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第1篇：醫藥發言稿范文

關鍵詞：教學方法；應用型人才培養；醫藥高等數學

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）49-0265-02

經過高等教育大發展，高等教育已經完成從精英教育向大眾化教育的轉變，高等院校學生知識層次發生了大變化，舊的教學理念已經不能適應這種變化，特別是課堂教學方法必須改革，探索新教學方法的研究已成為目前教學研究的熱點。高等數學作為一門重要的基礎課在培養學生創新思維能力起著不可或缺的作用，然而由于高等數學具有系統性、邏輯性和創新性等特點，對學生知識水平要求較高，在目前學生水平參差不平的情形下，高等數學的教學方法改革顯得特別重要，于是新教學方法不斷涌現，并且取得實效。孫秀娟等提出了高等數學案例教學法，即提出與課堂教學內容相關的具體問題，通過獨立研究和相互討論形成解決問題的方法[1]。這種教學方法有利于培養學生自主學習和創新能力，但對學生知識水平要求較高，對基礎較差的學生難以達到教學目的。近年來在結合數學建模的高等數學教學方法得到了重視[2]，數學建模是一種綜合能力的培養和訓練，對培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力具有十分突出的作用，這種教學方法需要充分的教學時數，而目前減少教學時數已成為各高校制訂人才培養方案的指導思想，真正實施起來難度較大。要在較少的教學時數達到最大的課堂教學信息量，必須精練課堂各教學環節，特別是減少黑板板書的時間。隨著多媒體技術的發展和普及，多媒體技術在高等數學教學中得到了廣泛的應用[3]，多媒體教學課堂信息量大，直觀清晰，但對學生課前預習要求較高，特別是學生聽課的注意力必須十分集中才能跟上課堂教學節奏，還要及時、快速做好課堂聽課記錄，課后必須認真復習回顧，才能把課堂上大量的信息轉化成學生自己的知識，高等數學抽象性使許多學生存在一定的畏難情緒，開展數學實驗的教學方法近年來有了較大的發展[4]，通過數學實驗加深學生對數學理論的理解，培養學生對應用數學的能力，降低了學習數學的難度，提高了學生學習數學的興趣，收到了較好的教學效果。但需要硬件和實驗室等多方面的投入。不同教學方法有各自的優點和不足，都必須在合適的環境條件下才能發揮其效果，其中學生知識水平分布情況最為關鍵，本文提出面向學生基礎知識水平的醫用高等數學分層次教學方法，把學生分為基礎扎實型、基礎一般型和基礎較差型，分別采用不同的教學方法。由于大學考試的功能主要是檢驗功能，即檢查學生學習的情況，而不需具備篩選功能，這就為高等數學分層教學法提供了強力支撐，從而為解決了不同教學方法存在的瓶頸提供了可能，這種基于學生知識水平的分層次教學方法能保證不同的學生用合適的教學方法學習合適的知識，達到因材施教的目的，為學生提供出彩的機會。

一、面向基礎扎實學生的探究式教學方法

對于基礎扎實的學生如果只講授課本知識顯然已經不能滿足他們高漲的學習熱情和學習能力，但是基本理論框架又不能超過，如何在有限的教學時間內使學生學習效率最大化是一個非常重要的問題，探究式教學方法是實現上述教學目的的有效教學方法。探究式教學圍繞一個恰當的問題讓學生展開討論，讓學生充分發表觀點，教師穿針引線引導學生不斷發現新問題發表新觀點，最后對知識進行總結整理，對討論過程中的不同觀點結論厘清，形成系統化知識，完成本次教學任務。基礎扎實的學生有參與討論的能力，具有較好的發現問題的能力和總結抽象能力，保證了探究式教學法的有效進行，達到了教學目的。當然，學生在討論探究過程中主動施展自己的學習能力，創新能力得到培養，綜合素質顯著提高。我們在藥學創新班2011級高等數學教學中采用探究式的教學方法獲得良好效果，藥學創新班把各方面能力較強的學生集中起來進行培養，有利于人才的成長。在藥學創新班采用探究式教學有利于培養學生創新思維和能力，課堂上基于問題進行探究討論，課外以小組形式通過小論文拓展學生研究能力，收到很好的效果。通過問卷調查95.4%的學生認為教學效果優秀，喜歡探究式教學；88.6%的學生認為發現問題的能力得到顯著提升。這說明對于基礎扎實的學生探究式教學是比較合適的教學方法。

二、面向基礎一般學生的“三段式”教學方法

“三段式”教學模式由“基本知識篇”、“提高篇”和“應用篇”三個部分組成。第一段基礎知識篇，主要系統介紹基本知識，適當地減少或減弱的理論性和難度，這一段講授的知識要求學生必須掌握。第二段提高篇以小專題形式講授：（1）教科書中一些難點內容。（2）和教學內容相關的一些新進展，同時將科研思維、科研方法的培養貫穿本階段教學始終，本階段所選內容可因不同章節加以取舍，不求系統重在對復雜問題理解能力和綜合創新能力的培養。采用小組討論式、師生互動式等合作學習教學方法，通過討論獲得對知識難點的深入理解，同時學生克服困難能力和勇氣不斷提高，創新思維不斷增強。第三段應用篇，這一階段的教學方式主要采用基于問題的教學法、啟發式教學法，通過解決實際問題，鞏固了所學知識，同時提高了學生應用知識的能力，增強了學生的學習興趣。通過第一段的學習，大多數同學較輕松、較系統地掌握了書本主要內容，第二段的學習激發了基礎較好同學的學習興趣及探求欲望，第三段的學習提高了學生應用知識的能力。通過問卷調查，85%的學生認為先有總體感覺，邏輯性強，有層次感，容易接受新知識，難點更明顯，能培養分析、解決問題的能力；58%的學生認為能培養自學能力，啟發思考，培養創新思維，提高興趣，增加了許多課外知識，課堂氣氛好；15%的學生認為學習輕松，但要預習，對考試并無幫助。

三、面向基礎較差學生的突出數學實驗的教學方法

基礎較差的學生特別是文科生較多的專業對高等數學望而生畏，過度強調知識的抽象性和系統性不適合這一層次的學生。通過開展數學實驗以直觀易懂的形式輔助學生理解基本概念，掌握數學方法的應用，同時通過數學實驗消除了學生學習高等數學的畏難心理，提高學生學習高等數學的興趣，通過借助計算機應用數學方法解決實際問題，使學生動手實踐能力不斷提升，從而達到教學目的。采用這一方法后，不及格率大幅度降低，受到學生普遍歡迎。

本文提出了面向學生基礎知識水平的高等數學分層次教學方法，在教學實踐中收到了良好的教學效果。如何分層次是一個不容易解決的問題。目前我們采用不同專業進行分層，主要是不同專業入學高考分數有較大差異，對于各專業高考分數相近如何實施不同教學方法是一個值得深入研究的問題。

參考文獻：

[1]孫秀娟，王新霞，王春.高等數學案例教學法[J].高師理科學刊，2012，（3）：25-27.

[2]張玉吉.數學建模在高等數學教學中的滲透[J].長春理工大學學報（高教版），2009，（2）：150-151.

[3]多媒體技術在醫用高等數學教學中的應用[J].數理醫藥學雜志，2010，（05）：125-126.

[4]孟義平，蔣磊，李章元.工科大學數學教學中融入數學實驗思想的思考[J].江蘇教育學院學報（自然科學版），2011，（1）：18-20.

第2篇：醫藥發言稿范文

敬愛的老師、親愛的同學：

大家好！

古人云：“開卷有益”，詩圣杜甫也曾說過：“讀書破萬卷，下筆如有神。”自古以來，人們都認為讀書是有百利而無一害的。可我認為不能一概而論，這涉及到讀書的目的、范圍和方法等問題。

現在課外書種類繁多，良莠不齊。好的能讓自己增長知識，提高寫作能力；壞的能使自己不明事理，誤入歧途。輕則“竹籃打水一場空”，學習一落千丈；重則走火入魔，盲目模仿書中大俠，走上了犯罪的道路。現在有些同學迷上了武俠或言情小說，整天看那些低級庸俗的書，而把功課“丟”在一邊，學習成績一降再降……

做一個成功的讀者，不但要選擇性的讀一些好書，更重要的是讀過了要思考。有的人看書如同走馬觀花，一本書看下來記住的知識并不多，應用時不是腦袋空空，就是人云亦云，我們絕不能做這種失敗的讀者。

第3篇：醫藥發言稿范文

【關鍵詞】 高血壓病；臨床用藥原則；方法研究

這幾年來， 受到各方面不良因素的影響， 高血壓病患者數不斷增加。我國當前就有高血壓病患者大概1億人， 高血壓容易引起冠心病、腦卒中等， 給人們的身體健康及生活質量帶來很大的影響。臨床上將高血壓分成原發性高血壓和繼發性高血壓， 對高血壓病的治療， 主要治療方法就是降低患者血壓， 而降壓的目的就是為了減少患者心、腦血管疾病的發生， 改善患者生存質量[1]。本研究為了更正確、更有效地對高血壓病進行防治， 在此探討了其用藥原則和用藥方法。現綜述如下。

1 中醫治療高血壓的用藥原則

中醫辨證用藥和西醫辨病用藥相結合；現代中藥研究成果和傳統中藥理論相結合；預防并發癥和降低血壓、改善臨床癥狀相結合。也就是在臨床用藥時， 使用的中藥要具有降壓作用， 不可使用升壓作用的中藥；要盡量根據高血壓病病理的不同選用中藥， 讓藥物協同作用得以發揮， 不但對臨床癥狀進行改善， 還有效預防并發癥的發生， 讓中藥一藥多效的作用得以發揮。根據這個用藥原則， 總結出了以下的用藥方法。

2 高血壓用藥方法研究

2. 1 按照西醫臨床分期處方用藥 在臨床用藥時， 要先掌握現代醫學對高血壓病的臨床分期情況， 然后再明確治療方案。高血壓患者除了血壓偏高外， 還會存在各種不同的臨床癥狀， 如頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、心悸等。在高血壓患者中， 這些癥狀可以部分出現， 但也不全是由高血壓病引起的。如果血壓尚還在臨界狀態， 在治療時可以采用一般的辨證論治。也有部分患者沒有進行降壓治療血壓就可以恢復正常。如果用藥后臨床癥狀沒有得到改善， 或者血壓反而上升、高血壓病處于1、2期時， 才考慮根據高血壓病進行辨證論治。若高血壓病處于2、3期， 在使用中藥基礎上還可以和降壓西藥互相配合使用。若患者血脂或者尿酸比較高， 出現水鹽代謝障礙及血流動力學改變， 可以適當加些降血脂、降尿酸的中藥， 這時， 不宜使用青皮、細辛、枳殼、枳實等會讓血壓升高的中藥， 也不可使用黨參、陳皮、麥冬等一些可升高血糖的中藥[2]。

2. 2 按照中醫辨證分型處方用藥 若患者血壓偏高， 或者處在1、2期時， 就要采取辨證分型論治。

2. 2. 1 肝陽上亢型 患者表現為心煩意燥、頭暈目眩、舌紅少苔、脈弦。方中以天麻、鉤藤飲加減。常用的中藥有天麻、鉤藤、地龍、羚羊角、羅布麻等[3]。

2. 2. 2 肝火熾盛型 患者頭痛嚴重、目赤口苦、便秘尿黃、心煩意燥、舌紅苔黃、脈弦數。方中以龍膽瀉肝湯加減。常用的中藥有龍膽草、夏枯草、梔子、黃連、黃柏、決明子、苦參等。上述中藥比較適合高血壓病心率偏快的患者。

2. 2. 3 陰虛陽亢型 患者表現為頭痛、頭暈、夜寐不安、顏面潮紅、四肢麻木、腰膝酸軟， 舌紅少苔少津， 脈弦細。方中以杞菊地黃湯加減。主要使用的中藥有地黃、石斛、女貞子、玄參、何首烏、桑寄生、杜仲等。

2. 3 按照患者突出癥狀隨癥加減 患者高血壓病若發展到了2、3期時， 會影響到腦、心、腎等各個臟器。這時應該中西結合， 取長補短。若要降壓， 可以選擇見效快、效果好的西藥， 而在改善癥狀， 對腦、心、腎并發癥進行防治方面， 則可選擇中醫藥。在使用中藥方面， 宜根據患者突出癥狀隨證加減， 如對于肝火偏盛患者， 可加龍膽草清肝泄熱；眩暈、肢麻比較嚴重的患者， 可以適當增加白僵蠶、膽南星等， 起到熄風通絡的作用；失眠患者可以適當增加棗仁、琥珀、五味子進行安神；頭痛患者可適當增加川芎、當歸、吳茱萸、延胡索等；對于容易健忘患者， 可適當增加何首烏、地黃、人參、枸杞子等。

3 小結

治療任何一種疾病時， 一般都是遵循西醫辨病用藥和中醫辨證用藥相結合、現代中藥藥理研究成果和傳統中藥理論相結合的原則。而改善患者癥狀， 降低血壓及預防并發癥的發生都是有針對性的治療原則。在辨證分型用藥及隨證加減用藥方面， 要盡量使用具有降壓效果又對癥的中藥， 不可使用升壓藥。而在用藥方法方面， 在辨證分型用藥時， 要根據患者的具體情況使用中藥， 讓藥物的使用不但符合中醫藥理論， 而且又和現代藥理研究保持一致， 發揮出協同作用。

參考文獻

[1] 沙從桂， 張右孚.中醫治療高血壓療效觀察.中醫雜志， 2010 （3）：3.

[2] 徐曉紅， 高爾鑫. 滋水降火飲治療原發性高血壓陰虛證的實驗研究.安徽中醫學院學報， 2001， 20（6）： 37-40.

第4篇：醫藥發言稿范文

現代醫學教學活動中的西醫內科學是臨床專業課的組成部分，其也是醫學生的基本學習內容所在。現階段，中醫藥高職高專院校的中醫專業教學活動的開展為三年制專科，對西醫內科學的相關內容有所涉及。通過對中醫院西醫內科學的教學方法與教學內容進行優化設計，以此來提升教學活動的開展成效是十分必要的。在這個過程中，教學內容既需要對教學病例的選擇有效運用，也需對多媒體技術積極落實，以此來實現對現有教學方式的優化升級，激發學生參與教學活動的興趣，讓教學活動的開展成效得以顯著提升。

一、西醫內科學在中醫教學活動中的表現分析

1.知識講解內容較為復雜，影響了學生的學習成效

針對于西醫內科學的教學是每一教師都需要面對地問題所在。因為西醫內科學每個疾病的講解內容包括概述、病因和發病機制、病理、臨床表現、實驗室與其他檢查、診斷與鑒別診斷、治療等7大部分，有的用1學時，最多2學時講解，同時要針對重點有層次地講解，易造成以灌輸為主的教學方法，使學生沒有時間思考。

2.課程設置存在著嚴重的不足

在課程設置方面，我國大部分中醫藥高職高專院校都存在一個共同的問題，那就是西醫內科學在課程設置方面，從課時到內容，都存在嚴重的不足和缺陷。就西醫內科學的課時而言，連中醫課時的二分之一都沒有占到；而舊西醫內科學的教材《西醫內科學（第三版）》來講，內容繁復，重點不清，導致教師在講課的時候都不得不在有限的課時內將繁復的內容講授給學生，從而導致學生的理解和接受效率也不高，致使臨床實踐的過程中，不僅知識不夠用，動手能力也非常欠缺。

3.學生無法在短暫的臨床見習中實現對書本知識的融會貫通

因為中醫藥高職高專院校不少學生的見習單位往往是中醫院，這也就使得學生難以在短暫的臨床見習中，加深對西醫內科學認識。大多數中醫院的分科不細，病種有限，加之醫院的水平參差不齊，不能滿足臨床見習帶教的要求

二、中醫藥高職高專院校加強西醫內科學教學方法實踐建議

1.加強實踐教學內容與模式的重構以提高臨床診治能力

相較于其他專業來講，醫學專業不僅需要具備充足、科學的理論知識，而且要求有一定的實踐動手能力。因此，中醫藥告知高專院校在改革和優化西醫內科教學模式時，必須對實踐教學加以高度重視。將理論教學、實踐教學和資格證考試三者有機的結合起來，重點進行實踐教學內容與模式的重構，讓學生在實踐中掌握理論，再通過理論指導實踐，在反復的學習、實踐、再學習、再實踐的過程中，提高自主學習的能力和積極性，同時還能促進學生動手能力和人際交往能力的提升。

一是開展早臨床、多臨床、反復臨床的階段性實踐教學，可以分別在課程前一學期、課程中、課程后一學期進行臨床相關實踐，形成創新的階段性實習模式。課程前實踐主要增強學生對臨床疾病的感性認識。二是可以實行以病例為先導，以問題為中心的實踐教學模式在臨床實踐中，由帶教完成，先對學生展示疾病的典型病例，提出問題，然后去病房接觸患者，先問診再進行體格檢查，然后再進行輔助檢查及相關診斷技術，提出診治方案，書寫病歷及開具醫囑，帶教老師總結及指正。

2.注重理論與實踐相結合改革教學內容

理論教學的最終目的，是為了服務于社會需求。因此，在改革西醫內科學教學內容時，應當充分了解市、鄉、鎮的中醫藥、衛生所等單位對高職高專院校中醫學專業崗位的相關需求，包括理論和技能。在充分了解之后，在根據具體的需求進行教學內容的改革，從而確保培養出適合社會需求的西醫內科學專職畢業生。

一是開設西醫內科學的導論課使學生早期接觸臨床疾病，理論學習后組織學生深入病房進行4學時的臨床見習，使學生早期進入醫生角色，可以激發學生學習的興趣及自覺性。

二是理論教學內容與模式重構提高基礎理論知識的水平及利用度。我們建議優化課程結構，調整授課順序，例如考慮疾病發生的季節，按照季節的不同，講授相應的疾病，如腦血管疾病在冬季的發病率明顯高于其他季節，為讓同學們見習到更多的典型病例，我們打破原來按照教材和教學大綱編排的授課順序，冬季安排腦血管疾病的教學。

3.改革教學方法以提高授課質量

一是床邊教學法的應用。床邊教學法，又稱現場教學法。教師可以定期組織學生以小組為單位，到醫院中去了解和收集病例，檢查病人的體格，再提出輔助檢查的項目，然查看輔助檢查的詳細結果，自己提出診斷和治療措施，寫出病歷，最后與醫院的病歷進行對比，帶教老師講評。此法使學生真正接觸患者，學習印象深刻。二是強化案例導入法的應用案例導入法。三是嘗試應用情景模擬法。教學過程中，學生將分組扮演患者與醫生的角色，體現問診、查體、診治的全過程，使學生既真正體驗當醫生的感覺，又實實在在體驗到作為患者的滋味。

第5篇：醫藥發言稿范文

中圖分類號：R259

文獻標識碼：A

文章編號：1007-2349（2013）06-0065-03

原發性高血壓又稱高血壓病（EH），是一種以體循環動脈收縮壓和（或）舒張壓升高為特征的臨床綜合征，它是目前臨床最常見、最重要的心血管疾病之一，病變發展易導致心、腦、腎等多系統、多臟器靶器官器質性病變和功能性損害，對人類健康危害極大。現代醫學治療本病的藥物療效可靠，但多有明顯副作用。中醫藥治療本病，不單純著眼于降低血壓，而是運用整體觀念和辨證論治，強調機體陰陽平衡，改善臨床癥狀，進而促進心、腦、腎、血管病理改變的恢復而保護靶器官，并且具有藥性溫和，副作用小等特點。筆者就近年中醫藥對EH靶器官損害保護作用研究做一綜述。

1 心臟保護作用

長期血壓升高可致血管壁和心臟負荷增加，引起血管平滑肌細胞增生和心臟肥厚等一系列病理變化。

1.1 臨床研究 段學忠等[1]將93例EH左室肥厚（LVH）患者隨機分為治療組和對照組，治療組在口服依那普利基礎上加服益心降壓膠囊，療程24周。采用超聲心動圖儀和放免法分別測定2組治療前后左室重量指數（LVMI）和血漿神經肽Y（NPY）含量，結果治療組具有較好的逆轉LVH和降低NPY含量的作用，推測其逆轉LVH的機制與降低NPY有關。劉遠林等[2]觀察丹參與ARB長期合用對難治性高血壓患者心室重構的影響。將185例隨機分為治療組92例和對照組93例。對照組口服雙氫克尿噻、坎地沙坦酯膠囊、硝苯地平緩釋片，治療組在上述基礎上加用丹參片，療程6個月，結果治療組心功能改善優于對照組，認為丹參與ARB長期合用可以預防或改善心室重構。吳立旗等[3]對西苑醫院259例住院高危EH的臨床資料進行回顧分析，對EH中醫證型構成比及其與高血壓靶器官損害和心血管病危險因素之間的關系進行統計分析，結果陰虛陽亢證在所調查病例中比例最高（34.4%），肝火亢盛證患者吸煙量、飲酒量明顯高于其他證型，陰陽兩虛證患者合并冠心病比例最高（56.5%），痰濕壅盛證患者合并腦血管病比例最高（37.7%），肝火亢盛證患者合并左心室舒張功能受損比例最高。

1.2 實驗研究 章怡祎等[4]觀察白蒺藜有效組分對自發性高血壓大鼠（SHR）心肌纖維化及相關細胞因子表達的影響，32只SHR隨機分為模型組、卡托普利組、白蒺藜組、聯用組，每組8只，同周齡大鼠8只作正常對照。結果白蒺藜有效組分能降低SHR收縮壓并抑制SHR心室肌TGFβ1及CTGF表達的增加，從而改善高血壓所致心臟結構重塑。劉慧敏等[5]用清肝降壓飲灌胃4周SHR，通過RT-PCR檢測大鼠心肌BNPmRNA的表達，結果該方通過降低SHR心肌BNPmRNA的表達，降低SHR的血壓和心室重量指數，起到防治心肌肥厚的效應。

2 腦保護作用

高血壓引起腦血管疾病包括出血性和缺血性，在我國高血壓引起腦血管意外者發生率高于心臟事件發生率，兩者比例為6：1。研究證實中醫藥能夠改善腦血管病患者血栓前狀態，從而降低腦血管意外發生的可能性。

2.1 臨床研究 龐曉鐘等[6]采用大樣本流行病學調查的方式，篩選561例EH患者分為2組，對照組用硝苯地平或卡托普利治療，治療組加服復方丹參滴丸治療，隨訪24個月。治療組在臨床顯效率、有效率及平均降壓值方面與對照組比較有顯著性差異（P

2.2 實驗研究 張偉珍等[9]采用基因芯片技術，將12只20周齡雄性SHR隨機分為干預組（活血潛陽顆粒組）和對照組；從腦組織中抽提mRNA，經逆轉錄分別用Cy3，Cy5熒光標記，獲得2組動物來源的cDNA探針；cDNA探針與基因表達譜芯片雜交，結果SHR經活血潛陽顆粒干預8周后，收縮壓明顯下降，腦組織中Wif-1、Ppp2ca、EPO、Crk、Daxx、PPARB等存在顯著基因差異表達。這些表達差異基因涉及Wnt、JAK-STAT、MAPK、PPAR等多個信號傳導通路，認為活血潛陽顆粒可能通過以上信號傳導通路相關基因的干預而對高血壓慢性腦損害起一定防治作用。吳人照等[10]觀察鐵皮石斛多糖大、中、小劑量組對研究大鼠血壓的變化、大鼠中風情況及生存期。分析認為鐵皮石斛多糖為鐵皮石斛降低血壓、預防中風作用的主要有效成份。

3 腎臟保護作用

腎臟是高血壓損害的靶器官之一。一般而言，高血壓病史在5年以上者大多會出現不同程度的腎損害，臨床上以夜尿增多為其早期表現，以后出現蛋白尿，進而發展為腎功能不全甚至腎衰竭。

3.1 臨床研究 黃景瑞等[11]將52例EH患者隨機分為2組，各26例，對照組服用坎地沙坦酯分散片，如血壓未小于140/90 mmHg者，加用拉西地平片。治療組在上述基礎上加服益氣活血基本方。8周后，血壓下降總有效率2組之間無顯著差異（P>0.05）。尿微量白蛋白變化，治療組為84.6%、對照組為61.5%（P

3.2 實驗研究 有學者[13]探討四逆湯對腎血管性高血壓大鼠血壓的調節作用和可能的機制。應用四逆湯后，實驗大鼠腎小管上皮細胞凋亡明顯減少，探討其機制可能是通過抑制局部組織AngⅡ、iN-OS、TNF等凋亡刺激因子的表達、清除缺氧狀態下產生的自由基和改善缺氧組織的能量代謝，而對缺血腎組織起保護作用。李樹青等[14]研究發現，丹參能降低SHR血中的尿素氮、血肌酐、血管緊張素Ⅱ、轉化生長因子-β1和Ⅳ型膠原的含量，糾治腎臟細胞外基質代謝異常，明顯改善腎功能，有顯著的抗腎小動脈硬化和有效保護腎臟的作用。

4 血管保護作用

血管受損主要表現為高血壓引起的血管內皮損傷，內膜增厚，粥樣斑塊形成。研究證實，中醫藥可改善高血壓患者血液流變性及血脂情況，并能改善血管內皮細胞功能，逆轉高血壓的血管重塑。

4.1 臨床研究 謝文等[15]將81例患者隨機分為治療組和對照組，分別給予心元膠囊和安慰劑，觀察2組治療前后過氧化氫、過氧化脂質、內皮素、一氧化氮、一氧化氮合酶、超氧化物歧化酶及臨床癥狀的變化。結果治療組血管內皮功能改善明顯優于對照組。程真等[16]觀察川芎嗪滴丸輔助治療EH的療效及其對頸動脈內膜中層厚度和血清超敏 c 反應蛋白的影響，在常規治療基礎上與腸溶阿司匹林對照，結果證明加用川芎嗪滴丸，能顯著改善患者癥狀，抑制炎癥反應、減輕及延緩頸動脈內膜的增生，從而逆轉高血壓的血管重塑。蘇菲等[17]研究發現高血壓合并糖尿病、糖耐量減低患者動脈硬化程度高于高血壓患者。動態動脈硬化指數（AASI）在中醫辨證分型上與瘀血型關系最密切。

4.2 實驗研究 王洋等[18]探討天麻舒心顆粒降壓及改善頸動脈重構的療效。將50只SHR隨機分成天麻舒心大、中、小劑量組及陽性藥、模型、正常對照組。3個月后，觀察每組左頸總動脈內-中膜厚度（IMT）、腔徑、IMT/腔徑及血漿腎素活性（PRA）、血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）。與模型組比較，各給藥組SHR左頸動脈IMT、PRA、AngⅡ均顯著降低（P

5 結語

從以上研究可以看出，中醫藥在降低血壓、延緩或改善高血壓靶器官損害方面具有較好的前景。臨床研究和動物實驗均表明中醫藥可減輕、防止或逆轉高血壓心、腦、腎血管等器官受損，從而保護靶器官，改善臨床癥狀而提高患者生存質量。其中血瘀證的研究為熱點。但目前研究缺乏大樣本、盲法、隨機對照設計。對研究指標的設計也應結合臨床具體情況，需中點指標和終點指標兼顧更能說明問題。基因芯片技術已被應用于研究中醫藥保護高血壓靶器官損害的分子機制，今后研究應借鑒現代醫學技術和國際科學研究的設計理念，遵循循證醫學，開展中醫藥大樣本、多中心、隨機對照前瞻性研究，將更有益于中醫藥保護高血壓靶器官損害的進展研究。

參考文獻：

[1]段學忠，孫西慶，蔡新吉.益心降壓膠囊對原發性高血壓左室肥厚患者左室重量指數及血漿神經肽Y的影響[J].中國中醫藥科技，2006，13（4）：213～214.

[2]劉遠林，黃世香，黃杰.超聲心動圖評價丹參對難治性高血壓92例左心室重構遠期療效觀察[J].中醫研究，2010，23（6）：24～25.

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第6篇：醫藥發言稿范文

我會懷著一顆感恩的心完成我的學業，將來用自己的青春與熱情報效我們的祖國和人民。助學政策它是國家對于學子的關心;助學政策不僅僅是一種愛心，更是國家對我們的期望和寄托。我們要時刻銘記自己肩負的責任，以感恩的心去對待我們身邊的人和事。以下是小編為大家整理的感恩資助發言稿，供大家參考學習。

感恩資助發言稿1尊敬的各位領導，各位老師：

你們好!

我懷著無比激動的心情站在這里，代表像我一樣得到救助的同學向你們說一聲謝謝!感謝你們一直以來用春天般溫暖的雙手扶持和關愛著我們，感謝你們那圣潔的靈魂和寬廣博大的胸懷，是你們讓我們健康快樂的成長，謝謝!!

我們這些受資助的同學，由于家庭不同程度的遭遇厄運，生活困難，為了生計，面臨失學。我每當想到這些，心里就有一陣說不出的酸楚。我在學校的照顧和好心人的幫助下，一直享受著兩免一補的待遇。是黨的政策和好心的叔叔阿姨們讓我能順利地在學校就讀。家庭的不幸，令我在同齡中失去快樂和童稚，但我慶幸的是，來到了這個充滿溫馨友愛的大家庭，有校領導的關心和幫助，有在座的各位領導的關懷與厚愛，有叔叔、阿姨們的無私資助，我們再也沒有了后顧之憂，從今以后我們會一門心思投入到學習中，發奮圖強，刻苦努力，爭取做一個對社會有用的人，不辜負你們的期望。今天我們能坐在明亮的教室里學習，我們會珍惜的。我們會用行動回報社會，回報學校，回報關愛我們，資助我們的叔叔阿姨。長大之后，我們要像你們一樣，做一個有愛心的人，去幫助那些曾經和我們一樣需要幫助的人!

今天，我們再也沒有了惶惑和無助，因為有這么多善良的人們，博愛我們的左右，扶我們同行，即使腳下踏著荊棘，我們也不覺得痛。如果有淚可落，那是幸福感激的奔涌--我們將自信、堅定地走下去，傳承愛的火種!讓愛灑滿人間!!

最后，請允許我代表我們受資助的同學，再次向各位領導、叔叔、阿姨表示最真誠的感謝!

祝叔叔阿姨們一生平安!

謝謝!

感恩資助發言稿2尊敬的各位領導，各位老師：

你們好!

我是x，人生就是一道風景線，懷有一顆感恩的心，你會發現人生如此美麗!人有兩只腳，我想那是為了走動以便尋找!人有兩只手，我想那是為了擁抱以便報答，在學校我受到了學校的關懷，貧困生助學金不僅在生活上幫助了我，也在精神上點燃了指明燈!

我來自農村，家里雖然貧窮，但我有一個幸福溫暖的家。家中有年邁的奶奶，爸爸媽媽，姐姐和我!我希望通過自己的學習改變家庭現狀，能夠讓父母過上幸福的生活，希望通過學習獲得更多的知識，能夠為家鄉做一些貢獻。出生在農村家庭，生活條件差，而父母沒有工作，只能靠務農來維持生計，每當看到父母，面朝黃土背朝天的勞動，面容也一天一天衰老，我心如刀絞。隨著社會飛速發展，物價飛漲，在北京的日子里家里微渺的收入根本無法承擔，就在這種情況下，國家給我們伸出了援助之手，給予了我金錢上的幫助，更多的是讓我們感受到國家對我們貧困生的重視和關愛，讓我們心中充滿了希望，又鼓起了奮斗的勇氣!

我們誰都不希望貧窮，誰都希望過上富裕的生活可當我們別無選擇的遭遇上貧窮時，我們就要學會把我貧窮給予我們的力量，因為命運掌握在我們自己手中!沒有感恩，愛心之樹就失去了成長的沃土。沒有感恩，愛心之洲也將潛在心靈的荒蕪。大學是人生的關鍵，因為近路大學開始追逐建筑的夢想，是自己離夢想又進了一步。在大學的生活里，大家都應當努力編制自己的夢想，堅持奮斗，為未來鋪路!如今，國家對于大學貧困生的幫助讓很多懷有夢想而家庭經濟困難的同學點燃了學習與生活的希望。當獲得學校的資助后，讓我深深地感受到了國家和學校對我們貧困生的關懷。也讓我感受到了國家對我們的期望和要求，是你們給了我學習上的支持和鼓勵。

在學習上，雖然我哭過、笑過、迷惘過，但我從未放棄過，既然擁有這份國家和學校的關懷和期望，那么我將努力刻苦，嚴于律己，始終堅持品行為先的原則，勇于實踐，敢于創新，追求自己的理想和目標，努力實現自己的人生定航。我明白，“滴水之恩當以涌泉相報”，通過自己的拼搏，若能有所成就，定當回報社會，感恩學校和祖國。志親愛的學校，致敬的祖國，是你們的資助不知圓了多少鄉下娃的求學夢，是你們溫暖了貧困生的心，是你們給了我們這些貧困生前進的動力!

最后，我由衷地感謝母校的栽培，感謝社會的關愛，感謝國家的資助，感謝曾幫助過我并在成長之路上助我一臂之力的人。

謝謝你們!

感恩資助發言稿3各位領導，各位來賓：

大家好，今天是一個特殊的日子，是一個令人難忘的日子，首先請允許我代表我校所有受資助的同學向___________表示深深的謝意。

我們都是農村的孩子，和城市同齡人相比，在物質生活和學習環境尚存在著一些差距。

但我們好學上進的心是一樣的。

盡管我們之中的有些同學家庭貧困，但面對困難，我們沒有灰心。

在學習上，我們勤于思考，認真學習，取得了優異的成績;,在生活上，我們勤儉節約，不亂花錢，我們在學校是個好學生，在家是個好孩子，在社會上是個好公民。

小草的成長離不開陽光的呵護，花兒的開放離不開雨露的滋潤。

今天，你們帶著一份沉甸甸的愛心向我們走來。

你們是真正的愛的使者，讓我們感受到溫情，感受到集體的偉大。

社會也正是因為有了你們而變的那么美好，那么和諧，那么富有暖意。

我知道，其實任何語言都無法表達我深深的謝意。

是你們的慷慨捐助再一次給了我戰勝困難的決心和勇氣。

我們絕不會辜負你們的期望，一定會再接再厲努力學習，珍惜生活以優異的成績良好的表現來回報社會。

謝謝大家!

感恩資助發言稿4帶著對未來美好生活的憧憬，帶著父母殷切的期望，帶著拼搏進取的精神，憑著自己堅實的信念，頑強的斗志和對生活的熱情，相聚于x大學，在這里我們想要譜寫青年壯志的詩篇，我們想用汗水換取自己的成就與輝煌，我們想了好多好多……

國家助學金的政策減輕了我們農村和城市低保學生經濟上的負擔，沒有了壓力，使我們能全身心地投入到學習中去。

身在大學，讓我們感覺到學校這個大家庭給予的溫暖。

雖然今后還會有很多困難，但是我們不會害怕，因為有黨和政府，有我們的學校，有關心我們的老師。

社會在關注我們政府在幫助我們，學校在支持鼓勵著我們，你們不但為我們，也替我們的父母減輕了身上的重擔，我們深深體會到你們對我們的關懷與期望。

在此，我代表受助的945名同學向你們鄭重承諾：我們會響應黨和政府的號召，積極參加學校與社會的各項公益活動，遵守學校紀律，努力學習專業知識，用知識武裝自己，早日成為高素質、高標準的社會有用人才，為將來回報社會打下堅實的基礎。

老師：請你相信我們，我們不會辜負你的期望!

最后，我謹代表受助的同學再一次向各位領導、各位老師表示最真摯的感謝!謝謝你。

感恩資助發言稿5大家好，我是來自中西七年制的劉x，同樣是ljj，不過今天不是來唱歌的。

(笑聲)很榮幸此刻能夠站講臺上，因此我感恩我的父母給了我生命。

但同時我又要向在座的各位致歉，因為你們不得不面對一個長得如此難看的家伙5、6分鐘。

(自我展示)湖南衛視告訴我們丑女是無敵的，希望今天來自江蘇的我能夠告訴你們丑男也是無敵的。

正如馬云說過，我拿著望遠鏡也看不到一個對手。

我想除了因為馬云和他的阿里巴巴足夠強以外，還有一個原因就是馬云長得足夠丑。

(拿著馬云的照片。說，看馬云比我丑多了)(笑聲)而當我這類人想到馬云的摸樣時候，就不得不感恩我的父母沒讓我像馬云那個模樣。

而對于在座長得如花似玉，英俊瀟灑的女女男男們，那就更該感恩了。

(笑聲)不過如果你長得比馬云還要磕磣，其實也不必悲傷逆流成河，因為你也要相信你會擁有比馬云還要杰出的才華。

因為馬云也說過，男人的才華是和相貌成反比的。

我很相信這句話(指著自己的臉，再次展示)。

到這里，其實我們已經多次聽到了今天的一個關鍵詞，感恩。

當然我們同樣不能忘了另一個關鍵詞，資助。

在中國有這么一個企業家，十年間他捐出了超過8.1億的資產，并且是道德模范，人稱中國首善。

想必大家多多少少也該知道他就是陳光標，江湖上人稱標哥，不是表哥是標哥。

(拿出陳光標照片)，同樣的，標哥的模樣再次證明我剛剛關于相貌和才華的關系。

這就是一個與資助有著密切關聯的非典型代表。

而另一點，可能大家不知道的就是，他是我們南京人。

就住在，我家隔壁、(停頓)不，隔壁的那個區，不過不同的是，他住富人區，我住丑人區。

雖然不曾迷戀標哥，但南京依舊留有許多關于標哥的傳說。

現在我就傳頌一下吧。

標哥捐助對象遍布天下，汶川地震，玉樹地震，如今的日本的地震，都有他又偉又大的身軀。

今年春節，標哥攜一家老小，帶領企業家，和過億的現金，到臺灣做慈善……顯然這是一個熱愛資助的人。

但我們從中其實也該窺探到，這除了資助也有感恩。

一個窮小孩，白手起家，成為億萬富豪，能夠走到

今天無論是社會還是人民都給了他莫大的幫助，也就是他原來也是個受資助者。

而今天，他把這個位置顛倒了一下，成了資助者。

之所以說標哥是非典型代表，那是因為我們在現實生活中能夠看到關于資助的例子就像我們去逛街，真正的帥哥美女并沒有幾個。

而當我們將資助退兩步想，差不多都能夠歸到感恩的主題上。

這樣話題又回到了這里。

如果說資助的外衣是愛心牌的話，那么我們完全可以確信資助的內衣則是感恩牌。

和幸福一樣，感恩如今是社會相當熱門的主題，和手機主題不同的是，它并不需要型號認證，對我們有著普適性。

生活在世界上，于小我而言我們感恩父母賜予你我生命，給了我們溫馨的家;于大我而言，感謝湖南中醫藥大學給了我們學習的地方。

當然，它也提供了戀愛的地方，感謝國家給予你我安定的生存環境。

感恩就像空氣，你知道它的存在，不那么明顯，可是當這空氣哪怕少那么一點點我們就會難以生存。

生活少不了感恩，他早就成了生活的一部分。

感恩，不僅是一句口號。

我們首先不應當否認它的口號性，因為當我們今天談論它的時候，首先他就是個口號。

可是在口號之外，他又是一個道德標準。

需要社會中的每一員去提供自己的力量。

在日常(轉載于:w:感恩資助的演講稿)生活中懂得感恩。

而更進一步的，我們自己摸摸良心想想，當感恩已經成為如同刷牙一樣的生活習慣時，我想我們的國家社會人民那就真的達到了幸福了。

到那時沒人會無聊到問你感恩了沒有，正如今日的我不會問你今天刷牙了沒有一樣，因為那是應該去做的最基本的事情。

那時，資助不再成為新聞，白巖松《幸福了嗎》之類書的難以銷售，同樣的，你我也不必為了一個感恩的演講呆在這里頭疼了。

感恩是我們的心靈契約，若非要在這個契約上加個期限，大家應該知道是多少年。

(眾人：一萬年)伸出手指，我相信是一萬年。

契約要求我們。

從明天起做一個感恩的人，喂馬，劈柴，周游世界。

從明天起，關心父母，老師。

你我擁有一顆感恩的心，面朝湘江，春暖花開!!!(集體)

第7篇：醫藥發言稿范文

2003年1月，世界上最大的抗生素原料供應商荷蘭dsm（帝斯曼）公司與白云山制藥總廠簽約，強強聯合打造抗生素強勢名牌。雙方將在技術和產品方面開展全方位合作，共同打造華南抗生素生產基地。

2003年1月，印度衛生實行的新的進口藥物注冊登記政策。強制要求所有醫藥原料和成藥進口廠商進行注冊并繳納注冊費，如果沒有注冊證(需每3年更新一次)，任何國外藥物，不論原料還是成藥，將不能進入印度市場。政府將公布申請者名錄和已獲注冊名單。根據海關統計，在中國出口印度的醫藥保健品產品中，中藥不到5％，95％以上為西藥產品，西藥原料、中間體占86．8％，其中，其它青霉素和有其結構的青霉素衍生物9．9千萬美元，其它未列名抗菌素2．6千萬美元，紅霉素及其衍生物以及它們的鹽1600萬美元，上述三個品種占出口額的40%。世界秘書網版權所有

2003年6月，魯抗、華藥、石藥、哈藥等國內生產青霉素工業鹽的幾個主要廠家，在哈爾濱召開了一次會議，會上制定了青霉素工業鹽的價格標準，國內銷售不得低于88元/十億，國外銷售不得低于9.2美元/十億。

2003年6月，印度國家藥品價格管理部門降低5種抗生素原料藥的價格。青霉素g鉀，降低29%，青霉素g鈉降低37%，benezethine青霉素g下降19%，普魯卡因青霉素g下降27%，鹽酸雷尼替丁下降15%。

2003年7月,天津醫藥集團建北方最大頭孢類抗生素及中間體生產基地,天藥集團投資2.9億元。該基地的建設改變了天津市沒有專門的抗生素生產企業的歷史，并將在國內首家實現gcle產業化生產，打破我國gcle完全依靠進口的局面。

2003年7月，由醫保商會組織、各大企業參加的青霉素工業鹽價格協調會召開。

2003年9月，總投資3億元的華藥奧奇德藥業有限公司正式投產，擴大了華藥頭孢菌素原料藥生產能力。該公司直接引進了蘭花公司生產頭孢菌素原料藥及其酸的成熟工藝，并引進德國意大利等國成套的先進設備，年產1至4代無菌頭孢菌素原料藥及其酸600噸，可實現年產值3．4億元，利稅4000萬。

2003年9月，在青霉素工業鹽價格不斷下跌，各企業在中國醫藥保健品進出口商會的積極協調下，就青霉素工業鹽價格基本達成一致：限量保價。世界秘書網版權所有

第8篇：醫藥發言稿范文

各位領導、各位來賓、同志們：

今天是第XX個世界獻血者日，我們在這里隆重舉行慶祝活動，目的就是感謝那些為拯救生命而無私奉獻的無償獻血者，號召更多的人積極加入到無償獻血者隊伍中來，建立長期穩定的固定的自愿無償獻血隊伍，推動我市無償獻血事業實現更好更快發展。借此機會，我代表市政府、市公民獻血委員會向全市廣大無償獻血者和志愿工作者表示衷心的感謝并致以崇高的敬意!向獲得全國表彰的無償獻血先進集體和先進個人表示熱烈的祝賀!向辛勤工作在無償獻血戰線上的血液工作者致以親切的問候!

無償獻血是一項公益性的社會系統工程，是社會主義精神文明建設的具體體現，是事關人民群眾生命安危的民心工程。做好無償獻血工作，對維護人民健康、構建和諧社會具有積極作用。1998年《中華人民共和國獻血法》實施以來，市委、市政府高度重視無償獻血工作，把推進無償獻血工作作為落實科學發展觀、保障人民群眾身體健康、構建和諧社會的一項重要工作來抓。在廣大無償獻血者的無私奉獻、社會各界的鼎力支持和血液工作者的辛勤努力下，我市無償獻血工作得到了快速發展，安順先后四次獲得全國無償獻血先進城市榮譽稱號，并涌現出了一大批無償獻血先進集體和先進個人。十二年來，全市累計11.8萬人次參加了無償獻血，獻血量達31.2噸，并從2002年起連續10年實現了臨床用血100%來自無償獻血，使數以萬計的用血患者重新獲得了生命。特別值得一提的是，在近幾年重大突發公共事件和重大活動衛生保障中，廣大無償獻血者在第一時間用無償獻血這種純潔無私的方式保障了醫療救治工作的順利開展，這充分展現了廣大無償獻血者樂于助人、無私奉獻、赤誠博愛的高尚品德。

回首過去12年，我市無償獻血從無到有、從初步建立到逐步完善，期間所取得的每一次進步、每一項成績都離不開在座各位的努力。同時，我們也要認識到，我市無償獻血工作仍然存在著一些薄弱環節和問題，表現在：個別縣(區)對無償獻血工作的重要性和緊迫性認識不足，無償獻血量無法滿足本地的臨床用血需要;部分地方農村、社區無償獻血工作仍然相對滯后，無償獻血比例還很低;一些地方無償獻血宣傳工作還不到位，等等。特別是隨著醫療保障覆蓋范圍的逐步擴大，"十二五"期間我市年臨床用血需求增長速度仍將維持在近年的15%左右，無償獻血工作將面臨著更加艱巨的任務和更加嚴峻的挑戰。

無償獻血是一項社會系統工程，必須緊密依靠各級政府的有力領導，各有關部門的緊密配合，社會各界的廣泛參與和采供血機構的不懈努力，才能為醫藥衛生體制改革的深入推進和人民群眾的健康事業提供更為堅實的血液保障。面對新形勢、新任務，我們要進一步理清工作思路，明確發展方向，逐步建立完善"政府主導、多部門協作、社會共同參與"的無償獻血長效機制，全面推進無償獻血事業的持續健康發展。

一是要更加重視無償獻血工作。全市各級要認真貫徹落實獻血法和XX省獻血條例，把無償獻血工作作為政府加強公共管理、創建文明城市的一項重要工作來抓，在全社會倡導奉獻精神、服務精神。要把無償獻血工作納入經濟社會發展的全局，列入政府的議事日程，從經費投入、宣傳組織、人員配置等多方面給予支持，促進無償獻血工作實現又好又快、更好更快發展。

二是要加快完善無償獻血協作機制。無償獻血工作不是某一個部門或某一個單位就能做好的事情，需要各部門和全社會的共同參與。各級各有關單位要大力支持無償獻血工作，把無償獻血作為促進精神文明建設的一件大事來抓，作為一項重大民生工作來抓，加快形成多部門共同協作的無償獻血工作機制。同時，要進一步探索完善預約獻血、固定獻血者隊伍的管理機制，逐步建立以固定無償獻血者為基礎，團體無償獻血者為保障的獻血模式。

三是要深入開展無償獻血宣傳教育。推進無償獻血，宣傳教育工作至關重要。全市各級各有關部門要高度重視開展無償獻血的宣傳教育，積極開展無償獻血社會公益性宣傳，大力弘揚中華民族的傳統美德，提高廣大人民群眾的公益意識，努力營造良好的社會環境和輿論氛圍。要進一步加強對青少年和農村居民等人群的無償獻血宣傳，使更多的人投身到無償獻血隊伍中來，做到無償獻血"人人皆知、家喻戶曉"。

四是要切實加強血液安全管理。血液安全關系到廣大人民群眾的切身利益，我們在大力推進無償獻血的同時，要進一步強化對血液的監督管理，切實保障血液的采集、保管、使用安全。一方面，要繼續加強采血機構的基礎設施建設，將其作為加強公共衛生體系建設的一項重要內容來抓，加大投入，進一步完善設備配套。另一方面，要進一步加強采供血隊伍建設，積極開展全員培訓和考核，強化安全意識，千方百計確保血液質量和臨床用血安全。

第9篇：醫藥發言稿范文

【關鍵詞】病例討論 實習生 臨床教學

1 資料與方法

1.1一般資料：

選取廣東醫學院在我院實習的臨床本科實習醫生20人，隨機分成兩組，每組10人，兩組在性別、年齡上具有可比性。且兩組實習生在實習前進行與將實習專業相關的臨床知識考試（同一試卷，同時閉卷考試），結果兩組成績對比無明顯差異（p>0.05），具體見表1。

1.2方法：

對照組實習生由帶教老師傳授相關臨床知識，但不參與病例討論。實驗組在對照組的基礎上加每周安排兩次臨床教學病例討論。于病例討論前一天，把選擇的病例及討論問題打印發給學生人手1份，圍繞其診斷、鑒別診斷、進一步需做的檢查、治療、預后等問題，讓其查找相關資料，寫出發言稿，要求實習生在討論中均要發言。整個討論由帶教老師指導，科主任進行總結。病例討論一般安排2學時，讓每一位學生都有機會發表自己的見解。鼓勵發言，特別是平時不愛發言的學生。同時將學生在討論中的綜合表現和平時的個人成績結合起來。一月后再次進行與實習相關專業的臨床知識考試，側重臨床綜合能力考核。兩組采用同一試卷閉卷考試。由同一位帶教老師進行匿名改卷，然后對比兩組實習前后成績差值。

1.3統計方法：

所有實驗數據均采用SPSS10.0軟件統計，計量資料以x-±s表示，兩組間的比較采用獨立樣本t檢驗。

2 結果

2.1兩組在實習前進行的相關測驗中，對照組成績為63.00±7.02，實驗組的成績為63.40±7.47，兩組均數的比較沒有顯著差異(P>0.05)，下表1。

2.2實習一月后，再進行考試;對照組成績為80.90±7.72，實驗組成績為89.40±6.82，兩組對比具有顯著意義，P

表1

轉貼于

表示兩組實習前成績對比P>0.05（其中T=-0.123 P=0.903）

表示兩組實習后的成績對比P

表示兩組差值對比P

3 分析

為探討培養臨床實習生能力的有效途徑，我們采用臨床教學病例討論法，取得了較好效果：研究采用對照試驗，兩組實習生在實習前的成績沒有差別，通過一個月的實習后，采用病例討論教學方法的實習生成績明顯好于對照組，取得了良好效果。臨床教學病例討論法是運用豐富的臨床教學病例開展實踐教學，運用啟發式教學方法，改變了傳統教學中以書本為本、從概念到概念的填鴨式教學方式，突出學生教學主體地位，培養學生自主學習、合作學習、研究性學習、探索性學習相結合的開放式教學方式。通過臨床的真實病例所呈現出的病情及變化，引導、鼓勵和要求學生從復雜的病情表現中，運用所學的醫學知識，通過臨床診斷思維，使學生學到在書本上難以學到的臨床診斷思維和治療技能[1]，達到提高臨床教學水平的目的。

我們認為教學病例討論法具有以下特色與優勢：

1．有利于培育學生的積極性及興趣，增強了學生的參與意識：教學中先公布待討論的病例，要實習同學親自采集病史，體征，并給出相關實驗室檢查，要求同學圍繞診斷，鑒別診斷，診治方案，病因病機進行思考及查閱相關資料。理論聯系實際，增強了實習生的興趣。討論中要求每人必須發言，鼓勵發言，提高了實習生的積極性，增強了實習生的參與意識。指導老師在運用病案進行教學時適當地提出問題，啟發學生思考．組織學生展開討論，變“填鴨式”為“啟發式”，變“教師為中心”為“學生為主體。教師為主導”，變單純的傳授知識為發展智力，培養能力，有利于調動學生的積極性，教授效果明顯提高[2]。

2．有利于培養學生自學能力：為了在病案討論中做到論據充分，診斷合理有依據，鑒別診斷明確，治療方案符合實際情況等。實習生必須圍繞有關問題有針對性地復習基礎知識，查閱相關資料，主動獨立思考。這無疑有利于提高學生的自學能力。

3．有利于培養學生科學的臨床思維能力。病例討論教學法通過思考題、討論等形式，使學生學會了如何對病情剖析、歸納和總結。訓練了學生的臨床思維能力、表達能力、綜合分析問題能力。克服了學生讀死書、背死書的不良現象，有利于培養獨立思考的能力，為從事臨床醫療工作打下良好的基礎[3]。教師通過引導學生對典型病例進行分析、推理和判斷，加深學生對疾病病因、病理及臨床表現之間關系的理解。結合具體病例如何診斷、鑒別診斷、治療方案等問題展開討論，使每一名學生真正有機會參與詢問病史、查體征、準備病歷，同時，應鼓勵學生積極提出問題解決問題，從而有意識地培養他們形成正確的臨床思維。在討論中，教師起著引導、啟發、激勵、協調、總結、完善的作用，要注意肯定實習生的正確意見。糾正模糊不清的概念和錯誤觀點。最后通過病案討論擴大實習生的知識面，教會實習生如何歸納病案的特點，怎樣利用學過的理論知識。學生們經過嚴格的培訓，他們的綜合能力有了提高，對一些常見病能及時作出診斷和提出正確的處理意見，使同學們橫向思維能力有很大改進，提高了他們對疾病的橫向歸納、分析和推理能力。討論時，要求每個學生對上述幾點提出自己的見解，然后教師引導學生進行討論，討論的主體是學生，老師給予適當的提示和最后的總結。隨著多次病例討論的進行，學生綜合的臨床思維能力、邏輯思維能力肯定會有明顯提高，當在臨床上真正遇到復雜的病例時處理起來就會有條不紊，正確合理，達到理想的效果[4]。同時，鼓勵學生不墨守成規，在討論中以批判性眼觀大膽提出有創新性的意見。

4．有利于提高教師教學水平。教師在病案討論課前，應認真備課。此外，教師應有組織討論、引導和啟發學生臨床分析和思維的能力，還應盡可能了解本學科國內外的新進展、新動向。同時還要加強各種相關知識的學習、研究。更好地在病案討論中解答學生所提出的問題．從而提高了教師的教學和業務水平。

臨床實習是醫學生成才最重要的培養環節，也是醫學生培養質量的關鍵所在。多年來臨床實習已形成了傳統的教育觀念——任務型的教育。即教學醫院（帶教老師）只要完成學校（醫院）交給的帶教任務就可以了，致使實習的教學觀念陳舊，方法單一，效率較低。我們如沿用傳統的培養模式，難以培養出高素質的能滿足社會所需求的醫療人才。隨著社會的發展，時代的進步，素質教育，能力培養已成為高等醫學教育的主旋律。通過內科臨床教學實踐，我們深深體會到臨床實習是醫學生從學校走向臨床的一個重要階段，它把書本內容和實踐結合的第一站，如何抓好臨床實習，教會學生們如何把所學知識運用于臨床，也就是培養學生們的科學臨床思維能力，是做為一名醫生的基礎，而具備這種能力是一名臨床醫生獨立解決臨床問題的基礎保證[5]。通過對比研究，我們發現規范的臨床教學病例討論能提高臨床實習醫生的學習效果，是拓展實習生科學的臨床思維，培養創新性、批判性思維的有效方法。

同時通過教學相長，也提高了帶教老師的水平。

參 考 文 獻

[1]李銘邦，粱遠，冼蘇，等.病案討論在課堂教學上應用的研究[J].廣西高教研究，2002，17(1):68.

[2]張麗娟，龔寧波，古同男.病案式教學法在《生物化學》課程教學中的應用研究[J].西北醫學教育.2005，13(3):310．

[3]高建，張霞，吳蓉. 病案討論教學法在七年制臨床教學中的應用.現代醫藥衛生.2006， 22(5):777-778.