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第1篇：宇宙之王范文

網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)越來越普遍，國內(nèi)也常舉辦一些國際網(wǎng)球賽事，球迷也可以從衛(wèi)星電視中看到許多精彩的職業(yè)比賽。一般的網(wǎng)球愛好者在欣賞了這些世界級(jí)球員的超高球技之后，很可能在驚嘆之余也想學(xué)幾招打球的技巧，但如果對(duì)這些技巧沒有深入的了解和準(zhǔn)備，患上網(wǎng)球肘的機(jī)會(huì)就很高。

網(wǎng)球肘的成因

所謂網(wǎng)球肘，是指附在手肘上的肌肉至肌腱之間發(fā)炎、出現(xiàn)疼痛的癥狀。但是，網(wǎng)球肘的痛感比較容易附著于手肘外側(cè)，上至伸腕肌肉群，也有出現(xiàn)在手肘內(nèi)側(cè)屈腕肌肉群的癥狀。痛楚來自肘部關(guān)節(jié)的肌肉，可分為兩種。

正手網(wǎng)球肘，所有的屈腕肌群皆通過肘關(guān)節(jié)而附著于肱骨內(nèi)側(cè)，發(fā)生這種問題的原因是急速發(fā)球時(shí)手腕突然扭轉(zhuǎn)，或發(fā)球時(shí)由于動(dòng)作不正確使手肘內(nèi)側(cè)受到過度拉扯，這種痛就來自這部位。

反手網(wǎng)球肘，所有的伸腕肌群皆通過肘關(guān)節(jié)而附著于肱骨外側(cè)，發(fā)生的原因大多是反手擊球的姿勢(shì)不正確、擊球點(diǎn)不恰當(dāng)。拍柄不適合手掌。反手擊球時(shí)，由于以上的原因，過多的壓力積累在肌肉上，痛楚也就來自該處。網(wǎng)球肘并非只有一種，而是有各種各樣的癥狀。因此要追查原因可從幾個(gè)地方來檢討。

擊球時(shí)所受的沖擊力：近年，球拍的品質(zhì)已經(jīng)有顯著的提高，每家制造廠商都對(duì)震動(dòng)及沖擊采取很完善的對(duì)策。但在另一方面，比賽進(jìn)行的形態(tài)也改變了，網(wǎng)球比賽已經(jīng)邁入速度化時(shí)代，轉(zhuǎn)型成為強(qiáng)力型網(wǎng)球，這就是為什么患網(wǎng)球肘的人數(shù)不斷攀升的原因之一。盡管使用性能好的球拍，但一再用快速強(qiáng)力擊球的方式、再加上上旋球，仍會(huì)增加手肘的負(fù)擔(dān)，擊球時(shí)傳來的力量就被手肘吸收，形成網(wǎng)球肘。

不正確的姿勢(shì)：由于過多地模仿力量出眾的職業(yè)高手，而以不適合自己的姿勢(shì)打球，以致于傷害到手肘的情形隨處可見，所以特別要注意擊球的動(dòng)作規(guī)范。一項(xiàng)研究顯示：許多患網(wǎng)球肘的人，在反手擊球時(shí)就像打蒼蠅一樣。此時(shí)應(yīng)該注意兩腋是否自然打開，臀部在擊球時(shí)自然推出，出手時(shí)手肘是否過于緩慢。并要結(jié)合自己的能力，不要強(qiáng)行發(fā)力。

網(wǎng)球肘的測(cè)驗(yàn)

如果手腕關(guān)節(jié)彎曲時(shí)，即使屈肌的力量再大，也無法用力。想要用力握住東西時(shí)，手關(guān)節(jié)必須在翹起的位置，而且需暫時(shí)充分地固定，才能發(fā)出較大的握力。你可以試試看，用力握住拳頭時(shí)，屈肌不僅要用力，伸肌也要同時(shí)用力，這種情形在其他關(guān)節(jié)做運(yùn)動(dòng)時(shí)也很少見，但卻是人類使用手指和手的必然現(xiàn)象。也正是如此，當(dāng)一個(gè)人做超過自己腕力的工作時(shí)，屈肌固然會(huì)有些疲勞，可是與它一起工作的但力氣較小的伸肌就會(huì)過分疲勞。

以上描述的癥狀還算輕微，若進(jìn)入老化的年齡，筋骨硬化，伸肌附著于人體骨骼的部分就很容易斷裂或疼痛，因此不僅是打網(wǎng)球，只要此部分過度用力，就會(huì)引起相同的癥狀。

測(cè)驗(yàn)網(wǎng)球肘的方法可由手動(dòng)的方式加以判斷，由于患有網(wǎng)球肘的人，其肌肉在收到離心拉力的時(shí)候，會(huì)有疼痛感，檢測(cè)方法如圖所示。

網(wǎng)球肘的預(yù)防

做好熱身運(yùn)動(dòng)：關(guān)于熱身運(yùn)動(dòng)，身為運(yùn)動(dòng)者都應(yīng)該了解其重要性，這也是預(yù)防網(wǎng)球肘不能缺少的準(zhǔn)備工作，特別是在寒冷的季節(jié)一定要熱身徹底。以手腕為中心實(shí)施伸展運(yùn)動(dòng)即可，只要伸展手腕上下反轉(zhuǎn)手掌，伸展運(yùn)動(dòng)就有相當(dāng)?shù)男Ч?qǐng)務(wù)必試著做做看。配合熱身運(yùn)動(dòng)，在比賽后再做同一形式的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)就更加完善，也建議用按摩來柔軟肌肉。當(dāng)然在開始運(yùn)動(dòng)之前，身體體溫的提升也是暖身運(yùn)動(dòng)的重要目的。

輕度鍛煉運(yùn)動(dòng)：彎曲手腕及反轉(zhuǎn)彎曲等，簡(jiǎn)單的訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)會(huì)有不錯(cuò)的效果。負(fù)荷大約二至三公斤。此外，握力訓(xùn)練也有效果，這是要用握球的動(dòng)作來做訓(xùn)練。而當(dāng)發(fā)現(xiàn)肌肉發(fā)腫時(shí)就要注意了，有必要暫時(shí)停止練球遠(yuǎn)離一下訓(xùn)練，即使隔一段時(shí)間再開始，也很容易對(duì)手肘增加過度的負(fù)擔(dān)，請(qǐng)多加注意。

對(duì)于有過網(wǎng)球肘的人，治療好了再回到球場(chǎng)時(shí)，要注意一些事項(xiàng)。開始時(shí)，只做抽球練習(xí)不要比賽，而且只用正手擊球。上場(chǎng)之前，前臂最好做伸展運(yùn)動(dòng)(將前臂放在桌面，掌心向下壓桌面30至40秒，共五次。再掌心向上，用力壓桌面30至40秒五次)。

技術(shù)對(duì)預(yù)防網(wǎng)球肘也很重要，改正錯(cuò)誤的擊球動(dòng)作，是避免肘部負(fù)荷的最好方法，當(dāng)然對(duì)比賽也有幫助。此外，用雙手反拍擊球是避免網(wǎng)球肘的另 有效方法。大多數(shù)專家認(rèn)為，最好用中拍面或大拍面的球拍，磅數(shù)用球拍廠商所建議范圍的最低磅數(shù)為佳，球拍太重或太輕也會(huì)造成網(wǎng)球肘。握拍方法正確的同時(shí)，拍柄粗一點(diǎn)較好，因?yàn)檫@樣在擊球時(shí)不會(huì)引起拍面扭轉(zhuǎn)。

適當(dāng)?shù)耐炔考∪庥?xùn)練也是很重要的。正如許多教練要求的，擊球首先要移動(dòng)到位再擊球，否則很可能因身移不夠，以致?lián)羟螯c(diǎn)不正確，從而引發(fā)網(wǎng)球肘。網(wǎng)球肘對(duì)于打網(wǎng)球的人來說，幾乎是都會(huì)經(jīng)歷的。其實(shí)小心預(yù)防，還是可以避免的。

網(wǎng)球肘的治療

激烈疼痛時(shí)以休息為第原則：當(dāng)網(wǎng)球肘襲來，劇烈的疼痛下首先就要停止打球。特別是在痛到連握拍都做不到時(shí)，絕對(duì)不能再打球。有的人綁上護(hù)肘、護(hù)腕強(qiáng)行上場(chǎng)，這很可能會(huì)使癥狀更加嚴(yán)重。不管如何都要讓手肘充分休息，如果仍疼痛不已就應(yīng)找專科醫(yī)生治療。

如果在打球時(shí)發(fā)生急性疼痛，就要使用冰敷。忍痛置之不理繼續(xù)打球的話，疼痛會(huì)逐漸加劇。但是切勿冰敷過度，冰敷時(shí)如果皮膚呈現(xiàn)紅色，表面有麻的感覺時(shí)就要停止。

肌肉離心收縮的訓(xùn)練也是處理網(wǎng)球肘的妙計(jì)。由于網(wǎng)球肘的發(fā)生是肌肉受到過強(qiáng)離心拉力所致，因此加強(qiáng)該部位的離心肌肉，可以預(yù)防網(wǎng)球肘的發(fā)生。

網(wǎng)球肘的康復(fù)

第一階段，尋醫(yī)就診。這聽起來很簡(jiǎn)單，可是卻常被忽略。一項(xiàng)網(wǎng)球肘患病的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人們通常延遲六周才會(huì)就醫(yī)。肌腱惡化或發(fā)炎時(shí)間越長就越難治療。冰敷和休息在治療過程中的效能仍未受到重視，在就醫(yī)前如果你一覺得疼痛就冰敷并使肘部休息，就能減低患上網(wǎng)球肘的機(jī)率。絕不要忍痛打完球賽，許多專家覺得只要病患能休息幾周就能自己痊愈。

當(dāng)?shù)谝淮胃械教弁矗ㄗh您趕快冰敷，并使用以下程序

1　用冰塊(用冰凍的礦泉水也可)在酸痛的肘部以旋轉(zhuǎn)的方式摩擦，直到該部位麻木(大約三到五分鐘)。

2　用大拇指和食指以前后運(yùn)動(dòng)方式按摩酸痛部位，逐漸加力，直到該部位的知覺恢復(fù)(大約三到五分鐘)。

3　重復(fù)冰敷和按摩，結(jié)束后再多冰敷一次。這個(gè)程序可以一天做數(shù)次，但是若疼痛數(shù)天后仍繼續(xù)，就開始進(jìn)行我們計(jì)劃中的第一階段：停止打球，立刻就醫(yī)，接受完整的恢復(fù)過程。

第二階段，選擇保護(hù)自己的最佳方案。走進(jìn)一間體育用品店，你會(huì)看到許多防護(hù)用品，很多都是具有實(shí)際效果的。這些工具都有一個(gè)相同點(diǎn)，他們都覆蓋在肘部，會(huì)把傷害手肘的震動(dòng)力分散，并抑制某些肌肉的收縮。護(hù)具能減少打球造成的疼痛。

平常給患者帶上護(hù)具，并限制他們手指和手腕的動(dòng)作，這不僅保護(hù)肘部，還包括腕部，這樣能減少前臂的動(dòng)作。雖然這些病情是在網(wǎng)球場(chǎng)上形成的，但是寫字、高舉、打字動(dòng)作也會(huì)使情況更惡化。

第三階段，參加網(wǎng)球課程。如果不糾正問題發(fā)生的原因，你的網(wǎng)球肘就不會(huì)完全康復(fù)。這表示你的擊球動(dòng)作不正確，每次你用手肘帶動(dòng)擊球，受傷部位就更加惡化。球員如果只用手臂增加他的擊球力量就會(huì)造成嚴(yán)重的網(wǎng)球肘，那些旋轉(zhuǎn)臀部和上身以增加力道的球員就不會(huì)有網(wǎng)球肘。網(wǎng)球課程也能幫助減少太過度的動(dòng)作，因?yàn)橛薪叹毼骨颍挥盟奶幾非颉⑹テ胶獾鹊取＞W(wǎng)球課程提供機(jī)會(huì)，讓我們知道球會(huì)在哪里，使我們專心于擊球的技巧而不是亂打一通。尤其是初學(xué)者，應(yīng)該找出課程中可控制的因素，這不僅因?yàn)槟芤婚_始就學(xué)習(xí)正確的打球方式，也因?yàn)槌鯇W(xué)者最容易患網(wǎng)球肘，打字或拉小提琴肘部所承受的壓力都不及打球來得大。

第四階段，適當(dāng)調(diào)整球拍。當(dāng)你想要從網(wǎng)球肘的疼痛中康復(fù)過來時(shí)，可以參照以下方法減輕震動(dòng)

減少球線的張力。較松垮的網(wǎng)球線彈力能幫助吸收沖擊的震動(dòng)。

使用較大拍面的球拍。較大拍面的球拍有更大的擊球區(qū)域(甜區(qū))減少震動(dòng)。

第2篇：宇宙之王范文

但是，在北京上班，把家安在石家莊，聽說的卻并不多。也正因?yàn)閹缀鯖]有聽說過，所以筆者在周末打算回石家莊探親時(shí)，也就沒有提前買票，打算周五下班后直接去北京西站，買上哪趟車就坐哪趟車。北京到石家莊這么近，這么多車次，總能買上一趟吧？再說還有動(dòng)車呢，說不定因?yàn)閯?dòng)車車票貴，剩余的車票多呢！

周五車票夠緊俏

哪想到根本就不是這么回事。

周五下午五點(diǎn)鐘一下班，筆者就攜老帶小打的去了北京西站，大概五點(diǎn)半左右，筆者在售票窗口排隊(duì)買票時(shí)被告知，當(dāng)天晚上北京至石家莊的火車票包括動(dòng)車的硬座車票都已售罄，只有少部分車次還可以買到站票，而這站票也只剩一兩張了。因?yàn)閹е鴦倓値讉€(gè)月的寶寶，“無座”實(shí)在是不方便，筆者正猶豫著是否買站票的時(shí)候，就被后面排隊(duì)的乘客不耐煩地給擠到一邊了。

沒有座位怎么辦？周末還有事情，今天必須回家。筆者在售票廳無奈的四處打量，身邊不時(shí)流竄的黃牛引起了筆者的注意：這時(shí)候，黃牛或許可以解決這個(gè)難題，盡管需要付出一筆不菲的黃牛費(fèi)。筆者找了幾個(gè)黃牛詢問，了解到只要付一百元的黃牛費(fèi)，馬上就可以得到一張北京到石家莊的動(dòng)車車票，半個(gè)小時(shí)后就可以上車。筆者問黃牛，怎么今天北京到石家莊的票這么難買，以前不是這樣的呀，隨到隨買都可以的。黃牛說，你得看什么時(shí)候，今天是周五知道不知道？周五的時(shí)候，有很多在北京工作的白領(lǐng)是要回石家莊的，他們?cè)诒本┕ぷ鳎墒前鸭野苍诹耸仪f，北京到石家莊坐動(dòng)車或特快也就兩三個(gè)小時(shí)，回家很方便的。

原來如此。迫于無奈，筆者只好額外付了兩百元的黃牛費(fèi)，買了2張北京到石家莊的動(dòng)車車票。那個(gè)心疼呀，唉，誰知道原來北京到石家莊也有候鳥呢。無知必然要付學(xué)費(fèi)的嘛！

車次少 票難買

誰曾料到，筆者也成了北京到石家莊的候鳥。

半年后，由于各種原因，還不到一周歲的女兒因無人看管被迫送到了石家莊的姥姥家。思女心切的我也就搖身一變，變成了一只往返在北京和石家莊的候鳥。周一到周五在北京上班，周五晚上回石家莊去看望寶寶。

有了上次的教訓(xùn)，周五晚上回家的車票，我都是在火車票剛剛開售的時(shí)候提前五天或者十天買好，而且須天天打電話盯著火車票代售點(diǎn)才能勉強(qiáng)買到有座位、開車時(shí)間又合適的車票。我們下午17點(diǎn)下班，下班后立即出發(fā)趕到北京西站的需要四五十分鐘，為保證能夠有富余的時(shí)間乘車，需要購買晚上18點(diǎn)以后出發(fā)的火車。這個(gè)時(shí)刻且乘車時(shí)間2個(gè)多小時(shí)的只有T201和T7車次，還有一趟動(dòng)車D4569也能乘坐，但是一來該動(dòng)車相對(duì)于前2個(gè)車次開車時(shí)間晚，到達(dá)石家莊也晚，二來價(jià)格也要翻一番，對(duì)于筆者這種經(jīng)常在北京和石家莊往返的候鳥來說有點(diǎn)小貴，所以很少乘坐這個(gè)車次。也有時(shí)候買不到前2個(gè)車次的硬座車票，就只好買這趟動(dòng)車。甚至有時(shí)候，幾個(gè)車次的硬座車票都買不到，只好買張站票站2個(gè)多小時(shí)回家。

有些候鳥會(huì)選擇周日下午乘坐火車回北京，這就會(huì)有多趟列車可選。有的候鳥會(huì)選擇乘坐周一早上的T28或者T44回北京，T28早上5：32開車，8：06到達(dá)北京，T44早上5:41開車，8:12到達(dá)北京，候鳥都會(huì)有相對(duì)充裕的時(shí)間返回公司工作。

遇到節(jié)假日，比如春節(jié)、元旦、清明、五一、端午、中秋、十一等，候鳥們要想在節(jié)前的最后一個(gè)工作日回家，就有非常大的難度了。一般情況下，上述幾個(gè)時(shí)間合適的火車票的硬座肯定是買不上的，候鳥們要么買站票，甚或連站票都買不到，只好買時(shí)間早一點(diǎn)的火車票。

擁擠程度難以忍耐

周五晚上北京至石家莊的火車，不僅車廂過道中擠滿了人，就連座位和座位之間也能擠兩個(gè)人，真的是比春運(yùn)還要擁擠啊。筆者雖然勉強(qiáng)能坐在座位上，可是面對(duì)座位間和過道中黑壓壓的人群，內(nèi)心恐懼中稍微存著點(diǎn)慶幸，連口水都不敢多喝，要知道上趟廁所不容易啊，那么多人擠在過道中，連個(gè)轉(zhuǎn)身的空間都沒有，怎么能給你讓路呢，就是有心也無力啊。說起這個(gè)，想起個(gè)經(jīng)典場(chǎng)景：

記得有次坐T201，有位女乘客要上廁所，在過道上過五關(guān)斬六將的踴躍前行，前進(jìn)了幾步后就再也動(dòng)不了了，她連聲催促，擋路的男乘客卻說：“我不是不給你給讓路，是實(shí)在挪不了了，果然他試著挪動(dòng)身體騰出空間卻引來周圍一片人聲鼎沸——原來這個(gè)男乘客已經(jīng)與周圍人連成一體了，牽一發(fā)動(dòng)全身，大家齊聲抱怨。那位女乘客一看這情況也就只好放棄了。筆者旁觀之余卻也痛心，人有三急，憋尿不上廁所的痛苦想必人人皆知，也不知道她是經(jīng)歷了怎樣的痛苦想盡了怎樣的辦法才解決問題的。

候鳥的產(chǎn)生有原因

北京至河北燕郊、北京至河北涿州有那么多候鳥我們都能理解，也知道原因。可是北京至河北石家莊怎么也會(huì)有這么多候鳥呢？要知道石家莊可是河北省的省會(huì)，經(jīng)濟(jì)再不發(fā)達(dá)也不會(huì)差到哪里去，2009年石家莊國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)2770億元，在中國132個(gè)城市中位居25名，石家莊人有必要到北京謀求生存嗎？或者，是北京高高在上的房?jī)r(jià)把一些收入不上不下的年輕人逼到了石家莊？

筆者帶著這個(gè)疑問，在一趟又一趟的北京與石家莊的往返中尋找答案。通過途中的見聞以及與座位旁的乘客的溝通，逐漸理出了一些頭緒。

確實(shí)有大量的石家莊人放棄了在石家莊的工作機(jī)會(huì)，來到北京謀職。他們有的是剛畢業(yè)不久的大學(xué)生，畢業(yè)后直接在北京尋找合適的單位留了下來；有的是步入中年的專業(yè)人士，在事業(yè)徘徊不前的時(shí)候辭職來到北京謀求新的發(fā)展；有的則是被石家莊的分公司派到了北京的總公司工作……所有的一切都折射出一個(gè)大背景，北京的工作收入比石家莊要高，北京的工作能給年輕人甚至中年人提供更好的發(fā)展前景，也有可能只有北京才能給一些特殊專業(yè)如室內(nèi)設(shè)計(jì)、IT、互聯(lián)網(wǎng)等提供合適的崗位鍛煉機(jī)會(huì)—這些專業(yè)的畢業(yè)生如果選擇石家莊則只能做些邊緣性的工作無法鍛煉提升自己。

記得有次周一的早晨坐T28回北京的路上，在車廂連接處看到一個(gè)年輕男子，30多歲的年紀(jì)，很疲憊的坐在車廂地板上埋頭睡著，因?yàn)榻?jīng)常在T28列車上看到他，于是就記住了他。有次聽見他跟人聊天，說自己在北京工作七八年了，老婆孩子在石家莊，每個(gè)周末都回石家莊，說四五年以前在北京工作收入確實(shí)比石家莊高很多，但是這幾年石家莊的工資也漲起來了，在北京工作與在石家莊工作相差不是很大了，說等自己在石家莊找到合適的工作了，就不再來北京了。年輕男子一臉的無奈——誰不渴望老婆孩子熱炕頭啊，總是這么飄著也不是辦法。

第3篇：宇宙之王范文

始作俑者當(dāng)屬扭曲與功利的價(jià)值取向。國外（特別是美國）互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)造出一個(gè)新的模式或應(yīng)用，經(jīng)披露已迅速積累用戶，獲得大額融資，收到高價(jià)收購邀約，或已啟動(dòng)上市程序后，中國市場(chǎng)馬上就會(huì)出現(xiàn)不計(jì)其數(shù)的類似應(yīng)用，接著是風(fēng)險(xiǎn)投資的跟進(jìn)支持，通過鋪天蓋地的炒作廣告，實(shí)現(xiàn)用戶數(shù)量的驟增，以此吸引下一輪融資、謀求被并購或上市退出，以期暴富。

承認(rèn)這是事實(shí)吧。細(xì)數(shù)中國互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)十余年來的發(fā)展史很容易發(fā)現(xiàn)，即便是門戶、搜索、即時(shí)通訊等模式相對(duì)成熟的行業(yè)，都恐難辭其咎。盡管多數(shù)附著在國外成功（或即將成功）案例影子下的中國互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，正在真切地為用戶創(chuàng)造價(jià)值，也能夠滿足市場(chǎng)需求；而眾多格局尚不清晰的行業(yè)，如社交網(wǎng)站、團(tuán)購、電子商務(wù)、視頻等的表現(xiàn)更加明顯。

現(xiàn)在，這種奇怪的現(xiàn)象還在繼續(xù)發(fā)生。以至于，當(dāng)社交問答網(wǎng)站Quora B輪融資5000萬美元，估值4億；Facebook以10億美元股票加現(xiàn)金的形式收購Instagram；Pinterest的新一輪融資1億美元，估值15億美元；只有200萬用戶的Path剛剛獲得4000萬美元的投資；Groupon超出預(yù)期由虧轉(zhuǎn)盈；Facebook上市創(chuàng)下了史上最大規(guī)模的科技公司IPO記錄等消息甫出便在中國引起騷動(dòng)——對(duì)新模式的追隨者來說，這些都是超級(jí)利好、勵(lì)志故事。

如此，中國互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域能夠新熱點(diǎn)不斷涌現(xiàn)，模仿潮層出不窮，情形堪比100年前的。可以說，只要不觸犯法律，模仿國外模式本身無可厚非，而創(chuàng)業(yè)者通過哪種方式來創(chuàng)富也難輕易褒貶。因?yàn)槟Ｊ奖旧頍o罪，而企業(yè)的第一責(zé)任就是創(chuàng)造財(cái)富。但他們顯然忽略了另一個(gè)問題：在國外模式本身的水土不服、新鮮感的保質(zhì)期短、行業(yè)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手排擠、抑或市場(chǎng)空間本身有限等諸多因素的困擾下，熱潮中定然波瀾不斷；而洗牌沉淀后，行業(yè)必然走向分化，最終生者寥寥——這又類似興衰治亂，周而復(fù)始，循環(huán)不已的歷史周期定律。

中國近現(xiàn)代著名的民主主義教育家黃炎培總結(jié)的“歷史周期律”之一便是，“天下大勢(shì)，分久必合，合久必分。”這在互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域同樣適應(yīng)。眼下，行業(yè)也正上演合并與分拆的愛恨故事。前者如優(yōu)酷與土豆的視頻合并、高朋與F團(tuán)、QQ團(tuán)等的團(tuán)購抱團(tuán)以及當(dāng)當(dāng)與國美的“失意電商聯(lián)盟”，后者近如騰訊重組，重新劃分現(xiàn)有業(yè)務(wù)，將電商分拆出來謀求獨(dú)立上市。

而周期定律的特點(diǎn)之一：其興也勃，其亡也忽，在行業(yè)內(nèi)也得到了普遍印證。比如，在電商行業(yè)最火時(shí)，有上千家垂直電商，六千家團(tuán)購，但短短一年時(shí)間，死傷大半；比如紅極一時(shí)的社交網(wǎng)站，依靠社交游戲聚攏了大量用戶，而當(dāng)游戲的生命周期結(jié)束，流量降低、用戶流失成為必然；而微博也在微信等產(chǎn)品的激烈競(jìng)爭(zhēng)和人們的喜新厭舊中漸漸下行。

其實(shí)，中國互聯(lián)網(wǎng)潮起潮落的周期，正是舊模式優(yōu)勝劣汰的周期，也是新模式呱呱墜地的周期。恰逢Facebook近期上市，資深互聯(lián)網(wǎng)觀察者謝文發(fā)現(xiàn)了一個(gè)很有意思的現(xiàn)象：1996年雅虎上市，8年后的2004年Google上市，再過8年后的2012年Facebook上市。他據(jù)此推斷，“下一個(gè)霸主應(yīng)該是2020年上市。這個(gè)公司現(xiàn)在應(yīng)該還沒成立或者剛剛創(chuàng)業(yè)。”

或許，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展能夠催生這樣的企業(yè)。現(xiàn)在，它正在給眾多在PC互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代失意的公司提供走進(jìn)第二春的機(jī)會(huì)。“十年前，互聯(lián)網(wǎng)剛出現(xiàn)時(shí)，肯定想象不到現(xiàn)在的格局。因?yàn)閭鹘y(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)過十幾年的發(fā)展形成了一些法則，但在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，這些法則并不能完全適用，而且很多并不適用。”開心網(wǎng)副總裁郭巍說，“在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，開發(fā)者機(jī)會(huì)均等，這也是很多企業(yè)改變現(xiàn)有格局（BAT，即百度、阿里、騰訊；也有觀點(diǎn)說是TABLES）的機(jī)會(huì)。如果你已經(jīng)錯(cuò)過了互聯(lián)網(wǎng)，請(qǐng)不要再錯(cuò)過移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)。”

模式的力量

不可否認(rèn)，中國互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)創(chuàng)新能力稍弱，但商業(yè)模式創(chuàng)新能力很強(qiáng)。其實(shí)，與傳統(tǒng)企業(yè)不同，互聯(lián)網(wǎng)的核心競(jìng)爭(zhēng)力就在模式。對(duì)互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)來說，商業(yè)模式創(chuàng)新比技術(shù)創(chuàng)新更加重要，因?yàn)椋F(xiàn)在技術(shù)已經(jīng)不能構(gòu)成互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的門檻與障礙，而商業(yè)模式創(chuàng)新更能帶來分化，在獲得資本的青睞助力后，又能實(shí)現(xiàn)規(guī)模的快速擴(kuò)張，進(jìn)而形成互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)。

有人難免疑惑，商業(yè)模式出發(fā)點(diǎn)，是帶來價(jià)值還是通過迅速包裝出品牌后尋找接盤者？中國互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)信奉商業(yè)模式，它們更多注重商業(yè)模式的創(chuàng)新，而忽略了技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)品創(chuàng)新以及服務(wù)理念的創(chuàng)新——這并不可怕。更令人擔(dān)心的卻是，因?yàn)橥稒C(jī)心理、造富誘惑，國外同行的技術(shù)創(chuàng)新或商業(yè)模式創(chuàng)新，到了中國往往就變成了通過模仿跟風(fēng)來圈錢。

對(duì)此，有人認(rèn)為不必太過擔(dān)心，因?yàn)榻颖P者也并不傻，而風(fēng)投本身就是在做風(fēng)險(xiǎn)游戲。在國外資本市場(chǎng)，多數(shù)的機(jī)構(gòu)投資者，能夠?yàn)樽约旱臎_動(dòng)之舉承擔(dān)責(zé)任。而在中國資本市場(chǎng)，僅靠靚麗的模式，而無實(shí)質(zhì)盈利，就壓根不能叩開資本市場(chǎng)的大門，又談何傷害投資者？

然而，商業(yè)模式有多重要？在互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)有一個(gè)默認(rèn)觀點(diǎn)：行業(yè)的第一個(gè)時(shí)代是門戶時(shí)代，以yahoo、新浪、搜狐、網(wǎng)易等為代表。這一時(shí)期的典型特點(diǎn)是信息缺乏，而門戶恰解決了信息不足的問題，使信息從匱乏到極大豐富。第二個(gè)時(shí)代是搜索引擎時(shí)代，以Google、百度為代表。這一時(shí)代，搜索引擎則解決了從眾多網(wǎng)站、內(nèi)容中精準(zhǔn)定位的問題。

第4篇：宇宙之王范文

關(guān)鍵詞：基準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)；地級(jí)調(diào)度；事故處理；負(fù)荷控制界面

作者簡(jiǎn)介：徐大勇（1981-），男，安徽淮北人，廣東電網(wǎng)公司惠州供電局，工程師。（廣東?惠州?516001）

中圖分類號(hào)：F273?????文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A?????文章編號(hào)：1007-0079（2012）27-0102-02

惠州“7.19”電網(wǎng)事故表明電網(wǎng)大面積停電造成的危害和損失都將是無法估量的，而且在事故發(fā)生后如果采取的措施不當(dāng)，有可能引發(fā)電網(wǎng)系統(tǒng)性崩潰和瓦解。因此，事先制定有效、可行的電網(wǎng)大面積停電事故應(yīng)急預(yù)案，對(duì)正確、有效和快速地處理大面積停電事件，最大程度地減少大面積停電造成的影響和損失十分重要。在設(shè)計(jì)地方電網(wǎng)結(jié)構(gòu)時(shí)，一般注重經(jīng)濟(jì)性，所以地方電網(wǎng)結(jié)構(gòu)比省一級(jí)電網(wǎng)要薄弱。因此對(duì)地方電網(wǎng)基準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)下事故預(yù)案特別是重特大事故預(yù)案的制訂及相關(guān)問題有必要進(jìn)行探討。

一、惠州電網(wǎng)的薄弱環(huán)節(jié)分析

1.惠州電網(wǎng)事故情況下控制界面制定原則

按功率因數(shù)0.95計(jì)算，主變不超過額定負(fù)荷的1.3倍（220kV變壓器如投入主變聯(lián)切負(fù)荷裝置，則按1.6倍考慮），兩臺(tái)150MWA的主變界面按185MW控制（投入主變聯(lián)切負(fù)荷裝置，則按222MW考慮），兩臺(tái)180MWA的主變界面按222MW控制（投入主變聯(lián)切負(fù)荷裝置，則按270MW考慮）；線路不超過線路額定負(fù)荷的1.5倍、阻波器額定負(fù)荷的1.1倍及CT變比的1.2倍。

2.220kV主變負(fù)載問題

由于工程推進(jìn)困難，220kV變電站及220kV變電站配套110kV出線建設(shè)滯后，導(dǎo)致220kV變電站重載問題突出，重載變電站負(fù)荷調(diào)整困難，無法通過運(yùn)行方式安排手段解決220kV主變N-1過載問題，且這些重載變電站比較集中，站與站之間聯(lián)系薄弱，存在轉(zhuǎn)移負(fù)荷困難問題，需要大面積控制負(fù)荷才能保證電網(wǎng)安全。

按2011年高峰負(fù)荷期間220kV主變負(fù)荷統(tǒng)計(jì)，負(fù)載率大于65%的220kV變電站共計(jì)7座，占33%，分別為湖濱站、仲愷站、三棟站、鎮(zhèn)隆站、義和站、九譚站、東澎站；不滿足N-1的220kV變電站共計(jì)11座，占52.4%，分別為秋長站、金源站、仰天站、鐵涌站、昆山站、千帆站、鹿江站、灣畔站、榮田站、青塘站；另有空載220kV變電站共計(jì)4座，占19%，分別為馮屋站、聯(lián)豐站、太福站、雍園站。

二、事故處理的一般性原則

一是迅速限制事故的發(fā)展，消除事故的根源，解除對(duì)人身、電網(wǎng)和設(shè)備的威脅；二是盡一切可能保持正常設(shè)備的運(yùn)行，以保證對(duì)重要用戶及廠用電的正常供電；三是盡快將解網(wǎng)部分恢復(fù)并列運(yùn)行；四是盡快對(duì)已停電的地區(qū)或用戶恢復(fù)供電，重要用戶應(yīng)優(yōu)先恢復(fù)；五是盡快調(diào)整系統(tǒng)運(yùn)行方式，使其恢復(fù)正常。

三、惠州電網(wǎng)基準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)事故預(yù)案的編寫

1.初始負(fù)荷和電網(wǎng)架構(gòu)的設(shè)定

在制訂電網(wǎng)特重大事故預(yù)案時(shí)應(yīng)以次年預(yù)測(cè)的最大負(fù)荷為參考，把負(fù)荷設(shè)在最大的情況下考慮，當(dāng)實(shí)際發(fā)生事故時(shí)的負(fù)荷狀況比預(yù)設(shè)的小時(shí)，處理起來就會(huì)游刃有余。電網(wǎng)架構(gòu)以現(xiàn)有電網(wǎng)的正常運(yùn)行方式下來考慮，沒有投產(chǎn)的變電站或間隔不要放入預(yù)案中，基建投產(chǎn)有太多的不確定性。

2.恢復(fù)電源和路徑的選擇

第5篇：宇宙之王范文

【摘要】目的：針對(duì)湘西自治州近五年孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，探討降低孕產(chǎn)婦死亡率的干預(yù)措施。方法：回顧性分析該地區(qū)2006-2010年的孕產(chǎn)婦死亡資料及評(píng)審表和婦幼保健工作年度報(bào)表。結(jié)果：湘西自治州近五年的孕產(chǎn)婦死亡率處于一個(gè)平臺(tái)期，且近二年有反彈趨勢(shì)，分別為50.34/10萬、54.84/10萬、35.82/10萬、55.25/10萬、59.85/10萬。孕產(chǎn)婦死亡的前三位原因?yàn)楫a(chǎn)科出血、妊娠合并內(nèi)科疾病、羊水栓塞。結(jié)論：要進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦死亡率，政府必須加大投入，強(qiáng)化行政干預(yù)，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦急救綠色通道，加強(qiáng)產(chǎn)科人員知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范母嬰技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)，加大健康教育力度，提高群眾的自我保健意識(shí)。

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦 死亡率 死亡原因 干預(yù)措施

孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一個(gè)國家或地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化、衛(wèi)生狀況、醫(yī)療保健水平和社會(huì)綜合協(xié)調(diào)發(fā)展?fàn)顩r的重要指標(biāo)［1］，不僅能反映本地區(qū)育齡婦女的生殖健康狀況，也是本地區(qū)婦幼保健和產(chǎn)科工作質(zhì)量等方面的綜合體現(xiàn)。為研究湘西自治州孕產(chǎn)婦死亡原因及變化趨勢(shì)，提出降低孕產(chǎn)婦死亡率的對(duì)策及切實(shí)可行的干預(yù)措施，現(xiàn)將2006-2010年湘西自治州孕產(chǎn)婦死亡情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料 2006-2010年湘西自治州婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)，婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)報(bào)表、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡、孕產(chǎn)婦調(diào)查報(bào)告及調(diào)查附卷、州級(jí)孕產(chǎn)婦評(píng)審資料。

1.2 方法 每例從妊娠開始至妊娠結(jié)束后42天的死亡孕產(chǎn)婦均為研究對(duì)象，妊娠各期的意外死亡除外，如車禍、中毒、吸毒和自殺等。所有資料由各縣婦幼保健所派人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，填寫全國統(tǒng)一的孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡及調(diào)查附卷，書寫孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報(bào)告，上報(bào)州婦幼保健院，由州衛(wèi)生局組織孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審專家每半年評(píng)審一次，對(duì)每例孕產(chǎn)婦資料進(jìn)行評(píng)審，明確診斷，找出影響孕產(chǎn)婦死亡的因素，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 孕產(chǎn)婦死亡率：湘西自治州2006-2010年期間總的活產(chǎn)數(shù)為155502例，孕產(chǎn)婦死亡80例，孕產(chǎn)婦死亡率為51.45/10萬，2008年孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降，2009-2010年有所回升。見表1

2006-2010年80例死亡孕產(chǎn)婦中，第一位原因仍是產(chǎn)科出血，第二位原因?yàn)槿焉锖喜?nèi)科疾病居，第三位原因是羊水栓塞。

2.3 分娩地點(diǎn)及孕產(chǎn)婦死亡地點(diǎn)：80例死亡的孕產(chǎn)婦在家中分娩的10例，占12.5%，在醫(yī)院分娩的49例，占61.25%；有各種妊娠合并癥和并發(fā)癥而未娩的21例，占26.25%。死亡地點(diǎn)在產(chǎn)婦家中死亡12例，占15%，途中死亡11例，占13.75%，在醫(yī)院死亡57例，占71.25%,醫(yī)院中死亡高于家中及途中死亡。見表3

2.4 孕產(chǎn)婦死亡的一般情況：80例死亡孕產(chǎn)婦中，計(jì)劃內(nèi)妊娠53例，占死亡孕產(chǎn)婦66.25%，計(jì)劃外妊娠27例，占死亡孕產(chǎn)婦33.75%，年齡分布20歲以下7例，占死亡孕產(chǎn)婦8.75%，21-30歲49例，占死亡孕產(chǎn)婦61.25%，31-40歲24例，占死亡孕產(chǎn)婦30%。死亡孕產(chǎn)婦的文化層次：文盲2例，占死亡孕產(chǎn)婦2.25%，小學(xué)文化37例，占死亡孕產(chǎn)婦46.25%，初中文化37例，占死亡孕產(chǎn)婦46.25%，高中以上文化4例，占死亡孕產(chǎn)婦5%。經(jīng)濟(jì)收入≥200元38例，占47.5%，經(jīng)濟(jì)收入＜200元42例，占52.5%。

2.5 死亡孕產(chǎn)婦孕期保健情況：孕期未接受產(chǎn)前檢查12例，占15%，產(chǎn)前檢查少于5次60例，占75%，5次以上8例，占10%；高危妊娠65例，占81.25%，無高危因素15例，占18.75%;死亡孕產(chǎn)婦中經(jīng)產(chǎn)婦有70例，占87.5%,初產(chǎn)婦10例，占12.5%。

2.6 死亡孕產(chǎn)婦評(píng)審結(jié)果：可避免死亡（包括創(chuàng)造條件可避免死亡）65例，占81.25%，不可避免死亡15例，占18.75%。影響孕產(chǎn)婦死亡的第一位因素是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)知識(shí)技能有32例，占40%；第二位因素是個(gè)人家庭知識(shí)技能有25例，占31.25%；第三位因素是醫(yī)療保健部門的管理有15例，占18.75%;第四位因素為個(gè)人家庭的態(tài)度有8例，占10%。

3 討論

3.1 孕產(chǎn)婦死亡率 ：2006年全國及湖南省的孕產(chǎn)婦死亡率分別為41.1/10萬、34.59/10萬，2010年湖南省的孕產(chǎn)婦死亡率為26.7/10萬。本文結(jié)果顯示湘西自治州2006-2010年孕產(chǎn)婦死亡率高于全國及全省水平，由于湘西自治州屬湖南省的邊遠(yuǎn)山區(qū)，是一個(gè)少數(shù)民族聚居區(qū)，所轄8個(gè)縣市均為國家級(jí)貧困縣，經(jīng)濟(jì)、文化、科技發(fā)展相對(duì)滯后，絕大多數(shù)貧困人口生活在偏僻、自然條件惡劣、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱的山村中，孕產(chǎn)婦死亡率一直位居湖南省的首位。自"降消"項(xiàng)目以來，加強(qiáng)了基層衛(wèi)生院產(chǎn)科基礎(chǔ)建設(shè)，強(qiáng)化了人員培訓(xùn)，實(shí)施了貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助政策，建立了孕產(chǎn)婦急救綠色通道，完善了危重孕產(chǎn)婦救治體系等有效措施，孕產(chǎn)婦死亡率得到了明顯控制，但2006-2010年孕產(chǎn)婦死亡率幾乎處于一個(gè)平臺(tái)期，且2009-2010年孕產(chǎn)婦死亡率有所反彈，應(yīng)引起各級(jí)政府的高度重視，需進(jìn)一步加大工作力度，降低孕產(chǎn)婦死亡率。

3.2 孕產(chǎn)婦死亡原因分析

3.2.1 孕產(chǎn)婦死亡原因：第一位原因仍是產(chǎn)科出因；第二位原因?yàn)槿焉锖喜?nèi)科疾病；第三位原因羊水栓塞。產(chǎn)科出血在孕產(chǎn)婦死亡中占首位，占總死亡人數(shù)的37.5%，與我國農(nóng)村孕產(chǎn)婦死因一致［2］。產(chǎn)后出血是該地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡的首要原因，直接影響著孕產(chǎn)婦死亡率的有效控制。分析其主要原因：①基層孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、高危孕產(chǎn)婦篩查和管理不夠完善。②基層醫(yī)療部門醫(yī)務(wù)人員不同程度的存在知識(shí)技能不足，尤其缺乏早期識(shí)別產(chǎn)后出血的能力。③目測(cè)法估計(jì)出血量存在很大誤差，往往與實(shí)際出血量不符，延誤了早期診斷與治療。④孕產(chǎn)婦的文化程度低，自我保健意識(shí)不強(qiáng)，不能進(jìn)行定期產(chǎn)檢，死亡孕產(chǎn)婦中產(chǎn)前檢查＜5次占75%，家庭分娩占12.5%，出現(xiàn)危情才設(shè)法轉(zhuǎn)診，已失去最佳搶救時(shí)期。

造成孕產(chǎn)婦死亡的第2、3位原因是妊娠合并內(nèi)科疾疾及羊水栓塞，其原因可能是：①基層?jì)D幼保健人員篩查高危孕婦能力有限，對(duì)患有內(nèi)科疾病的孕婦產(chǎn)檢時(shí)未能及時(shí)檢出，更沒有進(jìn)行干預(yù)治療，尤其在產(chǎn)時(shí)不能識(shí)別危險(xiǎn)癥狀，延誤了轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)。②縣級(jí)產(chǎn)科醫(yī)生缺乏對(duì)內(nèi)科合并癥及相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)，部分產(chǎn)科醫(yī)生缺乏綜合診療技能，對(duì)內(nèi)科疾病的影響估計(jì)不足，在臨床診療過程中只考慮產(chǎn)科問題而忽視機(jī)體的整體性。③邊遠(yuǎn)山區(qū)由于經(jīng)濟(jì)貧困，交通不便，孕產(chǎn)婦突發(fā)危急情況，尚缺乏"綠色通道"，轉(zhuǎn)診困難，延誤搶救時(shí)機(jī)。

3.2.2 孕產(chǎn)婦死亡的特點(diǎn)：近5年的資料顯示：21-30歲死亡占61.25%;31-40歲死亡占30%，經(jīng)產(chǎn)婦死亡占87.5%，高危妊娠死亡占81.25%；低齡、高齡死亡比重加大；經(jīng)產(chǎn)婦死亡機(jī)率大于初產(chǎn)婦，孕次越多，妊娠危險(xiǎn)性越大，高危孕產(chǎn)婦死亡比例在加大。家中分娩和死亡的比例明顯下降，而在鄉(xiāng)級(jí)以上的醫(yī)院分娩和死亡比例上升，且縣級(jí)及州級(jí)上升幅度更大。總體上醫(yī)院住院分娩率提高，在轉(zhuǎn)診已加強(qiáng)的情況下，死亡地點(diǎn)的變化可能與農(nóng)村貧困地區(qū)交通不便，缺乏轉(zhuǎn)診工具或轉(zhuǎn)診太晚、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救能力不足等因素有關(guān)。

3.2.3 評(píng)審結(jié)論及影響孕產(chǎn)婦死亡的相關(guān)因素：80例孕產(chǎn)婦中80%以上為可避免死亡，評(píng)審報(bào)告結(jié)果顯示，影響孕產(chǎn)婦死亡的第一位因素是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)知識(shí)技能（40%），個(gè)人家庭知識(shí)技能占第二位（31.25%），以后依次為醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)管理、個(gè)人家庭態(tài)度。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)知識(shí)技能包括：產(chǎn)科技術(shù)人員對(duì)病情估計(jì)不足和職業(yè)道德的缺陷，截留部分高危孕產(chǎn)婦而力所不及，缺乏相關(guān)學(xué)科理論知識(shí)和診治能力及搶救能力。個(gè)人家庭知識(shí)技能包括：本人及家屬不知道妊娠合并疾病或并發(fā)癥的嚴(yán)重性，即使發(fā)生危險(xiǎn)性也不能正確選擇就診地點(diǎn)。個(gè)人態(tài)度包括：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為生孩子是女人的天職，中國幾千年都是如此，有的不惜以生命作代價(jià)，計(jì)劃外超生，以求生個(gè)男孩子傳宗接代。醫(yī)療保健部門的管理不到位包括：孕產(chǎn)婦急救措施不完善，血源供應(yīng)不足或不及時(shí)。妊娠期產(chǎn)前檢查次數(shù)不足，產(chǎn)前檢查質(zhì)量不高，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以"B超"代替產(chǎn)前檢查，這樣許多妊娠并發(fā)癥和合并癥沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)而延誤了治療。死亡孕產(chǎn)婦中2/3屬于高危孕產(chǎn)婦，但有90%沒有得到監(jiān)護(hù)管理，衛(wèi)生行政管理不到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院截留，個(gè)體診所的非法接生沒有得到有效遏阻，同時(shí)家庭貧困也制約了孕產(chǎn)婦就診而失去搶救時(shí)機(jī)。這些都提示在重視孕產(chǎn)婦死亡原因的同時(shí)，更需要注重影響孕產(chǎn)婦死亡的因素。

3.3 降低孕產(chǎn)婦死亡率的干預(yù)措施

3.3.1 強(qiáng)化政府職能，加大政府投入保證政策傾斜和經(jīng)費(fèi)支持，進(jìn)一步加強(qiáng)縣鄉(xiāng)產(chǎn)科建設(shè)。婦幼衛(wèi)生事業(yè)涉及千家萬戶的平安、健康，涉及全社會(huì)的穩(wěn)定、和諧，所以需得到各級(jí)政府的高度重視，加大婦幼衛(wèi)生事業(yè)投入，呼吁全社會(huì)給予關(guān)注和支持。衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作和產(chǎn)科質(zhì)量的監(jiān)管，按分類管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)縣鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格考核，規(guī)范各項(xiàng)產(chǎn)科制度，降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)，依法整頓產(chǎn)科人員隊(duì)伍，堅(jiān)決取締個(gè)體接生和非法接生，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦安全管理，減少孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生。

3.3.2 加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提升產(chǎn)科醫(yī)療人員的綜合服務(wù)能力，確保產(chǎn)科質(zhì)量。通過加強(qiáng)各級(jí)產(chǎn)科人員定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，推廣適宜技術(shù)，使產(chǎn)科人員熟練掌握難產(chǎn)征象，提高早期識(shí)別產(chǎn)科危象能力；熟練掌握產(chǎn)后出血的搶救步驟，提高早期識(shí)別產(chǎn)后出血的水平；拓展對(duì)內(nèi)科等綜合知識(shí)與技能的了解與掌握，提高妊娠合并內(nèi)科疾病的診治水平和科學(xué)及時(shí)處理高危孕產(chǎn)婦的能力。

3.3.3 建立醫(yī)療急救網(wǎng)，保證孕產(chǎn)婦急癥轉(zhuǎn)運(yùn)和急救"綠色通道"，建立高危孕產(chǎn)婦協(xié)作小組，設(shè)立24小時(shí)暢通的孕產(chǎn)婦急救電話，配備孕產(chǎn)婦急癥用車，產(chǎn)科執(zhí)業(yè)單位保證失血孕產(chǎn)婦能及時(shí)輸血，確保孕產(chǎn)婦急癥轉(zhuǎn)運(yùn)和急救 "綠色通道的暢通"。

3.3.4 加強(qiáng)健康教育宣教，改變就醫(yī)行為和生殖行為。大力宣傳孕產(chǎn)期保健及住院分娩的必要性及重要性，通過三級(jí)婦幼保健網(wǎng)深入農(nóng)村、社區(qū)，面向家庭加強(qiáng)孕產(chǎn)期健康教育，提高孕產(chǎn)婦的自我保健意識(shí)和能力，增加孕產(chǎn)婦及其家人對(duì)孕產(chǎn)期存在母嬰健康潛在風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，更新觀念，改變就醫(yī)行為，增加分娩安全性，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)計(jì)劃生育的教育和管理，改變生育觀念，增加避孕安全。

3.3.5 進(jìn)一步健全三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)各級(jí)保健人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理及計(jì)劃外孕產(chǎn)婦管理，提高住院分娩率。村級(jí)接生員轉(zhuǎn)變?yōu)楸＝T，主要職能為發(fā)現(xiàn)、登記孕產(chǎn)婦，宣傳、督促孕產(chǎn)婦定期產(chǎn)前檢查，初步篩查高危孕婦，動(dòng)員護(hù)送孕產(chǎn)婦住院分娩，做好產(chǎn)后訪視。繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設(shè)，鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員主要職能為接診正常分娩，同時(shí)進(jìn)一步做好高危孕婦的篩查、管理、跟蹤隨訪工作及危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作，婦幼人員要把好產(chǎn)前檢查關(guān)，努力做到所有孕婦在孕早期接受檢查，產(chǎn)檢次數(shù)至少5次，早期篩查高危孕婦并給予正確及時(shí)的治療，進(jìn)一步提高住院分娩率，提褥期母嬰保健服務(wù)。縣級(jí)建立產(chǎn)科危重癥的救治中心，接受危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診和急救工作。各級(jí)保健人員明確職責(zé)，各負(fù)其責(zé)，確保孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理質(zhì)量。

3.3.6 繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審工作，找出問題，改進(jìn)措施。進(jìn)一步加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)，實(shí)行孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告制和評(píng)審制度，成立各級(jí)死亡評(píng)審組織，縣級(jí)每年對(duì)轄區(qū)每例死亡孕產(chǎn)婦死因進(jìn)行評(píng)審，將評(píng)審結(jié)果上報(bào)州衛(wèi)生局及州婦幼保健院，州衛(wèi)生局組織州級(jí)專家再次客觀、科學(xué)、全面分析每例死亡孕產(chǎn)婦死亡及搶救過程中存在的各種問題，對(duì)疑難個(gè)案做出分析、診斷，找出在孕產(chǎn)期保健及產(chǎn)科處理存在的問題及其影響因素，采取有效的防治措施，為降低孕產(chǎn)婦死亡提供科學(xué)依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

［1］王臨虹，方利文，我國孕產(chǎn)婦死亡的常見原因及其影響因素［J］，實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2004，20（4）：193

第6篇：宇宙之王范文

（一）電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)特征 廣義資產(chǎn)包括公司實(shí)物資產(chǎn)、金融資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等全部資產(chǎn)。本文的資產(chǎn)概念是狹義的資產(chǎn)，即公司實(shí)物資產(chǎn)。電網(wǎng)企業(yè)的一個(gè)突出特點(diǎn)是資產(chǎn)密集，資產(chǎn)設(shè)備數(shù)量大、增長速度快、品種多、對(duì)設(shè)備的完好率及連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)可利用率要求高，同時(shí)從資產(chǎn)形成階段到項(xiàng)目運(yùn)營階段直至項(xiàng)目退役階段，需要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、合理銜接，每一階段的工作都會(huì)對(duì)后續(xù)階段產(chǎn)生重要影響。具體表現(xiàn)在：

（1）資產(chǎn)的密集性。電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)價(jià)值高、規(guī)模大，如輸變電設(shè)備、配電設(shè)備、通訊設(shè)備、運(yùn)輸設(shè)備和房屋與建筑物等。

（2）資產(chǎn)的多種性。根據(jù)資產(chǎn)的使用用途，可以分為輸變電設(shè)備、配電設(shè)備、用電計(jì)量設(shè)備、通訊設(shè)備、工具器具及運(yùn)輸設(shè)備、房屋與建筑物等；同時(shí)，實(shí)物管理涉及使用、保管、生產(chǎn)基建、后勤等部門。對(duì)劃分企業(yè)管轄資產(chǎn)的主體，確定資產(chǎn)的價(jià)值與資產(chǎn)的日常管理、核算等方面均會(huì)帶來相當(dāng)?shù)碾y度。

（3）資產(chǎn)的分散性。地域分布廣，資產(chǎn)使用部門多，使用地點(diǎn)范圍大，電力輸配設(shè)施和供電設(shè)施大多分布在野外。

（4）資產(chǎn)的長期性。電網(wǎng)資產(chǎn)從規(guī)劃、購置、安裝、調(diào)試、使用、維修、改造和更新直到及廢壽命周期都在數(shù)十年以上。

（5）資產(chǎn)的穩(wěn)定性。電網(wǎng)企業(yè)的特殊性要求電網(wǎng)資產(chǎn)必須穩(wěn)定運(yùn)行，任何的故障將會(huì)給人們的生活以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來嚴(yán)重的影響。因此，對(duì)電網(wǎng)資產(chǎn)的日常維護(hù)是電網(wǎng)企業(yè)的一項(xiàng)重要工作。

（二）電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)管理現(xiàn)狀 具體表現(xiàn)在：

（1）缺乏有效協(xié)調(diào)。電網(wǎng)企業(yè)目前將資產(chǎn)管理劃分為規(guī)劃、可研、設(shè)計(jì)、建設(shè)、運(yùn)營等多個(gè)階段，每個(gè)階段由不同的部門進(jìn)行管理和實(shí)施，由于各階段管理者往往主要關(guān)注本階段的目標(biāo)及須解決的問題，對(duì)整個(gè)系統(tǒng)考慮不夠，從而不利于統(tǒng)籌考慮和整體優(yōu)化電網(wǎng)資產(chǎn)新建、擴(kuò)建、技改、檢修計(jì)劃等工作，不能有效協(xié)調(diào)各個(gè)階段的管理目標(biāo)，往往只能達(dá)到局部?jī)?yōu)化和階段最優(yōu)，卻難以實(shí)現(xiàn)資整體成本最優(yōu)。

（2）資產(chǎn)決策機(jī)制不能做到總體成本優(yōu)化。一是決策機(jī)制缺乏全局觀念，在進(jìn)行電網(wǎng)規(guī)劃時(shí)，僅以技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)尋求最佳的電網(wǎng)投資決策，缺乏對(duì)整個(gè)電網(wǎng)在運(yùn)行中的經(jīng)濟(jì)、環(huán)保、可靠性等各方面的效益和成本的全局考慮。二是缺乏為決策機(jī)制提供科學(xué)的依據(jù)的決策方法，如成本費(fèi)用的計(jì)算方法與各階段的工作特點(diǎn)不適應(yīng)，狀態(tài)檢修尚不能作為一種成本優(yōu)化的手段全面應(yīng)用于資產(chǎn)管理中等。

（3）信息化程度有待加強(qiáng)。近年來，電網(wǎng)企業(yè)非常重視信息化的建設(shè)，信息化水平有了很大的提高，但資產(chǎn)管理信息模塊仍是“孤島”。一是不同階段之間的溝通協(xié)調(diào)不夠，信息的傳遞和反饋出現(xiàn)障礙。資產(chǎn)運(yùn)營、退役階段的信息難以及時(shí)反饋到規(guī)劃、可研、設(shè)計(jì)等決策階段，尚未實(shí)現(xiàn)全過程的閉環(huán)管理，資產(chǎn)的各個(gè)階段缺少統(tǒng)一的計(jì)劃和控制系統(tǒng)。二是缺乏統(tǒng)一的資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)支持，基建、物資、生產(chǎn)、財(cái)務(wù)等職能部門都有自己的一套系統(tǒng)，但大多建立在不同的工作平臺(tái)上，造成數(shù)據(jù)難以統(tǒng)一，難以實(shí)現(xiàn)信息勾稽和提示作用，影響信息傳遞的及時(shí)性、有效性和靈活性。

（4）資產(chǎn)退役處置環(huán)節(jié)資源優(yōu)化程度不足。與西方發(fā)達(dá)國家相比，我國電網(wǎng)資產(chǎn)如輸變電設(shè)備的運(yùn)行年限普遍較低。一方面，對(duì)于已到退役期的資產(chǎn)，沒有建立一套處置機(jī)制，缺乏對(duì)資產(chǎn)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行壽命之后的延壽問題的考慮；另一方面，部分設(shè)備未到退役期，在尚有利用價(jià)值時(shí)即退出運(yùn)行，一定程度上造成了資源的浪費(fèi)。

二、電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)全壽命周期管理的引入

（一）資產(chǎn)全壽命周期管理全壽命周期管理（Life Cycle Man-

agement，LCM）是起源于美國軍方武器裝備采辦過程的一種設(shè)計(jì)思想和管理原則。它強(qiáng)調(diào)對(duì)產(chǎn)品全壽命發(fā)展過程實(shí)施持續(xù)不斷、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的管理，綜合考慮各個(gè)階段的問題，保證各個(gè)階段的活動(dòng)前后銜接，各個(gè)階段決策的一致性，通過并行設(shè)計(jì)方法，達(dá)到產(chǎn)品在全壽命周期內(nèi)技術(shù)最優(yōu)、質(zhì)量最可靠、時(shí)間最短、成本最低、服務(wù)最好、環(huán)保最佳。

資產(chǎn)全壽命周期管理可以概括為從資產(chǎn)的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、采購、基建、運(yùn)行、維修、輪換、改造、直至退出運(yùn)營、報(bào)廢等全過程的管理。它在資產(chǎn)生命周期的基礎(chǔ)上的延伸和擴(kuò)張，使全壽命周期效益的最大化，既要考慮壽命周期費(fèi)用最小化又要追求收益最大化，最終實(shí)現(xiàn)壽命周期利潤最大化。

（二）電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)的價(jià)值鏈 價(jià)值鏈理論是哈佛大學(xué)商學(xué)院教授邁克爾?波特于1985年提出的。波特認(rèn)為，“每一個(gè)企業(yè)都是在設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、銷售、發(fā)送和輔助其產(chǎn)品的過程中進(jìn)行種種活動(dòng)的集合體。所有這些活動(dòng)可以用一個(gè)價(jià)值鏈來表明。”資產(chǎn)的有兩種表現(xiàn)形式，一種是實(shí)物形式，一種是價(jià)值形式，資產(chǎn)全壽命周期中的每一階段的價(jià)值表現(xiàn)就構(gòu)成了資產(chǎn)的價(jià)值鏈。電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)的價(jià)值鏈如圖1所示。

電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)的價(jià)值鏈?zhǔn)且粋€(gè)閉合的鏈條：對(duì)于單項(xiàng)資產(chǎn)，價(jià)值鏈從資產(chǎn)計(jì)劃開始，經(jīng)歷項(xiàng)目建設(shè)、運(yùn)行、檢修、技改等，最后到報(bào)廢，資產(chǎn)的生命結(jié)束，價(jià)值也隨之結(jié)束；但是對(duì)于電網(wǎng)企業(yè)而言，資產(chǎn)技改和報(bào)廢不是價(jià)值鏈的結(jié)束，而是進(jìn)入新一輪的資產(chǎn)計(jì)劃，然后不斷循環(huán)著，直至電網(wǎng)企業(yè)結(jié)束經(jīng)營。

與產(chǎn)品價(jià)值鏈不同，資產(chǎn)價(jià)值鏈的價(jià)值體現(xiàn)在成本上，電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)價(jià)值鏈管理就是對(duì)資產(chǎn)的成本的控制，達(dá)到電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)全壽命周期成本效益最優(yōu)。資產(chǎn)計(jì)劃是一個(gè)承上啟下的環(huán)節(jié)，計(jì)劃的偏差會(huì)影響到電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)的整體運(yùn)作；項(xiàng)目建設(shè)包括基建、設(shè)備采購、安裝等，該環(huán)節(jié)一方面影響電網(wǎng)企業(yè)折舊成本，另一方面，建設(shè)的質(zhì)量對(duì)今后的運(yùn)行、維護(hù)費(fèi)用也有影響；運(yùn)行與維護(hù)階段是資產(chǎn)運(yùn)行以及故障維修的成本，該環(huán)節(jié)一般持續(xù)時(shí)間較長，是整個(gè)價(jià)值鏈的重點(diǎn)環(huán)節(jié)；技改和報(bào)廢環(huán)節(jié)，需要對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估，作出技改還是報(bào)廢的決策。

（三）電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)管理流程再造 根據(jù)資產(chǎn)全壽命周期管理和電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)價(jià)值鏈，對(duì)電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)管理進(jìn)行流傳再造，具體見圖2。

資產(chǎn)狀態(tài)評(píng)估是從電網(wǎng)企業(yè)長期資產(chǎn)技術(shù)政策和投資戰(zhàn)略的角度，審視公司資產(chǎn)的健康狀況，決定資產(chǎn)是繼續(xù)運(yùn)行、技術(shù)改造還是退役。結(jié)合資產(chǎn)狀態(tài)評(píng)估的結(jié)果，對(duì)公司電網(wǎng)進(jìn)行總體規(guī)劃，進(jìn)入資產(chǎn)計(jì)劃環(huán)節(jié)，通過項(xiàng)目立項(xiàng)、初步設(shè)計(jì)、年度計(jì)劃等工作，完成該環(huán)節(jié)工作。接著進(jìn)入項(xiàng)目建設(shè)階段，在年度計(jì)劃的指導(dǎo)下進(jìn)行設(shè)備招投標(biāo)和工程建設(shè)，項(xiàng)目建設(shè)完畢后，投產(chǎn)運(yùn)行，轉(zhuǎn)入資產(chǎn)管理。運(yùn)行檢修環(huán)節(jié)的工作主要是備品備件、維護(hù)檢修以及運(yùn)行檢測(cè)。必須定期對(duì)運(yùn)行中的資產(chǎn)進(jìn)行狀態(tài)評(píng)估，存在需要技術(shù)改造或退役的資產(chǎn)，則進(jìn)入新一輪的電網(wǎng)規(guī)劃。

三、電網(wǎng)企業(yè)資產(chǎn)管理完善建議

（一）轉(zhuǎn)變資產(chǎn)管理理念開展資產(chǎn)全壽命周期管理是管理上的一次變革，電網(wǎng)企業(yè)需要在資產(chǎn)管理的各環(huán)節(jié)、全方位、全過程轉(zhuǎn)變資產(chǎn)管理理念，要在管理方式、工作機(jī)制、考核辦法、企業(yè)文化等方面有所創(chuàng)新和突破。如電網(wǎng)企業(yè)目前強(qiáng)調(diào)“分段”管理的資產(chǎn)管理模式必須轉(zhuǎn)變，采用流程管理的模式，統(tǒng)一各部門工作目標(biāo)，優(yōu)化各階段業(yè)務(wù)管理策略，以實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理全過程最優(yōu)；又如，對(duì)電網(wǎng)資產(chǎn)成本的管理，需要對(duì)資產(chǎn)全壽命周期內(nèi)的全過程成本（含故障成本）進(jìn)行綜合評(píng)估，不能僅重視前期投入，更應(yīng)關(guān)注后期成本，這就需要引入全壽命周期成本（LCC）管理方式。總之，要用資產(chǎn)全壽命周期管理的理念對(duì)電網(wǎng)資產(chǎn)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行重新評(píng)估和改進(jìn)。

（二）加強(qiáng)管理基礎(chǔ)建設(shè) 電網(wǎng)企業(yè)目前資產(chǎn)管理中存在的很多問題都是由于管理基礎(chǔ)薄弱所致，電網(wǎng)企業(yè)需要在全壽命周期的管理理念的指引下，加強(qiáng)企業(yè)管理基礎(chǔ)的建設(shè)，做到精益化管理。一是以全壽命周期管理理念規(guī)劃、建立、修訂電網(wǎng)企業(yè)規(guī)章管理制度體系，建立規(guī)章制度管理的協(xié)調(diào)機(jī)制，報(bào)告各部門的協(xié)調(diào)以及各種制度標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)；二是加速標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化體系的動(dòng)態(tài)化管理；三是建立科學(xué)的資產(chǎn)決策機(jī)制，不斷調(diào)整和完善電網(wǎng)規(guī)劃方法，在電網(wǎng)規(guī)劃工作中以電網(wǎng)系統(tǒng)的整體優(yōu)化作為決策依據(jù)；四是加快基于全資產(chǎn)、全壽命的成本預(yù)算和核算機(jī)制建設(shè)，運(yùn)用科學(xué)的成本費(fèi)用計(jì)算方法，提高資產(chǎn)管理的精益化水平；五是建立科學(xué)的電網(wǎng)資產(chǎn)運(yùn)行評(píng)價(jià)體系，完善相應(yīng)關(guān)鍵指標(biāo)體系，對(duì)電網(wǎng)資產(chǎn)的狀況做出及時(shí)、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)；六是要建立統(tǒng)一的退役資產(chǎn)管理平臺(tái)，完善技術(shù)評(píng)估辦法，完善報(bào)廢資產(chǎn)處置流程等相關(guān)規(guī)定。

（三）改進(jìn)流程突出重點(diǎn)管理 資產(chǎn)全壽命周期管理必須針對(duì)相關(guān)工作流程和規(guī)章制度進(jìn)行梳理、評(píng)估、檢查和修訂，有重點(diǎn)的推廣應(yīng)用。對(duì)新增資產(chǎn)與現(xiàn)存資產(chǎn)有不同的管理要求：

（1）對(duì)于新增資產(chǎn)，要從電網(wǎng)的規(guī)劃開始，按全壽命周期管理的要求抓好各項(xiàng)工作，既保證資產(chǎn)的質(zhì)量，又保全所有的信息資料。在長遠(yuǎn)規(guī)劃方面，與政府有關(guān)部門保持良好的關(guān)系，做好負(fù)荷預(yù)測(cè)，延長規(guī)劃周期，制定10年～20年的長期規(guī)劃，優(yōu)化技術(shù)經(jīng)濟(jì)評(píng)估辦法，完善規(guī)劃滾動(dòng)更新機(jī)制；在設(shè)計(jì)方面，要提高先進(jìn)性和適用性，進(jìn)行多方案比選，優(yōu)化工程設(shè)計(jì)方案；在采購環(huán)節(jié)，要以全壽命周期成本最低為目標(biāo)，差異化設(shè)計(jì)招標(biāo)方案，修訂評(píng)標(biāo)細(xì)則，加大設(shè)備監(jiān)造工作力度，加強(qiáng)對(duì)設(shè)備供應(yīng)商、設(shè)計(jì)單位、施工單位、監(jiān)理單位的資質(zhì)統(tǒng)計(jì)和資信評(píng)價(jià)，嚴(yán)格控制入網(wǎng)設(shè)備質(zhì)量；在建設(shè)環(huán)節(jié)，要進(jìn)一步提升標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平，提升工程建設(shè)管理能力，實(shí)現(xiàn)工程項(xiàng)目功能匹配、壽命協(xié)調(diào)、全局優(yōu)化、費(fèi)用最優(yōu)。

（2）對(duì)于現(xiàn)存資產(chǎn)，要抓好在運(yùn)資產(chǎn)、備品備件和到期報(bào)廢資產(chǎn)三方面的工作：在運(yùn)資產(chǎn)方面，建立健全以資產(chǎn)狀態(tài)為中心的管理，如在線監(jiān)測(cè)、設(shè)備評(píng)價(jià)和狀態(tài)檢修等，依據(jù)設(shè)備狀態(tài)優(yōu)化檢修策略，合理檢修周期，減少設(shè)備陪修、過修，減少檢修維護(hù)工作量，實(shí)現(xiàn)在運(yùn)設(shè)備使用經(jīng)濟(jì)效益最大化；備品備件方面，通過統(tǒng)一的信息管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)備品備件的信息共享和統(tǒng)一調(diào)用，使備品備件在公司系統(tǒng)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)、跨區(qū)域以舊換新、設(shè)備輪換、資產(chǎn)置換、設(shè)備翻新等，實(shí)現(xiàn)備品備件全壽命周期使用效率最大化；到期報(bào)廢設(shè)備方面，根據(jù)資產(chǎn)的狀態(tài)和利用價(jià)值，在更大范圍內(nèi)安排退役資產(chǎn)的轉(zhuǎn)讓、置換和重新使用，實(shí)現(xiàn)電網(wǎng)資產(chǎn)全壽命周期的使用價(jià)值最大化。

（四）整合與優(yōu)化信息系統(tǒng) 信息的及時(shí)傳遞與反饋將資產(chǎn)全壽命周期管理的各個(gè)階段和主要業(yè)務(wù)流程緊密聯(lián)系在一起，形成一個(gè)整體，為通過科學(xué)決策實(shí)現(xiàn)整體優(yōu)化打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我國電網(wǎng)企業(yè)信息系統(tǒng)整合的關(guān)鍵點(diǎn)是資產(chǎn)數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)相統(tǒng)一以及高質(zhì)量的數(shù)據(jù)支持和歷史積累，建立統(tǒng)一的資產(chǎn)電子標(biāo)簽系統(tǒng)，集成資產(chǎn)的實(shí)物流、信息流和價(jià)值流，實(shí)現(xiàn)帳、卡、物的一致和聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理各階段的信息共享，建成貫穿資產(chǎn)管理各個(gè)階段，可進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)直接采集，可共享數(shù)據(jù)，可反饋評(píng)估的信息數(shù)據(jù)管理平臺(tái)。

參考文獻(xiàn)：

［1］張勇、魏玢：《電網(wǎng)企業(yè)開展資產(chǎn)全壽命周期管理的思考》，《電力技術(shù)經(jīng)濟(jì)》2008年第20期。

第7篇：宇宙之王范文

摘 要 本文運(yùn)用文獻(xiàn)資料、專家訪談、數(shù)理統(tǒng)計(jì)等研究方法，以廣州體育學(xué)院46名網(wǎng)球裁判員執(zhí)裁現(xiàn)狀為研究對(duì)象，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，找出影響廣州體育學(xué)院網(wǎng)球裁判員執(zhí)裁能力的影響因素，包括裁判員自身的身體素質(zhì)、修養(yǎng)及道德素質(zhì)、良好自信心和意志品質(zhì)、思維的敏捷能力與快速的反應(yīng)能力、注意力及穩(wěn)定的情緒、裁判員的身體素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力以及場(chǎng)外觀眾、場(chǎng)上運(yùn)動(dòng)員及教練員的影響，裁判員之間的通力合作與相處，在比賽雙方的實(shí)力均等以及處理場(chǎng)上關(guān)鍵分等外界因素，為我國以后的裁判員和這方面的研究人員提供借鑒和引導(dǎo)作用。

關(guān)鍵詞 廣州體育學(xué)院 網(wǎng)球裁判員 執(zhí)裁能力

當(dāng)今，網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)已成為僅次于足球的世界第二大球類運(yùn)動(dòng)，并成為世界各地較盛行的體育項(xiàng)目之一，是一項(xiàng)深受人們喜愛和參與的運(yùn)動(dòng)。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人民生活水平的提高，各城市間大大小小的網(wǎng)球比賽越來越多，也越來越越激烈。而裁判工作是網(wǎng)球比賽中不可或缺的一部分。隨著運(yùn)動(dòng)水平的持續(xù)發(fā)展和規(guī)則的不斷變化，對(duì)裁判工作質(zhì)量的要求也越來越高、越來越嚴(yán)格。

網(wǎng)球裁判員是網(wǎng)球比賽的執(zhí)法人員、管理人員，同時(shí)也是比賽的服務(wù)人員。他們的職責(zé)就是為比賽創(chuàng)造一個(gè)良好的比賽環(huán)境，促使雙方嚴(yán)格的按照比賽規(guī)則進(jìn)行比賽，保證比賽公開、公正、有序的進(jìn)行。所以，作為一名優(yōu)秀的網(wǎng)球裁判員應(yīng)該具備良好的素質(zhì)、執(zhí)裁能力等等。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

本文選取廣州體育學(xué)院網(wǎng)球?qū)I(yè)中46名優(yōu)秀網(wǎng)球裁判員，其中男生40人，女生6人，年齡、身高均不限。

（二）研究方法

1.文獻(xiàn)資料法

通過中國知網(wǎng)有關(guān)網(wǎng)球的文獻(xiàn)資料，發(fā)現(xiàn)截止2015年，以網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)為關(guān)鍵詞的文獻(xiàn)有15110篇，網(wǎng)球教學(xué)的約有44782篇，有關(guān)網(wǎng)球比賽的約有73813篇，有關(guān)網(wǎng)球肘的約有7424篇，有關(guān)網(wǎng)球技、戰(zhàn)術(shù)統(tǒng)計(jì)的約有268篇，有關(guān)網(wǎng)球文化的約有67079篇，有關(guān)網(wǎng)球裁判的只有302篇，其他余110多篇。可以看出，關(guān)于網(wǎng)球裁判的研究不多見，對(duì)網(wǎng)球發(fā)球技術(shù)的運(yùn)動(dòng)學(xué)研究更是較少。本研究主要對(duì)廣州體育學(xué)院網(wǎng)球裁判員執(zhí)裁能力的影響因素進(jìn)行分析與總結(jié)，為以后的科研人員提供借鑒和引導(dǎo)。

2.調(diào)查訪問法

本人對(duì)對(duì)選取的46名網(wǎng)球優(yōu)秀裁判員進(jìn)行了問卷調(diào)查，并根據(jù)本論文的需要，對(duì)廣州體育學(xué)院的網(wǎng)球?qū)＜医淌谶M(jìn)行了調(diào)查和訪問，篩選出本文需要的指標(biāo)。

3.專家訪談法

通過各個(gè)多方面的咨詢，采納了不同專家，如網(wǎng)球教學(xué)與訓(xùn)練專家、心理學(xué)專家及很資深的網(wǎng)球裁判員對(duì)本研究的現(xiàn)實(shí)意義及可行性等方面的建設(shè)性意見和建議。

4.數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

運(yùn)用EXCEL軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

二、結(jié)果與分析

（一）裁判員自身因素對(duì)網(wǎng)球裁判員執(zhí)裁能力的影響

1.良好的道德品質(zhì)

網(wǎng)球是一項(xiàng)優(yōu)美的運(yùn)動(dòng)，一項(xiàng)觀賞性很高的運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)在的網(wǎng)球朝著技戰(zhàn)術(shù)高度全面的方向發(fā)展，網(wǎng)球比賽也越來越激烈。網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的技術(shù)主要由正反手技術(shù)、抽球技術(shù)、削球技術(shù)、挑高球技術(shù)、發(fā)球技術(shù)、接發(fā)球技術(shù)等組成。網(wǎng)球裁判員在一場(chǎng)比賽中總是充當(dāng)著關(guān)鍵性的作用，當(dāng)然裁判員也是服務(wù)于運(yùn)動(dòng)員和網(wǎng)球比賽的，一個(gè)擁有非常好的道德行為習(xí)俗的網(wǎng)球裁判員，在比賽中無需其他任何條件，會(huì)不自覺地產(chǎn)生，而且相對(duì)穩(wěn)定。在執(zhí)法過程中能排除各種外界干擾，公平判罰，這樣才能保證比賽結(jié)果的公正性，使比賽真正反映出各隊(duì)運(yùn)動(dòng)員的實(shí)力水平，不斷促進(jìn)網(wǎng)球技藝的提高。

2.良好自信心和意志品質(zhì)

“素質(zhì)”是一個(gè)生理學(xué)概念，指人的出生時(shí)的生理解剖的特點(diǎn)，它是心理活動(dòng)發(fā)展的前提，離開這個(gè)基礎(chǔ)就不能說是心理發(fā)展。自信就是精神支撐。有了自信心，運(yùn)動(dòng)員才能增加比賽場(chǎng)上的積極向上的心理和不可逾越的勇氣，消除和防止臨場(chǎng)產(chǎn)生的不自信的心理，提高球場(chǎng)上應(yīng)對(duì)一切困難的決斷性和堅(jiān)定性。

3.思維的敏捷能力與快速的反應(yīng)能力

思維，就是一個(gè)人的心理對(duì)一個(gè)事情的構(gòu)思與思考能力，思維快速敏捷，對(duì)裁判員來說，對(duì)場(chǎng)上發(fā)生的一切違例情況，既要對(duì)照法則、裁判法上的有關(guān)條文，又要顧及事態(tài)的影響，迅速地把感知覺到的現(xiàn)實(shí)，從而得出正確的認(rèn)知和做出正確的判斷。在網(wǎng)球比賽中必須當(dāng)著場(chǎng)外觀眾人民的面做立刻做出判罰或報(bào)分，不可能給裁判員足夠的時(shí)間去考慮，而且越快越好。

4.專注度及穩(wěn)定的情緒

首先，網(wǎng)球的技術(shù)一般包括：正反手技術(shù)、網(wǎng)前截?fù)艏夹g(shù)、高壓球技術(shù)、發(fā)球技術(shù)、接發(fā)球技術(shù)等，那么目前國內(nèi)針對(duì)網(wǎng)球的各項(xiàng)技術(shù)都做了哪些研究呢？專注度就是指一個(gè)人對(duì)一件事情的注意度，在網(wǎng)球比賽中，由于高水平的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員的球速相對(duì)較快，會(huì)給網(wǎng)球裁判員的心理帶來很大的影響，裁判員心理活動(dòng)變化大，一般分為兩種狀態(tài)，一是注意力過度集中，即“過敏”現(xiàn)象；另一種是注意分散、放松。注意范圍是指同一瞬間接收一定客體的數(shù)量，換句話說，也就是一次所看到的和認(rèn)識(shí)對(duì)象的多少。當(dāng)注意分散，過于放松時(shí)，就會(huì)不斷地?zé)o用的轉(zhuǎn)移，難以做出正確的判斷，大大地提高“判錯(cuò)”率。一個(gè)好的優(yōu)秀的網(wǎng)球裁判員在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)應(yīng)該是：注意力高度集中、注意的面比較廣、注意的對(duì)象齊全，動(dòng)員在比賽中各種動(dòng)作的刺激信息，發(fā)現(xiàn)和區(qū)別正確和錯(cuò)誤的動(dòng)作，這樣才能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地執(zhí)裁。

5.裁判員的身體素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力

身體素質(zhì)是一個(gè)人體質(zhì)強(qiáng)弱的外在表現(xiàn)。對(duì)于網(wǎng)球裁判員而言，良好的身體素質(zhì)是發(fā)展其他素質(zhì)的基礎(chǔ)，例如營養(yǎng)、睡眠、休息等直接影響網(wǎng)球裁判員的執(zhí)法。如果缺少了這些物質(zhì)保證，裁判員精神萎縮，體力不行，為心理壓力的應(yīng)激源形成非良性循環(huán)創(chuàng)造了條件并造成不好的后果。業(yè)余網(wǎng)球比賽一天的比賽較為多且密集，有時(shí)一天安排三到六場(chǎng)比賽。作為一名合格的網(wǎng)球裁判員，不僅嚴(yán)格要求自己，而且只要一開始比賽，就要按程序辦事，按規(guī)則處理，認(rèn)認(rèn)真真地做好每一球、每一分的判罰工作，做好每場(chǎng)比賽。然而比賽一場(chǎng)接著下一場(chǎng)，比較緊湊，有時(shí)候甚至吃飯時(shí)間都沒有，更不用說裁判員休息的時(shí)間了，我們都知道網(wǎng)球裁判工作比較辛苦，加上網(wǎng)球比賽執(zhí)裁時(shí)間相對(duì)長又是在火辣辣的太陽下的執(zhí)裁環(huán)境等等。

（二）場(chǎng)外干擾因素對(duì)網(wǎng)球裁判員執(zhí)裁能力的影響

1.場(chǎng)上觀眾對(duì)網(wǎng)球裁判員執(zhí)裁能力的影響

比賽場(chǎng)上很多時(shí)候特別瘋狂，很多粉絲聲嘶力竭的吶喊聲、呼喊聲、拍掌聲、噓聲、走動(dòng)聲等一切場(chǎng)外的聲音，都會(huì)在一定程度上影響裁判員現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)裁水平的發(fā)揮，還有一些情況，例如運(yùn)動(dòng)員、場(chǎng)外教練員對(duì)裁判的不信任、懷疑甚至是質(zhì)疑，以及場(chǎng)上隊(duì)員作出的過分行為，甚至有些場(chǎng)合會(huì)使裁判員生氣，導(dǎo)致不可收拾的場(chǎng)面發(fā)生。面對(duì)這樣的情況，裁判員的心理波動(dòng)是比較大的。所以也會(huì)直接影響判罰結(jié)果甚至是比賽的勝負(fù)。

2.裁判員之間的友好合作與和睦相處對(duì)網(wǎng)球裁判員執(zhí)裁能力的影響

現(xiàn)在是合作的時(shí)代，一個(gè)人單干的時(shí)代已經(jīng)走遠(yuǎn)，活在現(xiàn)代，要想成功，或者干一番事業(yè)，我們必須注重團(tuán)隊(duì)合作，團(tuán)隊(duì)協(xié)作，裁判員之間的友好合作與和睦相處，不僅有利于創(chuàng)造良好的比賽氛圍，更有利于裁判員在比賽中心理的放松和穩(wěn)定，所以，鼓勵(lì)大家相互合作，相互幫助，努力營造良好的裁判執(zhí)裁氛圍，不僅有利于裁判員的準(zhǔn)確判罰，而且有利于整場(chǎng)比賽的公平競(jìng)爭(zhēng)。

3.在處理實(shí)力均等或關(guān)鍵球、關(guān)鍵分時(shí)對(duì)網(wǎng)球裁判員執(zhí)裁能力的影響

在比賽進(jìn)行前，當(dāng)裁判員在場(chǎng)下通過對(duì)裁判員的訪談后，如果發(fā)現(xiàn)比賽雙方運(yùn)動(dòng)員的實(shí)力相似時(shí)，裁判員就會(huì)不自覺的產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，所以參賽雙方的實(shí)力差距也會(huì)影響裁判員的心理狀態(tài)。尤其是雙方在激烈爭(zhēng)奪每一個(gè)球時(shí)，比賽處于十分焦灼狀態(tài)的時(shí)候，對(duì)裁判員的臨場(chǎng)執(zhí)裁能力提出了更高的要求，面對(duì)這樣的比賽，裁判員的心理波動(dòng)也比較大的，賽前的狀態(tài)焦慮就會(huì)大幅度升高。

三、結(jié)論

（一）裁判員自身的身體素質(zhì)、修養(yǎng)及道德素質(zhì)，將在一定程度上影響其對(duì)執(zhí)法的行為有一定的影響。

（二）在執(zhí)法過程中，良好自信心和意志品質(zhì)、思維的敏捷能力與快速的反應(yīng)能力、專注度及穩(wěn)定的情緒、裁判員的身體素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力將很大程度上決定了個(gè)體的自我控制與調(diào)節(jié)能力，進(jìn)而影響其認(rèn)知評(píng)估及判罰。

（三）場(chǎng)外觀眾的情況、場(chǎng)上運(yùn)動(dòng)員的情緒及教練員、裁判員之間的通力合作與相處，在比賽雙方的實(shí)力均等外界因素上，在一定程度上也會(huì)對(duì)網(wǎng)球裁判員的執(zhí)裁能力造成很大影響。

參考文獻(xiàn)：

[1] 任慧一.談網(wǎng)球裁判員的業(yè)務(wù)修養(yǎng)[J].濟(jì)寧師專學(xué)報(bào).2000（12）：46.

[2] 范旭山.籃球比賽裁判尺度研究[J].哈爾濱學(xué)院學(xué)報(bào).2005（5）：126-127.

[3] 楊效勇.我國裁判員越軌執(zhí)法的社會(huì)學(xué)研究[J].體育學(xué)刊.2004（3）：21-23.

第8篇：宇宙之王范文

參加江蘇蘇州托普信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院2018年6月英語六級(jí)考試的考生，可直接登錄江蘇蘇州托普信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院官方網(wǎng)站的【六級(jí)考試平臺(tái)（szetop.com/）】進(jìn)行英語六級(jí)報(bào)名。

各考點(diǎn)在接受考生報(bào)名時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：

1、本校已設(shè)考點(diǎn)的在校學(xué)生不能跨校參加考試，各考點(diǎn)只接受本校考生報(bào)名。

2、考試日若考生在外地實(shí)習(xí)，由該校教務(wù)處通過省自考辦與考生實(shí)習(xí)地的省級(jí)教育考試機(jī)構(gòu)聯(lián)系，以確定此類考生的借考地點(diǎn)并報(bào)教育部考試中心備查。實(shí)習(xí)考生在實(shí)習(xí)地參加考試。

3、考生只準(zhǔn)報(bào)考一個(gè)語種級(jí)別，不得同時(shí)報(bào)考六級(jí)和四級(jí)。

4、在校的專、本科學(xué)生可憑本人的身份證和四級(jí)合格證書或四級(jí)成績(jī)?yōu)?25分以上(含425分)報(bào)考六級(jí)。現(xiàn)役軍人符合上述條件的憑軍官證或?qū)W員證報(bào)考相應(yīng)級(jí)別。報(bào)名時(shí)各考點(diǎn)要嚴(yán)格審查考生提供的身份證件和證書原件，確認(rèn)是本校學(xué)生。

第9篇：宇宙之王范文

關(guān)鍵詞: 眼損傷;視神經(jīng);睫狀神經(jīng)營養(yǎng)因子;雪旺細(xì)胞神經(jīng)營養(yǎng)活性物質(zhì);大鼠

摘 要:目的 觀察睫狀神經(jīng)生長因子（ciliary neurotrophic factor，CNTF）和雪旺細(xì)胞神經(jīng)營養(yǎng)活性物質(zhì)（Schwann cells neurotrophic agent，SCNA）對(duì)視神經(jīng)損傷后軸突的形態(tài)和纖維數(shù)目變化的作用. 方法 采用鑷夾法制作大鼠視神經(jīng)損傷模型，損傷后立即一次性向玻璃體內(nèi)注射CNTF（50ng）或SCNA（10μL），在損傷后1，2，3和4wk時(shí)觀察夾傷視神經(jīng)的形態(tài)，及進(jìn)行圖像分析和軸突纖維計(jì)數(shù). 結(jié)果 損傷后視神經(jīng)軸突減少，間質(zhì)增多.CNTF組和SCNA組的軸突數(shù)密度在1wk時(shí)分別為正常值（0.1065±0.0056個(gè)?μm-2 ）的0.59和0.61，而對(duì)照組為0.55，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較差異顯著（P0.05）. 結(jié)論 CNTF及SCNA一次玻璃體給藥能在1wk內(nèi)減緩視神經(jīng)損傷后軸突數(shù)目的減少.

Keywords:eye injury;optic nerve;ciliary neurotrophic fac-tor;Schwann cells neurotrophic agent;rat

Abstract:AIM To study the effects of ciliary neurotrophic factor（CNTF）and Schwann cell neurotrophic agent（SCNA）on changes of configuration and the number of nerve fibers in　a rat’s model of the crushed optic nerve.METHODS The optic nerve injury model of rats was induced by crushed at the optic nerve1mm retrobulbarlly.Then an intravitreal injec-tion of CNTF（50ng）or SCNA（10μL）was performed.The cross-section morphology changes were observed1，2，3and4weeks after injury，and the number of nerve fibers was de-termined by using a computerized image analysis system at the time points.RESULTS The axon number of crushed op-tic nerve decreased but the matrix increased.The axon num-ber density of the CNTF group and the SCNA group was0.59and0.61of the normal level（0.1065±0.0056）one week after injury，while the control group’s was0.55（P

0 引言

19世紀(jì)末至20世紀(jì)初，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)低等脊椎動(dòng)物如魚類和兩棲類的中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)（PNS）損傷后都能再生.然而在哺乳動(dòng)物中，只有外周神經(jīng)系統(tǒng)損傷后可以再生，而在中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）則不能［1］ .直到80年代初So等［2］ 發(fā)現(xiàn)體外中樞神經(jīng)可以再生，體內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞的軸突不能再生的原因可能為環(huán)境因素和抑制因素所致，從此該領(lǐng)域的研究取得一些突破性成果，特別是近十年來的研究工作使人確信，提供適當(dāng)條件后CNS也是能夠再生的.神經(jīng)再生不僅是神經(jīng)科學(xué)研究的一項(xiàng)重要課題，也是臨床醫(yī)學(xué)期待解決的問題之一.視神經(jīng)損傷是臨床上常見的眼外傷，往往引起視力喪失［3］ .由于視神經(jīng)屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，損傷后缺乏神經(jīng)修復(fù)和再生所需的微環(huán)境和物質(zhì)，因此視神經(jīng)損傷后的治療和功能恢復(fù)是臨床上的一個(gè)難題［4］ .睫狀神經(jīng)營養(yǎng)因子（CNTF）能夠促進(jìn)多種神經(jīng)細(xì)胞的存活，在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、分化和損傷修復(fù)中具有非常重要的作用［5，6］ ;雪旺細(xì)胞是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細(xì)胞，它能分泌數(shù)種神經(jīng)營養(yǎng)因子、細(xì)胞外基質(zhì)、細(xì)胞粘附分子等，在周圍神經(jīng)系統(tǒng)成功再生過程中起關(guān)鍵作用［6，7］ .雪旺細(xì)胞源性神經(jīng)營養(yǎng)活性物質(zhì)（SCNA）是體外無血清培養(yǎng)乳鼠雪旺細(xì)胞3～5d時(shí)的培養(yǎng)液上清的超濾產(chǎn)物［5，7］ .我們采用大鼠視神經(jīng)夾傷模型［8］ ，觀察夾傷后視神經(jīng)橫斷面的形態(tài)學(xué)變化和視神經(jīng)軸突纖維數(shù)［9，10］ 的變化規(guī)律，初步評(píng)估CNTF和SCNA對(duì)大鼠視神經(jīng)損傷后修復(fù)的作用.

1 材料和方法

1.1 材料 二級(jí)成年SD大鼠，2～3mo齡，雌雄不限，體質(zhì)量200～250g，由本校實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供.自由飲食，在光/暗周期為12h/12h（光照時(shí)間6:00～18:00）、背景噪音（40±10）db，溫度（20±3）℃條件限制下飼養(yǎng).研究者已獲得實(shí)驗(yàn)動(dòng)物使用許可證.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及實(shí)驗(yàn)使用條件符合國家科學(xué)技術(shù)委員會(huì)的《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理?xiàng)l例》.將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物隨機(jī)分為對(duì)照組、CNTF組和SCNA組3組，各組又分為7，14，21和28d等4組，每組5只動(dòng)物.小號(hào)動(dòng)脈阻血鑷（上海醫(yī)療器械廠，前端1mm寬），CNTF（Sigma公司，美國），體外無血清培養(yǎng)乳鼠的SCNA（西京醫(yī)院眼科黃蔚博士饋贈(zèng)）.

1.2 方法 ①視神經(jīng)夾傷模型制作和玻璃體給藥:大鼠im846麻醉劑（1mL?kg-1 ）后置于手術(shù)盤中，消毒手術(shù)眼局部，于雙目顯微鏡下切開外眥，打開Tenon囊，分離外直肌并剪斷，沿顳側(cè)鞏膜表面鈍性分離至視神經(jīng)，于眼球后2～3mm處用小號(hào)動(dòng)脈阻血鑷夾壓視神經(jīng)15s.治療組用微量注射器先作前房穿刺，放出約10～15μL房水，然后自角鞏膜緣后方0.5～1mm處穿刺入玻璃體，注入CNTF50ng或體外無血清培養(yǎng)乳鼠的SCNA（西京醫(yī)院眼科黃蔚博士饋贈(zèng)）10μL［5，11］ ，微量注射器注射頭外徑0.05mm.將眼球復(fù)位，縫合Tenon囊及外眥，于直接檢眼鏡下觀察視網(wǎng)膜血供良好者納入試驗(yàn).②動(dòng)物灌注固定及取材:分別在夾傷后1，2，3和4wk時(shí)，經(jīng)ip戊巴比妥鈉（100mg?kg-1 ）深麻醉實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，開胸，經(jīng)左心室插管至升主動(dòng)脈做灌注固定.先用100mL生理鹽水沖凈血液，再灌注500mL含40g?L-1 多聚甲醛（Sigma公司，美國）的0.1mol?L-1 磷酸緩沖液（PBS，pH7.3），持續(xù)1.5～2.0h.于動(dòng)物頭頂正中切開暴露腦組織并將其完整去除，顯露視交叉及視神經(jīng)，沿視神經(jīng)走行分離至球后，緊貼眼球?qū)?～10mm長短的視神經(jīng)完整取下，去除視神經(jīng)周圍筋膜及脂肪組織，置于40g?L-1 多聚甲醛中后固定24h，置于30g?L-1 戊二醛磷酸鹽緩沖液中4℃冰箱保 存.③標(biāo)本超薄切片及甲苯胺藍(lán)染色:保存的標(biāo)本用100mL蔗糖緩沖液（0.18mol?L-1 ）沖洗，10g?L-1 四氧化鋨磷酸鹽緩沖液再次后固定，梯度丙酮溶液依次脫水，1kg?L-1 丙酮/混合包埋劑（1∶1）浸透，Epon812包埋.在損傷區(qū)遠(yuǎn)端2mm處用LKB-NOVO型超薄切片機(jī)切取1μm半薄橫截切片，10g?L-1 甲苯胺藍(lán)染色，自來水沖洗，照相，保存.切片自然晾干，香柏油封片保存.④計(jì)算機(jī)圖像分析:A.神經(jīng)橫截面分析視場(chǎng)選取方法 在100倍鏡下作視神經(jīng)橫截面的十字形分割線，然后在200倍鏡下以縱向定位線中點(diǎn)為中心由上向下連續(xù)選取3個(gè)方形視場(chǎng)，每個(gè)視場(chǎng)面積為12271.45μm2 （圖像分析儀固定數(shù)值）.B.神經(jīng)軸突計(jì)數(shù) 使用北航病理圖像分析系統(tǒng)進(jìn)行視神經(jīng)軸突計(jì)數(shù)［10］ .首先作圖像分割，將神經(jīng)纖維與間質(zhì)分割開來，分割好圖像后定制將要選取的圖像中神經(jīng)纖維點(diǎn)平均積分光密度值（DPI）的最大值和最小值，最大值為2000，最小值為100.計(jì)算機(jī)自動(dòng)圖像分析系統(tǒng)自動(dòng)校正放大率，所測(cè)數(shù)值均為實(shí)際值.C.神經(jīng)纖維數(shù)密度的計(jì)算 將圖像分析儀已數(shù)好的神經(jīng)纖維數(shù)文件導(dǎo)入軟件Microsoft Excel（Microsoft公司，美國），每組數(shù)據(jù)均選取DPI值在0.20～1.50范圍內(nèi)的神經(jīng)纖維點(diǎn)，以保證各樣本的統(tǒng)一.此點(diǎn)數(shù)除以視場(chǎng)面積即為神經(jīng)纖維密度，單位:個(gè)?μm-2 .

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:全部數(shù)據(jù)應(yīng)用Micro cal Origin5.0軟件包進(jìn)行處理，對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)求均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差，健眼作為正常對(duì)照.CNTF組、SCNA組和對(duì)照組各組各時(shí)間點(diǎn)的數(shù)據(jù)之間分別進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)和單因素方差分析.

2 結(jié)果

2.1 視神經(jīng)夾傷后形態(tài)學(xué)的變化 視神經(jīng)夾傷后，從橫斷面上觀察到神經(jīng)纖維組織疏松，排列紊亂;神經(jīng)髓鞘大量脫失，染色深淺不均;間質(zhì)增多;1wk時(shí)軸突廣泛水腫;繼續(xù)觀察可見水腫消失，軸突纖維數(shù)大量減少，并出現(xiàn)許多空泡狀結(jié)構(gòu)（Fig1）.

2.2 視神經(jīng)夾傷后神經(jīng)纖維密度的變化 正常值為（0.1065±0.0056）個(gè)?μm-2 ，各組神經(jīng)纖維密度在夾傷后1～3wk內(nèi)均有大幅度的下降（Tab1）.

3 討論

視神經(jīng)損傷后影響神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死和修復(fù)的因素較多，通過本實(shí)驗(yàn)，意在證明視神經(jīng)損傷后能夠減輕神經(jīng)纖維壞死的因素.臨床視神經(jīng)損傷分為非橫斷性損傷和橫斷損傷，非橫斷傷有一定的修復(fù)再生基礎(chǔ)［12］ .本實(shí)驗(yàn)采用視神經(jīng)夾傷模型，致傷部位選擇在視神經(jīng)球后段，致傷程度基本定量.視神經(jīng)夾傷時(shí)間15s，時(shí)間太短不足以創(chuàng)造可明確觀察的損傷，時(shí)間太長容易將視神經(jīng)夾斷. 視神經(jīng)纖維準(zhǔn)確計(jì)數(shù)是觀察視神經(jīng)損傷、修復(fù)和再生的一個(gè)量化程度很高的方法［5，13］ .Sanchez等［9，10］ 通過視神經(jīng)橫斷面神經(jīng)髓鞘甲苯胺藍(lán)染色，清楚地?cái)?shù)清了猴和人視神經(jīng)的神經(jīng)纖維數(shù).正常大鼠視神經(jīng)纖維數(shù)約為106 ～1.2×107［14］ .傳統(tǒng)的石蠟切片和冰凍切片均太厚，視神經(jīng)橫斷面上不能準(zhǔn)確數(shù)清大鼠全部視神經(jīng)纖維.本研究通過對(duì)大鼠視神經(jīng)組織進(jìn)行電鏡方法的固定、包埋、作橫斷面的1μm超薄切片和視神經(jīng)纖維髓鞘的特異染色，利用計(jì)算機(jī)自動(dòng)圖像分析系統(tǒng)，對(duì)正常大鼠視神經(jīng)內(nèi)一定大小直徑的神經(jīng)纖維數(shù)和夾傷后大鼠視神經(jīng)內(nèi)相應(yīng)直徑的神經(jīng)纖維數(shù)的變化規(guī)律進(jìn)行了觀察和分析.在本視神經(jīng)夾傷模型［4，11］ 中觀察到球后視神經(jīng)夾傷引起的神經(jīng)纖維減少主要發(fā)生在夾傷后3wk內(nèi)，此期間視神經(jīng)纖維數(shù)下降了70%左右，4wk視神經(jīng)纖維數(shù)僅下降了1.3%.

圖1 略

表1 視神經(jīng)夾傷后神經(jīng)纖維密度的變化　略

為了使神經(jīng)營養(yǎng)因子與其受體直接結(jié)合，需將CNTF，SCNA等神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)注射到玻璃體內(nèi)［5］ .雖然重復(fù)玻璃體內(nèi)注射可能會(huì)增加RGC的存活，但同時(shí)也增加了并發(fā)白內(nèi)障和視網(wǎng)膜缺血的危險(xiǎn)性.因此，在視神經(jīng)損傷后我們采用了玻璃體內(nèi)一次性注射神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)的方法［5］ .CNTF作為神經(jīng)營養(yǎng)因子的一種，在神經(jīng)活動(dòng)中起著重要作用［15］ .CNTF在進(jìn)化上是高度保守的，不同種屬之間有較大的同源性，人和大鼠、兔子的同源性達(dá)85%以上［6］ .Mey等［5］ 在大鼠視神經(jīng)橫斷模型實(shí)驗(yàn)中結(jié)合他人研究反復(fù)實(shí)驗(yàn)，得出體內(nèi)應(yīng)用的CNTF的有效劑量為50ng.本實(shí)驗(yàn)在視神經(jīng)夾傷后將50ng（10μL）重組人CNTF注入玻璃體內(nèi)，觀察到實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)纖維數(shù)的下降慢于對(duì)照組，在損傷早期尤為明顯，說明重組人CNTF對(duì)于成年SD大鼠視神經(jīng)損傷后軸突的壞死，神經(jīng)纖維髓鞘的崩解有一定的保護(hù)作用.雪旺細(xì)胞（SC）是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞，SC在周圍神經(jīng)系統(tǒng)再生過程中起關(guān)鍵作用［2，5，7］ .SC能分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子，產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì)和細(xì)胞粘附分子等，這些物質(zhì)都與神經(jīng)再生有密切關(guān)系［16］ .本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用含多種神經(jīng)營養(yǎng)因子的體外無血清培養(yǎng)的乳鼠雪旺細(xì)胞上清濃縮液，經(jīng)檢測(cè)具有較高的蛋白濃度（45g?L-1 ）［11］ ，在視神經(jīng)夾傷后馬上將SCNA注入大鼠夾傷眼玻璃體內(nèi)，發(fā)現(xiàn)在夾傷后1wk內(nèi)能夠減緩視神經(jīng)纖維的變性和壞死速度，與對(duì)照組相比差異顯著.

CNTF和SCNA僅在早期起作用可能在于:①視神經(jīng)夾傷后僅在損傷當(dāng)時(shí)玻璃體內(nèi)一次給藥，藥物有效濃度及保留時(shí)間不明;②損傷后的修復(fù)與再生需要多個(gè)因子參與，單純CNTF或SCNA不能夠長期起作用;③由于本實(shí)驗(yàn)是將重組人CNTF應(yīng)用于大鼠，可能會(huì)因種屬差異導(dǎo)致CNTF作用降低.CNTF組和SCNA組間在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)均無明顯差異，表明在本組實(shí)驗(yàn)條件下兩者對(duì)視神經(jīng)損傷后的修復(fù)起著相似的作用.

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