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第1篇：醫院離職報告范文

1、優質護理，文化先行。特色護理文化沙龍，傳承護理創新精神；開辟護理文化墻，融洽醫護患關系；建立護理園地，報道各科優質護理最新動態，以豐富多彩的形式營造濃厚氛圍。

2、完善護士績效考核和崗位管理制度，提高護理人員工作積極性。績效考核向臨床傾斜，由院長倡議設立護理專項獎金；護理部在醫院領導的大力支持下，頒布“__*市第四人民醫院護理人員優質護理崗位績效分配方案”，該分配方案以護理工作量及科室護理質量考核結果為依據，計算并核發各護理單元優質護理績效分配額度。

3、強化形象塑造。抓好“內強素質、外塑形象”。完善禮儀標準，開展禮儀培訓，樹立良好的職業風貌。開展“微笑服務”，“打造四醫微笑”，提升醫院護理服務形象。

4、規范護理標識。完善護理安全管理預警系統，科學地統一、規范、細化、明確護理標識，不斷提升護理工作效率。根據臨床需求，增加方便護士的護理輔助用具。

5、優質護理與考核培訓雙管齊下，為醫院創新發展傳遞正能量。

6、強化質量監控，注重細節管理。

7、注重標桿管理，加強人文關懷。科室每月評選滿意天使并掛牌上崗；在“5.12”護士節評選優秀護士。通過開展爭先創優，樹立護理“標桿”，激發護理人員主動性、積極性，促進全科護理服務質量的提高。管理者設身處地為護士解決工作和生活中的困難，充分理解、多激勵并激發每個護士的主觀能動性。開展護士長與護士談心活動，營造良好的工作氛圍，讓護士快樂工作。

8、開展公益性項目，充分發揮公立醫院的示范作用。

（1）拓展對口幫扶范圍，豐富對口幫扶內容和形式。

開展對口幫扶工作：2013年護理部組織護理專家赴中河口、滄山、灌溪等鄉鎮衛生院進行技術指導、護理查房和護理管理等多種形式的培訓和指導。

（2）完善健康教育，重視社區護理服務。

更新全院健康教育處方：全面更新全院健康教育處方，放置于各科護士站醒目位置及門診各科候診室內，方便病人隨時取閱。

1、深入開展護士崗位試點，合理配置人力，建立緊急護理人力資源調配庫，用于應急事件的應對，以及根據病區護理工作量統計為標準進行護理人員的臨時調度。護士長巧用激勵機制，凝聚護理團隊精神，打造高素質的護理團隊。

2、深化專科護理內涵：充分發揮專科護士的作用，各科室重視專科護理發展，制定等級評審口袋本，指導年輕護理人員更好更快地掌握專科知識和技能。

3、護理信息化建設：建立護理工作量統計信息系統，每月計算各科室的護理工作量，作為全面績效考核和護理人力合理配置的科學依據；建立護理質量控制信息系統，健全護理質控重點監測指標體系，使質量控制更加數據化、科學化。

4、先進護理輔助用具的使用，提升護理工作效率。

5、強化痕跡管理。各護理單元高度重視，根據方案要求結合醫院實際落實工作任務，進一步優化護理管理流程。通過痕跡化管理幫助護理管理者提高管理藝術和方法，保證保留優質護理相關的文字、圖片、實物及其電子文檔等資料。護理管理者可以通過痕跡對比彌補不足,改進優質護理管理方法和藝術,提高優質護理工作成效和護理水平。

6、護理部工作貼近臨床，加強各科室之間的聯席協作，特別是后勤保障系統、醫技之間的聯系配合等。推進護理信息化建設，促優質護理服務再上新臺階。

7、嚴格考核，強化督導。護理部對優質護理活動開展情況進行指導檢查，注重患者的感受和效 果評價，通過指導檢查，及時糾正和解決發現的問題，堅持優質護理質量持續改進，改善護理服務，確保優質護理成效。

8、護士人才庫建設：

選拔具有本科及以上學歷、主管護師職稱的臨床護理骨干進入護士人才庫，根據每位護士的優勢和個人意愿進行護理管理或專科護理的外出進修，并承擔一定的臨床科研任務。

9、優質護理樹品牌，溫馨服務促和諧。

作為護理管理人員，我們同樣受到感染、接受洗禮。只有不斷創造優質護理服務氛圍，不斷培養、感染年輕護士，才能形成醫院服務品牌。對照新三級醫院評

第2篇：醫院離職報告范文

據相關報道，自2004年第一次出現勞工荒到2011年的農民工返鄉潮，從沿海到內地多個城鎮的制造型企業出現招工難現象，尤其是生產一線操作員工。生產一線操作工人主要選擇每年的年底和次年的年初階段離職，已經積累一定工作經驗的熟練工人希望在新年找到一份綜合條件更高的工作，也有部分工人選擇本地就業，源于本地就業的低流動成本。

以九陽有限公司為例，現在制造型企業一線員工年齡組成以90后為主，人們冠之以新生代農民工，在文化認同、個性特征等方面具有自身的特點。

90后群體的受教育程度比以往的一線操作工人高，多數為中專和高中水平。因為是單身狀態，當90后一線員工對目前的工作感到厭倦并認為沒有發展前途的時候，和女性員工不同，他們較少考慮工作的穩定性而果斷的選擇離職。而很多的80后一線員工多處于已婚狀態，考慮到家庭等因素，不會輕易做出離職的選擇。

在文化認同方面，很多90后雖然來自農村，但受到傳媒等影響，對家鄉認同感隨著在外時間的增長而逐漸淡薄，而對外部生活特別是對城市文化和城市充滿向往。很多的90后一線員工已經具備了一定的城市性，他們通過不斷調整自己的價值觀、行為方式和社會關系等以更好地適應城市生活。在生活方式上，他們對生活的期望較高，對生活的滿意度較低，個人意識和獨立意識較強，接受和學習能力較強，主要表現在空閑時間的安排、消費方式和消費心理等方面。90后消費以休閑和享受為主，存在攀比心理。他們熱衷休閑生活，如旅游、購物，在調查中發現，很多有離職經歷的員工坦言原企業的工作強度較大、工時過長是他們離職的主要原因。

在個性特征方面，90后表現出很大的自我和隨性，選擇工作的初衷不僅僅滿足于存在的需要，更重要的是自我價值的實現和更高的生活品質。在調查中發現，90后都有強烈的創業意愿，選擇企業的前提是員工能夠感知到企業提供的各方面條件是有助于創業規劃的。很多員工離職是因為他們覺得企業不能更好的提供創業資源，或者是員工感覺到企業提供的發展空間小。其中因為這個原因離職的占32.3%。

二、制造型企業一線員工離職原因分析

1.企業管理及組織約束過強

像九陽這樣的制造型企業，一般采用兩班倒的時間安排，通常每天工作12到14小時，其中4到6小時屬強制性加班。長時間的單調操作消耗了一線員工大量的體力，員工感到壓力很大，怠工、離職等現象時常發生。

制造型企業對一線的規章制度和獎懲體系十分嚴格，每月按時上下班和加班才能獲得全勤獎100元，期間有一次就要扣除全勤獎，很大企業規定員工請事假將被扣除當月工資的10%，很多員工對此項制度很反感。

區別于其他層次的員工，一線員工績效評估貫穿于產品生產、出廠到售出的整個過程。一旦出廠前的質檢或者經銷商將消費者在產品使用過程中發現的產品質量問題反饋給企業，企業會對生產該產品部件的員工進行嚴厲的懲罰措施，如扣除月薪的1/3等。嚴格的規章制度和不合理的獎懲體系使員工感受到企業缺乏人性化的管理，進而選擇離職。大約有44%的離職員工是受此因素影響的而產生離職的念頭。

2.角色模糊和工作意義不明

企業往往為了填補因離職產生的職位空缺，要求一線員工從事某一條生產線或兩條不同的生產線上的兩份工作。在調查中發現，38%的員工曾遇到過此工作安排。對企業而言，可以節省人員招聘成本，但對員工而言，這樣單調乏味、技能單一、缺乏挑戰性的工作安排，不僅消耗了大量的精力，也沒有機會提升自己的專業技能水平，不利于個人的求職發展。

3.管理層缺乏對一線員工的情感和工作支持

情感支持表現為企業的領導、同事對員工的關心和幫助，工作支持表現為企業愿意為員工提供技能學習和培訓的機會，支持員工對工作流程的建議等。在調查中發現，大部分一線員工屬于異地就業，在工作和生活中迫切需要領導、同事的關心和支持。在對同一條生產線或者一個車間員工的員工，情感支持表現為團結互助的工作伙伴關系，可以緩解一個的工作壓力，使員工產生一種對集體的歸屬感。員工對企業的忠誠度也隨著企業采納工作建議和意見、為員工提供工作技能培訓而不斷提高。此部分數據占據45%.

4.工作和生活環境的滿意度

工作環境中最重要的因素是安全因素，體現在生產車間的噪音、輻射、氣味、消防措施等，生活環境指的是企業為員工提供的食宿環境。在調查中發現，該類型員工普遍反映原來所在的車間噪音大，刺激性氣味嚴重，輻射強，長期工作對身體傷害大。60%被調查的員工反應他們的工作環境或多或少的存在著環境對身體的安全隱患。還有部分員工(41.5%)反映原來離職的企業提供的住宿條件不理想，伙食差，在當今大家生活質量普遍提高的情況下，更多的求職者選擇能提供更好的環境的企業而選擇離開原來企業。

三、建議與對策

1.根據員工具體的工作經歷調整薪酬和福利待遇，建立完善的獎勵制度

如果員工具有同行業的工作經歷，管理者可以根據員工以往的薪酬待遇和工作成果以及現在工作的短期效果提升薪酬和福利待遇，根據員工的年齡和以往工齡，如針對24歲左右、工齡為2到3年的員工，企業可以提供條件較高的員工宿舍和增加餐費補助等，提高其組織承諾水平。

企業需要建立完善的獎勵制度。管理者通過建立學習工作小組，安排具有工作經歷的一線員工帶動初次工作的員工，實現學習互助，提升工作業績。具有工作經歷的一線員工，其薪酬和績效與小組工作成果掛鉤，采取適當的獎勵措施，如物質獎勵和員工大會表彰優秀員工和小組等，激發員工的工作熱情并增強員工的工作競爭意識，提升員工的團隊凝聚力和責任感，促進團隊合作。

2.制定清晰的崗位說明，提升晉升制度

根據員工的工作技能和工作成果，企業需要對其工作的職責、任務和目標等做出清晰的解釋。對員工的工作成果進行階段性考核，根據績效和自身發展需求調整工作崗位，如晉升，借此激勵員工。

3.增加工作內容的挑戰性和復雜性，豐富工作的內容

具有同行業工作經歷的員工相關知識和操作技能較為熟悉，能夠很快熟悉現在企業的工作流程和程序，若長期從事某一項和多項無關的工作任務，員工的工作積極性會受到顯著影響，對企業的承諾水平也會產生不利影響。

企業管理者需要在特定工作階段根據員工的工作技術改進計劃安排工作任務，安排員工更為重要和更具挑戰性的工作等，提升員工的工作熱情，也體現出企業對員工的信任。

4.重視員工的工作成果，積極聽取員工的工作改進建議并給予相應的支持，在企業內部進行分享交流

具有工作經歷的員工可以介紹原先企業中值得學習的內容，包括人性化管理制度、員工工作安排和工作內容等，管理者根據本企業發展需要吸取改進。

工作中，員工發現可能會降低生產效率、增加生產成本的工作環節，并提出改進建議。管理者需要及時對改進建議做出評價，試運用成果較好的建議將被推廣到整個生產過程中。管理者需要重視每一位員工提出的改進建議，根據改進的可操作性和試運行成果對相關員工進行表彰，并在企業內部開展相對應的分享學習活動，建立良好的學習氛圍，也可以反映出企業對員工的重視和支持。

第3篇：醫院離職報告范文

心系患者 敬業愛崗

本人自從**醫專畢業后，與同事們1起成功搶救了無數重危病人。1次，1名身患重癥的患者在搶過程中突發性休克，急需實施人工呼吸。由于當時病床是鋼絲軟床，實施人工呼吸必須1張硬板床。由于受客觀條件限制，大家1籌莫展。我蜷縮著身子，鉆入床下，用纖弱的脊梁頂住鋼絲床。

經過20多分鐘的緊急搶救，病人轉危為安。當大家把我扶起來時，臉色蒼白，渾身是汗，幾乎不能站立。在場的病人家屬熱淚盈眶，感謝之情溢于言表。

在護士生涯中，象這樣的例子不勝枚舉。非凡是擔任護理部主任以來，我天天上班便早早來到病房，第1樁事就是去看望病人，了解晚上有什么事，以便及早發現問題;晚上回到家里，也經常會打電話到病房，詢問病人情況，并提醒護士不忘幫病人翻身等。

“3分治療7分護理”。作為1名副主任護師，我深知其中道理，決不能讓病人因護理不到位而影響救治效果。平時，我對病人細心周到。在醫院，重病房外總是會留守很多不放心的家屬，而在我工作期間，門口幾乎沒有家屬。家屬們說，看到我在，就可以放心離開了。

鉆研業務 精益求精

參加工作以來，本人非凡注重理論和業務知識的學習，并順利通過醫學院中醫護理專業大專自學考試。結合臨床實踐積累相結合，本人撰寫了大量的醫護專業方面的學術論文。………………等國家權威性醫學刊物上刊登，并贏得了國內專家的好評。1994年，組織讓擔負起了醫院護理部主任的重擔。

21世紀是知識經濟時代。在1個優秀的醫院中，醫護人員的技術知識必須不斷更新，理論與臨床必須緊密結合，才能適應突飛猛進的現代醫學發展需要;要發展衛生事業，培養合格的護理人才是當務之急。

在院領導的支持下，本人制定“3基3嚴”練習和繼續教育的人才培養計劃。按照計劃，認真組織學習，嚴格考試考核，同時鼓勵自學或在職再教育，采取請進來送出去的方法，有針對性的培養人才，不搞認資排輩，選拔素質好、業務能力強的人員外出進修學習，學成回院后即開展新的技術工作，并推廣應用，培養了1批批合格的護士和新的護士長，造就出1支業務精通、素質過硬的護士隊伍。

以人為本 科學治理

護理部是醫院護士的中樞機關，擔負著全院護理工作的安排和協調。為此，在醫院領導班子的指導下，本人圍繞工作職責，以護理質量為核心，以優質服務為重點，以強化治理為主線，不斷加強護理隊伍的內涵建設，全面提高護理質量，使醫院整體護理工作再上1個新臺階。

近幾年來，護理部采取多種形式，教育全體護士，增強服務意識，改善服務作風，講究服務藝術，落實“4多、4心、4嚴禁”和護理崗位優質服務“5規范”，并定期開展服務質量和護理工作滿足度調查，把病人滿足率為100%的病區作為示范病區，總結表彰，以點帶面，全院普及，達到護理工作“5滿足”。

質量是醫院工作的命脈，治理是質量的保證，考核是治理的手段。護理部注重強化全體護理人員的質量意識，教育引導全體護士牢固樹立質量觀念，嚴格執行各種規章制度，并對重點環節、重點部位、重點項目實行重點考核，確保各項護理工作質量達標。

在治理工作中，本人還始終堅持“以人為本”的理念，把親情化治理貫穿于整個治理工作之中，全力營造團結、和諧的良好氛圍。日常生活中，護士們無論是生活還是工作中有什么困難，本人都竭盡全力的幫助。1些青年醫護人員有思想壓力和波動的時候，都愿意找我傾訴，從中求得解決問題和疏導壓力的良方，從而放下顧慮，全心全意投入到工作中。

第4篇：醫院離職報告范文

工作已經很長時間了，從我一開始當幼兒園教師到現在已經有快二十個年頭了，在這么些年中，我大大小小的事情敬禮了無數次，有令我開心也有令我惱怒的事情，不過總算是熬過來了。，在經過無數次的大風大浪之后，我已經是一名幼兒園園長了。

作為一個幼兒園園長，工作責任和付出已經比一個普通的教師大多了，這就需要我不斷的努力了，才能將我們幼兒園的工作做好。

作為幼兒園園長和黨支部書記，我深感自己肩負的責任，時刻不敢松懈自己的學習。轉眼間，一年即將結束，回顧一年來的工作，我率領領導班子以《綱要》為理論依據，樹立科學的發展觀，以觀念創新為先導，以發展為主題，立足本園，了解自身，擺準位置，依靠自身優勢，創造出適合自身發展的空間，優化園內外的辦園資源，盡可能人盡其能，物盡其用，財盡其力，增強辦園實力，形成辦園特色。現總結如下:

一、努力學習，提高個人修養

我和業務主任一起起草幼兒園園本教研一系列規章制度，并積極創造條件組織教師赴外省市學習，不斷開拓視野。調動了教師參加教科研工作的積極性。我堅持深入教學第一線，堅持看課、評課、議課，積極參加教學研討活動。五月份，還應市教育局的邀請，赴地區作園本教研專題報告會，受到一致好評。

在日常工作中，關心班子成員和全體教師，作風民主，幼兒園的重大事情如財務、人事、福利等，均廣泛征求班子和教師們的建議，并且幼兒園的重大開支如基本建設、采購電教用品等均進行政務公開，粘貼在公開欄內，接受群眾監督，教師反應良好，班子全體成員在教師中享有較高的威信，幼兒園的各項工作穩步向前推進，起到了良好的社會反響。

二、辦園方向和管理機制

根據我園發展規劃和本學期工作計劃，我們繼續深入貫徹教育方針和幼教兩個法規，堅持保教并重的原則，依法辦園、依法治教，以美育建設的禮儀教育為抓手，創建 “以美辦園、以美施教、以美育人”的辦園特色，全面實施素質教育，不斷深化幼兒園內部改革，使幼兒園各項工作盡顯特色，求得發展。我園進一步規范以責任制為核心的現代化管理體制，注重以人為本，剛柔并重，努力優化幼兒園常規管理，堅持實施層層管理的組織網絡。班子各成員之間切實做到通力協作、勤政廉潔、扎實高效，并對各部門、各崗位進行具體分工，責任到人，定期檢查，常抓不懈，充分調動起每位教職工的積極性，發揮其潛能。

與此同時，我們進一步建立健全黨政工團組織，充分發揮其合力作用，讓其在幼兒園的改革與發展中，積極出謀劃策，共同開展好園內各項工作，并使園內占有絕大多數的黨團員切實發揮先鋒模范作用和主力軍作用，從而有效的帶動全園教職工積極投身到幼教工作中。為加強幼兒園民主管理，我們堅持定期召開教代會，園內重大事議由教代會或教職工大會共同商議，充分發揮教職工的民主管理和監督作用，鼓勵她們主動參與幼兒園管理，努力爭做幼兒園主人。此外，我們進一步深入開展了行風建設“回頭看”活動，全面推行園務公開，嚴格執行財務制度，按規定項目和標準收費，財產登記造冊，資料齊全，自覺接受社會監督。

三、隊伍建設與管理

(一)加強班子自身建設和隊伍建設，調動教師積極性。

良好的班子集體能將教職工緊緊凝聚在一起，有效促進幼兒園各項工作的開展。在我們班子中，積極倡導一講奉獻、二講創造性開展工作、三講團隊協作的“三講精神”，并始終堅持把思想建設放在首位，堅持學習與交流。全體班子成員積極參加各類進修學習，在政治修養、專業理論、文化技能、管理水平等方面嚴格要求自己，不斷增強黨性修養，認真學習教育管理理論，實施科學的工作方法，努力做好教職工的思想工作，成為幼教改革發展的領航人和教職工的貼心人。

我園十分重視園風建設。我們的做法是: “提倡人與人的交往中以誠相待，在處理各類問題時以工作為重，以個人感情為次。”在工作中盡量做到多一點商量，少一些命令，將自己融身與教職工之中，營造一個人人平等、寬松、融洽的人際氛圍。領導要求怎樣對待孩子，領導也必須這樣對待教師，如把愛平均分給每個教師，積極看待教師在原有水平上的進步等等。只有在良好的環境中，教師才能發揮工作的積極性、主動性和奮發進取性，才能逐漸形成人人為本園做貢獻，人人為本園添光彩的優良園風。

(二)建立激勵機制，分層培養，促進教師群體成長。

教師是現代教育中最活躍的因素，造就一支高素質的保教隊伍是幼兒園開展工作的核心。為此，我們首先從教師職業道德入手，狠抓師德教育。我們通過園內一些先進人物和事跡的宣傳，幫助教師不斷改造自己的主觀世界，做到敬業、愛業、精業、創業，教書育人，為人師表。其次，我們從優化教師個體素質入手，采用多種形式鼓勵教師苦練基本功，從基礎教育知識的熟悉到靈活運用教育實踐，不斷提高了教師教育教學能力。我們還要求教師不斷更新教育觀念，調整知識結構，加強教育技能改革，積極參加各級各類進修。第三，我們注重進一步優化教師群體素質，在園內定期開展形式多樣的業務觀摩、師徒幫教結對、教育研討等教科研活動。到目前，我幼兒園已基本形成了一支以中青年教師為主體，師德和業務水平較高的教師隊伍，這支隊伍團結向上、互幫互助的優良傳統正在進一步發揚。通過努力，教師的教育教學常規工作規范、到位、優質高效，全體教師以踏實的工作作風，良好的師表形象，在全體幼兒家長和社會各界中享有了很好的口碑。

四、環境創設

辦園至今，我們一直力求給孩子們創設一種良好的教育環境。今年，我們根據幼兒園實際情況，進一步改善辦園條件，在幼兒園經費并不寬裕的情況下，我們先后對二樓四個幼兒活動室和幼兒園廚房進行了改造，共耗資20余萬元，我們從孩子年齡出發，力求做到生活化、情趣化、藝術化和兒童化，讓幼兒園真正成為孩子心中的樂園。此外，我們進一步改善教師辦公條件及幼兒園網絡建設，新增4臺電腦，確保教師辦公自動化順利實行。

在努力為幼兒創設良好物質環境的同時，我們也將心理環境的創設放在重要位置。我們要求每一位教職工從自身做起，把自己融入環境中，積極創設寬松、和諧、寬容、信任的人際關系，努力優化師幼關系、保教人員關系、教師與家長關系等。教師切實做到態度和藹可親，理解、尊重幼兒，使幼兒始終處于一種被尊重、被關愛、受鼓勵的環境中，逐步形成活潑開朗的良好性格，邁開健全人格的第一步。

五、保教工作

切實提高幼兒園保教工作質量，是幼兒園提高整體辦園水平的重要標志。我園在保教工作方面抓重點、求實效，使保教工作在原有水平上有所突破。

1、家園聯系

當前，家園共育作為擴展教育發揮各種教育資源的一種手段，越來越受到幼教工作者的關注。為此我園認真致力家長工作，努力探索新時期家長工作的特點。

我們倡導教師要建立家園關系，即互相信任、互相尊重、互相學習、互相支持。同時切時做好家長工作，充分發揮家委會的作用，通過多種形式的活動，如家長會、家長開放日等，幫助家長建立全新的育兒觀。 XX年我園組織的消防逃生演習、師生“陽光、健康、迎奧”迎新運動會、組織了全園400余名幼兒、師生的書畫展等活動都受到很好的社會效益，贏得家長稱贊。

2、保健方面

我園成立了由分管的后勤園長主抓、保健醫生為主的膳食委員會，堅持每周在《一周食譜》上公布幼兒伙食，使家長對幼兒營養的攝入、品種、數量有所了解，加強了家園聯系。

我園還認真做好全體教工及幼兒的體檢工作，積極把好晨檢及午檢兩大關，做好每個幼兒的發藥工作及全日健康觀察工作，并做好記錄。通過櫥窗、黑板報家長園地等方法，向教師、家長、幼兒宣傳保健常識、傳染病的防治方法，收到良好效果。

3、教育工作與幼兒發展

新《綱要》的頒布為我們指明了新時期教育工作的方向，在組織教師深入學習新《綱要》的基礎上，我們將《綱要》精神積極滲透，運用到日常教育工作中。我們堅持立足一日活動，以培養幼兒創新精神和實踐動手能力為核心，進一步增強幼兒動手操作的興趣，給每個幼兒提供了充分動手動腦的機會，孩子們在參與的過程中，主動的去思考、去實踐，切實提高了多種能力。

此外，我們繼續堅持開展形式多樣的活動，豐富孩子的生活，讓孩子真正融入社會，走進自然。我們先后組織幼兒參觀小學、消防隊、安徽圖書城、市府廣場、杏花公園等地方，對幼兒園進行全面教育。在12月份，我們在全園舉辦“迎新年，安幼親子運動會”活動、全園師生畫展活動，不僅使幼兒更加喜歡幼兒園，而且使家長了解了幼兒園，感受到我們幼兒園強大的師資力量及辦學力量。家長們說:“看到我的孩子放在這么優秀的老師手里，我放心了安心了。”老師們在家長面前的出色表現，受到了家長及社會的一致好評。

4、教科研工作

一直以來，我園堅持將教科研工作作為一個重點來抓。為了讓教師真正成為一研究型教師，在教育教學管理上，我園遵循“教研合一，教中有研、研不離教”的原則，不斷提高教師的教育藝術，積累教育智慧，充分發揮團隊的互助力量，使工作深入扎實地開展。

在“如何提升教師與家長溝通交流的技巧”的園本教研活動中，我們通過講座、研討、交流、反思等形式，開展研究活動，使家園共育真正達到和諧統一。在“全園性教學研究月”活動中，全體教師悉心鉆研教學藝術，提高教育技能，完善課堂教學質量。此外，園內特色課程--“分享閱讀”、“雙語教學”、“兒童畫教學” 將進一步開發與挖掘。

走過激動，走過欣喜，我們深信，當新年的太陽冉冉升起之時，我們又會迎來充滿希望和收獲的一年。

第5篇：醫院離職報告范文

中圖分類號：R738.1　文獻標志碼：B　文章編號：1008-2409（2012）05-0747-03

骨巨細胞瘤（giant　cell　tumor，GCT）是臨床常見骨腫瘤，占全部骨腫瘤的10％，腫瘤具有潛在惡性和較強的局部侵襲性；主要發病年齡段在20～40歲，女性稍多；橈骨遠端是骨巨細胞瘤的好發部位之一，僅次于股骨遠端及脛骨近端，也是骨巨細胞瘤局部容易復發的部位。但橈骨遠端的腫瘤更具有侵襲性。傳統手術是腫瘤刮除，骨水泥或自體骨填充，但該術式術后復發率高達40％，而我院自2006～2010年，采用橈骨遠端骨巨細胞瘤瘤段切除自體腓骨近端游離移植重建橈腕關節共6例，隨訪未發現腫瘤復發及轉移，取得較好的臨床療效。現報告如下。

1.臨床資料

1.1一般資料

本組有6例患者，其中女性5例，男性1例，年齡23～41歲，平均38歲。所有患者入院后均行腕關節DR、CT、MRI檢查及胸部DR檢查，影像學顯示橈骨遠端膨脹性肥皂形骨質破壞，3例患者邊界不清，有2例腫瘤已突破骨皮質，MRI提示3例有軟組織腫塊，均診斷橈骨遠端骨巨細胞瘤。所有患者入院后均行骨穿刺活檢，病理診斷：橈骨遠端骨巨細胞瘤Ⅱ級1例、Ⅲ級5例。

1.2手術方法

術前根據DR、CT片，通過測量腫瘤的邊界、長度，計算出需截橈骨及取腓骨近端的長度。患者均行全身麻醉，取仰臥位，常規消毒鋪巾，上臂上氣囊止血帶，作橈骨遠端及腕背側S形切口，于橈側腕伸肌、拇長伸肌間隙進入，顯露橈骨遠端。探查有無軟組織腫塊、腫瘤邊界及與周圍軟組織的粘連程度，如周圍軟組織被侵及，要一并切除；在腫瘤包膜外分離軟組織，完全顯露瘤體，并保護橈神經淺支和橈動脈。逐一切開橈腕關節囊、下尺橈關節囊及其周圍韌帶，并盡量緊靠橈骨側切開，為保留足夠長度的關節囊及韌帶，以便重建腕關節。根據直視下探查腫瘤的范圍，并參考影像學資料，距腫瘤3cm處用線鋸截骨，取出瘤體，再次檢查確認腫瘤及周圍被侵犯的軟組織已被完全切除。應用蒸餾水浸泡創面。暫時包扎創面，松開止血帶。取對側小腿后外側常規切口，暴露腓總神經，取腓骨長度需大于切除橈骨長度1～2cm。鋸斷腓骨，縫合傷口。取腓骨時，盡量保留腓骨小頭關節面及環形韌帶，以便與腕關節處相應韌帶縫合，增加腕關節穩定性，同時保護腓總神經以免損傷。將腓骨近端置入橈骨遠端缺損處，腓骨小頭的頂端代替橈骨莖突，腓骨小頭的前內側關節軟骨與腕舟骨形成關節。用加壓鋼板固定移植腓骨和橈骨近端，同時修復腕關節囊及周圍韌帶，經皮克氏針固定遠端橈尺、橈腕關節。術后處理：用石膏固定患側上肢于前臂旋轉中立位，腕關節20°背伸位。術后6周去除外固定，逐漸開始主動功能鍛煉。

2.結果

所有患者術中無神經血管損傷，術后病理結果與術前診斷一致，術后傷口一期愈合。隨訪10～36個月，平均26個月，結果6例均骨性愈合，最長6個月，最短3.5個月，平均愈合時間為5個月。復查DR片未見腫瘤復發，肺部未見轉移灶。術后觀察腕關節活動度掌屈30～40度、背伸15～30度、橈偏5～10度、尺偏10～25度、旋后20度，各手指活動均正常，無麻木。有1例患者活動腕關節時有輕度疼痛感，6例患側手的握力均接近健側，都能從事一般性的手工勞動。未出現取腓骨側膝、踝關節異常。

3.討論

骨巨細胞瘤是具有高侵襲性的、局部復發率很高的原發性骨腫瘤，在我國約占所有骨腫瘤的10％～20％，它是骨腫瘤中最常見的交界性腫瘤，臨床上分為Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ級。工級表示靜止類型，幾乎無臨床癥狀，病灶邊界清晰，周圍環繞硬化帶，基本沒有骨皮質的累及；Ⅱ級表示活躍類型，臨床癥狀明顯，腫瘤有明顯的邊界，沒有骨硬化，皮質骨變薄與膨脹；Ⅲ級表示侵襲類型，病變進展快，似惡性腫瘤，腫瘤邊界不清，有皮質骨穿破、軟組織侵襲，多有病理骨折。橈骨遠端骨巨細胞瘤的發病率較高，生長迅速、破壞性強，隨著腫瘤發展容易破壞骨質并發生病理性骨折。骨巨細胞瘤傳統治療方法是囊內刮除加輔助治療以消滅殘余腫瘤，植骨或骨水泥填充囊腔修復重建骨缺損。對于橈骨遠端骨巨細胞瘤CampanacciⅡ～Ⅲ級患者，由于缺乏骨質和臨近橈腕關節，傳統的局部病灶刮除術術后腫瘤復發率高達25％～80％，有些學者總結出病灶刮除術術后腫瘤復發率高達50％以上。處理不完善不僅會導致腫瘤復發，同時也會嚴重影響關節功能，甚至需要截肢，因此，其功能較一開始就應用廣泛切除加重建的療效更差，可靠而合理的方法就是整塊切除腫瘤。筆者采用瘤段完全切除對側腓骨上段游離移植重建腕關節取得較好的療效。由于脛腓骨關節表面與遠端橈腕關節表面十分相似，用自體近端腓骨替代遠端橈骨手術已成功應用多年。選用同側或對側腓骨近端，目前尚無統一意見，萬榮等主張取同側腓骨，筆者傾向于用對側腓骨，因其呈錐狀的腓骨頭頂點與同側腓骨近端相比和橈骨莖突更相似，腓骨近端的關節面傾斜角稍大于橈骨遠端的關節面傾斜角，均有一凹面，有利于腕骨在其上滑動。從術后的X線片來看，兩者有很近似的外形。這種關節重建術的優點是自體骨移植，易于愈合，手術并發癥少，遠期療效好。雖然有學者認為它對患者的脛腓關節有破壞，但是在本組6例患者的術后隨訪中均未出現取腓骨側膝、踝關節的明顯異常。和帶血管蒂的腓骨移植相比，不帶血管的腓骨移植手術操作簡單易行，通過骨的爬行替代作用也能達到很好的骨性愈合。有文獻指出該術式有以下缺點：骨延遲愈合、骨不連、遠期橈腕關節半脫位、活動時疼痛、術后感染、移植骨骨折及局部復發等。本組6例中有1例活動時伴疼痛外，無其他較嚴重的術后并發癥，療效較好。

第6篇：醫院離職報告范文

關鍵詞：病案首頁；病例分型；CD型率；國家級區域醫療中心

1 背景與現狀

隨著醫療改革的深入，以及按病種付費模式的普及[1]，住院病案首頁作為臨床診療信息的濃縮和數據來源，越來越引起關注，首頁重點指標的內涵質量，也越來越得到重視[2]。病例分型是2012版住院病案首頁新增的重點指標之一，主要根據患者病情復雜程度、是否需緊急處理、診治難度、預后等分為一般、急、疑難和危重。

其中，一般（A）是指病種單純，診斷明確，病情較穩定，不需緊急處理的一般住院患者；急（B）是指病種單純，病情較急而需緊急處理，但生命體征尚穩定，不屬疑難危重病例；疑難（C）是指病情復雜，診斷不明或治療難度大，有較嚴重并發癥發生，預后較差的疑難病例；危重（D）是指病情危重復雜，生命體征不穩定或有重要臟器功能衰竭，需做緊急處理的疑難危重病例。

其中，CD型率（疑難危重癥占有比例）反映了醫院收治病患的疾病種類，是衡量醫院診療水平的重要參考。然而，由于病例分型具有主觀性，沒有統一的、硬性的判斷標準，臨床填寫時錯誤也較多[3]。本文對某大型三甲醫院2014年前3季度的首頁該指標的填報情況進行分析，發現平均每季度CD型率只有5.4%，遠遠低于《國家級區域醫療中心設置標準》要求的50%，也不符合醫院的實際情況。

2 填寫缺陷的原因分析

對病例分型填寫情況進行分析，發現造成填寫缺陷的原因主要有以下幾點。

2.1首頁填寫培訓效果欠佳 雖然醫院開展了病案首頁填寫培訓，但培訓內容沒有針對缺陷較多的指標進行深入講解，也沒有建立有效的考勤登記來確保所有臨床醫師都參加培訓，使醫師對首頁指標的概念不清晰，不了解填寫的方法和依據。

2.2臨床不重視 醫師沒有充分了解病案首頁的作用，沒有意識到首頁數據與國家級區域醫療中心的申報、病種付費、績效評估等方面的密切關系，因此不重視首頁的填寫。

2.3信息系統未發揮作用 電子病歷的優勢是具有自動判斷、信息共享、數據審核等功能[4]。然而，這些功能并沒有很好地運用到首頁的填寫質控中。如患者進行了搶救（搶救次數≥1），病例分型仍填報"A一般"，電子病歷系統對這類低級錯誤未做審核判斷，也導致了缺陷。

2.4缺乏監管體制 除了填寫首頁的主管醫師，病區的質控醫師、醫院的質控部門，未對這類重點指標做好監督管理工作。

3 持續性整改措施

為了提高病案首頁重點指標的填寫質量，使醫院在區域醫療中心的申報中保持競爭力，從2014年第4季度開始，該醫院開展了一系列的改進工作。

3.1修訂重點指標填寫指引根據臨床調研反饋，結合管理部門的要求，重新修訂了《病案首頁重點指標填寫指引》，添加了病例分型的判斷參考依據，協助臨床更好地判斷。如：病程記錄中有疑難討論、術前討論記錄時，只能選擇C疑難或D危重。

3.2加強學習宣講和考核 針對臨床常見問題，在每季度的全院業務培訓時重點講解，并設立培訓考核登記制度，病區內的培訓學習情況通過回執表反饋，確保臨床人人接受培訓；通過答疑熱線，及時解答臨床填寫首頁時的問題。

3.3改進電子病歷系統功能 按照《病案首頁重點指標填寫指引》的要求，根據首頁其他指標或電子病歷其他資料進行計算機自動判斷，實現電子首頁的核查功能。當首頁中"入院途徑"是急診時，只允許填寫B急或D危重；存在顱腦損傷昏迷、有搶救次數、曾在ICU（各種重癥監護室）住院、手術級別是3或4級、有疑難討論、術前討論記錄、醫囑有告病重病危重、新生兒（年齡≤28天）或老年患者（≥70歲）情況之一時，系統只允許選擇C疑難或D危重。

3.4完善監管制度 過去病案質控是重終末、輕運行；重病歷記錄、輕首頁[5]。作為診療信息的源頭，更應重視運行中病歷的質控，一旦發現問題及時修正，確保首頁重點指標填寫的準確性；成立病案首頁質量監督小組（QC小組），在制定并實施一系列的整改方案后，及時跟進。

3.5定期通報，注重反饋 每月由醫務病案質控部門進行首頁重點指標的質量管理監測；每季度院例會通報各病區重點指標的填寫情況；關注培訓后指標的填寫質量改善情況，對問題較多的病區進行針對性強化培訓。

4 成效

現對2014年第4季度、2015年第1季度的全院填報的病例分型數據進行分析，CD型率分別是24.5%、50.5%，2015年第1季度已經逐步接近區域醫療中心的申報要求，也更加符合醫院實際情況。

整改的目的不是盲目提高CD型率，而是實事求是地反映醫院收治病種的情況，為醫療付費、醫務管理、績效評估等提供真實、完整、準確的數據。因此，還需選取部分病區，如CD型率較高的病區，根據《國家區域醫療中心設置標準》列出的疑難危重病種，結合病歷中主要診斷、合并癥、手術、患者基本情況等因素，判斷某個病區的CD型率是否真實地反映病區收治病種的情況。

5 總結

病例分型不僅反映醫院收治的病種構成，還能協助科學地評價醫療服務質量、診療水平以及醫療付費的合理性。必須讓臨床充分了解首頁指標的重要性，才能從根本上保證首頁重點指標的填寫質量；另外，利用病例分型與其他首頁指標的關聯性，在電子病歷系統中建立自動分型機制，使病例分型客觀化，有利于醫院管理評價及醫療機構間的橫向對照。

參考文獻：

[1]覃國強，楊云濱，莫嘉穎，等. 病例分型的醫療保險費用研究[J]. 中華醫院管理雜志， 2013， 29（7）： 505-508.

[2]楊玲，張力，陳琳玲，等. 應用病例分型方法進行工作績效評價[J]. 中華醫院管理雜志， 2005， 21（4）： 269-271.

[3]沈艷玲，劉才華，斯琴. 新版病案首頁填寫存在的問題及改進措施[J]. 中國病案， 2012， 13（7）：21-22.

第7篇：醫院離職報告范文

摘要：口譯作為一種實用英語技能，已經成為高職英語課堂教學改革的一個新方向。從蘇州工業園區服務外包職業學院英語口譯課程的教學實踐出發，就高職高專英語口譯課程的定位、教學模式的確定等方面進行了探討，并提出了提高口譯教學效果的若干建議。

關鍵詞 ：高職院校；英語口譯；教學改革；建議

作者簡介：朱文欣，女，蘇州工業園區服務外包職業學院講師，碩士，主要研究方向為英語口譯；陸偉峰，男，蘇州工業園區服務外包職業學院講師，碩士，主要研究方向為數學教育、模糊控制。

中圖分類號：G712文獻標識碼：A文章編號：1674-7747（2015）21-0015-03

口譯實踐雖存在已久，但它作為一門課程出現在我國的高校外語教學中，還只是近二十多年的事情。隨著國際交流的深化與國際貿易量的增加，企業對人才的語言能力要求越來越高，具有英語口譯技能的人才更是供不應求。因此，貫徹國家“以應用為目的，實用為主，夠用為度”的教育方針，在高職高專英語教學中增加口譯課程或是在基礎英語教學中增設口譯模塊，已經成為高職高專英語課堂教學改革的發展趨勢。

口譯作為綜合性、實用性極強的一種英語技能，能夠提升學生的就業競爭力，也受到了大部分學生的歡迎。然而，由于高職高專院校自身條件的限制，口譯課程的開設目前仍然處于探索階段。本文以蘇州工業園區服務外包職業學院的英語教學實踐為依據，從高職高專英語口譯課程的定位入手，分析適合本層次學生的教學模式，并就提升高職英語口譯課程的教學效果提出建議。

一、口譯課程定位

目前，蘇州工業園區服務外包職業學院還沒有將口譯開設成獨立的課程，只是在基礎英語和英語視聽等課程的教學中，將之作為模塊進行。口譯教學在定位過程中，需要考慮以下三方面因素。

（一）高職學情分析

本科英語專業的口譯課程一般開設在高年級階段，［1］因為口譯對源語和目標語的語言掌握程度要求較高，而聽力和口語的水平將直接影響源語理解和目標語重現階段。高職高專的學生一般英語基礎較薄弱，以外包學院2013級參加江蘇高考的學生為例，只有45.7%的學生高考英語成績在60分以上（總分120分），但經過一學期的教學，學生參加高等學校英語應用能力考試A級的通過率可以達到85%以上。

整體來說，學生的英語詞匯量較少，對聽力沒有自信，不敢開口，應用能力亟需提高。但同時，我們也應該看到，高職學生與本科院校學生相比，思想相對活躍。而在我們開設的課程中，涉及的口譯內容相對簡單、固定，在脫離源語外殼這一階段，經過一定的訓練，即能熟練完成。因此，在高職高專學校開設英語口譯課程，是完全具有可行性以及可操作性的。課程實踐中，我們也針對學生的學情，調整教學內容，探索適合的教學方法，以期取得更好的效果。

（二）教學目標

基于高職院校學生的實際情況，在制定口譯教學目標時，若是把定位放在培養中高級口譯人才上，顯然是不現實也是無法完成的。高職院校的學生在畢業之后，極少會成為專業的口譯譯員。然而，由于服務外包行業的特殊性，如果學生就業的公司涉及離岸外包業務，接觸外事活動的機會就會相對較多，學生很有可能會在從事本專業相關工作的同時，兼任一些簡單的口譯工作，比如外賓接待、聯絡、陪同或是簡單的商務洽談。這些領域的口譯工作，內容相對簡單，對于譯員的要求相對較低，并且完全可以由高職院校的學生通過學習和操練所掌握。

劉和平博士曾指出，口譯教學的原則在于“講解口譯程序，通過推理訓練方法讓學員在實踐中不斷增強口譯技能意識，掌握口譯技能”。［2］也就是說，在口譯教學中，教師應該注重培養學生的口譯技能，包括記憶、記筆記、概述及復述等，使學生通過訓練提高語言表達能力和分析推理能力。教師還應指導學生應對口譯中可能出現的突發狀況。

此外，文化意識同樣是口譯活動中不可不提的一部分。語言的多樣性與文化的多樣性密不可分，在外事活動中，如果沒有文化常識，也很難勝任口譯工作。

因此，根據“實用為主，夠用為度”的指導方針，高職高專英語口譯課程的教學目標應該定位于相對簡單的陪同翻譯，使學生通過學習，能夠勝任接待、聯絡、陪同以及簡單商務洽談口譯，掌握基本口譯技巧，并培養一定的跨文化意識。

（三）教學內容

由于該校目前的口譯教學只是作為模塊嵌入，所以，學生手中并沒有統一的書本教材，這也為教師的教材選擇增加了靈活性。在內容的安排上，應分為口譯的相關理論及口譯技巧、口譯實踐訓練兩個主要部分。理論介紹使學生能系統地了解口譯的基礎理論知識；實踐部分由簡到難，由句子到篇章，循序漸進。

高職院校培養的是應用型人才，在教學語料的選取上，也應根據教學目標合理安排。學術性、科普性、政治性的語料學生興趣不大，也不具有實踐意義。在實際教學中，主要選取接待口譯、會談口譯、禮儀性口譯、旅游與觀光和商務性口譯這幾個部分的內容。在練習口譯技能的同時，學生能夠接觸到跨文化交際的知識和基本的商務禮儀，而越是與學生息息相關的內容，就越能激發學生的學習興趣，提高學生的參與度，從而取得良好的教學效果。

二、教學模式確定

口譯技能是雙語語言功底和實踐經驗的積累，因此，僅僅依靠課堂有限的教學時間是遠遠不夠的，在教學中，可以采取第一課堂與第二課堂相結合的模式，拓展學生視野，激發學生對口譯學習的熱情，從而使教學能夠取得實效。

（一）第一課堂的展開

口譯教學是理論與實踐的結合，口譯課堂活動以實踐為主。高職高專學生的英語功底本來就較薄弱，實踐的安排要從簡到難，循序漸進，否則，很容易讓學生喪失自信，對口譯產生抗拒。在實際教學中，語言的基本功和口譯技巧是教學重點，具體包括：（1）短時記憶。陪同口譯是在說話者結束發言之后再進行傳譯，即交替傳譯，因此，短時記憶以及瞬時信息捕捉能力都非常重要。可采取影子訓練（shadowing）的方式來訓練聽說同步技巧和注意力的分配，即讓學生延遲三秒左右，連續地重復所聽到的源語。在材料的選擇上，可以從學生熟悉的課文開始，以增加學生的自信。（2）句子翻譯。句子的長度、結構也應該從簡短到繁難。這部分還應該安排一些固定的禮儀性用語和商務洽談用語。（3）聽說訓練。聽說能力是英語的基本功，聽說訓練不應該局限于英語，雙語的聽說表達訓練可以鍛煉學生的思維能力和交際能力。（4）筆記技巧。口譯中的筆記與平時的筆記不同，多是用一些符號和縮寫記錄源語中的核心內容。筆記的好壞不在于全，它是大腦記憶的補充，在記錄的時候就會有脫離源語外殼的行為發生。教師應指導學生建立自己的筆記體系。［3-4］

值得注意的是，口譯課堂應該體現學生的主體性地位，切不可滿堂灌或是上成筆譯課、聽力課。在課堂的組織上，可以采取項目教學法、分組教學法等，采取模擬真實的口譯場景的方式，讓學生參與其中。

（二）第二課堂的開設

口譯教學的開展不能止步于課堂，課后的延續同樣至關重要。第二課堂的開設，有助于學生口譯能力的不斷提升。第二課堂應注重形式多樣，包括報紙、電視、網絡資源、學生英語社團活動等。要幫助學生選擇適合的自學材料，聯合學生社團開展口譯競賽，利用各種途徑指導學生練習英語口譯，著重培養學生自主學習的能力和習慣。

學生在口譯課程學習過程中，跨文化交際能力也可以在第二課堂中得到提升。口譯本身就是一種跨文化交際活動，跨文化交際涉及不同文化背景下的社會制度、風俗習慣等，具有很強的知識性和趣味性，教師可以將準備好的學習材料交由學生課后閱讀學習，從而潛移默化地培養學生的跨文化交際能力。

此外，第二課堂還可以為學生提供口譯評估的平臺。要積極鼓勵學生參加上海市外語口譯崗位資格證書初級或中級考試，對于英語基礎較好、對口譯有熱情的學生，甚至可以鼓勵他們去參加人事部組織的三級口譯考試。必須重視的是，考試從來都不是學習的目的，要通過考試這種評估手段，使學生更有目標地進行自主學習，提高口譯水平。

三、提升教學效果的建議

基于蘇州工業園區服務外包職業學院的口譯教學實踐，對于提高口譯教學質量，本文提出三點建議。

（一）提高教師自身素質

口譯不同于筆譯，作為教師，必須對口譯有系統和全面的認識，應具有口譯理論與實踐經驗。因此，教師不僅應該提高自身的雙語水平，更需要學習和研究口譯學理論和口譯教學方法，要熟悉跨文化交際方面的理論與知識，了解英語國家的政治、經濟、文化、風俗和思維方式等，從而能夠熟練指導學生處理口譯中的異化與歸化。

（二）一切從學生實際情況出發

高職高專學生不同于本科英語專業及更高層次的學生，其英語基礎相對來說比較薄弱。他們就業后對英語口譯的要求也很低，只需要進行簡單的陪同口譯即可。因此，在口譯的教學過程中，一切要從實際出發，切不可套用本科教材或用教師自己接受培訓時的教學方法去上課，只有根據學生的具體水平和實際需要安排課程，才能取得最好的教學效果。

（三）分層次教學

蘇州工業園區服務外包職業學院2010級英語班曾采取按照英語成績分班教學的辦法，將英語成績較好的學生集中在一起授課。在英語強化班的學生中進行的口譯教學，其效果明顯好于普通班。而在全校范圍內開設口譯公選課也是一個較好的辦法，這樣，可以給對口譯感興趣的學生提供更多的學習機會。

實際上，高職口譯教學本身還處于探索階段，應根據教學實踐中的實際情況不斷進行調整。在口譯教學過程中，應充分體現學生的主體地位，讓他們在練習中不斷提高，并培養其自主學習能力。要利用一切可以利用的資源，為學生營造口譯氛圍，提高口譯教學效果，從而為社會培養實用型口譯人才。

參考文獻：

［1］梅德明.中級口譯教程［M］.上海：上海外語教育出版社，2008.

［2］劉和平.口譯技巧——思維科學與口譯推理教學法［M］.北京：中國對外翻譯出版公司，2001.

［3］童地軸.實用英語口譯教程［M］.合肥：安徽大學出版社，2009.

第8篇：醫院離職報告范文

浙江省機動車排氣污染防治是今年省人大常委會的立法計劃一類項目。環資委提前介入了解情況，先后赴杭州、寧波等8個市開展立法調研和機動車排氣污染檢測站實地考察，聽取省級有關部門的意見建議。收到省政府提請省人大常委會審議的《浙江省機動車排氣污染防治條例（草案）》（以下簡稱條例草案）后，于9月9日召開全體會議對條例草案進行了審議，現將審議意見報告如下：

機動車排氣是大氣環境中氮氧化物、顆粒物的主要來源，是引起城市灰霾現象的主要因素之一。近年來，我省各地機動車保有量迅速增加，至2013年6月底已達1338萬輛，全省單位路面機動車保有量居全國各省之首。機動車排氣已成為污染大氣環境、影響城市形象、危害居民身體健康的主要環境問題。《中華人民共和國大氣污染防治法》和《浙江省大氣污染防治條例》對機動車排氣污染只作了原則規定，難以滿足我省機動車排氣污染防治工作的需要。有必要結合浙江實際，制定地方性法規。

環資委認為，條例草案根據國家有關法律、行政法規的規定，結合我省實際，對機動車排氣污染檢測、實行環保分類標志管理等作了一些具體的規定，主要內容可行，建議將條例草案提請省十二屆人大常委會第五次會議審議。同時，環資委對條例草案提出以下意見和建議。

一、關于職能部門的職責問題。機動車排氣污染防治涉及政府多個部門，需要建立有效的統籌協調機制，形成綜合治理的合力。建議條例草案進一步明確環保、公安、交通、質檢、工商等部門的義務和責任。增加商務部門在組織合格油品、機動車強制報廢行業管理中的職責。另外，我省不少市、縣（市）成立了機動車排氣污染防治監督機構，承擔了機動車排氣污染監管的具體工作。為了明確這些機構的法律地位，建議條例草案第四條中，增加縣級以上人民政府環境保護行政主管部門可以委托其所屬的機動車排氣污染防治監督機構負責具體監管工作的規定。

二、關于機動車環保分類標志管理問題。環保分類標志管理是機動車排氣污染防治工作的重點，直接關系到監管工作的有效開展。建議條例草案第十三條增加環保標志管理的核心內容或總體原則，提出機動車環保標志管理的指導性意見，明確環保和公安交通管理部門的主要職責分工，細化部門之間的資源共享、信息互通要求。

三、關于執行排放標準問題。據預測到2015年，全省機動車保有量將達1800萬輛，與此相關的空氣污染和交通擁堵問題將對我省可持續發展構成嚴峻挑戰，有必要實行更嚴格的措施，加快淘汰高排放機動車。建議條例草案增加對在用機動車制定分階段、逐步加嚴的排放標準和黃標車的認定標準等內容。

四、關于對社會公眾進行宣傳教育問題。群眾出行方式的選擇和機動車使用者的駕駛習慣對機動車排氣污染有重大影響。建議條例草案增加對社會公眾進行宣傳教育的內容。即通過多種形式的媒體宣傳和綠色環保活動，對社會公眾開展機動車排氣污染防治的法律、法規和有關知識的宣傳，倡導綠色出行，并鼓勵對機動車違規排放行為進行監督和舉報。

五、關于對外省牌照車輛的管理問題。條例草案第六條規定“在本省使用的機動車應當符合國家、省規定的機動車污染排放標準。”而目前實際情況是，有大量外省牌照的機動車在我省境內長期使用卻缺少有效監管，特別是一些外地載貨汽車、掛車、專業作業車，是排氣污染的重點對象。建議條例草案增加對在我省營運的外地車輛實行排氣污染監管的內容。

六、關于優化城市交通問題。城市的交通狀況與機動車排放污染物有著密切聯系，交通堵塞會增加機動車污染物排放，加劇城市的空氣污染。公交車、輕軌等交通出行方式，運輸效率高，總污染排放量小。建議條例草案增加優化城市交通的規劃、建設、管理，改善道路交通狀況，優先發展公共交通，緩解城市交通壓力等內容。

第9篇：醫院離職報告范文

關鍵詞：貴陽地區縣級醫院;檢驗;危急值;現狀調查

【中圖分類號】R737【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0055-01

“危急值”（Critical Values）是指當這種檢驗結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。“危急值”報告制度的科學合理制定與實施，能有效增強醫技工作人員的主動性和責任心，提高醫技工作人員的理論水平，增強醫技人員主動參與臨床診斷的服務意識，促進臨床、醫技科室之間的有效溝通與整體合作。 目前國家沒有對臨床檢驗危急值及相關報告流程、時限等的統一標準與規范。為了反映基層醫院檢驗危急值處理報告流程情況, 現就貴陽地區5家縣級醫院危急值及其處理程序現狀情況報告如下：

1 方法

實地走訪貴陽地區5家縣級醫院檢驗科查看檢驗危急值及其處理報告流程等。

2 調查情況

見下表1、表2。

危急值的復檢情況：從5家縣醫院情況看，不問青紅皂白只要出現危急值就重新抽血復查的有3家醫院，占60%；以室內質控、現場操作流程、設備狀態的正確與否為依據以確定是否復查的有2家醫院，占40%。可是5家醫院都沒有文字體現出已經進行復檢過。

3 分析

從表1： 《5家醫院檢驗危急值報告項目及警戒值表》來看存在危急值報告項目不統一不規范現象，危急值項目設置缺項嚴重，同時有不夠合理之處。是醫療風險和糾紛的一大隱患。從《表2：5家醫院檢驗科危急值報告處理登記情況匯總比較表》來看，整個流程值得推薦的地方是：電話報告內容要求‘接電話者復述所報告的內容’以確認正確無誤。這是值得推薦的。可是對危急值的“復檢”記錄、“電話報告給該科室（臨床科室）誰”和“接受電話報告者對報告內容作了正確復述”、“ 報告單送給該科室（臨床科室）誰”、“ 報告時間【24H制】至分鐘”的內容缺失的比較多，缺失率依次分別為100%；80%；80%；80%； 60%；。 整個流程存在缺陷的地方還有：①應該有危急值警戒線的確立程序。包括來源、修訂、補充、執行等都應該有一個程序。以保證危急值警戒線在本地區本單位的科學性合理性。②從檢出危急值到報告出危急值沒有嚴格的時間限制規定，中間復查、復核的時間有較大的隨意性，對危急值的‘危急性’有著很大的消減。不利于臨床對危急患者的及時干預和搶救。③有的醫院甚至在出現危急值后直接通知臨床重新抽血檢驗。在沒有確定標本不合格的情況下重新抽血檢驗既不科學又不合理，既耽誤搶救時間又增加病人抽血的痛苦和工作的負擔，更是自己對自己工作的不信任。④經過‘復檢’報出的危急值應該特別注明“以復檢”字樣表示慎重。⑤應該在程序、制度中規定：出現危急值時向本科室負責人報告全部情況，便于全面掌握。

4 結論

貴陽地區縣級醫院檢驗危急值的確立存在嚴重不統一和缺失；處理報告程序存在較多不統一和缺失，存在較大隱患；出現危急值后的復檢復查程序不統一；危急值報告程序、方式不統一 。 期待得到相關部門的重視并統一規范達到更加完善降低隱患。

5 討論

檢驗危急值及其處理報告程序的規范建立和正確實施是規范醫院醫療行為的重要一環，是對病患者病情進行及時有效干預、搶救治療的科學依據。如若沒有一個統一規范的標準和流程，各家醫院自行設立勢必出現較大的漏洞和隱患。是對生命健康的極不負責，應該引起足夠重視。

參考文獻