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第1篇：護士考核辦法和考核細則范文

第二條醫德，即醫務人員的職業道德，是醫務人員應具備的思想品質，是醫務人員與病人、社會以及醫務人員之間關系的總和。醫德規范是指導醫務人員進行醫療活動的思想和行為的準則。

第三條醫德規范如下：

(一)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

(二)尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁。

(三)文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。

(四)廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。

(五)為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。

(六)互學互尊，切結協作。正確處理同行同事問的關系。

(七)嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。

第四條使本規范切實得到貫徹落實，必須堅持進行醫德教育，加強醫德匡風沒設，認真進行醫德考核與評價。

第五條醫療單位都必須把醫德教育和醫德醫風建設作為目標管理的重要內容，作為衡量和評價一個單位工作好壞的重要標準。

第六條醫德教育應以正面放育為主，理論聯系實際，注重實效，長期堅持不懈。要實行醫院新成員的上崗前教育，使之形成制度。未經上崗前培訓不得上崗。

第七條醫療單位都應建立醫德考核與評價制度，制定醫德考核標準及考核辦法，定期或者隨時進行考核，并建立醫德考核檔案。

第八條醫德考核與評價方法可分為自我評價、社會評價、科室考核和上級考核。特別要注重社會評價，經常聽取患者和社會各界的意見，接受人民群眾的監督。

第九條對醫務人員醫德考核結果，要作為應聘、提薪、晉升以及評選先進工作者的首要條件。

第十條實行獎優罰劣。對嚴格遵守醫德規范、醫德高尚的個人，應予表彰和獎勵。對于不認真遵守醫德規范者，應進行批評教育。對于嚴重違反醫想規范，經教育不改者，應分別情況給予處分。

第十一條本規范適用于全國各級各類醫院、診所的醫務人員，包括醫生、護士、醫技科室人員，管理人員和工勤人員也要參照本規范的精神執行。

第2篇：護士考核辦法和考核細則范文

為了解決發展與需求的矛盾，我院自2000年起開始招聘合同護士，在一定程度上緩解了護理人力資源的短缺問題。合同護士作為護理戰線的新生力量，存在總體學歷比較低，年齡比較輕，職稱比較低的現象。如何加強管理和改進合同護士培訓方法，增強職業責任感，激發她們工作的自覺性和創造性就成為擺在護理管理者面前的重要課題。現就合同護士管理中存在的問題及培訓方法的改進進行探討，以提高合同護士綜合能力。

1 資料與方法

1.1一般資料：我院現有聘用合同制護士169人，學歷結構：本科2人，占1.2%，大專59人，占34.9%；中專108人，占63.9%。職稱結構：主管護師1人，占0.6%，護師2人，占1.2%，護士166人，占98.2%。年齡結構：25歲以下136人，占80.4%。

1.2 方法：總結合同護士管理培訓的方法，將2004年以前采取的培訓方式作為常規培訓組，2004年以后的培訓為改進培訓組。常規組采取新分合同護士直接安排到科室，由科室指派高年資護士帶教，每年完成100項基礎護理操作，管理培訓以科室為主。改進組采取嚴格帶教、嚴格管理，加強職業道德及三基培訓，參與科室輪轉，完成讀書筆記等方式管理和培訓。將兩組理論、操作及應急能力考試成績進行對比。

2 結果

將54名通過改進方法管理培訓并完成內外大科輪轉的合同護士與按常規方法進行管理培訓的合同護士經考試、考核及綜合能力抽考，改進組各項成績均明顯高于常規組，結果經統計學處理，差異有顯著性（P

3 討論

合同護士作為一個特殊的群體，已經成為護理隊伍不可缺少的力量，其素質高低直接影響著護理隊伍的整體素質，也影響著醫院護理質量的提高。如何針對合同護士的特點，采取有效的管理和培訓是提高合同護士綜合素質，乃至整個護理隊伍素質的關鍵。

3.1 存在問題

3.1.1 合同護士方面

3.1.1.1 整體職業素質差異較大：合同護士雖然經過正規衛生學校護理專業學習，但她們大多學習基礎比較差，人文知識匱乏，缺乏牢固的專業思想，綜合素質不高。

3.1.1.2 思想不穩定，擇業動機不同，流動性大：合同護士的學習目的和價值取向不同，擇業動機復雜，認為醫院不夠重視她們，待遇過低，存在臨時觀點，缺乏主人翁責任感及愛院如家的意識，對未來缺乏信心。

3.1.1.3 基礎知識、基本技能、基本理論欠缺：由于合同護士三基水平較低，對危重病人的病情觀察和急救處置能力較弱，對病情判斷缺乏預見性。加上從事臨床護理工作時間較短，分析問題和解決問題的能力較差，缺乏應用評判性思維方法去解決問題的能力。

3.1.1.4 關心病人不夠，護患溝通缺乏技巧：合同護士中，獨生子女居多，較習慣于得到關心照顧，比較任性。所以她們在微笑服務、關心體貼病人、耐心溝通方面較為欠缺，主動為病人服務、主動關心病人的意識較差。

3.1.1.5 缺乏“慎獨”精神，自我約束力不夠：工作和學習上缺乏主動意識，出現問題盲目處理，缺乏在無人監督時的自律精神等。

3.1.2 醫院方面

3.1.2.1 培訓力度不夠，且內容局限，缺乏規范性：合同護士進入臨床多采取邊工作邊培訓的方法，為防止護理差錯的發生，護士長一般安排合同護士更多地從事基礎護理工作，對其進行的考核也只是一些基本的技術操作和基礎的理論知識，只起到了復習和鞏固基本知識的作用，使之無法提高判斷、思考問題及獨立處理問題的能力。

3.1.2.2 與合同護士缺乏溝通交流，未充分調動她們的工作積極性。

3.2 培訓方法

3.2.1 常規方法

3.2.1.1 加強考核，引入競爭機制，優勝劣汰：制定合同護士考核細則，從理論考試、操作考試、工作業績、工作態度上加以考核。對考核優秀的合同護士予以獎勵，對考核成績差的合同護士進行適當處罰，對于不勝任工作者進行淘汰，以保證病人安全接受治療護理。堅持每季度進行1次基礎理論考試，每月的操作考試將合同護士作為抽考對象，多方面、多渠道保證培訓工作的落實。

3.2.1.2 嚴格帶教：請高年資、護理大專畢業、有豐富臨床經驗的護士進行帶教，合同護士在第一年內按《新護士培訓大綱》完成100項基礎護理操作，使她們的護理技術操作在反復實踐中得到盡快提高，并及時給予指導、幫助、支持和建議。

3.2.1.3 為增加學習和操作練習的機會，對新來院無證合同護士實行每周休息1天，早晨7:30上班制度。

3.2.1.4 實行晨間提問，把合同護士作為抽問的主要對象，幫助她們復習和掌握理論知識，做到理論與實踐相結合。

3.2.2 改進方法：

3.2.2.1 護理部組織全面培訓：培訓途徑采取崗前培訓與在崗培訓相結合，三基培訓與專科培訓相結合，文化知識與學歷教育相結合等方法[1]。舉辦培訓班，內容涉及醫療護理相關法律法規及應急預案、護理文件書寫、危重病人管理、消毒隔離技術規范、病房管理、整體護理及護理禮儀、護患溝通技巧等方面知識。同時加強職業道德和素質的教育，讓合同護士懂得安全的保證對病人來說是優先考慮的問題，責任心是保證安全的前提，是做好一切護理工作的基礎。除加強思想道德教育、愛院教育外，科室優良的工作傳統、護士長和高年資護士的醫德、人格魅力及對工作的高度熱情和高超技能、對年輕護士的關心和期望等多方面給合同護士以潛移默化的影響，幫助合同護士樹立專業觀和奮發向上的工作態度。

3.2.2.2 重視管理，加強規范化培訓：制定了《合同護士管理實施細則》、《合同護士輪轉管理規范》并嚴格執行，規范培訓計劃和內容，建立個人技術檔案，實行量化考核辦法，考核成績與續聘、年終評優、晉升掛鉤。

3.2.2.3 培養從不同角度觀察事物的能力：在培訓方案上除要求加強專業基礎知識、基本技能外，更重要的是培養其對病情觀察的能力和分析推理技巧，能在解決病人生理、心理、社會等健康問題的各種護理方法中選擇最優方法并評價其是否有效。針對合同護士的具體情況，選擇不同的病情案例，采取“以問題為基礎”的訓練方法，由淺入深的進行提問、分析、探討，逐步培養并提高合同護士觀察、綜合分析和有效地解決問題的能力。

3.2.2.4 實行合同護士內、外大科輪轉：對取得執業資格并在醫院工作1年以上的合同護士，護理部統一安排半年~1年的內、外大科輪轉。2004年3月~2007年12月，已有54名合同護士完成輪轉。要求所輪轉的科室制定帶教計劃，嚴格帶教及考核，參加科室護理查房、業務學習及教學查房。輪轉者每日書寫工作日記，每周完成讀書筆記，輪轉結束時科室進行理論及操作考試，本人填寫輪轉手冊，完整真實地反映輪轉期間工作情況，并將合同護士輪轉手冊存入個人技術檔案。

3.2.2.5 關心愛護合同護士，在嚴格要求的同時做到人性化管理：定期召開合同護士大會，傾聽合同護士的心聲，鼓勵她們積極向上。要求護士長與合同護士多溝通、多交流，關心她們，幫助她們，使她們對未來充滿信心，增強主人翁意識，拉近了醫院和合同護士之間的距離。

3.2.2.6 在做好本職工作的前提下，鼓勵參加提高學歷的各種途徑的學習，在職稱評定、進修學習上一視同仁。

3.3 體會：（1）通過對合同護士管理培訓方法的改進，合同護士理論及操作考試成績及應急能力明顯提高。 （2）合同護士是醫院護理戰線的新生力量和主力軍，需重視合同護士的管理和培訓，科學和有效的方法是提高培訓效果的保證。（3）關心愛護合同護士，一視同仁，嚴格管理，優勝劣汰。提高合同護士綜合素質有助于提高護理隊伍的整體水平。（4）加強與合同護士之間的溝通與交流，積極引導，有助于端正思想，提高認識，提高服務能力。

參考文獻：

第3篇：護士考核辦法和考核細則范文

【關鍵詞】中職 護理教學內容 護士執業資格考試 對接

【中圖分類號】G【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2015）06B-0124-02

護士執業資格證書是中職護理應屆畢業生順利就業的重要保障，因此中職衛生學校護理應屆畢業生一向十分重視全國護士執業資格考試。為了提高教學質量，幫助學生適應護士執業資格考試大綱要求，中職衛生學校應適當調整護理教學內容，使之與全國護士執業資格考試有效對接，從而提高中職生護士執業資格考試的通過率。

一、中職衛生學校護理教學內容與護士執業資格考試脫節的問題

（一）課堂教學與護士執業資格考試脫節

1.教材陳舊。三年制中職護理教材大多是使用人民衛生出版社的版本，到2014年為止使用的還是第二版，而高校護理專業已經使用人衛版第六版了。這樣的中職護理教材教學內容陳舊，學生的知識面狹窄，難以跟得上全國護士執業資格考試變化的節奏。

2.教學模式單一。目前很多中職衛生學校的護理教學模式比較單一，課堂教學還是以教師為主導的模式，學生學習的主動性不足，加上教師教學與臨床脫節嚴重，導致教學質量不佳，極大影響學生的護士執業資格考試成績。

3.專業課程設置不合理。許多中職衛生學校的教師反映專業課程的課時越來越少，基礎文化課的課時比例偏大，導致專業課在二年級的時候才開課。由于中職衛生學校近年招生人數有增無減，為減輕學生實習壓力，學校實行分批提前實習，專業課的授課更是沒辦法完成，這對于基礎薄弱的中職生來說，在專業課沒有授完的情況下提前去醫院實習，往往無所適從，同時也增加了醫院的日常管理工作，影響學生實習的積極性、能動性，也影響學生返校后的護士執業資格考試培訓效果。

（二）實訓教學內容與護士執業資格考試標準脫節

1.實訓教學項目不全面，影響學生“實踐能力”科目的考試成績。護士執業資格考試的第二單元是“實踐能力”，是考核學生的護理理論知識在臨床上的運用，學生在離校實習前必須經過專業課程操作的強化訓練，但是由于實訓場地、實訓設備、實訓教師不足等，多數專業教師不能按照大綱要求完成實訓項目，也不設計符合護士執業資格考試標準的實訓內容，雖然學生還要到臨床實習，但是學生在校時的實訓內容不全面，遠不能適應臨床護理的崗位要求，以致影響學生“實踐能力”科目的考試成績。

2.實訓教學考核方法不統一，脫離護士執業資格考試大綱。近年來，中職衛生學校招生人數不斷增長，師生比1∶10以上，平均每個專業教師帶班授課24～30/周學時，教學任務重，不能完成大綱要求的實訓課程是必然的。各專業教師之間缺乏溝通，同一門學科沒有統一的考核標準，每位科任教師按照自己的理解和想法去考核學生，自行一套，學生對技能操作目標不明確，難于判斷教師的具體要求，影響考試成績。

3.實訓教學與臨床護理脫節，影響學生運用護理知識和技能解決實際臨床護理問題。眾所周知，護士執業資格證是從事臨床護理工作的行業準入證，我們培養的學生能否順利就業，很大程度上取決于他們能否通過國家護士執業資格考試。因此，臨床護理教學必須以服務為宗旨、以就業為導向、以崗位需求為標準，培養與社會要求相適應、與就業崗位要求相符合的護理人才。而中職衛生學校專業教師缺乏臨床經驗，所以在進行臨床實訓時只能按照教材提供的方法來培訓，而中職所用教材多數是過期版次，知識陳舊，與實際臨床護理嚴重脫節，影響學生運用護理知識和技能解決實際臨床護理問題。

二、護理教學內容與護士執業資格考試對接的具體措施

（一）調整課堂教學內容，實現與護士執業資格考試“專業務實”科目內容相對接

1.使用合適的教材，可以繼續沿用人衛版的教材，因為人衛版的教材是國家衛生部規劃教材，但是版次一定要及時更新，讓學生及時獲得新的知識觀點和了解最新的醫療動態。

2.組織學校的骨干專業教師編寫校本教材，教材內容應體現全國護士執業考試大綱的要求，彌補專業教材的不足，改善教材脫離職業資格標準呈現“兩張皮”的現象。

3.配套使用人衛版的護士執業資格考試習題集，按系統章節進行練習、考試、講評，及時發現學生的薄弱知識點，加強知識點的強化，提高應試能力。

4.改單一教學模式為多元化教學模式，運用現代的教學法如多媒體技術、微格教學法實現全方位互動教學方式學習。讓學校快速跨入移動互聯網時代，使管理更便捷、更高效；輕松地把微課、作業、考試裝進手機，實現隨時隨地學習；支持在線問答，隨時互動，對學生吸引力大，促進學生自主學習。給學生一個全面鮮明的視聽感受，從而提高教學效果，增加學生的知識獲取量。

5.開展常用護理技術第二課堂的教學和護理技能競賽，既延伸了課堂教學又豐富了課余生活，為提高護理專業學生的專業實踐能力打好基礎。逐步改善課堂教學中理論和實踐相脫節的問題。

（二）調整實訓教學內容，實現與護士執業資格考試“實踐技能”科目內容相融合

1.進一步增強校內實訓中心的建設及使用。由于國家政策的支持，每年都有專項資金投入建設護理示范性專業。目前百色市民族衛生學校根據專業特點設置了48個實驗、實訓室，實驗實訓設備總價值1114余萬元。具有心肺復蘇模型人、全身多功能模型人、心電圖機、多參數監護儀、氣管插管模型、綜合產床、輻射式新生兒搶救臺、接生操作模型等設備，主要承擔診斷學、內科學、內科護理學、外科護理學、婦科學、產科學、婦產科護理學、兒科學、兒科護理學、五官科學等多學科課程的實驗、實習教學工作，實訓中心的利用率提高，能增強學生的實踐操作能力，突出臨床護理的教學特色。

2.具體細化實訓教學項目。在有限的教學資源環境下，按照護士執業資格考試“實踐技能”要求合理設計各個專業的實踐課項目的內容、時間，明確每個實踐項目的操作目標和要求，強化實踐教學內容，突出專業課程的技能環節，提高學生運用護理知識和技能解決臨床護理問題的能力，使專業課程更符合實際的臨床護理流程，使實訓教學內容與護士執業資格考試“實踐技能”科目內容相融合。

3.加大實訓基地的建設、增加臨床實習時間。中職衛生學校學生的臨床實習時間是8個月，在實習前幾乎沒有到過醫院見習，醫院帶教的護師也反映，中職衛校的學生臨床思維能力比較差，操作技能也不嫻熟，這與中職生基礎較差有直接關系，也與見習、實習有關。學校應聯系多家醫院，盡可能每個月安排二年級學生定時到醫院見習一天，通過見習和延長實習（延長至10個月），幫助學生更好理解各專業課程理論內容，到三年級真正到醫院實習的時候就能比較冷靜地投入實習，盡快適應醫院的臨床護理工作，也有助于提高“實踐技能”護士執業資格考試培訓效率。

4.臨床專業教師與護理專業教師共同探討統一實訓內容的操作內容和考核辦法。臨床專業教師在疾病的病因、發病機制、臨床表現、診斷、治療等方面教學有優勢，但在疾病護理內容方面欠缺經驗，所以在授課中輕描淡寫。而在教材中顯示同個系統疾病的護理診斷和護理措施內容幾乎沒有多大變化，這對指導護理專業學生的實踐操作造成很多的困擾，需要臨床專業教師與護理專業教師共同探討交流，統一相關專業課程的實訓內容和考核辦法的標準，并附上具體的評分細則，這有助于學生自己練習，也利于教師評價學生的實踐技能水平。

【參考文獻】

[1]鄧慧芳，田本瀅.醫學基礎課程改革對學生護士執業資格考試成績影響的研究與分析[J].衛生職業教育，2012（2）

[2]米藏智，陸宏.從5種教學計劃看護理改革狀況[J].衛生職業教育，2001（6）

[3]任華能.對衛生職業教育專業設置的思索[J].衛生職業教育，2001（ 11）

[4]孫錦明，萬曙林.中職專業設置原則與建設策略[J].成人教育，2006（12）

[5]何明舟.中職專業設置的幾項原則[J].職教論壇，2003（18）

【基金項目】2013年自治區級教改二級立項項目（2013-44-87）

第4篇：護士考核辦法和考核細則范文

【關鍵詞】 綜合性醫院 人才隊伍 實踐

醫院是高科技、高風險行業，醫療市場的競爭最根本的就是人才的競爭。人才是醫院最核心的競爭力。綜合性醫院如何把人才建設作為醫院建設和發展的根本戰略加以實施，如何準確地認識和把握人才建設， 吸引、培養、壯大人才隊伍，是醫院管理者函待探索和完善的重要課題。

我院基于對人才重要性認識和自身情況的把握， 我們一直把人才建設當成一項戰略任務來抓， 突出加強衛技人員整體梯隊建設、新職工隊伍建設、中青年學術帶頭人隊伍建設， 以及高層次人才隊伍建設， 完善培養機制、使用機制、激勵機制， 在實踐中逐步探索出了一條符合自身情況、獨具特色的人才建設之路。

1 確立現代培訓理念 樹立人人可以成才的觀念

確立“ 終身學習”、“全員學習” 的新理念， 使學習成為整個醫院的基本狀態和運行準則， 成為醫院進步的主要推動力和活動的第一需要，立足醫院發展，建立學習型醫院，完善學習激勵機制，明確學習目標，加大培訓投資，樹立人人學習、人人成才的理念，營造濃厚的學習氛圍。 我們提出了“人才樹”工程-衛技人員系統培訓與考核辦法這一創新舉措，它將從業人員整個執業生涯的職業教育按年限系統化、明晰化，達到精細管理的目的。參加對象是我院所有在職的醫、藥、護、技人員，衛技人員根據自身學歷情況對應各自適用的系統培訓和考核實施細則，每位衛生技術人員要按照要求自覺學習、培養自身的綜合能力，提高職業素質和技術水平。該辦法將醫務科、護理部、人事科、科教科的日常考核、培訓以及晉升和獎懲有機的納入本辦法，將各部門的相關聯的工作進行有效的融匯和整合，形成院內的一體化管理辦法。醫院及時對那些素質優良、成績突出的人才委以重任， 跟蹤培養， 有效使用。

2 大力開展基礎培訓 打造新職工學習團隊

新職工入院三年時間是醫學畢業生從醫學理論學習進入臨床實踐的重要轉折階段，是培養新職工的職業道德素質、臨床業務水平以及科技創新能力的基礎階段。2009年，我院專門成立新職工規范化教育管理辦公室，對入院三年內的新職工實行規范化的培訓、考核和管理。管理辦公室負責入院三年內的醫、藥、護、技人員的一切日常事務的管理工作，包括輪轉安排、業務培訓、理論考核、技能考核、勞動紀律以及醫德醫風等方面，各相關職能部門協同管理。

對畢業三年內的醫務人員實行三年規范化科室輪轉， 全面培養， 使其熟悉常見病、多發病的診療技術， 系統掌握基本知識和基本技能，開辟業務講座、外語學習、教學查房等多層次、多形式的教育途徑， 每年進行技術比武、業務考核或病歷展評等活動，每周四天晚上進行集中學習和自修。藉此打造出一個組織紀律性強、能夠自我超越、系統思考、具有群體意識的新職工學習團隊。

3 明確目標任務 加快中青年學術帶頭人培養

中青年學術帶頭人是醫院人才的中堅力量，必須不間斷的堅持和加強中青年人才培養，為其成長搭建平臺、營造環境、創造良機，最大限度地開發人力資源，為醫院現代化發展作好充分的人才儲備，確保事業發展后繼有人。我院成立了青年人才培養工作領導小組和工作小組，實施了青年人才培養“啟明星”計劃。確定三年為一個培養周期，下達培養目標任務書。針對不同對象（青年人才、博士學歷人員、近三年晉升高級職稱人員）提出了不同的培養目標和任務（包括思想政治素質、業務能力、學術水平、論文、科研、獲獎、綜合素質）都做了量化規定，明確考核和獎懲。按照重點培養與普遍提高相結合的原則，落實因才施策的的培養措施。為“啟明星”對象在學習培訓、業務帶教、科研經費、上崗鍛煉等各方面提供特殊支持；通過崗位實踐、在職進修、交流合作等多種途徑，不斷提高培養對象的整體素質和水平。

4 廣辟渠道， 建立靈活高效的高層次人才建設體系

4.1 建立和完善以能力業績為主的人才考核機制。根據崗位要求對高級專業技術人才和中層干部實行年度目標任務考核，并建立體現工作能力的科學考核體系，考核結果與人才的選拔使用及專業技術職務的晉升聘任掛鉤。為科主任搭建了能下的臺階，使“能上”與“能下”成為一種正常的人動現象。

4.2 學科帶頭人推行公開選拔制度。為加速學科帶頭人的培養選拔，今年我們對護士長和部分科主任進行了公開選拔。在選拔的辦法上，實行幾個公開，即公開崗位，鼓勵大家積極參與競爭;公開條件，使人人清楚選拔的標準和要求;公開推薦，充分調動群眾的參與熱情;公開程序，便于群眾監督。

4.3 依托社會智力資源培養人才。通過合作研究、聯合育才、邀請特聘等形式，先后與多家國外著名醫學研究機構和醫院建立固定的學術交流關系，開通了一條聯合培養人才的“國際通道”，有計劃地組織醫務人員出國進修學習，邀請世界各地的高水平專家來院會診、手術、講學及開展課題合作等學術活動，促使醫務人員在國際高水平的交流中提升全面素質。

總之，要建立一流的現代醫院，必須緊緊抓住人才建設這一關鍵環節，樹立大教育，大培訓的觀念，建立系統的人才培訓開發體系，完善以能力為中心的人才使用管理機制，實現人才高素質，高能力，高技術發展，從而促進醫院的全面、協調、可持續發展。

參 考 文 獻

[1] 龍洪波，王國斌，張玉.大型醫院人才建設路徑的探索和實踐.中國醫院管理，2008，28(7):35-37.

[2] 孫文. 對培養高層次醫學人才機制的探討.中華醫院管理雜志，2005，21（1）：45-47.

[3] 王卉. 對醫院人才培養的思考.2006，9:82-83.

第5篇：護士考核辦法和考核細則范文

【關鍵詞】 靜脈用藥調配中心； 績效管理； 分配原則； 結果分析

The Exploration and Practice of Implementation of Performance Management in Pharmacy Intravenous Admixture Service/GAO Li.//Medical Innovation of China，2016，13（09）：110-113

【Abstract】 Objective：To investigate the effects of implementation of performance management pharmacy intravenous admixture service.Method：According to the actual situation of the department，the individual performance appraisal of total solutions were developed，including five parts：（1）the quality of work（10%）；（2）work accounted for 75%；（3）the department of internal contribution within 5%；（4）individual titles accounted for 5%；（5）personal comprehensive evaluation was 5%，which each part had a corresponding elaboration content，the worker performance evaluation and allocation were undertaken.Result：Using statistical method，through the performance before and after the work quality and satisfaction two aspects for data analysis，it was concluded that the total amount of liquor（bag），drug mixed，several mistakes，liquid paste wrong，wrong medicine was not out of the department，the number of errors in five aspects were significantly dropped，the hospital and department of satisfaction were significantly improved，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Pharmacy intravenous admixture service； Performance management； Distribution principle； Results analysis

First-author’s address：The Center Hospital of Zibo City，Zibo 255036，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.09.031

靜脈用藥調配中心是在符合GMP標準、依據藥物特性設計的操作環境，根據醫師處方或用藥醫囑，經藥師進行適宜性審核，由受過培訓的藥學技術人員，嚴格按照操作程序，進行包括全靜脈營養液、細胞毒藥物和抗生素、營養類藥物等靜脈用藥物的配置，可以保證靜脈滴注藥物的無菌性，防止微粒污染；同時，可解決不合理用藥現象，減少藥物浪費，降低用藥成本，確保藥物相容性和穩定性，將給藥錯誤將至最低。由于空氣凈化裝置的防護作用，可大大降低毒性藥物對醫護人員的職業傷害。為患者提供了高效、安全的輸液保障，同時護士有更多的時間為患者的治療服務，提高了護士的工作效率，具有明顯的社會效益與經濟效益[1]。

本院PIVAS于2012年11月開始運行，現負責全院44個科室的長期和臨床醫囑靜脈輸注藥物的集中調配，每天的配置量在6000袋左右，退藥120袋左右，為醫院臨床科室提供了優質、高效、安全的服務。但因為靜脈配置工作壓力大、強度高，在運行的過程中，因為績效的平均性而浮現出了一系列的問題，本科自2015年2月份進行了績效分配方案的改革，通過6個月的觀察，收到了很好的效果，提高了大家工作的積極性和主動性，隨著工作效率的提高，差錯情況發生逐漸減少[2]。現將具體內容總結如下。

1 績效考核管理的指導思想

為加強科學管理，充分調動科室人員的工作積極性和主動性，建立優質的長效服務機制，以科學發展觀為指導，在保質保量完成工作的基礎上，形成有激勵、有約束的內部競爭機制[3]，推動靜脈用藥調配科的管理創新，更好地為全院的病區提供高效、優質的服務，根據醫院總體績效考核辦法，結合科室的實際情況，不斷完善對職工的薪酬分配，成立了由科主任、護士長、組長組成的科內績效考核小組，制定能夠體現本科特點的績效方案，征求全科人員同意后開始實行。

2 進行崗位評價

建立科學的績效評價體系，本著公正、公平、公開的原則，通過崗位分析，進行崗位評價。在工作分析的基礎上，對科內7個班次進行了崗位評價工作。按照一定的衡量標準，根據各班次的工作任務、繁簡難易程度、責任大小、所需資格條件、勞動強度等方面進行系統評比與估計，得出不同崗位的工作系數，這也是績效考核小組進行薪酬決策的關鍵環節。

3 績效考核管理的考核方案

3.1 科室的績效分配總原則 根據醫院總的績效原則，科室員工試用期經院科兩級考核合格、簽訂勞動合同、具備獨立上崗能力，享受績效項目中工作質量、工作量、科內貢獻等績效的50%；滿1年經考核合格，享受績效各項目的80%；滿2年經考核合格，享受績效各項目的100%，這也稱之為個人分級系數。設績效總比例為100%，分配的總原則見表1。

3.2 具體的績效分配細則

3.2.1 PIVAS工作質量的評定 PIVAS工作質量的評定表具體見表2。滿分為10分，項目中如果未出現，就得該項目的滿分，如果出現問題，根據指定的標準進行扣分，個人發生的錯誤，扣到個人；小組內發生的錯誤，無法定位到個人時，按照進行扣分，并寫出質量持續改進，全科人員進行討論學習，通過錯誤共享，避免此類錯誤的再次發生。

3.2.2 PIVAS各班次的工作系數 現在PIVAS的排班實行四崗輪轉的方式，每2周輪轉一次，班次分為7個，根據績效考核小組的崗位評價，召開全科人員會議，采用民主集中制的原則，設定了PIVAS各班次的工作系數，見表3。

審方 1.0

3.2.3 PIVAS科內貢獻 PIVAS科內貢獻是加分部分，主要是結合PIVAS的工作實踐中的貢獻情況進行加分，真正發揮“獎金分配”正面的激勵作用。基礎分為5分，依據表4中的項目進行加分，上不封頂。

3.2.4 PIVAS的個人職稱系數 根據醫院人力資源部對科室人員的聘任公示為標準，制定PIVAS的個人職稱系數，見表5。雖然在個人的績效分配中，占比例的5%，但也起到了一個適度調節的作用，鼓勵年輕人積極進取，做好自己的職業規劃，有希望、有目標，營造一個充滿正能量的團隊精神。

3.2.5 PIVAS的個人綜合評價 PIVAS對個人的綜合評價，結合滿意度和勞動紀律進行得分，滿分為10分，其中滿意度占5分，醫院的滿意度占3分，科室自己調研的滿意度占2分；勞動紀律占5分，詳見表6。

4 績效考核管理的結果

4.1 統計學處理 對PIVAS實施前后的工作質量和滿意度兩個方面進行列表統計數據。采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P

4.2 PIVAS實施前、后科室工作質量的評價結果分析 通過表格中的統計數據可以看出，在總配置藥品袋數增加的情況下，發生藥品混科、分批次錯誤、液體貼錯、加錯藥未出科、復核登記時數量錯誤等呈現下降的趨勢，經過統計學分析，PIVAS實施前、后科室工作質量比較差異均有統計學意義（P

4.3 PIVAS實施前、后滿意度的調查結果分析 靜配中心為全院44個病區提供靜脈用藥的配置工作，面對的全院科室的醫護人員和患者，所以滿意度是評價靜配中心服務質量的一個重要指標，醫院客服中心和科室每月都會對44個病區進行1次滿意度的調查、匯總、統計，有10個調查項目，調查結果分為：很滿意、比較滿意、一般、不滿意4個選項，附加一項為病區對靜配中心的合理化意見或者建議，經過匯總和分析，對問題進行臨床調研、解答和處理，對科室做的不足之處進行質量持續改進，制定整改措施，不斷完善其工作，為臨床提供安全的靜脈用藥。通過統計學分析，PIVAS實施后醫院和科室的滿意度調查均明顯高于實施前，差異均有統計學意義（P

5 討論

5.1 崗位績效管理能更好體現公立醫院的公益性 崗位績效管理是以工作為重心，從工作的難易程度、責任的輕重、風險的大小以及所需技能要求等，制定崗位職責，并給出崗位評價。然后對不同崗位人員，針對其崗位職責內應完成的工作數量、質量等設定目標要求，實施不同的績效考核標準。崗位績效管理首先體現的是崗位本身的責任，同時保障了各級各類藥護人員的崗位收益，有助于避免醫院內部科室及員工為了生存和發展，出現一些“趨利”行為，從而使醫院的公益性得到更好的體現[4]。

5.2 績效管理實施后的指標變化 PIVAS實施績效管理后，員工積極性及工作效率得到明顯的提高[5]。工作質量表能夠對員工的工作評定進行正確評估，每月簽字確認，各項錯誤發生率明顯下降，績效管理改變了獎金平均分配的方案，體現了多勞多得，工作積極性和主動性明顯提高。

5.3 科室績效文化管理 通過績效管理，能夠對每位職工的諸方面情況進行評估，了解每個人的能力、專長和態度，從而能夠將其安置在合適的職位和崗位上，達到人盡其才的目的[6]。通過績效加分的方式，鼓勵年輕人在科內講課，提高年輕同志的業務水平及整體素質的提高；參加醫院和科內的各項活動，提高了科室的凝聚力和團結協作的意識，打造了屬于本院PIVAS的績效文化管理[7-8]。

總之，靜脈用藥調配中心績效管理的實施，做到了公開、公正、透明、合理分配的原則，為職工提供了一個和諧、愉悅的工作環境[9]，能夠極大地提高科室人員的工作主動性和創造性，提高工作效率，降低差錯的發生，增強了職工的凝聚力和向心力，更好地為全院臨床科室提供安全、及時、正確的輸液奠定了堅實的基礎。

參考文獻

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[8]孫雪蓮，石永霞.社區衛生服務中心藥劑科管理之我見[J].中國醫學創新，2010，7（28）：115-116.

第6篇：護士考核辦法和考核細則范文

護理部按照衛生部《2012年推廣優質護理服務工作方案》和《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》要求，在院領導的關心、支持下，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提高護理水平”

的工作宗旨，扎實推進優質護理服務，認真落實責任制整體護理，真正將基礎護理落到實處，努力為人民群眾提供連續、全程、優質、安全的護理服務，從根本上改善護理服務，提升護理質量，做到患者滿意、社會滿意、政府滿意。現將一年來的工作總結如下：

一、貫徹落實政策，全面推進優質護理服務

按照《中國護理事業發展規劃綱要（2011一2015年）》要求，根據我院實際情況，全面推進優質護理服務。目前，我院優質護理服務已延伸至特殊科室，真正意義上做到優質護理服務全覆蓋。6月份全院召開了優質護理服務推進會，7月份在特殊科室（重癥醫學科、急診科、手術室、新生兒病房、血液凈化中心、消毒供應中心）全面啟動優質護理服務，各科室制定了優質護理服務方案和活動計劃，積極想辦法，克服困難，開展“以病人為中心”的創新服務，修訂和完善各部門工作制度，改變排班模式，優化工作流程，改善了服務態度，提高了服務質量，提升了服務對象的滿意度。

二、推行護士崗位管理，調動護士工作積極性

1.按照《衛生部關于實施醫院護士崗位管理的指導意見》制定了《民大醫院護士崗位管理實施方案》、護士崗位管理相關政策（管理制度、崗位設置、崗位職責、護士配置、護士晉級），修訂績效考核辦法

。

2.年初對全院護士進行了崗位管理相關知識的培訓，讓大家對實施護士崗位管理的目的和程序有了更深的理解。按照醫院的條件和各科室的具體情況，科學設置護理崗位，實行按需設崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立激勵性的用人機制。

3.為了調動護士的積極性，穩定護士隊伍，醫院采取護士轉聘及評選優秀護士等激勵措施。5月份護理部協助人力資源部對20名護理人員由聘用制護士轉為院內人事；并評選出47名優秀責任護士，在5.12護士節進行了表彰，護理部副主任萬秋英和呼吸內科護士長朱敏榮獲湖北省優秀護士光榮稱號。

三、加強管理，持續改進護理質量，保障護理安全

1.修定和完善各項制度、常規、流程和標準

根據衛生部《三級綜合醫院評審標準實施細則》及湖北省《護理質量控制檢查標準》結合醫院實際，護理部完成了《民大醫院護理常規》、《民大醫院護理管理制度》及《臨床護理操作流程》的修訂與編寫工作。在原有的護理質量評價標準基礎上對《優質護理服務先進病房考評標準》等質量控制標準進行了進一步修改，使臨床護理工作有章可循，有據可查。

2.定期檢查，保證護理質量持續改進

（1）年初，護理部制定了專項督導檢查方案，每季度對基礎護理、專科護理、病房管理、查對制度落實、護士依法執業等質控項目進行一次全面督查，督查后當面給予書面反饋。科室在三天內給科護士長上交整改措施，科護士長在一周內督查整改措施的落實情況并上交護理部，科室對督查中存在的問題后如在一周內未落實整改措施，將按標準扣分，同時計入

“溫馨病區”競賽活動相應項目中。

（2）2013年，護理部全年共召開了護理質量與安全管理委員會4次，護理質控講評會和護理安全會議4次，護士長節假日、夜查房共144次，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施。

（3）全年共召開護士長例會共12次，護理不良事件安全討論會4次。努力營造非懲罰性報告制度的病人安全管理文化，鼓勵護士主動上報護理不良事件，全年主動上報不良事件202例，對各科室上報的護理不良事件進行分析、討論定性，作出處理意見，提出防范措施。本年度嚴重護理差錯較去年明顯減少，無護理事故及糾紛發生。

3.專項督導，保證安全

護理部修改和完善患者壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理和報告制度，并有相應的防范預案，各項管理措施到位。并對全院各科室壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理制度進行督導檢查，對存在的問題進行認真分析整改，從而保障了病人的安全。全年上報壓瘡高危人群612例，發生難免壓瘡14例，難免壓瘡發生率2.3%；全年上報跌倒/墜床高危人群138例，發生跌倒/墜床1例，跌倒/墜床發生率0.7%；非跌倒/墜床高危人群發生5例。

4.預案演練，防患未然

全年全院共進行應急預案演練8次，對心臟驟停、針刺傷、汞外泄、圍手術期、輸血、跌倒等進行預案演練，并要求全院各科室進行相關的預案演練，讓每位護士熟知演練經過，提高護士的應急能力。

四、加強培訓，提高護士整體素質

1.

加強護士長管理培訓，提高護理管理水平，通過送出去、請進來的方式對護士長進行管理知識的培訓。全年選派護士長外出學習70人次；護理部舉辦了三期護士長管理培訓班，通過專題講座、經驗交流等方式進行了培訓學習，使護士長開闊了眼界，大大提升了護士長的管理水平。

護理部擬于2013年12月6至2013年12月8日舉辦2013年湖北省繼續教育項目——護理管理培訓班，濃重邀請著名護理學專家李冰、趙慶華、汪波教授為來自省內外150余名護理同仁授課。在培訓班上三位專家進行了《卓越管理，構建優質護理長效機制》、《創新護理管理質量，科學控制護理質量》、《強化質量安全，提升品質服務》、《護士職業壓力與管理》等多場精彩講座。此次培訓班的舉辦，不僅為護理同行們搭建了一個重要的學術交流平臺，還為培養高素質護理管理人才，增加服務意識，提高服務質量和水平等方面起到了促進作用，推動恩施州護理事業的健康發展。

2.對新護士進行崗前培訓和崗位培訓，培訓內容包括法律法規、崗位職責、護理核心制度、護理專業知識、專業技能等，并進行考核，合格者方能上崗，大大降低了護理風險。

3.加強護士的繼續教育，完成在職護士的分層培訓，注重新知識、新技術的培訓，適應臨床護理發展的需要。護理部定期組織學術講座，強化“三基”和專業技能的培訓，全年共完成全員性操作培訓六次，參考率100%，考試合格率100%，進行專題講座22次。

4.加大專科護士的培訓力度。按照衛生部《專科護理領域護士培訓大綱》的要求，根據臨床專科護理發展和專科護理崗位的需要，開展對護士的專科護理培訓，重點加強重癥監護、急診急救、血液凈化、腫瘤等專業領域的骨干培養，提高專業技術水平。2013年送出10名護士參加專科護士的培訓并取得專科護士證書，其中：血液凈化2名、手術室護士2名、糖尿病專科2名、PICC專科護士1名、產科護士1名、急診急救1名，到目前為止，我院已有16名專科護士取得證書，為我院專科護理的發展打下良好的基礎。

四、品管圈活動，初顯成效

全院各科室積極開展品管圈活動，調動科室年輕護士的積極性，參與科室質量控制，運用先進的管理工具和方法，解決科室突出的問題。5.12護理部組織進行了“民大醫院護理品管圈交流評比活動競賽”，其中眼科（明眸圈）、肝膽外科（肝膽相照圈）、泌尿外科（晨光圈）、內分泌血液內科（泌樂圈）、消毒供應中心（成長圈）獲得三等獎，關節外科（蟻族圈）、風濕免疫科（時尚圈）獲得二等獎，急救中心（點滴圈）獲得一等獎。于11月份，醫院派出關節外科（蟻族圈）、眼科（明眸圈）參加了全國首屆品管圈活動大賽，通過激烈的競爭，從100名參賽作品中脫穎而出，進入復賽，最終獲得優秀獎。

通過品管圈活動的開展，提高了護士的積極性，豐富了護士的知識水平，增強了科室的凝聚力，使護理質量得到持續改進，保障了患者的安全。

五、加強專科建設，創優質護理品牌

（一）2013年4月，護理部經過積極準備，精心組織，在鄒莉副院長的帶領下，我院糖尿病護理專科、血液凈化專科到武漢參加了由湖北省衛生廳舉辦的全省護理重點專科培訓基地的初評答辯會。本次全省參與糖尿病護理專科培訓基地答辯的共有31家三級醫院，我院成績88.6分，排名14；參與血液凈化專科培訓基地答辯的共有35家三級醫院，我院成績81.6分，排名18。5月14日，湖北省衛生廳評審團來我院，對血液凈化培訓基地進行了現場評審；

5月17日我院血液凈化專業獲得培訓基地資格；10月，我院正式接受第一批培訓學員（其中醫生2名，護士6名）。

（二）各臨床科室根據科室的具體情況，積極開展“一病一品”活動，制定專科疾病臨床護理服務路徑，并制訂成冊，指導年輕護士的護理工作，規范了護士的行為。同時，積極配合醫生做好科室臨床路徑和單病種的管理，各科室完成了醫院規定病種的護理臨床路徑的制定工作，并應用于臨床。

六、開展溫馨病區的評選活動，調動護士的積極性

1.修訂和完善了《2013年民大醫院優質護理服務先進病房考評標準》并組織實施。

2.全年共評出溫馨病區18次，其中內分泌血液內科獲得4次，神經內科獲得3次，呼吸內科獲得3次，普外二科獲得2次，心內科獲得2次，普外一科獲得1次，脊柱外科獲得1次，婦科獲得1次，腫瘤科獲得1次。獎勵津貼11.2萬元。

通過溫馨病區的評選，充分調動護士的工作積極性，改善了服務態度，提高了服務質量。

七、開展特色服務，豐富護理服務內涵

1.呼吸內科自制“呼吸操”光盤，每天下午由護士指導患者進行呼吸功能康復訓練；為了減少氣管插管時的誤吸，科室在通知麻手科的同時，由護士先置入胃管，將胃內溶液抽吸出來，麻醉醫生到后再行氣管插管，減少了插管的并發癥，大大提高了危重患者成活率！

2.內分泌科購進立體式廣告機一臺，滾動播放糖尿病、甲亢及科室相關疾病的健康教育知識，還自制糖尿病飲食教育模具，將各種食物的單位交換份更形象的展現，讓病人更容易理解和接受糖尿病飲食，取得了很好的效果。定時組織科室糖尿病病友會，進行講課、討論與交流、看圖對話式個性化的健康宣教。

3.普外一科為了方便置管病人下床活動，進行護理創新，制作了防止導管打折和滑脫的保護袋。

4.

關節外科規范新藥使用流程，杜絕用藥差錯發生。

5.部分科室建立了QQ群，如內分泌的“糖友之家”、心內科的“高血壓之友”等，加強了與病人的溝通，使護理服務從醫院延伸到社區和家庭，使護理服務更貼近患者。

八、改善臨床護理服務，提高了病人的滿意度

1.

按照民大醫院《2013年關于進一步推進優質護理服務工作實施方案》，繼續推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。責任護士全面履行護理職責，關注患者身心健康，做好專業照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等任務，為患者提供整體護理服務。

2.加強護理內涵建設，認真落實臨床護理實踐指南和護理技術規范，細化工作標準，規范護理行為。責任護士能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成診療計劃，同時，加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。

3.提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出專科特色，運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導康復鍛煉，促進患者功能恢復，解決護理疑難問題，提高專科護理水平，保障患者安全，提高醫療質量和效率。

4.

2013年2月23日，護理部成立了護士隨訪工作站，每兩月進行一次全院護理滿意度的隨訪調查，2013年全年全院護理總滿意度為95.22%，責任護士知曉率99.2%，患者對優質護理知曉率89.7%。2013年共收到錦旗119面。

九、存在的問題

1.醫院部分職工觀念轉變不到位，缺乏對優質護理的理解和支持。

2.醫院的支持系統需進一步完善。

3.部分科室護士長排班不合理，不利于責任制整體護理的落實。

4.護士績效考核未落到實處。

十、下一步工作計劃

1.繼續深化優質護理服務。

2.繼續開展品管圈活動，持續改進護理質量。

3.認真落實責任制整體護理，為病人提供全程、全面、優質、無縫隙的護理服務，改善病人住院期間的感受，提高病人滿意度。

4.充分利用醫院資源，探索護理垂直管理模式。

第7篇：護士考核辦法和考核細則范文

【關鍵詞】成本;管理;醫院

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0018-02

Problems and Countermeasures of Cost Management in Hospital

Xiao Qian Wu Min

【Abstract】With the reform carried out in health service system,the consciousness for cost management has been strengthened which has been a important way to improve hospital benefit,In the article, the problem in hospital cost management were discussed and the measures were proposed.

【Key words】cost;management; hospital

醫院成本管理是醫院在醫療服務過程中,有組織地、系統地運用預測、決策、計劃、控制、核算、分析、考核和監察等方法,在影響和形成服務成本的各個環節實施管理,以達到降低成本、提高經濟效益的目的[1]。經過多年的探索,醫院成本管理已形成了一定的管理理論與管理方法,但從實踐上看還存在一些問題,提高成本管理效益亟待解決。

1 醫院成本管理中存在的問題

1.1 成本管理觀念不強:隨著社會主義市場經濟的建立,醫療市場的競爭空前激烈,醫院成為市場的主體的一部分,其一切經營活動都要以市場為導向,成本管理也不能例外。一些醫院成本管理意識不強,把成本管理看作是一個內部的財務問題,僅僅認為它是一項財務工作,導致醫院成本管理與外部市場環境相互脫節,阻礙了醫院競爭能力的培植,影響了醫院的可持續發展。同時,醫院重醫療、輕管理,致使提高醫療質量缺乏應有的經濟基礎。醫院作為一個經濟實體,就應當在講求質量的前提下,也應當講求經濟效果和“成本”。盡可能地改善經營管理,充分合理地運用已有的人力物力,盡可能地節約活勞動和物化勞動。而醫院的經濟效果,也應該是成本管理的綜合反映。少數醫院把質量同成本對立起來,認為提高質量就會增加成本,降低利潤。現實中往往也存在著為了獲得眼前的短期利益而犧牲服務質量,不重視醫院醫療技術創新和高素質人才的投入,從而影響了醫院長遠利益。

1.2 成本管理基礎性工作不規范:一是實物管理不規范。醫院存在重經費核算輕實物核算、重購輕管、重錢輕物等現象。雖然對經費收支實行了統一管理,但實物資產日常管理相對分散。某些醫院實物管理部門特別是重點實物管理部門,沒有建立與經費收支會計核算制度相適應的實物會計核算制度,忽視了對固定資產占用資金、庫存物資占用資金的管理,實物資產未能做到逐級、多層次、全封閉式的會計核算,使會計核算的循環出現缺口。二是行政管理成本控制力度不夠。目前,醫院對行政管理部門費用的控制是通過費用限額或預算執行情況來進行控制的。這種方法所采用的費用限額和預算都是以歷史數據為基礎的,本期費用的節約可能會造成下期預算的減少,使得大家對成本控制缺乏應有的積極性和主動性。三是會計核算的層次和明細程度也不合理,造成醫院資產家底不清,科級統計核算不落實。如:經費向實物的轉化缺少計劃性,管理難度較大;經費向實物的轉化缺少集中性,管理效益不高;經費向實物的轉化缺少監督性,管理漏洞較多;經費向實物的轉化缺少科學性,管理效率較低。

1.3 成本管理效率不高

1.3.1 管理職能弱化影響管理績效。目前大多數醫院成本管理系統基本上服務于存貨計價、收益確定和獎金發放等目的,而缺乏經營管理和成本控制內涵,影響了管理決策目的,并且醫院成本管理存在功能財務會計化,管理會計職能弱化的傾向[2]。事實上,成本管理更重要的是其管理會計功能問題,即應用成本信息為醫院的經營控制和管理決策服務。

1.3.2 管理角色不同影響決策統一。經濟管理科與財務科在醫院經濟管理方面的職能不同,會計核算方式不同,醫院經濟管理的數據、信息的來源渠道和收集、整理、加工的方式不同,分析資料和看問題的角度不同,預測發展的側重點也就不同。由于分屬不同的部門,如果二者之間缺乏信息溝通和協調合作,就可能對同一問題有不同的看法,不同的參謀導向可直接影響不同部門領導的意見,甚至影響領導層決策的統一。

1.3.3 管理人員知識水平構成不同影響工作效果。醫院財務科編配的財務人員,大多學的是“預算會計”,而醫院經濟管理不僅要有“預算會計”的知識,還要有“企業會計”的知識,更需要醫學和管理知識。從事經濟管理工作的人員的知識背景和基本素質不同,經濟管理的作用和績效也就不同。一般來說,財會人員比較注重微觀賬務處理的準確,而經濟管理人員更注重宏觀管理和經濟運行的效益。不同背景和素質的經濟管理人員因其隸屬單位和任務不同,不易形成合力,難于取長補短。

2 加強醫院成本管理的對策

2.1 增強成本管理意識:在社會主義市場經濟條件下,公立醫院由國家撥入的補助資金不足的情況下,通過成本管理,考核和審查各種醫療耗費的合理性,對各項開支精打細算,減少浪費,用盡可能低的成本費用去提供高質量的服務,以較少的人力、物力和財力投入獲得盡可能多的經濟收益,這對于醫院的建設和發展有著重要的現實意義。特別是我國加入世貿組織后,醫療市場逐步開放,醫療市場的競爭會更加激烈,管理不善、質量和效益不高,服務不好的醫院處境將異常艱難。因此,完善醫院成本管理成為醫院可持續發展的關鍵所在。

2.2 優化成本管理組織結構:醫院成本管理組織機構,分工合理,業務歸口,有利于明確成本管理在醫院管理中的地位和作用,充分發揮其在經濟管理中的參謀職能作用。以往各種組織是一種縱向的多層次等級管理結構,在知識經濟時代,各種組織結構正在經歷一場橫向革命。對醫院成本管理組織機構而言,進行橫向革命既有理論依據又有國外成功經驗。組織結構橫向模式的人員結構菱形化、組織結構扁平化、分工方式的小組化促使成本管理組織結構創新。經濟管理部門作為獨立的職能部門其權限和作用日趨變化,應與其他職能部門緊密合作,共同為資源有效配置做出貢獻。具體來說:由院長負責全院經濟管理工作,經濟管理科直接對院長負責;經濟管理科下設置不同的職能小組,如:成本核算小組、質量監督小組、數據分析小組、計算機信息小組等,這些小組單獨作業卻又緊密結合,共同為醫院成本管理做出決策。

2.3 完善成本管理配套措施

2.3.1 加強成本管理制度建設:成本管理是一項長期性工作,同時又是一項涉及部門廣、人員多的日常性工作,為使這項工作走上規范化的發展軌道,必須研究建立一套成本管理的法規體系,以此規范成本管理的程序和模式。醫院成本管理的法規體系應包括三個層次。第一層次是綱領性法規,如成本核算管理辦法或管理規定,其中應該明確成本核算的依據、目的、任務和核算形式;確定組織領導和分工;確立核算對象,劃分核算項目;提出核算對象管理的基本要求。第二層次是操作規范,包括三類基礎性法規:第一類是各成本項目的核算實施細則。這是一項財務管理和會計、統計核算制度,其中包括制定醫療收入管理及核算辦法,詳細劃分成本、費用歸集和分攤的具體對象、比例和核算的基本方法,并制定相應的會計和統計核算方法。第二類是各項實物供應使用管理規范。這是一項關于成本控制和成本管理的制度,其中對醫療儀器設備、藥品、醫用材料等實物,出庫、供應、消耗各個環節的時間、數量,特別是臨床科室的儲備、消耗等日常管理工作制定相應的規范。第三類是對內服務定價標準。其中主要對技術保障、后勤服務等部門提供的勞務、消耗材料等項目制定合理的價格標準,以便運用價值的形式反映這些部門的勞動耗費,并據以確定被保障、被服務單位應承擔的相應成本費用。

第三層次是考核制度,這是一項確立醫院效益評估體系和醫院激勵機制的制度。包括對成本核算的各個作業環節、每項具體程序進行考核、評估的指標體系及考核辦法;確定醫院的效益獎勵分配辦法和相應的考評辦法。通過加強成本核算和管理的法規建設,制定和完善各項規章制度,為醫院成本管理工作打下堅實的制度基礎,從而使醫院成本管理工作走上規范化、制度化的發展道路。

2.3.2 規范成本管理的基礎性工作:一是要加強計算機網絡化建設,搞好成本核算工作。大力推進計算機網絡化和自動化建設,加強成本核算網絡化、自動化方面的技術研究,保證成本核算工作及時準確高效。二是加強醫院實物管理。隨著醫院經濟管理的不斷加強,醫院的實物管理應由分散掛帳式管理向集中實物會計核算轉變。包括進行資產清查、完成實物管理軟件設計、制定實物在不同部門流通的內部價格、建立實物管理制度、確定實物計價和分攤方法等。為加強實物管理,還應在各個實物管理部門設置專門的實物會計,以加強實物資產的管理和核算。

2.3.3 改革成本管理內容和方法:一是實行全成本核算。完全成本法就是把包括所有與醫療收支活動有關的費用全部列入成本,把對所有對外醫療有償服務收入統一列入收入,其差額為收益(或虧損),以此為基礎編制會計報表[3]。二是單獨核算制劑生產的收人和支出。制劑收入指完工入庫藥品按零售價計算的入庫金額,制劑支出指在制劑生產過程中所發生的原、輔材料消耗及其他費用。其一般占到醫院總收入的50%左右,醫院重要的收入來源之一。制劑收益是內部收益,包含在藥品收益之中,醫院總收益不包括制劑內部收益。因此,為了準確考核醫院制劑生產的內部效益情況,對制劑生產的收人和支出應進行單獨核算、單獨反映。三是設立院長獎勵基金,實行目標管理。在全院核算的基礎上,提取獎金總數的20%作為院長獎勵基金,對科室主任、護士長及班組長進行適當獎勵,激發他們的工作熱情,體現責、權、利相結合。少數具有特殊性的醫療科室以及后勤服務工作,確定相應的經濟指標,完成或超過經濟指標,按比例發給獎金,否則,不發或扣發獎金。

參考文獻

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[2] 張波,閆雙銀,鄧世漢,等.醫院實施標準成本控制的方法和體會[J].中華現代醫院管理雜志,2006,4(8):16

[3] 歐陽清,萬壽義.成本會計[M].東北財經大學出版社出版,2005,67-68

第8篇：護士考核辦法和考核細則范文

定期做好針對醫務人員和社會吸煙人群的有關吸煙危害性和戒煙方法的講座，做好新員工上崗前禁煙教育培訓，提高員工的控煙能力。這里給大家分享一些關于2021醫院控煙工作計劃，供大家參考。

醫院控煙工作計劃1根據《who煙草控制框架公約》和“無煙醫療衛生機構標準”的工作要求，以及為給患者和我站職工創造一個無煙、清潔、健康良好的就診和工作環境，提高醫務人員控煙意識和控煙技能，降低吸煙率，保護醫務人員和廣大人民群眾身體健康，進一步推動控煙工作的深入開展，我院在鞏固以前控煙成績的基礎上繼續加大控煙工作的力度，特定20--年度控煙工作計劃如下。

一、指導思想

積極倡導文明之風，樹立良好的社會形象，改善轄區環境，增強全社會衛生意識，為促進社會精神文明建設作貢獻。倡導單位領導、負責人率先帶頭不吸煙，單位的辦公室、會議室等公共場所嚴禁吸煙，不向來客敬煙，積極宣傳吸煙有害健康的科學知識，形成大部分職工戒煙的良好氛圍。通過各種途徑使控煙、戒煙成為職工的自覺行動，要求各辦公室、會議室設置“禁止吸煙”、“請勿吸煙”等禁煙標志，培養職工自覺自愿戒煙的良好習慣。

二、任務措施

1、調整“控煙工作領導小組”成員，明確分工。

在控煙工作領導小組統一安排部署下，定期

布置檢查 “控煙”工作。

2、廣泛宣傳，通過以“吸煙有害健康”為主題的宣傳活動，并利用黑板報、健康教育宣傳欄等宣傳載體，明確要求，落實措施。

3、加強督查，嚴格執行控煙制度。

4、在公共場所醒目處設置禁煙標志，提醒吸煙者自覺禁煙。

5、在會議室和辦公室設置禁煙標志。

6、利用5月31日世界無煙日，組織廣大居民開展控煙宣傳教育活動，提高居民對煙草產品的認識，有效降低吸煙率。

三、工作要點

1、貫徹各種衛生工作評估細則要求，努力做好控煙和健康教育工作。

2、加強控煙和健康教育，利用宣傳欄宣傳衛生保健控煙知識，增長健康知識，自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病提高生活質量和健康水平。

3、做好患者的控煙教育，設立戒煙門診。

4、對所有住院患者及陪護家屬反復宣傳吸煙的危害和戒煙的方法，嚴禁在病區內吸煙。

5、定期對工作人員吸煙狀況進行調查，工作人員要了解吸煙有害健康的科學知識，積極開展控煙工作，主動參與戒煙，使吸煙率逐年下降。

6、積極開展控煙工作，加強檢查和自檢，形成人人參與的有效機制，切實把控煙工作落到實處。

醫院控煙工作計劃220--年我院將根據控煙相關的文件精神及創建三甲醫院的要求，持續開展無煙醫院的創建工作，為推動我院控煙工作的深入開展，使廣大職工和群眾遠離煙草危害，減少因吸煙引發的各種疾病的發生，促進整個社會健康水平的提高，現將我院20--年控煙工作計劃安排如下：

一、明確目標，進一步加強組織管理

根據醫院20--年度工作安排，進一步明確控煙工作領導小組組成和職責，加強組織領導，領導小組由黨委書記、院長任組長，主管控煙工作副院長任副組長，相關職能部門負責人任成員的控煙工作機構。后勤保障部負責控煙工作并負責細化分解各項措施，各科室緊密配合，積極開展控煙工作。創建無煙單位作為我院的年度目標，把控煙工作納入醫院的年度工作計劃，確保控煙工作有計劃，有組織、有檢查、有落實。

二、落實責任，強化各種控煙措施

進一步鞏固醫院《創建無煙醫院獎懲辦法》的相關規定，為切實保證醫院控煙工作制度的落實，每個科室按照衛生部《公共場所衛生管理條例》實施細則的相關規定，做好禁煙宣傳教育工作，各科室甄選員工為兼職控煙監督員，采取有效措施阻止并勸誡吸煙行為。醫院將科室控煙情況與科室績效考核相結合。特別加強戒煙門診的力度，控煙門診由原來的每周一天，更改為每周五天;主治醫生加強住院病人的管理，認真詢問病人的吸煙史，并針對患者的情況進行健康教育。

三、切實開展各項控煙宣傳活動，營造控煙良好氛圍

1、營造控煙氛圍。

將醫院控煙工作計劃、控煙制度及健康指導等利用醫院網站進行公示，控煙公益廣告宣傳，使全體干部職工都知曉并自覺遵守。在辦公室、會議室、走廊、等所屬區域醒目位置設置控煙警語、標示和監管部門電話，隨時提醒院內職工和院外群眾不要吸煙。

2、開展主題日宣傳活動。

利用愛國衛生月(每年4月)世界無煙日(5月31日)，控煙工作領導小組要開展控煙宣傳教育活動，組織義診，發送宣傳單等形式，提高廣大群眾對煙草產品的認識，控制煙草危害。

3、醫院今年6月以前將增加醫院內的電視滾動屏宣傳。

3、將控煙工作納入科室健康教育考核。

要求各臨床科室每年至少開展一次關于控煙工作的健康教育，并將此作為健康教育內容確保落實到位，根據醫院的相關獎懲條例進行獎懲。

四、加強管理督導

控煙工作領導小組要定期和不定期的對醫院各科室的控煙落實情況進行督查，并提出整改措施并在年底進行評比。通過20--年度控煙工作的落實，醫院盡力為群眾營造一個無煙、無污染的健康環境，爭取達到三甲醫院A條款的標準。

醫院控煙工作計劃3一、制定全院控煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施及無煙科室評估標準。

二、召開創建“無煙醫院”動員會，號召全院職工，特別是醫務工作者要作戒煙、控煙模范，為創建“無煙醫院”作出貢獻。

三、開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。

1、在醫院大樓的主要入口處等明顯位置設置明顯的禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區域張貼禁煙標志，告知醫院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫院室內吸煙。

2、分別在門診樓和住院樓前面兩地設置吸煙區，有明確的引導標識，并配置吸煙危害健康的警示語標牌。

3、在導醫臺、門診候診處等擺放控煙宣傳資料供取閱或向就診者、來訪者發放控煙宣傳材料，宣傳煙草的危害和控煙知識(如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧)。

4、利用醫院網站、宣傳欄、電子顯示屏等工具以及例會、職工大會等形式，向全院員工、就診者和來訪者進行控煙宣傳。

5、將控煙宣傳資料納入門診、住院患者指南，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內吸煙。

6、醫務人員在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控煙區域內的吸煙行為。

四、定期做好針對醫務人員和社會吸煙人群的有關吸煙危害性和戒煙方法的講座，做好新員工上崗前禁煙教育培訓，提高員工的控煙能力。

五、組織控煙工作辦公室人員進行月抽查、季度檢查工作，將結果納入科室質控當中。

六、做好包干區域的控煙工作，力求在室內場所(包括候診區、治療區、病房、檢查室、手術室、醫護辦公室、值班室、會議室、機關各科室)全面禁煙。

七、建立一支監督員隊伍，做到群眾參與、群防群治，為我院的控煙工作打下良好基礎。

醫院控煙工作計劃4根據上級下發的《關于全市醫療衛生機構控煙工作的安排意見》要求，醫院將持續開展“無煙醫院”的創建工作，為推動我院控煙工作的深入開展，使廣大職工和群眾遠離煙草危害，減少因吸煙引發的各種疾病的發生，促進整個社會健康水平的提高，特制定我院20--年控煙工作計劃如下：

一、明確目標，進一步加強組織管理

根據醫院20--年度工作安排，進一步明確控煙工作領導小組組成和職責，加強組織領導，領導小組由黨委書記、院長任組長，主管控煙工作副院長任副組長，相關職能部門負責人任成員的控煙工作機構。院辦聯合健教辦負責控煙工作并負責細化分解各項措施，各科室緊密配合，積極開展控煙工作。創建“無煙單位”作為我院的年度目標，把控煙工作納入醫院的年度工作計劃，確保控煙工作有計劃，有組織、有檢查、有落實。

二、落實責任，強化各種控煙措施

進一步鞏固醫院《創建無煙醫院獎懲辦法》的相關規定，為切實保證醫院控煙工作制度的落實，每個科室按照衛生部《公共場所衛生管理條例》實施細則和《湖北省公共場所衛生管理辦法》的相關規定，做好禁煙宣傳教育工作，各科室甄選員工為兼職控煙監督員，采取有效措施阻止并勸誡吸煙行為。醫院將科室控煙情況與科室績效考核相結合。

三、切實開展各項控煙宣傳活動，營造控煙良好氛圍

1、營造控煙氛圍。

將醫院控煙工作計劃、控煙制度及健康指導等利用網絡工具進行宣傳，控煙公益廣告宣傳，使全體干部職工都知曉并自覺遵守。在辦公室、會議室、走廊、LED顯示屏等所屬區域醒目位置設置控煙警語、標示和監管部門電話，隨時提醒院內職工和院外群眾不要吸煙。

2、開展主題日宣傳活動。

利用愛國衛生月(每年4月)、世界衛生日(4月7日)、世界無煙日(5月31日)，控煙工作領導小組要開展控煙宣傳教育活動，組織義診，發送宣傳單等形式，提高廣大群眾對煙草產品的認識，控制煙草危害。

3、將控煙工作納入科室健康教育考核。

要求各臨床科室每年至少開展一次關于控煙工作的健康教育，并將此作為健康教育內容確保落實到位。

4、醫院門診考慮開設戒煙門診，設戒煙咨詢電話(即門診部工作電話)，由醫院專家為吸煙病人提供戒煙指導。

四、加強管理督導，確保順利通過無煙醫院檢查驗收，控煙工作領導小組要定期和不定期的對醫院各科室的控煙落實情況進行督查，并提出整改措施。

醫院控煙工作計劃5為加強我院精神文明建設，營造文明、健康、和諧的醫療工作環境，根據衛生部《關于20--年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》和中國控制吸煙協會《全國無煙醫院評估標準》，結合醫院實際，制定醫院控煙工作計劃。

一、鞏固無煙醫院的目的

1、為患者和職工創造健康良好的就診和工作環境;

2、提高醫務人員戒煙意識，掌握戒煙方法和技巧，降低醫務人員的吸煙率，保護醫務人員的身體健康;

3、完善醫院控煙制度，建立科學的醫院控煙模式，推動醫院控煙工作持續開展;

4、總結醫院控煙經驗，為貫徹控煙政策及在全社會推動控煙工作提供依據;

二、完善醫院控煙組織機構。

醫院成立控煙領導小組，下設控煙工作辦公室，負責制定醫院控煙工作計劃、實施辦法、管理制度和評估辦法;協調各部門開展控煙的宣傳、教育工作;監督落實日常工作的開展情況。

1、醫院控煙領導小組

組 長：葉春福

副組長：何旗明嚴松林

成 員：王亮興陳鍵斌鐘建良劉 靜李美珍

領導小組下設辦公室。

2、醫院控煙監督員和巡查員。

監督員負責指導和監督控煙工作，巡查員負責加強巡視和規勸。

巡查員：鐘建良、陳鍵斌 劉 靜、李美珍、保安人員

4、各科室實行科主任負責制，成立以科主任為組長，護士長和控煙骨干為組員的控煙管理小組，各科室控煙管理小組負責制定本科室控煙管理制度，根據醫院工作計劃開展控煙管理工作。

三、制定控煙計劃和實施辦法。

1、根據基線調查情況，有針對性地制定控煙計劃和實施辦法，并將鞏固無煙醫院納入醫院發展計劃。

2、建立健全醫院控煙制度和管理辦法。

(1)制定控煙領導小組的工作制度及職責，負責檢查實施辦法的執行情況。

(2)將創建無煙醫院工作結合到醫院的日常管理和醫療工作中，實行院、科兩級管理。

(3)認真執行控煙考核辦法與獎懲制度。

(4)落實控煙監督員及巡查員的工作制度及職責，定期檢查記錄執行情況。

(5)落實醫務人員簡短戒煙勸導規定，明確醫院全體員工勸阻吸煙的責任和義務，將就診者吸煙情況納入問診內容，并在病歷中記錄。

(6)落實戒煙門診及戒煙醫生工作制度及職責。

(7)完善室外吸煙區設置和管理辦法，配置吸煙危害健康的警示語標牌。

四、加強控煙宣傳，創建無煙環境。

1、通過媒體等多種形式向社會宣布醫院是“無煙醫院”，接受社會各界的支持、理解和監督。

2、醫院室內全面禁煙，在室外設置吸煙區。

(1)醫院內所有室內場所，包括候診區、治療區、病房、檢查室、手術室、醫護辦公室、值班室、會議室、走廊、樓梯、地下停車場等公眾場所全面禁煙。

(2)在醫院大樓的主要入口處等明顯位置設置明顯的禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區域張貼禁煙標志，告知醫院員工、患者、家屬及來訪者不得在醫院室內吸煙。

(3)分別在花園、停車場設置吸煙區，有明確的引導標識。

3、進行控煙知識宣傳：

(1)在導醫臺、分診臺、病房、門診候診廳等處擺放控煙宣傳資料供取閱或向就診者、來訪者發放控煙宣傳材料，宣傳煙草的危害和控煙知識(如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧)。

(2)利用醫院網站、宣傳欄、電子屏、院周會、職工大會、醫患溝通會等形式，向全院員工、就診者和來訪者進行控煙宣傳。

(3)將控煙宣傳資料納入住院及門診病人須知，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在醫院室內吸煙。

(4)每年為醫務人員及社會吸煙人員安排吸煙危害性與戒煙方法的知識講座，新員工上崗安排控煙教育培訓。

(5)醫務人員在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控煙區域內的吸煙行為。

4、醫院室內禁止擺放煙草制品及煙灰缸等煙具。

5、醫院餐廳等區域內禁止出售煙草制品，禁止各種形式的煙草廣告和贊助活動。

6、控煙監督員加強對各科室的控煙工作的指導和監督，控煙巡查員加強巡視及勸阻吸煙。

五、進行控煙干預活動。

1、對員工進行控煙培訓。

(1)培訓目的：加強員工控煙能力，了解煙草對健康的危害和醫生對控煙的責任;掌握戒煙方法和技巧，降低醫院員工吸煙率，提高控煙參與意識。

(2)培訓對象與內容：

①全院員工培訓內容：醫院控煙計劃、政策、獎懲和有關管理規定等。

②控煙負責部門工作人員培訓內容：吸煙者數據庫的建立和管理、如何指導、監督、檢查各科室的控煙工作。

③醫務人員培訓內容：控煙知識，對吸煙者提供簡短的勸阻指導(包括：吸煙的危害、評估吸煙的程度、戒煙的益處及戒斷癥狀的處理、防止復吸的技術指導和安排隨訪)。

④控煙監督員培訓內容：以檢查要點培訓為主。

⑤控煙巡查員培訓內容：重點是規勸技巧的培訓。

2、進行控煙干預：

(1)向醫務人員發放控煙知識材料。

(2)開展多種形式的控煙活動：如控煙知識講座、知識競賽、征集控煙短信等，促進醫務人員掌握控煙知識、戒煙方法和技巧。

(3)幫助吸煙員工設計戒煙方案，進行藥物治療，消除因戒斷癥狀而出現的恐懼心理，提供防止復吸的技術指導，最大限度地減少戒煙帶來的不良反應。

(4)對門診、住院患者、家屬和來訪者進行控煙宣傳。提供宣傳材料或在患者就診手冊中加入控煙宣傳內容，進行吸煙有害的健康宣傳和促進。

(5)醫務人員對門診及住院患者要詢問吸煙情況，進行簡短的勸阻和指導，提出戒煙建議，并在病歷中記錄。

六、提供戒煙指導和服務。

1、在內科門診設立戒煙門診和咨詢電話。

2、各科室醫務人員應掌握戒煙方法，對所有就診者進行有針對性的、簡短的戒煙詢問和指導。

3、戒煙醫生對準備戒煙者制定有針對性的戒煙計劃，進行戒煙干預，開展咨詢指導和藥物治療并舉的綜合服務。

第9篇：護士考核辦法和考核細則范文

一、組織機構健全有力，爭先創優工作順利實施

在開展爭先創優活動中，我局從行業特點和實際出發，明確工作目標，立足于“四個明顯”抓落實。即：加強班子及隊伍建設，通過抓干部的理論及業務培訓，干部職工的理論水平和思想認識明顯提高；加強基礎設施建設，通過采取“抓政策機遇，靠自身發展”的辦法，加大投入力度，使醫療衛生條件和工作環境明顯改善；加強業務建設，開展“以學促優，以優推創”活動，在醫療衛生單位大力營造學術氛圍，使業務水平明顯提升；狠抓項目建設及重點工作，推動醫療衛生事業全面發展。為確保爭先創優工作取得實效，我局從以下方面入手，加強對爭先創優工作的組織領導。一是成立了衛生局爭先創優活動領導小組，選配業務精，能力強的工作人員負責爭先創優工作的組織實施；二是結合行業實際制定《奇臺縣衛生局爭先創優活動實施方案》和《考核辦法》，完善各類工作制度，健全內部運行機制。三是統一本系統干部職工的思想認識，組織干部職工認真學習奇政發[2007]1號文件精神、奇臺縣“雙爭創”活動實施方案、縣長胡雁在奇臺縣十四屆人民政府第五次全體會議上的講話以及縣委十次黨代會精神，把廣大干部職工的思想統一到縣委、政府的安排部署上來，統一到推動醫療衛生事業發展上來，統一到更好地為廣大群眾服務上來。四是層層動員，狠抓落實。年初結合衛生工作安排,層層動員部署爭先創優工作,實行目標管理,將爭先創優工作納入全年工作的考核范圍當中,實行目標管理,與業務經濟工作同安排,同部署,同考核，有力地促進了工作落實。

二、項目建設全面實施，醫療條件明顯改善

我局牢固樹立“抓項目建設，促醫療發展”的思想，在項目建設方面努力做到“三個確保”。即確保項目落地、確保項目實施、確保有效運行。2007年，在區、州、縣三級政府及部門的大力支持下，在上下的積極努力下，我局項目建設取得了突破性的進展，一批投入大，收益高的項目在醫療衛生單位全面啟動實施，明顯提高了工作效率、服務水平和業務競爭力，有效地改善了醫療衛生服務條件。今年共計爭取項目資金1735.3萬元。一是投入項目資金225萬元完成了鄉鎮衛生院配套設施改造項目，全縣14個鄉鎮衛生院依托項目優勢，分期分批有重點地配備了B超診斷儀、200毫安X光機、半自動生化分析儀、血球分析儀等常規醫療設備，使鄉衛生院的醫療條件得到了有效改善。二是加強督促管理，完成鄉鎮衛生院基礎設施建設后續工程，采取補助與自籌相結合的辦法督促鄉鎮衛生院新修改造取暖設施，使12個鄉鎮衛生實現了集中供暖。三是爭取到衛生室修建資金21萬元，開展村衛生室建設。

今年共新修建7所村衛生室。近日又爭取項目36萬元，重點建設我縣塔塔爾鄉的3所村衛生室。四是爭取到項目資金165萬元，購置了兩臺可同時容納五人救治的高壓氧艙，解決了縣人民醫院醫療設備短缺的問題。五是爭取項目資金450萬元，動工修建奇臺縣人民醫院5500平方米的綜合病房大樓，目前，樓房主體工程已經完工，預計明年7月將投入使用，屆時，奇臺縣人民醫院醫療用房緊張的矛盾將得到有效緩解，服務的層次和水平將明顯提升。六是爭取項目資金60萬元，完成了奇臺縣婦幼保健院外墻裝修工程。七是積極籌措資金180萬完成了縣人民醫院藍康供熱站20噸鍋爐的更新改造工程。八是投入資金18萬完成新型農牧區合作醫療信息網絡化建設，為開展合作醫療工作的鄉鎮配備電腦等辦公用品，開展基本信息錄入工作，使信息化管理軟件順利運行，實現了參合人員看病、補償的全程信息化管理。九是投資21萬元，用于衛生監督所衛生監督網絡開通及車輛配備。十是爭取到全球基金、英國國際發展部艾滋病控制項目及結核病防治項目經費及設備共計38萬元，用于公共衛生防治工作，之后又投入資金15萬元，建立起戒毒、防病“美沙酮”門診。十一是爭取到中央、區、州合作醫療資金共計506.3萬元，其中：中央218.3萬元，自治區218.6萬元，自治州69.4萬元，為合作醫療工作的順利開展提供了資金保障。

以上項目工作在我縣衛生系統的落地實施，一方面，有力地推動了衛生工作基礎設施建設，改善了就診條件；另一方面，完善了服務職能，使醫療衛生單位服務功能進一步提高，推動了業務建設，為今后更好地服務于廣大群眾奠定了堅實的基礎。

三、重點工作深入推進，業務工作成效顯著

業務工作是醫療衛生事業的生命線,抓業務工作是醫療衛生行業的本職所在。今年以來，根據區、州衛生工作會議精神，結合醫院管理年活動，衛生局以“抓業務，促管理，增效益”為目標，狠抓業務建設，各項工作成效顯著。

(-)新型農牧區合作醫療工作健康發展

我縣是新農合工作自治區試點縣，新農合工作在總結前兩年試點工作的基礎上，在運行機制、管理模式等方面已經積累了經驗，形成了一整套完善的運行機制。今年3月，我縣榮獲自治區新農合工作先進縣市榮譽，9月份順利通過了自治區的評估驗收，得到了評估組的高度評價。

2007年，我縣參加合作醫療農牧民為95894人，較上年增加9244人。按實際常住人口數計算參合率為90%,較上年增加4.5個百分點。2007年農牧民個人實際繳納總資金為287.69萬元(其中:民政醫療救助10.25萬元,殘聯救助4.077萬元)。全縣共確定了3個縣級定點、1個駐縣州級定點、14個鄉級定點、76個村級定點醫療機構為我縣2007年縣、鄉、村三級定點醫療機構。根據自治區《關于全面推行新型農牧區合作醫療制度的指導意見》精神，今年，重新修訂了《奇臺縣新型農牧區合作醫療制度實施辦法》，將合作醫療住院補償封頂線調整為年度累計20000元，鄉級、縣級、縣外住院補償比例調整為70％、55％、40％。同時降低縣級縣外起伏線標準，實行鄉級住院零起伏線，縣級、縣外住院保底補償，提高了參合人員的補償率，擴大了補償范圍。并對65歲以上老人，持有計劃生育兩證家庭人員及民政、殘聯救助人員等制定了優惠政策，加大對弱勢、貧困人群的補償力度。截止9月底，我縣2007年共支出合作醫療補償金660.26萬元：其中，住院費用補償584.5萬元，門診費用補償75.76萬元。補償總人次為46954人次：其中，住院補償6624人次，門診補償40330人次。與去年同期相比門診就診增加15578人次，住院人次增加3321人。住院實際補償率達34%，較上年提高5個百分點。

㈡重大傳染病防治工作全面推開在重大傳染病防治方面主要抓好艾滋病防治和結核病防治兩項工作。今年爭取到艾滋病防治項目工作，成立了中英艾滋病防治項目辦公室和相應有領導機構，投資15萬元，建立起戒毒、防病“美沙酮”門診，完成了121名暗和68名吸毒人員的HIV篩查工作任務，完成了49名HIV感染者的CD4檢測和調查工作，新發現HIV感染者27名，設立了美沙硐治療門診，保證了人、財、物的有效運行，為我縣今后開展艾滋病防治工作積累了經驗，提供了較為完整的基礎性資料。今年，繼續按照衛十項目的管理要求，開展結核病發現和治療管理工作，截止目前，共登記接診肺結核和可疑肺結核病人610人，免費攝胸片515人，免費痰檢211人，按照網絡直報的方式加強報告與管理，保證了項目的順利進行，重大傳染病防治作取得了突破性的進展。

㈢疾病預防和婦幼保健穩步實施

完成了以鄉鎮為單位計劃免疫接種工作任務。基礎免疫接種率：卡介苗98.57%；麻疹疫苗接種率98.83%；百白破三聯疫苗接種率98.26%；脊髓灰質炎疫苗接種率98.27%；乙肝疫苗接種率96.29%。加強免疫接種率：麻疹疫苗接種率97%；百白破三聯疫苗接種率97.52%；脊髓灰質炎疫苗接種率97.52%；乙肝疫苗接種率96.29%。

全年累計產婦總數807人，活產數808人，建卡797人，建卡率98.64％，住院分娩人數798人，住院分娩率98.88％，新法接生807人，新法接生率100％，高危產婦356人，高危孕產婦住院分娩356人，高危住院分娩率100％，全縣上半年孕產婦死亡0人，孕產婦死亡率0/10萬（州下達指標80/10萬）;新生兒破傷風發病率為0。7歲以下兒童人數10517人，參加保健管理人數9653人，保健管理率91.78％；上半年活產嬰兒808人，嬰兒死亡13人，嬰兒死亡率16.08‰（州下達指標20‰）。

㈣衛生執法監督工作有序進行

加大執法監督力度，努力提高業務能力和執法水平。年內對全縣食品生產經營單位、公共場所及醫療衛生單位開展了專項整治工作，共檢查餐廳401戶次，各類食品超市、商店491戶次，食品加工單位227戶次，賓館和美容美發店136戶次，公共場所82戶次，保健食品店15戶次，診所13家，累計出動監督執法人員1300人次，監督檢查2124戶次；接受群眾投訴舉報6起，受理6起，辦結6起，行政處罰31起。其中：違反食品生產經營16起，違反醫療機構管理條例5起，當場處罰11起；沒收銷毀過期食品200余公斤，停業整頓12戶，發放衛生監督意見書235份，加大打擊非法行醫、虛假廣告度，整頓規范醫療市場，切實維護人民群眾的合法權益。由于制度健全，措施到位，管理有序，今年，衛生監督所業務考核由原來的全州倒數第三名一躍位居全州先進行列。

(五)醫院管理由淺入深

圍繞醫院管理年、醫療質量服務年等項工作，各醫療單位從建章立制，規范管理入手，狠抓醫療服務質量和內部管理，努力營造良好的就醫環境和醫患關系。奇臺縣人民醫院、奇臺縣中醫院、婦幼保健院等醫療機構加強了對醫院藥事委員會的管理及作用發揮，規范藥品器械采購管理工作，實行藥品集中招標采購和跟標采購，藥品集中招標采購合同履約率達到95%以上，同時，認真落實八部委文件精神，實行藥品最高限價15%的規定，有效遏制了藥品虛高定價的不正之風，使廣大患者得到了實惠。為營造“以人為本”的和諧人文就醫環境，奇臺縣人民醫院、中醫院等醫療單位還積極采取措施，開展便民利民優質服務活動，先后投資10余萬元，改善門診收費大廳、中心藥廳及病房的就診治療環境，購置了開水器、便民椅、電話等常用物品，增設了導醫咨詢臺、便捷窗口等服務項目，極大地方便了患者就診。與些同時，各醫療單位把提高業務水平和服務質量有機地結合在一起，加強醫護人員的業務培訓，組織醫護人員以專題講座、知識競賽的形式認真學習《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《公民道德建設實施綱要》、《藥品管理法》以及醫療衛生法律法規等相關知識，使醫護人員職業操守明顯提高。今年6月和10月，衛生局先后舉辦護士禮儀行為規范培訓和護理十八項技術操作比武，城鎮四家醫療單位及部分鄉鎮衛生院護理人員參加了活動。此外，各醫療單位大力倡導和推行“四嚴”“五心”“六一”服務，制定《優質服務獎懲制度》和服務質量考核細則,規范醫護人員的服務行為，各醫療單位服務態度，服務水平明顯提高。同時，加強鄉鎮衛生院的規范化、標準化建設，加大投入力度，完善鄉鎮衛生院的基礎條件和醫療條件，去年至今共投入資金755萬元，完成了鄉鎮衛生院4922平方米的新建任務和2317平米的擴建任務，并為鄉鎮衛生院配備了較為先進的醫療設備，使鄉鎮衛生院面貌煥然一新。

四、存在的問題及今后努力的方向