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第1篇：呼吸內科常見護理范文

【摘要】 目的總結呼吸內科老年患者常見的護理問題，并提出對策。方法分析本科40例60歲以上住院患者的基本情況及疾病情況，對其常見護理問題進行分析。結果呼吸內科40例老年患者的健康問題除了與患病有關外，還與老化過程、心理、環境、社會等因素有關。結論要想給病人提供連續的整體護理，提高病人的滿意度，就必須要著眼于患者的生理、心理、文化、精神、環境需求。

【關鍵詞】 呼吸內科；老年患者；護理問題；護理對策

呼吸內科住院老年患者多為慢性疾病，病情反復發作，久治不愈，體質虛弱。由于社會的進步，老年人多樣化需求不斷增長，故對老年人的護理需求應有足夠的估計和重視。為了給病人提供連續的整體護理，提高病人的滿意度，現對我科40例60歲以上患者的常見護理問題及對策總結如下：

1 臨床資料

本組40例老年患者中，男29例，女11例，年齡62～85歲，平均(68.8±8.8)歲，均為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫患者。病程；慢性支氣管炎平均14年，阻塞性肺氣腫平均8年，平均入院次數4次，本組病人合并有其他慢性疾病如高血壓、冠心病、心肌炎、糖尿病25例。

2 護理問題及對策

2.1 心理問題:(1)焦慮：呼吸內科住院老年患者多為慢性疾病，病情反復，久治不愈，體質逐漸虛弱，加上擔心病情加重產生的經濟負擔等，易導致恐懼、焦慮心理的產生，呼吸內科住院患者出現焦慮較普遍。(2)情緒不穩定：易激動，常為小事發火，頑固，不合作，逃避甚至有攻擊行為。(3)所有的慢性病幾乎都會使病人心理上造成或多或少的失落感。(4)罪惡感、自尊低落：因患病給家庭帶來很大影響，甚至覺得活著對自己對別人都是一種負擔，表現為退縮、孤獨、回避與人交往，對環境缺乏興趣。

心理護理心理疏通需要醫患雙方的共同努力。對于患者來說，對疾病應有一個正確的認識，不要有過重的心理壓力，要消除不良的應對方式，以積極的心態去迎接身體的康復。醫生和家屬應重視對老年患者的關心和心理疏導，還需要構建一個良好的社會支持系統，保持良好的人際關系。教會患者正確的應對方式，同時，應提供相關疾病及心理學信息，改變給病人壓力的環境，指導病人避免一些具有危害性的行為，引導病人正確表達內心的感受，幫助患者宣泄情緒和轉移注意力，尋求適當的社會資源，協助病人完成對社會有意義的貢獻，并及時解答患者的各種問題，糾正不正確的認識，以客觀與良好的心態正視患者問題。

2.2 皮膚問題及對策:老年患者由于自身易感因素及多種基礎疾病的影響，其壓瘡發生率很高。呼吸內科老年患者因長期臥床休息、消瘦、病情重或因活動時氣促而拒絕翻身，容易發生皮膚破損和繼發感染。除了常規的皮膚護理，預防壓瘡措施外，應注意沐浴時避免水溫過高，或者使用刺激性的皂夜或沐浴液，并跟患者和家屬解釋好翻身的重要性及必要性，設翻身登記卡，詳細記錄翻身時間、皮膚顏色等，對易發生壓瘡的部位墊氣圈、棉墊等，必要予上氣墊床防褥瘡護理，保持床鋪平整、清潔、干燥，注意營養支持。

2.3 護理安全隱患及對策

2.3.1 跌傷:跌倒致傷是危及老年患者健康的嚴重問題，其中跌倒所致股骨頸骨折是導致老年人長期臥床不起和死亡的重要原因。呼吸內科老年住院患者由于患病引起身體不適，常有活動后氣促、胸悶，運動能力受限且反應慢，自我估計不足，在日常活動中稍有不慎就可能發生意外。所以病房內、廁所地面要干燥、無積水，留陪人，上、下床及變換時動作宜緩慢，床邊設護欄，上、下樓梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。

2.3.2 走失:老年患者本身視力、記憶力下降，因為老年患者的特殊性，注意給老年患者一種特殊的、格外的安全保障。因此患者外出檢查時應有人員陪伴，必要時給患者戴上手鐲并在其上寫清楚患者姓名、疾病、聯系電話，并要求家人陪伴，醫護人員加強巡視病房，并且患者在入院時必須要留取其監護人或親屬的聯系方式，萬一患者走失時，容易被人發現送回，且便于醫院啟動追蹤制度。患者外出時，必須保證有家屬或監護人陪同，并告知患者或監護人外出的可能風險。

2.3.3 自殺:患者由于對慢性疾病缺乏信心，無法忍受因疾病所帶來的痛苦及治療過程中所帶來的經濟問題，喪失自理能力，不愿給家人增加負擔等原因而自殺。無論哪一種自殺原因，都需要護理人員及家人在耐心的心理護理的同時進行全面照顧，嚴密觀察并做好交接班，隨時發現可疑動向，及時排除患者可能自傷、自殺的危險因素，比如保管好利器、藥物等。

2.4 用藥安全及對策:老年期生理功能改變導致藥物的體內過程和機體對藥物的耐受性改變，故老年人用藥易發生藥物不良反應。有統計資料表明，老年患者多合并一種或多種慢性疾病伴有不同程度的功能性殘疾，往往長期使用多樣藥物，如果疏忽，會引起漏服、少服、用藥過量，甚至中毒等。老年患者常忘記吃藥、或忘了已經服過藥又過量服用，所以口服藥必須由護士按頓送服，并且要監督患者將藥全部服下，不能將藥放置在患者身邊。以免患者遺忘或錯服。吞咽困難的或病情危重的患者，不宜吞服藥片，最好將藥片研碎后溶于水中服用。不能吞咽或昏迷的患者，應經胃管注入藥物。服藥后注意藥物療效及有無不良反應。在用藥行為方面，應給予準確的服藥指導，解析依從治療計劃服藥的重要性。

2.5 飲食護理:隨著年齡的增長，老年人對食物消化、營養的吸收功能減退，從食物中攝取的營養減少，而且慢性疾病本身就是一種消耗性疾病，因此，針對我科老年患者，更應該合理調配飲食，以滿足老年患者身體需要。對于慢性咳嗽者，給予高蛋白、高維生素、足夠熱量的飲食。注意病人的飲食習慣，保持口腔清潔，避免油膩、辛辣等刺激性食物，少食多餐，增強食欲。病情容許的情況下，一般每天飲水1500ml以上，以保證呼吸道黏膜的濕潤和病變黏膜的修復，利于痰液稀釋和排出。

2.6 睡眠障礙及對策:呼吸內科老年患者往往有睡眠障礙，住院病人的睡眠會受到許多因素的影響。對于這種情況，首先要為患者創造良好的入睡條件，周圍環境要安靜、舒適，執行護理措施時應盡量減少對病人睡眠的干擾，盡量安排在白天，在執行護理措施時，護理人員應做到走路輕，說話輕，操作輕,關門輕。

入睡前用溫水泡腳，不要進行刺激性談話或觀看刺激性電視節目等，不要給老人飲濃茶、咖啡、吸煙，以免影響睡眠質量，對嚴重失眠者可給予藥物輔助入睡，夜間不要讓患者單獨居住，以免發生意外。對于晝夜顛倒的患者，如病情許可，白天要讓其有適度的活動，盡量不讓患者在白天睡覺，增加活動，保持興奮，以使他們能在夜間休息，避免整天臥床。

2.7 日常生活問題及對策:在疾病允許的情況下，鼓勵病人逐步且盡可能地處理日常生活的基本活動，安排并鼓勵其參加一定的活動，如聽音樂、閱讀等，多陪患者聊天、幫助他回憶過去的生活經歷等。讓患者保持舒適的，如：支氣管哮喘發作時，肺心病病人由于呼吸困難而被迫采取端坐臥位，根據天氣變化及時建議患者添減衣服，經常為病房開窗換氣。

2.8 康復期護理:在呼吸系統疾病緩解期，應采取措施增強機體免疫功能，對易患感冒患者鼓勵加強鍛煉，增強耐寒能力，增強體質，鼓勵患者加強呼吸功能鍛煉，加強膈肌活動，增加有效通氣量。注意有氧呼吸，對有煙、酒嗜好者要鼓勵戒煙戒酒，以利改善呼吸功能。

3 小結

呼吸系統疾病多為慢性過程，病情反復發作，對病人學習、工作、心理或日常生活等造成不同程度的影響。因此，我們要想通過護理干預來改善呼吸科老年患者的生活質量，就必須要著眼于患者的生理、心理、文化、精神、環境需求。只有這樣才能達到維持和增強老年患者健康的目的，才能為老年患者提供連續的整體護理。

參考文獻

［1］ 全星.呼吸內科住院患者焦慮水平分析［J］.醫學產業資訊,2007,4(34):37-38.

第2篇：呼吸內科常見護理范文

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)14-010-1

上消化道疾病是指十二指腸懸韌帶以上的消化道疾病,包括食管、胃和十二指腸等器官發生的疾病,在正確治療的同時,恰當的護理工作也是患者及早康復的重要措施,本文就我院自2006年1月～2009年12月期間收治的上消化道疾病患者138例進行消化內科的護理時常見問題作出了分析及護理對策。

1臨床資料

選取我院2006年1月～2009年12月期間收治的上消化道疾病患者138例進行內科護理,其中男72例,女66例,年齡22～78歲,平均42.7歲,138例患者中胃潰瘍出血者32例,十二指腸潰瘍出血者28例,食道癌者18例,急性胃穿孔者42例,上腹部外傷者6例,胃癌者12例。其中經內科治療者113例,經外科手術治療者25例,均住院經內科護理。

2常見問題的護理

2.1惡心及嘔吐

分析:惡心和嘔吐是上消化道疾病常見的臨床癥狀,與中樞神經系統疾病、胸腹部器官炎癥及上消化道腫瘤有關。

護理對策:(1)觀察患者的病情變化,記錄病人有無繼續嘔吐,記錄嘔吐的次數,嘔吐物的性質、量、顏色以及氣味。動態觀察實驗室檢查結果,例如血清電解質、酸堿平衡狀態;觀察病人有無煩躁、神志不清以至昏迷、軟弱無力、口渴、皮膚粘膜干燥、彈性減低,準確測量和記錄每日的出入量、尿比重、體重;定時測量和記錄生命體征直至穩定。(2)病人嘔吐時應幫助其坐起或側臥,頭偏向一側,以免誤吸。吐畢給予漱口,更換污染衣物被褥,開窗通風以去除異味;告訴病人坐起或站起時應動作緩慢,以免發生性低血壓,而出現頭暈、心悸等不適。

2.2腹痛

分析:腹痛的產生常于胃腸道潰瘍、炎癥及腫瘤有關,提示病變已經損傷機體組織,需及早采取對應的治療措施。

護理對策:(1)體貼細致的對病人進行相關護理,談話要恰當溫柔,讓病人從心理上得到放松,給病人講解腹痛產生的可能原因,緩解病人焦慮的心情,提高自身的痛閾值。(2)采取措施止痛,采用藥物或穴位針灸止痛,應用藥物止痛時,應根據病情、疼痛的性質及疼痛的程度有選擇性地用藥,如給予阿托品、山莨菪堿等解痙藥物止痛。病因不明的疼痛用止痛藥物應慎重,忌用哌替啶等強力止痛藥物,以免掩蓋病情。(3)嚴密觀察病情,觀察病人腹痛性質以及部位的變化,注意有無發熱等并發癥出現,定期檢查腹部體征,注意有無腹肌緊張以及反跳痛、Murphy征是否陽性、腎區有無叩擊痛等。

2.3上消化道出血

分析:上消化道出血是上消化道潰瘍破裂最常見的并發癥之一,另外上消化道腫瘤也可引起上消化道出血,其中嘔血是上消化道出血的首發癥狀,當上消化道發生大量出血時還可以引起黑便。

護理對策:(1)密切觀察血壓、脈搏、呼吸、面色、嘔吐物及糞便量、顏色和性質,每日隨訪大便常規和大便隱血,觀察病人的一般情況,注意有無肝性腦病先兆。(2)飲食:可止血后給予流質,小量出血一般不需禁食,可給予少量流質。食管靜脈曲張破裂大出血者、需禁食一段時間,一般出血停止36―72小時后可先試給半量流質。(3)治療措施:根據引起出血病因和病情迅速采取止血措施,迅速建立靜脈通路進行補液和輸血,并積極配合醫生用藥,注意補液滴速,用藥間隔時間,觀察有無藥物副作用,保持靜脈通路的暢通等。

2.4焦慮不安

分析:任何疾病的發生都會影響病人的心理狀態,而鑒于上消化道疾病的特殊性,焦慮的發生更加常見。上消化道疾病中多為危險重癥,如上消化道出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、上消化道腫瘤等,這些危重的病情更加重了患者的心理負擔,所以通常會表現出焦慮不安、悲觀絕望等心理狀態,這對患者的治療康復是十分不利的,所以臨床患者的心理護理就顯得尤其重要了。

護理對策:(1)護理中對待病人要富于同情心,并提供安全與舒適的環境,減少對病人的不良刺激,避免病人與其他焦慮的病人或病人家屬接觸。發現病人焦慮時,提供一些措施如散步等緩解焦慮。(2)幫助病人正確應對焦慮。首先幫助病人承認自己的焦慮,了解病人平時如何處理不愉快的經歷。幫助病人分析本次產生焦慮的原因,了解病人內心的需求和愿望,然后共同探討這些要求能否實現和得到滿足,對病人的一些不正確的處理方式加以說明并糾正。(3)幫助病人樹立戰勝疾病的信心。鼓勵病人發揮自身的潛力,克服消極情緒,加強意志鍛煉,自覺地、堅持不懈地進行康復期鍛煉。組織類似病人相互交流經驗與體會。并合理應用社會力量緩解病人心理的壓力及增強戰勝疾病的信心。

3結果

護理前后138例患者的臨床癥狀比較見表1

表1 護理前后138例患者的臨床癥狀比較[n(%)]

護理前后 惡心嘔吐 腹痛 上消化道出血 焦慮不安

護理前(n=131) 47(35.8) 35(26.7) 16(12.2) 18(13.7)

護理后(n=131) 6(4.5) 3(2.2) 1(0.7) 9(6.8)

由表1可以看出護理前惡心嘔吐者47例次,腹痛者35例次,上消化道出血者16例次,焦慮不安者18例次,總計116例次,占88.4%;護理后惡心嘔吐者6例次,腹痛者3例次,上消化道出血者1例次,焦慮不安者9例次,總計19例次,占14.2%。兩者比較差異顯著(P

本組138例病人均得到有效治療,其中131例患者疾病康復或在家療養出院,住院時間7d～136d,平均48.9d,7例患者住院期間死亡,其中3例死于胃癌,4例死于食道癌,所有患者均對住院期間護理工作十分滿意。

參考文獻

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[2] 李海濤.門靜脈高壓癥上消化道出血42例護理[J].臨床醫學,2010,2

第3篇：呼吸內科常見護理范文

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全是優質護理服務的保障，是護理管理的重點，是護理質量的重要組成部分[1]。隨著醫學知識的普及，人們對健康需求的期望值越來越高，自我保護意識和維權意識也日益增強，病人對醫療護理安全也提出了更高的要求，醫患糾紛呈上升趨勢。神經內科收治的患者多以腦卒中病人為主，這類患者具有發病急驟、病情危重、意識障礙、病情變化快，合并癥多，致殘率高、死亡率高、住院時間長，醫療費用高的特點，是一個存在較大醫療風險、易發生醫療糾紛的高危科室，針對神經內科住院病人的特點，現將神經內科常見臨床護理安全因素及防護措施總結如下：

常見護理安全因素分析

1 環境因素。

1.1.地面滑 病房地面濕滑，是引起患者摔傷的因素之一[2]，由于神經內科患者存在肢體癱瘓、無力，在清掃地面后，如地面潮濕、過滑，病人行走時易發生摔傷意外。而患者大多年老體弱，生活自理能力及應急能力低下；加之神經疾病導致肢體癱瘓、步態不穩、體力不支，對疾病危險性不重視，麻痹大意或自尊心太強，或患者穿著過于寬大的衣褲，鞋底不防滑，入廁時坐凳不穩等因素均易導致跌倒。

1.2病床使用不當 病床床輪，如未鎖緊固定，病人在床上翻身或起床用力后，會出現床的移動而引起患者墜床。神志不清、躁動不安，癲癇發作、不配合治療的病人容易發生墜床。

1.3病房扶欄 神經內科患者大多存在肢體癱瘓、無力，恢復期需要進行肢體功能鍛煉，因此，為給患者創造舒適安全的治療修養環境，找到支撐點，防止摔傷、跌倒，病房走廊、衛生間的扶欄安裝很重要。

2病生理因素

2.1感覺障礙 神經內科患者由于疾病的影響，多存在感覺障礙，對痛覺、溫覺不敏感，患者家屬未掌握熱水袋、局部熱敷的溫度及使用方法。加上護士健康教育落實不到位，不嚴格按操作規程進行護理操作，不及時觀察患者的皮膚情況，如使用熱水袋不當，病人在使用熱水袋時極容易發生燙傷。

2.2精神異常 患者由于疾病影響，導致認知、記憶力障礙，反應遲鈍，如護理防護措施不到位，沒有家屬看護患者容易走失。

2.3 窒息、吸入性肺炎 神經系統多種疾病均可引起吞咽困難，咳嗽反射減弱，進食時容易發生嗆咳；有些患者留置胃管時間過長，由于鼻飼方法不當而造成誤吸或吸入性肺炎。

2.4 靜脈炎。神經內科患者住院時間長，所用藥物大多數為高滲性藥物，如甘露醇、托拉塞米等對血管刺激大，加上神經內科患者多為老年人和危重病人，由于年齡、血管因素以及護士巡視不到位等因素，導致藥液外滲，引起血管及周圍皮膚出現紅、腫、熱、痛等靜脈炎反應。

2.5 壓瘡。神經內科患者臥床時間長、病人營養、感覺功能都較差，皮膚軟組織新陳代謝率低，發生壓瘡的幾率高。壓瘡是神經內科患者最常見的臨床并發癥之一。發生壓瘡的老年人較無壓瘡的老年人病死率增加4倍，如壓瘡不愈合，其病死率增加6倍[3]。

2.6癲癇導致抽搐 神經科癲癇患者， 抽搐發作時常發生舌咬傷、骨折、墜床等以外，抽搐間歇期疏于帶牙套、置牙墊防護，如突發抽搐易致舌咬傷。按壓肢體導致骨折發生等。

2.7非計劃性拔管。非計劃性拔管是指尚未達到拔管指征而將人體的治療性、診斷性導管拔除，包括氣管導管、尿管、胃管、各種引流導管甚至監護儀導線等拔除[4] 。神經內科病人受疾病的影響，意識常常會發生改變。當患者清醒后經常會產生情緒激動、焦慮、恐懼等心理，如患者出現躁動時，沒有使用約束帶，極易發生非計劃性拔管。

防護措施

1. 創造安全的病室環境。 病室光線充足，保潔員拖地時應設警示牌，地面保持干燥，病房、走廊安裝橫向扶手，衛生間安裝豎向抓桿，便于患者站起時借力，增設防滑墊。

2. 床欄、約束帶的使用。對神志不清，躁動不安、老年癡呆的患者，床邊加床欄，必要時使用約束帶，約束帶松緊應適宜，每班進行交接班，注意觀察患者約束處皮膚情況，保持肢體處于功能位置。告知患者家屬使用床欄、約束帶的重要性，指導家屬正確使用床欄及約束帶。

3. 嚴格遵守技術操作規程，為病人進行治療，如熱敷、理療時，應注意溫度，注意觀察皮膚情況，以防發生燙傷。嚴格遵守技術操作規程，為病人進行鼻飼時，正確掌握鼻飼方法，每次鼻飼量，并抬高床頭，避免窒息。

4. 正確及時評估危險因素。 明確高危病人，采取預見性防護措施，避免意外受傷[6]。患者進行靜脈輸液時嚴密觀察輸液情況，避免靜脈炎的發生。

5. 認真評估病人。患者入院時，認真評估患者，做好健康教育，為壓瘡高危患者建立翻身卡，填寫難免壓瘡申請備案報告表，根據病情定時更換并加強交接班，必要時給予墊海綿墊、水墊，定時翻身、叩背，防止院內壓瘡的發生；危重及老年患者以書面形式告知患者家屬護理注意事項，確定患者為高危對象后，可以在患者的床頭使用溫馨安全警示卡，如“小心跌倒”，“小心燙傷”，“預防壓瘡”，“防止墜床”等，隨時提醒患者及醫護人員。患者家屬及醫護人員應隨時作好防止意外發生的準備。

6. 患者發生意外事件的預防。癲癇患者突發抽搐時，應立即將壓舌板或毛巾條放于患者口腔一側上、下臼齒之間，以防舌咬傷，對60歲以上患者及認知、記憶力障礙患者實行腕帶識別制度，在手腕帶上注明患者姓名、性別、所住醫院、科室；護士加強巡視，及時發現患者的去向，防止患者走失。

7.加強護士整體素質的培養，提高護理安全防范能力。加強“三基”及專科知識的學習和急救技能的培訓，提高護士理論、技術水平；加強工作責任心，加強巡視，預防患者非計劃性拔管，把護理安全納入到護理交接班內容中，責任護士每天對所管高危病人進行評估，隨時增減安全防護措施，并認真做好護理記錄，減少護理不良事件的發生。

結論

護理安全和患者的生命息息相關。護理安全管理是護理質量管理中重要的組成部分，是減少護理質量缺陷、提高護理水平的關鍵環節。只有在日常工作中加強護理安全管理，提高護士的安全意識，加強工作責任心，不斷改進臨床護理中存在的問題，才能從根本上提高護理質量，消除不安全護理隱患，避免護理不良事件及差錯事故的發生，保障患者的安全。

參考文獻

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第4篇：呼吸內科常見護理范文

關鍵詞：呼吸內科；護理安全隱患；防范對策

0引言

隨著現代護理學的逐步發展，人們逐漸認識到若僅僅考慮到生理方面的護理，并不能完全使呼吸道疾病老年患者得到真正的健康，同時還要考慮心理因素以及社會因素等。呼吸內科老年患者相對于其他科患者在護理過程中難度較大，呼吸內科患者往往會伴有不同程度的呼吸不暢，通氣換氣困難以及胸悶氣短等，同時這些癥狀會令患者焦躁不安，所以呼吸內科的患者在護理過程中更加需要耐心[1]。隨著社會的發展，人們生活水平不斷提高，健康意識越來越強，與此同時人們對護理也給予了更高的關注。為了最大程度地提高患者的生活質量，人們提出在傳統常規護理方法的基礎上施加相應的安全防范措施[2]。如：與患者溝通及時了解患者的健康恢復狀況，對患者進行健康教育提高患者健康意識，對患者多進行鼓勵提高他們的治愈信心，同時培養他們積極樂觀的心態，提高護理人員的綜合素質，嚴格遵守工作制度，對患者的護理給予更多的愛心與耐心，建立護理小組及時解決護理人員在護理過程中遇到的問題同時也互相分享護理經驗等。現回顧性分析我院呼吸內科自2014年1月至2014年12月接診治療的120例患者的臨床資料，對患者的基本情況及護理過程進行綜合分析，收集護理過程中的常見問題，進行綜合分析，為臨床護理工作提供可靠的依據及應對方法，分析其臨床應用價值。現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。

回顧性分析我院呼吸內科自2014年1月至2014年12月接診治療的120例患者的臨床資料，對患者的基本情況及護理過程進行綜合分析，收集護理過程中的常見問題，進行綜合分析，為臨床護理工作提供可靠的依據及應對方法。120例患者中男性78例，女性42例，年齡在61~86歲左右，平均年齡為（69.3±7.6）歲。其中，慢性支氣管炎患者64例，平均病程13.5年，阻塞性肺氣腫患者56例，平均病程7.9年，其他呼吸內科疾病患者10例，合并高血壓、糖尿病、冠心病等其他系統慢性疾病患者75例。

1.2方法。

對呼吸內科患者均采用傳統常規的護理方法，對實驗組患者在采用傳統常規護理的基礎上添加相應的安全防范措施。具體方法如下：與患者溝通及時了解患者的健康恢復狀況，對患者進行健康教育提高患者健康意識，對患者多進行鼓勵提高他們的治愈信心，同時培養他們積極樂觀的心態；提高護理人員的綜合素質，嚴格遵守工作制度，對患者的護理給予更多的愛心與耐心，建立護理小組及時解決護理人員在護理過程中遇到的問題同時也互相分享護理經驗；摔傷、墜床等隱患：患者由于長時間臥床休息，下床行動的時間減少，容易出現跌倒摔傷等情況，造成患者股骨頸骨折，因此應指導患者家屬定期攙扶患者進行下床運動，避免出現摔倒跌傷等問題；窒息、誤吸等隱患：患者由于長期臥床，經常出現咯血、痰液等不易咳出的患者，易造成窒息的情況；此外，有些患者會出現吞咽困難的現象，易造成誤吸的情況。因此，針對以上情況，醫護人員在日常應定期對患者進行吸痰、拍背等動作，并指導患者家屬進行輔助，以促進患者痰液等的排出；此外，醫院還應定期對醫護人員進行培訓，提高醫務工作者的專業理論知識及技術水平，從而提高患者的護理水平。

1.3統計學處理。

通過統計學軟件SPSS19.0對收集的數據進行統計分析，研究的數據具有可靠性，可以根據兩組數據反映的情況進行理性評估。P<0.05，差異具有統計學意義。

2結論

隨著人們生活水平的提高，人們健康意識越來越強，患者更加注重術后健康的恢復情況，渴望術后得到較好的生活質量，所以術后的護理工作顯得尤為重要。近幾年來隨著空氣質量的下降患呼吸類疾病的患者越來越多，患者也多為一些老年人，老年人患者因其自身年齡較大身體各方面機能下降，他們在患有呼吸類疾病的同時往往伴有其他一些慢性病（如：高血壓，糖尿病等），這就增加了患者在護理過程中的安全隱患，加大了呼吸內科患者的護理難度，為了給患者術后提供更好的生活質量，人們提出在傳統常規護理的基礎上添加相應的安全預防措施的新型護理方法[4-5]。如：與患者溝通及時了解患者的健康恢復狀況，對患者進行健康教育提高患者健康意識，同時培養他們積極樂觀的心態，提高護理人員的綜合素質，建立護理小組及時解決護理人員在護理過程中遇到的問題同時也互相分享護理經驗等。呼吸內科老年患者護理過程中容易出現的護理問題主要與患者患病年齡、心理、環境等問題有關，在臨床過程中應根據實際問題進行對癥處理。綜上所述，在患者在呼吸內科的護理過程中加入相應的安全防范對策，可以有效提高呼吸內科患者護理過程中風險因素控制率，提高患者的生活質量。在臨床上具有十分重要的應用價值，值得在日后的臨床實踐中廣泛地推廣應用。

參考文獻

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第5篇：呼吸內科常見護理范文

【關鍵詞】血液內科；急診；腦出血；護理

科學技術的發展帶動了現代工業的不斷發展。工業的進步為人們的生活帶來了便利，也帶來了許多負面的影響，如水土污染、空氣污染、固體污染等[1]。這些環境問題都可能誘發血液疾病，如白血病、淋巴癌等。同時，由于老齡化人口的增加以及不正常的生活習慣，致使腦出血的患者不斷增加[2]，血液內科的急診護理作為搶救患者生命至關重要的一環顯得尤為重要。本文以我院2014年6月至2015年6月的136例血液內科急診患者為例，探究優質有效的急診護理方案。

1材料與方法

1.1樣本：我院2014年6月至2015年6月的136例血液內科急診患者。男性患者62例，女性患者74例。年齡范圍在18~79歲，平均41.6歲。其中出血性疾病最多占52.21%（71/136），以腦出血為主，紅細胞系統疾病占16.91%（23/136），白血病系統疾病占30.88%（42/136）。1.2急診護理：對于血液內科急診的患者，時間是搶救的關鍵。這就要求醫護人員熟練的掌握急診護理的每一個環節，分工明確，并按照標準的操作流程對患者進行護理，即先評估患者的病情，再進行呼吸系統管理、循環系統管理，觀察患者的各方面指標并采取維持患者生命體征穩定的各項護理措施[3]。1.2.1評估病情：當患者進入急救階段時應對患者的病情進行快速準確的評估。首先通過患者的癥狀初步進行歸類，如急性出血、高溫發熱、貧血等[4]。再依靠家族病史或患者的既往病史對患者的病情進行了解并判斷患者所屬的疾病類型，如較為常見的腦出血癥狀，應先對患者進行顱腦CT掃描，依據CT檢查結果判斷患者出血部位、出血量、血腫形態等，為之后的治療提供指導。做到從整體上了解患者的病情，根據不同的病情采取相應的護理措施。1.2.2呼吸系統管理：嘔吐是腦出血患者較為常見的癥狀，一般呼吸道會被患者的嘔吐物堵塞，造成的呼吸不暢會威脅患者的生命。急救診治的首要任務就是保證呼吸的通暢。如患者呼吸道有異物應及時清理，如患者仍在嘔吐階段應將患者的身體側傾，以防止嘔吐物進入呼吸道。如以上工作進行后患者仍然呼吸受阻，應及時進行氣管插管或人工呼吸，最大程度保證患者呼吸的順暢，防治缺氧造成的損傷。1.2.3循環系統管理：腦出血患者的血容量往往不足，醫護工作者應檢測患者的頸動脈以及橈動脈，當患者的收縮壓低于60mmHg時，醫護人員感覺不出頸動脈搏動，當患者的收縮壓低于80mmHg時，醫護人員感覺不出橈動脈搏動。此時應建立靜脈通道，及時對患者的血容量進行補充。1.2.4急救成功標準：患者的各生命體征恢復，如心跳正常，呼吸正常，循環系統正常（動脈收縮壓高于80mmHg），送往住院部無生命危險。

2結果

通過有效的急救措施及護理手段，我院136例急診患者中118例患者搶救成功，搶救成功率為86.76%，搶救失敗18例，病死率為13.24%。死亡18例中，9例為腦出血患者，4例為血友病患者，3例為白血病者，2例為淋巴瘤患者。

3討論

血液病的發病率逐年上升，引起的嚴重后果對患者的生活造成極大的影響。血液病可以分為造血干細胞疾病、紅細胞疾病、白細胞疾病和出血性疾病等幾大類。很多血液病來勢兇猛，如不及時搶救會危及患者的生命。本院遵循急救白金十分鐘的標準，利用最高效的護理手段配合及時的救治挽救患者的生命。護理工作者合理的安排站位，及早的進行嚴密的組織分工，并在搶救過程中有秩序的配合。依據患者的病情，進行呼吸系統管理、循環系統管理，觀察患者的各方面指標、采取維持患者生命體征穩定的各項護理措施等鏈式并聯樣的操作，把握急救過程中最寶貴的10min。為了抓住搶救的寶貴時間，在護理過程中應該多項措施同時進行，護理工作者由曾經的被動執行醫師的安排轉變為主動執行各項急救護理工作，以患者的病情為依據，使護理工作有預見性。如患者持續的呼吸不暢需要進行氣管插管操作時，護理工作者應提前幫助患者開放氣道，并打開呼吸機，根據患者病情調節合適的參數，以最短的時間完成氣管插管。同時另一位護理工作者可以建立靜脈通道，并采血化驗，同時操作保證護理的高效性，提高搶救的成功率。在按照規范流程進行急救護理時也要注意對癥護理、對因護理，在不能明確患者病因的情況下要謹慎護理。對血液內科急診患者進行及時、正確、優質、有效的護理以及安全迅速的治療，我院搶救成功率達到86.76%，最大程度上保證患者的生命安全，降低病死率，應該受到臨床的推廣與重視。

參考文獻

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[2]徐麗珍,廖玲麗.風險管理對血液科護理安全的影響[J].中國現代醫生,2014,52(33):111-117.

[3]李曉屏.血液內科護理風險因素分析與風險管理[J].全科護理,2009,7(19):1758-1759.

第6篇：呼吸內科常見護理范文

[關鍵詞]呼吸內科；重癥患者；系統護理

[中圖分類號]R47

[文獻標識碼]A

[文章編號]1674-0742（2015）07（c）-0149-03

當前臨床領域中，呼吸系統疾病是較為常見的多發疾病，一旦用藥不合理就會誘發一系列并發癥的出現，如煩躁、情緒失落、呼吸困難、咯血等，對患者的生命健康與生活質量產生嚴重的影響。尤其對于呼吸內科重癥患者來說，臨床醫療人員不僅要切實做好對該類患者的診斷與治療，臨床護理工作的質量同樣會在很大程度上影響患者的治療效果及康復情況。該院為了研究重癥呼吸系統疾病患者的護理方法與效果，對2013年1月-2015年2月收治的120例重癥患者進行分組比較，對觀察組采取專業的系統護理干預，發現臨床效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將隨機選取該院2013年1月-2015年2月收治的120例呼吸內科重癥患者依據隨機平均的原則分為觀察組與對照組各60例。觀察組60例中，男33例，女27例，年齡15～74歲，平均（44.7±7.3）歲；阻塞性肺氣腫38例，支氣管擴張12例，支氣管炎7例，阻塞性肺病3例；對照組60例中，男35例，女25例，年齡15～76歲，平均（45.4±6.8）歲；阻塞性肺氣腫39例，支氣管擴張11例，支氣管炎6例，阻塞性肺病4例。

1.2 護理方法

對照組60例患者采取常規護理措施：保持病房通風、空氣新鮮，避免患者接觸有害氣體及粉塵；維持病房適宜的溫濕度，注意保暖；告知患者不要去人群密集的場所，積極預防感冒等。觀察組60例在此基礎上采取專業的系統護理干預措施：①病情觀察。對患者的呼吸、脈搏、心率等體征進行嚴密監測，尤其注意觀察患者的呼吸規律；加強夜間病房巡視，對可能在午夜發病的患者加強觀察與護理，避免不良并發癥的出現；對患者呼吸狀態進行觀察，一旦出現缺氧癥狀，應當及時采取吸氧措施；②心理護理。很多呼吸內科重癥患者由于疾病復雜、病情嚴重，加上長期呼吸困難、活動受限等因素的影響，導致其心理狀態發生很大變化，最終產生抑郁、焦慮、恐懼等負面心理。為此，護理人員應當依據患者的心理與生理特征開展心理疏導，積極與其進行溝通交流，鼓勵其保持樂觀向上的精神狀態，不斷增強戰勝疾病的勇氣與信心；③飲食指導。由于呼吸內科重癥能量消耗較多、呼吸負荷較大，所以護理人員應當鼓勵其進食高熱量、高蛋白、低碳水化合物、高脂肪的食物，盡量少使用產氣食物。同時告知患者飲食宜少食多餐，并且進食速度要緩慢，切忌進食過飽。一旦在進食過程中發生呼吸困難，應當即刻停止進食，待患者充分休息后再行進食；④排痰護理。部分重癥患者會發生痰堵或咯血等癥狀，因此護理人員應當指導患者學會正確的咳痰方式，依據自身狀況選擇適宜咳痰的，并且護理人員還可以協助患者咳痰，從而使呼吸更加順暢。護理人員應當鼓勵患者多飲水，從而有效稀釋痰液，降低痰堵的發生率。對于病情十分嚴重的患者，可通過霧化吸入或排痰機輔助護理；⑤口腔護理。由于一些患者在治療過程中使用大量抗感染藥物，加上患者本身合并有其他疾病，導致口腔菌群失調，誘發霉菌感染等，所以護理人員應當告知患者時刻保持口腔衛生；⑥藥物護理。對呼吸內科重癥患者需要建立2條靜脈通道，同時還要謹遵醫囑，對藥物使用劑量進行嚴格控制，從而避免一些藥物使用過量誘發不良反應。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床護理效果及康復積極性進行記錄與分析，同時采用該院自制的護理滿意度評分表進行滿意度統計，滿分為100分，分數越高表明護理滿意度越高。

1.4 療效判定標準

①痊愈。經積極的治療與護理后，患者病情得到有效控制，并且逐漸恢復；②好轉。經積極的治療與護理后，患者病情有所改善；③未好轉。經治療與護理后，患者病情無變化甚至加重；④死亡。

1.5 統計方法

研究數據采用SPSS19.0軟件進行統計學分析處理，計數數據采用（%）表示，行X2檢驗，計量資料采用（X±S）表示，行t檢驗。

2 結果

2.1 兩組臨床效果比較

觀察組60例患者經護理后的總有效率為94.33%.顯著高于對照組的80.00%，X2=10.56，P

2.2 兩組康復積極性與護理滿意度比較

觀察組與對照組患者康復積極性指標中生活自理分別為35例（58.33%）、26例（43.33%），X2=5.83，P

3 討論

第7篇：呼吸內科常見護理范文

【關鍵詞】呼吸內科；住院患者；健康教育；需求分析；對策

呼吸系統疾病是臨床中常見病、多發病，患者大多年齡較大、病程長、反復發病[1]。應用護理程序開展健康教育可使健康教育工作有別于以往的衛生知識宣教，從而使健康教育不僅作為一種宣傳手段，而且也成為一種護理和治療手段。我科2012年5月對112例呼吸內科住院患者進行了調查，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料我科2012年5月對112例呼吸內科住院患者采用便利抽樣法進行了調查，其中男62例，女50例，年齡17-78歲，60歲以上患者有65例；受教育程度：小學以下11例，初中61例，高中（中專）25例，大專及以上15例。

1.2方法對112例呼吸內科住院患者進行臨床資料分析，并開展問卷調查。在治療方面，醫生要對所有住院患者均給予呼吸內科常規治療，護理方式主要以呼吸道護理、營養護理和心理護理等護理措施為主，并為患者提供整潔、安靜、舒適的病房環境，并及時做好通氣，以減少交叉感染的可能。掌握好霧化吸入治療時間，隨時隨刻監控患者病情，第一時間為患者清理呼吸道分泌物，以上內容稱為綜合護理干。與患者及其家屬進行足夠的交流以及詳細的溝通，通過疾病及治療相關知識的講解使其正確的看待疾病及治療；使患者知道治療的重要性以及具體過程，并了解患者對其進行心理護理和疏導其心理情況以及生理困難，協助其緩解不良情緒，戰勝心理障礙，樹立起自信心，主動參與治療以及配合醫護工作。

2結果

患者對健康教育形式需求主要是與醫護人員當面交流其，其比例為88.1%；對健康知識宣傳欄形式的需求是65.4%；對宣傳手冊形式的需求是54.5%；對電話咨詢形式的需求是46.3%；對其他形式的需求率最低為22.8%。

3討論

3.1患者對健康教育形式需求的分析本調查結果顯示，患者對健康教育形式需求主要是與醫護人員當面交流其，其比例為88.1%；對健康知識宣傳欄形式的需求是65.4%；對宣傳手冊形式的需求是54.5%；對電話咨詢形式的需求46.3%；對其他形式的需求率最低為22.8%。說明患者最易接受的教育方式，仍是傳統的“醫患交流”方式，他們認為與醫護人員面對面交流更有針對性，語言更通俗易懂。而對其他形式的需求低可能與呼吸內科患者大多數是呼吸內科住院患者有關，他們的聽力和視力水平下降、文化水平相對較低等原因使他們更傾向于傳統的“醫患交流”方式。

3.2常見的護理問題及應對策略

3.2.1藥物治療護理氨茶堿是有效解痙止喘藥物，但氨茶堿的治療量和中毒量非常接近，必須嚴格掌握藥物的劑量、用藥濃度、血藥濃度；β2受體興奮劑此類藥物能抑制炎性介質的釋放，增加氣道黏膜纖毛的清除能力，促進排痰。多選用定量吸入氣霧劑，老年人、冠心病患者使用此類藥期間應加強心率、心律的監測；糖皮質激素是治療哮喘有效慣用藥物，它有抗炎、抗過敏、松弛氣道平滑肌、降低氣道反應性等作用，應充分認識其作用及副作用。醫治呼吸內科重癥患者時，多主張霧化吸入或者靜脈注射。為了保證藥物及時、準確、安全的輸入，應立即建立兩個靜脈通路，一條專用于特效藥的輸入，另一條用于一般藥物的輸入。在做靜脈用藥前必須了解患者用藥史，如48h內有口服茶堿者，靜脈使用茶堿應予避免或減量，且應監測其血藥濃度。靜脈注射時速度要緩慢，觀察有無惡心、嘔吐、心律失常、抽搐等毒性反應。注射藥物后注意觀察藥物的療效和不良反應。吸入制劑時要注意吸入方法和副作用。

3.2.2氧療及臥床護理患者應取半臥位，這樣腹部及下肢回心血量減少，減輕心臟負荷，膈肌下降可增加肺活量，減輕呼吸困難。為防止呼吸抑制，常使用于持續低流量給氧，流速為1-2L/min，濃度在24%-28%之間。持續低流量吸氧是尤其是Ⅱ型呼吸衰竭患者住院后常規的治療和護理方法之一。給氧方式為鼻導管或鼻塞。氧療過程中需調節流量時應先分離開鼻塞再調節流量，以免大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織；停用時應先拔除鼻塞，再關閉氧氣開關。氧氣可緩解氣急，增進食欲及睡眠，又可降低動脈及左心負荷，對此，患者常感舒服。但也造成患者心理上對氧的依賴。所以，在病情好轉時應逐漸減少吸氧時間，直到完全撤去。給氧過程中，定期觀察氧療情況。

3.3健康教育應以傳統醫患交流為主針對患者對健康教育方式的需求情況，在實施健康教育時，應因人而異，針對具體情況因人施教。根據患者文化程度及呼吸內科患者的特點，制訂通俗易懂的健康教育內容，以傳統的醫患交流為主，并利用輔助手段進行健康教育，如圖片、宣傳欄、小冊子、錄像等。根據患者對健康知識的掌握程度，利用各種方式，反復進行教育。

綜上所述，呼吸內科呼吸內科住院患者產生的護理問題與多種因素有關，主要與呼吸內科住院的病情、年齡、家庭的經濟狀況及環境相關，并且各個因素之間可以相互影響，加重呼吸內科住院患者的病情。但是通過適當的解釋、教育及制定合理的解決方案能夠減輕患者的心里負擔，改善患者的治療療效，提高患者對于護理的滿意度，減少醫患糾紛，促使患者早日康復。

參考文獻

第8篇：呼吸內科常見護理范文

【關鍵詞】老年患者；呼吸內科；感染因素；預防措施

【中圖分類號】R56 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0809-01

隨著現代醫學的發展，臨床中出現各種各樣先進的器械，更多的介入性器械投入使用【1】，呼吸內科的感染比例成年增加。而隨著年齡的增加，器官的機能逐漸降低，機體的抵抗能力逐年下降，使老年人極易引發呼吸內科的感染。此外，抗生素類藥物的濫用也是造成感染發生的重要因素【2】。逐漸升高的呼吸內科感染患病率以及死亡率引起醫學界的高度的重視和關注。分析老年患者呼吸內科感染的相關因素并根據易感因素進行相應的預防措施能夠有效降低感染的發生率，提高老年患者生活質量。本研究中，對110例呼吸內科老年感染患者進行了對照研究，探究呼吸內科老年患者感染的因素及預防措施，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取在2010年10月-2011年12月間就診的患有呼吸內科感染的老年患者110例，其中男性患者69例，女性患者41例，年齡在58到81歲之間，平均年齡（67±4.5）歲。入選患者均確診為感染疾病。

1.2 方法 對患者病情進行回顧性探討，患者的主治醫師及責任護士共同探討引起患者感染的相關因素，進行統計，包括患者的痰培養結果。

1.3 統計學方法 將所得的據錄入SPSS 13.0數據庫進行統計分析，總結老年患者呼吸內科感染的易感因素。

2 結果

2.1 感染的類型。在110例患者中，呼吸系統的感染最多，有85例，占77.3%；泌尿系統感染有11例，占10.0%；消化系統感染有9例，占8.2%；其他系統感染有5例，占4.5%。

2.2 痰培養結果。89例培養為革蘭氏陰性菌，占80.9%；13例培養結果為革蘭氏陽性菌，占11.8%；8例培養結果為真菌，占7.3%。

3 討論

3.1 老年患者呼吸內科感染的主要影響因素

3.1.1 疾病方面的因素。大多數呼吸內科老年患者感染都患有呼吸系統的慢性疾病，或者存在其他老年疾病，極大影響患者的免疫水平，降低了患者的抵抗力。患者長時間使用廣譜類抗生素使患者的機體敏感菌株被抑制，有利于真菌的生長和繁殖，增加了真菌感染的機會【3】。

3.1.2 心理因素。老年患者是一類特殊的社會人群，容易出現孤獨、焦慮緊張的情緒。在出現呼吸感染后，病情往往復雜反復，并且伴隨咳嗽、咳痰或者胸痛等一系列的表現。長時間處于這種狀態下的老年患者很容易出現心理上的緊張、恐懼以及焦慮情緒，如果不能得到有效的緩解，會導致患者的病情呈現惡化，影響患者的康復，降低患者治療效果。有些住院的老年患者，由于對陌生環境的不熟悉，產生孤獨恐懼感，甚至會抗拒臨床中醫護人員的治療以及護理，不能進行積極的配合，增加患者感染呼吸內科感染的幾率，加大了臨床治療以及護理的難度。

3.1.3 環境因素。老年患者在入院后往往會許多有家屬探視或者進行陪護，在不同程度上造成了空氣的污染。除此之外，同一病室的患者往往患病類型相似，患者之間的飛沫傳播很難避免，容易導致患者的機體的反復感染的發生，增加了治療的難度。有些病房的管理不佳，呼吸器械易污染，尤其是與氣道有關的操作，增加了患者真菌感染的幾率【4】。

3.2 呼吸內科老年患者感染的預防措施

3.2.1 加強病房的制度管理。對患者根據不同的年齡層次以及接受的教育程度進行針對性的宣教。患者住院期間要保持病房內的清潔衛生以及環境的安靜，進行定期消毒。嚴格執行家屬探視制度，規定探視的時間以及注意事項，避免污染空氣以及交叉感染的發生，減少誘發因素。可以適時的結合中醫的養生方法進行宣教。

3.2.2 加強患者的心理護理和疏導。老年患者在住院過程中往往容易出現孤獨無助感，加上病情的反復，咳嗽胸痛的發生，更增加了患者的心理負擔，容易產生焦躁、恐懼的心理反應，對患者進行適當的心理疏導，隨時了解患者的想法以及擔心的內容，積極幫助患者進行解決。讓患者保持心情的舒暢，懷著積極的心態應對臨床的治療以及護理，對自己的康復充滿信息，配合醫護人員的治療。

3.2.3 合理應用抗生素。濫用抗生素會導致患者的自身內部菌群的失調，產生細菌的耐藥性，降低藥物敏感度。在臨床的治療過程中，可以適當的結合應用中醫藥的方法進行治療，減少抗生素的使用。如結合患者的個體情況使用潤肺止咳制劑、肺炎合劑以及抗敏合劑等中藥物。可以選用適量的活血化瘀的中藥對慢性阻塞性肺疾病患者進行超聲霧化吸入。這些中藥的使用和治療方式的改進能夠降低患者的抗生素的副作用，避免了患者長期應用抗生素而導致的患者的免疫能力的下降，增加患病率。除此之外，在必要應用抗生素時要嚴格使用制度，根據患者的具體情況選用，不盲目應用廣譜的抗生素，減少抗生素濫用的情況[5]。

通過本研究表明，呼吸內科老年患者感染主要的類型是呼吸系統感染，主要致病菌是革蘭陰性菌，通過指導患者正確的用藥，規范用藥管理制度，增加患者心理護理以及輔助治療，做好清潔衛生工作等方法能夠有效降低老年患者呼吸感染的發病率，提高老年患者的生活質量。

參考文獻：

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[2] 陳曉英.呼吸內科病房老年患者院內肺部感染危險因素分析[J].黑龍江醫學，2009， 33 （12）：906-907.

[3] 曹淑鈞，房玉華.老年呼吸內科感染的因素及預防措施探析[J].亞太傳統醫藥， 2010，6（5）：171-173.

第9篇：呼吸內科常見護理范文

關鍵詞：護理保護；呼吸內科；護理管理

【中圖分類號】R318.13 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0386-01

隨著醫療行業的不斷進步和完善，患者對護理工作者的要求越來越高。護理人員通過與醫生的相互配合，采取正當的護理措施可以減少患者的痛苦，加快患者的康復進程。因護理工作的實踐性較強，護理人員在進行護理工作的同時也會存在一定的危險性[1]。呼吸內科的護理工作者在其工作環境中對呼吸道致病菌的接觸較多，所以呼吸內科的護理人員是易感染呼吸道疾病的高危人群[2]。如何提高呼吸內科患者對護理工作的滿意度，同時降低護理人員的護理風險，是護理工作管理者思考和解決的問題。本研究選取我院呼吸內科收治的96例患者，治療結束后，試驗組的護理保護效果、患者滿意度及護理人員的職業風險均顯著優于對照組（P

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年4月我院呼吸內科收治的96例患者作為研究對象。96例患者均表現出不同程度的發熱、咳嗽、氣喘等臨床癥狀，經胸部X線片確診均屬于呼吸道系統疾病。將患者隨機分為兩組，每組48例。試驗組年齡范圍為23～67歲，平均年齡45.6歲，其中男26例，女22例。對照組年齡24～69歲，平均年齡43.7歲，男25例，女23例。兩組患者在性別、年齡、疾病情況等一般資料相比上差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 試驗組管理方法 ①提高護理管理制度的質量。護理工作中的各項規章制度，一方面保證了患者得到優質的護理服務，另一方面也可以確保護理工作者的安全和利益。因此，實際工作中，建立和健全《查對制度》、《病區管理細則》、《護理工作細則》等制度。要求護理工作人員按章辦事，責任到人，最大程度護理患者的同時，保護好自身安全；②加強醫療器械管理和防護知識宣講。呼吸內科疾病往往具有傳染性。而護理工作者在實際工作中容易被注射器、輸液器或其他醫療器械所弄傷，加強醫療器械的日常管理尤其是對于廢棄的醫療器械要求護理工作者需要嚴格按照按照《醫療廢棄物管理條例》的規定進行操作[3]；③加強防護知識宣講。在平時的護理管理工作中，加強對護理工作者的護理安全知識的宣講，定期舉辦相應的安全知識培訓班，建立相應的考核機制。從而有效的降低護理工作者的職業風險；④提高護理工作者的心理素質。在護理工作中，有一個良好的心態不僅可以加強工作的積極性提高護理的滿意度。護理工作者是日常與患者接觸最為緊密的人員，是醫生和患者的有效橋梁，這就要求護理工作者要對患者細心溝通，注重細節的處理，這樣不僅可以減少患者的病程，提高滿意度，同時也可以降低從業風險的發生。

1.2.2 對照組 對照組采用呼吸內科的常規護理方法對患者進行護理。

1.3 觀察記錄 制作患者對護理管理滿意度調查表，得分不大于60分為不滿意，得分大于60分且不大于80分為一般滿意，得分大于80分為非常滿意。總滿意度=（非常滿意人數+一般滿意人數）/總人數×100%。同時在治療周期內，記錄并統計兩組護理工作者的從業風險事件。

1.4 統計學方法 采用SPSS 12.0統計軟件對本試驗數據進行統計分析。可計數資料均進行χ2檢驗，P

2 結果

2.1 患者對兩組護理人員滿意度的結果比較 治療完成后，試驗組總滿意度率97.3%，對照組總有效率為81.3%。兩組在總滿意度的數據比較差異顯示具有統計學意義（P

2.2 兩組護理人員風險事件發生情況比較 試驗組的護理工作者共發生3例風險事件，發生率為6.3%；對照組則有11例風險事件，發生率22.9%。兩組在危險發生率的比較上差異具有統計學意義（P

3 討論

護理工作者是醫生醫囑的執行者，又是患者病情的直接反饋者。在實際工作中護理工作者一定會是患者密切接觸。呼吸內科科室與其他科室相比，具有較高的感染風險[4]，因此，在日常的工作中，需要積極分析呼吸內科護理中可能存在的問題，并采取臨床保護管理，預防和降低風險的發生[5]。這樣不僅可以減少呼吸內科護理工作者的職業風險，同時還可以提高患者的滿意度，加快患者的康復和減少患者的經濟負擔。

在本試驗中，試驗組總滿意度率為97.3%，而對照組總有效率為81.3%。結果顯示，試驗組的總滿意度顯著高于對照組，2組比較具有統計學意義（P

參考文獻

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