前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的統(tǒng)計(jì)學(xué)因素分析主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)因素分析范文

[關(guān)鍵詞] 學(xué)齡前兒童；齲齒；影響因素

[中圖分類號(hào)] R788.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2012）01-022-02

Distribution and influencing factors of dental caries in rural pre-school children

XU Juzhen1 XU Yongze2

1.Zhejiang Province Cixi City Zonghan Hospital Child Health Division, Cixi 315301, China；2. Department of Surgery, Zhejiang Province Cixi City Zonghan Hospital, Cixi 315301, China

[Abstract] Objective To study the distribution of dental caries in rural pre-school children and the risk factors. Methods Random cluster sampling method was used and the children in five kindergartens were chosen to participate in the survey. Results There were 101 boys which had dental caries in 335 boys, and the prevalence was 30.15%. There were 100 girls which had dental caries in 322 girls, and the prevalence was 31.06%. Eating dessert before gong to bed, not rinsing after meals, not brushing teeth, and not supervising brushing teeth by parents were risk factors for dental caries, the odds ratio and the confidence interval were 1.870 (95%Cl：1.370-2.979), 2.271 (1.123-4.597), 2.452 (1.264-6.776), 1.390 (1.221-2.688), respectively. Conclusion It is necessary to strengthen the study of oral health knowledge in parents, and put the oral health knowledge into pre-school study.

[Key words] Pre-school children; Dental caries; Influencing factors

齲齒是影響兒童健康的主要疾病之一，被世界衛(wèi)生組織列為繼心血管疾病、癌癥之后的第三種重點(diǎn)防治的疾病。它可能影響到兒童的生長發(fā)育，引起感染性疾病和頜面部畸形等。本文主要針對農(nóng)村的學(xué)齡前兒童的口腔衛(wèi)生進(jìn)行研究，并分析其影響因素，為農(nóng)村地區(qū)預(yù)防和控制齲齒的發(fā)生提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究采用隨機(jī)整群抽樣的方法進(jìn)行，選取2010年5～11月在我衛(wèi)生院管轄范圍內(nèi)的5所幼兒園內(nèi)的學(xué)齡前兒童進(jìn)行口腔檢查和問卷調(diào)查。共有680名兒童參與檢查和調(diào)查，收回有效數(shù)據(jù)657份，回收率為96.62%，其中男童335人，女童322人，年齡3～7歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照WHO的標(biāo)準(zhǔn)《齲齒的診斷標(biāo)準(zhǔn)及記錄符號(hào)》進(jìn)行診斷[1]，并把檢查結(jié)果填入設(shè)計(jì)好的調(diào)查表中。

1.3 研究方法

1.3.1 口腔檢查 由我院的口腔醫(yī)生分別對所選的5所幼兒園進(jìn)行口腔檢查，檢查方法以視診為主，受檢查者采取坐位或立位，在充足的光源下進(jìn)行。把檢查的結(jié)果詳細(xì)的記錄在冊。

1.3.2 問卷調(diào)查 調(diào)查的內(nèi)容主要為兒童的生活習(xí)慣和愛牙知識(shí)等，調(diào)查問卷由所在幼兒園的幼師完成。

1.4 質(zhì)量控制

對參加調(diào)查的人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，培訓(xùn)后選擇20名兒童進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)可能存在的問題，及時(shí)糾正。對收集的數(shù)據(jù)由專人進(jìn)行統(tǒng)一錄入，錄入完成后再選取10%的問卷進(jìn)行復(fù)查，以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 農(nóng)村學(xué)齡前兒童齲齒情況分析

本次研究共納入有效的研究對象657人，其中男童335人，篩查出有齲齒的人數(shù)為101人，患病率為30.15%，女童322人，篩查出有齲齒的人數(shù)為100人，患病率為31.06%。同時(shí)，對不同年齡、不同性別的學(xué)齡前兒童的齲齒患病率進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，具體見表1。

2.2 農(nóng)村學(xué)齡前兒童齲齒影響因素分析

根據(jù)調(diào)查問卷與篩查的結(jié)果進(jìn)行齲齒的影響因素分析發(fā)現(xiàn)：睡前吃甜品、飯后不漱口、刷牙少、家長不監(jiān)督刷牙是學(xué)齡前兒童齲齒發(fā)生的危險(xiǎn)因素。與睡前從不吃甜品相比，偶爾吃的相對危險(xiǎn)度為1.55，經(jīng)常吃的相對危險(xiǎn)度為2.39；與飯后漱口相比，不漱口發(fā)病的危險(xiǎn)度為2.76；與每天刷牙≥2次相比，每天刷牙一次的相對危險(xiǎn)度為2.09，＜1次的相對危險(xiǎn)度為3.30；與家長監(jiān)督刷牙相比，不監(jiān)督刷牙的相對危險(xiǎn)度為1.75。

2.3 農(nóng)村學(xué)齡前兒童齲齒影響因素的Logistic回歸分析

把單因素分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的影響因素納入多元Logistic回歸模型進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)睡前吃甜品、飯后不漱口、不刷牙、家長不監(jiān)督刷牙是農(nóng)村學(xué)前兒童齲齒的危險(xiǎn)因素。見表3。

3 討論

農(nóng)村地區(qū)的學(xué)齡前兒童齲齒在全國學(xué)前兒童齲齒發(fā)病人群中占有重要的組成部分。在農(nóng)村，家長的健康意識(shí)相對薄弱，與城市地區(qū)相比受教育程度相對低，對口腔健康知識(shí)了解的也少。但是家長的口腔健康關(guān)系到學(xué)齡前兒童的口腔健康，關(guān)系到齲齒發(fā)病的問題。本研究發(fā)現(xiàn)，與家長監(jiān)督刷牙相比，不監(jiān)督刷牙的發(fā)生齲齒的相對危險(xiǎn)度為1.75。有研究也表明，父母的文化程度對齲齒的發(fā)病具有顯著的影響作用[2，3]，家長的受教育程度高，子女的齲齒發(fā)生率就低，受教育程度低者，子女齲齒發(fā)生率高。

本文為全文原貌 未安裝PDF瀏覽器用戶請先下載安裝 原版全文

牙齒衛(wèi)生關(guān)系到牙齒的健康，本研究發(fā)現(xiàn)每天刷牙1次，發(fā)生齲齒的相對危險(xiǎn)度是2次的2.09倍，而刷牙次數(shù)＜1次者發(fā)生齲齒的相對危險(xiǎn)度增加到3.30。刷牙是預(yù)防齲齒最基本的手段，可以去除口腔當(dāng)中的食物殘?jiān)途摺堔┑恼{(diào)查結(jié)果表明，早晚刷牙者比不刷牙者齲患率顯著偏低；馬惠春等[4]研究發(fā)現(xiàn)，開始刷牙時(shí)間與齲患率明顯相關(guān)，兒童開始刷牙時(shí)間越早，齲患率越低，Harris R等的研究表明良好的口腔衛(wèi)生與是否發(fā)生齲齒有重要關(guān)系，而且還與飲食之間產(chǎn)生聯(lián)合性的作用[5]，這都與本研究的結(jié)果是一致的。

生活習(xí)慣與齲齒的發(fā)生也有一定的關(guān)系，本研究發(fā)現(xiàn)睡前吃甜食和飯后不漱口，可能會(huì)導(dǎo)致齲齒的發(fā)生。歐曉艷[6]的調(diào)查提示兒童飲食的種類或頻率等習(xí)慣與齲齒的發(fā)病有密切相關(guān)性，尤其是與喜食糖果、巧克力及睡前吃甜點(diǎn)或喝甜飲料的不良習(xí)慣有關(guān)，Tinanoff N等人研究表明，長期的果糖消耗是發(fā)生齲齒的重要危險(xiǎn)因素[7]。

綜上所述，學(xué)齡前兒童齲齒狀況與父母的態(tài)度、知識(shí)和如何監(jiān)督子女具有重要的關(guān)系，為預(yù)防和控制齲齒的發(fā)生需要加強(qiáng)對父母口腔衛(wèi)生的宣教工作，并把口腔健康知識(shí)納入的學(xué)前教育當(dāng)中，以提高齲齒知識(shí)的普及，從而減少齲齒的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

[1] WHO. Oral health surveys basic methods[M]. 4th ed. Geneva：World Health Organization，1997：12-24.

[2] 張小平. 家長口腔保健知識(shí)與兒童患齲情況調(diào)查分析[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23（20）：1877-1878.

[3] 肖倩，洪黛玲. 學(xué)齡前兒童行為問題與家庭功能的相關(guān)性分析[J]. 中國健康心理學(xué)雜志，2008，16（5）：528.

[4] 馬惠春，劉從勇. 家庭口腔健康行為對兒童齲齒危險(xiǎn)因素的影響[J]. 四川生殖衛(wèi)生學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，7（11）：59.

[5] Harris R，Nicoll AD，Adair PM，et al. Risk factors for dental caries in young children：a systematic review of the literature[J]. Community Dent Health，2004，21（1 Suppl）：71-85.

[6] 歐曉艷，熊偉，劉艷. 江西省5歲兒童齲病抽樣調(diào)查及相關(guān)影響因素分析[J]. 中國婦幼保健，2009，24（31）：4418-4420.

[7] Tinanoff N，Palmer CA. Dietary determinants of dental caries and dietary recommendations for preschool children[J]. Refuat Hapeh Vehashinayim，2003，20（2）：8-23，78.

第2篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)因素分析范文

關(guān)鍵詞 Excel；生物統(tǒng)計(jì)學(xué)；方差分析；雙因素；無重復(fù)觀測值

中圖分類號(hào) O212.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-5739（2017）02-0279-01

生物統(tǒng)計(jì)學(xué)是畜牧、獸醫(yī)、農(nóng)學(xué)、林學(xué)、微生物、醫(yī)學(xué)等生命科學(xué)領(lǐng)域中的統(tǒng)計(jì)工具，數(shù)據(jù)分析離不開生物統(tǒng)計(jì)學(xué)。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，已有更多的軟件被應(yīng)用于生物統(tǒng)計(jì)學(xué)，如SPSS[1-3]、Excel[4]、SAS[5]等，但是不同的統(tǒng)計(jì)軟件具有著不同的統(tǒng)計(jì)特點(diǎn)，如Excel統(tǒng)計(jì)功能雖然簡單，但是操作方便，分析出來的結(jié)果更為直觀，更適合生物統(tǒng)計(jì)學(xué)的初學(xué)者。生物統(tǒng)計(jì)學(xué)是對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行收集、整理、分析、解釋的科學(xué)[6-7]，在生物統(tǒng)計(jì)學(xué)教材中不僅提供了如何通過合理的試驗(yàn)設(shè)計(jì)獲得理想的數(shù)據(jù)資料，還提供各種數(shù)據(jù)資料的分析方法，是所有高等學(xué)校本科生的必修課。生物統(tǒng)計(jì)學(xué)由于其公式比較多，理論深?yuàn)W，所以高等學(xué)校本科生對這門課程的學(xué)習(xí)興趣相對不高。因此，本文主要介紹如何利用Excel進(jìn)行雙因素?zé)o重復(fù)觀測值的方差分析，以案例的形式詳細(xì)闡述了其分析過程，希望能提高學(xué)生對生物統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，并增強(qiáng)學(xué)生分析數(shù)據(jù)的能力。

1 分析工具庫的安裝

Excel一般不直接裝配“分析工具庫”這一模塊，需要在Excel的基礎(chǔ)上自行安裝。安裝步驟：Excel的工具加載宏分析工具庫確定。

2 雙因素?zé)o重復(fù)方差分析

雙因素?zé)o重復(fù)方差分析一般適用于雙因素試驗(yàn)設(shè)計(jì)的數(shù)據(jù)分析，而且是不同因素水平組合（處理）的觀測值只有1個(gè)時(shí)才可以運(yùn)用此分析模塊。

2.1 數(shù)據(jù)資料的建立

例：60～90日齡時(shí)期豬的日增重（g）數(shù)據(jù)如下，4種飼料（A1、A2、A3、A4）、3個(gè)豬品種（B1、B2、B3），試檢驗(yàn)飼料及品種間的差異顯著性[6]。數(shù)據(jù)資料建立見表1。

2.2 單因素方差分析過程

在Excel中，工具數(shù)據(jù)分析方差分析：可重復(fù)雙因素分析，點(diǎn)擊“確定”進(jìn)行分析。輸入?yún)^(qū)域：選擇原始數(shù)據(jù)（包含行和列的標(biāo)志在內(nèi)）；標(biāo)志：指的是在建立數(shù)據(jù)的時(shí)候在數(shù)據(jù)第1列和第1行有數(shù)據(jù)的變量名，而且在輸入?yún)^(qū)域選擇的時(shí)候?qū)⒆兞棵策x上，這時(shí)候可以進(jìn)行勾選，否則就不選擇此項(xiàng)；？琢（顯著水平）：0.05（或者0.01），輸出選項(xiàng)：輸出區(qū)域處選一空白處，單擊確定按鈕，具體選項(xiàng)見圖1。

2.3 結(jié)果分析

結(jié)果部分見表2，表2中只是對數(shù)據(jù)進(jìn)行了描述統(tǒng)計(jì)量的分析，只是簡單地列出了不同因素和不同水平的樣本大小、平均數(shù)、方差、總和等信息。從此結(jié)果可以初步看出，在不同品種中B1的日增重均值（542.5）是最大的，在不同飼料中A3的日增重均值（545）是最大。

方差分析的最終結(jié)果見表3，針對所有數(shù)據(jù)資料的變異來源分為樣本（列：在此例中為不同豬品種B）、行（本例中為不同種飼料A）、誤差（隨機(jī)誤差），分別列出了平方和

（SS）、自由度（df）、均方（MS）、F值（F）、相伴概率（顯著性概率，P）、F的臨界值（分位數(shù)，F(xiàn)crit）。根據(jù)表3的結(jié)果可以有2種方法判斷結(jié)果，其一是直接根據(jù)顯著性概率來判斷，也可以根據(jù)F值來判斷。由表3可以看出，利用相伴概率來判定結(jié)果如下，不同品種（列）：P=0.006 343F臨界=4.757 055，因此不同飼料的日增重差異顯著。如要確定是否會(huì)差異極顯著需要返回到圖1，在？琢處輸入0.01，然后再重新判定其結(jié)果。

3 討論

Excel在結(jié)果輸出時(shí)給出了相伴概率P和F值這2種結(jié)果，可以以2種方式對結(jié)果進(jìn)行分析，而SPSS只是以相伴概率P為依據(jù)來判定結(jié)果，相對單一[7]。在雙因素方差分析中Excel數(shù)據(jù)資料的建立十分方便，基本按照將一個(gè)因素放在行上，另一因素放在列上建立數(shù)據(jù)資料即可，而SPSS統(tǒng)計(jì)軟件的數(shù)據(jù)建立[7]需要將同一因素的所有水平建立在同一列里。利用Excel進(jìn)行雙因素?zé)o重復(fù)觀測值的方差分析雖然從數(shù)據(jù)的建立、分析過程、結(jié)果分析等方面來看，操作相對比較方便，但當(dāng)方差分析結(jié)果是差異顯著（或極顯著）時(shí)，不能夠?qū)?shù)據(jù)資料進(jìn)行進(jìn)一步的多重比較。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 白俊艷，賈小平，張小輝，等.生物統(tǒng)計(jì)學(xué)課程改革與實(shí)踐[J].畜牧與飼料科學(xué)，2013，34 （10）：57-58.

[2] 白俊艷，武曉紅，張小輝，等.生物統(tǒng)計(jì)附試驗(yàn)設(shè)計(jì)課程考核方式的改革與實(shí)踐[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)，2015，43（5）：369-370.

[3] 秦立金.SPSS統(tǒng)計(jì)軟件在生物統(tǒng)計(jì)課程中的探索研究[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2014，30（3）：198-199.

[4] 韋若勛.生物統(tǒng)計(jì)學(xué)上機(jī)實(shí)驗(yàn)課中Excel互動(dòng)教學(xué)方式的應(yīng)用[J].高等教育，2013（8）：185-186.

[5] 黃中文，張丹.生物統(tǒng)計(jì)與SAS教學(xué)中大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[J].新l學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2013，27（5）：140-142.

第3篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)因素分析范文

關(guān)鍵詞：學(xué)前兒童；分享行為；影響因素分析；培養(yǎng)

一、影響學(xué)前兒童分享行為的因素分析俗話說，三歲看大，七歲看老。孩子小時(shí)候霸道、獨(dú)占欲強(qiáng)，等長大了就可能成為不合群、飛揚(yáng)跋扈、自私自利的人了。所以我們首先要分析影響兒童分享行為的各種因素，并根據(jù)這些因素尋找培養(yǎng)學(xué)前兒童分享行為的辦法。

（一）兒童個(gè)人因素

1認(rèn)知水平較低

孩子的心理、生理及環(huán)境因素都是影響分享行為發(fā)展的重要因素，但這不是最本質(zhì)的因素，最本質(zhì)的因素還是與兒童的認(rèn)知水平有關(guān)，我們要了解兒童在不同的成長時(shí)期的認(rèn)知水平的特點(diǎn)，并遵循這一特點(diǎn)來引導(dǎo)教育孩子。

一般認(rèn)為兒童的親社會(huì)行為也會(huì)呈現(xiàn)增長的趨勢：3歲的兒童還沒有建立分享行為的概念，在認(rèn)識(shí)的過程中主要是無意識(shí)的狀態(tài)，易受外界環(huán)境和情緒的支配，而不受理智所支配，其分享行為也是無意識(shí)的；4到5歲的兒童在幼兒園里經(jīng)過一年多的集體生活，容易融入周圍的環(huán)境，樂于和他人交往并掌握一些交往的經(jīng)驗(yàn)，生理上也有了一些成熟，特別是神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)一步發(fā)展，其興奮和抑制過程都有較大的提高，表現(xiàn)為幼兒不像以前那么容易疲勞，能積極參加各種活動(dòng)，集中精力從事某種活動(dòng)的時(shí)間也較前延長；5到6歲兒童經(jīng)過幼兒園教師的訓(xùn)練有了一定的分享意識(shí)，但是往往沒有付諸行動(dòng)只是停留在口頭上，表現(xiàn)為言行不一致，等孩子再大些這一現(xiàn)象就會(huì)慢慢地消失，意識(shí)會(huì)支配行為。

2分享的技能缺失

學(xué)前兒童掌握了分享的技能，就能主動(dòng)與同伴和教師交往并表現(xiàn)出分享行為，這是孩子成長的首要條件，也是兒童親社會(huì)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。但是往往分享行為和分享觀念之間還具有一定的脫節(jié)性，兒童會(huì)缺乏分享的技能，不懂得如何做出分享行為。那么，是什么原因造成學(xué)前兒童分享技能的缺失呢？在城市中大部分的家庭都是一個(gè)孩子，父母不愿意讓自己的孩子吃虧，從小教育孩子自己喜歡的東西要去和別人爭搶，不能把好的東西讓給別人。父母不僅沒有給孩子以積極的榜樣或正確的引導(dǎo)，反而對兒童的分享行為起到了負(fù)面的影響，這不利于兒童分享技能的培養(yǎng)。

（二）家庭因素

1父母分享觀念

研究表明，模仿是兒童親社會(huì)發(fā)展過程中的重要方法之一，在對孩子教育和教養(yǎng)的過程中，父母的分享觀念會(huì)直接影響到兒童分享意識(shí)的形成。所以，父母要注意自己的言行舉止，給孩子樹立一個(gè)好的榜樣，要善于運(yùn)用特殊的情境引導(dǎo)孩子做出分享行為，體驗(yàn)分享的快樂。同時(shí)，父母可以經(jīng)常邀請同社區(qū)的小朋友來自己家做客，讓自己的孩子多和外界的伙伴接觸，學(xué)會(huì)站在他人的立場看待問題。

2父母教養(yǎng)方式

父母教養(yǎng)方式是指父母對子女撫養(yǎng)、教育過程中所表現(xiàn)出來的一種相對穩(wěn)定的行為方式和行為傾向，是父母各種教養(yǎng)行為特征的概括，是一種具有相對穩(wěn)定性的行為風(fēng)格。父母的獎(jiǎng)罰方式、對兒童行為的反應(yīng)方式等，會(huì)影響到兒童的親社會(huì)行為。

3隔代教育

隔代教育是指一些父母長期在外打工，沒有條件來照顧孩子的生活，就把孩子寄養(yǎng)在爺爺、奶奶、外公、外婆家里，或者是孩子白天跟著老人生活，晚上下班父母把孩子接回自己家里。

城市中，大部分家庭都是“421家庭”，即四個(gè)老人、一對夫妻、一個(gè)孩子。老人對孩子都產(chǎn)生“隔代親”的現(xiàn)象，什么都依著孩子、遷就孩子，孩子在這種溺愛和袒護(hù)的環(huán)境下成長，會(huì)養(yǎng)成嬌生慣養(yǎng)、自私自利的性格，這對兒童分享行為的發(fā)展也是不利的。而且在隔代教育中，兒童都是和老人相處，很少有機(jī)會(huì)和同齡的孩子交往，滿足不了對父母和同伴的情感需要，因此，時(shí)常會(huì)感到孤獨(dú)，有時(shí)還會(huì)存在溝通的障礙，這種閉塞的環(huán)境不利于幼兒分享意識(shí)的發(fā)展，也使得幼兒遇到分享行為的狀況時(shí)感到不適應(yīng)。

（三）幼兒教師因素

幼兒每天大部分的時(shí)間都待在幼兒園中，除了和其他小朋友一起玩，就是和幼兒園老師在一起互動(dòng)，所以幼兒園教師也是影響學(xué)前兒童分享行為和分享觀念異同的一個(gè)重要因素。

幼兒園教師對幼兒社會(huì)性的發(fā)展的重視程度和教師專業(yè)水平都會(huì)影響著幼兒分享行為的發(fā)展。如果幼兒園教師重視兒童的分享意識(shí)的培養(yǎng)，并且根據(jù)每個(gè)幼兒的特點(diǎn)進(jìn)行教育指導(dǎo)，就可以幫助兒童更快地形成分享行為。

（四）同伴關(guān)系的影響

同伴關(guān)系是影響分享行為的重要因素之一。許多研究表明：孩子和好朋友在一起時(shí)合作的機(jī)會(huì)更多，分享次數(shù)增加。Wright（1942）發(fā)現(xiàn)，6歲兒童同朋友分享高價(jià)值玩具占58%，同陌生人分享高價(jià)值玩具占23%；Staub和Noerenberg（1981）報(bào)告，朋友之間比相識(shí)的人之間分享得更多。學(xué)前兒童通過同伴之間的交往，其認(rèn)知性、情感、觀點(diǎn)采擇能力不斷地提高，朋友之間通過長時(shí)間的相處，互相了解、互相依賴，在積極的狀態(tài)下較易產(chǎn)生分享行為。但是和陌生人在一起會(huì)感到拘謹(jǐn)，缺乏親密性，這不利于孩子分享行為的產(chǎn)生。

二、學(xué)前兒童分享行為的培養(yǎng)

1創(chuàng)造分享機(jī)會(huì)

兒童的分享行為都是通過后天的教育而習(xí)得的，家長和教師應(yīng)該共同努力，多創(chuàng)造一些分享的機(jī)會(huì)，讓孩子多和其他小朋友接觸，學(xué)會(huì)分享。

設(shè)立“分享日”。在幼兒園，教師應(yīng)該在每個(gè)月或每周定一天為“分享日”，小朋友可以把家里的東西帶到幼兒園和他人一起分享，每次的“分享日”，教師都要設(shè)立不同的主題。比如，每個(gè)月教師讓不同的幼兒從家里把自己最喜歡的一件玩具帶到學(xué)校，讓小朋友們互換自己的玩具來一起玩，在這個(gè)過程中有的人會(huì)因?yàn)闋帗屚婢叨l(fā)生爭執(zhí)，那么教師就要及時(shí)地給予孩子引導(dǎo)和教育。

建立“分享角”。教師可以在教室的一面墻上布置出“分享角”，每過一個(gè)月可以更換一次內(nèi)容，教師可以展出小朋友們的照片、美術(shù)作品以及平時(shí)的作業(yè)等。

2樹立分享的榜樣

模仿是幼兒的天性，模仿具有激勵(lì)和導(dǎo)向的作用，幼兒又具有很強(qiáng)的觀察、模仿能力，當(dāng)看到他人的分享行為時(shí)，幼兒會(huì)去模仿、學(xué)習(xí)。自古以來，我國的教育原則中就有“身教重于言教”，作為家長，不能讓孩子養(yǎng)成自私的不良品質(zhì)，沒有伙伴同他玩，這與分享行為的提倡是相悖的。父母的身體力行對孩子習(xí)慣的養(yǎng)成起著潛移默化的作用，因?yàn)榧议L的言談舉止、日常行為等都會(huì)對幼兒的成長產(chǎn)生一定的影響。

3強(qiáng)化分享行為

“強(qiáng)化”是美國心理學(xué)家和行為科學(xué)家斯金納提出的一種理論，也叫做操作條件反射理論。斯金納認(rèn)為，我們的行為之所以會(huì)發(fā)生變化，是由于強(qiáng)化作用的結(jié)果，人的生活和學(xué)習(xí)能否成立的關(guān)鍵在于強(qiáng)化：當(dāng)一個(gè)行為操作發(fā)生之后，緊接著出現(xiàn)一個(gè)刺激來強(qiáng)化時(shí)，那么這個(gè)行為發(fā)生的頻率就會(huì)增加。在幼兒園里，教師可以通過強(qiáng)化使幼兒的分享行為得到有效的鞏固。研究表明，當(dāng)幼兒由于分享而受到教師、家長的表揚(yáng)和鼓勵(lì)之后，他們會(huì)逐漸建立起一種相應(yīng)的內(nèi)在的自我獎(jiǎng)勵(lì)傾向。當(dāng)他們再次與別人分享時(shí)，自己會(huì)認(rèn)為這樣做是好的，這就會(huì)使他們持久地表現(xiàn)出類似的行為。

4教給兒童分享的技能

真正的分享是建立在對他人的關(guān)心和理解的基礎(chǔ)之上的，所以，兒童首先要體會(huì)到他人的情感和情緒，才能做出恰當(dāng)?shù)姆窒硇袨椤Ｔ谇榫持信囵B(yǎng)兒童的分享行為，可以分為角色扮演和移情訓(xùn)練兩種方法。

角色扮演：游戲是幼兒進(jìn)行角色扮演的一種方式，游戲可以還原社會(huì)的樣貌，兒童可以扮演著不同的社會(huì)角色，深刻地理解自己扮演角色的心理特征和情感態(tài)度，有利于兒童社會(huì)交往能力的發(fā)展。同時(shí)，角色扮演還能幫助兒童提高語言交往能力，有助于同伴之間的溝通并可以識(shí)別他人的情感和情緒，這些都能幫助兒童做出恰當(dāng)?shù)姆窒硇袨椤?/p>

移情訓(xùn)練：研究表明，只有當(dāng)一個(gè)人能夠設(shè)身處地、推己及人地察覺或意識(shí)到他人所處的情況時(shí)，才能引發(fā)這個(gè)人的移情性反應(yīng)，從而產(chǎn)生分享行為。當(dāng)孩子不愿意和其他小朋友分享食物或玩具時(shí)，教師可以把它們藏起來，當(dāng)小朋友發(fā)現(xiàn)自己喜歡的東西不在了而且沒有人愿意和自己分享，這時(shí)孩子就能夠深切地體會(huì)到未能從他人那里得到分享時(shí)的難過，當(dāng)下次再有這種事情發(fā)生時(shí)，他們就會(huì)很樂意地做出分享行為。

5實(shí)行混齡教育

異齡交往對兒童的親社會(huì)培養(yǎng)具有一定的促進(jìn)作用，混齡教育可以使孩子們學(xué)會(huì)關(guān)心、照顧、互助、分享等優(yōu)秀品質(zhì)。在幼兒園，我們可以提倡混齡編班的教育方式，讓年長的兒童和年幼的兒童分在一個(gè)班里。

和年齡較小的兒童相比，年長的兒童其認(rèn)知發(fā)展和道德水平都比較成熟，在生活和學(xué)習(xí)中更容易表現(xiàn)出利他行為，樂于和年幼的小朋友進(jìn)行分享，這種行為會(huì)潛移默化地影響著年幼的兒童，把年長的兒童作為自己的榜樣；同時(shí)，年幼的兒童會(huì)對年長的兒童表示一定的好感和崇拜，大齡的兒童還可以制定規(guī)則，照顧其他幼小兒童，在這種情況下，會(huì)提升年長兒童的自信心和責(zé)任感；在混齡教育的互動(dòng)中，孩子對家人的依賴會(huì)逐漸減少，反而，同伴之間的互助精神得到了發(fā)揚(yáng)，年長兒童和年幼兒童彼此之間互相鼓勵(lì)、協(xié)作，對孩子的親社會(huì)發(fā)展具有正面的影響。

總之，學(xué)前兒童的分享行為不是一朝一夕可以養(yǎng)成的，這需要教師和家長的共同努力才能實(shí)現(xiàn)。希望社會(huì)、學(xué)校和家長都能關(guān)注兒童的分享行為，特別是在幼兒園的學(xué)前兒童，因?yàn)檫@一時(shí)期習(xí)慣的養(yǎng)成對幼兒一生的發(fā)展都至關(guān)重要。我們要激發(fā)幼兒的分享興趣，為幼兒創(chuàng)造分享的機(jī)會(huì)，為他們良好的親社會(huì)行為發(fā)展奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

韋敏麗.室內(nèi)區(qū)域活動(dòng)中幼兒分享行為的研究〖=D〗.武漢：華中師范大學(xué)，2012.

李丹.兒童親社會(huì)行為發(fā)展研究述評 .心理科學(xué)，2001（2）.

第4篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)因素分析范文

關(guān)鍵詞 幸福感 方差分析 因子分析

Statistical Analysis of Key Factors Affecting College Students' Happiness

――Take Jiangsu Normal University as an example

LV Yingshu， WU Zhongliang， LIU Bei， HE Mengru， XU Jiajia

（Department of Excellent Talents Training， Jiangsu Normal University， Xuzhou， Jiangsu 221116）

Abstract In this paper， take Jiangsu Normal University students， for example， through the investigation and analysis of the actual impact of a sense of well-being factors affecting college students by professional differences， using analysis of variance to determine the main factors affecting the well-being of college students interpersonal communication， and the use of factor analysis examined this results. To improve the well-being of college students and provide a basis for future policy development for schools， this article from the community， schools and students three levels put forward relevant proposals.

Key words happiness； analysis of variance； factor analysis

0 引言

幸福感是一種心理體驗(yàn)，它表現(xiàn)為在生活滿意度基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一種積極心理體驗(yàn)。幸福感指數(shù)，就是衡量這種感受具體程度的主要指標(biāo)數(shù)值。對于大學(xué)生而言，幸福感指數(shù)可以成為一個(gè)衡量大學(xué)四年生活幸福度的標(biāo)準(zhǔn)。通過探析影響大學(xué)生幸福感的主要因素，以期提升大學(xué)生感受幸福、創(chuàng)造幸福和獲得幸福的能力，促進(jìn)大學(xué)生身心健康發(fā)展，這對于提高大學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力具有重要意義。

關(guān)于大學(xué)生幸福指數(shù)的指標(biāo)評價(jià)體系和影響大學(xué)生幸福感指數(shù)的基本因素已經(jīng)有很多學(xué)者進(jìn)行了研究。①②③④⑤本文旨在通過實(shí)際調(diào)查，運(yùn)用MATLAB等相關(guān)數(shù)學(xué)軟件從影響大學(xué)生幸福感指數(shù)的基本因素中篩選出相關(guān)因素作為主要因素，在此基礎(chǔ)上做出測試標(biāo)準(zhǔn)，通過測試反饋的建議，使學(xué)校更好地指引學(xué)生增強(qiáng)自己的幸福感，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)和參加各項(xiàng)活動(dòng)的興趣，為學(xué)校制定相應(yīng)政策提供借鑒。

以江蘇師范大學(xué)大一到大四學(xué)生作為研究對象。采用紙質(zhì)問卷和電子問卷同時(shí)進(jìn)行的方式，以各學(xué)院班級為單位發(fā)放和校園隨機(jī)發(fā)放問卷的形式進(jìn)行測試，共發(fā)放問卷700份，回收問卷642份。

將從問卷上得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，分析了大學(xué)生幸福感影響因素受專業(yè)影響的差異性，通過方差分析找到影響大學(xué)生幸福感最主要的因素，并運(yùn)用因子分析法檢驗(yàn)了該結(jié)果。

1 影響大學(xué)生幸福感指數(shù)的基本因素

（1）學(xué)業(yè)因素：對于大多數(shù)學(xué)生而言，學(xué)業(yè)因素的好壞直接影響著大學(xué)生的幸福感。一般認(rèn)為，對自己專業(yè)比較滿意，認(rèn)為大學(xué)生活有價(jià)值的學(xué)生的幸福感指數(shù)較高；反之則幸福感指數(shù)較低。（2）人際交往因素：人際交往因素包括對別人的幫助、和身邊的人相處、戀愛等因素，從不同的層面影響人們的學(xué)習(xí)、工作和生活。一般認(rèn)為，樂于幫助他人、能和身邊的人和睦相處的學(xué)生的幸福感指數(shù)較高；反之則幸福感指數(shù)較低。（3）自我評價(jià)因素：自我評價(jià)即對自己各方面的評價(jià)。據(jù)調(diào)查研究，自我評價(jià)是對情緒的重要影響因素，一般認(rèn)為實(shí)事求是，各方面狀況和自己的期望值相符時(shí)，幸福感指數(shù)較高；一旦好高騖遠(yuǎn)，不切實(shí)際使得各方面現(xiàn)狀低于自己的期望值時(shí)，幸福感指數(shù)較低。（4）心態(tài)因素：心態(tài)是對待周圍事物的一種態(tài)度，通過個(gè)人對人對事的反應(yīng)產(chǎn)生一定的后果，進(jìn)而反作用于自身，影響其幸福感。一般認(rèn)為，心態(tài)好的學(xué)生遇事冷靜，考慮周全，處置得當(dāng)，從而幸福感指數(shù)較高；反之則幸福感指數(shù)較低。（5）外部環(huán)境因素：外部環(huán)境因素包括家庭背景、社會(huì)環(huán)境、學(xué)校環(huán)境等因素。在很大程度上，外部環(huán)境的好壞會(huì)直接影響幸福感，外部環(huán)境好，幸福感指數(shù)較高；反之則幸福感指數(shù)較低。

2 調(diào)查結(jié)果分析

2.1 數(shù)據(jù)預(yù)處理

在對問題進(jìn)行模型建立之前，通過咨詢專家以及對問卷數(shù)據(jù)的觀察，將問卷采集到的信息進(jìn)行了歸類。依據(jù)專業(yè)為歸類標(biāo)準(zhǔn)，將調(diào)查對象分為文科類、理學(xué)類、金融學(xué)類、工學(xué)類和其他類，將相同專業(yè)的學(xué)生的信息進(jìn)行整合（下面以文科類為例），得出對各個(gè)問題的各個(gè)選項(xiàng)的總?cè)藬?shù)，以此作為該專業(yè)學(xué)生的總體水平（見表1）。

對A、B、C三個(gè)選項(xiàng)分別按照5：3：1的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賦分，得到每個(gè)選項(xiàng)的得分，將每題的每個(gè)選項(xiàng)的選擇人數(shù)乘以對應(yīng)的賦分得到該題總的得分，除以該專業(yè)的總?cè)藬?shù)就得到了該專業(yè)的此題得分。按照此種方法，對剩余的各專業(yè)進(jìn)行相同操作就得到了五種專業(yè)學(xué)生的整個(gè)問卷得分。在充分考察各題的得分以及選項(xiàng)分布的前提下將關(guān)聯(lián)性較大的題目歸為一類，得到了學(xué)業(yè)方面、人際交往方面、自我評價(jià)方面、心態(tài)方面和外部環(huán)境方面五大類，簡化了研究對象，并取每一方面所包含題目的均分，作為此類因素的得分（見表2）。

表1 文科類學(xué)生問卷選項(xiàng)統(tǒng)計(jì)表（210人）

表2 各個(gè)專業(yè)在影響幸福感的五個(gè)方面的平均得分

在學(xué)業(yè)方面，文科類學(xué)生相比于其他專業(yè)的學(xué)生而言，幸福感指數(shù)較高，這是因?yàn)槲目祁悓W(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)壓力較低，學(xué)習(xí)較為輕松，他們有更多的時(shí)間去拓展課外知識(shí)，例如翻閱雜志、閱讀小說等等。在人際交往方面，金融類的學(xué)生由于有較多的在學(xué)校以外環(huán)境交流的機(jī)會(huì)，再加上將來他們要走向市場與各方面人合作，因此他們在這方面需要有較高的能力，幸福感指數(shù)便相對較高。理學(xué)類的學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)難度大、壓力大，容易受挫，產(chǎn)生自卑與自我懷疑的心態(tài)，因此理學(xué)類的學(xué)生自我評價(jià)分?jǐn)?shù)較低，心態(tài)方面的分?jǐn)?shù)較高。而在外部環(huán)境方面，金融類學(xué)生要求有較高的表達(dá)能力、交流能力、分析能力，這使得學(xué)生在外部環(huán)境方面得到更多的鍛煉和鞏固，因此金融類學(xué)生相比于其他專業(yè)學(xué)生會(huì)有更出色的表現(xiàn)，幸福感指數(shù)較高。總的來說，不同專業(yè)學(xué)生在不同因素方面幸福感指數(shù)差異較大。

2.2 方差分析

研究影響幸福感的主要因素就需要逐個(gè)研究各因素對幸福感的影響，文章通過方差分析⑥推斷各因素對實(shí)驗(yàn)指標(biāo)影響是否顯著，即當(dāng)因素取不同水平的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)有無顯著差異。進(jìn)行單因素方差分析時(shí)，需要得到如表3所示的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)。

表中用表示因素，的個(gè)取值稱為個(gè)水平，分別用，，…表示，每個(gè)水平對應(yīng)一個(gè)獨(dú)立的正態(tài)總體，分別服從（，）， = 1，2，…。

設(shè)表示第個(gè)總體的第個(gè)觀測值（ = 1，2，…， = 1，2，…）， ～（，）， = 1，2，…。

表3 單因素方差分析中數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)

根據(jù)表2，利用MATLAB軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行顯著性分析。

在MATLAB中求解模型的命令如下：

= [3.43 4.18 2.86 3.54 3.55； 3.13 4.14 2.76 3.69 3.50 ；3.31 4.27 3.09 3.63 3.63 ；3.00 4.18 2.88 3.63 3.58 ；3.68 4.17 3.43 3.59 3.17]

Anoval （fm）

其運(yùn)算結(jié)果為 Ans = 0.003（值）。

根據(jù)上述計(jì)算可知，五種因素對大學(xué)生幸福感指數(shù)有顯著影響。

為了確定影響大學(xué)生幸福感最重要的因素，需要進(jìn)行各水平效應(yīng)值分析。各水平效應(yīng)值如表4所示：

表4 水平效應(yīng)值

根據(jù)式（1），效應(yīng)值最大，可知大學(xué)生幸福感最主要的因素為人際交往因素。

2.3 因子分析

因子分析⑦將眾多相關(guān)、重疊的信息進(jìn)行合并和綜合，將原始變量和指標(biāo)變成較少的幾個(gè)綜合變量和綜合指標(biāo)。那么，可用較少的彼此不相關(guān)因子來充分表達(dá)原始數(shù)據(jù)的信息。下面根據(jù)因子分析來驗(yàn)證影響大學(xué)生幸福感最主要的因素是人際交往。

根據(jù)表2計(jì)算出指標(biāo)的樣本均值和樣本標(biāo)準(zhǔn)差，得到標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)變量（見表5），并計(jì)算相關(guān)系數(shù)矩陣以及初等載荷矩陣，最后得到各個(gè)公共因子的貢獻(xiàn)率。兩個(gè)主要公共因子人際交往和學(xué)業(yè)的因子貢獻(xiàn)及貢獻(xiàn)率（見表6）。

表5 標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)變量表

表6 貢獻(xiàn)率數(shù)據(jù)

根據(jù)表6可以看出影響大學(xué)生幸福感指數(shù)的最主要因素是人際交往因素。

3 建議

基于以上的研究分析，人際交往方面對大學(xué)生幸福感指數(shù)的影響很大。而幸福感對大學(xué)生的學(xué)習(xí)和成長起著非常重要的作用，特別是對于當(dāng)代的大學(xué)生來說，他們的成長受情緒的影響不可忽視。因此，為了提高在校大學(xué)生的幸福感，本文有如下建議：（1）對學(xué)生自身而言，通過各種途徑鍛煉自身人際交往能力，以更好的提高自己的幸福感，例如參加演講比賽、職場模擬大賽，或是參與志愿者活動(dòng)、兼職等。樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，正確認(rèn)識(shí)人際交往中的挫折，采取積極樂觀的應(yīng)對態(tài)度，并在處理問題時(shí)勤于思考、注重細(xì)節(jié)。（2）從學(xué)校因素而言，通過加強(qiáng)校園文化建設(shè)為學(xué)生提供鍛煉人際交流方面能力的機(jī)會(huì)和平臺(tái)。例如學(xué)校利用各種資源，為學(xué)生開設(shè)有關(guān)人際交往方面的課程或是講座，創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的氛圍幫助學(xué)生提高人際交往能力，提高大學(xué)生幸福感。（3）從社會(huì)因素出發(fā)，努力為大學(xué)生營造一個(gè)穩(wěn)定、和諧的社會(huì)環(huán)境，并積極開展心理咨詢和生活輔導(dǎo)等活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與，鍛煉其人際交往能力，進(jìn)而提高大學(xué)生幸福感。

注釋

① 陳智慧，陳艷.影響大學(xué)生幸福指數(shù)的需求因素探析[J].東華理工大學(xué)學(xué)報(bào)，2011.30（4）：376-379.

② 劉向東，陶濤.幸福感評價(jià)指標(biāo)體系研究[J].中國人民大學(xué)學(xué)報(bào)，2012（5）.

③ 郭玉琴.大學(xué)生幸福感與教師課堂教學(xué)關(guān)系研究[J].信陽師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2010.30（5）：84-86.

④ 胡盛華.民辦高校與公辦高校大學(xué)生主觀幸福感之比較研究[J].教育學(xué)術(shù)月刊，2009.

⑤ 苗元江，鄭霞，羅佳.研究生幸福感指數(shù)調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2010.27（1）.

第5篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)因素分析范文

關(guān)鍵詞 高血壓現(xiàn)狀 危險(xiǎn)因素 統(tǒng)計(jì)分析

資料與方法

一般資料：2009年4～12月鐵煤集團(tuán)礦區(qū)井下在職男性職工，年齡25～55歲，共調(diào)查8108人，其年齡構(gòu)成，見表1。

方法：參加健康體檢的職工在體檢同時(shí)，按流行病學(xué)調(diào)查方法制定統(tǒng)一表格，進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括既往史（高血壓，糖尿病史）、家族史、吸煙飲酒史等危險(xiǎn)因素。常規(guī)體檢，高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)采用2005年中國高血壓防治指南推薦標(biāo)準(zhǔn)。空腹血糖受損標(biāo)準(zhǔn)為6.1～7.0mmol/L。血脂異常判定標(biāo)準(zhǔn)參考《中國成人血脂異常防治指南》。

結(jié) 果

不同年齡段高血壓患病率、知曉率、治療率、控制率情況、高血壓患病率隨年齡增長而增高，知曉率隨年齡增長而降低，治療率和控制率則隨年齡增長而增高。見表2。

討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口老齡化趨勢的加快，心血管疾病已成為威脅居民身體健康的主要疾病，并成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題［1，3］。在所統(tǒng)計(jì)高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素中，主要危險(xiǎn)因素是年齡、超重和肥胖、飲酒、血脂異常、吸煙、家族史。對高血壓合并的其他危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合防治，使血糖、血脂、體重均達(dá)標(biāo)，戒煙酒，平衡膳食，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)

1 饒明俐,王文志,黃加洲.中國腦血管病防治指南［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:2-21.

2 李立明,饒可勤,孔靈芝,等.中國居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查［J］.中華流行病學(xué)雜志,2005（7）:478-453.

第6篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)因素分析范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)品質(zhì)量；系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)；因果關(guān)系圖；樹枝圖

1.引言

產(chǎn)品質(zhì)量一直是企業(yè)及消費(fèi)者最為關(guān)注的方面之一，但從2008年9月三鹿奶粉中出現(xiàn)的三聚氰胺，到2011年3月雙匯瘦肉精事件，再到2011年10月“地溝油”事件曝光，產(chǎn)品質(zhì)量問題層出不窮，讓消費(fèi)者倍感失望。影響產(chǎn)品質(zhì)量的因素有很多，本文僅從制造企業(yè)內(nèi)部管理視角來研究。系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)模型能夠反映復(fù)雜系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能與動(dòng)態(tài)行為之間的相互作用關(guān)系，適用于處理精度要求不高的復(fù)雜的系統(tǒng)問題[1]，而制造業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量管理系統(tǒng)是典型的復(fù)雜系統(tǒng)，因此本文選用系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)來分析影響產(chǎn)品質(zhì)量管理的復(fù)雜因素。首先用樹枝圖找出影響產(chǎn)品質(zhì)量的關(guān)鍵因素，再通過系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)建模，找出各因素間可能存在的動(dòng)態(tài)反饋關(guān)系、時(shí)間延遲關(guān)系等。通過分析影響產(chǎn)品質(zhì)量的因素，為改進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量管理提供決策支持。

2.制造企業(yè)質(zhì)量管理涉及的關(guān)鍵因素

2.1 質(zhì)量管理的發(fā)展趨勢

從文獻(xiàn)分析看，目前產(chǎn)品質(zhì)量管理的發(fā)展趨勢主要有兩個(gè)趨勢：

一是從原來以推行管理方法為主轉(zhuǎn)向以培育管理文化為主[2]。毫無疑問，應(yīng)用先進(jìn)的管理技術(shù)、工具和方法是提高質(zhì)量管理水平不可缺少的手段，卻忽略了建設(shè)和培育企業(yè)管理文化。企業(yè)的管理植根于企業(yè)文化，質(zhì)量管理也必須扎根于質(zhì)量文化。

二是從偏重于技術(shù)創(chuàng)新轉(zhuǎn)向技術(shù)創(chuàng)新與管理創(chuàng)新并舉。先進(jìn)的管理也是先進(jìn)的社會(huì)生產(chǎn)力，而且許多事實(shí)表明，先進(jìn)的技術(shù)不能代替落后的管理。因此，企業(yè)的質(zhì)量管理同樣需要不斷創(chuàng)新，企業(yè)質(zhì)量管理者要學(xué)習(xí)運(yùn)用管理新理念、新方法。市場定位應(yīng)該以顧客為中心[3]，只有不斷創(chuàng)新，才能滿足顧客的需求。

2.2 影響產(chǎn)品質(zhì)量的內(nèi)部因素分析

影響產(chǎn)品質(zhì)量的內(nèi)部因素主要涉及五個(gè)部分：生產(chǎn)員工、生產(chǎn)過程、環(huán)境因素、總成本因素、采購因素，這些因素用樹枝圖進(jìn)行描述，如圖1所示：

這里以改進(jìn)質(zhì)量管理為目標(biāo)，從制造企業(yè)內(nèi)部出發(fā)，分析影響產(chǎn)品質(zhì)量的因素，其中環(huán)境因素中包含的法律環(huán)境、政策環(huán)境等都屬于外部因素[4]，因此不作為關(guān)鍵因素分析。而采購因素主要牽涉的是與供應(yīng)商之間的關(guān)系管理，以及對供應(yīng)商的質(zhì)量控制，對產(chǎn)品質(zhì)量存在間接影響，因此也不作為關(guān)鍵因素考慮。生產(chǎn)員工、生產(chǎn)過程和總成本因素對于產(chǎn)品生產(chǎn)有著至關(guān)重要的影響，作為影響產(chǎn)品質(zhì)量的關(guān)鍵因素，本文將其劃分為三個(gè)子系統(tǒng)進(jìn)行分析，如圖2所示。

各個(gè)子系統(tǒng)中又包含具體的影響因素，具體如下：

生產(chǎn)過程子系統(tǒng)：包括質(zhì)量控制、工序檢查、質(zhì)量改進(jìn)、設(shè)備精度等因素。

生產(chǎn)員工子系統(tǒng)：包括培訓(xùn)、員工質(zhì)量意識(shí)、員工技能水平、薪資管理等因素。

總成本子系統(tǒng)：包括采購成本、庫存成本、人力成本和質(zhì)量成本等因素。

3.產(chǎn)品質(zhì)量管理系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)模型構(gòu)建

3.1 建立模型

根據(jù)以上分析，影響產(chǎn)品質(zhì)量的內(nèi)部因素多且關(guān)系復(fù)雜，需用系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)中的因果關(guān)系圖來對各因素的動(dòng)態(tài)反饋關(guān)系進(jìn)行分析，如圖3所示。

3.2 模型分析

從圖3中，可以看出各影響因素間起到了抑制和促進(jìn)的作用，將產(chǎn)品質(zhì)量系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)因果關(guān)系圖進(jìn)行分解，分別畫出生產(chǎn)過程、生產(chǎn)員工、總成本因素三個(gè)子系統(tǒng)的因果關(guān)系反饋圖。

3.2.1 生產(chǎn)過程子系統(tǒng)

根據(jù)以上圖4中因果關(guān)系圖可以看出：

（1）產(chǎn)品研發(fā)對產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)有直接影響，產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)和創(chuàng)新是產(chǎn)品發(fā)展的必然的，而產(chǎn)品的研發(fā)又是建立在對顧客的了解和市場的分析上，所以，只有通過不斷創(chuàng)新來滿足消費(fèi)者需求，才能搶占先機(jī)，占領(lǐng)市場份額，增強(qiáng)企業(yè)競爭力。

（2）生產(chǎn)設(shè)備精度影響產(chǎn)品合格率，對產(chǎn)品質(zhì)量有著直接影響。生產(chǎn)設(shè)備的更新?lián)Q代帶來的生產(chǎn)自動(dòng)化，將有效地節(jié)省人力，也可以明顯地提高產(chǎn)品的生產(chǎn)率。同時(shí)，設(shè)備在用于產(chǎn)品質(zhì)量的檢查過程中，精度越高，質(zhì)量檢查越準(zhǔn)確。

（3）好的工藝方法和生產(chǎn)環(huán)境管理對生產(chǎn)過程有著積極的促進(jìn)作用，能夠有效的提高生產(chǎn)過程管理，對產(chǎn)品質(zhì)量有著間接的但不容忽視的影響。

3.2.2 生產(chǎn)員工子系統(tǒng)

根據(jù)以上圖5的因果關(guān)系圖可以看出：

（1）員工的質(zhì)量意識(shí)和技能水平對產(chǎn)品質(zhì)量都存在直接影響。在產(chǎn)品生產(chǎn)的時(shí)候，員工是起主導(dǎo)作用的。因此，對員工的教育和培訓(xùn)應(yīng)作為持續(xù)進(jìn)程的一部分，以滿足企業(yè)的需求[5]。

（2）員工的薪資由領(lǐng)導(dǎo)和公司制度決定，它對獎(jiǎng)懲制度的完整性有著直接影響，而獎(jiǎng)懲制度又影響著員工的離職率，再到企業(yè)員工的技能水平，最后影響到產(chǎn)品質(zhì)量，這種層層影響的最后結(jié)果是領(lǐng)導(dǎo)決策在產(chǎn)品質(zhì)量管理中有著根本性的作用。

（3）人均工作量對產(chǎn)品質(zhì)量也造成直接影響。生產(chǎn)工人數(shù)量應(yīng)該與生產(chǎn)任務(wù)量相配套，一個(gè)人能夠勝任的工作量有限。從質(zhì)量管理的角度分析，工人的數(shù)量不能滿足生產(chǎn)需要?jiǎng)荼貙?dǎo)致生產(chǎn)工人超負(fù)荷工作，使工人容易疲勞，造成加工或裝配的產(chǎn)品質(zhì)量不符合要求[6]。

3.2.3 總成本子系統(tǒng)

根據(jù)以上圖6的因果關(guān)系圖可以看出：

（1）質(zhì)量成本在生產(chǎn)總成本中占有很大一部分，包括預(yù)防成本、鑒定成本、外部故障成本和內(nèi)部故障成本[7]。這些成本都與產(chǎn)品質(zhì)量有著直接關(guān)系，例如：產(chǎn)品質(zhì)量越好，返工返修損失以及退貨損失就越小，從而降低了質(zhì)量成本，總成本也隨之減少。

（2）產(chǎn)品質(zhì)量好壞的關(guān)鍵之一在于原材料質(zhì)量，而原材料質(zhì)量更直接影響著采購成本，以及設(shè)備精度影響的設(shè)備費(fèi)用，這些都直接使得總成本增加。因此，如何在總成本與產(chǎn)品質(zhì)量之間取得均衡，便成了很多企業(yè)決策的問題之一。

4.產(chǎn)品質(zhì)量管理的改進(jìn)措施

文章運(yùn)用系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)對多回路、非線性、多變量、動(dòng)態(tài)性的影響產(chǎn)品質(zhì)量因素的系統(tǒng)進(jìn)行了描述并建立了模型。通過分析產(chǎn)品質(zhì)量管理因素，為改進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量管理提供決策支持。特提出以下改進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量管理的措施：

（1）在產(chǎn)品質(zhì)量管理中，管理者的決策很重要。無論是在全面質(zhì)量管理還是質(zhì)量改進(jìn)中，都少不了一個(gè)優(yōu)秀管理者[8]，管理層要肯定質(zhì)量管理的價(jià)值，正確企業(yè)的質(zhì)量政策，積極參與并要求每一個(gè)員工都要不折不扣地按政策執(zhí)行。

（2）加強(qiáng)企業(yè)質(zhì)量文化建設(shè)。員工的質(zhì)量意識(shí)對于產(chǎn)品質(zhì)量的提高不容忽視。所以加強(qiáng)企業(yè)的質(zhì)量文化顯得尤為重要，它對員工行為以及企業(yè)發(fā)展方向起著保障和推動(dòng)作用。企業(yè)可以開展多種形式主題教育、素質(zhì)教育的演講、培訓(xùn)、講座活動(dòng)。切實(shí)營造一種強(qiáng)烈的文化意識(shí)氛圍，以逐步改變員工的觀念和意識(shí)，對員工進(jìn)行潛移默化的教育，從而達(dá)到員工整體素質(zhì)的逐步提高。

（3）加強(qiáng)質(zhì)量成本管理。質(zhì)量成本在生產(chǎn)總成本中占有很大一部分，因此，產(chǎn)品的質(zhì)量成本管理對于產(chǎn)品質(zhì)量管理至關(guān)重要。全面質(zhì)量管理強(qiáng)調(diào)一切用數(shù)據(jù)說話，對質(zhì)量問題要有定量分析。所以，要對企業(yè)的大量歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、分析研究，全面了解質(zhì)量成本狀況，制定出計(jì)劃，實(shí)施質(zhì)量成本控制。加強(qiáng)質(zhì)量成本管理，對企業(yè)提高質(zhì)量活動(dòng)的效益和促進(jìn)企業(yè)質(zhì)量改進(jìn)有重要的經(jīng)濟(jì)意義，是衡量和優(yōu)化全面質(zhì)量管理活動(dòng)的一種手段[9]。

（4）加強(qiáng)研發(fā)，提高產(chǎn)品科技含量，創(chuàng)品牌[10]。在市場需求不斷快速變化、技術(shù)迅速更新的趨勢之下，只有縮短研發(fā)周期，使企業(yè)更快更有效地實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品開發(fā)，不斷降低研發(fā)成本和產(chǎn)品生命周期成本，提高產(chǎn)品科技含量，才能讓企業(yè)在市場中占有一席之地。品牌更是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)對企業(yè)運(yùn)作及其產(chǎn)品經(jīng)營的必然要求，是企業(yè)及其產(chǎn)品從根本上進(jìn)入市場競爭、取勝的關(guān)鍵。

（5）加強(qiáng)材料的管理。采購原材料時(shí)，必須按照嚴(yán)格的步驟檢查其出廠合格證和檢測報(bào)告，只有檢測合格后才能準(zhǔn)予在工程中使用。每一道工序中必須堅(jiān)持自檢、互檢和交接檢查，還要做好質(zhì)量的策劃。事先根據(jù)項(xiàng)目的難點(diǎn)、特點(diǎn)、質(zhì)量目標(biāo)等安排好質(zhì)量策劃，以降低質(zhì)量事故和防止質(zhì)量缺陷。對于報(bào)廢的材料需要寫明報(bào)廢的原因，及時(shí)發(fā)現(xiàn)施工中的浪費(fèi)材料和偷換材料的問題，切實(shí)做好材料的監(jiān)督工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔寧.基于系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)的資源型城市可持續(xù)發(fā)展評價(jià)研究—以攀枝花市為例[D].四川：成都理工大學(xué)，2011（5）：21

[2]李海燕.淺談質(zhì)量管理的發(fā)展[N].河南科技報(bào)，2012-7-31.

[3]Cheng-Hua Wang，Kuan-Yu Chen，Shiu-Chun Chen. Total quality management， market orientation and hotel performance：The moderating effects of external environmental factors[J].International Journal of Hospitality Management .2012：119–129.

[4]劉書慶，王玲芳.產(chǎn)品質(zhì)量影響因素探討[J].西安理工大學(xué)學(xué)報(bào)，1998，01：90-91.

[5]Leslie J.Porter.Adrian J.Parker：Total quality management—the critical success factors[J]. Total Quality Management， 2006（7）：14.

[6]徐京輝.產(chǎn)品質(zhì)量分析與評價(jià)技術(shù)基礎(chǔ)[M].中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2007：163.

[7]李曉春，曾瑤.質(zhì)量管理學(xué)[M].北京：北京郵電大學(xué)出版社，2007：266.

[8]ohn Wiley.Total quality management as competitive advantage： a review and empirical study[J]. Strategic Management Journal，1995：19.

[9]莊志杰.加強(qiáng)質(zhì)量管理提高中小企業(yè)競爭力[J].商場現(xiàn)代化，2009，25：20-21.

[10]李巧華.分析我國企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量問題[J].北方經(jīng)貿(mào)，2007，08：132-133.

基金項(xiàng)目：成都理工大學(xué)優(yōu)秀科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)計(jì)劃（2010TD01）。

作者簡介：

韓楊（1990-），女，四川樂山人，碩士研究生，研究方向：工業(yè)工程、企業(yè)工程。

第7篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)因素分析范文

【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童齲齒；流行病學(xué)；農(nóng)村；相關(guān)因素；健康教育

【中圖分類號(hào)】R18 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0620―01

齲齒是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病，為小兒的常見病、多發(fā)病，尤其是學(xué)齡前兒童齲齒發(fā)病率最高。人類廣泛流行的一種慢性疾病，是影響兒童健康的主要疾病之一。如不及時(shí)治療，除引起患牙疼痛，咀嚼不便外，進(jìn)一步發(fā)展可致患牙喪失，影響兒童的消化能力，有時(shí)還可繼發(fā)牙髓炎和牙根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥；齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶，導(dǎo)致或加重心肌炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、腎炎等全身性疾病，對兒童的身心將造成不同程度的損害。為提高兒童身心健康，我所對相關(guān)資料進(jìn)行分析研究并采取措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料：鹽城市亭湖區(qū)婦幼保健所兒童保健科自從2008年以來每年從臨床抽出5名臨床醫(yī)務(wù)工作者參加兒童口腔健康檢查。

1.2 調(diào)查對象：為我區(qū)（城鎮(zhèn)和農(nóng)村）托幼機(jī)構(gòu)在園兒童進(jìn)行口腔健康檢查。

1.3 調(diào)查時(shí)間：2008年～2013年采用入園方式進(jìn)行口腔健康。

2 結(jié)果

2.1 表一：4-6歲兒童患齲病率數(shù)據(jù)分析表

2.1表2：城鎮(zhèn)兒童與農(nóng)村兒童齲病率分析表

3 討論

從結(jié)果顯示：1、兒童總齲齒率逐年增加；2、城鎮(zhèn)兒童患齲病率逐年下降而農(nóng)村兒童患齲病率逐年增高。城鎮(zhèn)兒童家長在掌握口腔保健知識(shí)和育兒過程中良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣方面明顯高于農(nóng)村兒童的家長。分析相關(guān)因素：隨著城市廣泛開展口腔衛(wèi)生的宣傳，和自我衛(wèi)生保健意識(shí)的提高，加之生活水平的提高，飲食習(xí)慣的改變，齲齒的流行趨勢，城市逐步患齲率下降，農(nóng)村逐步上升，值得引起重視。故兒童口腔保健的工作重點(diǎn)應(yīng)該放在農(nóng)村。

我們認(rèn)為健康教育核心在于以下四點(diǎn)：第一、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)及家長的重視；第二、廣泛使用氟化牙膏、氟化泡沫法及電離法進(jìn)行齲齒防治；第三、大力加強(qiáng)口腔健康教育的輻度和深度；第四、要廣泛開展家長、幼兒教師進(jìn)行傳播和普及口腔知識(shí)和技能，關(guān)鍵是提高孩子們的防治口腔疾病的自我保健意識(shí)，從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)因素分析范文

[關(guān)鍵詞] 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤；蛛網(wǎng)膜下腔出血；血管內(nèi)治療；預(yù)后；手術(shù)時(shí)機(jī)

[中圖分類號(hào)] R743.35 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）02（b）-0078-03

[Abstract] Objective To research the curative effect and prognosis factor of craniotomy and endovascular treatment at different time for subarachnoid hemorrhage caused by ruptured aneurysms. Methods 144 cases of patients with Subarachnoid hemorrhage caused by ruptured aneurysms treated in our hospital from March 2014 to May 2016 were convenient selected for analysis and divided into the junior group with 84 cases and senile group with 60 cases， and the patients were respectively treated with Craniotomy and endovascular treatment at early and postponed stages， and the treatment effect of patients in the two groups was analyzed. Results The curative effect of the two operation methods in the early stage was better than that in the postponed stage in the junior group， and in the senile group， and the treatment effect of postponed operation was better than that in the early stage. Conclusion The intracranial aneurysm treatment is related to the operation time， but has no relationship with the operation method， and the endovascular intervention treatment and craniotomy for patients with subarachnoid hemorrhage caused by ruptured aneurysms can promote the rapid recovery and obviously improve the prognosis， which is of important significance to improving the quality of life of patients.

[Key words] Intracranial aneurysm； Subarachnoid hemorrhage； Endovascular treatment； Prognosis； Operation time

在腦血管疾病中顱內(nèi)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血較為常見，發(fā)病率很高，僅比高血壓腦出血以及腦血栓要低，發(fā)生的主要原因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤導(dǎo)致了蛛網(wǎng)膜下腔出血，該病在不同年齡段都可能出現(xiàn)[1]。腦表面或者腦底部發(fā)生病變的血管出現(xiàn)破裂，在蛛網(wǎng)膜下腔流入了血液從而引發(fā)的臨床癥狀稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血，也叫原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，這種并發(fā)癥極易出現(xiàn)[2]。若患者出F蛛網(wǎng)膜下腔出血，則其致殘率以及病死率將會(huì)顯著增高，而顱內(nèi)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血和非動(dòng)脈瘤性的患者相比，預(yù)后更差，其主要原因可能是出血后易出現(xiàn)腦疝、腦血管痙攣、腦積水等并發(fā)癥[3]。醫(yī)療水平不斷提高，使得顱內(nèi)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療效果明顯提高，然而對開顱手術(shù)以及血管內(nèi)治療該病的時(shí)間爭議仍很大。該文方便選取2014年3月―2016年5月來該院治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者144例為研究對象，對血管內(nèi)治療、開顱手術(shù)的時(shí)機(jī)和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的療效和預(yù)后之間的關(guān)系進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

第9篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)因素分析范文

【關(guān)鍵詞】 非小細(xì)胞肺癌；生存；預(yù)后分析

肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一， 其發(fā)病率分別居男性惡性腫瘤的首位和女性惡性腫瘤的第二位， 而死亡率在男性和女性惡性腫瘤中均為第一位[1]。非小細(xì)胞肺癌占80%， 其中30%～40%的患者是年齡>70歲的老年人[2]， 老年肺癌患者具有特殊的生理特點(diǎn)， 老年肺癌的預(yù)后、生存時(shí)間與哪些因素相關(guān)一直是研究的重點(diǎn)之一， 本研究回顧性分析2004年10月～2012年3月本院收治的87例65歲及以上老年肺小細(xì)胞肺癌患者的臨床資料， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2004年10月～2012年3月在南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院放療科接受治療的老年非小細(xì)胞肺癌患者87例。全組患者男67例， 女20例。其中鱗癌27例， 腺癌51例， 其他類型9例。有重要臟器轉(zhuǎn)移（指肝、肺內(nèi)、腎上腺）42例， 無重要臟器轉(zhuǎn)移45例。

1. 2 治療情況

1. 2. 1 全身化療 87例有69例患者接受了化療， 其中67例接受以鉑類為基礎(chǔ)的2個(gè)藥物聯(lián)合化療， 2例接受單藥化療， 1例接受了單純化療；有3例接受了放療， 但放療劑量

1. 2. 2 放療 87例患者中有1例患者未接受放療， 10例接受了單純放療。86例患者接受了轉(zhuǎn)移病灶或（和）肺原發(fā)病灶的放療。其中腦轉(zhuǎn)移病灶放療（全腦放療或全腦放療+適形放療推量）劑量為30～64 Gy， 骨轉(zhuǎn)移病灶放療劑量為30～50 Gy。肺部病灶放療劑量為40～70 Gy。

1. 2. 3 靶向治療 13例患者接受了絡(luò)氨酸激酶抑制劑（TKI）的治療， 靶向藥物為易瑞沙或特羅凱， 其中有效10例， 3例無效。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件行Kaplan-Meier法生存分析， 并采用Log-rank法檢驗(yàn)分層結(jié)果， Cox回歸模型行多因素預(yù)后分析。P

2 結(jié)果

2. 1 隨訪及生存狀況 通過門診和電話隨訪， 隨訪截止日期為2013年5月1日， 隨訪2～65個(gè)月， 隨訪率100%。1、2、4年生存率分別為52.9%、26.2%、2.8%， 中位生存時(shí)間為14個(gè)月。

2. 2 單因素分析 單因素分析結(jié)果顯示， 患者的KPS評分、TNM分期、靶向治療、治療方式對預(yù)后的影響差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 3 多因素分析 對KPS評分、TNM分期、靶向治療、治療方式4個(gè)與預(yù)后相關(guān)的因素， 進(jìn)行Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析， 分析結(jié)果顯示， KPS評分（P=0.044）、治療方式（P=0.009）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 是獨(dú)立的影響生存的預(yù)后因素， 見表2。

3 討論

隨著人口老齡化， 在過去的十多年里， 肺癌的發(fā)生率與死亡率在≤50歲患者中下降， 而在老年人群中上升， 老年肺癌中多以非小細(xì)胞肺癌為主， 非小細(xì)胞肺癌是一種異質(zhì)性很強(qiáng)的疾病， 即使相同TNM分期的非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后也可能有很大差別， 這種預(yù)后的差異本質(zhì)上是由個(gè)體的差異和腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特性決定的， 這也進(jìn)一步說明了老年非小細(xì)胞肺癌的預(yù)后涉及多種因素[3]。在該研究中， 作者對87例老年非小細(xì)胞肺癌患者的總體生存時(shí)間進(jìn)行分析， 其中1、2、4年生存率分別為52.9%、26.2%、2.8%， 中位生存時(shí)間為14個(gè)月， 其中未見5年生存患者， 這可能與作者的樣本中絕大多數(shù)為Ⅲ、Ⅳ期患者有關(guān)， 而中位生存時(shí)間與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相接近[4]。

非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后受多種因素的影響， 這些因素大致可分為三類， 即患者個(gè)體相關(guān)因素、腫瘤相關(guān)因素和治療相關(guān)因素[5]。老年非小細(xì)胞肺癌預(yù)后同樣受這些因素影響， 其中KPS評分是重要的一項(xiàng)個(gè)體相關(guān)因素， 可以反映患者的機(jī)體功能狀況。本組病例資料顯示， 患者的KPS評分高低和預(yù)后密切相關(guān)， KPS評分≥70分的老年非小細(xì)胞肺癌患者生存時(shí)間較長， 單因素和多因素分析差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 這與大多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道一致[3， 6-9]。吸煙是引起肺癌的重要因素， 吸煙越多， 開始吸煙的年齡越早， 肺癌的死亡率越高。本組資料顯示， 老年肺癌患者中具有長期吸煙史者占49.4%。雖然本資料未顯示吸煙者預(yù)后與不吸煙者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 但結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致[10]。

腫瘤相關(guān)因素包括腫瘤分期、病理類型、分化程度、腫瘤標(biāo)志物以及分子生物學(xué)指標(biāo)等。在本組資料中， Ⅱ期患者的中位生存時(shí)間為31個(gè)月， Ⅲ、Ⅳ期患者的中位生存時(shí)間分別為13、12個(gè)月， Ⅱ期患者的預(yù)后明顯優(yōu)于Ⅲ、Ⅳ期患者， 單因素分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外， 在治療相關(guān)因素中， 本組資料單因素分析結(jié)果提示靶向治療、治療方式與患者生存相關(guān)， 多因素分析結(jié)果提示治療方式是獨(dú)立的預(yù)后因素。老年非小細(xì)胞肺癌治療總體上也遵循綜合治療原則， 由于老年患者生理功能的退化， 部分患者發(fā)現(xiàn)時(shí)即使是較早期， 也不能耐受手術(shù)治療或多次全身化療， 這類患者治療上多以提高生活質(zhì)量、減輕痛苦為主， 其預(yù)后相對較差。對于一般情況好， 能夠接受綜合治療的患者， 其預(yù)后相對好， 本資料中結(jié)果提示手術(shù)和（或）放化綜合治療較單純放療或化療患者生存時(shí)間長， 單因素、多因素分析差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 相關(guān)文獻(xiàn)也得出治療方式是獨(dú)立的預(yù)后因素[4， 11]。新的抗腫瘤藥物的應(yīng)用， 尤其是絡(luò)氨酸激酶抑制劑（TKI）靶向治療藥物的應(yīng)用， 對于表皮生長因子受體（EGFR）陽性非小細(xì)胞肺癌患者， 能有效控制原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶， 延長生存時(shí)間， 本資料的結(jié)果也提示靶向治療能夠延長相關(guān)患者生存時(shí)間， 單因素分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[12]。

總之， 老年非小細(xì)胞肺癌患者的預(yù)后是和多種因素相關(guān)， 對KPS評分≥70分、能夠耐受綜合治療的患者應(yīng)當(dāng)積極治療， 積極控制原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移灶， 提高生活質(zhì)量、延長生存時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1] Yang L， Li LD， Cheng YD， et al. Estimation and prediction of incidence and mortality of malignant tumors in China in the year of 2000 and 2005. Chin Hygiene Statistics， 2005， 22（4）：218-221.

[2] Bunn PA Jr， Lilenbann R. Chemotherapy for elderly patients with advanced non-small-cell lung cancer. J Natl Cancer lnst， 2003， 95（5）：341-343.

[3] 彭晉， 吳海鷹， 張力， 等.老年晚期肺小細(xì)胞肺癌預(yù)后的影響因素分析.廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2007， 35（5）：48-52.

[4] 方美玉， 黃建瑾， 馬勝林.1145例老年人肺癌臨床分析.中華老年醫(yī)學(xué)雜志， 2008， 27（9）：695-696.

[5] Jazieh AR， Hussain M， Howington JA， et a1. Prognostic factors in patients with surgically resected stages I and 11 non-small cell lung cancer. Ann Thorac Surg， 2000， 70（4）：1168-1171.

[6] Tartari RF， Ulbrich-Kulczynski JM， Filho AF. Measurement of mid-arm muscle circumference and prognosis in stage IV non-small cell lung cancer patients. Oncol Lett， 2013， 5（3）：1063-1067.

[7] 鄭華， 尹顏軍， 王群慧， 等.80歲及以上老年肺癌患者的預(yù)后因素及治療.中華老年醫(yī)學(xué)雜志， 2012， 31（9）：767-770.

[8] 畢良文， 張麗珍， 趙維勇， 等. 非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者放療后的生存狀況及預(yù)后分析.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)， 2011， 19（8）：1534-1536.

[9] Hoang T， Xu RH， Schiller HS， et al. Clinical model to predict survival in chemonaive patients with advanced non-small cell lung cancer treated with third-generation chemotherapy regimens based on Eastern Cooperative Oncology Group data. J Clin Onco， 2005， 23（1）：175-183.

[10] 張建清， 張莉， 包永星， 等. 450例老年原發(fā)支氣管肺癌生存評價(jià)及影響預(yù)后因素分析.中國腫瘤臨床， 2009， 36（2）：70-74.

[11] 王延風(fēng)， 楊敏， 彭黎黎， 等.70歲以上老年非小細(xì)胞肺癌患者的綜合預(yù)后分析.中國醫(yī)刊， 2012， 47（6）：49-51.