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關鍵詞:出血量;腹腔鏡;巨大子宮肌瘤;療效;陰式全子宮切除術
1 資料與方法
1.1一般資料 80例巨大子宮肌瘤者,收錄時間:2014年3月~2016年1月。本研究所選患者均經宮頸細胞學以及B超檢查確診。采取抽簽法,將80例患者均分成觀察組與對照組。觀察組年齡在24~53歲,平均(42.76±4.15)歲;肌瘤位于漿膜下者,共18例;肌壁間者,共22例。對照組年齡在23~52歲,平均(42.65±4.11)歲;肌瘤位于漿膜下者,共17例;肌壁間者,共23例。兩組在肌瘤位置等方面上,所體現出來的差異性,均不具備任何的統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2排除標準[1] ①子宮惡性病變者。②有手術禁忌癥者。③器官功能障礙者。④合并如下疾病者:心臟病;高血壓;糖尿病。
1.3方法
1.3.1觀察組 腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術[2]:于氣管插管全麻后,指導患者取膀胱截石位。取臍孔下緣位置,做穿刺,建立二氧化碳氣腹,同時將腹腔鏡鏡頭緩慢置入。觀察患者盆腹腔的具體情況,然后再將麥式點以及反麥式點分別當作第2與第3穿刺點。規范化的置入Trocar,詳細探查患者腹腔的粘連情況,并行輸卵管峽部、卵巢固有韌帶和圓韌帶電凝及切斷操作。分離前后葉,使子宮動靜脈充分暴露出來。將膀胱子宮規范化的剪開然后再反折腹膜,待鈍性下推膀胱后,行陰道手術。取適量腎上腺生理鹽水,并將其依次注入患者的陰道穹窿黏膜與膀胱陰道間隙中。將陰道粘膜小心切開后,對宮頸直腸間隙和膀胱宮頸間隙實施鈍性分離操作。切斷、電凝主韌帶以及子宮骶,待將宮體分割后取出子宮。建立人工氣腹,并對盆腔進行徹底的沖洗。選取可吸收縫合線,對腹膜和陰道殘端進行有效的縫合。
1.3.2對照組 行開腹子宮切除術:待硬膜外麻醉后,取平臥位。于腹壁位置做一切口,逐層分離皮下組織,以將子宮充分暴露。待將子宮供血動脈血管結扎后,規范化的切除子宮。沖洗創口并行縫合操作。兩組術后都給予一定劑量的抗菌藥物。
1.4臨床觀察指標 ①全面觀察并記錄兩組的相關治療指征,包括:手術時間;排氣時間;住院時間;術中出血量。②記錄兩組并發癥的發生情況,并作相應的數據統計。
1.5統計學分析 采用SPSS 20.0軟件進行綜合分析,比較以t作為檢驗標準;計數資料的比較經χ2檢驗,以P
2 結果
2.1兩組相關治療指征的分析 觀察組手術、排氣以及住院的時間明顯短于對照組。兩組對比,差異具有統計學意義(P
2.2兩組并發癥發生情況的分析 觀察組并發癥發生者共2例,所占百分比為5.0%;對照組并發癥發生者共10例,所占百分比為25.0%。觀察組并發癥發生率5.0%,明顯低于對照組25.0%。兩組對比,差異具有統計學意義(P
3 討論
綜上所述,子宮肌瘤為良性腫瘤,在臨床上具有相當高的發病率。現階段,臨床對該疾病的治療常采取手術療法,比如:開腹子宮切除術[3],因該法具有創傷大、恢復慢、并發癥多以及瘢痕明顯等缺點,故臨床醫師并不推薦對子宮肌瘤患者進行開腹子宮切除術治療。腹腔鏡輔助陰式子宮全切術充分利用了微創技術[4]原理,不僅彌補了傳統開腹術的劣勢,同時還具備如下幾方面的優點:①能擴大手術視野;②可提高血塊清除的效果;③不損傷患者的腹腔內臟器;④止血效果好。實踐表明[5-6],腹腔鏡輔助陰式子宮全切術的實際運用,除了能起到提高子宮肌瘤患者手術治療的效果之外,還能達到減少并發癥、縮短手術時間以及利于患者手術創口愈合的目的。
本研究,觀察組相關治療指征明顯優于對照組。兩組對比,差異具有統計學意義(P
總之,巨大子宮肌瘤者采取腹腔鏡輔助陰式子宮全切術,效果好且安全。
參考文獻:
[1]王金龍,干寧,葛小花,等.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術在巨大子宮肌瘤治療中的應用價值分析[J].重慶醫學,2014,(32):4359-4360.
[2]甄文明,譚燕玲,鄒嵐,等.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療巨大子宮肌瘤臨床研究[J].當代醫學,2011,17(18):69-70.
[3]李文霞,陳德娟,顏愛華,等.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術在巨大子宮肌瘤治療中的應用價值[J].現代生物醫學進展,2015,15(2):312-315.
[4]謝家濱.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療巨大子宮肌瘤療效觀察[J].海南醫學,2012,23(11):31-32.
王某在訴狀中稱:他與劉某就這18萬元之間的關系是借貸關系,該借貸附了終止條件,是一種附條件的民事法律行為。現在劉某要嫁給他人,應當視為所附的終止條件到來,劉某理應歸還所欠的款項。在訴訟過程中,王某之妻楊某以此18萬元是夫妻共同財產,而王某未經其同意擅自處理侵犯了其財產共有權為由要求參加訴訟,但法院未予準許。
某區法院一審與某市中級法院二審判決認為:劉某出具給王某的欠條違反了《中華人民共和國民法通則》第七條關于民事活動應當尊重社會公德的規定,違背了公序良俗,根椐《最高人民法院關于貫徹執行<中華人民共和國民法通則>若干問題意見》第75條“附條件的民事法律行為,如果所附的條件是違背法律規定或者是不可能發生的,就當認定該民事法律行為無效。”之規定,該欠條不能證明王某與劉某之間存在真實的借貸關系;其次,王某提供給劉某的18萬元實質上是贈與行為,因此判決駁回王某的訴訟請求。
王某與楊某對該判決均不服,在判決生效后向某省檢察院申請抗訴。某省檢察院審查后認為:王某給劉某的18萬元未經其妻楊某的同意,侵犯了楊某的夫妻財產共有權,楊某對本案爭議的18萬元有獨立的請求權,法院不準許楊某參加訴訟,違反了《中華人民共和國民事訴訟法》第119條“必須共同進行訴訟的當事人沒有參加訴訟的,人民法院應當通知其參加訴訟”的規定,漏列當事人,程序違法。因此,某省檢察院以終審判決違反法定程序可能影響案件正確判決為由向該省高級法院提出抗訴。
經某省高院的指令,某市中級法院再審認為:王某給付劉某的18萬元時正處于雙方同居期間,當時王某并未要求劉某出具任何手續,而是事隔一段時間后為了繼續保持雙方的同居關系,防止劉某另嫁他人,才要求劉出具欠條。事實上雙方同居期間,王某并未要求返還,而是雙方同居關系一旦結束,王某想要繼續同居目的不能達到,又不甘心金錢損失,才訴至法院。由此可見王某給劉某的18萬元是特定目的贈與行為,劉已實際接受,該贈與行為已經完成。其次,王某將18萬元給劉某是通過購買實物及現金,而購買的實物又轉入劉某所有,實際給付的是貨幣。貨幣所有權是以貨幣為標的物成立的所有權,貨幣的價值,并非基于貨幣的物質素材本身,而是基于國家的法律規定和全社會的信賴,因而對于貨幣的現實占有人,不問其取得原因如何、有無正當權利,而問其貨幣價值的歸屬者,尤其是作為交易媒介,貨幣的所有必須與占有相一致。王某對這18萬元系占有人即所有人,其對18萬元的處分是有權處分的行為,而楊某并非這18萬元的占有人也非所有權人,即使是夫妻共同收入,在王某處保管,由于貨幣的特殊性質,王某對這18萬元有權處分,劉某接受了這18萬元就成了這18萬元新的所有人,劉某與楊某間不存在任何法律關系。另外,王某以借款糾紛向法院起訴,雙方當事人是王某與劉某,楊某不是本案的當事人,因而在實體和程序上都無權請求返還這18萬元。據此,再審判決維持了原終審判決。
評析:本案歷經一審、二審、檢察機關抗訴、再審,最終仍以王某敗訴、拒絕楊某參加訴訟而告終。但是筆者認為,無論是一審、二審法院還是檢察院、再審法院都沒有理清本案的法律關系,抓住善意取得制度這一核心法律問題,從而導致判決不具法理說服力,不能令人滿意。
筆者認為,要正確判明本案,首先要厘定本案中涉及的三個法律關系:
-、王某與劉某之間就這18萬元發生的法律關系是贈與關系還是借貸關系?我們認為很明顯是贈與關系,這在幾次判決中也闡述的很清楚。王某在與劉某同居期間,陸續將這18萬元轉至劉某名下,其目的是想要劉某保持與其同居,依照《合同法》的有關規定,贈與合同是無償、實踐、不要式合同,贈與標的一經交付,合同便依法有效。但在合同生效后,劉某應王某的要求出具了一張欠條,可視為雙方對原合同進行了變更,即對該贈與合同附加了解除條件,即如果劉某嫁給別人,其獲得的贈與財產返還給王某。但是我們可以明顯看出,該解除條件顯然違反法律規定、違背了公序良俗,應認定所附條件無效。但合同的部分無效不影響其他部分的效力,且造成無效的責任顯然在王某,王不具有合同的解除權,因此,該贈與合同依法有效。
二、王某與楊某之間關于這18萬元的法律關系。首先應該明確,王與楊是夫妻關系,這18萬元也是夫妻共同財產,此筆巨款在民法上性質是共同共有。對于夫妻共同共有財產的處分,在該財產未分割前應由夫妻雙方共同同意。在本案中,王某將18萬元贈與劉某,顯然未征得楊某的同意,因此王某侵犯了楊某享有的共同共有財產所有權,是一種侵權的民事法律關系。楊某基于王某的侵權行為可以向王某追償,這一點在檢察院的抗訴理由中也得以闡述。
三、楊某與劉某關于這18萬元之間的法律關系。前面我們已經闡述,王某與劉某之間是贈與關系,王某與楊某之間是侵權法律關系,那么楊某與劉某之間是否存在法律關系?這關系到楊某能否基于王某的侵權行為主張王與劉的贈與行為無效而向劉某追償這18萬元,這也是本案的關健。我們認為應當運用民法中的善意取得制度來加以分析,所謂善意取得是指無權處分他人動產的占有人在不法將動產轉讓給第三人以后,如果第三人在取得該動產時出于善意(即不知或不應知道)就可依法取得該動產的所有權。第三人在取得動產的所有權以后,原所有人不得要求第三人返還財產,而只能請求轉讓人(占有人)賠償損失。《最高人民法院關于貫徹執行<中華人民共和國民法通則>若干問題意見》第89條規定:“在共同共有關系存續期間,部分共有人擅自處分共有財產的,一般認定無效。但第三人善意、有償取得該財產的,應當維護第三人的合法權益,對其他共有人的損失,由擅自處分共有財產的人賠償。”《最高人民法院關于適用<中華人民共和國婚姻法>若干問題的解釋(一)》第十七條第二款也規定:“夫或妻非因日常生活需要對夫妻共同財產做重要處理決定,夫妻雙方應當平等協商,取得一致意見。他人有理由相信其為夫妻雙方共同意思表示的,另一方不得以不同意或不知道為由對抗善意第三人。”在本案中,第三人劉某如果取得這18萬元時是善意的,那么就取得所有權,楊某也無權主張劉與王之間的贈與行為無效。我們認為劉某取得該財產時應當不是善意的,首先,劉某與王某是非法同居,且王并未與楊解除婚姻關系,從一般常理來講,劉某應當知道該巨額財產是王某與楊某的夫妻共同財產,除非有足夠的相反證據證明。其次,我國司法實踐中,如果第三人是無償取得某項財產,則不論其取得財產時是善意還是惡意,所有人都有權要求第三人返還原物。因此,我們認為,楊某與劉某存在不當之利之債的法律關系,楊某有權要求劉某返還該18萬元。但我們遺憾地看到,檢察院的抗訴理由卻未運用善意取得制度來深入闡述本案。而法院的再審判決卻把對貨幣的占有等同所有,把貨幣等同無因證券,從而抹煞了善意取得制度。眾所周知,有些證券(如票據)具有無因性,但這種無因性是指該證券的占有人在行使權利時可對抗義務人,而證券的惡意占有人并不能以此對抗原所有人向其主張權利。更何況貨幣是充當一般等價物的特殊商品,并不是證券,在民法中性質是種類物,民法將物分為物定物與種類物,主要基于以下法律意義:1、基于客體是物定物與種類物,可產生不同的法律關系;2、所有權移轉的時間不同;3、意外毀損滅失的法律后果不同。貨幣本質上仍是物,自然應遵循物權的基本原理,遵循善意取得制度,如果貨幣的占有人與所有人分離,占有人將該貨幣轉讓,應看第三人取得時是否善意,如果不是善意,所有人當然有權主張轉讓行為無效。
從上述分析,我們不難得出楊某是否有權以有獨立請求權的第三人參加訴訟的結論。有獨立請求權的第三人參加訴訟必須具備如下條件:1、必須以他人之間的訴訟正在受訴法院進行為前提;2、對他人之間爭議的訴訟標的具有實體的請求權;3、以起訴的方式參加訴訟,并以本訴的雙方當事人為被告。本案中,楊某是這18萬元共同財產的共同所有人,對于王某的侵權行為及劉某的不當得利之債享有獨立請求權,有權要求法院對王與劉之間的贈與行為予以撤消,因此,其當然是有獨立請求權的第三人,有權參加訴訟。
【關鍵詞】高中政治;復習方法;復習質量
如何有效地提升高三學生政治復習質量呢?這是每個高三政治老師和學生都要仔細思考的嚴峻問題,問題的順利解決直接關系到師生的發展,關系到學生家庭與學校的發展。
一、復習中要強化對基本觀點與基礎知識的理解
比較各地高考試題會發現,考試評價的核心,不是概念定義,而是基本觀點。學生水平的區分,取決于實際能力的表現,來自于對書本基本觀點的把握,見之于具體材料的運用。所以,復習過程中要注意強化對書本知識理解與運用。高三復習期間,教師先要進行考點知識體系的梳理,做到心中有數,知已知彼,有目的地引導學生進行高效的復習。其次將所有高中學習過的教材各個單元之間知識點聯系起來,對教材進行總體把握。復習教學時可以先帶領學生按順序回顧各章節具體內容,并形成各章知識體系框架,再幫助學生搞清各章內容之間的內在關系。
高考政治試題內容取材廣泛,但是它的基礎知識和基本方法不變,基礎知識仍然是文科綜合能力形成的根基。我們應當根據這些考點在綜合訓練的同時,回歸課本,弄清高考的基礎點、能力點,挖掘提高點和突破點,要有層次、有針對性地復習,防止知識點的遺漏。在第一輪復習階段,一定要定位在“低起點考查基礎知識”,真正做到夯實基礎,降低難度。教育和引導學生本著謙虛謹慎的精神將教材中的基礎知識、基本理論理解透徹,寧可多花時間,也要夯實基礎知識和基本理論。同時在章節復習過程中還可以輔以練習加以鞏固和提高。例如復習政治常識時選一代表性題目加深對知識點的理解、掌握和運用。閱讀下列材料,結合所學知識回答問題:為推動粵東、粵西和粵北實現經濟社會跨越式發展,2008年以來,廣東省政府積極實施“雙轉移”(即把勞動密集型企業轉移出去和把山區勞動力轉移進產業園),采取了一系列措施,如通過發揮財政作用激勵珠三角周邊地區積極承接產業轉移,組織農村勞動力技能培訓等,初步形成了“轉一個,富一家;轉一批,富一方”的可喜局面。
請運用《政治生活》中有關政府的知識,分析材料是如何體現服務型政府建設的。
參考答案:①廣東加速欠發達地區發展,促進協調發展和共同富裕,體現出政府是為人民服務、對人民負責的政府。②政府在履行職能中體現服務型政府的建設。政府運用財政手段調控產業轉移,履行了經濟建設的職能;政府組織農民技能培訓,履行了提供社會公共服務的職能。
復習過程中要注重啟發學生了解掌握知識的過程,弄清獲得知識的方法,學會獨立思考,邏輯推理與論證,能夠自如地、甚至創造性地運用知識來解決理論和實際問題。
二、復習中要注重知識綜合應用能力的培養
第一輪基礎知識復習結束后,進行第二輪復習時,教師要全面了解學生的情況,分別設計各種類型的試題,注重夯實基礎,同時在理解和應用上下功夫,使學生能將基礎知識熟練掌握,運用自如、舉一反三。復習過程中對學生易出錯的知識點或思想認識方面進行必要的強化訓練,練的多了,就會化難為易了。平時教學老師可以多采用歸納法,從具體材料引申出基本觀點。這符合學生的思維變化規律。而在復習基礎知識時,則應更多地采用演繹法,輔以歸納法,宜先把相關知識進行串聯,把握知識之間的內在聯系,再去分析具體問題。在進行典型試題講解時,把歸納法和演繹法結合起來。
近年來,高考政治試卷越來越多地出現了以時事熱點為背景的考題,對時事匯編成專題以此展開復習就是一個很重要的方法。它不僅符合現在高考的越來越強調理論聯系實際和關注現實問題的趨勢,使復習更有針對性,而且可以幫助學生綜合運用復習知識,學以致用,使得復習更上一個層次。比如選時政熱點訓練,就要及時掌握國內外重大時事政治,分門別類進行訓練,并要和課本的有關知識點聯系起來訓練,注意理論聯系實際。將教科書與學生實際、現實中的熱點敏感問題結合起來,引導學生積極關注時事熱點,這不僅使復習課充滿生機,而且有利于學生良好品德的培養,健康人格的塑造;選多種類型試題訓練,要讓學生在訓練的過程中見多識廣,掌握各種類型題的特點和解題方法,訓練他們的應變能力和解決問題的能力通過練習可以提高審題能力和答題能力。
三、復習中可適當利用多媒體提高理解效率
【關鍵詞】高考 復習
一、把握好《考綱》、《考試說明》,研究考試命題的動向
當前高考制度和高考選拔形式發生了深刻的變革,各高校積極探究和落實不同形式的選拔學生,如自主招生,春招,夏季高考等形式,這對高中生參與選拔和招錄提出了更高的要求,高三學生如何適應新形勢的挑戰,我覺得第一步是在教師的指導下,認真研究高考大綱和高考說明,因為高考的考試命題相對說比較的穩定,同時也有新的題型會出現,如何進行有效的復習,這是擺在教師面前的一項很重要的課題,同時對于我們這些高考生們而言是一次人生的抉擇和挑戰。對此,在為高三的學生也應該不斷地研究高考思路,探究2017年的考試命題方向,就2016年的高考大綱而言:考試性質,考試內容,考試范圍,試題結構,題型和分值上基本與2015年保持一致,也是主要考查《經濟生活》、《政治生活》、《文化生活》、《生活與文化》等四個必修模塊考點和時事政治的考查范圍均與2015年保持一致。
在高三復習中我們認真學習基礎知識的,把關鍵的知識點和要點掌握牢固,逐步地學會解讀信息、獲取信息的能力,同時學會運用所學知識正確地分析問題,全面的解決問題能力,學會運用恰當的語言描述或者闡述問題的能力,學會科學地論證問題探究問題的能力。因此,只有我們認真研究好《考綱》和《考試說明》才能有的放矢的,有針對性的復習和做到有效的訓練,提升我們做題的技巧,提高學習成績。
二、系統學習,歸納整理知識要點、考點,形成知識樹
在政治課堂復習中,我們應該學會系統歸納知識的要點、難點和考點,只有這樣我們才能做到以不變應萬變。作為高三學生在復習時,應根據教材的知識體系,學會構建知識框架,一單元為主脈,以各課為枝干,以各課中的標題為枝杈,以知識的要點考點為樹葉,這樣在復習時抓住了各單元的主脈絡,進而理出個知識點、要點,難點,對知識、要點掌握的牢固,有助于在解答問題的時候不至于遺漏知識點。也就是說,我們復習時要對每一個知識點都放在知識的體系中來把握,做到“宏觀在胸、微觀在握、融會貫通”。例如我們在復習“資源與資源配置”這一專題:
1.首先我們要正確的理解和認識政治課本中講的資源:自然資源、人力資源、文化資源、公共資源等等各有什么特點和開發價值。
2.牢固掌握市場資源配置知識要點:
(1)市場經濟及資源配置的概念;(2)市場調節;(4)市場秩序及市場規則;(5)市場調節的意義和局限性;(6)市場調節在資源配置中的作用;(7)市場資源配置的手段有哪些;(8)如何才能做到資源優化配置。
只有掌握好這些知識要點,梳理好這些知識要點和考點才能做好相關的問答題和相關知識的材料題,做到胸有全局,綱舉目張,知識系統而有條理性。
三、把握命題方向,搜集和整理考題中有效信息
在規定的時間里完成文綜政治卷,這需要考生必須熟練掌握課本基礎知識的基礎上,只有通過平時的篩選有效信息的高質量的訓練才能高效地完成高考試卷。對此,我覺得在高三復習時,我們在主抓基礎知識的同時,借助網絡,借助雜志搜集歷年的高考題深挖高考信息。在做答中認真研究、篩選材料中的有效信息,從中把握高考命題考查學生的角度和命題的走向,在此基礎上在進一步挖掘教材中的內容加以鞏固和對知識的細化掌握,學會將知識點活用到現實生活中的熱點、難點問題的材料分析中來,這樣有助于進一步提高復習的質量,以不變應萬變中取得滿意的成績。
【參考文獻】
[1] 魏來. 淺談如何提高高三政治復習效率[J]. 新課程學習(基礎教育),2010 (10).
一、課本是高考的“根”,《課程標準》和《考試說明》是高考的“脈”。
多年來,高考試題變幻莫測,但萬變不離其宗,其知識體系源于課本。《課程標準》則為教學提供了教學的依據和學生學習的目標,從而讓學生抓住考試的“根”,而《考試說明》是命題依據――傳遞出“考試目標、范圍”、“命題指導思想”、“題型比例”、“題目難易比例”和“組卷原則”。認真研究《課程標準》和《考試說明》就能把握注高考的“脈”。在復習過程中,不可盲目探測不確切的信息,把精力浪費在猜題上,切忌超出課本而隨意擴大知識的范圍和加深知識的難度,無需刻意地為某些多次練習而被強化的題型去增加某些“規律”或特殊解法。要切實做到重視課本而不完全依賴課本,從而真正實現由“知識立意”向“能力立意”轉變這一命題指導思想,做到“瘦身減肥”,輕裝上陣。
二、注重數學思想方法訓練,提高學生自主探究的能力。
1.用數學的思想方法指導基礎知識的復習,同時通過對基礎知識的復習不斷滲透和熟練數學的思想方法。一是在基礎知識復習過程中,要充分體現知識形成和發展的過程,揭示基礎知識中蘊涵的數學思想方法。在高三數學復習時,一定要把握好高中數學課程的基本內容,弄清每道數學題中滲透的數學思想和解題方法。二是注重各個知識之間的相互聯系,從而揭示和把握數學思想方法在數學基礎知識中的相互聯系、相互溝通的紐帶作用。例如:若圓(x-2)2+(y-1)2=9與直線y=k(x+2)-1有公共點,求k的取值范圍。對于這個問題的解答,學生立即能想到的解題思路是解聯立方程組,利用判別式不小于零,但這個解法運算量繁雜,難以得出結論,若立即轉換思路,用數形結合的思想方法,這個問題就迎刃而解了。這樣,一方面真正體現了數學思想方法的應用,另一方面又不斷地鞏固、滲透了數學思想方法。
2.用數學思想方法指導解決數學問題,在問題的解決中運用數學思想方法,增強學生自覺運用數學思想方法的意識。首先要注重分析探求解題思路中數學思想方法的運用。解題的過程就是在數學思想的指導下,合理提取相關知識,應用數學方法進行加工、處理題目的條件和隱含條件。其次要注意數學思想方法在解決問題時的典型運用。如畫出函數y=|x-2|+|x+3|的圖像,學生可按照分段討論的方法,先化簡函數式,若將此題改成求函數y=|x-2|+|x+3|的值域問題,還是可用先畫出其圖像而得到。這樣將兩個不同問題,轉化為同一問題,當然求函數y=|x-2|+|x+3|的值域,還可啟發學生利用|x-2|+|x+3|的幾何意義來解答。一方面運用了數學的思想方法,另一方面使學生努力思考,培養了學生的思維能力和學習數學的興趣,使數學問題的解法靈活化。最后要用數學思想指導知識、方法的靈活運用,培養學生思維的散發性、靈活性、敏捷性,通過題目變換,培養數學思維能力。
3.通過學生對數學基礎知識的學習和數學思想方法的應用,提高學生應用數學知識探索和解決問題的能力。例如:到四棱錐四個頂點距離相等的平面有幾個?這是2005年的一道高考題,這個問題學生很容易出錯,以為這樣的平面有4個,如果按照:(1)若四個點都在平面的同側;(2)若三個點在平面的同側;(3)若兩個點在平面的同側,應用分類討論的數學思想方法,這個題目就不會出錯了。
三、課堂精講,課后精練,提高復習效率。
由于高考復習存在量大面寬,時間緊迫等問題,因而在復習過程中師生往往會產生急躁心理,滿堂灌、滿堂壓,欲“以量取勝”的現象時有發生。其結果是老師講得很辛苦,學生聽得很費勁,許多學生聽得似是而非,并沒有聽懂其本質,更沒有弄清知識間的相互關系。教師講得天花亂墜不如學生學得扎扎實實,這就要求教師在課堂上講述要精。精講,就是要講清重點、難點、易混淆點、易出錯點,講清知識體系,對沒有命中的目標再射一箭,讓知識之樹在學生心中扎根,否則不僅會增加學生的學習負擔,而且會影響復習進度和效率。精講,就是要講授到位,橫向到邊,縱向到底,前后聯系。但講一定要有尺度,把握好分寸,太透往往會使學生不勞而獲,造成思維惰性,不能引起思維波瀾,只是風吹水面,不留痕跡。要懂得通過教師的講來啟迪學生思維,明白“雛雞只有啄破蛋殼才能自己站起來”的道理。課后學生精練,就是要求學生有的放矢,避免多而濫、搞題海戰術,因此,一定要做到,所選題目要有代表性、針對性、知識性,不搞偏題怪題,并要根據學生的實際水平和能力,不在過難的題目上耗時費力。特別要強調學生做題時不要急躁,先要讀懂題目,弄清題意,理清思路,才能保證計算正確。近幾年來,學生會做的題目,往往因計算能力不夠而導致做錯的越來越多,究其原因,平時懶得去算,認為對數學的加、減、乘、除、乘方運算或式子的變形、化簡自己很熟練,結果在計算過程中往往出錯,且不易察覺、不易發現。
四、落實反思總結和嚴格糾錯,提高復習效率。
反思就是多層次、多角度地對問題及解決問題的思維過程進行全面的考察、分析和思考,從而深化對問題的理解,優化思維過程,提示問題本質,探索一般規律,溝通知識間的相互聯系,促進知識的同化和遷移,并進而產生新的發現。反思是進行有效學習,獲取知識的有效措施,所以高三數學總復習要積極引導學生學會反思,積極反思。培養學生的反思意識,要通過嚴格、合理、規范的要求來幫助、督促學生養成良好的反思習慣。在高三數學復習中,要不斷地進行知識的歸納總結、比較知識間的異同,便于強化記憶,并且由于數學的嚴密邏輯性,解題時,稍有疏忽,往往易遺漏或出錯。因此,長期的反思總結和糾錯能很大程度地提高高中數學復習的效率。
五、培養學生解決問題的能力。
預防醫學專業課程往往涉及很多基礎醫學、臨床醫學的知識,專業課程之間相互聯系大,為使得預防醫學學生能更好地將基礎醫學和臨床醫學與預防醫學專業知識結合,并提高預防醫學實踐工作能力,文章探索了在該專業中實施縱深式教學模式的改革。
【關鍵詞】
縱深式教學模式;預防醫學;基礎知識;專業課程
醫學生在學習階段,由于課程學科很多,內容龐雜,往往會學完一科忘一科,在學基礎學科時不知道有什么用,在學專業課程時又忘記了基礎知識,很難做到基礎知識與專業知識的聯系,知識掌握得不夠深入。面對上述問題,我國的一些醫學院校開展了“以器官系統為中心”的醫學課程整合模式的教學改革,加強學科間的聯系,使基礎與臨床結合得到較好的解決[1]。課程整合有助于學生形成自主學習的習慣,有助于學生的學習與記憶[2]。但現階段我國不少院校仍處于嘗試摸索階段,還未能大面積推開,仍存在較多困難和問題,主要問題是:缺乏相適應的師資、教材和考核體系[3]。總體上來說,打破學科的界限,注重醫學基礎理論知識的融合以及與醫學實踐工作的結合,是現今我國醫學教學改革的主要方向。在現階段我國開展大面積的“以器官系統為中心”的醫學課程仍存在困難,并且在非臨床專業將不能完全按照此模式開展,但在各醫學專業都可以采用縱深式教學模式,其也是遵循了注重醫學基礎理論知識的融合以及與醫學實踐工作相結合的理念和思想,而實現起來相對更容易。
縱深式教學就是在進行某一專業課程教學時,不局限于教授該專業課程的知識,更注重將已學的與該專業課程相關的基礎知識和其他相關學科知識有機結合起來,從基礎知識出發結合專業知識和實踐應用,幫助學生理解、歸納,從而達到知識的融會貫通,靈活應用。縱深式教學在各學科中都可以應用。在我國的大中專院校中,胡美麗等人在《物流管理信息系統》教學中進行了應用[4],王瑞等人在《禽畜普通病防治》課程中進行了應用[5],王珊梅[6]、張敏敏[7]、李愛麗[8]等學者分別在臨床醫學、護理醫學課程中實施了縱深式教學。通過縱深教學法可以教給學生如何將學過的知識進行縱向聯系,同時兼顧了知識的深度和廣度,便于學生將知識融會貫通,培養學生解決實際問題的能力[4]。但上述學者都是在某一學科中進行應用,對整個專業的教學還沒有學者進行過嘗試。但是筆者認為在整個專業的培養過程貫徹實施縱深式教學模式,才能真正達到該教學模式的目的,才能達到更好地效果。我校預防醫學專業學生的培養需要經過三個階段:基礎醫學、臨床醫學、預防醫學專業知識的學習,學科課程多,在專業學習階段也會出現對之前學習的基礎醫學、臨床醫學知識遺忘而不能很好地理解和應用預防醫學專業知識的情況。因此我們在預防醫學專業課程學習階段開展縱深式教學模式的探索,以達到厚基礎、寬口徑、強素質的人才培養目標。
1注重基礎知識與專業知識的結合,以問題為導向的理論課教學。
學生在學習預防醫學專業課程的時候,必然會遇到很多之前學習的基礎醫學知識和臨床醫學知識。而如果這些知識不是很清楚,就會導致專業知識的理解是基于表面的、模糊的,不深刻的,所以需要學生對這些基礎知識進行梳理和深刻理解,但是課堂上老師再講解卻是比較費時而不討好的,會導致專業知識的講解不夠時間,而學生的學習效果也不好。我們將這部分的學習移到課前,要求學生自己復習。老師在課前就布置作業,提出關于本次課涉及基礎知識的各知識點的問題,要求學生搞深搞透,在課堂上用點名或自由回答的形式讓學生用簡潔的語言來闡述,另外還要提出這些基礎知識與專業課知識聯系的問題讓學生思考,而這些問題是要完成課堂學習后才能回答的。問題的提出也可以是在學期開學時按照授課順序提出所有的問題,這樣學生就有更多的自主學習的主動性。比如在《營養與食品衛生學》里,在營養學里會涉及到很多基礎化學、組織胚胎學、生理學、病理學等已經學習過知識,我們就提出如:“骨骼的生長發育過程是怎樣的?”“血紅蛋白是如何形成的?”“蛋白質在機體內是如何代謝的?暗適應的過程是怎樣的?”等問題。學生在課前復習了這些知識,在課堂上就能更好地理解了各類營養物質的生理功能,也就能進一步地理解營養缺乏時對健康的影響作用。在進行《流行病學》授課時,衛生統計學知識就是流行病學知識的專業基礎了,因此要求學生對衛生統計學的知識進行梳理和復習,學習隊列研究、病例對照研究、實驗性研究時涉及到資料的統計推斷,我們就在課前提出:“率的假設檢驗方法有哪些?這些檢驗方法要如何選擇?每種檢驗方法具體是怎樣進行的?”課前基礎知識的整理和復習很重要,而課后對基礎知識與專業知識的結合及解決實際問題則更重要。課后問題的提出要更具有綜合性和實用性,如提出“與維護骨骼的健康比較相關的營養物質有哪些?”“對于老年人預防骨質疏松可以給予怎樣的膳食建議?”。課后問題可以作為課后作業或者下次課的課題討論、展示,將其評價的結果計入學生的平時成績。
2對不同專業課程部分內容進行融合,形成專題講授
預防醫學專業課程有很多,但這些課程知識并不是完全割裂了,在實際工作中往往是需要將這些知識結合起來應用,預防醫學實踐工作就是一個連續的、環環相扣的過程,因此一環一環的知識相連結就形成一條很長、很深的知識鏈。為此我們選擇了各課程中相關的部分內容,形成大的綜合性專題進行講授,如設置“社區人群糖尿病的預防控制”這個專題,這個專題包含以下部分:(1)糖尿病社區篩查的開展;(2)糖尿病的分布和流行趨勢;(3)糖尿病的危險因素;(4)社區糖尿病預防控制的策略與具體措施(重點介紹健康宣傳的開展,糖尿病人食譜的編制等)。這個專題就融合了流行病學、健康教育與健康促進、營養與食品衛生學等課程的知識。
3改革實驗課,建立預防醫學專業綜合實習課程
以往都是每個專業課程都設有理論課和相應的實習課,但是為了能將各專業課程的實踐技能融合起來,我們將所有課程的實習融合在一起形成一門課程,就是《預防醫學專業綜合實習》。在這門課程里,有綜合性實驗、設計性實驗、操作性實驗,把各門課程的實習內容更有機地融合起來,主要的設計思路就是要綜合和實用,使學生把知識聯系起來應用,加深理論知識儲備的深度和連貫性。比如案例分析的實習課,采用PBL的教學方法進行,教師需要設計案例劇本,每個案例分為三幕或四幕,以在社區醫院或者在工廠報告的衛生事件為案例,要求學生針對給出的事件材料提出問題,并且要不斷地解決問題,但在材料中,老師也會根據事件的發展,不斷地提出問題。這里面涉及的知識非常多,除了疾病的診斷,尋找事件發生的原因也是非常重要的,即病因的探索程序和方法,另外的處理也是預防醫學學生必須要掌握的,這里面就涉及到現場取證、衛生法律的使用,還有就是衛生健康事件的控制、預防措施等等。整個案例的處理需要同學應用到很多的專業知識,這些知識形成鏈狀,前后銜接,知識鏈還會交織成網。而這些也是對實際工作的模擬,使學生能夠提高解決實際工作問題的能力。
4縱深式教學在考試中的體現
在理論考試中,我們也注重考核學生知識掌握的深度和綜合應用,在題目上更多地采用案例分析題、組合選擇題等。而為了能夠進一步提高學生對知識的綜合應用和實踐能力,我們還進行實習課的考核,考題設置為綜合應用題,一個大題包含數個小題,包括案例分析、自我防護、消毒處理、現場取樣、現場測量等內容,如發生環境污染事件的處理,有案例分析的部分即口述事件調查和控制的基本程序;還有操作部分:進入現場防護服的穿戴,污染物的取樣和測量等。縱深式教學模式的應用極大地提高了學生理論知識的掌握和解決實際問題的能力,真正地使學生學得深,用得廣,知識融會貫通,思考問題周到全面,解決處理問題能有條有理。不過在縱深式教學的實施中,我們也發現不僅對學生來說學習難度有所提高,需要學生更主動地學習和梳理知識,對老師來說要求也提高了不少。但知識就是在溫故而知新和實踐應用中才能真正地掌握。今后我們需要優化課程體系和課程的融合,完善課程考核形式和內容,使得縱深式教學模式能更好地在預防醫學專業教學中應用,培養出我國需要的應用型高級公共衛生人才。
參考文獻
[1]司道文,張宇新,楊林,等.“以器官系統為中心”的醫學基礎課程整合“三步走”的改革探索及設想[J].中國現代醫學雜志,2009,19(14):2238-2240.
[2]趙麗晶,滕博,李揚,等.基礎醫學課程以器官系統為中心進行整合的探索[J].中國社區醫師,2014,30(25):167-168.
[3]李翠蘭,王子介,鄧依凡,等.SBL教學在醫學本科生教育中的運用[J].基礎醫學教育,2015(1):34-36.
[4]胡美麗,良勇.縱深式教學法在物流管理信息系統教學中的應用[J].物流工程與管理,2010,32(5):183-184.
[5]王瑞,劉濤,易本馳.通過縱深式教學法提高《畜禽普通病防治》課程的教學質量[J].黑龍江畜牧獸醫,2010(10):25.
[6]王珊梅,李婕.通過縱深式教學法提高內科學教學質量[J].衛生職業教育,2009,27(14):69-70.
[7]張敏敏,李兆申,徐曉璐.縱深教學法在內科學教育中的運用初探[J].中國高等醫學教育,2008(5):92-93.
各位報考交通銀行的考生們需要多多關注當前月份國際國內經濟金融熱點,重大時事政治,以及交行近幾年行內政策、業務調整以及行情行史,對這些內容著重復習。
交通銀行校園招聘筆試內容基本與四大行相似,主要考行測、公共基礎、金融常識、時政熱點、英語以及交行行情行史。交行筆試經濟金融部分題量大,經濟學、金融學題目整體難度高,基礎知識覆蓋面廣;另外,經濟金融熱點將會是必考項,占比較大,考察內容也更加精細化。
(來源:文章屋網 )
比如,四川省三支一扶筆試考職測。
以2017三支一扶考試備考為例,比如:
《2017高校畢業生“三支一扶”選拔招募考試輔導教材:職業能力測驗》[人民日報出版社];
《2017山東省高校畢業生“三支一扶”招募考試綜合知識和能力測驗(2本套)》
【關鍵詞】VB 數值型 三角函數
【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2012)12-0151-02
VB(即Visual Basic以下簡稱VB)是可視化的程序設計語言,現已被許多高校定為非計算機專業的公共必修課。因其本身理論性、實踐性強,與英語和數學知識結合緊密,又由于許多學生初學VB,不能快速的掌握學習VB的基礎知識,就無法很快地入門,增加了教學的難度。
本文以此為例進行論述,目的是提升學生的學習興趣,引領學生由淺入深地學習VB,用已有的數學知識去學習新的知識,從而讓學生形成一套新的學習方法,為掌握和學習VB中的編程語言夯實基礎。
1.將數學概念滲透到數據類型教學中,提高學生的興趣降低了對新知識認識的難度
在各種程序設計語言中,學習數據類型是編程的一個基礎。在一個最簡單的程序中數據類型是可以不作規定的,也就是說,變量可以使用各種類型,但是在一個復雜的程序里,這樣做就很危險,因為很可能給同一個變量賦予了不同的類型,而導致程序出錯。因此,如何讓學生輕松的掌握數據類型是很重要的。
上述數據類型中,數值型的種類最多,而其中的整數和浮點數則是數值型中的重點,僅僅單純的講解,并讓學生將其規則記憶理解,會讓學生感覺到晦澀難懂。但如果引進舊知識,再和新知識相結合,那么學生就不會覺得難懂。學生們在小學的時候就已經學習了整數、小數、科學記數法的概念,代領學生一起復習這些知識,然后讓他們來看這個概念,引導他們去尋找概念中和上述已學過的數學概念有哪些相似性。
實踐證明,通過已有數學概念的引入,降低了新知識的難度,學生們一聽,茅塞頓開。使得枯燥乏味的VB基礎知識中,能夠很輕松的掌握了,為以后的編程打下了良好的基礎。
2.引用數學知識,講解三角函數在VB中的用法
VB中的函數概念與一般數學中的函數概念相似。在VB中包含了很多內部函數,其中就有數學函數,在這里我主要講解一下三角函數,原因在于三角函數的用法和在數學中的用法有點不同,需要給學生們講解清楚,以便混淆。
3.結語
針對初學編程語言的學生而言,如果不打下夯實的基礎知識,無疑為以后的編程埋下了隱患。在教學最初階段,讓學生產生學習興趣,讓學生入門,掌握基礎知識至關重要。教學過程中,我主要通過學生學習過的數學知識作為切入點,使學生們能輕松、深刻地記住基礎知識,提高了他們學習的主動性,學習起來就不會感覺乏味,達到了我們教學的預期目標。