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[關鍵詞] 后勤; 管理; 醫院
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2013 . 01. 038
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194(2013)01- 0060- 02
醫院的后勤類似于一個小社會,機構設置林立,服務項目俱全,隊伍龐大。在過去的工作中,只講保障,不講效果;只講供給,不講成本;只講待遇,不講質量,人浮于事,效率低下。而后勤管理人員也僅處于封閉式的調度管理模式,形成了“吃喝拉撒睡,桌椅板凳柜,磚瓦灰沙石,動力電汽水,上下不滿意”的被動局面。為徹底改變這種局面、適應新的形勢,醫院后勤管理人員必須要加強學習,改變觀念,增強創新意識。針對醫院后勤物資管理的現狀和特點重新認識,認真分析,實行分類管理和科學管理。 1 醫院后勤管理的現狀
(1) 重資金管理,輕物資管理。多數醫院對資金的管理非常嚴格,制度健全,手續完備,層層審批。而對庫存物資的管理則不夠重視,存在出入庫手續不齊,賬簿核算體系不健全,賬簿登記不及時,賬物不符,庫存物資積壓浪費嚴重等現象。挪用公款屬于犯罪,而對挪用公物、浪費公物則熟識無睹。
(2) 重投入,輕管理。在申請購置物資設備時,申請者往往十分迫切,購買前也會進行考察、論證、決策,然而一旦買回來之后,設備的維修、保養,設備的利用率,技術人員的培訓等就很少有人關心了。常常投入了大量資金引進的設備,擱置數月甚至數年不安裝使用,產生不了任何效益,投入使用后,只使用不保養,壞了再申請買新的,使醫院的財產得不到充分利用。
(3) 重收入管理,輕支出管理。醫院進行醫療服務活動,必定會消耗水、電、煤、衛生材料等,取得收入。在這一過程中,對收入的管理往往非常嚴格,制定嚴格的內部控制制度,履行嚴格的手續,院領導和廣大職工也關心和重視收入指標,各業務科室也關心自己的收入情況。相比之下,對支出的重視程度就遠遠不夠。很少有人關心過每個科室減少一個人,每天節省1度電、1噸水醫院會減少多少開支,增加多少效益等。長明燈、長流水,跑、冒、滴、漏現象時有發生。
2 管理措施
(1) 變被動管理為目標責任管理。目標責任管理是根據醫院后勤各部門的工作范圍、性質、作用等,確定每個崗位的工作質量、服務責任目標,制定出相應的服務質量、時間、責任檢查考核標準,定期不定期對各項內容進行檢查考核,考核結果與績效工資掛鉤。自實行目標責任管理以來,后勤服務一切為臨床著想的意識大大增強,員工的服務態度、工作質量等都有了明顯提高,一改過去推、拖、混的現象,普遍反映現在的后勤服務“人好請,活好干,事好辦”。
(2) 變后勤人員不考核為定崗量化考核。考核內容:我們對后勤各崗位考核評價工作采取了橫向、縱向相結合的檢評制度。橫向檢查即科與科、人與人之間有組織地相互檢查和評比;縱向檢查即醫院各職能科室和臨床科室對總務科,總務科對各班組及個人進行的檢查評析。如對總務科所屬班組實施的目標責任考核:①工時量化考核:分限量和不限量兩類,限量工時適用于科室和無維修責任的班組;不限量工時適用于有維修責任的班組;維修人員憑工效服務卡到科室、住戶施工,有計時標準的項目按規定計算工時,無計時標準的項目由用戶根據實際用工時間記載工時,施工完畢由科負責人或住戶驗收后簽字生效,每月底由總務科統一核算后報改革辦,作為個人、班組和總務科工效考核憑據;本款考核內容一項,即按個人所得工時加分;②服務質量考核:包括服務時限、服務責任、服務態度等;服務時限要求:小修項目不過夜,中修項目不過24小時,大修項目按計劃完工;緊急維修服務自接到告訴之時起,院內20分、院外30分到達現場;特殊情況約定時間維修;服務責任規定了各種服務項目的使用期限、返修責任和使用責任等;服務態度要求維修人員樹立一切服務于臨床的觀念;本款考核內容加分、減分;③勞動紀律考核:維修人員遵守制度,堅持考勤簽到,上班時間不脫崗、不干私活、不私自出工、不借故推卸工作,服從科長和班組長領導,相互支持,團結協作。④職業道德考核:職工應有較好的思想品德,愛崗敬業,有高度的責任感,無重大責任事故發生。
(3) 從單純服務向成本核算管理轉變。成本管理一是指醫院整體的成本管理,二是指次級單位的科級成本管理。后勤成本管理主要是間接成本分攤,即將房屋、醫療器械、設備折舊費、維修費,服務過程中消耗的能源、物資、材料費及管理費等計入維持醫院正常運轉的共同成本,并分攤到各項醫療服務成本中,直接與科室和個人利益掛鉤。目前,作為醫院整體的成本管理已引起管理者們的極大關注,但后勤成本管理仍不為人們所重視。從后勤在醫院運行中的功能和地位來看,其成本管理包括如下內容:①固定資產管理:就是對房屋、器械、設備等物品做到分類清、數量清、價格清、家底清,乃為成本管理的基礎,我們首先對科室占用房屋、器械、設備、家具的數量和使用情況進行了清查核對,重新設立了總分類賬目,同時給科室建立了固定資產登記冊,各科設專人負責管理,資產損壞或丟失時,管理人和科負責人共同負賠償責任;及時分清固定資產的管理責任,有效地控制了固定資產的丟失或浪費,增強了科室對固定資產管理的責任心,并為成本分攤奠定了基礎;②直接成本分攤:即將醫療服務過程中消耗的材料直接列入成本中,其目的明確,且與后勤無直接關系,故從略討論;③間接成本分攤:是將后勤管理及服務過程中的有關費用,通過醫療活動分期分攤計入成本之中。市場機制下,醫院進行成本核算時,后勤管理這一間接成本必然要分攤到醫療部門的成本之中。我院擬行的間接成本分攤以服務量和金額為基礎,例如水電氣費以各單位裝水電氣表之讀數計算;房屋折舊費、取暖費、空調費、保潔費等按面積計算;常用醫療器械、設備、家具折舊費等按價值或年限計算。在公益利事業體制下,間接成本分攤的實行還有一定的局限性,故以上項目中有的已被攤入成本,有的暫時還不能攤入,有待根據自身的實際情況分期分項逐步實施。
(4) 變被動服務為主動發現需求服務。樹立一切從診療工作需要出發,主動服務于臨床第一線的觀念是后勤部門做好醫院保障工作的基礎。近兩年來,我院倡導醫院以患者為中心,后勤系統和職能科室以臨床一線為中心,要求有關科室做到想臨床一線之所想,急臨床一線之所急,干臨床一線之所需,收到了明顯成效。后勤部門堅持以臨床一線為中心應當體現在幾個方面:①經常深入病房、門診和科室,了解醫療科室需要什么,缺什么,存在什么困難和問題;②要送物送貨上門;③要堅守崗位,水電維修和供氧供汽部門的值班人員嚴禁脫崗,對違反制度造成不良后果的要嚴肅查處。要強化責任制,對臨床一線反映的問題和故障要及時加以解決,確保設備設施的完好和水、電、氧、汽的正常供給。
3 管理成效與分析
(1) 激勵競爭,精員高效。通過精減機構,并轉職能,實行定編、定員、定責或以崗定薪。采取雙向選擇,競爭上崗,末位淘汰,實行競爭聘用下的待崗、轉崗或內退制度。激勵競爭,充分調動后勤職工的積極性、主動性,改變了醫院后勤計劃經濟體制下所形成的龐大隊伍和人員過剩、人浮于事、效益低下的狀況。
(2) 控制支出,減低消耗。通過強化成本和效益意識,切實加大管理及考核力度,降低了成本,減少了支出。改變了只講保障供給服務,不注重成本,大手大腳,資源浪費的現象。
(3) 主動服務,提高質量。通過下基層、下臨床了解后勤保障存在問題,根據及時實際情況解決問題,加強了后勤人員的主動服務意識,將有些問題消滅在萌芽狀態,既提高了后勤服務質量,又避免了物資設備的更大的損壞和消耗。密切了后勤與臨床的關系,使后勤各項管理工作步入良性循環管理軌道。
【摘要】醫院后勤服務如何在構建和諧社會、和諧醫院中發揮作用,最根本的就是以科學發展觀為指導,真正樹立醫院后勤服務的專業化思想,創新服務觀念,加強監督協調,創建管理長效機制,打造醫院后勤服務品牌,使醫院后勤服務與臨床一線真正融為一體,促進醫院的可持續發展。
【關鍵詞】醫院;后勤服務;措施
醫院后勤服務工作是醫院全局工作的一個重要組成部分,涉及醫療工作和職工生活的各個方面。普通高興后勤服務是建設和諧醫院的必要內容。打造優質后勤服務品牌是造就優質醫院品牌的重要組成部分。堅持和諧發展為發展方向,就是要從醫院內涵建設上提高自身競爭力,提高后勤服務與臨床一線以及患者協同性,打造出嶄新的服務品牌。當前首先從內涵上擴充服務內容,提升服務水平,條件成熟時則可以外延拓展。
1 增強后勤服務管理的科學性和專業性,不斷樹立新型服務理念
1. 1 持續加強培訓學習,打造一支和諧精干的后勤隊伍:眾所周知,人是生產力中最活躍和最具有決定性的因素。事實證明,醫院后勤職工積極性的高低、創造力的大小、主人翁意識的強弱是影響醫院后勤服務質量的重要因素。根據我院實際情況即后勤職工素質參差不齊,普遍表現為素質不高的問題,加強了對后勤職工技術業務素質和思想道德素質為主線的培訓教育,即抓教育夯基礎、搞培訓強本領、行改革鼓實勁、嚴管理正作風,收到了較好的效果。
1.1.1 堅持經常、系統的思想政治教育和后勤職業道德教育,為提高后勤服務質量奠定良好的思想基礎 :在認真組織后勤職工積極參加全院政治學習的基礎上,一是利用每月一次講座、每周晨會、政治學習日、科務會等,著力進行經常性的后勤職業道德教育,幫助廣大職工正確認識后勤工作的地位、作用和意義,牢固樹立熱愛本職、甘當配角的思想。并通過經常性的后勤職業道德教育,做到道德規范常講,自律警鐘常鳴。二是幫助職工認識市場競爭的激烈性,引導大家從中"思危",激發做好本職工作的緊迫感;三是引導職工從后勤在整個醫院建設發展中的地位、作用"思職",增強從事后勤工作的使命感和光榮感。三是在醫院統一組織領導下,積極開展“爭先創優”及“三好一滿意”活動,向先進和榜樣學習,做好本職工作。
1.1.2 加強科學文化知識學習及專業技術培訓,為提高后勤服務質量奠定科學基礎:一是積極組織和大力支持后勤人員參加各類文化專業知識學習。近幾年來,先后選派多人參加省市專業培訓班。先后有30多人獲得專業合格證書和上崗資格證書。二是不定期組織后勤有關人員到外地參觀學習、進修提高。三是定期舉辦各類專業培訓班,堅持對后勤人員進行崗前培訓和在崗訓練。通過學習,使大家深受啟發,并認識到要提高服務意識,創新工作思路,穩步推進改革,更好地為一線和患者服務,保障我們的事業快速發展,需要不斷進行學習[1]。
1.1.3 引進高素質的人才隊伍,為提高后勤服務質量奠定專業化基礎:要把隊伍建設做為頭等大事來抓,要穩定現有隊伍,要根據崗位需要,吸引和引進一批高素質人才充實后勤基建隊伍。后勤人員要分門別類、分專業、有計劃地持續進行業務學習,增強服務意識。要引進專業人才,改善重點科室、部門的專業水準,比如高水平管理、審計、規劃設計等多種專門人才。為后勤服務專業化奠定基礎。
1. 2 從嚴管理,樹立良好的工作作風:我們把建章立制、從嚴管理作為對人管理的重要一環,一方面建立完善各種后勤工作制度,做到了科辦、班組有制度,各崗各人有職責,勞動有紀律,獎懲有條款,文明建設有規范,設備操作有章程,形成了比較完整的規章制度體系。另一方面,嚴格要求,嚴格管理,做到規章制度上墻,職責條款人人熟記,并將有關制度列入考核重要內容,定期組織學習、考核。對違章違紀行為,堅持"一視同仁,一絲不茍,一查到底",有效維護了制度的威嚴,提高了規章制度效能。
1. 3 妥善處理好后勤與臨床,后勤各科之間的關系:后勤工作應當把服務臨床和患者擺在第一位,高度重視解決他們最迫切、最關心的問題。提高后勤內部服務效率,強化服務觀,注重協調后勤與臨床一線需求的關系,減少矛盾,要多作溝通、主動化解工作中出現的各種問題。后勤各部門、各科室之間要相互體諒、互相理解,注意部門之間、上下級之間、科室同志之間的工作協調,要營造一個競爭、發展、協同的氛圍為服務臨床一線提供人員支持。在后勤內部。
2 完善后勤服務方式的規范性和實用性,不斷改進優質服務水平
堅持向管理要質量,強化工作作風與實用有效的管理方式。以科學發展觀為指導,采取整體推進、細致管理的拓展思路,達到了全院共同抓管理、齊心管后勤的效果。
2.1 探索科學保障機制,把后勤服務保障作為創建和諧醫院的目標之一
2.1.1 加強主動服務意識,方便臨床一線:一是變后勤為前勤,主動服務臨床一線。堅持把"下修、下送、下收"做實做細,并隨著醫院發展和醫療一線需求的不斷變化,而不斷地充實完善"三下"工作,努力使后勤服務更主動、更貼近臨床中心工作。二是變等待為主動,為臨床一線辦事實。近幾年中我院后勤把一切以病人為中心,保障臨床一線為服務目標。落實“首診”制度,堅持每月科室總務查房,主動查找科室水電氣供應、維修、被服洗滌、衛生保潔等問題,排查安全隱患,及時了解對總務后勤工作的意見和建議,并對反映的問題積極落實解決。上半年進行兩次臨床科室滿意度測評,總體滿意度為99.75%,高于去年同期(97.7%)。三是變消極為積極,及時為臨床一線排憂解難。一方面通過梳理服務項目,改善為一線服務模式,設立統一的服務號碼成為后勤保障工作的 “亮點”;建立"24小時值班制度"和"一線呼叫登記制度";另一方面積極提倡雷厲風行的工作作風。后勤職工基本做到任務下達,堅決執行;一線有求,迅速行動。這些舉措增強了后勤工作的透明度,提高了服務保障的時效性,又能及時完善科學保障的機制。
2.1.2 以病人為中心,創造良好的就診環境:幾年來,我院堅持"以病人為中心",以為病人改善就診環境為工作著力點,想病人所想,急病人所需,先后在門診等處設立了"開水供應站";新建起全市一流、條件優越的門診輸液室;在門診候診廳和輸液室安裝了閉路電視;改善了小兒輸液的環境,增加了小兒輸液的床位;院內設立了小賣部、飲食服務部;病員食堂實行按需供餐,開展了治療飲食送病房;重新粉刷裝修各病區;同時還進行了多項環境綠化、美化工作,使來院就診的病人在接受醫療技術服務的同時,感受到方便、舒適。
2.1.3 勤儉節約,管家理財,節約成本:我院后勤職工能夠以強烈的主人翁責任感和愛院如家的精神,認真負責的管物理財,千方百計地勤儉、節約。管物方面后勤各科始終如一地嚴把"購買、配發、報廢"三關,做到購進時反復比較,以質優價廉進;配發時反復調查,為實際需要發;報廢時反復論證,堅持能修不報廢,加之修舊利廢,物資再生處理,每年就為醫院節約十幾萬元。加強物資集中采購,嚴格按程序招議標,在減少支出方面收到了明顯的成效。在病陪增加、物價上漲的情況下總務支出無明顯增加,特別是在水電器材與去年同期相比減少約2萬元,日雜減少20多萬,印刷減少1.5萬元。
2.1.4 轉變后勤服務模式,不斷延伸服務領域:醫院后勤社會化是指醫療衛生單位的后勤服務,突破自我配套的封閉模式,引進競爭機制,把內部后勤與社會上的服務行業融為一體,為醫療和醫院職工生活提供優質、高效、低耗的生活服務,從而最大限度地發揮后勤人、財、物的綜合效益。近幾年,我院已將全院清潔衛生、環境綠化、餐飲服務、維修服務、安全防衛工作、停車管理等逐步實行了托管。今年洗衣房通過市政府采購辦正規的網上公開招標于專業的洗滌公司正式托管,現已進入正規化運行。8個正式人員均已順利分流。通過近2個月的實施,臨床反映非常好,滿意度分別為95.5%和96.5%。同時還節省了水、電、汽費。全院482臺電視機,由于隨時間的延長,維修任務大,科室反映多,今年通過議標外包后消耗減少,反映較好。總之,通過托管,既節約了成本,又改善了醫院的服務形象。
3 加強后勤服務監管的操作性和長期性,不斷優化便捷服務流程
3.1 把“醫療質量萬里行”、“優質護理服務”及“三好一滿意”的工作推進視為做好后勤服務品牌的重要契機,持之以恒地作為后勤工作的一等大事來抓,及時查找不足,不斷尋求新的突破點,發揚成績,改進不足,進一步優化醫院的就醫環境,提高群眾的就醫質量的后勤保障質量。
3.2 利用網絡增強招投標信息公開化水平,為一線建設搭建一個共享信息平臺與通路。利用好信息化建設,減少中間環節,提高醫院資源共享水平,拉近后勤與臨床的溝通距離。
3.3 服務流程改造。后勤工作是醫院工作中資金流通、物資流通和人員流通密集的地方,每一條工作線,都有相當多的法律法規的約束,同時它有具有完全服務于臨床一線,帶有很強的實效性。流程再造的核心是從組織結構這一層次上對原有的流程進行改造和重新設計[2]。在醫療設備和醫用耗材采購上,醫院制定了完善的采購管理流程,充分發揮設備委員會等各個專業委員會的監督管理作用,有關采購部門定期向有關專業委員會提交申請報告,統一進行集體采購,院紀委全程監督,否則結果無效。醫院公布了院紀委的投訴電話,未中標的可對中標的進行監督。在采購過程中,醫院所有參與人員不得收受任何錢物,院紀委一經查出有人收受賄賂,將從嚴處理。
4 強化后勤服務品牌的創新性和系統性,不斷提高滿意服務評價
醫院品牌作為醫院的一種標記或符號,是醫院質量的象征[3]。因此,一要堅持服務方向,積極落實一線需求,逐步形成橫向到行政后勤部門、縱向到一線科室的院內服務和溝通管理體系,消除空白點和薄弱環節,鞏固基礎,促進后勤和諧。二要保證各項醫院管理決策的落實。基本模式上,是要努力建設成學習型、創新型、競爭型、廉潔型、節約型、服務型的后勤隊伍,建立一支積極進取、理論素養和實踐能力兼備的干部隊伍,促進后勤人才資源向人才資本的轉變。為確保設施管理及維修服務保障正規有序,我們修訂了相關服務標準和工作細則,堅持實施水電暖和業務重要部門巡查制度,主動上門服務,做到發現問題在先,處理問題靠前。近年來,我們進行了水電暖管線改造、更換鍋爐,并對配電系統進行擴容改造,新的住院大樓正在建設之中,院內基礎設施條件得到改善,一線業務部門也進一步擺脫了繁瑣的日常事務性工作,臨床評價和社會滿意度雙方面得到初步提高。
參 考 文 獻
[1] 崔健,劉若國,許艷榮,等.醫院專業技術人員的知識管理[J].中華醫院管理雜志,2007,2 3:24-27
[2] 馬安寧,黃進,張洪才.醫療服務流程再造機制和框架[J].衛生經濟研究,2 OO 3,8:5 3
【關鍵詞】公立醫院;績效工資;考核;改革
一、公立醫院績效工資考核分配改革的背景
隨著醫療衛生體制改革的不斷深入,醫院競爭越來越激烈,公立醫院要立足市場,就要通過績效工資考核的方式來調動職工積極性,提高醫療服務質量和效率,優化資源配置,減輕患者負擔,通過激勵機制,充分發揮公共衛生機構的公益性,合理分配公共衛生服務資源,使患者享受優質醫療服務,從而解決“看病貴、看病難”的社會問題,所以人力資源在醫療市場競爭中的地位舉足輕重。但由于歷史原因,相當一部分公立醫院的績效工資考核存在平均主義大鍋飯的現象,績效工資沒有向臨床一線醫護人員傾斜,醫護人員創造的價值和承擔的風險沒有在績效工資中充分體現,行政后勤按人頭分配績效工資現象嚴重,績效工資沒有與工作量和貢獻率掛鉤,在職工之間差距沒有拉開,影響工作積極性,造成部分醫護人員工作中有慵懶現象,這會削弱公立醫院的競爭力,影響醫院的生存,因此績效工資考核分配方案改革的必要性迫在眉睫。
二、公立醫院績效工資分配考核方案的內容
1.績效考核的方式和方法
績效工資考核方案改革應該以保證絕大數職工績效工資增長,適當拉開差距為目標,向臨床一線和技術含量高的崗位傾斜。績效工資考核以量化考核的形式進行,由相關行政職能科室實施考核和評價,得出各項分值,并匯總為考核百分數。績效工資分配以院科兩級分配的形式進行,科內二次分配由科室制定,各科室制定二次分配細則并報醫院批準后實行。績效工資是在考核工作量、工作質量和實際貢獻等綜合因素的基礎上,按考核分數對收支結余進行分配。考核項目設行政管理指標、醫療護理服務質量指標(包括技術風險系數和醫療護理質量)、工作量指標(包括臨床和公共衛生)和經濟運行指標,其中醫療護理質量指標占60%、經濟運行指標占6.7%、工作量指標占20%、行政管理指標占13.3%(不同類型的科室,指標類型的權重可能不同),實行百分制考核。核算科室績效工資=核算科室當月結余×分配比例×考核分數×全院調節系數;核算科室當月結余=核算科室當月收入-核算科室當月成本;全院調節系數=全院可發績效工資總額÷全院績效工資計算值總額;全院可發績效工資總額由院務委員會根據醫院當月的結余情況討論確定,一般控制在醫療收入的20%范圍內。
2.科室收入核算的內容
科室核算收入為醫療收入,包括直接收入和間接收入兩部分。對臨床科室(開單科室),直接收入(如掛號收入、診金收入、本科操作的手術收入和治療收入、本科操作檢查收入)按100%全額計入科室收入,間接收入(如化驗收入、注射收入、其他科操作治療收入、其他科操作檢查收入)按30%比例計入科室收入。對輔助科室(操作科室),按操作收入70%比例計入科室收入。
3.科室成本核算的內容
核算成本指直接成本和間接成本,直接成本包括:(1)人員費用、儀器設備折舊費、水費、電費、洗滌費;(2)醫用耗材、低值易耗品、辦公用品、用于治療的藥品和試劑支出,以上項目按各倉庫提供的出庫單計入科室成本;(3)差旅費、培訓費、會議費、設備維修費、車輛運行費,以上項目憑發票計入科室成本;(4)醫療事故及差錯、病人欠費,根據醫院規定適當進入成本。間接成本包括電話費、清潔費、保安費、電梯消防保養費,按科室人數分攤費用計入科室成本。
三、公立醫院實行績效工資考核改革的影響
1.臨床科室醫護人員增收節支
實行績效工資考核方案改革后,臨床一線科室醫護人員積極性提高,都想方設法提高科室收入,如出去進修培訓,把新醫療技術帶回醫院,開設特色診療項目;因為考核方案中有控制人均費用和藥品比例指標,醫生開處方多使用國家基藥和省增補藥品目錄中的藥品,少用非基藥品,合理用藥,杜絕“大處方”,降低藥品比例,切實減輕病人負擔;作為科室“管家”的護士長動員科室人員節約支出,如辦公用紙正反兩面使用、簽字筆更換用換筆芯代替換整支筆的方法,除人力成本和因醫療業務增加而相應增長的藥品費、衛生材料費外,日常支出減少,科室人均核算成本率下降(科室人均核算成本率=科室人均核算成本÷科室人均核算收入)。
2.樹立整體醫療觀念,實施人性化醫療服務
公立醫院的服務質量跟民營醫院相比有待提高,落實人性化醫療流程,提高醫院的服務水平一直以來都是公立醫院需要完善的管理內容,實行新績效工資考核后,醫護人員積極性和自主意識進一步提高,從市場化角度看待醫院的長遠發展,院領導和科主任提出建立醫療服務規范化、標準化的措施和理念,例如取消先掛號后看病的流程,配置一卡通自助機,病人可以利用自助機繳費,簡化手續、縮短看病時間;提供預約掛號服務,方便患者;開展“優質護理”,尤其是在住院部樹立護理人員以病人為中心的人性化護理服務,實現心理、生理的治療模式的需要,使病人的疾病不僅能獲得滿意的診治,而且能使其獲得心理上的舒適、安慰、愉悅等多元化的需求。
3.科室發展不均衡的差距進一步擴大
績效考核以科室為核算單位,以科室收支結余為核算基礎,實行績效考核改革后科室之間的醫療收入差距擴大。一些有專科特色的科室,因傳統優勢如專家多、醫生經驗豐富、治療設備先進、藥物齊全,門診量一直平穩發展;一些新成立的科室因適應市場需求,且科室人員年輕有活力,肯拼搏、創造力強,業務量持續增長;一些缺乏高端醫療技術人員的科室,因為沒有好的科室帶頭人和醫療設備比較落后,發展一直滯后。因為績效工資是和結余掛鉤的,支出在人為因素控制相對固定的情形下,收入是決定績效工資高低的重要因素,收入高的科室績效工資高,收入少的科室績效工資低,最高和最低科室之間績效工資相差上千元,這打擊了落后科室發展的積極性。
4.績效工資分配的激勵作用與醫院的戰略目標不匹配
績效工資考核以量化考核的形式進行,一個重要指標就是工作量考核,根據工作量考核得出的績效工資體系,缺點在于造成各項收入的增加主要依賴工作數量的提高,而不是工作質量的提高,沒有體現醫生的勞務價值和技術價值。醫務人員在追求工作量的過程中,容易重視短期效益,這不利于技術水平提高,不利于醫院長期發展,與醫院的戰略目標不想匹配。
四、公立醫院績效工資考核方案改進對策
1.增加績效工資考核核算指標
以收入-支出=結余為核算基礎,擴大醫德醫風、服務態度考核范圍;增加病人滿意度測評,作為病人對科室醫務人員服務質量的評價,可以分為服務態度滿意和醫療技術滿意,分三個等級:滿意、基本滿意、不滿意,在病人出院時對醫護人員的評價錄入信息系統,把考核結果作為醫護人員的考核數據;提高高難度發展技術指標的考核比重,重視科研成果,對有科研項目的科室額外加分,鼓勵科室開展科研項目。通過以上指標的設定使醫院的經濟效益和社會效益得到兼顧。
2.幫助發展落后的科室,適度給予扶持政策
為了幫助落后的科室,院部應該高薪引進經驗豐富的人才作為科室帶頭人,帶入新的治療技術和理念,使原有的醫務人員學識有所提高;還應該購入必要的醫療設備,以便開展新項目使用。計算科室成本時,可以暫時不包括新購設備折舊費、人力成本可以剔除一些項目,等科室業務收入有明細增長時才把剔除項目計入成本。院部也要鼓勵科室原來的醫生外出進修培訓,培訓費一半由院部負擔,一半由科室負擔。
3.鼓勵創新,建立創新價值倍數
創新是醫院發展的動力,沒有創新就沒有發展。公立醫院要把創新作為醫院的長期發展戰略,鼓勵醫護人員創新,引進和開展新技術,對發明新診療方法的工作人員,根據創新程度,在績效工資創新部分給予倍數相乘,以資鼓勵創新,促使醫院整體醫療水平提高,從而提升綜合實力。
4.協調科室之間的關系,績效考核做到公平、公正
實行績效考核,在臨床科室、醫技部門、行政后勤管理科室之間必然會產生矛盾,正確協調不同科室之間的關系,遵循公平、公正原則是醫院有效實施績效工資考核的基礎,醫院應該根據醫護人員的工作業績來確定績效工資,從而調動醫護人員積極性,加強醫護人員隊伍建設,促進公立醫院發展。
5.建立績效工資考核方案反饋機制
績效工資改革應該爭取全體醫務人員和行政后勤人員參加,過去績效考核常被誤認為是院領導和中層干部的事情,實際上,績效考核應該是一個全員參加的事情,任何人都會影響績效考核的過程和結果。績效管理也是一個需要員工不斷反饋意見的過程,建立透明反饋機制,是公立醫院績效工資考核長遠發展的需求,在反饋過程中發現問題并解決問題,不斷吸收總結意見、完善績效工資考核方案,加強方案的可操控性。
五、結語
公立醫院建立績效工資考核制度是深化醫院改革的需求,同時也是激發醫護人員工作積極性,提高醫療技術水平和優質護理質量,促進醫院發展的手段,成熟的績效工資考核方案能夠使醫院工作人員的自我價值得到認同,使每個人的行為融入醫院建設中,形成融洽向上的醫院文化,使醫院的綜合實力得到提高,這對醫院的發展有著重要的戰略意義。
參考文獻:
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[關鍵詞] 人性化護理;人文培養;人文關懷;患者滿意度
[中圖分類號] R471[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)11(a)-118-02
人性化護理以尊重患者的生命價值、人格以及尊重個人隱私為核心,是一種創造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式,其目的是為患者營造一個舒適的就醫環境,使患者在就醫的全過程中感到方便、舒適和滿意的一種護理方法[1]。
本院是二級中醫院,起步晚、底子薄。在適應醫療體制改革的政策下,為追求更高的社會效益和經濟效益。構建社會主義和諧護患關系。2007年初在全院推行人性化護理,營造人性化的護理環境,提高護理質量和內涵,打造完美團隊,不斷提高患者的滿意度,讓患者舒心、放心、安心。
1全院實施人性化護理準備階段
1.1護理組織
1.1.1護理部牽頭成立實施人性化護理的管理組織,以分管院長為組長,護理部主任為副組長,各科護士長為組員,實行每天到不同的護理單元考評,細化考評細則:從儀表、服務態度、文明用語、護理操作的穩、準、輕,病室環境,患者基礎護理落實情況,患者的感受等方面對每位責任護士進行打分,護理部匯總,每周反饋到科室。實施1個月運行良好改為每周考評1次,3個月運行良好后改為每月考評1次。每月對全院住院患者進行滿意度調查:從基礎護理、服務態度、護理技術、健康教育、出入院流程等方面,現場打分,滿分100分,患者選項分滿意、一般、不滿意,選滿意得滿分,一般得半分,選不滿意不得分。
1.1.2每個護理單元成立實施人性化護理服務小組。由科主任任組長,護士長任副組長,各科護士、醫生任組員,每月考評1次。由護士給醫生考評、醫生給護士打分,從團結協作、業務水平、醫護關系,執行醫囑情況,護理病歷書寫情況等方面互相考評。由科主任、護士長在晨會上總結反饋考評結果,存在問題及時溝通,現時改正并與個人獎金掛鉤。
1.1.3由院部成立實施人性化護理考評小組,由辦公室主任任組長,行風、人事、工會、保健、總務等職能科室任組員。按照實施人性化護理的實施細則進行考評,每月1次。每月資料匯總并在院委會反饋,并下發到科室,與當月的行風獎掛鉤。
1.2護理制度
1.2.1健全管理規章制度,制定實施人性化護理的實施細則,人手1份。護理部每年根據實施情況對細則進行修改和完善補充新內容,修訂不合格的內容。
1.2.2制定護理人員工作制度及崗位職責,人手1份,要求能夠熟記制度和職責,工作中以制度、職責為原則,恪盡職守,履行職責。
1.3法律法規
將與醫療護理相關的法律法規匯編成冊,人手1份,每一位員工以法律為準繩,依法工作。
1.4護理培訓
1.4.1請服務行業明星對全院護理人員進行現身教育。從服務的內涵、質量,與人交往的能力、溝通的技巧等方面進行宣傳教育,用榜樣的力量激勵全體醫護人員。
1.4.2從禮儀公司聘請禮儀專家對全院護士分批進行禮儀培訓。要求所有護理人員注重語言美、服飾美、姿態美、操作美、行為美,是醫院一道亮麗風景,并進行考核,合格上崗,不合格轉崗。
1.4.3對全院護士進行法律、法規、工作制度、崗位職責進行培訓考核。并進行《護士條例》知識競賽,選出一、二、三等獎6名,并給予一定的物質獎勵。
1.4.4培養護士人文素質,在培訓中增加人文學科,如護理倫理學、護理心理學、美學、溝通交流技巧、人際關系學等提高護士的綜合素質,只有護士從心理上接受患者,同情、理解、尊重、關心、愛護患者,人性化護理才能落到實處。要真正做好對患者人性化護理,更新傳統的護理業務,由以往的完成任務為主,發展為以全人護理為本的模式,護士必需要有人性科學的知識,建立人文關懷理念[2]。人文關懷教育可以促進護士人文素質的提高,并使之內化為人格、氣質、修養,成為人的相對穩定內在品格[3]。
1.5 完善后勤保障
每天后勤人員深入科室,接收污單、運送潔單和其他物品。供應室每天下收下送,有專職受過護理教育的護工跑外勤,運送患者檢查等。把時間還給護士,把護士還給患者。
2全院實行人性化護理的實施階段
2.1臨床護理服務
護理工作中處處體現了“患者的需要就是護理的責任”的服務宗旨[4]。護士長每天下病房帶領全科護士進行晨晚間護理,查急危重患者、新入院患者的各項護理工作落實情況。到病房主動問候患者,在走廊與患者相遇需先讓患者通過。責任護士熟知患者的九知道,工作中做到四輕。患者呼叫時要迅速敏捷地到患者床旁,仔細詢問患者的需要,及時給予滿足。責任護士熟悉每一位患者的病情、護理、診斷,家庭人員、經濟情況、文化程度、職業,心理、睡眠、飲食、嗜好有無過敏史等,平時勤巡視,細觀察,多溝通,發現異常立即向醫生、護士長報告,并果斷采取有效的措施。對每一位患者要做到5早:早預測、早觀察、早報告、早處理、早記錄,將危害健康的危險因素盡早消除,保護患者的生命,提高患者的生活質量。臨床護理精細化,護理質量是醫院無形資產的重要組成部分,也是醫院贏得信賴的基礎之一[5]。只有服務到患者的心坎,患者滿意度才能上升,才能提高醫院的綜合競爭力。
2.2基礎護理
基礎護理是護理工作的重要組成部分,基礎護理做到位是保障患者生命安全,促進患者早日康復的重要前提。每天由護士長帶領全科護士給每位患者進行晨晚間護理,提供潔凈、舒適、安靜的休養環境,保持床鋪干燥、平整、柔軟。病員服冬天每3天換1次,夏天每天更換,遇污染隨時更換。臥床患者夏天每天床上擦浴、洗頭,大小便護理,每2小時翻身1次。對受壓處皮膚進行皮膚護理,每日2次,可用手蘸50%的酒精或滑石粉,對局部進行環形按摩,動作應輕柔,防止損傷皮膚。骨骼隆突處應墊氣圈。保持房間空氣清新,每天早晚各開窗通風半小時,指導患者做深呼吸,主動咳嗽,同時輕拍患者背部,使痰液排出,根據病情更換患者臥位,每天給臥床患者按摩肢體肌肉,活動關節2次,以促進血液循環。同時鼓勵患者多做自主運動,注意觀察末梢血液循環情況,發現異常,及時處理。保持足夠的攝水量,保持內褲清潔、干燥,每晚用溫水擦洗會,指導患者養成規律排便習慣。保持每位患者“三短、六潔”,在做基礎護理時要與患者溝通,詢問患者的感受,原則是患者滿意我才樂意。防止交叉感染,工作中隨時進行消毒,患者出院進行終末消毒,所有用物做到一用一清洗、一用一消毒。基礎護理質量反映了醫院護理水平的高低,反映了醫院管理質量的優劣[6],也是上級主管部門重點檢查內容之一。
2.3心理護理
責任護士針對每個患者的性格、氣質、心理、文化程度等制定個體化的護理計劃,滿足患者的不同需要。針對兒童害怕恐懼醫院環境的心理,護士主動與患兒交朋友,給患兒準備玩具,病房墻壁貼動畫,多與兒童游戲,講兒童喜愛聽的故事,消除兒童害怕恐懼心理。兒童的好奇心,好勝心強,有的兒童喜愛問為什么,護士要給予耐心的解釋。術前患者因害怕第2天手術而焦慮、失眠,責任護士應預先給患者介紹主治醫生的情況、手術室的情況、麻醉的情況、術前注意事項、術中配合、術后恢復等情況,消除患者焦慮。術前晚上充足的睡眠是保證患者第2天手術順利實施的關鍵。術前焦慮明顯經心理疏導效果不明顯者應與醫生聯系,配合藥物應用。
2.4飲食護理
全院每科配有營養護士,營養護士針對患者的病情,根據醫囑,結合患者的口味,飲食習慣,制定美味、可口又適合患者的健康飲食。制定飲食宣傳欄,普及基本的營養知識,飲食原則如:食物要全面、飲食宜清淡、飲食有節、食物新鮮、溫度適宜,多吃水果、蔬菜,少吃辛辣食物,戒煙限酒。
2.5開展專科護理
開展腫瘤患者的護理,糖尿病患者的護理,慢支、肺氣腫患者的護理等。
2.6微笑護理
微笑是一劑良藥,是打開患者心扉的鑰匙,不會微笑的護士不是合格的護士。臨床上由于患者飽受疾病的折磨而變得脆弱或暴怒,表現為發泄,有時甚至是惡言惡語責難護士……越是這種情況護士越要冷靜,思索患者發怒的原因,尋求對策,安撫好患者,讓患者安心接受治療。“醫乃仁術”,因此護士工作體現著大愛、人道。
3實施人性化效果分析
3.1 滿意度
患者滿意度節節攀升,由未開展人性化服務患者滿意度為85%,開展人性化護理后患者滿意度達到95%以上。經統計處理,P
3.2護理差錯
護理差錯逐年減少。
3.3護患糾紛
患者投訴逐年減少。
3.4 床位使用率
床位使用率逐年提高,由原來的75%逐漸提高到102%。
3.5護士綜合素質提高
護士的知識面寬,心胸開闊。護士參加繼續教育的多了,學習氣氛更濃了。
3.6文化建設
醫院的文化建設得到加強,向心力、凝聚力提高。醫療諾貝爾醫學獎獲得者S.E.lunia認為,醫學在本質上具有兩面性,它既是一門科學,又是一門人學,需要人文精神的滋養。
3.7加強培訓
實施人性化護理以來效果是顯著的,但個別護士人文知識欠缺,專業知識不扎實,溝通交流能力有限,今后還要加強對護士的培訓。
3.8合理配置人力資源
深化整體護理的保證[7]。目前本院床護比是1∶0.3,人力資源不足,實現人性化護理不但要在主觀上轉變觀念,客觀上也要保重人力資源合理配置。讓護士從繁重的工作中解放出來,護士也需要人文關懷,將護士主要精力放在充實自我,多研究,多積累,將更好地勝任本職工作,有利于護理學科的發展。
[參考文獻]
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[2]王菊吾,嚴林娟,錢君,等.護士對病人實施關懷照護的效果研究[J].中華護理雜志,2005,40(8):561-563.
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關鍵詞:醫院成本核算 現狀 建議
據統計,2011年全國衛生總費用達22224億元,占GDP的比重為5.1%,可以看出,政府投入衛生經費的比重還是較大。但是,隨著醫藥衛生事業改革的深入推進,財政投入比例將逐漸減少,醫院收入來源主要靠自籌而得,而醫院單純的追求經濟收入勢必會增加病員負擔,與緩解老百姓看病貴的理念相違背,因此,在競爭激烈的市場經濟環境下,公立醫院要生存、要發展,必須加強成本核算,重視節流工作,間接的提高經濟效益。下面筆者就成本核算的現狀及存在的問題、完善成本核算管理等方面進行淺析。
一、成本核算與管理的現狀
(一)成本核算基礎薄弱
1、HIS信息系統配置差,不能滿足成本核算要求
大部分二級醫院及社區衛生機構,HIS信息系統配置較低,自動化程度及兼容性差,數據傳輸、分析還需借助手工,手段較原始,效率低下;軟件開發人員不熟悉醫院流程,設計出的軟件與實際操作有一定的差異,這兩方面的原因直接影響了成本數據收集的及時性和準確性,制約了成本核算的發展。
2、物質管理體制不規范,造成成本數據失真
目前部分醫院還存在以下方面的問題,包括:第一,有些資產因原始資料不全或年代久遠,金額、使用年限不清,資產價值只有估計;第二,接受的捐贈設備,因捐贈方沒提供原始憑證,大多都沒有登記入賬;第三,財務科沒配備專門的固定資產管理人員,直接由總務或其他人員兼管總賬、明細賬,醫院缺乏監管機制,造成物資管理混亂,諸如此類的問題還有很多。物資管理不規范、資產數據不真實,使成本核算缺乏最根本的數據基礎,影響了成本核算的準確性。
(二)成本核算不全、不規范
醫院單純的為核算獎金而進行成本核算,只重視臨床科室消耗使用的直接醫療成本,職能部門的成本及公共費用未全部考慮,成本核算模式不全,比較片面、單一。另外,有些成本項目,比如辦公用品、衛生材料等物資實行以領代銷模式,當月領用成本代替消耗成本全部計入當期費用,通常情況下領用金額不完全等于當月使用金額,由于記賬的不規范造成當期收入與成本不相配比,數據有失真實性。
(三)管理費用及公共費用缺乏科學、有效的管理手段
行政及后勤人員的成本消耗,在醫院總成本中占很大一部分,開支比例較高,對于該部分成本費用,準確的測算目標成本較為困難,費用歸集全靠會計人員經驗判斷,行政科室的直接成本與公共費用難以區分,缺乏科學有效的手段來加以管理。
(四)間接成本歸集、分攤標準不統一
由于醫院會計制度的局限,實施成本核算過程中,間接成本費用的歸集、分攤模式及系數各不相同,沒有統一的口徑,各個醫院根據自身特點來定,主觀隨意性大,理解容易出現偏差,致使成本核算數據不實、虛假性盈虧,與同級醫院模向比較沒有可比性,造成成本核算信息利用價值不高。
(五)內部服務科室成本不易劃分
功能檢查、手術室等醫技科室,不直接向病人提供醫療服務,都是與其他科室合作間接提供服務,因此與其他科室的收入、成本不易劃分,收入和成本如何在合作科室間轉移也是一個難點,有待尋求一種科學合理、可操作性強的方法。
二、完善成本核算管理的幾點建議
(一)健全組織機構,設立成本核算管理小組
制定成本核算管理制度,包括成本預測、決策、計劃、控制、分析、考核等一系列控制體系。全院上下統一思想,廣泛宣傳,培養全員意識,讓成本核算由被動變為主動管理。在全員的共同參與下,成立由院長任組長的成本核算管理小組, 負責指導、組織、協調全院成本核算及管理工作,并督促落實成本考核執行情況。財務科配備專職核算員負責成本核算具體事務工作。各科室作為成本核算單元,配備兼職成本核算員,負責科室成本數據的搜集、匯總分析工作,并定期向成本核算管理小組報告。
(二)加強成本核算基礎建設
1、完善更新計算機信息網絡化建設
計算機網絡自動化建設,是保證成本核算工作及時、準確、高效的基礎。醫院應建立一套功能完備的計算機HIS信息系統,包括設立“醫生工作站”、“護士工作站”,建立臨床路徑及OA辦公系統等,成本核算系統與財務系統、HIS系統三者相對接,以便更加及時、準確的采集數據,為決策者提供強有力的數據支持和信息保障。
2、加強醫院物資管理,做好成本核算運行的基礎工作
健全物資驗收入庫、領用、盤存制度,定期進行清產核資。配備專門的物資管理會計,完善各種原始記錄。建立固定資產、庫存物資二級明細分類賬,加強實物資產的管理和核算,當月領用未耗用完的物資實行假退料制度,月底紅字沖銷,下月初再轉回,保證資產數據的準確性。
(三)規范間接費用分攤,實行全成本核算
雖然各個醫院間接費用的分攤模式不盡相同,但醫院各科必須統一核算口徑,在同一期間才有可比性。醫院應完善相關制度,通過科學、合理的分配方法,對管理、醫輔、醫技等科室成本,分項、逐級的攤入各臨床科室,實行全成本核算。管理費用及公共費用可按照科室業務量或人員比例進行分攤,鍋爐房、洗衣房等科室成本可采用內部服務價格進行分攤,功能檢查科室、手術室等成本可按照臨床科室開單收入比例進行分攤,成本分攤后能最終體現臨床科室的醫療成果,讓臨床科室能夠更好的找準自己的定位。
(四)制定內部服務價格,解決成本轉移問題
醫院內部各科室間相互提供服務及物資,可制定內部服務轉移價格進行結算,即測算臨床每百元的收入需承擔多少醫技成本,按照這個比例將醫技科室的成本轉入臨床科室,讓臨床科室收入與成本相配比,醫技科室以此成本確認收入,這種有償服務的模式能提高全院各科的勞動效率,合理解決內部服務科室間的成本轉移問題。
(五)明確成本核算對象,確保成本數據準確性
成本核算對象是醫院經營過程中發生的各種物化勞動和人力勞動耗費的總和。主要包括:
1、人員經費。包括基本工資、津貼補貼、績效工資、職工社保費、離退休人員費用、住房公積金、醫療補貼等;
2、物資及材料耗費(指當期使用的,不是領用數)。包括醫院進行診療、護理工作而耗用的一切向外購進的藥品、器械設備、醫用材料及各種辦公用品、庫存物資等;
3、醫院的能源支出。包括醫院耗用的水、電、氣及各種燃料;
4、固定資產折舊。房屋、建筑物及各種大型醫療器械設備等固定資產提取的累計折舊;
5、提取醫療風險基金。按照醫療收入千分之三預提的醫療風險基金;
6、其他日常運行維護費,包括辦公費、業務招待費、印刷費、差旅費及會務費等。
不能計入成本范圍的有:各種罰款、贊助和捐贈支出;各類基金中開支的項目;對外投資;有經費來源的科研、教學等項目支出。
以上成本為醫院總成本,為更精細的反映成本單元的工作業績,可將該成本按科室、病種、項目、診次、床日等再進行歸集,測算每一項的具體成本。成本核算的最終目的是真實反映醫療活動的財務狀況和經營成本,只有成本核算對象明確,才能更加準確的計算科室的總成本及單位成本,幫助科室測算盈虧平衡點。另一方面,準確的數據基礎也是制定科室目標成本的有力依據。
(六)經濟與責任結合,加大考核力度
成本核算不僅要分析,更需要考核,要建立健全成本核算考核制度,明確經濟責任。對成本進行考核時首先應做好成本指標的制定,指標可參考上年同期水平或同級醫院水平。同時建立績效考核指標體系及考核細則,將成本核算的結果作為績效考核分配的依據,實行量化管理,這種將成本核算與科室和個人利益相結合的方法不僅能增強員工成本意識、調動員工積極性,同時在不影響醫療質量的前提下還能最大限度的降低醫療服務成本。成本核算管理小組負責監督成本核算執行情況,保證考核到位,避免走形式。
三、實行成本核算中應注意的兩個問題
(一)加強醫療成本核算,有利于提高醫院經濟效益,但這不是最終目的。實施成本核算的最終目的是,既讓病人享受高質量、高效率的醫療服務,又能相應降低病人的醫療費用,不應片面地追求降低成本,而使病人利益受損或降低醫療服務質量。
(二)實施醫院成本核算涉及到國家、醫院和職工個人等多方面經濟利益的調整,既要追求效率,又要兼顧公平,既要考慮國家和病人的根本利益,又要兼顧醫院、醫務人員利益,應該積極、穩妥地進行。
綜上所述,成本核算是醫院經濟管理的基礎工作,通過實行成本核算有利于進一步發揮財務部門的管理作用,從而達到降低成本、提高醫院經濟效益的目的。同時,醫院成本核算,必須堅持以病人為中心的宗旨,且與提高醫療質量、減輕病人負擔等有機的結合在一起,才能保證醫院成本核算順利實施,促進醫院管理不斷走向科學化和現代化。
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進一步明確安全工作領導小組的工作職責,進一步完善安全工作管理網絡,有目的的制訂和修改安全工作制度,層層落實安全工作責任制。這里給大家分享一些關于如何幼兒園保安工作計劃5篇,供大家參考。
幼兒園保安工作計劃1一、指導思想:
為了確保幼兒的人身安全,加強對幼兒的安全教育,培養幼兒自我保護意識和自我管理能力,鼓勵幼兒做一個有心人,能仔細觀察、處處留意、積極抵御突發事故的發生,加強安全管理、檢查、監督力度,嚴格執行安全管理規程,積極創造一個融洽、和諧、健康、安全舒適的良好環境,確保幼兒的生命安全。
二、具體目標:
1、進一步完善安全制度,健全安全工作責任制,使之認真落實。
2、增強教職工的安全防范常識,提高安全防范意識。
3、使幼兒掌握園內各類大型玩具的玩法,了解上街行走的交通規則,認識水、電、煤氣和火使用不當的危險性,初步掌握幾種應急、脫險、逃生的辦法。
4、杜絕重大安全事故的發生。
三、領導小組:
組長:馬__副組長:王__
成員:周__陳__余__
四、工作措施:
1、健全組織領導,確保工作到位。
完善園安全工作領導小組、消防工作領導小組、預防“非典”“禽流感”工作領導小組及園膳管會等一系列安全組織。定期召開各種安全工作領導小組會議。(一般一學期三次)制定工作計劃,研究實施辦法,解決安全工作中的問題,布置相關的工作任務。
2、加強宣傳教育,提高安全意識。
組織教職工認真學習上級有關安全工作文件和通報,學習本園制訂的一系列安全工作規程,并針對幼兒園安全工作特點,對教職工開展消防知識、應急救生知識、保健衛生常識培訓;利用家長學校和園內宣傳窗,開展安全、衛生知識教育;增強教職工和家長的安全防范意識和知識。
3、規范工作,確保安全。
(1)嚴格執行園安全管理規程,加強過程管理,把安全工作列入園行政的議事日程,通過定期檢查督促,反饋整改,分析小結,及時消除各種不安全因素,并把制度的執行情況的考評與年度教職工任職考核掛鉤。
(2)堅持安全設施優先配置、及時維修、專人負責、責任到人的原則,堅持發現設施損壞及時報告制度,安檢工作做到一月一次,每年安排總收入的8%用于設備更新和維修,保證園舍設施完好,確保使用安全。
幼兒園保安工作計劃2一、指導思想
2013年秋我園安全工作將以“三項創建”為抓手,以隱患排查為關鍵,以日常安全管理為重點,強化安全管理,加強安全督查,狠抓工作落實,確保師生生命和學校財產安全。
二、工作目標
1.堅決杜絕重特大安全事故和責任事故。
2.強化安全宣傳教育,提高防范技能。
3.加大安全隱患排查力度,建立排查整治臺帳。
4.將安全培訓工作納入議事日程。
三、工作措施
(一)完善制度,明確安全責任
期初,幼兒園將與班主任、學生、家長簽訂安全承諾書,明確各自安全責任,層層落實安全責任制。
(二)加強教育,提高防范意識
1.重視安全教育。
將安全教育課程排入正式課程,實行間周開設,每學期開學第一周和放寒暑假前一周必須安排一節課時,結合本園實際,廣泛開展以珍愛生命為主題的教育活動。
2.上好安全第一課。
各班級根據幼兒特點精選安全教育內容,開展生動活潑的安全教育,為新學期安全教育開好頭。
3.開辟教育專欄。
各班家教宣傳欄開辟安全知識專欄,全方位、多層次宣傳安全知識。幼兒園醒目的位置有固定的防溺水及交通安全警示標語。
4.落實“5分鐘”安全教育。
即在每天放學前的最后一節課,帶班教師都要騰出最后5分鐘來對幼兒進行安全教育,把它作為一項關愛幼兒生命的硬任務來完成。
5.繼續組織幼兒家長參加福建省中小學生安全知識網絡競賽。
6.開展預案演練。
把應急疏散演練作為幼兒園常規工作來抓,每學期進行二次的應急疏散演練,一次消防應急疏散演練,一次地震應急疏散演練。進一步提高演練的水平,做到快速、有序。
7.嚴格幼兒考勤制度。
帶班教師認真落實點名制度,及時跟蹤缺席幼兒的去向。
(三)突出重點,強化安全管理
1.重視交通安全教育
一是教育幼兒嚴格遵守交通規則;二對幼兒上下學乘坐的交通工具進行一次全面摸底,教育幼兒不要乘座“三無”車輛上下學;三是積極協調有關部門進一步排查幼兒園校門前交通標志、標線和警示牌是否完善。
2.加強防溺水安全教育
9、10月份天氣仍然十分炎熱,幼兒園繼續開展以“防溺水、防事故”為主題的安全教育活動。
加強汛期安全教育,遇到惡劣天氣,要采取措施,確保幼兒安全往返。
4.重視消防安全教育
一加強對幼兒的消防安全知識教育;二重視幼兒園的消防器材的配備;三是保證各類用電設備、電氣線路無老化短路現象;四開展疏散逃生演練。
5.加強傳染病的防控工作
一加強防控傳染病常識的宣傳教育;二做好各種教玩具、生活用品及教室、宿舍等場所的消毒工作;三是嚴格執行隔離和報告制度。
6.嚴防擁擠踩踏事故的發生
一對教學樓樓梯、扶手、樓梯間照明設施進行全面檢查,發現損壞及時修復或更換;二從實際出發,在學生出操、集合時,由帶班老師組織幼兒在走廊列隊有序下樓,適當錯開時間,分年級、分班級逐次下樓;三落實教師值班制度。
7.加大門衛管理力度
加強門衛管理。保衛人員要切實履行崗位職責,上課期間,幼兒園一律實行封閉式管理。落實門衛值班登記制度,特別要加強上學、放學等特別時間段值班工作,嚴防社會閑雜人員進入校園滋擾。并加強對重點人員的管理,把對有關重點人員的掌控納入工作視線,提前布控。
(四)加強排查、整治安全隱患
在近期內,對幼兒園教學和附屬設施設備進行一次仔細、全面檢查,登記造冊,分類梳理,限期整改,對一時難以整改的及時與村干部聯系,協調解決,并上報上級教育主管部門。幼兒園對校園及周邊安全工作建立“每日巡、周小查、月大查”工作制度,建立日查、周查、月查的明細臺賬,跟蹤管理,明確責任人和整改期限,不斷健全完善各類安全管理制度。
月份工作安排:
時間工 作 重 點工 作 措 施
八月份1.安全知識培訓
2.制訂學期安全工作計劃1.參加8月28日中心學校食品衛生培訓會
2.參加8月29日期初學校安全工作會
九月份1.開學安全工作檢查
2.開展交通安全宣傳教育周活動,上好開學安全教育第一課,繼續抓好防溺水安全教育。
3.落實新學期安全目標管理責任制
4.安全應急預案演練
5.開展第三季度安全大檢查1.對校園設施、設備進行全面的安全隱患排查
2.新生入學校情、安全教育,完成接種證查驗工作
3.層層簽訂安全目標責任書
4.組織安全應急預案演練
5.國慶節安全出行教育
6.做好食品衛生工作,迎接上級檢查
十月份1.做好國慶假期學校安保工作
1.排好國慶假期值班表交主管部門
十一月份1.冬季消防安全知識教育
1.組織開展11·9全國消防日安全教育、開展安全用火用電宣傳教育
2.學校用火用電安全自查整治
十二月份1.總結一年校園安全工作
2.法制教育宣傳
3.預防傳染病教育
4.應急疏散演練1.交流、總結一年來校園安全保衛工作,提出下一年度工作計劃
2.開展“12·4全國法制宣傳日”專題教育活動
3.開展預防傳染病教育
一月份1.交通安全隱患排查
2.寒假前安全教育
1.組織對校園及周邊交通安全隱患進行全面排查
2.組織寒假前專題安全教育
3.發放告家長書,強化家長安全意識、提醒盡到監護責任
4.對照安全目標責任書自評,向主管部門上交年度安全總結
幼兒園保安工作計劃3一、指導思想
以安全發展觀為指導,圍繞按照區教育局的全面部署、園務計劃為指導,堅持以人為本,牢固樹立“珍愛生命,安全第一”的意識,把加強安全工作擺到突出位置,強化管理,狠抓落實,積極防范各類校園安全事故的發生。
二、主要目標
1.加大人防技防配備,扎實做好保衛工作,積極減少不安全因素。
2.通過各種方法和手段對師生進行安全知識教育。
3.加強傳染病預防與宣傳教育,切實強化個人衛生和公共衛生落實。
4.堅持食品衛生安全管理,嚴禁“三無”食品進入校園。
5.定期對校舍、用電線路、電器進行全面檢查,杜絕安全隱患。
三、具體措施
(一)進一步明確安全責任,完善獎懲制度。
1.繼續發揮安全委員會職能。
將繼續以安委會為核心,將發揮其作用開展好各項工作。保證安委會每月底召開安全工作會議一次,針對存在的問題進行討論整改。
2.完善安全獎懲制度。
繼續補充完善安全獎懲追究細則及處理辦法,繼續加強月考核、學期考核力度,強調班主任負責制,園領導將定期進行檢查督促。本學期班級調整,只有不斷強化安全意識,認真履行工作職責,才能避免意外的發生。
3.建立健全安全帳冊。
根據上級部門的要求以及本園實際情況,制定相關安全工作常規,杜絕事故的隱患,做好防范措施,發現問題及時處理。
4.建立健全匯報制度。
根據教育局的要求,我們將完善各級匯報制度,保證在第一時間解決各種不安全的問題。保證每月上旬進行安全月報。
(二)進一步細化安全教育,宣傳到位。
1.根據季節的不同針對性的對師生進行安全教育。
內容包括:交通安全、用電安全、防火、防溺水、預防食物中毒、各種傳染病的預防、家庭生活、戶外活動、安全活動等。
2.利用家長園地、家長會、家訪等途徑對家長進行有關安全方面的宣傳教育,協助幼兒園做好安全工作。
3.安全周期間幼兒園及各班更要圍繞安全工作主題,利用多種形式開展安全教育活動,營造安全教育氛圍。
4.通過開展有關安全活動對師生進行自救、自護方面知識的教育。
(三)進一步加強檢查力度,防患未然。
1.嚴格管理根據季節的不同對有關安全情況進行重點教育檢查,發現問題及時解決,如定期進行房屋設施、環境、場地、家具、玩具、電器用品、藥物、餐飲、盥洗、睡眠等環節中的安全保護。
。
2.房屋檢查嚴格執行中心校規定的安全檢查制度,正常情況下每年檢查二次。
3.用電、防火檢查。
①加強學校各種電器的保管、檢修、使用,發現線路老化裸露、插座、插頭有安全隱患,要及時上報的同時立即解決。②師生要養成隨手關閉開關、拔掉電源的好習慣。嚴禁超負荷用電。③幼兒園的滅火器材要放在指定地點,有關教師心須了解滅火器的原理及使用。
(四)進一步細化幼兒衛生習慣,預防到位。
1.嚴格執行每天的晨檢并做好秋季h1n1、手足口病防控傳染病工作。
2.做好師生的飲食管理和檢查、廚具、餐具等要定期消毒,廚房、用餐地點必須每天打掃衛生。
炊管人員要把購物、制作等質量關,不購買過期、腐爛變質的食品。一定要嚴格監督、管理飯菜質量,嚴禁食物中毒事件發生。
(五)進一步完善人防技防,保障和諧教學秩序
1.本學期配備兩名保安,嚴禁陌生人進行幼兒園,發現可疑人或有擾教育教學秩序的要及時制止,及時匯報園長室或與上級聯系,撥打110報警。
2.加強校園周邊的綜合治理工作,嚴禁在園門口擺攤、停車、嚴禁在幼兒園周圍有干擾正常保教工作的活動。
3.值班教師嚴格執行值班制度,出現問題及時上報。
4.門衛認真夜間巡查和白天看護工作,保障幼兒園師生生命、財產安全。
(六)進一步強化教師安全意識,規范安全行為。一方面加強師德規范學習,嚴禁出現體罰或變相體罰現象。尤其在幼兒園進餐、游戲、戶外活動、午睡的教師要盡職盡責;另一方面幼兒園組織幼兒集體外出(如秋游社區教育)活動,要先上報有關部門才能進行。
幼兒園保安工作計劃41、加強安全制度建設,提高依法管理意識
學齡前兒童的安全和健康是關系到千家萬戶家庭的幸福和社會穩定的大事,確保兒童安全健康發展是幼兒園應盡責任。因此,我們一定要從保護兒童生命安全的高度,切實重視幼兒園的安全工作。嚴格按照國家及本市有關法律法規,依法加強管理。
(1)加強安全制度建設,建立健全安全工作的管理機制,進一步明確安全工作領導小組的工作職責,進一步完善安全工作管理網絡,有目的的制訂和修改安全工作制度,層層落實安全工作。
(2)在實行園長安全工作責任制的同時,進一步落實專人具體負責兒童的安全工作,各條線各部門簽定并履行安全工作責任書。
(3)加強相關業務的學習,提高各崗位工作人員的安全意識和應對能力,進一步明確各自的職責。
(4)加強安全工作的監督與檢查,經常性對園內場地、設施以及人員等方面的安全進行檢查與了解,及時把握安全工作態勢,發現不安全隱患,未雨綢繆,防患于未燃。
(5)將安全工作作為教師師德考核的標準之
一,同時把安全工作列入到全園教工的日常工作考核范圍內,根據工作的優劣,給予相應的獎勵和處罰。
2、創設一個安全、健康的發展環境
(1)積極籌措資金,定期維護園舍設施,為幼兒園實施安全管理提供保障。
(2)嚴格按要求聘用符合任職資格要求、身心健康的工作人員。
(3)嚴格執行衛生安全消毒制度,每周對幼兒的玩教具按要求進行清洗、消毒,每周為幼兒曬被褥等。
(4)嚴禁使用有毒有害的玩教具,嚴禁使用有毒有害材料制作玩教具,注意各類環境創設的安全性。
(5)加強食堂飲食衛生安全的管理,嚴防食物中毒事故的發生。
(6)加強衛生保健安全管理,要求幼兒每天晨檢率達100%。定期為幼兒進行健康檢查并作好記錄。
(7)加強幼兒在園服用藥品管理,根據家長的服用要求,確保服藥及時、準確,嚴禁錯服、漏服現象的發生。
(8)加強校車安全管理,嚴格執行交通法規及園內制訂的有關規定,確保師生的生命安全。
(9)建立班級安全責任制,切實做好班級日常活動、飲食、衛生安全工作。
3、加強安全教育,提高安全意識
(1)積極利用幼兒園小廣播、黑板報、家教之窗、保健宣傳欄等途徑進行衛生安全宣傳與教育,努力提高師生、家長的安全意識。
(2)創設有關安
全教育的活動環境,結合一日活動各環節,對幼兒進行衛生安全教育并開展相關的活動,使幼兒掌握一些自我保護的技能,提高幼兒的保護能力。
(3)在活動中滲透有關的安全知識,讓幼兒知道110、120、119緊急呼叫電話的號碼和用途,遇到緊急情況,能呼叫求救,限度地消除不安全因素。
(4)積累有關安全教育的資料,提高安全教育的科學性。
幼兒園保安工作計劃5一、防火預案
(一)成立防火工作領導小組,落實各部門職責
1、成立由園長、后勤分管副園長、消防安全員、保健員、各班班主任組成的防火領導小組。
2、后勤人員組成滅火行動組,積極協助專業滅火人員的工作。
3、各班教師、保育員負責疏散引導幼兒。
4、保健大夫協助醫療人員負責救護工作。
(二)日常工作要求
1、防火領導小組要定期檢查,不斷完善防火設施,綠色通道標志明顯,每班配有緊急疏散圖,應急燈能正常使用。
2、幼兒在園活動時,活動室前后門、走廊門必須處于打狀態,各通道必須保持暢通。
3、食堂操作間、加工間要保持通風。
排油煙機要定期清洗,不留油垢。
4、要加強對幼兒和工作人員防火安全知識的教育與培訓,工作人員做到會使用滅火器結合教育內容進行防火演習,使其掌握緊急情況下的逃生技能。
(三)報警和火災應急處理
1、發現火災后,必須立即撥打119報警。
在報警電話中,要說明以下情況:起火單位、位置、著火物、火勢大小、火場內有無化學物品及類型、著火部位、報警人姓名、單位及所用電話等,并派人員在醒目處等候接車。
2、報警同時,開啟消防電源,打開應急照明設施和安全疏散標志。
3、在消防人員到達前,由滅火行動組盡力控制火勢蔓延。
4、若火場內有人員,則應用滅火器具減弱火勢對人員的威脅,全力疏散、搶救人員脫險逃生。
5、對可能造成人員傷亡、發生爆炸事故、燒毀重要物資、形成大面積燃燒等影響全局的情況,應列為主要方面予以處理。
6、滅火行動組應分秒必爭,迅速行動,找準著火點,果斷撲救,抓住時機,不等不靠,為繼續開展全面深入的撲救工作打下良好基礎。
7、無關人員要遠離火場,保持道路暢通,便于消防車輛駛入。
8、撲救固體物品火災,使用滅火器;
撲救液體物品火災,使用滅火器、沙土、濕的棉被等,不可用水。
9、不得組織幼兒滅火。
10、及時報告主管單位領導。
二、防食物中毒預案
(一)成立防食物中毒領導小組,落實各部門職責
1、成立由園長、后勤分管副園長、保健人員、食品采購員、各班班長、保育員組成的領導小組。
2、保健大夫協助醫療人員負責救護工作。
3、食堂班長負責保存好食物留樣。
(二)日常工作要求
1、食品原材料要到信譽好的正規廠或商家購買。
除調料外,所有食品全部由食堂加工制作,不購買現成的食品。
2、掌握好食品原材料庫存量及存放時間,妥善管理,不得出現發霉變質現象。
倉庫內要做好滅鼠工作。
3、原材料的儲存要分類、分架、離墻、離地,食品的存放、加工、分發要生熟分開。
4、已加工完的飯菜盛桶后要及時加蓋、離地,做好防蠅防塵工作。
5、飯菜按量制作與分發,不得存放剩飯菜。
6、飯菜實行24小時留樣并做好詳細記錄。
7、非食堂人員嚴禁進入食堂。
食堂人員禁止一人單獨在食堂。
8、各班教師加強對幼兒的觀察,及時發現異常現象。
(三)事故應急處理
1、就餐后,當幼兒出現嘔吐、腹瀉等現象時,帶班教師要立即將幼兒送往醫院,并向園長匯報。
2、食堂人員負責保留好飯樣及餐具,并送往衛生防疫部門進行檢驗。
期間,嚴禁無關人員進入食堂。
3、組織保健大夫、后勤副園長、骨干教師組成的陪護隊伍,具體負責陪護事宜。
4、穩定幼兒情緒,做好家長工作,保證幼兒園正常的生活秩序和工作秩序。
5、及時向主辦單位及當地衛生防疫部門報告有關處理情況。
三、突發事件應急預案
(一)成立突發事件領導小組,落實各部門職責
1、成立由園長、后勤分管副園長、保健人員、各班班主任、保安人員組成的領導小組。
2、按照各自的分工進行工作。
(二)日常工作要求
1、領導小組要定期檢查,發現安全隱患及時處理。
2、幼兒入園、離園時,保安人員要在大門口巡視,幼兒入園、離園后及時關閉大門,防止無關人員進入幼兒園。
3、幼兒園大門保持上鎖關閉狀態,有外人進入時,必須查明身份,做記錄后方可入園。
(三)事件應急處理
1、突發事件當事人立刻通過電話報告園長。
2、園長、保健大夫等相關人員迅速趕到現場,按照職責進行工作;
外來因素造成的突發事件要報告主辦單位領導。
3、如是意外事故,保健大夫簡單處理后速送醫院;
如是外來人員造成的事故,迅速撥打110報警。