面見多個鈣化，包膜完整，肺內淋巴結不大。病理診斷：右肺下葉硬化性血管瘤。

病例2，女，50歲，常規體檢胸片發現左下肺可見一球形灶。大小約2.5 cm×2.7 cm，其內可見點狀鈣化，無分葉、空洞等征象。X線診斷：左肺下葉良性腫瘤可能性大，而以左肺腫瘤收住院。既往偶有咳嗽，咳痰，無咯血，胸痛等癥狀，體檢未見明顯異常。胸部CT掃描：左下肺前內基底段見一類圓形軟組織腫塊，大小約2.6 cm×2.5 cm，病灶邊緣清楚光滑，病灶內可見點狀鈣化，肺內及縱隔內未見腫大淋巴結（圖2）。CT診斷左肺下葉前內基底段良性腫瘤。手術所見：左肺下葉前內基底段有約2.5 cm×2.5 cm大小的腫塊，質中、呈暗紅色，病灶表面可見點狀鈣化，腫塊表面皺縮，包膜完整，肺內淋巴結未見腫大。病理診斷：左下肺硬化性血管瘤。

病例3，男，44歲，咳嗽、咳痰、痰中帶血一年余，于2008年2月結核病普查體檢胸片示右肺中葉見類圓形分葉腫塊，性質待定。進一步CT掃描：發現右肺中葉見多個分葉形類圓形腫塊，直徑1～3 cm，邊界光滑，密度尚均勻，無明顯分葉（圖3）。邊緣見鈣化。該患者結核菌素試驗陰性，痰檢：抗酸桿菌陰性，癌細胞未查到，支纖鏡未見特殊。CT診斷右肺中葉分葉形球形塊影，右肺中葉良性占位性病變，肺動靜脈瘺或動靜脈畸形可能性大，炎性假瘤不除外。手術所見：右肺中葉有多個大小的腫塊，質中、呈暗紅色狀，腫塊包膜完整，邊緣見鈣化，周圍未見腫大淋巴結。術后病理診斷：右肺硬化性血管瘤。2 討論

2.1 硬化性血管瘤的病理

硬化性血管瘤是一種較少見的肺部原發性良性腫瘤，其病因及發病機制尚不清楚，Liebow和Hubbel建議將此種腫瘤稱為肺硬化性血管瘤[1]。有學者認為肺硬化性血管瘤原發于肺實質內，在肺間質中生長擴展的，具有神經內分泌化特征，大多數位于肺葉的周邊，由較多增生毛細血管和少量結締組織構成，單發者較多[2]。目前多數學者認為本病屬良性腫瘤，因為本病很少復發和轉移，預后良好；病灶與周圍組織界限清楚；鏡下瘤細胞大小一致，核分裂項少見。但少數學者認為本病是一種低度惡性腫瘤[1]，因為有人發現本病瘤細胞c-myc表達及p53突變高于對照的淋巴細胞；少數患者發生淋巴結轉移；也有學者發現盡管本病瘤細胞在低倍鏡下界限清楚，但高倍鏡下可見其向周圍浸潤。相關統計數據表明，發病年齡20～50歲。該病女性發病率偏高，平均發病年齡為40歲[3]，本病絕大多數無明顯癥狀，多于體檢時偶然發現，少數患者可有咯血、咳嗽和痰中帶血等癥狀[3-4]。

2.2 硬化性血管瘤的影像學檢查

X線胸片和CT是發現的重要手段。肺硬化性血管瘤X線、CT診斷特點多表現為邊緣光滑的圓形或類圓形的孤立結節或團塊影，大小不等，其內密度較均勻，直徑以2～3 cm為多見，無毛刺征。增強掃描可有明顯強化，邊緣光滑、規則，與周圍組織分界清，無衛星病灶。由于其病理成分復雜，由多個區混合組成，而各個區又具有生長不平衡性，因此，PSH形態上可有較淺分葉[5]。本病少數呈多發性，發生在中下葉者居多，部分病例（如病例3）呈分葉狀，內偶見鈣化，肺門及縱隔淋巴結通常不大[4]，本文其中1例所見與文獻報道相符。再隨診此病例中，腫瘤呈緩慢生長趨勢。有報道腫瘤倍增時間可達10年之久。腫瘤相鄰肺野或其他肺野一般顯示清晰。文獻報道少數病例邊緣見空氣新月征[6]，表現為病灶邊緣新月形或半月形無肺紋理區域，由于本組病例太少，未見此征象。

2.3 鑒別診斷

硬化性血管瘤常單發，與肺內孤立性腫塊的鑒別要點為，①肺硬化性血管瘤與周圍型肺癌的鑒別：肺硬化性血管瘤成球形，邊緣光滑銳利，無明顯分葉和毛刺。周圍型肺癌則多有分葉、毛刺和胸膜凹陷征等。但本病與早期周圍性肺癌鑒別困難，且隨著腫瘤增大，會對周圍組織產生壓迫，導致肺不張及肺部炎癥。經手術切除腫塊后，大多數患者預后良好，但由于本病無特殊臨床表現，影像學檢查也缺乏特征性改變，術前明確診斷極其困難。②肺硬化性血管瘤與炎性假瘤、結核瘤、錯構瘤、腺瘤的鑒別：炎性假瘤多有肺部感染史，腫塊邊界不整，有粗長或小毛刺形成。結核瘤好發于雙上肺、下葉背段，有鈣化，病灶周圍有衛星及臨近胸膜改變。錯構瘤密度不均，除可見典型“爆米花”樣鈣化外，CT掃描時還可見脂肪密度，且邊緣欠光滑呈波浪狀。腺瘤瘤體密度均勻，但易咯血，以青年女性多見。

硬化性血管瘤的臨床表現與CT平掃對診斷幫助不大，但CT增強掃描具有一定的特異性，因此，在條件允許的情況下，均應行CT增強檢查；肺動脈造影、DSA和放射性核素掃描等檢查可有助于鑒別。

[參考文獻]

[1]鄧仲瑞,熊敏.外科病理學[M].武漢:湖北科學技術出版社,1998:389.

[2]李果珍.臨床CT診斷學[M].北京:中國科學技術出版社,1994:344.

[3]周燕發.肺硬化性血管瘤的臨床X線特點(附14例報告)[J].實用放射學雜志,1995,11(6):346.

[4]何寧,郭景岳.肺硬化性血管瘤(附2例報告)[J].實用放射學雜志,1994, 10(4):252.

[5]張曉林.肺硬化性血管瘤的CT表現[J].實用醫技雜志,2007,14(31):4274-4276.

第4篇：雪花紛飛范文

關鍵詞：學分制收費結算模式比較優化

在浙江省，學分制收費制度已實行多年，除個別學校外，大部分高校都沒有完成學生從入學到畢業整個階段的結算。從2005年制定《浙江省普通高校學分制收費管理暫行辦法》以來，各高校將逐漸進入學生畢業最后結算期。從目前的試行情況來看，不僅不少學生甚至整個社會都認為學分制收費制度是一種變相漲價的收費制度。該情況的出現除宣傳不到位外，目前的結算模式也給人產生了一些誤導。實際上，不少學校對最后的結算也帶著許多的未知。

一、浙江省學分制收費制度介紹

為推動高等學校教學改革，進一步規范教育收費行為，浙江省物價局于2005年制定了《浙江省普通高校學分制收費管理暫行辦法》。該辦法明確指出了學分制教育制度是學分作為計算學生學習量的基本單位，以取得最低畢業總學分作為學生畢業和獲得學位的主要標準的教學管理制度。以選課為中心，允許學生在一定范圍內自主選修課程，自主選擇專業及專業方向，自主安排學習進程，自主選擇教師等。

該辦法的有關學分制收費的核心內容如下：(1)學分制收費是指將原學年學費改按專業學費和學分學費兩部分計收的教育收費制度。(2)在學年學費中劃出一定比例作為學分學費，并統一規定每生每學分的最高標準；專業學費為規定的學年學費減去學分學費之差。(3)學生完成學業所繳納的專業學費、學分學費之和不高于原規定的學年學費。(4) 學分學費按學生所修每門課程規定的學分計收，專業學費按學年計收。 計費學分為四年制160學分、五年制200學分，其他學制按每學年40學分類推。學生畢業時所注冊專業教學計劃規定的最低畢業學分在計費學分以內的，按各專業最低畢業學分計收學分學費；專業最低畢業學分超出計費學分的，超出部分免收學分學費。

該辦法對學分制收費有了明顯的規定，但是在具體如何結算上并沒有作明確的規定。目前各高校主要采用以下兩種模式：一種是每年按學年學費標準預交、畢業一次性清算、多退少補的模式（簡稱一次結算模式）；另一種是每年按學年學費標準預交、逐年結算多退少補、畢業時再次清算、多退少補的模式（簡稱多次結算模式）。上述兩種模式在實際運用中各有優劣，本文的研究意義就在于通過對兩種模式的分析比較，對其優劣有較清晰的認識，并在此基礎上對模式進行優化改進，找到一個有效減少社會負面影響的學分制收費結算模式，便于各類收費軟件開發，對收費工作有切實的指導作用，方便學分制收費制度的順利施行，最終有利于學分制教學制度改革的成功。

二、目前學分制收費結算方法的優劣比較

1、“一次結算模式”的優劣

該結算模式指學生在每個學年的開學時按學年制收費標準預繳學費，待畢業時再對其應繳及實繳費用進行一次性清算，多退少補。

該結算模式的優點在于學生未畢業前按同一標準預繳其學費，減少了教務部門對學生學分統計分析的工作量，也減少了財務部門每年對其費用的結算工作。由于學分制收費對于所有剛剛從高中走入大學的學生來說都是一個新事物，每年按同一收費標準預繳學費減少了很多向學生的解釋說明工作。

同樣，該模式的不足也是很明顯的。盡管各高校在開學時都把學分制教育制度及學分制收費制度作為入學教育的一部分，但由于學生對其沒有足夠的重視，必將導致學生選課無繳費意識，畢業時所選課程大部分人都無意識的超過了教學計劃規定的畢業要求的最低學分數。在畢業時學生需為此補交多修學分學費，實際上就造成了學分制收費就是變相漲價的社會印象。對于該部分學分，學生應承擔費用。如果放棄對其收費，學校對于此部分的投入對學校來說就是教學資源的一種浪費，就不能達到學分制教育制度所帶來的資源的優化配置，也不利于學校通過對有限資源的優化配置來提供更加優質的教育產品服務。

2、“多次結算模式”的優劣

該結算模式指學生在第一年入學時按學年制收費標準預繳其第一學年學費（即一學年的專業學費和40學分的學分學費），待第一學年結束時對其一學年所修學分數進行結算，對于超出其預繳40學分學費部分于下一學年繳費時同其下一年的預繳部分一并繳費，對于其少于其預繳40學分學費部分于一學年繳費時抵減其下學年預繳學費，即下一學年所繳費用的金額實際等于其上一學年所應繳的費用，如此逐年結算，直到其畢業時對其進行一次最終清算，并多退少補。

該結算模式同第一種結算模式相比，在學生大二繳費時，就能讓學生更加深刻的明白其所選課程都需要付出費用。通過將結算過程的提前,明顯能讓學生明白學分制收費的機制，也更加認真對待后面的選課，而學生認真選課的態度必將對教學質量的提高起到重要的促進作用，將有效的改善學校教學資源的優化配置。而選課繳費意識建立后，學生完全可將所選學分控制在畢業要求的最低學分范圍內（想加修課程的學生除外），即可達到物價局所制定的實行學分制后所繳費費用不超過學年制情況下所繳費用。該結算模式有效的將矛盾前移，并通過有效的宣傳和解釋可以將矛盾化解，學生不會因無意識的多選學分而多繳費用，學校也能有效的配置教學資源，提高教學質量。

該結算模式的不足在于將結算前移后，增加了教務部門及財務部門的工作量。

通過對上述兩種結算模式的比較分析，不難看出后一種結算模式盡管會增加一部分工作量，但是其將學校與學生間的矛盾有效的在學生畢業前進行了化解，沒有造成難以調和的矛盾（即學生要么為無意的多選課多付費用，要么學校對學生無意多選課部分不收費而浪費教學資源），所以相對而言后一種結算模式更便于學分制收費制度的推廣運用。

三、基于網絡支付平臺下的優化結算模式

上述分析可知“多次結算模式”是一種相對優異的結算模式,但其需要每個年度預收和清算，學生畢業時還需要大批量的退款或補款，無論是退款和補款都會在學生不同的繳費期給學生和社會造成學校亂收費或變相漲價的假象。同時，實際結算時，教務部門需要人為的去區分哪些學分是教學計劃超出160分學部分無須繳費，哪些是學生超計劃選課需補繳費用，這種事后的判別不僅給這生選課帶來困擾，也容易導致計算錯誤。

基于上述考慮，結合當今網絡技術及銀行支付結算技術，目前高校學分制收費結算模式可從預收制發展到實時結算的收費制度。結算模式的實時，將消除包括學生在內的社會人員對學分制收費的質疑，也有將效的方便學生無憂選課，同時也將減少了學校相關部門的工作量，切實提高學分制教育制度的社會和經濟效益。

實時結算的收費模式如下：

第一步：建立網上支付平臺。網絡支付平臺的建設實際上對學校而言只要專設一個收費帳戶，學生根據選課生成的訂單號通過其個人網上銀行支付款項至該帳戶，財務部門收到款項后將收款成功信息反饋到選課系統，由選課系統確認其成功選課。

第二步：學校教務部門建立包括必修課、選修課的課程庫，并對其進行清晰的分類。

第三步：學校對每個專業制訂好專業培養計劃，明確畢業最低要求學分數，包括必修、選修、專業課、基礎課等最低要求做好分類和說明。

第四步：建立選課平臺。即學生確定好課程后就生成課程訂單，學生依據訂單號通過網絡支付功能進行支付費用，成功支付費用后方算選課成功，才能參加教學活動及參加考試的資格并獲得學分。

第五步：學生登錄選課系統并支付費用進行選課。專業學費部分，需要學生選課前提前支付，只有成功支付該項費用后，學生才可能預選課程。

以某校的會計專業為例，說明基于網絡支付的實時收費模式。

1、其教學培養計劃如下

從中可以看出，學生培養計劃的最低學分要求為168學分，其中8學分為免交學分學費。

第5篇：雪花紛飛范文

【關鍵詞】含酚廢水；Fenton試劑；處理

大學化學實驗由于項目繁多，故其產生的廢水污染物種類多，每種污染物量少，含量確定，且廢水總量也較少等，根據其上述特點，在處理化學實驗室廢水時，最好先對濃度較高的單一污染物進行處理，可以起到事半功倍的效果。例如化學實驗中常產生含酚廢水[1-2]，它進入自然界會破壞生態，造成嚴重的環境污染。本文選用Fenton試劑[3]來處理化學實驗室含酚廢水，考察了溶液pH值、H2O2濃度、Fe2+濃度等因素對處理效果的影響。

1 實驗部分

1.1 實驗試劑與儀器

苯酚；30%過氧化氫；硫酸亞鐵銨；含酚廢水[2]；UV-755型分光光度計；PHS-3C型酸度計；電子天平；容量瓶；燒杯等。

1.2 實驗內容

取80ml實驗室含酚廢水，放入250ml燒杯中，磁力攪拌控溫25℃，向廢水中加入一定量的硫酸亞鐵銨，溶解后用1M 鹽酸溶液調節pH值，然后加入一定量的過氧化氫，不同反應時間后取樣測定廢水中苯酚的含量，用2M 氫氧化鈉溶液調節反應混合液的pH值，觀察反應現象。

1.3 分析方法

用UV-755型分光光度計，采用標準工作曲線法測定苯酚含量[2]；用PHS-3C型酸度計測定溶液pH值。

2 結果與討論

2.1 酸度對苯酚降解的影響

Fenton試劑具有非常強的氧化能力，Fenton反應體系中過氧化氫在亞鐵離子催化作用下，可以產生較多的羥基自由基，其中，Fenton反應體系產生?OH的機理[3]：

Fe2++H2O2Fe3++ HO? +OH-（1）

Fe3++H2O2Fe2++HO2?+H+（2）

酸A度對Fenton 反應有較大的影響，反應體系的pH值過高或過低都不利于酚類物質的去除，如下表：

由表1可知，pH值的大小對Fenton試劑的氧化效果產生影響，pH值為1左右時，苯酚的降解率為40%以下，pH為5左右時，苯酚的降解率小于80%。由實驗及其反應機理可知，pH 值過高時，溶液中OH-濃度過高導致反應式（1）進行緩慢，從而使整個反應體系生成的?OH的量減少。當 pH 值過低時，抑制反應式（2）的進行，鐵離子很難被還原為亞鐵離子，這會使反應式（1）中所需的亞鐵離子的量不足，這樣也會導致反應系統的?OH的產生量下降，同時pH過低還會加速雙氧水自身分解作用，減緩酚類物質的降解速度，使苯酚的降解速度明顯下降。從實驗數據的變化中可以發現，在處理含0.5g/L的苯酚廢水時，Fenton反應體系的最佳pH值是3左右。

2.2 H2O2濃度對苯酚降解反應速率的影響

H2O2投加量對Fenton反應體系的處理效果，在一定范圍內，隨著H2O2投加量的增加，Fenton反應系統對含酚廢水的去除率不斷增加，當H2O2濃度突破一定的限度，H2O2濃度的增加對反應體系的影響效果不大。

由表2可知，H2O2濃度在一定范圍內可以影響Fenton反應系統的處理效果，當H2O2濃度在1.5%以下時，隨著H2O2濃度的增加，苯酚的降解率大幅度上升，當H2O2濃度達到1.5%以后，H2O2濃度的增加對苯酚的降解率不會造成較大影響。這是因為反應體系中H2O2濃度的增加會促使反應（1）、（2）的進行，從而使生成?OH的濃度增加，達到有效促進苯酚分解的效果。當H2O2濃度突破一定的限度，H2O2濃度的增加對?OH的生成產生影響不大。由實驗可得，在處理含有0.5g/L的苯酚廢水探求H2O2最佳濃度的實驗中，所得到的最佳處理條件是：H2O2濃度為1.5%、Fe2+濃度1mmol/L、pH值保持在3左右、40min反應完全。

2.3 亞鐵離子濃度對苯酚降解反應速率的影響

Fe2+在Fenton反應體系中起同質催化劑的作用[3]，反應體系中Fe2+的存在會促進H2O2分解出?OH，而Fe2+的投加量與H2O2的投加量的比例對反應系統的處理效果產生較大的影響。具體情況如下表：

由表3可知，當Fe2+濃度小于0.7mmol/L時，隨著Fe2+濃度的增加，苯酚的降解率會逐漸上升，當Fe2+濃度等于0.7mmol/L時，苯酚的降解率不會發生較大的變化。當Fe2+的投加量過高時，Fe2+的高濃度會快速催化H2O2，反應系統中的?OH快速增加，導致?OH在反應體系中急劇累加，?OH之間的碰撞幾率增加，彼此結合發生反應生成水，導致部分?OH被消耗，由此可得 Fe2+投加量過高不利于?OH發揮氧化作用，而且Fe2+投量過高也會使水的色度增加。Fe2+的投加量過低，會使H2O2的分解速率緩慢，使得反應的時間過長，催化效果減弱。合理控制Fe2+投加量與H2O2投加量之比，對Fenton反應體系的處理效果有很大的影響。實驗表明，在處理含有0.5g/L的苯酚廢水中，所得到的最佳處理條件是：H2O2濃度為1.5%、Fe2+濃度0.7mmol/L、pH值保持在3左右、40min反應完全。

3 結論

通過實驗發現，在25℃下，H2O2濃度為1.5%，Fe2+濃度0.7mmol/L，pH值保持在3左右、反應時間為40min左右時，利用Fenton法處理實驗室苯酚廢水，具有顯著效果。

【參考文獻】

[1]張濟新，孫海霖，朱明華.儀器分析實驗[M].北京：高等教育出版社，2004.

第6篇：雪花紛飛范文

塑化劑簡述

塑化劑（也叫增塑劑）原是一種高分子材料助劑，但是當它與其他主體發生相互作用時它自身的涵義也在發生著變化，同時也一定程度上導致了現有秩序的改變。當它被廣泛應用于塑料制品的生產中，或者是被添加在橡膠、粘合劑、纖維素、樹脂、電纜、混凝土、水泥與石膏等材料中時，它的作用是增加材料的柔軟性，尤其是可以增加塑料產品的韌性、彈性，使其更為耐用；當它被不法分子用于食品工業，其作用是代替成本較高的棕櫚油成為乳化劑的組分，在溶液中起到乳化、增稠、穩定作用，常用在運動飲料、果汁、茶飲、果漿果醬類、粉狀膠體中來防止出現沉淀，并能增加口感，而白酒添加塑化劑則是為了讓年份不夠的酒液看起來好看，增加各種增粘劑可固化偽造糧食酒內的糖分，產生粘杯掛壁的效果；當它進入人體血液并在體內產生長期累積，會引發激素失調，導致人體免疫力下降，最重要的是影響生殖能力，造成孩子性別錯亂，包括生殖器變短小、性征不明顯，誘發兒童性早熟。

食品分析檢測技術

食品分析檢測技術不僅僅是檢測飲料質量的一種被動的、價值中立性的技術手段，同時它本身也具有能動性，因為正是由于它的直接作用，而引發了很多其他行動網絡成員的決策行動：消費者希望買到比較價格便宜的飲料。食品檢測人員根據飲料的粘度、粒徑大小、Zeta電位等檢測指標來評定飲料的質量好壞。如何能滿足質量檢測指標同時又降低成本是自己的利潤最大化則是食品生產商決策的參照標準。技術以及其他傳統意義上的客體被賦予了主體性，這有助于我們用動態的觀點來審視網絡中的每一種相互作用關系從而更加深入認識整個網絡的復雜性。

食品中非法添加塑化劑事件的分析

當我們思考食品分析這項檢測技術時，即把它看作是整個網絡的一個行動者而不是一個被動的客體，這可以有效地開闊我們的研究思路，從而盡可能的避免科學簡化主義使得我們忽略了整體性，只見樹木不見森林。在塑化劑事件中，我們可以勾勒出一個飲料網絡：原料（水源、果農、糧食供應者等）、飲料加工企業、食品添加劑供應商、國家質量檢測機構、銷售商、消費者等。這個網絡得以建立其中一個前提條件就是“以儀器檢測指標評定飲料穩定性等質性優劣”。

當談到“食品分析檢測技術”與塑化劑事件的聯系時，無論是從事分析檢測技術人員還是普通的飲料消費者，都會認為這只是一個游離于主觀世界之外的科技問題，卻沒有深刻的認識到這背后存在著一個充滿復雜性、能動性的行動者網絡。食品業內人士在回應塑化劑事件時通常會說“鑒于塑化劑根本不允許被添加到食品中，甚至不在食品添加劑的黑名單中，靠通常檢測方法很難查出。這是不法分子、無良企業利用標準上的漏洞，將起云劑中的棕櫚油換成塑化劑而引起了悲劇的發生”。

塑化劑事件打破了原有飲料網絡的穩定性，作為行動者的“食品分析檢測技術”的檢測能力受到了質疑。在所有關于檢測技術改進的對策中，大家大多又是把檢測技術作為一種被動的客體。可是這就是我們忽視了，正是在“食品分析檢測技術”與其他行動者的聯系作用過程中，不法商販才會想到在飲料中加入起云劑改善食品性狀，進而為了控制成本才會將起云劑中的棕櫚油換成較為便宜的塑化劑，而這一點正是技術能動性的具體體現。科技工作者開始重新審視檢測技術和分析方法的缺陷，認為它們最初被提出時是完全適應當時的科技水平，并可作為飲料網絡中的一個節點，形成相對穩定的網絡。

在塑化劑事件之后，國家標準和質檢管理部門才開始著手組織修訂飲料的相關標準，然而任何正常的產品中允許添加的成分和固有成分都是有限的，而不允許存在或被添加的化學物質卻幾乎是無限的。如此一來即便國家標準將所有塑化劑全部都列為飲料的必檢項目也并不能從根本上解決問題，況且這一做法的實行成本是驚人的。因為“將塑化劑取代棕櫚油加入起云劑當中”這一行業性的秘密被揭穿以后，一時間可能無人再敢這么做，但誰又能保證不會出現新的有毒有害化學物質呢？

結論

第7篇：雪花紛飛范文

近年來受我國環境問題的影響，人們對環境問題的重視程度也在逐漸提升，其中，電廠鍋爐中的廢水清理就是比較受到關注的一個環節。由于在對鍋爐進行清洗的過程中會有大量難以清理的廢水出現，因此對其廢水進行處理就成為了一項必要的工作之一。特別是在對化學清洗工藝過程進行分析時，要掌握各階段廢水的主要特點，針對這些特點采用不同的處理方式。本文就對電廠鍋爐化學清洗廢水的處理展開相應研究，并對其回收和利用進行分析，希望對廣大工作人員起到更大的幫助作用。

關鍵詞：

電廠鍋爐；化學清洗；廢水處理；回收利用

發電廠鍋爐進行清洗的過程中將通常會借助相應的化學產品和藥劑，有機酸作為主要的清理藥劑是比較常見的，并且通過適當的進行緩蝕或鈍化藥劑的配合，使這項工作得到良好開展。在進行清洗工作的過程中，特別是在對藥劑進行應用的過程中，通常以有機類為主，并且在對廢水進行清洗時也會采用較高濃度的化學藥劑或產品，因此其產生的廢水如果不經過相關處理，那么將對環境和空氣造成嚴重污染，威脅到人類健康和發展[1]。但是怎樣對化學清理廢水進行處理是現階段每個電廠在發展過程中都需要引起重視的一個問題，本文將對電廠鍋爐化學清洗廢水處理展開研究，并全面分析其回收利用的方式，希望對這項工作的開展起到更大的幫助作用。

1工程的主要概況

本文在研究的過程中以某電廠為例，其3號鍋爐為600MW亞臨界的強制性循環汽包爐，在2016年的6月份對鍋爐進行了一次化學清理，共產生了大約4000立方米的廢水。該電廠現掌握一套廢水的處理系統，該系統主要對應的是普通廢水的處理，在這個系統中主要包含PH調整箱、廢水池和混凝池等相應的處理設備，主要有曝氣和對酸堿程度進行調節等處理功能，但是相較于成分復雜的廢水，該系統也很難達到規定的處理水平。通常，經過處理合格的廢水需要被回收到備用水池中，經過相應的處理之后，再將這些水用做煙氣脫硫系統工藝水或是進行地面沖洗等[2]。

2清洗廢水的主要特征

2.1應用工藝和運用藥劑

3號鍋爐在進行化學清洗的過程中需要借助羥基乙酸和甲酸進行清洗，采用二甲基酮肟進行相應鈍化，化學清洗的流程主要應該包含水沖洗和酸洗等階段，清洗的范圍主要包含鍋爐汽包、下降管、下水包，能做到的清洗范圍總水量大約為400立方米。

2.2清洗的廢水種類和造成污染的因素

當清洗工作到了不同階段所使用的藥品也需要進行不同的劃分，其產生的廢水也出現了明顯差別，也就是在清洗之前依據化學清洗的不同階段對藥品進行合理選擇和使用，此外在清洗過程中還需要對產生的廢水進行種類區分，通過這種方式制定科學、合理的廢水收集和處理方式[3]。根據此原則，將水進行沖洗排水，并且將得到的產物劃分為兩種類型，一種為比較容易處理的沖洗和保養廢水，這類水的總量約為2550立方米。另一種類型則較難處理的酸洗和鈍化的混合廢液，這類廢水的總量約為1500立方米。為了讓容易處理的廢水不受到難處理的廢水的影響和污染，在對其進行排放的過程中需要特別引起重視的是盡量避免酸洗和鈍化廢液進到OA的廢水池中。

3清洗廢水的回收和利用

根據我國電廠對廢水處理的實際要求，經過化學處理的水，其PH值應該控制在6~9，濁度要控制在10以內，當處理后的廢水達到合格的標準后一般會被用作脫硫系統的工藝水來使用。在對廢水進行處理的過程中，應該按照其相關規定分為三個部分：（1）對廢水的清洗和保養工作。（2）酸洗和鈍化廢水中的清液。（3）酸洗鈍化廢水的渾濁液。第一環節在經過處理以后，還要求其中的各項指標達到再利用的標準，特別是酸洗鈍化廢水在經過化學處理后，其清液的PH值需要達到和滿足回收利用的標準，但是這個過程中，CODCr含量仍然比標準值高很多，所以后兩項環節處理后的水通常不被當作脫硫工藝水直接使用[4]。在廢水不外排的原則作用下，還需要加強對電廠中水系統和水質承受能力的分析，從而將這兩個環節中產生的廢水進行鍋爐渣水系統和煤場噴淋。為了更好的開展和進行清洗廢水的分類使用工作，還需要對電廠中的現有廢水系統進行相應改造，通過這種方式進一步提高廢水處理系統和渣水系統的相關處理系統水平。在這個過程中，廢水的處理和回收應該遵循相關的處理方式并嚴格按照國家相關的法律規定進行處理，這樣才能保證最終得到的處理結果滿足實際要求，為工業生產和電廠處理提供更大的幫助。

4結束語

綜上所述，通過對廢水的分類和處理，在實際工作中，要充分利用電廠中的相關廢水容納能力，盡可能的實現清洗廢水的全回收和排放，因此筆者建議在實際工作的過程中，要注重對以下方面問題的處理：（1）充分掌握酸洗工藝和各個步驟，在這種前提下對使用的主要藥品特征和數量進行全面了解，以便今后更好的對清洗介質進行相應處理，并且在保證清洗質量達到標準的基礎上，還需要盡量減少藥品的使用和清洗過程中的用水量，達到廢水的減量化[5]。（2）根據處理的難易程度對廢水進行分類和處理，同種類型的污染因子應該利用相應的工作方式對其進行收集，從而在一定程度上降低整體工作量。（3）在廢水能夠進行回收和利用的基礎上，經過處理后的水質也應該滿足用水系統的要求，并且強行要求其達到排放標準，這種方式將在很大程度上降低處理的成本，對減少工作人員的工作量起到十分有效的幫助作用。通過以上分析，相信在今后的工作過程中，相關工作人員和單位也將更好的認識到問題的所在，對進一步完善工作有著重要的幫助。

參考文獻

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[2]駱海峰.電廠鍋爐化學清洗廢水處理及回收利用[J].山東工業技術,2016,114(18):45-46.

[3]曹杰玉,陳潔.電廠鍋爐化學清洗需注意的幾個問題[J].中國電力,2013,36(7):20-22.

[4]項中煜.關于電廠鍋爐化學清洗時的安全事項及防護措施[J].科技創新與應用,2014,19(26):112-112,113.

第8篇：雪花紛飛范文

[關鍵詞]電化學 廢水 研究 進展

中圖分類號：TN311+.4 文獻標識碼：TN 文章編號：1009914X（2013）34002801

運用電化學方法來治理廢水是現階段比較有效的措施之一，通過長期的試驗和研究，科研人員發現電化學方法能夠有效的電解出廢水中的有害物質，在處理的過程中，不僅降低成本，同時提高了工作效率。在將來的發展中，仍然需要對這種方法進行一定的深化和加強，只有這樣才能讓電化學方法更好的處理廢水。我國在這方面的研究較早，在近幾年的發展中，取得了階段性的成果，雖然有些研究還在進展之中，但多數的成果已經應用到了居民的生活和工作中。本文就電化學方法治理廢水的研究與進展進行一定的分析。

一、電解法

（一）電氧化法[1]

對于電化學方法治理廢水而言，并沒有想象當中那么簡單，電化學方法涉及到的范圍比較廣泛，在運用的過程中需要根據廢水的不同階進行不同的治理，同時要根據實際因素的影響，進行一定的優化，這樣才能獲得一個較為理想的效果。在現階段的發展中，電解法是一種比較常用的方法，其中電氧化法得到了絕大多數地區的采納。電氧化法是利用陽極的高電位，來降解溶液中的有毒化合物。但反應受到電極材料及副反應――析氧反應的限制，在有氯離子存在的廢水中還會生成氯氣氣體。這會降低反應效率，因此，需要抗氧氣氣體生成的新型電極材料。

（二）電還原法[2]

除了上述的電氧化法以外，還有一種方法得到了廣泛的認同，并且在應用的過程中，獲得了很好的效果。這就是電還原法，所謂的電還原法，主要的用途是在氯代烴的還原脫氯和重金屬的回收方面。

1.還原脫氯。在廢水處理的過程中，還原脫氯是一個非常重要的工作環節。從專業的角度來分析，氯代烴中的氯不僅可以通過陽極氧化法被?OH取代，還可以通過陰極還原法被H取代，析氫反應是一種競爭反應。Schmal用石墨纖維電極，增大了反應表面積，提高了析氫過電位，成功地去除了有機物中的氯[3]。由此可見，這種方法還是比較有效果的，但是隨著經濟的迅速增長，水污染的程度不斷加深，這種方法的效果越來越低，目前科研人員正在積極的探索新的方法。

2.重金屬回收[4]。在現階段的發展中，水污染程度遠遠超出了人們的想象。過去的水污染可以通過一些凈化措施以及簡單的方式來完成處理，但現階段的污染物不斷的增多，水污染的程度已經提升到了非常高的地步，一般的方式方法已經沒有辦法對水污染產生明顯的效果。對于重金屬而言，幾乎是讓人聞風喪膽的污染，重金屬在水污染中所占有的地位是絕對性的，同時對人體的傷害也是最大的，不僅能夠引起一些難以治療的疑難雜癥，同時還會對周圍的水源造成難以估量的嚴重后果，因此在將來的電化學方法治理廢水工作中，必須有效的對重金屬進行回收。在重金屬回收方面，陰極還原法可從廢水中得到純度很高的重金屬，但在稀溶液中的電流密度太小，反應必須要有很大的表面積。可采用旋轉桶電極、金屬網電極、多孔三維電極或填充式流化床等方法，擴大電極表面積、調整電流密度，如圖：

二、電滲析法

在電化學方法的發展歷程中，是隨著廢水的污染程度提高而不斷的取得一次又一次的突破。在現階段的應用中，電化學方法非常的多樣，但就功效而言，電滲析法得到了廣大地區的首肯。電滲析法是經過科研人員不斷努力的成果，這種方法能夠針對污染程度較高的廢水進行處理，而且在應用的過程中，成本也有所降低。對于我國的情況而言，電滲析法是一種非常有效的方法，不僅得到了良好的效果，而且在發展前景方面，也非常的廣闊。電滲析技術作為一種特殊的電解技術，早已在氯堿工業和純水制備等方面應用[5]。在電滲析過程中，溶液成分在電流作用下被分離開來，進相溶液被分離成組分不同的溶液排出。由此可見，電滲析法在應用的過程中，無論是從理論方面，還是具體的實踐中，都能獲得一定的積極成果。

三、電凝聚法

在研究電化學方法治理廢水的過程中，科研人員發現，如果單純的根據廢水來研究方法，并沒有辦法達到一個較好的效果。仍然需要對電化學方法本身進行一定的研究，只有這樣才能從根本上獲得較大的突破。在對電化學方法不斷的探究之下，終于研究出了電凝聚法，這種方法相對于上述的幾種方法具有一定的先進性，而且能夠較好的處理廢水中的每一個問題，可以說，電凝聚法是現階段處理廢水的一種綜合性較強的方法。與傳統電凝聚法不同，新型電極的電凝聚研究也已取得了一定進展。如采用活性炭纖維（A CF）一鐵復合電極對印染與染料廢水的電凝聚過程進行的研究。

四、電化學方法治理廢水的研究與進展分析

對于電化學方法而言，本文對此進行了詳細的闡述，在研究與進展方面，也進行了詳細的分析。本人認為，要想有效的運用電化學方法來處理廢水，必須將每一個地區的情況良好的掌握，根據地區的不同污染情況進行一定的改進，統一的標準在某些方面固然存在優勢。但現階段的社會發展趨勢是多元化的，而且地區之間的差異很大，必須要區別對待，只有這樣才能將問題有效的處理，避免反復的情況發生。

總結：本文對電化學方法治理廢水的研究與進展進行了一定的分析，從現有的成果來看，很多地區的廢水都得到了有效的處理，而且很少有復發的現象，這就充分說明了電化學方法的有效性。在將來的發展中，需要對這種方法的每一個環節都深化與加強，這樣才能得到一個積極的成果。此外，還必須多元化的應用電化學方法，不能只看重一個方面，綜合看待才能獲得最大的成功。

參考文獻

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[3] 肖亞娟，呂錫武，李金榮，馬素梅.電滲析處理印刷線路板廢水的研究[J].工業用水與廢水，2010（06）.01-05.

第9篇：雪花紛飛范文

方法 前瞻性實驗，采用病例對照研究方法，將2011年1月至2011年12月間來濰坊市人民醫院住院治療的36例肺炎支原體感染患兒作為實驗組，其中肺炎支原體抗體（MPIgM）為1∶80至1∶160為低滴度組，共17例；MPIgM為1∶320至1∶1280為高滴度組，共19例；另外選取20例的同時期門診健康查體兒童作為對照組。三組兒童體質量、年齡差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。分別測定三組兒童凝血常規六項及血漿D二聚體定量等指標， 采用SPSS 15.0軟件進行統計學分析。

結果 低滴度組和高滴度組兒童血漿纖維蛋白原定量（FIB）及D二聚體定量均高于對照組兒童，差異均具有統計學意義（P

結論 肺炎支原體感染有潛在的可能激活外源性和內源性凝血系統，從而引起或促進血栓形成，重度感染容易導致患兒缺血性發作。

【關鍵詞】肺炎支原體感染；凝血功能；兒童；病例對照

Analysis of variation in coagulation function of 36 children with Mycoplasma pneumoniae LI Tianhua，YUAN Lianmei，HAN Chunfang，LI Zhiyong. Internal Medical Department of Pediatrics，Weifang People’s Hospital，Weifang 261041，China

Corresponding author： LI Zhiyong，Email：

【Abstract】Objective To study the effect of Mycoplasma pneumoniae infection on the coagulation system in children and to clarify its mechanism in order to guide the therapeutic strategy for Mycoplasma pneumoniae infection in clinical practice. Methods A prospective and case control study was carried out in 36 children with Mycoplasma pneumoniae infection in Weifang People’s Hospital from January through December in 2011. The 36 patients were divided into two groups according to the MPIgM plasma titers，namely lowtiter group with MPIgM 1∶80-1∶160（n=17） and hightiter group with MPIgM 1∶320-1∶1280（n=19）.The subjects of control group（n=20） were recruited from healthy children as they took routine physical examination during the same period. Six indexes related to the coagulation function as well as Ddimer in plasma were determined. All data were analyzed by using SPSS 15.0 software. Results The levels of fibrinogen（FIB） and Ddimer in the lowtiter group and hightiter group were significantly higher than those in the control group （P

【Key words】Mycoplasma pneumoniae infection；Coagulation function；Children；Case control

肺炎支原體（Mycoplasma pneumoniae，MP）是人類支原體肺炎的病原體，已成為目前小兒呼吸系統感染的重要病原微生物[1]，除侵犯呼吸系統外，還可侵犯多個器官系統，引起嚴重的肺外并發癥。綜合國內外文獻報道，經常有肺炎支原體導致各臟器急性梗死或栓塞的病例報道，發病急驟，病情兇險，存活者留有不同程度的后遺癥。但目前支原體感染對凝血系統影響發生的原因及機制，臨床研究較少。本文通過對肺炎支原體感染患兒凝血常規六項及血漿D二聚體定量測定，進行前瞻性研究，探討肺炎支原體對凝血系統的影響及發生機制，提高對重癥肺炎支原體感染危害性的認識， 以便為臨床治療兒童肺炎支原體感染提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經濰坊市人民醫院倫理委員會同意，并在研究對象入選前獲知情同意。采用病例對照研究方法，選取2011年1月至2011年12月間來濰坊市人民醫院住院治療的肺炎支原體感染患兒作為研究對象（感染組），感染組兒童以“咳嗽、發熱”起病，發病10 d后查肺炎支原體抗體（MPIgM）滴度≥1∶80，有陽性意義，確診為肺炎支原體感染；經查血常規、CRP、ESR、ASO、TBIgA、抗核抗體、RF及常見病毒等項目，排除其他病原菌感染及風濕性疾病，無白血病及其他血液系統疾病，選取有臨床意義的36例患兒為實驗組。其中MPIgM滴度為1∶80至1∶160為低滴度組，共17例，年齡（8.5±1.2）歲，體質量（25.2±5.3） kg；MPIgM為1∶320至1∶1280為高滴度組，共19例，年齡（8.2±1.4）歲， 體質量（24.6±4.7） kg；另外選取20例門診健康查體兒童作為對照組，年齡（8.0±1.7） 歲， 體質量（24.1±5.5） kg。三組兒童體質量、年齡差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 標本采集

實驗組兒童清晨空腹抽取1.8 ml肘靜脈防凝血送檢，用于測定凝血常規六項（凝血酶原時間PT、活化部分凝血活酶時間APTT、凝血酶原活動度PT%、凝血酶原INR值、凝血酶時間TT、纖維蛋白原定量FIB）及血漿D二聚體定量七項指標；對照組兒童清晨空腹從肘靜脈依次抽取1.5 ml靜脈血用于測定MPIgM，和1.8 ml靜脈防凝血用于測定凝血常規六項及血漿D二聚體定量水平。

1.3 實驗方法

所有標本送檢驗科進行檢測。肺炎支原體抗體檢測，采用賽樂迪亞麥可Ⅱ試劑盒，由日本富氏瑞必歐株式公社生產。凝血常規及血漿D二聚體試劑盒由日本三菱化學株式會社生產，利用美國貝克曼庫爾特公司的ACLTOP700全自動血凝儀檢測完成。

1.4 統計學方法

采用SPSS 15.0軟件進行分析。計量資料均采用（x±s）表示。所有數據均進行正態性與方差齊性檢驗，符合正態性資料，方差齊。采用方差分析對多組樣本均數進行比較，兩兩樣本均數之間比較用SNK q檢驗。以P

2 結果

實驗組兩組患兒血漿纖維蛋白原定量及血漿D二聚體定量均較對照組兒童高，差異均具有統計學意義（P

實驗組內高滴度組患兒凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）均較對照組兒童縮短，差異均具有統計學意義（P0.05）。見表2。

近幾年來國內外陸續有MP感染導致兒童急性臟器梗死或栓塞的病例報道，以腦梗死或頸內動脈栓塞多見。筆者檢索2001年至2011年國內外文獻，共有13例MP感染導致急性腦梗死或偏癱的病例，其中成人只有3例，全部來自國外[2-4]。兒童占10例（10/13），其中國內王維和申昆玲[5]報道 3例，康天等[6] 報道1例，中國臺灣地區Lee等[7]報道1例，國外兒童4例 [8-10]。濰坊市人民醫院于2011年1月19日也收治1例MP感染導致急性腦梗死的兒童。另外Brown等[11]報道了1例兒童股動脈和肺動脈同時栓塞的病例，GrawPanzer等[12]報道兒童肺栓塞1例，蘇海燕等[13] 報道兒童肺栓塞1例。濰坊市人民醫院于2011年1月19日收治的MP感染導致急性腦梗死的患兒，女，8歲，因“咳嗽，發熱6 d，右側肢體活動不靈1 d”入院，胸部正位片示支氣管肺炎，查MPIgM為1∶1280，顱腦核磁共振示左側頸內動脈閉塞，患兒纖維蛋白原定量及D二聚體定量明顯升高。患兒無血壓及血脂方面的異常，無顱腦創傷、心臟疾病，無先天性代謝性疾病，無血液系統疾病的既往史和家族史，平素身體健康，發育無異常，無其他細菌和病毒感染證據，輔助檢查排除免疫性疾病，可以認為急性頸內動脈栓塞與支原體感染有關。但是MP感染對凝血系統的影響到底如何，國內外目前尚無大樣本研究。

本次實驗對36例MP感染患兒血液檢測發現，MP感染患兒普遍存在纖維蛋白原定量及D二聚體定量水平升高。纖維蛋白原增高可見于糖尿病、妊高癥、急性腎炎、惡性腫瘤等疾病，以及急性感染。因此在感染性疾病中可以作為一項感染指標而具有重要意義，還可作為感染對凝血系統影響的標志物。血漿D二聚體的檢測可提示活動性纖溶的存在，對血栓形成性疾病具有早期快速診斷價值，是直接反映凝血酶和纖溶酶生成的理想指標，在感染性疾病中，其水平與機體的炎癥反應密切相關，可作為感染對人體凝血系統影響的另一個重要指標。國內沈林和胡曉芳[14]及國外Tanir等[8] 研究發現，急性MP肺炎兒童血漿D二聚體水平明顯升高，提示患兒血液處于高凝狀態和有血栓形成，與本研究結果一致。中國臺灣地區的一項對1094例成人MP感染患者長達5年的跟蹤研究，發現MP感染者存在著血液高凝狀態，有較高的中風危險幾率[15]，也支持本研究結果，表明MP感染對成人凝血系統的影響同樣有意義。國外多例報道MP感染合并靜脈或動脈血栓的患兒，抗磷脂抗體（APL）陽性，和抗凝血因子活性降低，經過抗凝治療，APL轉陰，抗凝血因子活性恢復正常，提示支原體感染與血栓形成的關系[11-12，16-17]。

血管內皮細胞（VEC）能夠產生多種生物活性物質，如PGI2、NO、ADP酶等，具有擴張血管、抑制血小板的活化、聚集等作用。VEC表面還可表達肝素樣物質并與抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）結合，防御凝血系統在細胞膜的不適當激活，而具有抗凝作用。VEC具有高度活性，不斷地感受各種微小創傷及其他應激反應，并作出調整及適應，因此正常時并不表達組織因子（TF），不會使外源性凝血系統激活而啟動凝血系統。當支原體感染時，大量入血的支原體，如同其他致病微生物一樣，可直接損傷VEC，導致組織因子上調啟動凝血，活化纖溶酶原激活抑制劑致使纖溶抑制，以及定向下調天然抗凝劑蛋白C等，打破了凝血與抗凝血系統的平衡，造成凝血系統功能亢進，促使血栓形成。

重癥感染患兒常同時出現炎癥和凝血系統的激活，二者之間通過炎癥介質存在廣泛的交叉對話，最終導致微血管功能障礙、血栓形成甚至多器官功能衰竭，最常見的炎癥介質為腫瘤壞死因子（TNFα）、白細胞介素（IL6）等[18]。這些炎性介質既參與VEC的損傷作為外源性凝血的始動因子，又可作為凝血反應過程中的加速因子，參與血栓形成。當支原體侵蝕機體時可激活免疫系統，產生大量炎性介質。曹巖等[19]研究顯示，MP感染患兒血清中TNFα、IL6濃度均明顯升高。關秀茹等[20]在成人MP感染與急性心肌梗死關系的研究中發現，IL6參與動脈粥樣硬化和血栓形成，甚至導致斑塊破裂，是急性心肌梗死的危險因子。

免疫反應產生的大量炎性介質還可導致肝細胞損傷，肝功能障礙影響抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）的合成。ATⅢ是最重要的一種抗凝血因子，主要由肝臟和血管內皮細胞產生，其數量的不足和（或）功能的異常，可使抗凝作用低下而導致血栓形成。孟濤和王建春[21]的研究，MP肺炎患兒ATⅢ濃度水平較正常患兒明顯降低。蛋白C是另一種重要的抗凝物質，Brown等[11]發現支原體感染患兒蛋白C活性下降，經積極地抗支原體治療后蛋白C活性恢復正常。Joo等[22]的研究發現，MP可以產生一種多聚糖，可通過人體單核細胞誘導促凝血的發生，其發生的因素可能與抗凝血因子的缺乏有關。本次實驗發現，MP感染高滴度組患兒凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）明顯縮短，與上述研究一致。但廣泛的血栓形成后，由于凝血酶的消耗，可出PT及APTT的延長，極易誘發DIC[23]。本院2011年1月19日收治的1例MP感染導致急性腦梗死的患兒，凝血酶原時間（14.4 s，正常范圍8.8～13.8 s）延長，凝血酶原活動度（61%，正常范圍80%～130%）降低，具有嚴重出血傾向。

綜上，重癥感染患兒大都伴有重癥肺炎，患者可能處于缺氧狀態，血液紅細胞增多，血液粘稠度增高，極易形成血栓導致缺血性發作。因此，對于肺炎支原體感染患兒常規檢測凝血常規及血漿D二聚體定量，尤其有某些基因缺陷[24]或有血栓性疾病家族史的患兒，做到及時干預，防患于未然，具有極大的臨床意義。

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