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第1篇：醫學檢驗專業論文范文

1．醫學檢驗專業國家級和地區級繼續醫學教育項目整體情況2006年起，衛生部建立了國家級繼續醫學教育的網站，對繼續醫學教育的申報、審核、備案工作進行規范，一項國家級的醫學繼續教育項目可以一次申報召開2年，在第1年舉辦后，要求通過備案的形式進行再次申報。2006年醫學檢驗專業的國家級繼續醫學教育項目僅49項，其中授課類型的項目41項（83．67％），遠程教育類型的項目8項（16．32％）；2013年醫學檢驗專業的國家繼續教育項目達到251項，其中授課類型的項目為218項（86．85％），遠程教育類型的項目33項（13．15％），從增長幅度上看，遠程教育類型的增長幅度比授課類型的幅度小。根據亞專業的不同將醫學檢驗的繼續教育項目進行劃分，將部分臨床檢驗新技術內容歸為學術會議，將如電解質電泳的應用等內容歸在基礎知識欄目中。2006～2013年國家級繼續教育項目的比較情況見圖1、圖2。開展遠程醫學檢驗專業繼續醫學教育項目的單位僅4家，分別是好醫生醫學教育中心、北京雙衛醫學技術培訓中心、北京大學網絡教育學院和四川大學華西醫院（遠程繼續教育）。基礎知識方面2006～2013年比較其項目內容沒有任何變化。從操作實驗項目來看，2013年繼續醫學教育項目的課程中涵蓋實驗操作的課程的項目為8項，占所有項目的3．19％。就上海地區而言，地區級繼續醫學教育項目多為申報國家項目未能成功的項目，課程多面向基層，授課一般為6學時1個學分，與國家級繼續教育項目3學時1個學分相比要花費的學時較多。地區級繼續醫學教育項目可以授予Ⅰ類學分或Ⅱ類學分，評審會根據舉辦單位申報的內容和要求，酌情給予，通常由二級學會舉辦的年會多會授予Ⅱ類學分。上海市臨床檢驗中心在上海地區檢驗醫學繼續教育工作中占主導的地位，以上海市臨床檢驗中心開辦的檢驗醫學繼續教育情況為例，根據《上海衛生統計年鑒（2009）》的統計數據，2008年上海市地區衛生技術人員中從事檢驗工作的人員為5819人，2013年上海市臨床檢驗中心開設6個國家級繼續教育培訓班，共培訓595人次，1次細胞形態學培訓，培訓人數167人，舉辦1期臨床基因擴增檢驗實驗室技術人員崗位培訓班，151人獲培訓證書（其中28人為外省市人員）。分不同專業對各類檢測人員開展質量管理、生物安全等的專題培訓，共培訓837人次，培訓人次占上海地區檢驗人員總數的30．07％。

2．醫院或所在單位提供繼續醫學教育的情況根據醫院提供或單位提供的繼續醫學教育的部門不同可以分為兩種類型，一種是由院方醫務科或科教科根據各專業統籌安排提供的如傳染病防治、藥物耐藥性情況、檢驗報告解讀等方面的學習。另一種是由各實驗室進行定期內部培訓。根據《上海市臨床實驗室管理基本要求和內容》5．4培訓與評估條款中，要求臨床實驗室負責人應組織實驗室人員進行業務學習和培訓，有相應的學習培訓制度、計劃和記錄，并定期（每12個月至少1次）對學習培訓效果進行評估。培訓效果評估可以形式多樣，如考卷形式、口頭問答和實際操作等，但必須有記錄。根據2013年底上海市臨床檢驗中心對本市142家醫療機構的年終檢查結果顯示，因培訓記錄缺失、培訓效果評價記錄不清、沒有培訓制度和計劃等問題導致扣分的共有29家，占檢查總數的20．42％。根據培訓內容不同可以分為3種類型，崗前輪轉培訓（分為應屆畢業生和非應屆畢業生）和新進設備操作前培訓。在應屆畢業生的崗前培訓方面，2002年起在上海的三級醫院和部分二級醫院中對大專學歷以上的應屆畢業生開設檢驗技師的培養。該培養項目共3年時間，主要涉及內容為要求各檢驗技師在其科室的亞學科間進行輪轉，通過輪轉培訓基本掌握各科室的操作技能。該項工作隨著2010年新出臺的《上海市住院醫師規范化培訓實施辦法（試行）》而逐步淡化，但該政策中未涉及檢驗技師方面的培養和培訓政策，補充政策尚無。根據對規范化培訓的調研，根據問卷調查結果進行統計，三級綜合性醫院考生參加輪轉培訓率為100．00％，三級專科醫院為90．20％，二級醫院為29．70％［3］。非應屆畢業生崗前培訓的目的是了解科室各亞專業情況，對于部分儀器的操作方法進行培訓。新進設備操作前培訓是指在科室新添設備時對操作該儀器的所有人員進行儀器操作培訓，確保儀器操作準確性和檢測結果的可靠性。根據培訓的對象不同可以分為3種類型，分別是室主任培訓、各專業人員培訓和上崗證培訓。檢驗科室主任培訓其培訓對象多為新晉升的檢驗科主任，培訓主要內容包括實驗室管理、相關實驗室管理要求的解讀、各專業的管理重點等。根據上海市臨床檢驗中心2012年的3月對新晉升檢驗科主任的調查結果顯示，參加過科室主任培訓的占室主任總數的27．23％。隨著2012年后各地區室主任培訓班的增多，這個統計數據應明顯增多。各專業人員培訓多指中級職稱以上，需要定期進行繼續教育培訓的人員的學習。上崗證培訓在上海地區主要是基因擴增檢驗技術操作人員培訓、生物安全培訓項目和細胞形態學檢測。基因擴增檢驗技術操作人員培訓主要針對從事基因擴增檢驗技術操作人員中的新手，在開展檢測該項目前進行的崗前培訓。

二、醫學檢驗專業繼續醫學教育中存在的問題

1．對醫學檢驗專業繼續醫學教育不夠重視不夠重視的原因來自3個方面，分別是衛生行政機構、醫療機構方和檢驗人員本身。衛生行政機構缺乏有力的政策支持，政策的宣傳力度不夠。2002年開展住院醫師相關培訓試點中，將檢驗技師的培訓作為子項目推進，但作為該項目的參與人員，包括檢驗科的主任和技術人員對該項目的理解僅為在取得主管技師（中級職稱）前的一個培訓內容。2010年新出臺的《上海市住院醫師規范化培訓實施辦法（試行）》未涉及檢驗技師方面的培養和培訓政策［3］。2013年后檢驗技師的技能考核陸續減少，原有對檢驗技師的培訓規定是否執行沒有定論，出現了政策的脫節問題，需要盡快出臺行之有效的檢驗技師培訓制度。醫療機構方對檢驗人員培訓重視不夠，覺得培訓不出經濟效益，不愿花錢；考慮檢驗人員少，外出培訓耽誤工作。因此，當下部分醫院檢驗人員培訓需要檢驗人員自己出資，而美國醫學檢驗人員就業期間的繼續教育費用多由所工作的實驗室支付［4］。當然也正因為如此，部分基層醫院的檢驗技術人員技術水平差，檢驗結果不準確。同時對Ⅱ類學分給予的方式方法和取得途徑，部分醫院解釋不夠清晰，檢驗人員獲得途徑較少，內容單一，多為內、外科專業的內容，專業不對口。檢驗人員本身也有部分認為，進行繼續教育指不過是“賺學分”，遲到早退不在少數，在思想上不夠重視，沒有認識到繼續醫學教育的必要性和重要性。

2．培訓班多、質量良莠不齊近5年來，每年開設的國家級檢驗專業繼續醫學教育項目均達到100項以上。2013年開設的國家級檢驗專業繼續醫學教育項目達到251項，國家缺乏對這些繼續教育項目統一的評價機制，每年繼續教育內容和繼續教育名單會以電子版方式上傳到網上，但是該項目是否開設、原申報項目的講課內容是否調整、原申報項目的天數是否按計劃執行、原申報項目的內容是否如實履行都是待考核的內容。各省市衛生行政部門對這些項目缺乏良好的評審和監督機制。

3．技能操作少，實際應用不多檢驗技術是以操作為主，但繼續教育中開展實驗操作的內容不多。以2013年為例，以新技術掛名的檢驗醫學繼續教育項目就有27個，其中大多以邊緣學科和高新技術為多，在實際工作涉及較少。而具備實驗操作的繼續教育項目僅8項。實際技能操作無法成行的主要原因之一是實驗操作場地和設備的缺乏。

4．遠程教育少，開設內容簡單2013年開設的遠程繼續教育項目有33項。2006年開設的8項遠程繼續教育項目中，“POCT相關技術培訓”、“臨床檢驗進展及質量控制”到2013年尚在開設，內容幾乎沒有調整。在課程設置下，愿意參加遠程教育的人員選擇面較少，學習流于形式。

三、進一步加強醫學檢驗專業繼續醫學教育發展的對策

1．增強政策支持力度推出一定的制度和政策支持，如開展檢驗技師的執業能力考核，頒發執業證書，對一些新型項目開設上崗證等內容的要求，鼓勵技術人員進行培訓。同時在政策上給予一定支持。雖然2012～2013年和諧醫院的評價指標中有一條“能開展多種形式的學術研討或學習交流；有職工繼續教育條例；畢業后教育職工覆蓋率100％，合格率100％”的要求，但這個僅涉及參與市文明單位評選的大醫院。對于基層醫院，政策上應提出要求，要求醫院方在檢驗人員的繼續教育培訓方面給予一定的經費和時間。

2．開設個性化課程檢驗專業繼續醫學教育的對象層次多，類型各不相同。同時對于一些問題較多的檢驗科人員可以開設相應的課程，進行個性化的教育，因材施教，提升繼續教育的針對性和有效性。對于初級人員開設以操作和基本技能為主的繼續教育項目；針對檢驗科主任開設如新晉科主任類型的培訓項目；對于從事多年室主任的人員開設交流學習相關的培訓項目，以開拓視野，增加交流；對于有經驗的技術人員，應開設討論交流形式的培訓項目，共同探討問題，更新知識。增加對檢驗專業的二類學分開設內容，面向基層醫院，面向基本檢測技術教育。總之，讓不同對象均有學習內容，杜絕“買學分”的想法。

3．開放遠程課程設置鼓勵各種醫學機構開設遠程醫學教育項目，通過不同課程設置，來提升遠程繼續教育的課程內容和數量，進一步加強遠程醫學教育項目的評估工作，通過學員評估結果及時更新遠程醫學教育的內容，確保遠程醫學教育項目內容的新穎和時效性。同時遠程教育的內容也應適當根據專業特點，選擇實用操作的課程，例如一些儀器的基礎操作培訓內容，通過視頻教育完成操作培訓內容，通過計算機來完成上機工作的參數選取，進而分析數據，匯報結果，達到培訓的目標。

4．完善教育項目管理應建立更嚴格教育項目管理機制，教育方應對開設的繼續醫學教育項目進行自我評估，對于課程內容、學員滿意度、課程有限性和課程執行情況進行分類匯總，做到持續改進。對學員加強效果評估的內容，通過各種形式，檢驗學習效果，達標后方能領取學分。監督方應定期對繼續醫學教育項目的課程進行隨機抽查，給部分學員發放調查表，進行事后評估，確保項目執行方的執行力度，形成優勝劣汰的競爭機制。

第2篇：醫學檢驗專業論文范文

論文捅要：本文以五年制小學藝術教育專業大學語文教學改革與實踐為基礎，用系統的視角，就教學對象的培養定位、語文素質要求及課程體系展開分析，并著重探討了大學語文課程的若干教學策略。筆者認為，大學語文教育應當切合專業學習，以提升言語能力為旨歸。

關于大學語文的教學，現在的局勢真可以用“戰國時代”來形容一當然，這也絕非壞事，戰國恰是成就諸子百家的非凡時代一正是這樣一個爭鳴的狀態，使得許多同仁及有識之士對本課程的價值、意義及解決方案做了大量的研究，并取得了不凡的成果，為進一步的探索鋪平了道路。筆者所在的學院是一所著眼于培養學前、小學師資的高職學院，本課程以兩節一學年的方式開設，約72課時。筆者長期從事小學藝術教育專業的語文(相當于高中階段)及大學語文教學，愿意解剖自身處境，為這樣百家爭鳴的局面，為大學語文的教研，提供一個案例，以供同行及研究者做進一步的探討。

一、小學藝術教育專業與語文素質要求

2001年，教育部頒布《基礎教育課程改革綱要》，本次基礎教育課程改革中誕生了一門新型的課程——藝術(綜合)，隨即推出九年義務教育《國家藝術課程標準》，將該課程的性質確定為人文性、綜合性、創造性、愉悅性與經典性。為了培養與之配套的師資，2002年我院率先開辦小學藝術教育專業。“定位于一專多能型的培養目標，著眼于專業與教育能力兼備的培養規格，課程結構上力求基礎全面、專業凸顯。”也就是說，作為小學藝術教育專業學生的素質，“應該比專業藝術院校的學生素質更高更全面才行”。

我院該專業培養規格有這樣兩條，“通過藝術各門類學科的交叉滲透與非藝術相關學科關聯的學習實踐，獲得廣泛的良好文化藝術素養”(福建兒童發展職業學院．藝術教育(綜合)專業人才培養方案)，“具有進行教學分析、反思、評價，總結的能力，文字、語言表達和人際交往的實際應用能力，能掌握學習方法，具備終身學習的基礎知識和技能，具有對專業教育理論及教育發展新動態進行研究的能力”(福建兒童發展職業學院．藝術教育(綜合)專業人才培養方案)。良好的語文素質對提高專業感受力、想緣力和表達力有極其重要的作用。這是基于以下前提：各類藝術均與作為語言藝術的文學聯系緊密，語言藝術在其中起了重要的媒介作用。藝術的創造需要一種內在的動力，也就是說藝術類學生需要將所學的文化知識內化成情趣和氣質，并與專業素質融為一體，成為專業成長助推力。

二、大學語文與課程體系

單純地討論大學語文課程的教學容易陷入某種想當然，筆者認為不可單純地著眼于某-(1課程，問題產生于一個錯綜復雜的關系之中，解決的途徑也必須是建立于這樣的關系之中。正所謂“廣攝四旁，圜中自顯”。

(一)大學語文與其它語文類課程。在我院的《藝術教育(綜合)專業人才培養方案》中，公共文化課程中的語文類課程分別設置有語文(相當于高中階段)、教師口語、應用寫作、大學語文四門。

1．語文(相當于高中階段)是基礎課程。高中階段語文教學的要義即：使學生“獲得應該具備的語文素養，并為學生的不同發展傾向提供更大的學習空間”。“由于學生水平因素的制約，完全按高中模式進行教學濕然有困難，好在沒有高考的壓力，給因材施教留出余地。筆者認為，可行的做法就是處理教材，結合學生對藝術與生活、藝術與情感的思考，添加關于藝術隨筆的閱讀與寫作教學，使學生初步認識自己學習語文的潛能，能在自己喜愛的領域有所發展。現實中，高中階段的教學只能使學生具備初步讀寫能力，準確地說，就是學生的探究性閱讀能力還相當薄弱，認識也還處于膚淺層面。因此，在表達實踐中，其想象能力、思辨能力和批判能力還有待進一步培養。

2．教師口語是-一門偏重于技能的課程。語音標準，口齒清晰是對藝術類學生的基本要求。對此，學生重視，學習熱情也高。該課程以一節兩學年的方式開設，同時，結合普通話水平等級考試，解決普通話語音問題，此外，通過朗誦、演講、辯論等口頭一般表達技巧的培養，有效地分解了語文(相當于高中階段)課程在口頭表達訓練的壓力。但由于課時量少，對于口頭表達能力的訓練還停留在淺嘗輒止的層面，在思維的敏捷性、條理性以及深刻性上還存在不足。這部分不足將在大學語文課程中得到提高和強化。

3．應用寫作，“具有很強的普適性。通過以例說‘法’、以例學‘法’，使感性體驗與理性認識相得益彰”(詹昌平．應用寫作·編寫者的話·校本教材)，同時，針對性地練習與專業切近的事務性文體寫作，如串詞、策劃案、廣告文案、調查報告、教案以及簡歷的制作等。有效分解大學語文寫作教學方面的壓力，并與大學語文形成互補關系。

以上三門課程均在特定時間段里達成各自的教學目標，與大學語文構成一個循序漸進的策略。大學語文課程正是基于這樣的語文類課程體系中，在語文素質與言語生命力培養中，肩負著整合、提升、強化的重任。

(二)大學語文與專業主干課程

在專業主干課程和主要職業技能訓練上，有藝術專業基礎課程以及分音樂方向、美術方向、表演藝術方向的專業主修和輔修課程。特別值得一提的是專業課程中有一批藝術鑒賞與藝術理論課程，如美術基礎理論、藝術欣賞、藝術概論、美學原理、兒童歌曲創作(音樂方向必修)、音樂欣賞(音樂方向必修)、中外美術簡史及欣賞(美術方向必修)、中外舞蹈簡史(表演藝術方向必修)等。這些課程大多處于五年制的中后期，與大學語文類課程有著密切的聯系。

為了使大學語文提高學生語文素質與能力的總目標更具可操作性，筆者將之歸結為“能說會寫”四字。“能說”即面對公眾條理分明地發表見解(要求脫稿表述)。“會寫”即能寫文章，對于小學藝術教育專業的學生來說，即屬于藝術類文章的寫作。一般而言，專業教師不會進行專門的寫作指導，但卻期望學生能“寫出思路清晰且具有說服力的文章”。

一個關鍵，即學習者對于本專業的理論課程投入過少，將直接導致整體人文素質的培養和提高成為一大難題，同時也將波及大學語文對語文素質與能力提高這一愿望的實現。

三、大學語文的教學策略

所謂教學策略，即“可以具體操作的整體化實施方案”，是對課程實施的謀略與策劃。

(一)引導正確的認識，讓大學語文——母語高等教育成為言語成長的內在需求。藝術類學生通常具有這樣的個性特點：性情開朗活潑，感性思維能力強，其中尤以審美感受力最為出色。此外，樂于接受新觀念，熱衷自我表現，注重專業技能學習，忽視人文學科的學習，紀律觀念較差。表現在語文課的學習上就是學習熱情不足，甚至出現排斥的現象。心理學研究表明，如果不涉及個人意義，且具有某種緊迫性，那么，學習者就不會全身心地投入這種學習。因此大學語文教學首先要解決的是學生“全身心地投入”的問題。也就是要揭示出課程與學生個人之間的意義和價值，且處于某種緊迫狀態。其次，大學語文課程是一門重要的強化母語的人文素質課程，不是通過基礎階段教學就可以完成的。在教育不得不看就業市場眼色的今天，對于語文教育，尤其需要一份特別的遠見與信心。

(二)“能說會寫”的有效達成。應該說，“能說會寫”是整個語文教學的終極目標。大學語文處于高等教育中語文學習的最后時期，必然面臨把關、整合、提升與運用等問題。說與寫，即是應用，是言語能力的最終體現。，

1．以“人文·藝術”專題教學為線索，于具體講授中凸顯語文。(1)將講讀課時壓縮至總課時數的一半，為“能說會寫”訓練留出余地。雖然講讀課是“見效慢”的直接體現，但精彩的講讀課卻是深度閱讀的示范與引領，是“能說會寫”的前提。為避免陷入“內容不夠深入”以及“不能引人入勝”的境地，教師須全面深入文本，找準“語文點”，才可指望學生跟隨而來。因此，融會貫通、深入淺出，進而引人入勝是大學語文講讀課的至高境界。(2)為了保證課程的精彩度，可多位教師優勢互補，以接力課方式進行授課。(3)自編大學語文教材，以藝術精神、美學漫步、文化價值三個專題二十一個篇目，期望學生關注藝術之根本、審美的價值取向以及各文化形態之間變化與交流等論題。此外，在思想成熟，眼界開闊，塑造自主的人格，認識自我生存狀態等方面，編選有大學靈魂、思想自由、青春呼喚、生存智慧等相關專題與之匹配。(4)通過閱讀優秀文藝作品，培養學生閱讀分析能力和文字表達能力，使其具有較扎實的語文根底，從而能更好地學習其他專業課程。

2．以藝術類文章的寫作為“會寫”的日標。這里所說的“會寫”——藝術類文章的寫作——包含有創作，但更多的是指伴隨著專業學習而進行的一系列文字表達。這樣的文字表達是有層次的，低的層次是一些片段的、零散的體會、感受和理解，高的層次是較為深入的、系統的對藝術的欣賞、闡釋和評論。大學語文與專業理論課程有望合力經營的即是后者。文章寫作與文學創作有天壤之別，文學性寫作是屬于藝術思維，屬于感性思維，但藝術文章寫作更多的是理性思維、屬于抽象思維。從事藝術文章寫作，與其他文章寫作一樣，需要經歷發現問題、搜集資料、比較鑒定、取舍定奪、深入開掘以及駕馭語言的艱苦過程，必花費腦力，發揮潛能，才可完成。教學中，需要注意的還有：

(1)使學生將寫作意識滲透于日常的專業學習中。如果懷有寫作的意圖，那么，在專業學習中，就會更加細致地觀察——一如繪畫中的寫生練習一般，充滿了細致豐富的感受——這樣的經歷和意識有助于在語言書面化的時候精致地選擇詞匯，而不至停留于含混粗疏的措辭。

(2)消解對借鑒的認識誤區。在前人研究的精華面前，初學者總是直不起腰米，不知道該怎樣吸收與運用所收集到的資料。因此，學生首先要學會“轉述”——即用“自己的語言和筆調敘述資料的觀點，并在文中為引用的觀點的來源加以說明并表示感謝”。墩師不僅應教會學生具備分辨“合法轉述”與“非法轉述”的區別，還應使其具備“合法轉述”的能力。比如可練習從材料中提煉他人的觀點，并用自己的話加以表達(這一步最為關鍵)。至于該如何緩解專業理論功底不深的擔憂，最好的辦法是先將自己的思路寫下來，再查找資料并加以充實。

(3)雖說“文無定法”，但終究還是有“法”可依的。主題、材料、結構、表達、語言等是文章構成要素，應遵從其基本規律。在此，筆者認為，尤其應當使學生牢固掌握的是文章寫作的基本原則——清晰、精確、簡練。對于文章，“清晰”意味著深入思考，分出層次，“精確”意味著察無誤，敢下判斷，“簡練”意味著舍棄多余，直取價值。也就是說“清晰”重在分析細化，“精確”重在揭示本質，“簡練”重在去除多余。

(4)搭建循序漸進的梯階。提升藝術文章寫作教學效果還有一個因素，那就是使寫作學習過程化。往往有這樣的情形：教師剛宣布一個大作業，底下總是唉聲一片。原因何在?從寫作者的角度看，完成那個作業，就像要一步登天那樣困難。因此，需要搭建梯階。提倡以理性(分析性)的思維為文章思維之根本，從現成的藝術文章中練習提煉主題句與中心，并進而揣摩寫作規律。有兩點規律不能不熟練掌握，一是條分縷析法，即能就某一問題深入開去，分出層次。二是概括提升法，即應用所學知識，將自己的一般感受概括與提升。這一過程其實正是文字表達與專業理論融會出新的過程。

第3篇：醫學檢驗專業論文范文

1．1社會需要

伴隨著我國加入世界衛生組織以及改革開放的深入，為適應經濟全球化和科技發展的挑戰，為了更好地與國際醫學檢驗專業的發展相接軌，迫切需要將國際化的語言融入到醫學檢驗中來。首先，英語作為國際通用語言，大多數高質量的醫學檢驗期刊多為英語期刊，因此，要想掌握醫學檢驗專業的研究前沿和新技術，過硬的英語閱讀理解能力必不可少。其次，伴隨著高校間國際交流的日益頻繁，越來越多的中國學生走出國門到發達國家學習先進的醫學檢驗技術，而對這些學生而言到國外學習的最大障礙就是語言問題，國內開展的雙語教學有助于提高他們的外語聽、說、讀、寫能力，為其更快適應國外學習生活奠定良好的基礎。再次，伴隨著大量第三方醫學檢驗公司及體檢機構的興起與發展，它們更加需要一批具有較高外語水平的醫學檢驗人才。此外，伴隨著大量外籍人士來華工作，他們同樣也需要能用其母語或英語交流的醫療人員的診療。可見，在醫學檢驗學專業中開展雙語教學已成為社會發展的必然要求。

1．2專業需要

醫學檢驗專業的自動化程度較高，而且所用的檢測器械構造、工作界面、配套的試劑及出具的報告單多用外語（主要是英語）書寫。作為一名從事醫學檢驗工作的人員，只有能讀懂這些文字，才能更好地開展工作。所以，從醫學檢驗專業本身來說，不懂外語的醫學檢驗人員已很難開展日常的檢驗工作。開展雙語教學有助于提升醫學檢驗專業學生的外語水平，這為其更快更好地適應臨床檢驗工作的需要奠定了堅實的基礎。眾所周知，醫學檢驗專業高度的自動化水平大大提高了工作效率，解放了勞動力，但是也對勞動力自身的質量與水平提出了更高的要求，要求他們不僅要具備醫學檢驗的專業知識，而且要具備較高的外語水平，只有這樣才能保證臨床檢驗工作的正常開展。

2開展雙語教學的難題及應對策略

對于醫學類專業的學生來說，在進入大學之前學習的醫學英文詞匯很有限，如果就醫學專業課程對其開展部分或全英語授課，這不但不能取得良好的授課效果，反而會讓學生對所學課程產生恐懼與厭煩心理，甚至喪失專業學習的興趣與信心。此外，作者所在院校生源多來自山東本省，存在著口語水平參差不齊的問題；且任課教師均為非英語專業畢業，所以口語水平也不高。因此，在醫學檢驗專業課程的教學過程中，考慮到學生掌握的醫學英語詞匯有限及教師口語水平不高的實際情況，只在部分重點課程內容中實行中英文結合即雙語的授課方式。在醫學檢驗專業的教學中，以《臨床血液學檢驗》課程中的血栓與止血檢驗部分的血液凝固一節為試點課程，以作者所在院校2011級醫學檢驗專業3個班的154名學生為授課對象，對本課程開展雙語教學的意愿、對不同中英文比例授課方式的學生滿意度及授課效果（課堂測試成績）進行了調查。隨著英文授課比例的增加，醫學檢驗專業學生對雙語授課方式的滿意度逐漸下降，且從課堂測試成績也可以看出學習效果隨學生滿意度的下降也越來越差。但從期末考試的成績來看，成績超過80分的學生比例超過了70％（72．08％），這優于去年的期末考試成績（成績超過80分的學生比例為61．80％）。盡管今年的期末考試試題中的名詞解釋全為英文，而且部分選擇及問答題也用英文命題，但學生的成績卻優于往年，由此可見，雙語教學雖然增加了學生的學習難度，但是從根本上調動了他們的學習積極性。盡管《臨床血液學檢驗》的雙語教學在作者所在院校醫學檢驗專業教學中取得了較好的學習效果，但也存在諸多問題和矛盾，就此作逐一探討。

2．1學生

從2011級醫學檢驗專業3個班的154名學生對開展雙語教學的意愿進行了調查，結果顯示，95．45％的學生愿意學校開展專業課的雙語教學，他們認為雙語教學可同時提升專業和外語水平，能使其所學知識與國際先進的知識接軌，并有助于他們在大四進行的研究生英語考試。另有2．60％的學生不愿意學校開展專業課的雙語教學，原因是他們擔心自己聽不懂，反而影響專業課的學習。1．95％的學生對此持中立態度。因此，開展雙語教學應因人施教，根據學生英語及專業水平分別制定不同的雙語教學方案，以醫學檢驗專業知識為最終目的。

2．2師資

雙語教學實現的一個重要因素是教師，師資隊伍的英語水平直接關系到雙語教學授課效果的好壞。雙語教學對承擔醫學檢驗專業課授課的教師提出了更高的要求，要求其不僅要具有較高的醫學檢驗專業知識水平，又要有較好的英語聽力和口語表達能力，能熟練地跟學生進行交流。調查顯示，96．75％的學生對教師的英語水平尤其是英語口語水平包括發音、語速、流利程度存在擔憂，另有29．87％、22．73％和57．79％的學生認為教師多媒體課件質量、授課方式以及個人形象對教學效果也有重要影響。因此，應對開展雙語教學的教師加大培養力度，通過開展培訓班、進修、出國深造、外語講課比賽等方式提高雙語教師的語言和專業水平。

2．3教材

教材是教學的主要依據，也是學生學習的主要依據。74．68％的學生傾向于中英文對照的雙語教材，20．13％的學生支持使用英文原版教材，5．19％的學生傾向于中文教材。在教學中，每位授課教師應均有一本英文原版教材。對醫學檢驗專業比較相關、難度適宜的是McGraw－Hill醫學出版社出版的Hematolo－gyinClinicalPractice（第5版），定價為584．2元。鑒于英文原版教材的成本太高，考慮到學生的經濟承受能力，將教材章節整理后，采用復印裝訂方式制作了一份精簡版講義，然后分發給每位學生，這樣學生可通過預習，大概理解每堂課的內容，再加上課堂上教師的重點講解，就能更好地理解課程內容。

2．4教學模式及方法

目前采用的雙語教學模式多為過渡式，即在學生剛進入學校時部分科目或全部科目使用母語教學，一段時間后，則只使用外語進行教學。這種模式的最終目標也是達到全英語授課，對目前我國的高等教育現狀來說，其實現的難度比較大。一般采用下列程序對醫學檢驗專業學生進行雙語教學：在每堂課前要求學生預習精簡版講義，采用課堂提問的方式測試預習的效果。對一些難以理解的重點專業術語采用在課程一開始就先講解的原則，以便學生能更好地聽懂授課內容。對授課內容采用通俗易懂的語言由淺入深的講解，時刻關注學生的表情變化，對用外語講解后學生不易理解的內容要對每個重要的單詞穿插中文逐一講解。在講解過程中，要加強師生間的互動，不時的提問可以吸引學生的注意力，有助于提高學習效果。同時，教師要提高自己的授課技巧，如豐富的肢體語言、較強的幽默感、適當的圖片及視頻，都將有助于提高學生的學習興趣，取得較好的授課效果。在每次課結束或每個知識點講解完畢的時候，教師要以雙語對此次授課內容作一小結，這樣達到一方面突出重點、加深印象的目的，另一方面讓學生緊繃的神經稍微放松一下，利于學好下一節的內容。此外，在授課過程中，教師的時間安排非常重要。雙語教學授課進度肯定不及母語授課，要在課堂中講重點難點內容，其他內容可以留給學生自學，這樣不僅畢業論文給予表彰獎勵，對優秀畢業論文（設計）作者頒發“優秀畢業論文（設計）”榮譽證書，對優秀畢業論文（設計）指導教師頒發“優秀畢業論文（設計）指導教師”榮譽證書，并推薦參加山東省優秀本科畢業論文（設計）評選。鼓勵畢業論文以公開或專利等成果形式轉化，2010級藥學本科有多名學生已在省級以上等有關刊物。

3結語

第4篇：醫學檢驗專業論文范文

關鍵詞：醫學檢驗；本科教育；大陸；臺灣地區

1基本情況

大陸醫學檢驗本科教育主要由綜合性大學或醫科大學的醫學檢驗技術專業（以下簡稱醫檢專業）承擔，旨在培養具備現代醫學檢驗能力、終身學習能力、批判性思維能力和良好職業素養，適應能力強，綜合素質高，能滿足社會經濟發展需要的基礎扎實、技能熟練、素質全面，具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才[1]。目前，大陸開設醫檢專業的本科高校有一百多所。教育部于2012年將醫學檢驗專業改為醫學檢驗技術專業，學制4年，滿足學位授予條件者可獲理學學士學位，學生畢業后可從事醫學檢驗相關工作。由于醫檢專業本科畢業生工作一年后才能參加臨床醫學檢驗技師資格考試，故臨床醫學檢驗技師資格考試通過率并不是教育部考核高校教育教學質量的指標。臺灣地區醫學檢驗本科教育主要由部分大學及科技大學的醫學檢驗（暨）生物技術學系（所）（以下簡稱醫檢系）承擔，旨在培養掌握臨床醫學檢驗技術、生物醫學和生物技術的醫學生物技術專業人才。目前，臺灣地區開設醫檢系的本科大學有十余所，學制4年，滿足學位授予條件的學生可獲理學學士學位。學生畢業后可參加“考選部”舉辦的醫事檢驗師考試，通過后向主管單位申請執業登記，方可從事醫事檢驗師工作。由于臺灣地區醫檢系應屆畢業生獲取畢業證后就有資格參加醫事檢驗師考試，因此，考試通過率也是高校教學質量評價指標之一。教師在課堂教學中常結合考點講授知識，學校還舉辦醫事檢驗師考前培訓。

2課程設置

大陸醫檢專業本科課程主要分為必修和選修兩大類，必修課程包括公共基礎課、專業基礎課和專業課，選修課程包括專業相關選修課和少數公共選修課。臺灣地區醫檢系的課程也分為必修和選修兩類，必修課程包含通識課和專業必修課。比較兩岸課程設置后發現，臺灣地區醫檢系本科課程門數較多，主要原因有3方面：（1）臺灣地區本科高校通識課程較多。經過三十多年的發展，臺灣地區高校通識課已經形成了比較完善的課程體系，涉及文學、藝術、歷史、文化、社會、哲學、數學、邏輯、物理學、生命科學、應用科學與技術等多個領域[2]，許多高校要求學生在上述領域選擇幾類課程進行學習。大陸本科高校通識教育課程體系包含公共必修課和公共選修課，公共選修課課時數較少，包括思政類、軍體類、外語類和計算機類等，其中思政類占比較大，這使得大陸本科高校通識課程數比臺灣地區本科高校課程數少。（2）臺灣地區醫檢系許多專業相關課程的理論與實驗是分為兩門課程開設的，而大陸醫檢專業的專業相關課程理論與實驗是融合為一門課程開設的。以生物化學為例，臺灣地區設為生物化學、生物化學實驗兩門課程，而大陸則為生物化學與生物化學實驗一門課程，這使得臺灣地區醫檢系本科課程數比大陸醫檢專業課程數多。（3）臺灣地區高校醫學檢驗人才培養目標是掌握臨床醫學檢驗技術、生物醫學和生物技術的醫學生物技術專業人才，因此設置較多生物學相關課程。大陸醫檢專業培養的是從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的醫學檢驗專門人才，所以生物學相關課程開設相對較少。可見，高校課程設置與人才培養目標密不可分。

3實踐教學

實踐教學是相對于理論教學的各種教學活動的總稱。醫檢專業實踐性強，其實踐教學逐漸受到教育主管部門重視。醫學檢驗本科教育實踐教學有實驗、見習和實習3種形式。（1）兩岸高校均開設專業相關實驗，區別在于大陸醫檢專業的許多課程采取理實一體化教學，而臺灣地區多數高校是先上理論課再上實驗課。（2）見習方面兩岸差異較小，但在畢業實習時差異明顯。大陸本科醫檢專業學生最后一學年被安排到實習點進行不少于40周的實習。臺灣醫檢系學生每學年都有在校修課任務，學校為了讓學生有更多時間準備醫事檢驗師考試，往往會壓縮實習時間（約20周）。總體來說，大陸本科高校醫檢專業比臺灣地區高校醫檢系更注重實踐教學，而臺灣地區高校更注重理論學習和應對醫事檢驗師考試。

4英語教學

大陸本科高校醫檢專業學生一般需學習4學期英語課程并通過期末考試獲取相應學分。學生可參加教育部組織的英語等級考試，獲取相應等級證書。多數高校將專業英語課作為選修課，部分高校的少數課程采取雙語教學或英語教學。據了解，臺灣地區許多醫院要求醫囑以英文形式開具，所以臺灣地區醫檢系學生的英語成績較好。臺灣地區醫檢系學生除了要獲取英語必修課程學分外，還要通過校外官方英語能力鑒定考試或校內英語能力檢測考試。另外，臺灣地區本科高校醫檢系專業課程采用英語教學或雙語教學的現象較大陸更為普遍，許多專業課程的考試也以英語出題或要求學生用英語、雙語作答。

第5篇：醫學檢驗專業論文范文

1.1實踐教學

醫院里有大量的先進醫療設備，工程技術人員對這些設備相對熟悉，因此，除了承擔傳統的課堂教學外，醫院的醫學工程部門可以利用自身的特點和優勢，承擔許多實踐性教學工作。

1.1.1認識實習認識實習課程一般安排在學生完成了基礎課程以后，進入專業課程學習之前，是基礎課和專業課之間的過渡課程。這門課可以分成2個階段：第1階段采取課堂講座形式，以科普知識和深度講述的形式介紹醫院主要醫療儀器（如CT、DR、彩超儀、監護儀等）的發展歷程、工作原理、結構框圖等；第2階段采取實地參觀形式，由儀器操作人員利用實物給學生講解儀器的主要結構、部件，儀器的操作步驟、參數設置，臨床應用等。這門課程學生一般不參與儀器的操作，目的是讓學生增加感性認識，為系統學習儀器的結構和工作原理做準備。

1.1.2生產實習生產實習課程一般安排在學生學完相關專業課程以后，進入畢業設計之前，是課堂理論學習和畢業設計之間的一個學習環節。這門課也可以分成2個階段：第1階段安排在儀器使用部門，由于已掌握了儀器的工作原理、結構部件等，因此，在帶教老師的指導下，可以參與諸如患者擺位、參數設置、儀器操作等，當然，這些工作一定要得到帶教老師的肯定后才能完成；第2階段安排在儀器維修管理部門，在掌握了儀器一般工作狀態及基本操作的前提下，在帶教老師的指導下，參與醫療儀器的維修、保養工作，有條件的可進一步參與儀器的質控工作。這門課程學生的參與度提高，目的是讓學生親身體驗，進一步熟悉醫療儀器，為畢業設計做準備。

1.1.3社會實踐有些學校的課程設計中有社會實踐環節，醫院也是一個不錯的選擇。在這里，給學生的選題可涵蓋圍繞醫療儀器的各個方面，包括醫療儀器的配置、采購、物流、使用、維修、質控、不良事件監測、應用質量分析等。

1.2畢業設計

在完成了所有課堂學習任務后，理工類的本科生和研究生都需要完成畢業設計環節，撰寫畢業論文。畢業設計是綜合檢驗學生課程學習的一個環節。與學校實驗室相比，醫院能提供給學生做畢業設計的課題更接近實際應用。醫院能提供的選題非常多，如：醫療設備的技術革新、醫療儀器的質量控制、醫療設備管理數據庫等，這些選題可能就是工程技術人員在工作中遇到的實際問題，因此，這類課題更具有實用性。

1.3工程碩士教學

1997年，為增強我國企業實力和市場競爭能力，經國務院學位委員會批準設置工程碩士（非全日制）專業學位，工程碩士專業學位一般為在職攻讀，側重于工程應用，主要為企業培養應用型、復合型高層次工程技術和工程管理人才。工程碩士序列里有生物醫學工程專業，這為我國醫院的醫學工程人員提供了一個邊工作、邊深造的機會。根據工程碩士培養的特點，一般均采用“雙導師制”，正導師主要負責工程碩士的課程學習、論文選題、開題報告、中期考核、學位論文的指導，并對學位論文的質量負責。副導師主要負責工程碩士研究生工程技術實踐能力培養、論文選題及論文實踐部分的指導，協助學生獲得工程實踐的機會和條件。因此，聘任具有豐富工作經驗及一定科研開發能力的高級工程技術人員擔任副導師，可在動手能力與科研創新能力上對研究生進行全面細致的指導。

1.4繼續教育

除了承擔學校的教學任務外，醫院醫學工程部門還可以開展繼續教育活動，為廣大醫學工程技術人員提供畢業后教育。繼續教育以學習現代科學技術發展的新理論、新知識、新技術和新方法為重點，注重先進性、針對性和實用性。醫學工程方面可供選擇的選題有：醫學工程技術最新進展、大型醫療設備維修技術、醫療設備的質量控制技術、臨床醫學工程科研項目、醫療設備管理技術等。

2醫院開展醫學工程教學的實踐

2.1教學模式及設計就目前我國醫院醫學工程部門承擔的高校教學任務來看，充分利用醫院的硬、軟件而進行的實踐性教學（包括實習、畢業設計等）占據著重要地位，也更能體現醫院工程技術人員承擔教學工作的優勢。（1）成立由分管領導、科室負責人和帶教老師組成的實習領導小組，制定相應的規章制度，由生物醫學工程教研室具體負責實施，選拔基礎扎實、實踐經驗豐富、具有中級以上職稱的工程技術人員任帶教老師。（2）在實習環節，安排學生到放射影像科、檢驗科、ICU、手術室等醫療設備較集中的科室輪轉，掌握醫院常用儀器設備（如放射設備、檢驗設備、超聲設備、監護設備、手術室設備等）的操作、保養和簡單故障排除，若條件允許，還可以開展部分質控工作。（3）在畢業設計環節，秉承“醫用導向型”培養模式，堅持“醫工結合、貼近臨床、注重創新”的發展思路，由帶教老師按學生數量的120%組織課題，最后通過雙向選擇確定各位學生的導師。通過把握好“選題”（創新性和難易度評定、雙向選擇）、“過程”（開題、查閱資料、設計方案及實現、論文寫作）“、答辯”等幾個環節，提高畢業設計質量。（4）組織學生參加科室的業務學習，若條件允許，還可組織參加由各級學術團體及廠家開展的各類相關學術活動、新產品介紹等，進一步拓寬學生視野。

2.2教學經驗（1）在整個實習畢業設計過程中，通過加強學生的“聽”（學術講座、專業會議）、“說”（開題報告、論文答辯）“、讀”（科技論文閱讀）、“寫”（學位論文、學術論文），提高學生的綜合素質能力。（2）利用報廢設備，組織學生進行拆裝，進一步加強學生動手能力的培養，也有利于學生未來就業。（3）醫學工程專業畢業的學生從事醫療設備維修的較多，好的工作思路和習慣的傳承也非常重要。（4）實習和畢業設計一般安排在最后一個學期，這個階段除了完成上述教學任務外，學生還面臨找工作或考研，部分同學還要參加積欠考試，因此，合理安排時間也非常重要。

2.3存在不足及解決方法醫院承擔教學任務固然有其優勢，但也存在一些不足：（1）由于帶教老師的學識水平和能力參差不齊，導致被帶教學生（如一對一的畢業設計帶教）能力培養存在較大差異。（2）教學屬于帶教老師本職工作以外的額外任務，有時會由于本職工作的繁忙而耽誤了帶教工作。針對上述情況，可以采取以下方式進行解決：（1）根據帶教老師的情況，可組成若干帶教小組，由小組集體帶教，避免一對一帶教帶來的差異問題。同時，也讓初級職稱人員加入到帶教隊伍中，使他們能迅速成長起來。（2）適當減輕承擔教學任務人員的工作量，以保證教學任務的順利開展。

3結語

第6篇：醫學檢驗專業論文范文

[關鍵詞]醫學期刊；隊列研究；統計學問題；對策

[中圖分類號] R181.2+3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）08（b）-0152-03

隊列研究又稱前瞻性研究、隨訪研究及縱向研究，是將一個范圍明確的人群按是否暴露于某可疑因素及暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結局，比較亞組之間結局的差異，從而判定暴露因子與結局之間有無因果關聯以及關聯大小的一種觀察性研究方法[1]。這里暴露是指研究對象接觸過某種待研究的物質（如重金屬等）、具備某種待研究的特征（如年齡、性別及遺傳因素等）或行為（如吸煙等）[2]。觀察的結局主要是與暴露因子可能有關的結局。隊列研究中先因后果的時間順序相對明確，受一些偏倚的影響小，是觀察性研究方法中驗證病因能力最強的研究方法[3]，其證據等級僅次于嚴格設計的隨機對照試驗。盡管我國的前瞻性隊列研究起步較晚，但自20世紀八九十年代起也陸續開展了一些隊列研究[4]。如果這些研究未能正確使用該研究方法，不但不能有效驗證病因假設，還有可能得出錯誤的結論。本文收集并分析了近年國內公開發表的隊列研究論文，發現其中存在的統計學問題并提出改進意見和建議，旨在引起作者、編者和審稿專家的重視，提高期刊論文的質量。

1隊列研究文獻的檢索

以“隊列研究”“前瞻性研究”“隨訪研究”“縱向研究”為關鍵詞，在中國知網（CNKI）和萬方數據庫中檢索2014～2015年公開發表的隊列研究文獻共1874篇，剔除重復文獻和非研究性文獻后，獲得研究性文獻929篇（表1）。

2 載文量及統計學方法應用情況

根據李康等[5]主編的《醫學統計學》和Cochrane推薦的Newcastle-Ottawa-Scale（NOS）工具[6]對檢索到的文獻進行統計學方法應用情況評判，評判結果在文獻評價表中登記并復核，采用Excel管理和分析數據。結果發現，絕大多數隊列研究采用χ2檢驗和Logistic回歸方法進行統計推斷，約占82.0%；而使用了生存分析及Cox比例風險回歸模型的僅占13.0%（表2）。

3常見統計學問題

3.1研究對象描述不清楚或不確切

研究對象的選擇是隨訪研究的首要問題，因此文中關于研究對象的描述必須準確清楚，根據研究屬于總體研究或是抽樣研究，對研究對象的描述應加以區別[7]。目前我國隊列研究中關于研究對象的描述主要存在的問題為：描述中對總體研究或抽樣研究未加以明確說明；抽樣研究中的描寫模棱兩可，未說明具體抽樣方法。從統計學上講，總體研究的研究對象是根據研究目的所確定的同質觀察單位的全體，而抽樣研究的研究對象是總體中隨機抽取的部分觀察單位。

例如，就“某高校教師肥胖率及其對糖尿病發病影響的研究”而言，首先要制定相應的納入標準與排除標準，研究的納入標準為“某高校在編、在職且未患糖尿病的教師”，排除標準為“妊娠期、哺乳期女教工”。如果研究為總體研究，其研究對象應是該高校的所有在編、在職且未患糖尿病的非孕（哺乳）教師；如果研究為抽樣研究，則其研究對象是該高校所有在編、在職且未患糖尿病的非孕（哺乳）教師的一個隨機樣本，研究對象描述中還應具體說明所使用的抽樣方法，如單純隨機抽樣、系統抽樣、整群抽樣或分層抽樣等，同時寫明隨機抽樣的具體實施方法。

3.2結局事件及其判斷標準描述不全面

隨訪研究的另一個重要因素是結局事件，其指隨訪觀察中將出現的預期結果事件，研究中既要記錄是否發生了結局事件，還應記錄是否存在失訪及失訪原因（失去聯系、因其他疾病死亡、研究終止）。分析我國2014～2015年已發表的隊列研究文章發現，大多數研究均未描述是否存在失訪，部分研究對結局事件的判斷標準描述不全面。按照隊列研究的設計要求，結局事件要有明確統一的判斷標準。例如，2型糖尿病結局的判斷標準[8-9]：確診糖尿病，即自我報告醫生診斷糖尿病和（或）正在使用胰島素和（或）口服降糖藥治療者；未確診糖尿病，即未診斷糖尿病但空腹血漿葡萄糖水平≥7.0 mmol/L者；對于隨訪期發生死亡者，如果其死亡原因中含有糖尿病也認為是隨訪期發生2型糖尿病。

3.3統計分析不充分或錯誤

3.3.1基線特征描述不全面 隊列研究中暴露組與非暴露組基線特征是否存在差異以及差異的方向直接影響研究結果的解釋，因此基線特征的描述是隊列研究資料分析必不可少的內容。而目前國內的隊列研究文獻中存在較嚴重的不按暴露有無分組描述基線特征的現象。此外，如隨訪過程中存在失訪，則失訪者與隨訪者基線特征的比較也直接影響研究結果的解釋。在查閱的929篇研究性隊列研究文獻中無失訪情況描述，無失訪者與隨訪者基線特征比較者達90%以上。

因此，隊列研究的資料分析應首先比較暴露組與非暴露組基線特征的一致性，以分析基線特征的差異對研究結果是否有影響以及影響方向，同時也可確定多因素分析中需要調整的混雜因素。如果研究中有失訪，還應比較失訪者與隨訪者的基線特征是否一致，以判斷失訪對研究結果是否有影響以及影響方向。

3.3.2統計推斷方法選擇不當 統計學方法的選擇一向是醫學科學研究中的難點問題。隊列研究中主要涉及的統計推斷方法包括χ2檢驗、Logistic回歸以及Cox比例風險回歸模型，此三種方法的誤用和混用在隊列研究文獻中較嚴重，包括誤用χ2檢驗代替Logistic回歸、誤用Logistic回歸代替Cox回歸等。由表2可知，929篇研究性隊列研究文獻中應用了Cox回歸的僅占13.0%，且2015年的比例與2014年基本相同（13.1% vs 13.0%），可見這一方法的正確應用近兩年內并未引起作者以及編輯足夠的重視。

隊列研究中統計學方法選擇的正確思路為[10]：若暴露組與非暴露組的基線特征一致，則可以直接應用χ2檢驗比較暴露組與非暴露組結局事件發生率的差異，以判斷暴露因素與結局事件是否有關聯，同時計算相對危險度（relative risk，RR）及其95%置信區間，進一步說明兩者的關聯強度。相反，若暴露組與非暴露組的基線特征存在差異，應采用多因素的回歸分析對混雜因素進行控制。如果數據資料中無時間變量，可采用Logistic回歸，并在模型中調整組間存在差異的基線特征變量；如果有時間變量，則應采用Cox回歸，并在模型中調整組間存在差異的基線特征。

3.4其他問題

國內公開發表的隊列研究文獻存在的其他問題：①應用Logistic回歸或Cox回歸時，分類變量或等級變量無賦值說明，造成結果解釋的混亂。例如，只有在明確“男性=1，女性=0”或者相反的情況下，才能正確解釋暴露因素與研究結局之間的關系。②誤用χ2檢驗公式：應該使用校正公式時，卻應用了非校正的通用公式或專用公式；不能應用χ2檢驗時，卻計算了χ2值。例如，兩組率比較時，只有滿足總例數n≥40且理論頻數T≥5的條件下，才能采用非校正的四格表χ2檢驗的通用公式或專用公式；如果n≥40且1≤T

4隊列研究醫學論文作者及編輯應注意的問題

分析結果表明，隊列研究醫學論文的統計學方法應用基本正確，編輯人員也比較重視統計學方法的使用情況，但是仍有部分論文在研究設計和統計分析方法的應用上存在一些問題，導致的研究結果缺乏科學性和可信性。為使作者、編輯和審稿者高度重視統計學的正確應用，進一步提高隊列研究醫學論文的質量，筆者認為還應做好以下工作。

4.1提高對統計學知識的認識，強化統計學意識

目前，國內醫學科研工作者未認識到醫學統計學的重要性，對醫學統計學的重視程度還不夠。因此，要加大“醫學統計學在醫學科研中重要性”的宣傳力度，提高科研工作者對醫學統計學的認識；在醫學科研工作中普及醫學統計學知識，強化醫學統計學意識，促使其在科研設計、數據分析和論文撰寫中正確應用醫學統計學方法[11]。

4.2加強流行病學與醫學統計學專家審稿工作

醫學研究，包括隊列研究，其統計分析都是以科學研究設計為基礎的。研究設計不科學、有缺陷，即使應用了高級的統計學方法也于事無補。所以，審稿專家在具備豐富的專業知識的同時，還應具備一定的醫學統計學和流行病學知識，能夠做到從研究設計到統計分析，系統地審核研究結果的科學性、可靠性，確保論文質量[12]。此外，如果條件允許，所有稿件應先通過流行病學與醫學統計學專家的審核，然后再由各專業學科專家審稿，以確保研究成果的真實可靠[13]。因此，醫學期刊編委會應增設流行病學與醫學統計學專業的專家委員，嚴格審核論文的研究設計和統計分析，不合格的論文堅決不發表，這樣才能不斷提高稿件質量和水平。

有計劃地定期聘請流行病學與醫學統計學專家對期刊編輯人員進行流行病學與醫學統計學知識培訓[14]。通過定期舉辦專業知識講座、選派編輯人員參加專題培訓班、定期組織考核、根據考核結果給予適當獎勵等措施，以提高編輯人員學習流行病學與醫學統計學知識的積極性，不斷提高其相關知識水平，最終達到提高論文質量的目的。

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第7篇：醫學檢驗專業論文范文

1.醫學檢驗專業實習現狀

1.1學生

1.1.1學歷檢驗專業學歷層次較復雜，其中檢驗專科教育存在的問題是專科生理論知識欠缺，實踐動手能力不突出。專科生對理論的理解能力較差，學生在校的很多基本課程沒有學習到位。導致在實習和以后的工作中對操作的理解較欠缺。檢驗本科生較檢驗專科生在理論知識和動手能力上稍顯優勢。但由于高校招生人數不斷擴大，本科教學效果大打折扣，導致本科生的素質也沒能挖掘出來。

1.1.2實習態度第一，隨著檢驗儀器自動化程度越來越高，多數實習同學認為實習很單調，覺得實習只是一些簡單的機械操作，大學學習的理論沒有用上。實習同學剛到某個專業組或者某個科室就想老師直接傳授很多深入的知識。而實習單位安排的工作（如：標本簽收、標本離心、信息錄入）往往是簡單而枯燥的。這樣導致學生對醫院、對科室、對老師的抱怨，于是情緒低落、消極怠工。第二，現階段的學生大部分是獨生子女，缺乏吃苦耐勞的精神和承擔責任的意識。也導致老師不愿意將一些重要工作的相關知識傳授給同學。第三，缺乏主動學習的精神。很少有同學主動抽出休息時間去做專業組安排的基本工作之外的工作，也不會思考如何將日常工作做得更快、更好。現代電子產品和網絡技術的飛速發展，為實習同學獲取和學習專業知識提供了便利。但實際上，大部分實習同學利用電子產品和網絡來娛樂而不是學習，比如，打游戲、玩微信、微博、QQ等，極大地浪費了有利的學習資源。

1.1.3考試和就業實習的最終目的是就業，大部分實習同學在醫院實習的后半期就心神不定，一方面參加各種類型的考試，如事業單位入職考試、研究生考試和國家公務員考試等。另一方面參加各種類型的雙選會以及招聘會。由于備戰考試及考試時間均處于實習階段，同學將會花上很多時間復習和參加各種輔導班，這些都耽誤了大量的實習時間。甚至根本就無心實習，嚴重影響了實習教學工作質量⑴。

1．2教師

1.2.1師資人員缺乏由于全國醫學檢驗專業學生人數的劇增，導致臨床實習資源匱乏。實習醫院有資質的帶教老師較少，師資力量不足的問題更為突出。常常是同學帶教同學，嚴重影響了實習質量及實習計劃的順利完成。

1.2.2教師素質參差不齊許多實習基地的帶教老師在學歷結構上參差不齊。醫院檢驗科高學歷人員較少，大部分人的學歷是本科、專科，甚至中專或非檢驗專業畢業。多數基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學，帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。帶教老師沒接受過正規的教師資格培訓，缺乏正確引導實習同學將所學的理論與實踐相結合的能力，也缺乏激發實習同學學習熱情的方法。

1．2．3教師的責任心大部分臨床檢驗工作人員帶教的意識非常薄弱，他們認為將常規檢驗工作完成是他們主要的職責。他們只顧埋頭工作，不注重傳道、授業、解惑，把帶教工作當成了一種負擔，降低了教學質量。帶教老師沒有深刻體會到教學相長的道理。其實教師在帶教的過程中自己的業務水平和自身能力都會得到很大的提高。往往是講得越多就懂得越多，懂得越多就有更多的東西給同學講，這是一個良性循環過程。

1.3實習生管理實習同學進入實習單位應由實習單位主管部門（如醫教科、教育培訓部）、實習科室以及學校共同對實習過程進行管理。但實際情況是，一方面實習同學一旦離開學校，學校對實習同學管理的責任似乎全部交給了實習單位，學校對實習同學的實習過程只是例行檢查或不檢查，平時幾乎失去聯系。另一方面很多實習單位往往只重視醫療和科研，忽視了臨床教學。再者實習管理人員配備不足，一般的檢驗科沒有配備專職的實習管理人員。一般的管理人員都要參加臨床工作，這樣對實習生管理的各個環節肯定掌控不到位。實習同學在每個專業組的實習時間較短，由于時間短，有些專業組認為實習同學對臨床工作無幫助，可有可無就疏于管理，管理不嚴格就會呈現出實習同學的懶散、消極。

2.教學探討

2.1培養人文素質實習期間加強醫學檢驗專業學生的專業技能培養同時，有意識的對學生進行人文素質教育顯得非常重要。由于當前醫患關系緊張，必須重視包括醫學檢驗在內的一切醫學生的人文素質教育。增強同學對患者的服務意識，提高同學在實習期間就能樹立“以患者為中心，全心全意為患者服務”的基本醫德。培養實習同學爰崗敬業的精神，使同學正確認識檢驗科人員工作的重要性，只有熱爰自己的崗位，才能在自己的工作崗位上做出感情和成績。醫院或者科室層面可定期組織講座培訓實習同學的人文素養。

2.2提供就業信息隨著社會的發展，大學生的就業壓力越來越大。醫院或者檢驗科應組織人員專門收集更多的就業信息，隨時將這些信息快速的傳遞給實習同學，讓實習生在實習期間能安心實習，較少東奔西跑。同時可以利用帶教老師的人際關系，向用人單位直接推薦優秀的實習生。這樣既給學生增加了就業的機會，減少了實習生就業的盲目性，減輕了學生就業的壓力，也增加了學生實習的積極性，使學生能夠更好地向老師展示自己的才能，能夠把更多的時間用于實習上。同時應該在實習同學參加雙選會或者招聘會之前對他們進行系統的培訓，如簡歷制作、面試禮儀等，這樣一方面能提高實習生的就業率，另一方面能夠提高實習生的綜合素質。

2.3改善教學方法檢驗科應定期組織培訓講座，對實習同學的理論知識和臨床實踐知識加強培訓。專業組應指定有資質的帶教老師對實習同學進行帶教。同時組織實習同學對帶教老師的講課內容和方式進行仔細評價，讓老師了解講課的內容同學是否感興趣，以及講課的方式是否能激發學習熱情。這既能達到讓實習同學獲得知識的目的，也能使帶教老師的理論知識和教學經驗也得到提高。有必要的情況下，可以請一些剛剛畢業參加工作的同學給在實習的同學談談他們的體會，激發實習生的學習激情。

2.4加強實習教學管理實習帶教也是對師資人員多方面能力的檢驗，有助于師資人員工作、技能、教學、科研整體水平的提高。醫院和科室應該加強對師資隊伍的建設，從教學意識、教學能力、教學態度上加強培訓。制定相應的考核制度，鼓勵做得好的帶教老師，懲罰做得差的帶教老師。醫院和科室都應該指定專人負責實習教學管理，并制定考勤制度、請假制度、出科考核制度和獎懲措施等。增強溝通，每月組織實習同學進行座談會，互相探討實習工作和生活中的問題。學校與實習單位和科室要定期和不定期地交流，以保證雙方信息暢通，共同做好實習教學工作。

2.5重視全程質量控制全程質量控制是保證醫學檢驗工作質量的核心。因此帶教老師應向實習同學灌輸全程質量控制的意識，讓同學掌握質量控制的各項具體要求和實施程序，包括：檢驗前患者準備、樣本采集的規范操作；檢驗中質控處理、標準檢測程序；檢驗后結果解釋等。

2.6增強科研能力的培養作為一名優秀的檢驗工作者，要在熟悉臨床工作的基礎上有較強的科研能力。實習單位應該加強對實習同學科研思維的灌輸，開展科研講座提高檢驗實習生的科研意識。介紹國內外檢驗專業的較好的雜志，可以讓學生不斷開拓思路，更新專業知識。還可以通過_對_的帶教模式讓有科研能力的帶教老師指導本科生完成畢業論文。有條件的科室可以讓科主任給每一位員工下達科研任務，讓每一位實習同學都有指定的帶論文老師（包括沒有要求的寫畢業論文專科生也有老師指導），讓他們都能接觸論文設計、實驗操作、論文寫作以及等相關知識。

2.7增強生物安全意識培養檢驗科承擔著全院患者的臨床標本的檢驗工作，是各種潛在傳染源相對集中的地方。檢驗專業實習生由于經驗不足及心理緊張等原因，容易受到職業危險因素的傷害。帶教老師應將系統的防護知識傳授給實習學生，包括講授日常工作中需注意的基本常識，如正確使用各種生物防護設備和用品，如何做好日常消毒，各類意外情況下的應急處理措施等，并且要多舉一些工作中或學生實習時發生的實例增進實習生對生物安全的認識。

第8篇：醫學檢驗專業論文范文

關鍵詞：臨床生物化學與檢驗；肝功能；綜合性實驗；急性肝損傷

中圖分類號：G642.0；R2 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）09-0240-02

臨床生物化學與檢驗（clinical biochemistry and biochemical test）是用化學和生物化學技術檢測人體標本，了解人體生理、病理狀態下物質組成和代謝，為臨床疾病的預防、診斷、治療和預后提供依據的學科，其核心是向臨床提供準確、有效、及時的檢驗報告[1]。它是生物化學的重要組成部分，是醫學檢驗專業的主干專業課程，同時也是臨床醫學專業學生《實驗診斷學》課程的重要內容。

肝膽疾病的生物化學診斷是醫學檢驗專業《臨床生物化學與檢驗》的主要內容。肝臟是人體內最大的、功能最多的實質性腺體器官，被喻為人體最大的化工廠。它參與體內消化、代謝、排泄、解毒和免疫等過程，是具有重要而復雜代謝功能的器官。為檢查肝臟功能完整性、有無疾病和損傷，從不同角度設計了許多檢查肝臟的實驗項目，臨床上常將肝臟實驗室檢查統稱為肝功能檢查。肝功能實驗檢查的目的是通過某些生物化學指標檢測，間接評估肝臟功能，為臨床醫生正確地做出肝膽疾病診斷、病程檢測及療效觀察等提供重要參考信息，可選擇的肝功能指標很多，了解每項檢查的臨床價值，對評價肝臟功能非常重要。

急性肝損傷（acute liver injury）一般由短期接觸較大劑量肝毒物或肝臟功能不全時接觸某種肝毒物引起，病理改變常見于肝細胞壞死、脂肪變性、膽汁淤積等。多種因素如化學性肝毒物、病毒感染、免疫性因素、乙醇等均可引起急性肝損傷，甚至肝功能衰竭，其防治研究一直是熱門課題[2-5]。本次綜合性實驗主要在醫學檢驗專業本科學生中開設，其主要內容通過建立急性肝損傷模型，選擇2～3個反映肝細胞損傷狀況的指標進行檢測。

一、實驗目的

主要包括熟悉文獻查閱方法、實驗設計和綜合報告的撰寫格式；熟悉生物材料樣品采集和取樣原則及一般要求；掌握肝功能檢驗項目的選擇原則、肝膽疾病的臨床酶學分類、轉氨酶分類及其檢測意義；掌握ALT、AST主要測定方法原理、操作步驟、注意事項；初步掌握檢測數據統計與分析方法。

二、實驗課程基本流程

（一）實驗設計

本階段主要充分利用網絡資源，使學生熟悉文獻查閱方法。通過查閱文獻資料，首先了解目前國內外研究中常用的急性肝損傷模型，選擇一種化學物質建立急性肝損傷模型，確定染毒劑量、方式、生物標本的采集時間；確定實驗動物、性別、年齡及組別；列出所需試劑與器材清單；樣品預處理方法；檢測指標、檢測方法的選擇；實驗結果的統計與處理以及論文撰寫。最終以論文開題的形式在班級展示，并由專業課老師給予點評和指導，提交一份開題報告。

（二）課題實施

此部分為本次綜合性實驗的主體部分，包括動物的選擇、染毒、生物樣品的采集、預處理、分析檢測、數據的統計分析、論文撰寫等。在這個階段，要求學生需要熟悉或掌握的知識點較多。比如：理論部分要求掌握：（1）肝功能檢驗項目的選擇原則；（2）肝膽疾病的臨床酶學分類；（3）轉氨酶分類及其檢測意義；（4）ALT、AST主要測定方法；（5）連續監測法及賴氏法測定ALT、AST的原理、注意事項。操作部分：（1）試劑的稱量與配制；（2）實驗動物的抓取方法、編號標記、分組原則；（3）實驗動物的染毒技術、生物樣品的采集、預處理；（4）賴氏法測定ALT、AST的操作步驟；（5）數據的處理、統計分析以及論文撰寫等。

（三）數據分析和撰寫報告

一個完整的臨床生物化學檢驗過程，包括樣品采集、樣品預處理、分析測定、數據處理和撰寫報告五個步驟。在此過程中，每個步驟均可能產生實驗誤差，如所選取的樣品是否具有代表性、樣品預處理方法選擇是否合適、分析方法及儀器和器皿、化學試劑和實驗用水等，還包括檢驗人員的技術水平和實驗環境。為了保證實驗室提供的分析數據準確可靠，首先必須對上述各方面實施嚴格的質量管理措施，盡量減小和避免實驗誤差；其次要求同學們掌握生化檢測數據（特別是組間數據）的表示方式；在統計分析時，要求掌握兩組或多組間數據的比較方法，正確應用三線表；最后，熟悉科研論文的書寫格式，以小論文的形式把此次綜合性實驗的結果展示出來。

三、考核方式

本實驗采取分組教學，為最大限度調動同學們的積極性及團隊協作精神，保證每一位同學都能動手操作，安排2～3人一個小組，各組可選擇不同的急性肝損傷模型。

（一）考核方式及要求

1.開題報告。可以包括以下內容：

（1）背景：急性肝損傷簡介，常見的引起肝損傷的化學物質，目前急性肝損傷常用的動物模型有哪些？可以采用哪些指標來評價急性肝損傷？

（2）實驗設計：根據文獻，選擇一種化學物質建立肝損傷模型，并對相應的檢測指標進行檢測；介紹所選擇的檢測指標、檢驗意義、檢測原理、操作步驟及注意事項。

（3）實驗過程中的質量控制、實驗結果的統計與分析、經費預算等。

2.以實驗小組為單位進行綜合技能考核。要求標準曲線線性符合要求，成功建立急性肝損傷模型。

3.每組以小論文的形式提交一份實驗報告。報告的基本內容包括：研究現狀及意義、實驗動物選擇、材料與方法、結果分析、討論、參考文獻等。論文撰寫要求格式準確、條理清晰、內容真實。

（二）成績評定

實驗設計書寫占總成績的20%，實驗操作與技能考核占50%，科研論文占30%。

四、討論

目前醫學院校本科生開設的實驗教學多為驗證性實驗，學生只參與完成整個實驗的一小部分，缺乏自主設計的綜合性實驗，不能體現創新性[6]。因而，開設“設計性綜合實驗”不僅可以強化學生對多種實驗技能的掌握，還能夠調動學生的組織協作能力、求知欲和探索精神。

臨床生物化學檢驗是一個連續的過程，包括標本的采集、運送、確認、處理、分析檢測、數據的處理、檢驗結果的審核、檢驗結果報告及結果解釋等[7]。為使學生更好地理解理論知識并聯系臨床應用，同時提高學生學習的興趣，將臨床生化檢測實驗設計成相對連續完整的從肝損傷模型建立到生化指標檢測的綜合設計性實驗，使學生能夠觀察疾病的發生發展，在實踐中激發對疾病發病機制的思考。

建立疾病動物模型是研究疾病發生發展規律及開展防治研究的常用方法。相對肥胖大鼠血糖血脂的檢測綜合性實驗而言，建立急性肝損傷模型的技術比較成熟、實驗周期短、易操作，并且重復性也較好。本實驗課程從查閱文獻、課題設計、模型建立、取材及檢測再到數據分析及論文撰寫，通過整個流程即強化了學生對臨床生化多種實驗技能的掌握，又培養了學生獨立動手能力、善于發現問題的能力及處理實驗數據、分析實驗結果的能力。我系自在檢驗醫學系本課學生開展急性肝損傷綜合性實驗以來，帶領學生對各種經典的肝損傷模型（比如四氯化碳、對乙酰氨基酚、異煙肼等）進行了驗證，此外，積極開展重金屬導致的急性肝損傷模型研究，并鼓勵其總結部分研究結果寫成科研，極大地調動了學生的積極性，對開展科學研究的思路也有了一個基本的認識，為以后的臨床和科研實踐打下基礎。

如前所述，臨床生物化學和生物化學檢驗是一門高度綜合性的應用科學，課程涉及多學科理論，課程的實踐性、應用性強，對學生的實踐性和操作性要求強。因此，在開展實驗過程中也遇到一些問題：比如，在開始綜合性實驗之前，要求學生需要有一定的基礎知識和數據分析能力。而學生的知識儲備、實驗基礎技能均比較薄弱，在文獻查找、閱讀、實驗設計、實驗操作及數據分析與統計上均存在很多不足，因此實驗不能太復雜，此外要合理安排綜合性實驗教學時間（靈活、機動，不能與考試時間相沖突），確保實驗順利進行。

參考文獻：

[1]徐克前，王曉春，羅建新，等.臨床生物化學與檢驗教育史話[J].生命的化學，2014，34（2）：225-231.

[2]陶莉，陳熙，張程，等.內質網應激在四氯化碳致急性肝損傷中的作用[J].中國藥理學通報，2013，29（11）：1536-1540.

[3]梁英麗，章葉發，張程，等.褪黑素減輕對乙酰氨基酚的急性肝臟毒性[J].安徽醫科大學學報，2013，48（2）：138-141.

[4]劉曉倩，張志輝，張程，等.單次乙醇暴露對小鼠肝臟甘油三酯合成的影響[J].安徽醫科大學學報，2013，48（4）：372-374.

[5]石嫦娥，陳熙，張程，等.SREBP-1c激活在細菌脂多糖引起小鼠肝臟脂質沉積中的作用[J].安徽醫科大學學報，2011，46（12）：1227-1230.

第9篇：醫學檢驗專業論文范文

1.研究背景

甘肅中醫學院中西醫臨床醫學本科專業自從2001年開設并招生以來，學生畢業前一直采用畢業論文答辯的考核方式。通過對近5屆學生畢業論文質量及答辯成績總結和分析，發現本科學生的畢業論文部分是理論探討性文章，部分是簡單病例的分析或診療體會，論文答辯偏重于對畢業生理論知識掌握情況的評價，不能全面反映畢業生對臨床技能的掌握情況，也不能很好地反映臨床實踐教學的成果，同時，這種考核方式比較簡單，畢業班學生重視程度不夠。為了更好地了解學生在實習期間對臨床技能的掌握情況，進一步提高學生對臨床實踐能力的重視程度，我們從2010年起，對畢業生畢業考核方式進行嘗試性改革，具體方式是在原有畢業論文答辯的基礎上，同時結合臨床技能考核，以檢驗學生對臨床技能的掌握及應用情況，以探求更加符合我院中西醫臨床醫學本科專業特點的畢業考核模式。

2.考核內容及方法

結合醫學教育模式，以及學生畢業后參加中西醫結合執業醫師資格考試的現實需要，為進一步鞏固臨床實踐教學成果，課題組加強了中西醫臨床醫學專業畢業前臨床實踐技能的考核工作，在現有畢業論文答辯的基礎上，對2010—2011屆中西醫臨床醫學專業畢業學生相續進行了臨床技能考核。

2.1 動員宣傳和組織管理

分別在2屆畢業生進入實習基地之前，進行畢業前臨床技能考核的動員與宣傳，使學生帶著任務走向實習崗位，重視臨床技能的學習和知識儲備。學生畢業實習結束時，中西醫結合系統一組織部署臨床技能考核事宜，包括制定考核方案、遴選主考成員、組織考前培訓會、監督考核過程及考核成績分析等。同時，根據國家中西醫結合執業醫師考試大綱，發動全系中、西醫副高以上職稱教師組織考核題庫，系部主任親自把關，保證題庫的科學性、合理性以及適用性。

2.2 考核學生范圍

中西醫結合系2010—2011屆全體畢業生，共計434人。包括：中西醫臨床醫學本科2005級154人，中西醫臨床醫學專科起點本科2008級82人，中西醫臨床醫學本科2006級134人，中西醫臨床醫學專科起點本科2009級64人。

2.3 考核內容和方式

本次考核參考中西醫結合執業醫師多站點考核方式。因本專業學生畢業時要進行論文答辯，同時上交20份不同病種的大病例，因此，我們不再組織臨床答辯和病歷書寫環節。結合我系學生的實際狀況，經過專家對考核方式多次分析、論證，最終決定采取最能反映中西醫臨床醫學專業實際能力的2站式考試。第1站考試為基本操作考試，考查學生西醫臨床技能操作能力和規范程度，學生現場任意抽取2道試題，每道試題思考時間不超過5分鐘，現場演示或作答，監考教師當場給分，滿分50分。第2站考試為辨證論治考試，考查學生中醫臨床思維能力，要求考生依據中醫四診等臨床資料，進行中醫辨證分析（病因、病機、病位、病性等），完成中醫診斷、鑒別診斷、治法、方劑名稱、具體的藥物處方（藥物，劑量、煎服法等），針對病情，提出中醫預防、調護方面的措施與注意事項等，考試結束后由中醫教師根據評分標準評分，滿分50分。技能考核總分為100分，達到60分為考試合格。

3.考核結果及分析

2005級本科、2008級專升本、2006級本科、2009級專升本第1站考試平均成績分別為40.91、42.78、42.62和43.17分。第2站考試平均成績分別為31.73、30.35、31.46和32.00分。總評成績分別為72.64、73.13、74.08和75.17分。

以上考核成績顯示，2011屆總評成績高于2010屆。2011屆普通本科生平均成績較2010屆提高了1.44分，2011屆專升本平均成績較2010屆提高了2.04分。同屆畢業生專升本學生考核成績高于普通本科生。4個班共同特點為：第1站考核成績較高，平均成績達到良好（40分），而第2站考核成績偏低，平均成績只達到及格（30分）。

4.討論

4.1 學生重視考核程度有待加強

2010屆畢業生第一次進行臨床技能考核，學生重視程度不夠高，2011屆畢業生考試前準備相對較充分，部分學生向往屆學生探聽有關技能考核的方式和內容，無形中增加了學習的動力和積極性，所以，考核成績總體上升。但是，總評成績上升幅度不大，則說明2屆畢業生臨床技能的掌握程度基本持平。此外，專升本的總評成績高于同屆普通本科班成績，原因在于，專升本的同學已經經歷過一次畢業和就業以及專升本考試的歷練，他們更加珍惜這種來之不易的學習機會，能認真對待畢業前臨床技能考核，這一點在我系學生論文答辯時也有所體現，即專升本的同學對待論文答辯比普通本科班學生認真，論文書寫質量較好。所以，今后要進一步加強宣傳和動員工作，引起學生對畢業前臨床技能考核的足夠重視。

4.2 學生中醫辨證思維能力亟待加強

從考核結果看，學生對于西醫臨床基本操作技能掌握較扎實，對常規的檢體操作都能應付自如，考核平均成績良好。但是，中醫辨證論治平均成績只達到合格，說明學生已基本具備中醫辨證思維能力，但是，傳統中醫辨證思維能力還需要進一步培養和提高。考核結果也提醒我們，對于中西醫臨床醫學專業的培養方案應根據專業實際繼續進行調整，適當加強中醫經典課程學習，培養學生扎實的中醫辨證思維能力。

4.3 考核達到了以考促學的目的

以往我系畢業生只進行畢業論文答辯，大多數學生的論文書寫比較規范，認真，但也有少部分學生隨便摘抄一些文章內容，甚至從網絡上東拼西湊應付了事，只要論文答辯過關，就能畢業。我系組織的除論文答辯之外的臨床技能考核，給學生帶來了一定的壓力，也增加了學習的動力，激發了學生主動學習臨床技能的熱情，達到了以考促學的目的。

4.4 為參加國家中西醫結合執業醫師考核做好鋪墊

目前，國家已推行執業醫師考試、注冊制度，這是醫科類畢業生從業的必經之路。我們目前所采用的方案可以看作學生畢業后參加全國執業醫師考試的提前預演，學生切身體會考核的方式和難度，對其今后參加國家執業醫師考試有一定的指導和幫助。

總之，考試只是一種手段，目的只在于提高教學質量。要培養學生扎實的臨床技能基本功，首先要重視臨床實踐教學過程，這是提高教學質量的關鍵。其次，還應該對考核方法進行探索性的改革，多層面挖掘學生的潛力，較為全面、客觀地對學生畢業前的臨床技能進行評價。