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關鍵詞:高職院校;影像檢查技術;實踐;課程探索
目前隨著醫學技術的發展,影像學檢查在臨床已有著較為廣泛地應用,因此對于可熟練操作影像學檢查設備及影像學圖像處理軟件,同時還可維護及維修影像學檢查設備的人才需求量顯著增加[1]。因此近年來根據臨床工作需求,已有多家醫學類院校設立了影像學檢查技術專業,而本研究通過調研漢中地區基層醫院對影像學檢查技術專業的需求情況及其他醫學類院校設立影像學檢查技術專業的經驗,以探討我校設立影像學檢查技術專業的可行性。
1 影像檢查技術專業概況
隨著醫療技術的發展,臨床對于具有高素質的醫學影像學技術專業人才的需求顯著的增加[2]。為更具針對性的培養影響檢查技術專業人才,我校于2014年1月~7月間對漢中地區基層的174家綜合和性公立醫院(二級甲等醫院20所,一級甲等醫院154所)影像檢查技術專業就業及需求情況進行調查問卷,結果顯示:在影像科工作人數20人單位者1所;而在影像技術崗位人員0人為87所,1人為1所,2~3人為71所,5~10人為9所;而在未來5年內174所醫院均需要影響技術人員;對招收人員學歷要求:本科70所,高職高專114所,中專20所;X線檢查技術161所,CT檢查技術20所,MRI檢查技師2座,DSA檢查技師2所;需求傾向:診斷+技術復合人才153所,影像診斷33所,影像檢查技術27所。可見在所觀察的174所基層醫院中,影像技術崗位的臨床缺口較大,且對影像技術專業高職高專人才需求量較大。因此建立起可培養高素質醫學影像學技術人才的專業有著十分的必要性。
2 影像檢查技術專業教學分析
2.1 影像檢查技術專業教學內容總結 因影像檢查技術專業在臨床工作中有著操作性強、綜合能力高的臨床特點。故在臨床課程的建立及教授過程中,應重視結合本專業的特點而建立[3]。在專業基礎課程的建立中,應本著"必須"及"適度"的原則,取消或削減與本專業無關或關系不密切課程,適當增加與本專業關系較為密切課程的課時,必要時可設立部分與本專業關系密切的課程。專業基礎課程的建立時,可減少了高等數學、大學物理、大學語文及醫學病原學等課程的課時,增加了人體解剖學的課時,并增加了設立了交際學、人體斷層解剖學,醫學影像物理學及醫學電子學基礎四門課程。通過調整專業基礎課程的設立,以突出本專業的臨床特點,為專業課程的設立建立基礎。而對于專業課課程的建立時,需結合臨床影像檢查技術的特點,重視臨床實用性,將現有課程進修重新整合搭配。首先弱化部分與臨床影像檢查工作不密切的專業課程,將醫學統計學、文獻檢索、科研方法及醫學英語等課程的授課形式轉變為講座課,授課目的為以學生了解為主。其次,細化影像檢查課程,增加CT、MRI成像原理及維修課程,介入放射學,核醫學等課程。同時根據問卷調查結果顯示,臨床影像技術X線檢查技術161所,CT檢查技術20所,MRI檢查技師2所,DSA檢查技師2所。可見在就業需求方面,以X線檢查技術需求量較大,故在學生進行理論教學的同時,應將教學重點偏向于X線檢查技術[4]。
2.2 影像檢查技術專業教學效果評估 理論及實踐教學雖為影像檢查技術專業的主要內容,但對于教學效果的評估同樣在專業建立中有著極為重要的作用,通過對教學效果的評估,不僅可反饋教學效果,同時對專科課程的完善有著重要的作用。
因理論教學及實踐教學有著不同的特點,故在對于教學效果評價中,應將理論教學評價及實踐教學評價給予分離,應用不同的評價體系對理論教學及實踐教學的教學效果進行評價。其中理論教學的教學效果評價可繼續應用目前的筆試形式進行。但是在理論課程評價中,對于專業課課程的評價應更為嚴格,專科課程中存在不合格者,均不予進行下一步教學授課。而對于實踐教學的教學效果評價則以考核方式進行,考核方式由理論口試及實踐操作兩部分組成,評委均由實踐教學所在醫院組織,由學生在進行X線檢查、CT檢查、MRI檢查等各部分檢查的實踐教學后,統一進行。考核內容包括:各影像學檢查項目的成像理論、各項檢查操作方法及設備維護維修等[5]。由評委現場對學生的實踐教學效果進行評價打分,并反饋學院。學院每學期均對理論教學及實踐教學評價效果進行總結,并分析在教學中所存在的問題,分析問題原因,并提出有效的解決方案,以導致臨床教學。
3 問題及展望
高職院校醫學影像技術專業的設立,其目的為培養具有影像學設備操作、維修及維護等實踐技能能力的人才,是醫學影像學的重要組成部分之一[6,7]。雖然目前已有眾多高職學院已設立了專業,在課程設置及教學效果評價方面均已積累了較多的經驗,但是因本專業畢業生就業范圍較為廣泛,畢業后所進入的醫院級別存在一定的差異,無法全面的對學生進入工作崗位的工作情況進行評價,缺乏通過工作情況對專業建設的反饋體系。故尚需建立起以畢業生為評價群體的專業反饋體系,以更好的指導專業的設置。同時在需求傾向中顯示,臨床需求中以診斷+技術復合人才需求量較大,但目前影像技術專業畢業生則無法考取職業醫師證,在一定程度上限制了影像技術專業畢業生的就業面。
參考文獻:
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關鍵詞:醫學影像設備;維修;管理對
在過去,我國的醫學影像科室只是作為醫院的一個輔助部門存在的,但是在現代,大部分醫院已經將醫學影像科室作為一個獨立的部門分離出來,可見醫學影像對于現在醫療救治過程中的重要性了,甚至有的醫院已經將其作為臨床科室來對待,醫學影像布置與醫院的經濟發展狀況有關還直接關系到醫生能否準確診治患者的病癥。然而一般的醫學影像設備都是一些大型儀器設備,對于這些醫學影像設備的維修與管理工作是很難開展的,本文根據筆者對于醫學影像設備的實際維修經驗,闡述其現狀以及改進維修不善的方法。
1 我國當前醫學影像設備維修方面的問題
對于醫學影像維修中出現的問題,有三個責任方可以追究其在維修方面應當承擔的責任,主要包括:供應方、使用方、方。
所謂供應方,及時供應醫學影像設備的商家,現代醫院中使用的醫學影像設備無論是外部裝置還是內部結構都及其復雜,一旦在使用過程中出現了故障,導致無法繼續幫助醫生判斷患者的具體病癥,只是在故障現場進行更換零件是不能使其恢復正常的,必須要通過返廠來進行維修,有時需要有原廠的模塊來代替,但是即使是普通的醫學影像儀器也有著昂貴的價格,其進行調試的軟件也極其特殊,必須通過原廠的專業維修人員進行影像設備的維修工作,然而一些影像設備的廠家將售后的維修市場壟斷起來,一些廠家甚至不重視售后服務,只將更多的力量投入到銷售影像設備中,還有一些商家雖然負起維修的責任的,但是并沒有落實下來,在醫院需要的時候,不能在第一時間展開維修工作。
使用方就是購買醫學影像設備的醫院,醫院在對于醫學影像設備的維修問題上也要承擔一部分責任,三級醫院以主要依靠廠商的維修服務,輔助自行修理,二級醫院沒有三級醫院的資金條件,因為醫學影像設備的維修險也是極其昂貴的,因此有些供應商就故意抬高價格,設置不合理的價格,然而由于設備價格信息不對稱,導致二級醫院只能任由廠商開價,使得維修情況惡化,另外一般的醫院只重視醫療團隊的建設,而忽視了醫療工程隊伍的建設,醫生不是專業維修人員,盡管醫術精湛,面對專業之外的影響設備的故障也只能束手無策;醫院對于維修人員的忽視還可從其薪酬低福利差看出來,使得這個專業的人員被一些待遇更加優厚的國外影像設備商家吸引,使得國內這方面的人才更加欠缺。
方主要指的就是獨立的第三方維修力量以及一些商,如今我國的第三方維修團隊還不具備較為完善的規模,更像是一般的電器維修店,醫院在選擇第三方維修時,不能給予足夠的信任,一旦遇到專業能力比較差的維修方,不僅不能修好故障,反而會影響到醫院的正常診治方面的工作,雖然我國的影像設備發展比較快,但是其維修方面的問題顯然已經阻礙其發展了。一些比較落后的維修團隊還在使用一些落后的檢修手段以及不先進的維修儀器以及工具。
2 改善維修問題的對策
在對醫學影像設備在維修工作中出現的問題有了一定的了解后,我們可以針對這三個角度的問題提出一些能夠幫助醫院改善進行影像設備維修狀況的方法。
從目前影像設備維修所存在的問題可以看出,維修、保養需要各類專業技術和建立高效的維修保養體系,才能保證所有在用設備可靠、有效、安全而經濟地運行。傳統的維修組織方式已經不能滿足現代化醫院發展的需求。筆者認為從醫院醫工科的角度來講,做好醫學設備的維修工作應加強醫院的設備維護管理,重視預防性維護,與廠商積極合作,嘗試多元化合作維修模式,培養設備維修工程人員。本文總結對策如下。
2.1 加強對影像設備的管理力度
使用為保證影像設備的可靠性運作,必須改變以往的定期維修、通知維修、事后維修等常規觀念,而向預知維修的趨勢轉變。醫療設備的維修不同于一般的電器修補,需要維修人員具有強烈的責任心、全面的維修技能以及廣泛而系統的知識結構,在實際操作中,一般應根據醫療設備的屬性、物理風險、安全性能、使用頻率、工作年限等方面加以分析,有針對性地制定時間周期,設定優先等級,在故障發生前就對醫療儀器進行檢查維護,保證醫療儀器高效運行,同時將各種現代化的新型維修技術應用進去,使心腦電圖機、放射線設備等大型設備以及電子類設備可以達到85%的自維修率;分析天平、色譜分析儀等實驗室內使用的精密儀器,在維護和校準下達到 95% 以上的自維修率; 而制冷設備、常見的口腔設備等常規醫療器械需要達到100%的自維修率。
2.2 新型維修模式
與廠商積極合作,利用醫院能在設備購置中賣方市場地位爭取利益;與多家社會維修力量建立長期合作關系;建立售后技術支持信譽度公示制。作為廠商維修和自身維修之外的重要補充部分,第三方維修服務有利于醫院對設備維修進行合理安排,考慮到醫療設備較高的科技含量以及復雜的結構,安排從事維修的人員必須具有足夠的能力。
2.3 醫院自行組建維修團隊
醫院維修力量具有自身優勢,如接受過基本培訓,具有反應速度快,維修成本低,適應全院各產品等特點。然而,醫院內工程技術人員的地位低、工作環境差、加上員工專業培訓、待遇問題未能很好解決等原因導致一些技術骨干流失,難以獨立開展S修。因此,醫院要培訓適合醫院工作的維修工程師,明確他們在醫院的地位和作用,加強醫院自身設備維修的能力,改變大部分設備都由供應商維修的局面,嘗試多元化合作維修模式,培養訓練維修技術人員、管理人員,提高保養維修技術,并及時將高新科學技術成果運用到維修保障工作中去。
結束語
醫院的正常運行是離不開影像設備的正常運轉的,現代人由于受到多方面的影響,包括周圍的環境污染問題、層出不窮的食品安全問題、精神壓力過大等,一些以前沒有出現國的病癥都產生了,這也對醫學影像設備提出了新的選擇與挑戰,只有技術更加先進的影響設備才能輔助醫療過程,因此醫院必須重視其關于影響設備的維修問題,培養優秀的維修人才,學習其他國家維修方面的先進技術,有效提高醫院的整體水平。
參考文獻
1.1工作人員隊伍質量不高現在在基層醫院中從事放射科工作的醫生大部分為非專業學校畢業,有一部分甚至是退伍軍人。低學歷是普遍存在現象,大部分工作人員都是中專學歷為主,同時具有放射專業技術資格者更是在少數,這也使得大部分工作人員無法取得編制。影像學的發展以迅雷不及掩耳之勢滲透到醫學的方方面面,所以,作為新時代的影像工作者,我們不單是要能勝任自己的工作,而是要不斷努力探索和發展自己工作,跟上時代的步伐,了解當今世界影像學的發展趨勢,并能不斷的努力自學,去了解和掌握一些影像學的前沿技術和新的理論知識。所以這就要求我們每一個專業技術人員不單是要有廣泛的醫學知識,更要具有扎實的專業基礎理論知識,對工作中所遇到的情況要知其然并知其所以然,每一種技術操作不但要做好而且也要做的規范,出現問題要能及時恰當地處理,提高我們放射科的工作質量。
1.2放射設備落后在二級乙等以下醫院的放射科中,普遍存在設備陳舊、簡陋、檔次低下等現象,所攝片的清晰度、對比度、黑化度、灰質度等都比較差,從而導致誤診、漏診的病例較多;大量膠片的儲存需要很大的空間,不便于我們工作人員的管理和學習,給病人去不同醫院就診也帶來了極大的不便。尤其是基層醫院,很少有CT、MRI、DSA等大型現代化醫療設備,工作人員所從事的也基本上都是應用常規X線檢查,這些問題就表現的更加明顯。
1.3放射技術水平與臨床工作要求有一定差距區縣的鄉鎮基層工作的放射專業技術人員少,據了解區縣的鄉鎮基層醫院放射室以一名放射工作者,又投照,又作診斷報告醫師,因為工作的需要而不便于外出進修學習。這樣我們的工作人員長期得不到培訓和學習,知識老化,跟不上現代醫學發展的步伐,便不能很好地為臨床提供確切的診斷依據。同時隨著社會經濟的發展,人民生活水平的提高,從而對物質等個方面的也有了新的要求,然而部分基層醫院的經濟效益不好,工作人員待遇偏低,甚至低于人民平均生活水平,與他們心目中的期望相甚遠,因此導致部分工作人員的工作積極性低下,不能更好的努力學習而提高自己的技能水平,也就不能與臨床科室配合開展新的技術合作。
1.4部分醫院對影像科室發展的重視不足自20世紀80年代起,數字化X線攝影成像系統締造了X時代的巔峰之作,現代醫學影像學取得了突飛猛進的發展,而醫學影像學科室是現代化醫院的支柱之一,醫學影像學是臨床醫學的主要研究手段和推動現代醫學不斷發展的動力。隨著醫療行業數字化進程的不段深入,醫療影像的數字化發展也越來越成為業界關注的話題。
2就業前景分析
2.1醫學影像學就業范圍醫學影像學發展迅速,涉及面廣,是一門新興的而又成熟的學科,醫學影像畢業生就業范圍主要由以下五部分組成:①超聲醫學,包括胎兒超聲、腹部超聲、泌尿系統超聲、血管超聲等;②影像診斷,包括傳統的X線診斷、計算機斷層成像(CT)診斷、核磁共振成像(MRI)診斷;③介入放射學,包括穿刺引流、灌注栓塞、成形術、取出異物;④核醫學,包括全身骨成像、甲狀腺功能測定、腎功能測定等;⑤影像技術,包括X線檢查技術、DSA檢查技術、CT檢查技術、MRI檢查技術、超聲檢查技術、核醫學檢查技術等。
2.2醫學影像學的發展1895年倫琴發現X射線為醫學影像拉開了序幕,20世紀50~60年代被稱為電子時代,影像增強器、超聲成像等出現,成就了放射診斷學,20世紀70~80年代被譽為電子計算機時代,X線計算機體層成像(CT)、磁共振成像(MRI)以及數字減影血管造(DSA)的發明與應用,被譽為自倫琴發現X射線以后,放射診斷學上最重要的成就,隨后單光子發射體層成像(SPECT)、正電子發射體層成像(PET)的應用讓放射診斷學過渡到了影像診斷學,另外20世紀70年代迅速興起的介入放射學,取得了令人觸目的進展,目前介入放射學以其獨特、簡易、準確的方法和較好的療效,成為了一項同內科、外科治療并行的第三種獨特的治療體系,影像診斷學與介入放射學兩大組成部分形成了這門新的臨床學科———醫學影像學。目前醫學影像學仍在不斷的發展、成熟與進步中。
2.3隨著我國醫療事業的迅猛發展畢業生就業機會大大增多隨著醫療事業的迅速發展,國家加大了對于醫療衛生事業的投入,并建立起了遍及城鄉的醫療衛生服務體系及城鎮職工醫療保險制度,使各級醫療衛生單位迅猛發展。同時,人民生活水平不斷提高,患者對于醫院醫療水平的要求也越來越高,較多的患者會選擇相對醫療技術較好的醫療衛生單位,迫使同級同區域的醫療機構競爭加大,醫療機構不得不通過“擴大醫院規模”、“增加床位”及“爭創三甲醫院”等方式來取得優勢,使自身立于不敗之地。而引進先進的醫療設備,特別是大型的醫學影像設備,就成為相對重要的手段,因此,醫療衛生單位對于專業技術人員的需求大大增加。于此同時,縱觀目前的醫療體制,醫療衛生單位非常需要影像專業人才,但是又無法提供足夠的人員編制,致使很多醫療衛生單位不得不通過招聘來解決問題,這就為畢業生提供了更多的契機。
2.4醫學院校影像專業技術學生較少畢業生就業情況較樂觀近幾年醫學影像學的不斷發展,較多醫學院校把重心放到了培養醫學影像診斷醫師上,而忽視了影像專業技術人員的培養,致使影像專業技術人才相對匱乏;然而影像檢查技術不斷提高,醫療機構對于這部分人才需求相對較大,所以他們的就業情況相對較好。
2.5醫療衛生單位對影像技術專業人員學歷要求相對較低畢業生就業壓力較小隨著醫療事業的迅猛發展,醫療衛生單位對畢業生的要求越來越高,很多單位都需要學歷在本科以上的醫療一線人員,但是縣及縣級以下衛生單位對于影像技術專業人員的學歷要求并不高,因此醫學影像學專科畢業生就業壓力相對較小,就業前景相對較好。
3就業策略
3.1認真學習理論知識打下牢固的基礎進大學之前,應該做好充分的思想準備,樹立好好學習的信心,杜絕進入大學就能放松的思想。在學習過程中,應提高自己的自覺性,培養良好的學習習慣和思維方式,要善于思考、提問和總結,努力學習醫學基礎知識,臨床相關知識,尤其是影像學知識,為以后的實習和工作打下牢固的基礎。
3.2全面發展提高綜合素質影像專業學生要想在日益激烈的就業競爭中取得成功,除了要學好專業知識外,也需要在提高綜合素質上下功夫,包括外語能力、電腦操作能力、文字表達能力、溝通能力、應變能力等,這些素質需要長期積累磨練,為以后應聘增加一定的優勢。
3.3把握實習機會提高實踐技能進入實習之前,實習生應盡量了解和熟悉自己所到醫院及影像科室的相關制度,并復習鞏固與所實習內容相關的醫學基礎知識、臨床知識和影像學知識,為實習做好充分的準備。在實習過程中,要提高自己的主動性,多看、多問、多做,將所學的理論知識與實際臨床病例相結合,理論知識指導實習工作,實習工作鞏固理論知識。應學習如何運用影像檢查方法,知道何種疾病應首選何種檢查方法,應熟練掌握各種影像檢查技術,能夠生成質量好的影像圖像,也要盡力學習如何書寫各系統的影像報告,學習如何把影像學資料與臨床資料相結合,分析解決問題。盡量提高鞏固自己的知識,累積一定的工作經驗。
【關鍵詞】 醫學影像設備學;教學方法;師資力量;教材
醫學影像設備已經成為當今醫院不可或缺的檢查設備。醫院通過使用醫學影像設備對患者的檢查能夠更加準確的進行正確診斷。隨著經濟的發展和生活水平的提高,對健康的要求越來越高,對醫學影像設備也提出了新的要求。醫學影像設備已經逐漸滲透到臨床醫學、基礎醫學、生物學、基因工程等眾多領域,成為集電子、計算機、生物醫學、物理學于一體,能夠進行醫學圖像采集、處理、顯示和存儲等多種功能的綜合設備。《醫學影像設備學》主要研究各種醫學影像設備的結構、原理和圖像處理技術及其在臨床上的應用,既有復雜的理論知識,又是實踐性很強的一門課程。隨著計算機、圖像處理技術的飛速發展,各種成像系統不斷更新,醫學圖像處理與計算機輔助診斷技術也隨之迅速發展,現代醫學影像設備不但能得到形態學方面的圖像,還能得到包括血流、功能、代謝方面的圖像,醫學影像設備的發展對教師如何講授本課程也提出了新的要求。
醫學影像設備是目前高科技產品在醫學臨床中應用最多的學科,如X線機、CT、MRI、超聲成像、核醫學成像等設備能否充分利用各種技術手段理解其結構、工作原理、特性、技術參數,滿足臨床診斷的治療與需要。對影像技術專業的學生來說,具備設備的操作技能和創新能力是非常重要的。
在幾年的教學工作中,針對我校影像技術專業的特點和就業范圍,提出影像設備工作人員提高教學質量的幾點想法:
一、教學方法
1、利用多媒體教學
由于醫學影像設備學有很多抽象的概念和復雜的電路圖,學生從未接觸過,很陌生,而且醫學專業學生的學習與思維習慣以形象思維為主,抽象思維和邏輯推理能力欠缺,多媒體技術以圖文并茂、動靜皆宜的表現形式,以跨越時空的非凡表現力和交互性、直觀性給教學帶來了不勝枚舉的好處,利用多媒體教學能較好的模擬動態過程,有助于學生對抽象概念的理解和掌握,激發學生學習的積極性,使學生很容易接受這些新知識。如可以用多媒體顯示元器件的外形及內觀、演示電路的工作方式,同時,還可演示CT機從第一代到第五代的發展過程,每一代CT的探測器數目、X線束形狀及掃描方式的不同,再如,磁共振的質子進動和自旋可采用動畫的形式把氫原子在外加射頻場下復雜抽象的運動形象地再現出來,既節省了時間,同時收效甚好。利用多媒體還能演示多普勒效應等。由此可見,利用多媒體教學是提高教學質量的重要一環。
2、與當地醫院進行合作,充分利用本地區的影像設備資源
隨著醫學影像設備的發展,影像設備一方面更新過快,另一方面十分昂貴,導致實驗設備無法跟上醫學影像設備的發展,一些新的影像設備學生根本沒有機會使用、安裝和維修。為了加深學生對所學內容的了解,提高教學質量,除了在課堂和實驗室教學外,我們盡可能地安排學生到附屬醫院及其他醫院去見習,讓他們親眼見識影像設備,觀看臨床醫務人員的工作過程,親身體會各種設備的工作原理和構成,為學生學好醫學影像設備學這門課程及確立今后的發展方向都奠定了基礎。
3、利用中英文雙語教學
由于影像設備是近年來發展起來的高科技醫療器械,目前在我國醫院使用的主要產品如CT、超聲成像設備、MRI設備等均為進口設備,其操作界面及相關資料所使用語言均為英語,所以在教學過程中貫徹使用英文專業詞匯可以使學生具備以英語為工具獲取專業知識的能力。
二、師資隊伍
師資隊伍建設是提要教學質量的重要保證,醫學影像設備的發展對影像設備學老師提出了更高的要求,而大多數影像設備教師畢業于理工科,他們具備物理、電子技術或計算機等專業知識,而醫學方面的知識稍微欠缺,這就要求教師多學習一點醫學知識,深刻理解影像設備在臨床中的應用以及在臨床使用過程中存在的優勢和缺點,以便用科學的方法解決醫學影像設備問題,隨時更新教學內容,加強教師自身知識結構的構建。
對于醫學影像設備學教師的培養可通過適量安排教師的教學工作,對每位教師提供外出學習的計劃,進行專項進修、交流、豐富實踐知識,例如和工廠合作了解設備從設計到出廠的流程及細節,并且可利用著名醫科大學等機構對口援助的機會,積極學習先進知識和經驗,以提高教師隊伍的整體素質。另外,對于擁有大型影像設備及其相關設備的醫學院校,其附屬醫院的工程技術人員專業知識扎實,長期工作在臨床一線,對所從事的影像設備發展現狀、性能參數、工作原理和流程都了如指掌,由這些有著豐富經驗的專業人員授課,也會大大提高教學質量。
三、教材
教材是影響教學質量的重要因素,是教師進行教學活動的重要依據,是學生獲取知識的主要載體。而當前《醫學影像設備學》教材與實際需求脫節、滯后,教學內容陳舊,隨著當前產業優化升級和科技進步速度加快,教材中的設備有些已被淘汰,這就要求教師在教學過程中不斷補充新內容,以目前行業所廣泛使用的儀器和最新儀器來更新教材。可通過利用權威專業網站、各大型醫療設備生產廠家得到一手的最新資料,充實新知識,尤其是每年的北美放射學會及醫療器械展會上各公司的各類影像設備的最新技術,都可以加入教學內容,從而培養出與實際緊密聯系的專業技術人才。
四、考核方式
為了綜合評價學生的學習效果,考核形式應該將以往單一的筆試改為以筆試為主,操作與實驗報告相結合的考核方式。以往的考試以閉卷筆試為主的考試方式,一方面不能反映學生的真實能力范圍,另一方面只能促使學生死記硬背,導致高分低能的現象,這會極大的影響其以后的工作能力。因此,考試方式應加入實際操作,不但能準確地判斷學生的知識自我擴展能力,同時也能增強學生的實際動手能力。
五、小結
《醫學影像設備學》是一門既有理論又有實踐,既有抽象概念又有大量圖像的課程。因而如何能有效的讓學生掌握醫學影像設備的理論知識,又提高學生的興趣就要求教師不斷更新知識,提高自身的素質,改革教學內容和改進教學方法,總結經驗,同時充分發揮學生學習的自覺性和主動性,教師和學生完美的配合,從而提高醫學影像設備教學質量。
【參考文獻】
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【關鍵詞】 醫學影像檢查技術;教學方法;研究
醫學影像檢查技術的教學,是以講解X線、CT、MRI、超聲、影像核醫學檢查技術及X線照片沖洗技術、放射診斷影像質量管理等知識為基礎,以培養學員專業操作技能為前提,其重點是提升學員專業思維及操作能力。當前,面對新形勢下人們的法制意識、醫療保健知識的不斷增強,更加要求醫療人員對患者的檢查、診斷及治療,在借助各種先進的檢查、診療設備的條件下,具有高超、嫻熟的操作技巧和準確的綜合判斷能力,以減少、杜絕醫療事故的發生。這不僅是全體醫務工作者面臨的重任,更是即將走出校門的準醫務工作者所面臨的巨大挑戰。而教學質量的優劣將直接影響到醫學影像技術專業人員的綜合能力。為此,我們醫學影像系通過改進教學模式,利用先進的醫療及教學設備和采用多媒體教學及模擬訓練的方式,側重學員實踐能力的培養,使他們在進入臨床前就掌握了教學大綱所要求的理論知識和操作能力,取得了很好的效果。
1資料與方法
參加本次教學模式改革的是張家口教育學院08級醫學影像系三個班級,其中:08醫學影像技術專業44人、08分院醫學影像技術專業49人、08級影像設備管理及維護專業39人。作為對照的是張家口教育學院07級醫學影像三個班級,其中:07醫學影像技術專業一班40人、07級醫學影像技術專業二班17人、07分院醫學影像技術專業46人,采用舊的課堂教學為主的教學模式。教學改革的重點突出醫學影像技術專業課的理論知識與操作實踐相結合,分為兩部分。
1.1課堂教學采用多媒體手段,由教師制作PPT課件,做到圖文并茂、生動有趣,充分利用醫院的各種影像臨床病案資料,采用啟發式、討論式、直觀式形象教學法、發現教學法、任務驅動式教學法等方法,達到使用學生由被動學習轉變為主動學習,以提高學生學習的主動性、積極性。臨床見習示教,則組織學生到本院實訓室、附屬醫院影像科參觀、見習、模擬示教。如在講完總論以后,安排學生到醫院見習,結合理論,建立直觀印象,消除神秘感,提高學生對專業的熱愛、崇高責任感和自豪感,從而提高學生學好本專業的極積性和自覺性。
1.2適當增加實訓教學時間模擬實訓教學為學生實訓提供了可靠的保證。學生操作實訓機,模擬各部位的掃描過程,既加深了對理論的理解又提高了操作技能[1]。臨床實訓教學,集中一段時間將學生安排到教學醫院,開展技能實訓,按照詳細周密的安排,學生到醫院影像科在帶教老師指導下進行實訓。一方面學生親臨實際的崗位環境,感受崗位氣氛,增強學生的道德感、責任心,激發了學習熱情,另一方面增加實際的操作機會,學得好、掌握得快[2]。表108級醫學影像系各班的教學安排
2結果
對于08級和07級各專業班分別進行理論筆試考試及實踐能力測試,同時要求教師對學生的綜合能力進行整體評價,取各班平均分,進行比較。
2.1通過教學改革,08級各專業班實踐及筆試平均成績均高于07級各專業班,并且教師對學生的整體綜合能力評價高于07級各專業班,學生對自己的技術能力信心十足,游刃有余,在醫院實踐中可以熟練操作,即使遇到不常見的病例,通過自己扎實的理論實踐知識仍可以很快接受新的知識,融會貫通。
2.208醫學影像技術專業班的實踐及筆試平均成績高于08分院醫學影像技術專業班和08級影像設備管理及維護專業班。
通過學生各門課程成績綜合分析,教學改革后學生成績和能力明顯提高,且成績與實訓情況有正比的關系,有實訓安排的班級考試成績明顯高于無實訓的班級,實訓時間長的班級考試成績明顯高于實訓時間短的班級。表308級各班學生平均成績表 表407級各班學生平均成績表
3討論
從影像技術專業學生成長為一名合格的醫生需要大量的實踐、技能鍛煉、經驗積累和專業思維的培養。影像技術專業醫學生的專業素質提高才是教學的最終目的,為實現醫學教育的培養目標,適應社會發展的需求,實踐教學的改革勢在必行。以往的影像檢查技術教學側重于理論知識的講解,教學方法上是以教師為中心,課堂為中心,書本為中心,教師只管教,學生只是做筆記,這種填鴨式教學,學生是被動學習,目的也是應付考試,忽視了操作技能的提高,不利于學生能力的培養,使學生從事臨床工作后感到力不從心。我們通過教學改革,改變傳統教育中重理論輕實踐的傾向,加強理論教學與實際操作的有機結合,激發學生的學習興趣及創造力,提高整體教學水平,取得了較好的成績[3]。
通過多媒體教學軟件制作,既可使學生獲得對于解剖結構的清晰直觀的立體圖像,圖文并茂,形象生動。也極好地調動了學生的學習興趣,給學生在課后留下難忘的印象。我們把多媒體作為一種教學輔助手段,選擇教材中的重點、難點,融合常見病多發病的典型病例,通過多媒體形式表現出來,使學生更易于掌握那些不易理解、不易用語言描述的知識。采取以問題為中心的教學方法,培養學生的自學能力和創造力[4]。
另外我們提倡醫學模擬教育[1],醫學模擬教育是通過實踐技能培訓、醫學模擬中心乃至模擬醫院的方式將醫學模擬設備應用于影像技術專業技術實踐教學,倡導以貼近醫院的真實環境和更符合醫學倫理學的方式開展實踐和考核。我們有完整的影像設備,例如:影像檢查技術及放射X線室,數字成像及PACS室,影像設備室,影像診斷閱片室,CT操作室,設備儲藏室;超聲診斷室,通過模擬教學,既解決了病員相對不足的問題,又給學生提供了系統完善的操作機會。
實踐教學是醫學教育的重點和難點,更多的研究和探索適應發展需要的教學模式是推動醫學教育發展的動力。醫學影像檢查技術是一門應用性的學科,培養學生的動手能力和解決實際的能力是教學的關鍵,提高教師隊伍的整體素質及責任心,把臨床帶教教學作為重點,組織教學大查房、各種教學研討會,加強教學管理和推進新的教學方法,狠抓教學執行和質量監控,制定完善的規章制度、科學的教學質量標準和實踐教學評價指標體系,加強教學過程管理,嚴抓教學執行和質量監控措施的落實。臨床教學過程中,經常會遇到患者不讓實習學生“碰”的尷尬處境,涉及到患者隱私的醫療活動時,情況更嚴重,帶教教師通過做患者的思想工作取得配合,盡量多給學生提供實踐操作機會,同時監督操作的每一個步驟,以防止對患者造成不必要的傷害。
通過增加模擬實踐技能培訓及臨床見習實習,使學生盡可能多的掌握技術操作技能,滿足未來就業的需要,只有靈活運用所學知識,使理論與實際相結合,把理論知識轉化為相應的技巧和能力,才能形成穩固的知識結構,為將來的獨立工作打下良好的基礎。
參考文獻
1王長遠,秦儉,王晶,等.醫學模擬教育的發展狀況\[J\].中國基層醫藥,2007,14(1):170-171.
2郭勁松,張東華,薄紅,等.臨床技能模擬訓練中心的建立和實踐探索\[J\].中國高等醫學教育,2006,20(10):77-79.
1 課程目標與工作崗位要求脫節
醫學影像成像原理的課程目標是使學生掌握醫學影像設備的成像原理、基本概念及結構組成,而通過問卷調研及專家訪談,對比分析醫學影像成像原理課程目標和醫院放射科工作崗位職責及要求,發現傳統課程的目標與放射技術人員的崗位要求不符,與全國衛生職業資格要求存在一定偏差;部分課程內容陳舊,與各級、各類醫院的診療工作實際情況不符。醫院對放射科工作人員的要求是能夠正確按照成像流程完成患者的檢查操作,并進行圖像質量評價及處理。然而,在課程目標的教學效果評價方面,理論考核僅僅從知識的學習方面反映學生的培養情況,在評價內容和形式上與放射技師職業資格考試脫節。
2 課程內容與課程特點不符
醫學影像成像原理課程內容除基本的醫學圖像概念以外,更多以設備成像流程、圖像處理流程、圖像質量評價流程等形式進行體現,在知識體系上過程性知識比重較大。課程的傳統教學內容以陳述性知識為框架,按照成像設備的類型分類對基本概念、成像方法、分類特點、影響因素及評價指標進行理論知識的闡述,知識結構缺乏與實際工作的連貫性,凸顯課程內容與課程特點不符。隨著醫學影像設備在科學技術和智能化方向的不斷革新,儀器的功能和操作流程發生了明顯的變化,因此課程的知識體系更應以過程性知識架構進行改革和完善。
3 教學模式與專業核心課程銜接不足
醫學技術系的專業核心課程《醫學影像技術》、《醫學影像診斷》、《醫學影像信息技術》和《醫學影像設備》按照工作過程導向理念進行了課程改革,以崗位工作為任務模版,開發實訓項目,開展理論實踐一體的教學模式。然而,作為以上專業核心課程的基礎課程,《醫學影像成像原理》的教學模式以理論講授為主,陳述性知識框架、實驗觀摩的能力培養模式與工作導向模式差別較大,所學課程與專業核心課程的應用不能很好地銜接,并不能較好地滿足專業核心課程的基礎需要。
北大一院醫學影像科在三維后處理的應用方面多有實踐,尤其在前列腺癌的MRI三維成像、肝臟腫瘤的CT三維重建等方面積累很多經驗,在《中華放射學雜志》、《中國醫學影像技術》和《中國腫瘤影像學》等雜志上發表相關論文多篇。
王霄英是北京大學第一醫院醫學影像科主任、北京大學前沿交叉學科研究院功能成像中心主任、中華醫學會中華放射學分會青年委員、《中國醫學影像技術雜志》副主編。自1998年至今,已先后發表署名科學論文150余篇,承擔多項國家級和部委級研究基金。
8月16日,《e醫療》就北大一院的醫學影像三維實踐、醫學影像科與臨床科室的關系、三維影像今后的發展趨勢等問題,對王霄英進行了專訪。
前列腺癌和肝癌的三維應用較多
| 貴院的三維影像應用有哪些?
王霄英:我們做前列腺癌輔助診斷挺多的,醫院有國內最大的前列腺癌數據庫,甚至可以做到把某個地方發生前列腺癌的概率標志在腺體的三維圖像上,這對外科醫生引導穿刺特別有幫助。
我們醫院的泌尿外科比較有特點,在臨床外科里實力比較強,他們要求每個腎癌病例都要進行三維重建,有一整套嚴格的對腎癌進行三維重建的要求:重建哪幾個解剖的位置、重建哪些血管和腫瘤的關系等。
另外,應用較多的還有普外科,他們經常需要影像科配合做肝臟的三維重建。我們醫院在進行較大的肝臟腫瘤切除之前,都會要求根據CT斷層圖像做一個三維重建,以選擇切除不同的肝段及血管,我覺得這個也蠻有特色的。
| 臨床科室如何查看醫學影像科的影像?可以實現三維影像傳輸嗎?
王霄英: 二維圖像是通過PACS查看的。我們醫院有兩套服務器,一套是醫學影像科自己用的,能力比較強一些,存儲量也比較大;另一套是用于臨床瀏覽的服務器,存儲三個月內所有的臨床圖像,臨床醫生有查看自己科室所有患者影像資料的權限。
具體到三維圖像,最早是臨床醫生到我們科室來看,后來他們要求我們做好了傳給他們,但是我們現在用的機器只能存儲二維影像,所以傳輸的還只是靜態的二維圖像,暫時沒辦法實現三維影像的傳輸,雖然臨床醫生很希望我們能這么做,但是他們會定義幾個標準位置給我們,我們會跟臨床科室溝通,告訴他們冠狀位怎么看,軸位怎么看等。
三維影像改變醫療服務模式
| 三維影像能帶來什么好處?
王霄英:三維重建給外科大夫帶來的益處顯而易見,他們關心病變組織能不能切除、怎么切除,三維重建就是告訴他們這些的。
我們醫院的呼吸內科開展了一項新業務:用呼吸內鏡把肺氣腫的病變部分進行切除,切除之后剩余的肺就可以有更大的空間進行收縮,這樣患者的肺功能會保持得很好。這個手術非常依賴CT三維重建,以確定病變區域的支氣管以及與周圍血管和組織的關系。進行這種手術前,呼吸內科主任往往會親自到我們科室來,對如何重建三維圖像提出要求。由于有了三維重建,呼吸內科的醫生開始用外科方法進行治療,這可以說是開拓了一個全新的領域。
此外,三維影像也給患者帶來了很大的好處。有了三維影像,患者和家屬可以更直觀地了解病情,醫生省去了很多解釋工作。而且,對醫生更信服的患者的依從性會大大提升,會積極配合醫生的治療,治療效果自然也會更好。
我覺得,三維影像后處理會改變整個醫療服務的模式和理念。
MDT已成常態機制
| 貴院是否有多學科團隊機制(MDT)?
王霄英:在接受你采訪之前,我和泌尿科主任、放療科主任在給一個前列腺癌患者做會診,實際上這就是一個多學科團隊。我們科參與更多的是跟隨臨床科室一起查房,有時也會安排某個具體疑難疾病的會診。醫學影像科在其中所起的作用跟疾病有關,有時候我們主要是去學習、交流,學習臨床醫生怎樣更好地處理影像報告;有時候醫學影像科的角色會非常重要,如果醫學影像科醫生不參加會議,臨床醫生甚至無法進行討論。
我要求我們科的每一位醫生必須給自己定一個方向。影像科醫生在跟所配合的臨床科室溝通的時候要帶著兩個任務:一是要向他們提供醫療影像服務,二是帶回臨床科室的需求。然后我們會根據臨床需求進行不斷的學習和改進。這種做法很早就開始了,現在科室更加明確了這項工作內容。
| MDT給醫學影像科帶來了哪些改變?
王霄英:醫學影像科以前是按設備分組,而按專業分組才是國際趨勢。我們科室是從2009年7月開始進行專業分組的,大家對自己專業方向的定位開始逐漸清晰起來,讓深入研究業務、提高業務水平成為可能。
信息共享是大勢所趨
| 醫學影像科能為臨床科室提供什么?兩者理想中的合作關系應該是怎樣的?
王霄英:今年5月份我去美國參加ISCT年會的時候,斯坦福大學醫院的一名醫生在演講中舉了一個例子:醫院的臨床醫生根據一張CT片子和診斷報告(影像和報告的質量都很高)做了一個處理的決定,而經過由醫學影像科醫生參加的多學科團隊(MDT)討論后,50%的臨床醫生改變了治療方案。雖然是同一張片子、同一份報告,為什么在討論前后的結果如此大相徑庭?事實上,很多信息并沒有在診斷報告里寫出來,臨床醫生也沒有從影像中看出來,而這些信息往往會對治療方案的制定產生很大影響。
醫學影像科和臨床科室的密切配合無疑會提升診療準確率,不僅能提升醫生的技術水平,更能讓患者直接受益。
醫學影像科的醫生應該更緊密地與臨床醫生進行合作,但是醫學影像科醫生的理念目前可能是一個比較大的阻力,因為并不是所有的醫學影像科醫生都愿意把影像資料拿出來與大家分享。醫學影像科醫生的核心競爭力應該是診斷水平而不是影像資料,分享之后必然會得到臨床醫生的積極反饋,這對提升醫學影像科醫生自身的水平肯定也是有幫助的。只要醫學影像科醫生意識到這一點,就一定會把影像資料拿出來分享,這是一個趨勢,只是時間早晚的問題。
PACS應附加更多功能
| 貴科在信息化方面今后有什么要提升的部分?
王霄英:如果沒有PACS,很難實現真正意義上的專業分組。分別用臨床瀏覽器和我們自己科室的PACS查看影像,明顯能感到后者更強大。我覺得基于PACS或者網絡的后處理工作站特別重要,對提高專業特別有幫助。
此外,我們的PACS只有最基本的3D能力,醫學影像科高級工作站的很多功能,比如功能成像等都沒辦法在PACS上實現,臨床瀏覽自然就無法看到。如果要看的話,必須先在CT、MR的后處理工作站上處理完再推到PACS上去,而處理得好不好完全取決于當時的操作人員(通常是研究生)的能力。
有時候前列腺里明明有一個腫瘤病灶,如果操作人員在做DWI(磁共振擴散加權成像)的時候沒看到,就得不到腫瘤的功能成像。而如果基于PACS或網絡的處理能力足夠強的話,簽報告的醫生就可以重新做一次后處理,就會避免很多錯誤診斷的出現。
一、自我分析
“金無足赤,人無完人”,沒有瑕疵的玉就不是美玉,每個人都有自己的優缺點,我當然也不例外,所以我必須對自己的優缺點有清醒的認識。
(一)、我的優點
1、樂觀向上、大方開朗、樂于助人、積極進取。
2、善良、有愛心,待人熱情、真誠。
3、有良好的道德素質,責任心強,尊敬師長,團結同學。
4、工作認真負責,能吃苦耐勞,艱苦奮斗,有團隊精神。
4、細心謹慎,總是能發現別人發現不到的細節,防患于未然。
5、擅長手工制作,熱愛生活。
6、興趣比較廣泛,對事物的接受能力強。
7、憂患意識較強,做事情計劃性較強。
(二)、我的缺點
1、 注意力不集中,有時做事不能一心一意。
2、 有時侯比較固執,比較倔強,不見棺材不落淚。
3、 有時候優柔寡斷,猶豫不定,做事不夠干脆利落。
4、 容易被日常生活中瑣碎的小事亂了陣腳,進而影響更重要的事情,分不清主次。
5、 太在乎別人的評價,意志不夠堅定,不夠堅信自己。
6、 我的字寫得不好,這也是一個缺點。
7、 有時會很懶,以自我為中心。
8、 社會實踐的經驗還不豐富,對許多方面的知識了解不夠,且沒有積極地去學習。
(三)、決心
將不足改善,讓優勢發揚!
(四)、格言
寵辱不驚,看庭前花開花落;去留無意,觀天外云卷云舒。
二、環境分析
(一)、家庭分析
我出生在西北陜西寶雞的一個普通的農民家庭,家里世代以種地為生,家庭條件一般。之所以選擇醫學這條道路,主要是因為家里人覺得醫生是神圣而崇高的,而我本人又善良熱心,喜歡幫助別人,所以就來到了醫科大,走上了這條漫長孤獨而又欣慰的醫學之路。
(二)、學校分析
我就讀于河北醫科大學臨床學院,河北醫科大學位于河北省省會石家莊市,是一所具有百年歷史和優秀醫學教育傳統的省屬骨干大學,其前身是1894年清政府批準建立的北洋醫學堂。1995年5月,由原河北醫學院、河北中醫學院、石家莊醫學高等專科學校合并組建新的河北醫科大學。2005年,在教育部本科教學工作水平評估中獲得優秀。目前,河北醫科大學已成為集西醫、中醫、藥學等學科專業為一體的綜合性醫科大學。河北醫科大學具有較完善的辦學條件。河北醫科大學第一醫院、第二醫院、第三醫院、第四醫院、口腔醫院等5所省級醫院為直屬附屬醫院,共開設病床8810張。河北省人民醫院、唐山工人醫院等14所醫院為河北醫科大學非直屬附屬醫院,此外,學校另有60余所教學醫院和實習基地。河北醫科大學不僅是河北省的醫學教育、醫療救治中心,也是河北省的醫學研究中心。近年來,河北醫科大學已成為河北省對外文化、學術交流的一個重要窗口。
(三)、社會分析
隨著時代的進步,社會的發展,環境污染、食品安全、高壓力等問題,導致病患人口數量持續提升,越來越多的人意識到健康的重要性,醫療服務越來越成為必需。2011年我國執業(助理)醫師為246.6萬人,每千人口執業(助理)醫師為1.82人,與歐美等發達國家相比,我國每千人口執業醫師數還有較大差距,并呈現結構性失衡。可見中國醫生還是很少。
三、職業分析
(一)、主要課程
系統解剖學、組織胚胎學、微生物與免疫學、生理學、生物化學、病理學、藥理學、物理診斷學、實驗診斷學、衛生學、內科學、外科學、神經病學、婦產科學、兒科學、耳鼻喉炎學、眼科學、醫學心理學、大學英語、計算機應用、醫學影像物理學、人體斷面解剖學、醫學影像設備學、醫學影像檢查技術學、醫學影像診斷學、腫瘤放射治療學、超聲診斷學、影像核醫學、介入放射學等等。
(二)、培養目標
培養適應社會主義現代化建設和社會經濟發展需要、德高醫精、基礎扎實、知識面寬、實踐能力強、綜合素質高,具有創新精神,畢業后能在衛生醫療單位從事醫學影像診斷、介入放射學和醫學成像技術等方面工作的高級醫學專門人才。
(三)、基本要求
本專業學生主要學習基礎醫學、臨床醫學、醫學影像學的基本理論知識,受到常規放射學、ct、核磁共振、dsa、超聲學、核醫學影像學等操作技能的基本訓練,具有常見的影像診斷和介入放射學操作基本能力。
(四)、就業前景
該專業學生畢業后,可報考醫學影像學相關專業碩士研究生繼續深造;可在各級各類醫院、高等醫學院校等部門從事醫學影像診斷、放射治療、教學、科研等工作。
(五)、就業現狀
1、畢業人數在增加,就業難度逐漸加大
2、畢業生就業期望值過高
3、畢業生供需矛盾
(六)、理想
1、短期學業目標:完成大學所開的專業課程,做好在醫院的實習工作,獲得醫學影像學專業學士學位畢業證。
2、長期學業目標:考取執業醫師資格證,考取大型醫療器械上崗證以及相關的上崗證,爭取進入三甲醫院。
3、人生理想:成為引領時代的影像高級技師、執業醫師。全心全意為病人服務,爭做一名對社會有用的好公民。
五、結束語
計劃固然好,但更重要的,在于其具體實踐并取得成效。任何目標,只說不做到頭來都會是一場空,只有實踐的目標才是有意義有價值的。然而現實是未知多變的,定出的目標計劃隨時都可能遭遇問題,要求有清醒的頭腦。其實,每個人的心都有一座山峰,雕刻著理想、信念、追求、抱負;每個人心中都有一片森林,承載著收獲、芬芳、失意、磨礪。一個人,若要獲得成功,必須拿出勇氣,付出努力、拼搏、奮斗。成功,不相信眼淚;成功,不相信頹廢;成功,不相信幻影。未來,要靠自己去打拼!
作為醫生這個特殊的行業,實踐能力更是我們鍛煉的技巧,所以要加強實踐。在學習之余,給自己找個醫院實地觀察和學習,很多臨床經驗是我們在書本上學不到的。
對于工作后的我們,更應該發揮自己的長處,利用我們的知識和行動服務于病人,并虛心和老醫生學習臨床經驗,醫生是個要不停學習的職業所以我們不可以放棄學習的時間,利用自己的年輕給自己充電。包括:思維能力、動手能力、組織能力、交往能力、管理能力、綜合能力、創造能力,等等。
總而言之,我們應該珍惜青春時光,用知識和能力武裝自己,為自己的未來做好準備,迎接每時每刻的挑戰!學院:河北醫科大學臨床學院
專業:醫學影像學
班級:2011級影像班1小班
醫學影像學是現代化醫院進行疾病診斷和治療過程中不可印少的手段。當今醫學的發展,離不開醫學影像學。然而,面對現代化的各種醫學影像學設備的引進和發展,我國各級醫院從事影像學技術力量十分薄弱、數量不足、層次較低,影響了各種現代化設備的社會效益與經濟效益的充分發揮。因此,培養和造就高級醫學影像專業人才,便成了目前急需解決的重要問題。本文就此問題,從師資隊伍建設、實驗室建設和對學生培養方面進行探討。
一、師資隊伍的建設
現代化的影像診斷思想一改傳統的平面式思考方式與靜止的形態學分析方法,強調形態與功能的統一,靜止與變化的協調,使立體辨思及析因意識等成為主導觀念;體現著現代科學思維模式的系統性、橫斷性、精確性及綜合性等特點;要求式們必需對影像多視角地認知、全方位地把握;要求我們有更加堅實、寬厚的知識結構。要達到這一要求,首先應有一支符合這一要求的教師隊伍,才能培養出符合現代化要求的高級人才。老一代放射診斷學的老師,經過數十年的實踐和努力,已成為本專業的專家和教授,但面對各種高新技術在醫學影像學中的應用和發展,仍感到力不從心,落后于形勢,存在著繼續學習和知識更新的問題。目前從事醫學影像專業的醫師(教師),畢業于醫學專業,對醫學影像學的知識掌握甚少,需要在實際工作中不斷地學習實踐,才能適應日常的醫療教學工作。在此基礎上,通過攻讀研究生或派送到國內外有技術特長的單位進修學習,進一步提高他們的理論水平和操作技能,逐步成長為醫學影像人才和具有培養高級人才能力的教師。
另外,實驗室的建立和完善,對于影像學的教學、科研工作的進行有著重要意義。在實驗室里,施行各種科學實驗、建立醫學影像學模型、驗證科學假說,通過各種科學實驗研究的綜合、歸納、判斷和推理,變未知為已知,變知之較少為知之較多,從而充實提高教師認識世界的能力和學術水平,逐步使教師從“經驗型”轉向“科學型”人才,為醫學影像學趕超國內外先進水平提供良好條件。
二、醫學影像專業學生的培養
1993年,我校開始招收醫學影像專業學生,在學生人學前,我們便組織教研室有豐富教學經驗的教授,參考國內兄弟院校開辦本專業的經驗,擬定出我校對該專業學生的培養目標、教學內容及教學方法。
(一)培養目標
國家教委要求醫學影像學(本科)的培養目標是:培養從事醫學影像與放射治療工作的臨床醫師。1990年4月25日衛生部醫政司第27號文件指出:將一部分具備條件的醫院放射科由醫技科室改為臨床科室。這意味著放射(影像)科室由原來只承擔疾病診斷,轉變為既診斷又治療疾病的雙重功能,這與醫學影像學的發展是一致的,這是形勢發展向我們提出的更高的要求。同樣,我們所培養的新一代影像學醫師,不應單純滿足于診斷疾病,而應將疾病的診斷與治療有機地結合起來,全面了解疾病的性質、范圍及與周圍組織器官的關系,病變所處的階段,如何選擇與制定治療方案(手術、介入與內科治療等),病人的預后如何等等。我們認為,醫學影像學人才的培養具有知識面廣、實踐性強、培養周期長的特點,應該根據自己專業特色和培養目標制定專業培養計劃,抓住重點、兼顧一般,既重視實踐,又不輕視理論。
(二)教學內容與教學方法