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一、進一步加強領導,健全制度,規范行為。
服務中心將進一步加強領導,落實到人,適當調整各村責任醫生和協助人員,根據人口比例、村落范圍、距服務中心(站)距離,進一步完善考核獎勵制度,加強與公共衛生聯絡員的聯系,組織實施好本轄區面向農村的十二項公共衛生服務內容,及時整理相關資料、及時上報、歸檔。
二、貫徹落實社區衛生服務方針政策
貫徹落實上級衛生主管部門有關社區衛生服務的方針政策,吃透上級下達的每一份文件精神,認真規劃實施。繼續加強婦幼保健和健康教育工作,促進落實基本公共衛生服務逐步均等化的各項措施。
三、完善組織管理提升服務能力
進一步完善社區衛生服務中心的組織管理和制度建設,提升服務能力。今年將繼續為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案,重點做好60歲以上老人、婦女兒童、慢性病人、殘疾人等重點人群的建檔工作。已建立的健康檔案通過規范化管理,發揮健康檔案的實質性作用。在更新轄區居民健康檔案的基礎上,建檔覆蓋率計劃達到80%.同時加強對慢性病老人進行健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫院、雙向轉診、分級負責”的管理模式。
四、努力提高社區衛生服務隊伍水平
1、加強社區衛生服務人員培訓,未經培訓的人員繼續參加省級衛生行政部門認可的全科醫師和社區護士崗位培訓和各項社區衛生服務技能培訓。
2、繼續開展全科團隊培訓工作,堅持每周三下午組織中心人員學習有關全科醫學和社區衛生服務方面的新理念和新技能。
3、要求中心中級以上的中青年專業技術人員必須達到繼續醫學教育規定的學分。鼓勵積極撰寫全科醫學和社區衛生服務科研論文,爭取參加高品質的學術交流或骨干培訓班。
社區衛生服務中心的工作計劃
社區精神衛生服務是一個不斷發展和完善過程,服務的內容和服務的范圍都將隨著工作的深入而不斷的增加和擴大。我國當前重點防治的精神疾病是精神分裂癥、抑郁癥、兒童青少年行為障礙和老年期癡呆。目前山前社區精神衛生服務的主要服務計劃
一、為社區普通人群提供心理咨詢,普及精神衛生知識
要通過二個途徑為社區普通人群提供心理咨詢,普及精神衛生知識。其一是在例行的對社區居民進行健康體檢的過程中,有針對性的進行心理活動的評估,尤其是對于重點人群,如婦女在孕產期的情緒狀態,老年人的記憶、智力活動等,以早期發現抑郁癥、老年期癡呆等。二是通過舉辦科普講座、開展咨詢活動、發放科普宣傳讀物、制作宣傳展板等形式,向社區居民普及精神衛生知識,促進其精神健康水平。
二、開展精神疾病線索調查,建立疾病檔案
對社區精神疾病患者進行線索調查,是開展社區精神衛生服務的首要任務,也是動態掌握社區精神疾病變化的第一手資料。社區精神疾病的建檔立卡率應不低于社區覆蓋人群的0.6%。還將組織精神科醫師對社區的精神疾病患者進行年度的免費檢查。如果社區的精神疾病患者因病情復發加重,緊急住院治療,出院后其住院治療有關情況將被及時轉入社區,以便社區衛生服務中心繼續進行社區康復治療。所建立的是一套完整的連續的疾病檔案資料。將對社區精神疾病患者的疾病資料進行妥善保管,堅決維護患者的隱私權。社區精神疾病患者及其家屬可以充分利用這些疾病資料。
三、定期隨訪,對重性精神疾病進行管理治療
精神疾病,尤其是以精神分裂癥為主的重性精神疾病,由于疾病自身的特點,多不承認有病,不主動治療,特別是在疾病的嚴重期,因此需要對社區的精神疾病患者給予的關懷和看護。個案管理員,每個月至少一次主動對建檔立卡的社區精神疾病患者進行家庭隨訪,通過隨訪與患者及其家屬保持密切聯系,并取得患者的信任和配合。隨訪內容包括:患者的服藥情況、病情穩定情況等,并指導家屬開展家庭精神疾病的家庭護理。以此提高社區精神疾病患者的服藥率,動態掌握患者的病情變化社區精神疾病患者可就近在社區衛生服務中心理進行服藥期間必要的實驗室檢查和化驗檢查,以保證用藥的安全。
四、開展社區康復治療,促使早日回歸社會
個案管理員在對社區精神疾病患者進行隨訪的同時,將對患者進行社區康復治療。社區康復治療的內容包括:心理康復指導、家庭護理指導、勞動技能訓練、工娛治療和職業康復等。社區康復治療的目的是減輕精神殘疾的程度,促使患者早日回歸社會。中國殘聯制定的“xx”發展規范要求,加強精神病康復機構建設,統籌規劃,每縣(市、區)都將扶持建立一所示范性精神病康復機構。康復機構的形式有:工療站、農療基地、活動中心、托養中心、中途宿營、職業技能培訓中心等。社區衛生服務機構將在殘聯的配合下開展“社會化、綜合性、開放式”精神疾病康復工作。
五、建立應急處置機制,避免不良事件發生
對于以精神分裂癥為主的重性精神疾病,實行管理治療的首要目的是避免不良事件的發生。不良事件包括:急性藥物不良反應,自殺自傷行為和肇事肇禍行為。社區衛生服務機構與精神衛生醫療機構建立有應急處置機制,制定有應急處置預案,將在最短的時間,最直接的渠道,以最恰當的方式做出應急處置反應,避免不良事件發生。社區衛生服務機構將對社區精神疾病患者家屬及周圍人員提供應對精神疾病突發事件的專業指導。
六、建立雙向轉診制度,提供無縫隙服務
負責社區精神疾病患者診斷的確定和治療方案的擬定,負責精神疾病患者的社區管理治療和康復指導,共同為社區精神疾病患者提供了無縫隙的服務。社區衛生服務機構與精神衛生醫療機構建立有雙向轉診的制度,社區中的精神疾病患者由于病情反復或加重,需提請精神衛生醫療機構會診,如果不適宜社區管理治療,將轉入精神衛生醫療機構緊急住院治療。在精神衛生醫療機構緊急住院治療的精神疾病患者,在病情得到及時控制后,應及時轉回社區進行管理治療。所倡導的原則是緊急住院要果斷、及時,社區康復治療要堅持、要有耐心,要細致。
七、維護患者合法權益,爭取社會支持
以精神分裂癥為主的重性精神疾病多在青壯年發病,病程遷延,多呈慢性,致殘率較高,主要危害勞動力人口,極易造成家庭貧困。黨和政府歷來十分重精神疾病患者的救助工作,但由于精神疾病患者由于疾病自身的特點,多不承認有病,拒絕治療,給救工作帶來困難。開展社區精神衛生服務,可以利用社區衛生服務機構掌握的情況,配合民政、殘聯、勞動等部門積極為社區精神疾病患者合法權益,爭取適當的社會支持和政府救助。
八、廣泛開展健康宣傳活動,普及精神疾病防治知識
一、 健全組織機構,完善健教工作網絡
今年我們將結合本社區實際情況,明確健康教導員的工作職責,組織人員積極參加市、區、街道組織的各類培訓,提高健教員自身健康教育能力和理論水平;加強健康教育管理基礎工作,定期召開健康教育領導小組成員會議,進一步完善健康教育資料;進一步建立健全醫療、預防、保健、健康教育、計劃生育工作計劃等為一體的社區衛生體系。
二、大力開展健康教育活動
1、門診健康教育:醫生應有針對性開展候診教育與隨診教育。
2.健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方,有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育2—3次。
一、全面加強社會衛生管理工作,促進環境衛生整體水平不斷提高
1、加強對全轄區各居民組環境衛生的監督檢查,組織發動廣大群眾做好鞏固和發展創建成果的工作。同時,積極組織義務清掃隊伍開展大掃除活動。防止出現管理松懈,衛生狀況滑波等現象,進一步鞏固、發展和提高創建成果。
2、在全轄區各單位開展創建衛生單位活動,推動各行各業愛國衛生工作的有效開展。樹立典型,推廣經驗,營造整潔優美舒適的工作環境。
二、組織開展第二十一個愛國衛生月活動
4月份是全國第二十一個愛國衛生月,我社區積極配合縣愛衛會鞏固各項創衛成果、改善人居環境、提高衛生意識,組織全市開展愛國衛生運動,預防各類傳染病的暴發流行,搞好食品衛生、飲水衛生,衛生大清掃和除四害活動,防止蟲媒傳播疾病,提高人民群眾的健康意識。
三、加大除害防病工作力度,努力擴大四害防治覆蓋面,有效降低全轄區四害密度
1、組織開展全轄區除四害統一行動。動員全社會參與,組織開展春、秋除四害行動以及夏季除害、秋季滅蚊、冬季滅蠅滅蟑周等專項行動,全面控制 四害孳生、活動的高峰季節。同時,加大公共場所的消殺力度,組織義務消殺隊伍定期做好道路綠化帶、預留地、待建地等日常除四害工作,嚴格控制四害密度,防止病媒生物傳染疾病在我轄區的發生和流行。
2、積極開展四害防治基礎設施建設工作,努力從源頭上解決蚊蟲孳生問題。根據上級的要求,在全轄區認真開展四害防治設施建設的組織和宣傳發動工作。
四、與城管大隊聯動,抓好轄區的衛生整治工作
落實門前三包責任制,確保門前環境衛生。社區與轄區內臨街的單位、門店、住戶簽訂市容環境衛生管理責任書,并建立了管理臺帳;城管協管員每天對轄區內責任單位、門店、住戶履行門前市容環境衛生責任制情況進行檢查,并做好檢查記錄;對在檢查中發現影響市容市貌的違規違章行為及時進行勸阻和制止,責令責任單位、門店、住戶整改,對不及時整改的及時報告城管執法大隊;積極配合城管執法大隊查處影響市容環境衛生的違法。
五、廣泛開展社區衛生宣傳教育活動,致力提高居民衛生意識和健康素質
采取全方位、多形式、多渠道、立體式的宣傳模式,通過設立愛國衛生宣傳專欄、派發宣傳資料、刊登宣傳專版,廣泛宣傳愛國衛生工作。完善和豐富愛國衛生內容,及時向上級匯報工作信息,提供咨詢等服務;組織人員在XXX小區、XXXX小區XXXX小區等派發健康教育資料,確保健康教育資料發放到每家每戶,積極倡導科學、文明、健康的生活方式和文明的衛生行為。
一、認清形勢
近年來,我市認真貫徹落實國家和省推動中藥現代化科技產業發展和衛生事業的有關文件精神,不斷加強自主創新,全市中醫藥產業及醫療衛生體系基本形成。我市的中醫醫療服務體系逐步完善。射洪、蓬溪、大英三縣都建立了中醫醫療機構,具有較完善的設施和一定的技術力量。市中醫院被評為全省“十佳中醫院”并確定為全省“精品中醫院”建設單位,射洪中醫院已成為“全國示范中醫院”。我市的中醫藥產業初具規模。依托銀發、綠康藥業發展的白芷基地通過國家GAP驗收認證,連翹基地是全省規模最大的,并成功研發十多種新產品,提升了中藥材的附加值,完成的“川白芷規范化種植研究與開發”是我市建市以來獲得的兩項省科技進步一等獎中的一項。引進十多家中藥材生產加工企業在我市發展中藥材基地3萬余畝。中醫藥企業不斷壯大。目前,全市中藥企業共擁有總資產2.56億元,而且今年全市中藥企業的業績還在提升。
但在看到成績的同時,我們也要清醒地認識到存在的問題:一是中醫基礎設施落后,服務體系不健全;二是農村、社區衛生設施薄弱;三是醫療保障覆蓋面低,離人民群眾的要求還很遠,群眾看病難、看不起病的矛盾仍然突出;四是中藥企業市場開發能力和管理水平低,新產品研發能力弱。面對這些情況,市委辦、市政府辦出臺了39號文件,我們一定要按照這個文件的要求抓好落實。
二、狠抓落實
(一)大力實施“利民工程”,健全和完善城鄉中醫藥衛生服務體系
要完善城市中醫藥服務體系建設。城市中醫藥服務體系以市中醫院為龍頭,結合“精品中醫院”建設項目的開展,把市中醫院建設成為我市乃至全省、全國聞名的高水平中醫院。各綜合性醫院必須設立中醫科、開設中醫病床。社區衛生服務機構在建設中必須將中醫藥服務能力納入規劃,配備中醫中醫藥人員、質優價廉的中成藥和中藥飲片,為市民提供方便的、高水平的中醫服務。
同時要加快縣、鄉中醫醫療機構基礎設施建設。希望各縣(區)政府要把中醫院和鄉鎮衛生院中醫科建設納入農村衛生服務體系規劃建設,加大對中醫院房屋改造和設備配置的投入。
還要加強農村三級中醫藥服務網絡建設。各區縣要以開展創建全國、全省“農村中醫工作先進縣”為重點,把縣(區)中醫院建設成為轄區內集科、教、研于一體的中醫藥服務中心。
(二)大力實施“名藥戰略”,加快推進中醫藥現代化產業開發進程
要繼續打造“中國白芷之鄉”。充分發揮我市“川白芷”的品種、資源和品牌優勢,搞好川白芷深加工及綜合開發,提高附加值,擴大市場占有率,把遂寧建成全國最大的“川白芷”中藥現代化科技產業基地。
要抓好中藥材種植基地建設。中藥材發展企業要按照以龍頭企業為載體,基地協會帶種植大戶,依托科研單位搞開發的中藥材產業化運行新模式,搞好白芷、連翹、黃姜等主要品種的規范化種植基地建設,不斷提高中藥材種植的產量和質量。
要加強中藥新藥開發。各中藥材基地要依托中醫藥科研機構加大科研攻關力度,逐步建立起符合市場經濟規律、有持續創新能力的中藥研究開發體系,積極開發具有自主知識產權的新藥和新產品。
(三)大力實施“名企戰略”,不斷增強企業自主創新能力
要積極培育中醫藥龍頭企業。企業是市場經濟的主體,也是推進中藥發展的主體。要充分發揮企業的主體作用,積極培育以銀發、綠康、潤生、回春堂等企業為重點的中藥材種植及加工龍頭企業,培育以明星藥業、沱牌藥業、泰樂制藥等企業為重點的中藥制藥龍頭企業,培育以全泰堂、陳善堂、華通藥業等企業為重點的中藥流通龍頭企業。
要切實加強企業技術創新。發展中醫藥,必須依靠科技創新來提高中藥企業核心競爭力。鼓勵中藥流通企業采用現代營銷理念,開展連鎖經營、電子商務、集中配送,根據城市商業網點建設規劃,建設金家溝中藥材和中藥物流配送中心,真正構建區域藥品集散中心和物流中心。
(四)大力實施“名院、名科、名醫”戰略,不斷提高中醫服務水平和質量
要建設一批知名醫院,要培育一批特色名專科,同時要要造就一批知名中醫專家。建立激勵機制,篩選中青年中醫臨床骨干,采取結對、拜師方式傳承學術思想和臨床經驗。以優勢重點學科為載體,有計劃、有重點地培養和引進一批學術造詣深、同行公認的知名中醫藥、中西醫結合的學科帶頭人。整理、出版名老中醫學術思想和臨床診治經驗集,搶救民間中醫中藥名方和行之有效的診療技術方法。
從今年起,每5年開展一次“遂寧市十大名中醫”評選活動,在全市形成爭當名中醫、全社會尊重名中醫的良好氛圍。:
(五)大力實施人才強醫工程,為中醫藥發展提供智力支撐
要加大繼續醫學教育。大力開展中醫繼續醫學教育,逐步建立中醫專業技術人員終身教育制度。要重視拔尖人才的培養,選拔政治業務素質好、中醫理論功底深的青年技術骨干到省內外著名的中醫醫療、科研機構進行重點培養,力爭在兩、三年內有一批學科帶頭人進入省級名醫行列。大力開展全科醫師中醫知識和技術培訓,鼓勵西醫學習中醫,同時也要鼓勵中醫學習西醫。
要加大培養中醫藥科技創新人才力度。要加強與有關大專院校的聯系與合作,制訂人才培養計劃,加強對中藥高級技工、中藥材種植基層管理人員、中藥高級研究人員等人才的培養。鼓勵企業培養和引進中醫藥專業技術、經營管理等各類創新人才,加快人才聚集,造就一批中醫藥優勢學科拔尖人才。
要強化基層中醫藥人員培養。結合基層“天使計劃”的實施,選拔一批中醫院校畢業生到鄉鎮衛生院工作。實施鄉鎮衛生院中醫臨床骨干培訓項目,到2010年,培養鄉鎮衛生院中醫臨床骨干300名、中醫中專以上學歷的鄉村醫生500名。依托縣及縣以上中醫院定期對鄉村和社區醫生進行中醫藥基礎理論、基本技能和適宜技術培訓,提高基層醫務人員中醫藥服務能力。
三、責任到位
要強化政府職責。各區、縣政府和市級有關部門要切實加強對衛生工作的領導,把剛才保華書記的講話要求落實到位,把衛生事業的發展納入經濟社會發展規劃之中,高度重視,確保工作取得實效。
要健全發展衛生事業和中醫藥工作的投入機制。各區、縣政府和市級有關部門要認真貫徹中央和省各項衛生投入政策,構建穩定的財政投入機制。加大對衛生事業投入,重點支持農村衛生、公共衛生、社區衛生事業發展和人才培養。
一、具體分工
(一)市疾病預防控制中心負責傳染病預防控制(含艾滋病)、免疫規劃、慢性非傳染性疾病預防控制以及社區衛生診斷和居民健康檔案、協助處理突發公共衛生事件、與疾病預防控制相關的健康教育、衛生信息管理等社區公共衛生業務指導和技術支持。
(二)市婦幼保健院負責婦女保健、兒童保健、計劃生育技術咨詢指導服務與管理、老人保健,與婦幼保健相關的健康教育、衛生信息管理等社區公共衛生業務指導和技術支持。
(三)市健康教育所負責整體健康教育以及與之相關的衛生信息管理等社區公共衛生業務指導和技術支持。
(四)市皮膚性病防治所負責除艾滋病以外的性病的預防控制以及與之相關的健康教育、衛生信息管理等社區公共衛生業務指導和技術支持。
(五)市胸科醫院負責結核病的預防控制以及與之相關的健康教育、衛生信息管理等社區公共衛生業務指導和技術支持。
(六)市精神病醫院負責精神衛生服務以及與之相關的健康教育、衛生信息管理等社區公共衛生業務指導和技術支持。
(七)市殘疾人康復中心負責殘疾人康復指導和訓練以及與之相關的健康教育、衛生信息管理等社區公共衛生業務指導和技術支持。
二、工作職責
(一)制定社區公共衛生服務項目工作規范、質量考核標準和人員崗位要求。
(二)開展人員培訓,分為公共衛生服務崗位人員培訓和專題項目培訓。公共衛生服務崗位人員培訓主要通過市級防保機構舉辦師資培訓,由區(縣級市)級機構負責轄區社區衛生服務中心公共衛生服務崗位人員實施全員培訓。專題培訓主要根據工作需要,由市級防保機構聯合區(縣級市)機構開展專題培訓。同時市級防保機構應根據需要安排區(縣級市)機構和社區衛生服務中心公共衛生服務人員到本機構進修。
(三)組織社區公共衛生服務質量監測和技術指導。市級防保機構應按照社區公共衛生工作規范和質量考核標準定期對各區(縣級市)社區公共衛生服務進行質量監測和技術指導。每年至少應對每區(縣級市)監測和指導2次,并做好工作記錄和監測意見反饋,監測情況作為各區(縣級市)社區公共衛生工作平時成績備用。
(四)實施年度工作質量和績效考評。市級防保機構應認真制訂所負責工作項目的績效考評指南和操作表,在市衛生局的統一組織下,按照《*市社區公共衛生服務績效考評試行辦法》實施年度社區公共衛生績效考評工作。
(五)推廣公共衛生適宜技術。
三、有關要求
(一)市級防保機構應按照年度《*市社區衛生工作計劃》和工作職責制定每年的社區公共衛生計劃,并組織落實。同時應確定分管領導、責任部門和責任人,確保工作落實。
(二)市級防保機構應按照社區公共衛生服務總體要求,根據《*市社區公共衛生工作考核管理辦法(試行)》制定下沉基本預防保健服務項目到社區衛生服務中心的工作指引。
(三)市級防保機構應按照職責在符合條件的社區衛生服務中心建立公共衛生項目規范管理點,作為市級機構的工作窗口、技術實驗田和管理示范點。
(四)各區(縣級市)衛生局負責組織和督導本轄區防保機構在職能范圍內加強對社區公共衛生的業務指導和技術支持工作,并采取措施督促轄區防保機構及時將基本預防保健服務項目下沉到社區衛生服務中心。
為加快我區基本公共衛生服務項目、社區衛生服務機構規范化建設工作,落實基層醫療機構績效考核制度,保證基本公共衛生服務項目各項工作落到實處,確保年底保質保量完成市、區確定的各項醫改項目,區衛生局抽調了基本公共衛生服務項目專家,按照《區年基本公共衛生服務項目考核標準》,于年6月28日、29日對全區4個街道衛生院的基本公共衛生項目、社區規范化建設情況及衛生支農情況進行督導檢查和技術指導,本次督導檢查采取抽查健康檔案、隨訪記錄、現場督查、調查服務對象等方式,現將檢查結果通報如下:
一、工作開展基本情況及存在問題
(一)基本公共衛生方面:各單位根據前期基本公共衛生會議部署要求,完善了各項規章制度,組建了基本公共衛生服務項目服務團隊、隨訪團隊、制定包干責任制和責任追究制。4個街道衛生院均制定了合理的組織體系,成立了社區責任團隊,組織召開了基層醫療衛生機構負責人、項目管理人員、鄉村醫生會議,對基本公共衛生服務項目工作開展中存在的問題提出了新的要求,并部署了下一步工作安排。
2、健康教育:鎮、街道衛生院健康教育工作做得較好,基本上能夠按照考核評價標準開展健康教育工作,有健康教育專職人員、健康教育計劃和干預策略,能夠定期開展公眾健康咨詢活動、舉辦健康知識講座,健康教育宣傳欄更換及時,健康教育資料整理規范完善,但個別街道衛生院照片資料需補充更新,要清晰體現出活動主題、人數,講座的人數應與簽到、照片等資料相對應。
4、重性精神病管理項目:只有街道衛生院開始下鄉建檔,其他單位工作未開展,衛生院未與工作站進行交接,部分單位存在管理檔案未建立、建立不規范等問題。檢查中突出了三個問題:一是各街道衛生院對重性精神病管理工作的認識高度不夠,存在畏難情緒,沒有隨著職責分工盡快將工作推進,沒有及時將重性精神病管理工作與工作站進行交接;二是重性精神病管理項目的宣傳力度不夠;三是重性精神病管理入戶困難,由于傳統觀念的限制,鄉醫在入戶調查時不被認可,存在一定難度。
5、婦保、兒保管理:各單位普遍存在查體次數不夠、未開展第一次訪視、未進行電子檔案錄入等問題,檢查中還發現,、鎮街道衛生院從事兒童保健人員無上崗證,、街道衛生院未配備專職婦女保健人員。
6、傳染病報告與處理項目:衛生院:腸道門診無標志牌,無相應的消毒物品及消毒記錄,腹瀉病人有漏登現象;結核病、艾滋病防治知識宣傳次數不夠,未開展艾滋病咨詢工作;鎮衛生院:未及時建立年度傳染病防治工作計劃及培訓計劃,未進行內部人員培訓;腸道門診不規范,有病例漏報現象;結核病、艾滋病防治知識宣傳次數不夠,未開展艾滋病咨詢工作;衛生院:腸道門診需要進一步規范;未開展艾滋病咨詢工作;衛生院:未及時建立年度傳染病防治工作計劃及培訓計劃,未進行內部人員培訓;腸道專桌無標志牌,腹瀉病人有漏登漏報現象;結核病、艾滋病防治知識宣傳次數不夠,未開展艾滋病咨詢工作。
7、檢查中的亮點:各單位紛紛想辦法、出新招,發揮了各自的潛力,突出了很多亮點。鎮衛生院創新工作模式,成立街道辦事處主導、社區參與、衛生院為依托的工作模式,并成立家庭醫生責任團隊服務模式,建立三支分工明確、優勢互補的高效全科責任團隊,有效緩解人力資源緊缺,任務繁重的困境,使基本公共衛生項目更加規范、有序、有效開展;衛生院為方便入戶建檔,為工作人員配備了統一服裝、太陽帽和公文包,并統一掛牌上崗,提高了工作人員的積極性,大大提高了信譽度,降低了入戶難,隨訪難等問題。建議有關單位提高對公共衛生工作的認識,相互溝通,向有經驗的單位多借鑒、多學習。
(二)社區機構標準化建設督導情況:按照《市城市社區衛生服務中心設置標準》,對4家社區衛生服務中心的組織管理、基本設施和科室設置、人員配備和培養、服務內容、管理機制、居民滿意度等情況進行了督導檢查:4處基層醫療機構科室名稱規范;部分機構全科醫師、兒保醫師、婦保醫師配備不足;沒有按照《關于進一步加強城市社區衛生服務機構規范化建設的通知》的相關要求將服務內容進行公示,部分單位仍存在重醫療、輕公共衛生服務的現象。檢查組對個別社區衛生服務機構存在的問題提出了整改意見:一是盡快按照《關于進一步加強城市社區衛生服務機構規范化建設的通知》的樣式和要求公示社區衛生服務機構服務項目信息內容;二是完善醫院內部各項規章制度、加強醫護質量管理。
(三)衛生支農:大部分社區的衛生支農人員根據受援單位的排班在崗,只有小部分的支農人員未按時到崗。
二、下一步工作要求
2、積極開展新增項目的業務培訓工作。各牽頭部門針對存在的問題籌備業務培訓工作,要緊緊圍繞年基本公共衛生服務規范要求,精心組織,科學管理,合理安排,確保落實培訓人員通過培訓更新服務理念,提升業務素質,提高服務效能;各基層醫療機構要系統性組織培訓,保證基本公共衛生項目都能扎實、規范、有序地開展。
3、做好項目質量控制。各單位應按照項目工作方案的要求,全力完善和提高健康檔案建檔質量,及時發現并糾正相關錯誤信息,堅決杜絕虛假健康檔案的存在,及時將新建檔案錄入電腦,并對健康檔案電子平臺及時進行數據更新,并對檢查中存在的問題及時整改,加快組織實施進度,找差距,補不足,逐步提高質量管理。
4、加大公共衛生服務項目宣傳力度。各單位要充分利用廣播、電視、黑板報、宣傳欄等宣傳輿論工具,進一步加強基本公共衛生服務項目的宣傳力度,使社區居民充分了解公共衛生服務相關知識;社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院要將基本公共衛生服務項目內容向社會公開,接受公眾、媒體和社會各界的監督。通過積極開展項目工作和提供有效服務來提高居民對基本公共衛生服務項目的認知,營造出良好的建立居民健康檔案的氛圍。
社區服務中心年度工作計劃2021
1、繼續嚴抓醫療質量,落實獎懲措施,杜絕醫療事故和醫療糾紛。進一步提高服務質量,把“一站式”服務落實到位,繼續在住院部實行“五個一”的服務模式,每個醫務人員都要置身于病人的角度,從病人的思維出發,想方設法為病人提供最溫馨的服務。
2、抓住機遇,落實公費醫療、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療的各項規定,為群眾提供優質的醫療服務,廣泛宣傳我院門檻費低、報銷比例高的優勢,提高醫院的知名度和影響力。
3、積極申報成立二級腫瘤專科醫院,突出辦院特色。
4、婦幼保健、疾病預防控制
繼續做好孕產婦及兒童建卡工作,做好常住人口、流動人口和高危孕產婦的追蹤管理,要繼續做好婦幼信息的收集、上報,加強婦幼信息漏報調查和基底資料調查。繼續與相關部門密切配合,定期下社區開展流動兒童的主動搜索和摸底造冊工作,及時發現適齡兒童,提高流動兒童保健系統管理率和疫苗接種率,加強本轄區內疾病預防控制工作。
5、加強規范化居民健康檔案建檔工作
我中心在20XX年居民建檔工作基礎上進一步推進此項工作。
20XX年度將達到轄區居民建檔率80%,確保健康檔案的真實性。規范化管理健康檔案,并及時完成健康檔案錄入工作。
6、加強我中心的績效考評及公共衛生服務經費管理工作,健全各種制度。
7、20XX年度為居民提供的免費服務項目包括:
(1)根據轄區居民特點提供有針對性的健康教育指導。
(2)為孕產婦及新生兒建立《母嬰保健手冊》,提供孕期檢查、產后訪視、新生兒訪視;為3歲以下兒童建立健康檔案。
(3)為65歲以上老年人提供基本的體檢項目、每年至少隨訪X次、進行一次生活方式和健康狀況的評估。
(4)對高血壓、二型糖尿病患者根據患者具體情況進行相應的體檢項目,每年隨訪4次。
(5)對居家的重癥精神病人每年進行X次全面評估,至少隨訪X次,做好康復指導。
8、不斷提高應對突發公共衛生事件的處理能力。
(1)認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》,及時制定突發公共衛生事件應急預案。
(2)認真配合上級有關部門開展艾滋病和結核病的防治工作。進一步加強手足口病、甲流等其他傳染病的防治宣傳。
(3)完善院感管理制度,加強消毒處理和質量監控等工作嚴格執行《醫用垃圾處理辦法》,醫用廢物處理率100%。
社區服務中心年度工作計劃2021
一、為社區普通人群提供心理咨詢,普及精神衛生知識
要通過二個途徑為社區普通人群提供心理咨詢,普及精神衛生知識。其一是在例行的對社區居民進行健康體檢的過程中,有針對性的進行心理活動的評估,尤其是對于重點人群,如婦女在孕產期的情緒狀態,老年人的記憶、智力活動等,以早期發現抑郁癥、老年期癡呆等。二是通過舉辦科普講座、開展咨詢活動、發放科普宣傳讀物、制作宣傳展板等形式,向社區居民普及精神衛生知識,促進其精神健康水平。
二、開展精神疾病線索調查,建立疾病檔案
對社區精神疾病患者進行線索調查,是開展社區精神衛生服務的首要任務,也是動態掌握社區精神疾病變化的第一手資料。社區精神疾病的建檔立卡率應不低于社區覆蓋人群的0.6%。還將組織精神科醫師對社區的精神疾病患者進行年度的免費檢查。如果社區的精神疾病患者因病情復發加重,緊急住院治療,出院后其住院治療有關情況將被及時轉入社區,以便社區衛生服務中心繼續進行社區康復治療。所建立的是一套完整的連續的疾病檔案資料。將對社區精神疾病患者的疾病資料進行妥善保管,堅決維護患者的隱私權。社區精神疾病患者及其家屬可以充分利用這些疾病資料。
三、定期隨訪,對重性精神疾病進行管理治療
精神疾病,尤其是以精神分裂癥為主的重性精神疾病,由于疾病自身的特點,多不承認有病,不主動治療,特別是在疾病的嚴重期,因此需要對社區的精神疾病患者給予的關懷和看護。個案管理員,每個月至少一次主動對建檔立卡的社區精神疾病患者進行家庭隨訪,通過隨訪與患者及其家屬保持密切聯系,并取得患者的信任和配合。隨訪內容包括:患者的服藥情況、病情穩定情況等,并指導家屬開展家庭精神疾病的家庭護理。以此提高社區精神疾病患者的服藥率,動態掌握患者的病情變化社區精神疾病患者可就近在社區衛生服務中心理進行服藥期間必要的實驗室檢查和化驗檢查,以保證用藥的安全。
四、開展社區康復治療,促使早日回歸社會
個案管理員在對社區精神疾病患者進行隨訪的同時,將對患者進行社區康復治療。社區康復治療的內容包括:心理康復指導、家庭護理指導、勞動技能訓練、工娛治療和職業康復等。社區康復治療的目的是減輕精神殘疾的程度,促使患者早日回歸社會。中國殘聯制定的"xx"發展規范要求,加強精神病康復機構建設,統籌規劃,每縣(市、區)都將扶持建立一所示范性精神病康復機構。康復機構的形式有:工療站、農療基地、活動中心、托養中心、中途宿營、職業技能培訓中心等。社區衛生服務機構將在殘聯的配合下開展"社會化、綜合性、開放式"精神疾病康復工作。
一、開展清理家園活動
為迎接兩會的順利召開,組織社區保潔員開展清理家園活動。在這次活動中保潔員共計清理垃圾雜物等高達2于噸,從而凈化了社區的衛生環境,受到了社區居民的高度贊揚。這次以開展清理家園為主題的活動中,增強了保潔員們的榮譽感與責任感,使他們能夠在自覺自愿的狀態下盡職盡責的完成好社區的保潔工作,有效的提升了社區保潔工作的服務質量。
在迎接建國六十周年慶典之際,為使社區的衛生環境再上一個新臺階,讓喜迎國慶的人們在干凈整潔的社區環境中晨練、唱歌、散步、交談······做到干干凈凈迎國慶。我要求保潔員對社區的衛生死角,樓道,樓門口,扶梯,窗戶等地進行徹底打掃和清洗,對完成情況進行嚴格檢查,對完成質量進行評比。絕不走形式走過場,高質量嚴要求的完成了這次環境衛生治理工作。
二、全年開展多次滅蟑、滅蠅活動
xx年是傳染病多發的一年,從世界衛生組織到我國衛生組織都非常重視對傳染病的防控工作。作為國家和社區的基層衛生工作人員,深知自己工作在第一線的重要性,抓好社區衛生環境工作從基層做起,從我做起,從小事做起。為此,我先后多次組織了在社區開展滅蟑、滅蠅活動,每次的入戶率都是高達90%以上。特別是在炎熱的夏季,為減少和預防疾病的發生,我安排社區保潔員對筒子樓,車棚、垃圾站、衛生死角等容易孳生細菌地方進行每月至少兩次的噴藥和消毒工作,重點消除蚊蠅,傳染病等隱患的再次孳生。
三、廣泛開展衛生宣傳工作
作為社區衛生工作的負責人,廣泛開展衛生健康宣傳工作,普及衛生知識,抓好環境衛生綜合治理,是我的職責。xx年4月份,組織開展了以“愛國衛生活動月”為主題的衛生宣傳活動,通過普及衛生知識、開設健康講座的方式,提高社區居民的個人衛生意識,城市衛生意識和環境保護衛生意識。
四、加強管理 及時改進
為創建和諧社區,保障居民健康安全的生活環境,同時也以服務社區,環保社區,健康社區為宗旨,加大對社區衛生服務的宣傳,落實各項工作,提升社區衛生服務的群眾滿意度,使社區衛生工作做得扎實有效。我堅持做到每周定期巡邏檢查社區的衛生環境,發現問題立即進行有針對性的清理和整改,杜絕各種衛生隱患的發生。
一、指導思想
以黨的十七大精神為指導,全面貫徹落實科學發展觀,以政府主導為核心、以機制創新為突破、以全民健康工程為抓手,探索建立與我區經濟社會發展水平相適應的社區衛生服務管理體制和運行機制,構建以社區衛生服務為基礎、覆蓋城鄉、全民一體的新型醫療衛生服務體系,為建設生態雨花、科學雨花、和諧雨花貢獻力量。
二、基本原則
堅持政府主導,落實政府責任;堅持社區衛生服務的公益性質,注重衛生服務的公平、質量、效率和可及性;堅持公共衛生和基本醫療并重,中西醫并重;堅持因地制宜、探索創新、穩步推進。
三、改革目標
(一)建立覆蓋全體居民、布局合理、設施完善的社區衛生服務網絡。
(二)建立區街貫通、政策配套、條塊結合、以塊為主的社區衛生服務管理新體制。
(三)建立以區、街政府投入為主和科學穩定的社區衛生服務籌資和投入機制。
(四)建立完善社區衛生服務機構與公共衛生機構的有效合作機制,落實社區衛生服務“六位一體”工作任務。
(五)建立衛生技術人才流動和高素質專業人才進社區機制。
(六)建立以服務數量、服務質量、居民滿意度為主要指標的社區衛生服務機構績效考核機制。
四、工作任務
(一)健全社區衛生服務網絡,落實公共衛生任務。堅持政府主導,強化社區衛生服務中心的標準化建設。社區衛生服務中心覆蓋不到的區域設立社區衛生服務站,并由社區衛生服務中心實行統一管理。全區設立寧南、鐵心橋、西善橋、板橋4個公共衛生分中心,由相關的社區衛生服務中心實行統一管理。同時,在街道(開發區)和社(村)委會組建衛生監督檢查員、健康管理責任醫生和公共衛生信息員3支隊伍,協助公共衛生分中心開展工作。健康管理責任醫生由社區衛生服務中心直接管理;衛生檢查員、公共衛生信息員由公共衛生分中心管理。
(二)進一步健全和完善社區衛生服務管理體制,充分發揮區、街兩級政府在發展社區衛生服務中的主導作用。區政府負責全區社區衛生服務工作的組織領導,合理規劃全區衛生資源,并承擔區級衛生事業單位的建設與發展責任。各街道(開發區)要將社區衛生服務納入本街道(開發區)經濟社會發展奮斗目標和發展規劃,作為和諧社區建設的主要內容,與社區建設同布置、同檢查、同落實,為社區衛生服務提供政策支持和經費、設施保障,并承擔所屬社區衛生服務中心(站)的標準化建設,落實轄區內公共衛生和基本醫療任務。
(四)建立科學穩定的社區衛生服務籌資和投入機制,加強社區衛生服務的財政投入。區、街道(開發區)兩級政府加大對所屬的社區衛生機構基本建設、房屋修繕、基本設備配置、人員培訓等專項資金的投入。對政府舉辦的社區衛生服務機構,在保證現有經費預算的基礎上,完善社區衛生服務機構職工社會保障機制。職工參加養老保險、醫療保險等單位繳費部分,由區、街財政納入年度預算給予專項補助;離、退休人員的離、退休費按照國家有關規定和標準,由區、街財政核定補助。市、區財政按照市政府規定的社區公共衛生服務標準安排補助經費,各街道(開發區)也應按規定安排補助經費。對同時覆蓋2—3個街道(開發區)的公共衛生分中心,由各有關街道(開發區)按照人口比例分擔建設經費和專項經費;對政府和社會力量舉辦的社區衛生服務機構提供的公共衛生服務,通過政府購買服務的方式給予補助。
(五)政府舉辦社區衛生服務機構實行收支兩條線預算管理。區財政局、衛生局要加強社區衛生服務機構的財務監管,規范收支行為。區衛生局成立社區衛生服務機構會計核算中心,與局規財科合署辦公,對上述社區衛生服務機構財務核算工作進行統一管理、集中核算,上述社區衛生服務機構取得的收入全額上繳衛生專用賬戶,支出按照預算管理要求,由區衛生局會同區財政局予以核定。
(六)實行人員聘用,改革收入分配制度。社區衛生服務機構全面實行人員聘用制,按照工作需要和精干、效能的要求,實行公開招聘、按崗聘用、合同管理。根據服務數量、服務質量和社區群眾評價實行職工個人收入與考核相掛鉤的分配制度,強化績效考核,防止“干多干少一個樣”,充分調動社區醫務人員為居民服務的積極性,提高服務效率。
實施衛生技術提升工程,鼓勵和引進高等醫學院校畢業生、優秀人才到社區工作。到20*年底完成全科醫師、社區護士轉崗培訓任務。三年內醫療衛生技術人員全部達到規定學歷要求。
(七)對《*市社區衛生服務機構零差率藥品目錄》中的藥品,按照全市統一要求實行集中采購、統一配送、零差率銷售,減少藥品流通環節,弱化藥品收入對社區衛生服務機構的補償作用;其讓利部分由區財政審核后給予撥付。對基本用藥目錄范圍外的藥品,仍然實行藥房托管和直接讓利10%政策,并開展醫用耗材托管;區財政對藥房托管讓利部分給予基本醫療補助,以鞏固“政府貼利、醫院讓利、公司薄利、群眾得利”的格局,進一步緩解群眾看病貴看病難問題。
(八)完善服務功能,改革服務模式。建立以健康管理責任醫生為主體的全科服務團隊,開展主動服務、上門服務、連續服務。建立社區衛生信息網絡,實行健康管理,為群眾提供基本醫療服務和免費的公共衛生服務,做到預防為主、防治結合、因病施治、合理檢查、合理用藥,控制醫療費用。
(九)加強社區衛生服務機構管理。區衛生局要嚴格社區衛生服務機構、服務人員和技術服務準入,加強社區衛生服務機構管理,加大督促檢查力度,建立社會廣泛參與的監督制度。社區衛生服務機構要嚴格執行技術操作規范,強化質量控制,規范服務行為。
(十)加強部門協作,形成社區衛生資源共享。整合社區資源,加強社區衛生服務與社區建設、殘疾康復、人口計劃生育工作的協調合作,充分利用社區衛生服務機構,積極開展殘疾人康復、計劃生育技術指導等服務。相關部門通過購買服務的方式,向社區衛生服務機構提供經費補助。
(十一)促進中醫藥發展。加強社區衛生服務機構中醫藥服務能力建設,到20*年底社區衛生服務中心全部開設中醫診療科目,發揮中醫藥技術在預防、醫療、康復、健康教育等方面的特色和優勢。辦好一所具有中醫特色的社區衛生服務中心。
五、實施步驟
(一)宣傳動員階段:20*年11月,出臺有關文件,召開全區社區衛生服務綜合改革動員會,全面部署工作任務。
(二)方案實施階段:20*年12月,按照實施方案開展工作,加強監測與督導。
(三)總結完善階段:2009年1月—6月,評估、總結綜合改革情況。
六、保障措施
(一)加強組織領導。區政府成立以主要負責人任組長,分管負責人為副組長,區財政、勞動和社會保障、人事、衛生等部門以及各街道(開發區)主要負責人為成員的社區衛生服務綜合改革領導小組,負責社區衛生服務綜合改革工作的組織、協調和監督管理工作。
(二)明確職責分工。區衛生局負責修訂完善相關規劃與工作制度,加強對各街道(開發區)工作的指導,統籌推進社區衛生服務綜合改革工作。區財政局負責建立社區衛生服務穩定的投入機制并逐年提高,加強對社區衛生服務機構財務收支管理和監督。區人事局負責加強對社區衛生服務機構人事工作的政策指導,吸引人才進社區。區食品藥品監督管理分局負責社區衛生服務機構使用的藥品和醫療器械的監督管理。區民政局負責將深化社區衛生服務綜合改革工作納入社區建設規劃和社區工作計劃。區建設局負責將社區衛生服務設施布局納入城市規劃,統籌安排。區人口和計劃生育局負責指導社區衛生服務機構開展計劃生育技術服務等工作。區殘聯為社區衛生服務機構培訓康復指導員,配備必要的康復設備。區審計局負責依法對社區衛生服務政府各項補助資金的投入、使用和管理的審計監督。區發改局、勞動局、物價局等部門根據職責分工,及時協調解決工作的困難和問題,積極支持社區衛生服務綜合改革。各街道(開發區)負責轄區內社區衛生服務工作的領導和組織實施,具體承擔轄區內公共衛生和基本醫療任務的落實。