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第1篇：急診科科室管理范文

【關(guān)鍵詞】 急診科；一體化管理模式；留觀患者

一體化管理模式包括專業(yè)一體化，部門一體化和團(tuán)隊(duì)一體化[1]。某醫(yī)院急診科自2013年在實(shí)施專業(yè)一體化的基礎(chǔ)上實(shí)施部門一體化和團(tuán)隊(duì)一體化，即將急診診室、急診搶救室、急診監(jiān)護(hù)室、急診觀察室的硬件設(shè)施和護(hù)理人員歸屬于同一個(gè)團(tuán)隊(duì)管轄和運(yùn)作，收到滿意的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料和方法

1.1 對象 便利抽取某三甲醫(yī)院急診科2013年3月至2013年4月實(shí)施一體化管理模式后急診科就診的86名患者為實(shí)驗(yàn)組，回顧性選取2013年1月至2013年3月實(shí)施一體化管理模式前急診科就診的86名患者為對照組，兩組患者均排除放棄治療的患者。男：女=1：0.98，年齡最大為102歲，最小14歲，平均年齡58.23歲，兩組患者在性別、年齡上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 部門一體化 將急診接診區(qū)域、急診監(jiān)護(hù)室、急診觀察室合為一體統(tǒng)屬于急診科，各區(qū)域之間實(shí)現(xiàn)硬件設(shè)施的共享。

1.2.2 團(tuán)隊(duì)一體化 設(shè)立管理小組，由護(hù)士長和護(hù)理組長組成，履行三級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)制。護(hù)士長負(fù)責(zé)整體護(hù)理工作的管理；護(hù)理組長共6名，1名組長負(fù)責(zé)日間護(hù)士工作管理，5名組長負(fù)責(zé)夜間護(hù)士工作管理，每組均具有相對獨(dú)立、穩(wěn)定的急救護(hù)理能力。為保證急診工作的正確運(yùn)行，每位管理小組的成員必須時(shí)刻動(dòng)態(tài)評(píng)估各區(qū)域患者數(shù)量、病情、床位及儀器使用情況，根據(jù)實(shí)際工作量實(shí)現(xiàn)人力、物力資源的動(dòng)態(tài)調(diào)配，同時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估患者，根據(jù)患者病情實(shí)現(xiàn)區(qū)域之間的動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)運(yùn)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 對一體化管理模式實(shí)施前后患者診療完成時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì) 診療完成時(shí)間是從掛號(hào)到患者獲得確定性治療的時(shí)間。有效統(tǒng)計(jì)對照組85例，實(shí)驗(yàn)組86例。

1.3.2 問卷調(diào)查法 對患者發(fā)放調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容設(shè)計(jì)參照林文紅[2]對門診患者滿意度量表，共24個(gè)項(xiàng)目，總Cronbach，為0.902，效度測定值為0.891。每項(xiàng)內(nèi)容采用五點(diǎn)計(jì)分法，很不滿意1分，不滿意2分，一般3分，基本滿意4分，滿意5分，共發(fā)放問卷172份，回收170分，有效問卷為167分，回收有效率為97.1%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較

2 結(jié) 果

2.1 一體化管理模式實(shí)施前后患者診療完成時(shí)間的比較 見表1。

2.2 一體化管理模式實(shí)施前后患者滿意度比較 見表2。

3 討 論

3.1 一體化管理模式實(shí)現(xiàn)了資源優(yōu)化與共享 早8：00至10：00為急診接診的低潮時(shí)段，而此時(shí)間段是急診病房患者做治療和晨間護(hù)理的時(shí)間，急診接診的高峰時(shí)段為16：00-24：00[3]，一體化管理模式實(shí)現(xiàn)了人力資源的動(dòng)態(tài)調(diào)配及患者的動(dòng)態(tài)評(píng)估后的動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)運(yùn)，既保證了人力資源的合理分配，又加快了患者的分流轉(zhuǎn)運(yùn)，避免了急救儀器等物力資源的浪費(fèi)，將急診資源的利用率達(dá)到最大化。各個(gè)管理小組的成員在一體化管理過程中實(shí)施的過程控制能及時(shí)有效的解決和處理問題，彌補(bǔ)了科室管理在無護(hù)士長情況下的盲點(diǎn)[4]。

3.2 一體化管理模式減少患者在急診滯留的時(shí)間，提高患者的滿意度 一體化管理模式保證了護(hù)理人員的統(tǒng)一協(xié)調(diào)、安排，使護(hù)理人員分工明確，避免各個(gè)環(huán)節(jié)中推諉患者的現(xiàn)象。通過相關(guān)流程的指導(dǎo)、護(hù)理組長的統(tǒng)一指揮及護(hù)士長對整個(gè)過程的監(jiān)督控制，患者的就診過程更順暢，更有序，大大縮短了就診時(shí)間。由表2可見，實(shí)驗(yàn)組對就診秩序、就診時(shí)間、診療環(huán)境等滿意度高于對照組（P

3.3 一體化管理模式保證了患者就診的及時(shí)性和連貫性 一體化管理模式通過分診和初步檢查后，根據(jù)患者的病情分級(jí)分區(qū)就診，接受不同級(jí)別的治療和護(hù)理，保證了患者治療的及時(shí)性。部門一體化保證了患者在短時(shí)間內(nèi)完成系統(tǒng)、全面的檢查，避免因部門繁多，手續(xù)復(fù)雜造成的時(shí)間消耗，使就診更具有連貫性。

參考文獻(xiàn)

[1] 許臻曄，黃粱，史霆，等.一體化急診創(chuàng)傷外科運(yùn)行模式初期實(shí)踐的可行性分析[J].臨床急診雜志，2013，14（1）：4.

[2] 林文紅，李澤榮.口腔專科醫(yī)院門診患者滿意量表的探索和分析[J].廣東牙病防治，2013，21（1）：46.

第2篇：急診科科室管理范文

關(guān)鍵詞 門診藥房 管理

隨著人民生活水平日益提高，對衛(wèi)生保健的需求也大大提高，自我保健意識(shí)和對疾病及藥物的了解不斷增長，患者及家屬對藥學(xué)服務(wù)的要求也不斷提高。醫(yī)院門診藥房是為患者服務(wù)的窗口［1］，服務(wù)的好壞直接影響到醫(yī)院的聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益。目前，全國醫(yī)院開展“以患者為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，著力解決看病難看病貴”的形式下，如何做好藥劑科門診藥房的管理工作，使廣大患者，尤其是那些看不起病，吃不起藥的患者能夠真正享受國家實(shí)施的優(yōu)惠政策，給患者最經(jīng)濟(jì)、最有效的治療。加強(qiáng)醫(yī)院藥劑科門診的管理至關(guān)重要，筆者根據(jù)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀和門診藥房的管理工作中存在的問題進(jìn)行分析，探討其管理措施。

明確任務(wù)，改變服務(wù)理念

目前，人民生活水平日益提高，對衛(wèi)生保健的需求也大大提高，自我保健意識(shí)和對疾病及藥物的了解不斷增長，這就促使醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，以滿足患者及家屬的需要。門診藥房服務(wù)應(yīng)該從細(xì)微處做起，從單純的按醫(yī)生處方調(diào)劑發(fā)放藥品，逐漸過渡到進(jìn)一步改善患者生活質(zhì)量，進(jìn)一步為患者提供更優(yōu)質(zhì)的臨床藥學(xué)服務(wù)為目的。要及時(shí)更新觀念，更新知識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)藥學(xué)知識(shí)新進(jìn)展，為患者以及臨床提供正確的藥物信息和知識(shí)，提供耐心細(xì)致的服藥用法、用量，保證藥物應(yīng)用的合理、安全、經(jīng)濟(jì)、有效，最大限度的減少藥物的濫用，指導(dǎo)廣大患者合理用藥，是醫(yī)患實(shí)現(xiàn)雙贏。門診藥房作為醫(yī)院窗服務(wù)窗口，服務(wù)態(tài)度要端正，提高服務(wù)質(zhì)量，調(diào)配工作應(yīng)以準(zhǔn)確、耐心、熱情、周到為原則，讓患者感到心里暖融融的，以吸引更多的患者前來就診，提高醫(yī)院的競爭力，樹立醫(yī)院良好的形象。

加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)

目前，藥學(xué)事業(yè)發(fā)展迅速，知識(shí)更新快，而且市場上藥物變化大，使大量的新藥在臨床廣泛應(yīng)用，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了許多老藥品的新用途，以及新的適應(yīng)證和不良反應(yīng)。門診藥房工作人員要為廣大患者提供全方位的用藥服務(wù)，必須具備完善的藥學(xué)理論知識(shí)和豐富的工作經(jīng)驗(yàn)外，還必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，全面掌握所調(diào)配的藥品性質(zhì)。隨著醫(yī)院藥師職能的轉(zhuǎn)變，醫(yī)、藥、護(hù)三位一體的醫(yī)療服務(wù)新模式的建立，藥師除了需要掌握扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)外，還必須熟悉有關(guān)的藥品管理法及其相關(guān)的法律、法規(guī)，如品、管理辦法等法律法規(guī)。嚴(yán)格按照管理辦法發(fā)放藥品，確保要求的正確發(fā)放和登記工作，以備檢查，確保合理合法。

合理擺放藥品，確保藥品的質(zhì)量，便于抓取

2004年，為了更好的為廣大患者服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，更大的方便患者取藥和咨詢，在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，將門診藥房由過去小窗口投藥方式改變成目前的開放式大藥房。將藥品科學(xué)、規(guī)范、合理、美觀擺放。并做好標(biāo)識(shí)，每種標(biāo)示牌上都清楚地標(biāo)明了該藥品的名稱、規(guī)格、價(jià)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期等。我們在工作中，根據(jù)門診藥房的布局，按照新編藥物學(xué)對藥品按針劑、口服、外用藥分類，各類藥品再按藥理學(xué)分類。這樣便于查找，提高了工作效率，減少了藥方工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。對于低溫保存要求的品種嚴(yán)格存放在冰箱內(nèi)，確保藥品的安全儲(chǔ)存，防止藥效降低或消失，對鄰近失效的藥物擺放在各相應(yīng)位置的前面，減少藥品浪費(fèi)。對于品、類按“五專”進(jìn)行嚴(yán)格管理。

建立健全門診藥房的規(guī)章制度

門診藥房的管理要靠制度的約束才能達(dá)到相應(yīng)的效果，因此要加強(qiáng)制度建設(shè)，建立“崗位責(zé)任制”，完善門診藥房工作制度、藥品調(diào)劑質(zhì)量管理規(guī)范、藥品調(diào)劑標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、門診藥房審核、調(diào)配、發(fā)藥制度藥品效期報(bào)告制度等，這樣便于量化管理，使工作人員工作有章可循，出現(xiàn)問題有據(jù)可查，收到良好效果。

重視門診藥房藥品質(zhì)量管理

我院門診藥房于2011年3月28日及時(shí)調(diào)整了國家規(guī)定的藥品價(jià)格，保證了國家對廣大百姓優(yōu)惠政策落到實(shí)處，也體現(xiàn)了我院“立足社區(qū)，扶危濟(jì)困”辦院宗旨。為了確保藥品質(zhì)量，不讓偽劣藥品流入藥房，我們醫(yī)院積極參加政府集中招標(biāo)，嚴(yán)格供應(yīng)商的證件齊全，并出具相關(guān)質(zhì)量證明，在采購時(shí)注意觀察藥品的有效期，確保藥品的質(zhì)量，減少浪費(fèi)。同時(shí)我們門診藥房分組負(fù)責(zé)藥架，定期查看藥品的有效期，凡遇到近效期藥品(6個(gè)月以內(nèi))要及時(shí)上報(bào)，有醫(yī)務(wù)科及藥庫協(xié)調(diào)，一是調(diào)劑到病區(qū)使用，而是對于瀕臨有效期的藥品交給藥庫推給供應(yīng)商，以免醫(yī)院受到經(jīng)濟(jì)損失。對麻醉、一、二類，明確工作責(zé)任，按“五專”進(jìn)行嚴(yán)格管理。

強(qiáng)化門診藥房藥品經(jīng)濟(jì)管理

門診藥房作為藥劑科的經(jīng)濟(jì)核算科室，做好經(jīng)濟(jì)管理工作是非常重要的。因?yàn)殚T診藥房不僅肩負(fù)著對門診患者調(diào)配發(fā)藥，還承擔(dān)對臨床科室發(fā)放醫(yī)囑的重任(我院中成藥和中草藥合并在門診藥房)，每日做好處方統(tǒng)計(jì)、臨床醫(yī)囑統(tǒng)計(jì)、疫苗統(tǒng)計(jì)，定期盤點(diǎn)藥品，做到賬務(wù)相符，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)查找原因并匯報(bào)處理。

認(rèn)真作好門診藥房與各族患者溝通協(xié)調(diào)工作

構(gòu)造和諧的醫(yī)患關(guān)系是至關(guān)重要的。門診藥房工作人員每天要接待大量不同病情、不同語言、不同種族的患者，需要我們工作人員要有高度的責(zé)任心和極大的熱情，作好服務(wù)工作，嚴(yán)格執(zhí)行新的《藥品管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”，對藥房臨時(shí)空缺的藥品應(yīng)與患者協(xié)商更換相同效用的藥品，并告訴患者臨床效果是一致的，為患者用藥提供合理化建議和指導(dǎo)并做好解釋工作。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，盡最大努力滿足患者的要求。

第3篇：急診科科室管理范文

【摘要】目的：探討急診科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法與成效。方法：針對急診科特點(diǎn)，組織科室學(xué)習(xí)，更新服務(wù)理念，優(yōu)化流程，彈性排班，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，改善硬件設(shè)施，多個(gè)部門協(xié)作等舉措。結(jié)果： 護(hù)理質(zhì)量提高，患者滿意度上升，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

【關(guān)鍵詞】急診科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);滿意度

2010年起，衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。我院響應(yīng)衛(wèi)生部的號(hào)召，進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全院動(dòng)員大會(huì)，要求夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，做實(shí)專科護(hù)理，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，以全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平，努力實(shí)現(xiàn)讓“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的護(hù)理服務(wù)新目標(biāo)。現(xiàn)將我院急診科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體做法報(bào)道如下。

1一般資料

我院急診科包括搶救室、觀察室、洗胃室、輸液室、注射室、換藥室、手術(shù)室，實(shí)際開放床位17張，護(hù)理人員19人；年齡21-54歲，平均年齡32歲；工作年限1-35年；學(xué)歷：本科4人，大專15人；職稱：主管護(hù)師9人，護(hù)師4人，護(hù)士6人。

2方法

2.1組織科室學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí):科室對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作高度重視，積極響應(yīng)，先后組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部“醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)”、省衛(wèi)生廳“四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”、“護(hù)士條例”以及我院制定的活動(dòng)實(shí)施方案等一系列相關(guān)文件，進(jìn)一步提高護(hù)理人員對開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的目的、意義、工作實(shí)質(zhì)的思想認(rèn)識(shí)，充分理解落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)士的基本職責(zé)，是回歸護(hù)理工作的本質(zhì)，基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的雙翼，堅(jiān)持以人為本和“以病人為中心”的服務(wù)理念，夯實(shí)服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量，推進(jìn)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)，為患者提供安全、有效、方便、滿意的護(hù)理服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患和諧[1]。

2.2更新服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度:良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵[2]。

2.2.1轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，強(qiáng)化仁愛理念。徹底轉(zhuǎn)變過去“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，讓護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到技術(shù)與服務(wù)之間相輔相成，密不可分的關(guān)系。不斷提升護(hù)理人員的職業(yè)道德水平，強(qiáng)化我院“仁愛、精誠”的護(hù)理理念，把“誠心、愛心、耐心、細(xì)心”貫穿到實(shí)際的護(hù)理臨床工作中。對病人家屬做到“四不”（不冷漠家屬、不和家屬發(fā)生爭執(zhí)、不拒絕家屬合理要求、不對家屬說“不知道、不清楚”）［3］。一切以病人為中心，把病人的利益放在第一位，努力做到讓病人滿意。

2.2.2進(jìn)行角色扮演，鼓勵(lì)換位思考。為了讓護(hù)理人員體會(huì)到患者的真實(shí)感受，了解病人的心理需求，我科采取角色扮演的方式，模擬患者就醫(yī)時(shí)的情景，用心去感受，去發(fā)現(xiàn)服務(wù)過程中存在的問題，思考解決的方法。 正所謂“己所不欲，勿施于人”，通過這種方式鼓勵(lì)護(hù)士多換位思考，從患者的角度去想問題。想想哪些問題是我們就醫(yī)時(shí)所不愿遇到的，什么樣的服務(wù)態(tài)度是我們自己所不想看到的，避免在工作中出現(xiàn)類似問題。

2.2.3規(guī)范服務(wù)要求，促進(jìn)有效溝通。根據(jù)急診病人的需求，進(jìn)行服務(wù)方面的規(guī)范化培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)患間的有效溝通，提高護(hù)理服務(wù)水平。具體包括：①使用禮貌語言。語言作為人與人之間溝通交流的重要工具，運(yùn)用得當(dāng)方能體現(xiàn)護(hù)理人員對病人的關(guān)心與愛護(hù)。在工作中要常使用文明禮貌用語“您好、請、謝謝、對不起、再見”。要熱情有禮接待病人，以溫和的語調(diào)詢問病人，態(tài)度親切。做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，巡視病房要有咨詢聲。②主動(dòng)服務(wù)。要求護(hù)理工作要有預(yù)見性，將患者的各種需求提前考慮到。例如主動(dòng)將輸液病人帶到輸液室；主動(dòng)為患者倒上一杯開水；主動(dòng)為留觀病人做好滅蚊措施等。從細(xì)節(jié)之處彰顯優(yōu)質(zhì)護(hù)理的品質(zhì)，加強(qiáng)自我的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，讓病人滿意，社會(huì)滿意，政府滿意，最終讓自己滿意。

2.3優(yōu)化流程，彈性排班

2.3.1改進(jìn)工作流程。結(jié)合急診科工作特點(diǎn)，改進(jìn)工作流程：①在排班本上注明崗位：如輸液、運(yùn)送液體、巡視加液、換藥、注射、接診120病人，充分利用呼叫器聯(lián)絡(luò)，減少來回走動(dòng)，節(jié)約時(shí)間、節(jié)約人力，提高工作效率。②在輸液最后一組標(biāo)簽上劃紅“”，增加查對環(huán)節(jié)，避免為病人提前取液體，防止護(hù)理差錯(cuò)，確保護(hù)理安全。

2.3.2合理彈性排班。彈性安排每天的任務(wù)，充分結(jié)合急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)和病人的需求，推行APN排班模式（根據(jù)病人的需要排班），保證了護(hù)理工作的連續(xù)性：①加強(qiáng)二線班和幫班，增加重要時(shí)段（早晨8:00-8:30，下午4:30-6:30）的護(hù)理人力，滿足學(xué)生、上班族病人注射、輸液、換藥的需要。②增強(qiáng)重要崗位的護(hù)理人力，滿足注射室、換藥室、手術(shù)室、120病人的接診等工作，減少病人的等待時(shí)間。③實(shí)施小組護(hù)理，將床位、輸液座位、搶救區(qū)等分成若干責(zé)任組，責(zé)任到人，既保證了分工明確又體現(xiàn)了緊密配合，讓護(hù)理人員有更多的時(shí)間貼近病人。④各班次人員做到高、低年資合理搭配，職責(zé)分工明確，高年資護(hù)士對低年資護(hù)士的工作進(jìn)行指導(dǎo)，確保護(hù)理安全。

2.4強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平:分層次對我科護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作和急救技能培訓(xùn)。急診病人病情重、病種多、病情變化快，而我科低年資護(hù)士（工作時(shí)間

2.5改善硬件設(shè)施，創(chuàng)造舒適環(huán)境:努力為患者提供一個(gè)方便、快捷、輕松、舒適的的就診環(huán)境。①提供飲水設(shè)施方便患者飲水，在各輸液室和觀察室配置開水桶、溫水瓶和一次性紙杯，定時(shí)更換，指定專人管理，加鎖，防止患者燙傷和人為破壞。②加強(qiáng)宣教告知和溫馨提示：各診室、電梯口、廁所、走道均設(shè)置醒目防滑標(biāo)志牌，預(yù)防患者跌倒。③增加航空椅，更換輸液椅、床頭柜、床旁椅、床上用品，改善病人就醫(yī)環(huán)境，改善病人體驗(yàn)。④為留觀病人訂餐、送水、幫助交費(fèi)、取藥，講解疾病防治知識(shí)，做好生活護(hù)理協(xié)助和指導(dǎo)，并適當(dāng)采取安全措施。⑤為手術(shù)病人提供術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的健康知識(shí)講解、心理輔導(dǎo)，建立門診病人健康宣傳手冊，發(fā)放健康教育宣傳單。⑥為無名氏病人提供食物、開水、路費(fèi)、治療費(fèi)，聯(lián)系家屬或所在派出所。一切根據(jù)患者的心理，努力滿足他們在就診、治療時(shí)的需求，讓病人在治療時(shí)得到滿足和安全感，體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念，創(chuàng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境。

2.6多個(gè)部門協(xié)作，提供無縫隙護(hù)理:要為患者提供安全、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的全程化護(hù)理服務(wù)，僅僅靠護(hù)士把工作做好還不夠，需要多個(gè)部門的團(tuán)結(jié)協(xié)作，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿于整個(gè)就診過程。導(dǎo)醫(yī)分診準(zhǔn)確，指導(dǎo)病人檢查就診，維護(hù)好候診秩序，認(rèn)真觀察候診病人，發(fā)現(xiàn)病情變化優(yōu)先安排就診。掛號(hào)人員態(tài)度和藹，動(dòng)作迅速為病人掛號(hào)。在病人的搬運(yùn)工作方面，我們除了對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)外，還對中央運(yùn)輸人員、保安進(jìn)行輪椅、擔(dān)架的運(yùn)送方法的培訓(xùn)，保證患者運(yùn)送安全。保安加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種安全和糾紛隱患并制止事態(tài)的發(fā)生。保潔人員不定時(shí)對病區(qū)進(jìn)行清掃，保證地面的干燥，防止摔傷。后勤工作人員定期對空調(diào)、座椅、電燈、水龍頭等進(jìn)行維護(hù)，保證物品的完好使用狀態(tài)。

3結(jié)果

3.1提高了患者滿意度（見表1）

表1開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”前后患者滿意度比較

4討論

4.1開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了患者的滿意度:開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者的滿意度明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

4.2開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后提升了護(hù)理隊(duì)伍綜合素質(zhì):對護(hù)理人員實(shí)施分層次培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了對低年資護(hù)士急救基本技能的培訓(xùn)，定期考核，人人達(dá)標(biāo)，使護(hù)士的責(zé)任心加強(qiáng)，低年資護(hù)士獨(dú)立工作的能力得到了提升。

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)使以人為本的護(hù)理理念更深入人心，護(hù)理工作更貼近患者、貼進(jìn)臨床、貼進(jìn)社會(huì)，提高了病人對門急診護(hù)理服務(wù)的滿意度，樹立了我院護(hù)理專業(yè)人員全心全意為人民服務(wù)的良好形象和“仁愛、精誠”的護(hù)理品牌，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧，為創(chuàng)造百年老院品牌化護(hù)理服務(wù)增光添彩。

參考文獻(xiàn)

[1]衛(wèi)生部.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知. 衛(wèi)醫(yī)政發(fā)（2010）7號(hào).

第4篇：急診科科室管理范文

關(guān)鍵詞：仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)；價(jià)值鏈；管理學(xué)科

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1000-8772（2012）17-0124-02

一、引言

管理科學(xué)屬于一個(gè)交叉學(xué)科，要求培養(yǎng)具備扎實(shí)的管理科學(xué)基本理論和基本知識(shí)，用先進(jìn)的管理思想、方法和技術(shù)，對現(xiàn)代企業(yè)的運(yùn)營管理、組織管理和技術(shù)管理中的問題進(jìn)行系統(tǒng)分析、優(yōu)化決策并組織實(shí)施的管理學(xué)人才。當(dāng)前，各高等學(xué)校在開設(shè)新課程的同時(shí)，有關(guān)課程的實(shí)踐環(huán)節(jié)也被提上日程，通過各類的教學(xué)實(shí)踐與實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生進(jìn)一步理解和領(lǐng)會(huì)所學(xué)的基本理論。

然而，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐當(dāng)中也存在著很多問題，如實(shí)驗(yàn)課程體系不完善、不穩(wěn)定，實(shí)驗(yàn)形式較為單一、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容比較簡單等等。本文考慮到當(dāng)前管理學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀，結(jié)合管理學(xué)科的特點(diǎn)，從培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力與素質(zhì)的角度出發(fā)，提出了基于價(jià)值鏈理論的管理學(xué)科仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)的思路。

二、仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)創(chuàng)新

（一）實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系

構(gòu)建管理類專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，要以本科教育自身性質(zhì)、特點(diǎn)及其發(fā)展規(guī)律為依據(jù)，要滿足現(xiàn)實(shí)的社會(huì)實(shí)際需求為目標(biāo)，制定科學(xué)合理人才培養(yǎng)方案。結(jié)合上述大學(xué)生能力培養(yǎng)的要求，本文認(rèn)為管理類實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系應(yīng)包括課程專業(yè)級(jí)實(shí)訓(xùn)，多專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)，就業(yè)創(chuàng)業(yè)實(shí)踐三方面。該實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，注重理論結(jié)合實(shí)踐，從企業(yè)工作的實(shí)際出發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)能力、復(fù)合能力和就業(yè)能力。本文所探討的基于價(jià)值鏈的仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)，主要是通過多專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)來實(shí)現(xiàn)。

（二）實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境

在多專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，借鑒價(jià)值鏈理論，建設(shè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境的思路是：把握我國產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變化帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)管理結(jié)構(gòu)變動(dòng)對復(fù)合型人才的需求，通過現(xiàn)代信息技術(shù)的支撐，形成一個(gè)仿真的經(jīng)濟(jì)社會(huì)中企業(yè)運(yùn)行環(huán)境，重點(diǎn)建設(shè)“四項(xiàng)內(nèi)容”，促進(jìn)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升。一個(gè)環(huán)境是指建立企業(yè)經(jīng)營環(huán)境、政務(wù)服務(wù)環(huán)境、商務(wù)服務(wù)環(huán)境、公共服務(wù)中心等仿真的經(jīng)濟(jì)社會(huì)運(yùn)行環(huán)境。四項(xiàng)內(nèi)容是指人才培養(yǎng)模式、師資團(tuán)隊(duì)、實(shí)習(xí)基地與跨專業(yè)或跨學(xué)科實(shí)習(xí)建設(shè)。

為了實(shí)現(xiàn)上述仿真實(shí)驗(yàn)環(huán)境，各高校需要根據(jù)各自實(shí)驗(yàn)室硬件條件進(jìn)行合理規(guī)劃布局，建立基于價(jià)值鏈的實(shí)訓(xùn)基地。該實(shí)訓(xùn)基地是一個(gè)全方位、立體化、具有廣泛受益面的經(jīng)管類綜合實(shí)習(xí)平臺(tái)。平臺(tái)攬括現(xiàn)代制造業(yè)、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)以及供應(yīng)鏈過程中的政務(wù)服務(wù)、外包服務(wù)、生產(chǎn)、公共服務(wù)幾大類服務(wù)，可以虛擬多個(gè)制造企業(yè)、服務(wù)機(jī)構(gòu)， 幾百個(gè)角色， 上千的訓(xùn)練任務(wù)。

（三）實(shí)驗(yàn)教學(xué)流程

實(shí)驗(yàn)教學(xué)的流程對于確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)順利進(jìn)行，以及達(dá)到預(yù)期目標(biāo)有重要作用。本文認(rèn)為基于價(jià)值鏈的仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)流程包括五個(gè)環(huán)節(jié)：實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備、企業(yè)創(chuàng)立、互動(dòng)經(jīng)營、業(yè)務(wù)招投標(biāo)、研討總結(jié)。實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備階段，主要幫助學(xué)生熟悉實(shí)驗(yàn)教學(xué)的總體情況，并組建各自的團(tuán)隊(duì)；企業(yè)創(chuàng)立階段，各實(shí)訓(xùn)團(tuán)隊(duì)根據(jù)自身所在實(shí)訓(xùn)平臺(tái)的位置創(chuàng)建相應(yīng)的企業(yè)，并確定最初的戰(zhàn)略和組織結(jié)構(gòu)等；互動(dòng)經(jīng)營階段，需要各實(shí)訓(xùn)團(tuán)隊(duì)分析市場，制定自身的策略，與其他團(tuán)隊(duì)進(jìn)行對抗，也是運(yùn)用不同專業(yè)知識(shí)的關(guān)鍵階段；業(yè)務(wù)招投標(biāo)階段，模擬現(xiàn)代企業(yè)的招投標(biāo)活動(dòng)，包括設(shè)計(jì)方案、唱標(biāo)答辯、簽訂合同等環(huán)節(jié)；研討總結(jié)階段，既是對各團(tuán)隊(duì)經(jīng)營業(yè)績的總結(jié)，也是對個(gè)人體驗(yàn)與收獲的總結(jié)。

（四）實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置往往與培養(yǎng)學(xué)生能力的目標(biāo)相對應(yīng)。結(jié)合上述實(shí)驗(yàn)教學(xué)的體系、環(huán)境和流程的內(nèi)容，本文認(rèn)為基于價(jià)值鏈的管理學(xué)科仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容包括：企業(yè)設(shè)立實(shí)習(xí)訓(xùn)練；企業(yè)經(jīng)營實(shí)習(xí)訓(xùn)練；業(yè)務(wù)運(yùn)營技能訓(xùn)練；業(yè)務(wù)專項(xiàng)技能訓(xùn)練；IT服務(wù)企業(yè)協(xié)同訓(xùn)練；軟性能力提升訓(xùn)練等六部分。基于價(jià)值鏈的管理學(xué)科仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的實(shí)現(xiàn)，除了要求專門的實(shí)驗(yàn)基地環(huán)境外，還需要專業(yè)的教學(xué)軟件的支持。學(xué)生對于相應(yīng)技能的學(xué)習(xí)既可以通過網(wǎng)絡(luò)軟件的操作完成，也可以通過線下的交互溝通實(shí)現(xiàn)，并且線下的交互溝通更符合企業(yè)經(jīng)營的實(shí)際情況。

三、仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)保障

上述實(shí)驗(yàn)教學(xué)創(chuàng)新思路的實(shí)現(xiàn)，需要一定的實(shí)驗(yàn)教學(xué)保障措施的支持，具體包括以下兩方面內(nèi)容。

（一）組建跨專業(yè)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)

以往的教學(xué)管理實(shí)踐中，過分強(qiáng)調(diào)教師個(gè)體在教學(xué)中的作用，教學(xué)團(tuán)隊(duì)沒有得到應(yīng)有的重視。但是，跨專業(yè)仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)要涉及多個(gè)學(xué)科、多個(gè)專業(yè)、多門課程的知識(shí)，必須由不同專業(yè)背景的教師組成教學(xué)團(tuán)隊(duì)，并通過共同協(xié)作才能完成教學(xué)任務(wù)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)可以采取專、兼職的形式，從各個(gè)學(xué)院選拔人員來組建。對于管理學(xué)科仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)需要做好以下工作：（1）改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的待遇，提高教師從事實(shí)驗(yàn)教學(xué)的積極性；（2）加強(qiáng)理論課教師的實(shí)踐能力培養(yǎng)，充實(shí)實(shí)驗(yàn)師資隊(duì)伍；（3）制定教學(xué)團(tuán)隊(duì)績效考核辦法，完善教學(xué)團(tuán)隊(duì)激勵(lì)機(jī)制；（4）實(shí)行“核心團(tuán)隊(duì)”+“流動(dòng)團(tuán)隊(duì)”的組織形式，提高教學(xué)團(tuán)隊(duì)的教學(xué)組織協(xié)作能力。

（二）構(gòu)建規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理制度

很多高校現(xiàn)行的實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理機(jī)制對跨專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的制約，使得現(xiàn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理工作非常薄弱，要鞏固現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)教學(xué)成果，開展跨專業(yè)仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)，必須強(qiáng)化教學(xué)管理機(jī)制的創(chuàng)新。結(jié)合基于價(jià)值鏈的跨專業(yè)仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)的特點(diǎn)，本文認(rèn)為需要從以下幾個(gè)方面推進(jìn)教學(xué)管理體制的創(chuàng)新。（1）健全規(guī)章制度，規(guī)范管理工作。明確學(xué)校層面、實(shí)驗(yàn)中心層面的管理制度，合理劃分實(shí)驗(yàn)教學(xué)各組織成員的職能，明確工作程序和要求，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理各要素的有效配置，使得實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理有章可循。（2）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理。涉及實(shí)驗(yàn)課程的規(guī)劃，制定實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱，明晰成績評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)，以及做好實(shí)驗(yàn)檔案的管理工作等。（3）推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)信息化管理。跨專業(yè)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理過程中，跨專業(yè)學(xué)生管理、跨專業(yè)成績管理等工作的進(jìn)行耗時(shí)耗力，而手工操作的方式成為教學(xué)規(guī)模擴(kuò)大和管理工作精細(xì)化的瓶頸。因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理信息化的工作勢在必行。基于價(jià)值鏈的仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)，是借助教學(xué)軟件進(jìn)行的，這也為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的信息化管理提供了便利。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐宏玲，李雙海.價(jià)值鏈形態(tài)演變與模塊化組織協(xié)調(diào)[J].中國工業(yè)經(jīng)濟(jì)，2005，（11）.

[2] 高小強(qiáng)，王慶.創(chuàng)新實(shí)踐教育與經(jīng)濟(jì)管理實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2011，（7）.

第5篇：急診科科室管理范文

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)科昏迷；急診搶救；護(hù)理方法

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7462-02

昏迷是臨床上常見的急危重癥之一，其發(fā)病突然、病情復(fù)雜、死亡率高，有報(bào)道顯示，死亡率高達(dá)25%左右[1]。昏迷是意識(shí)障礙較嚴(yán)重的一種，其發(fā)病原因主要有心、腦血管疾病、糖尿病等內(nèi)分泌疾病、代謝性疾病、感染、中毒、外傷等引起，及時(shí)、有效的搶救及護(hù)理是救治昏迷患者的有力保證。本文選擇114例昏迷患者，初步探討對內(nèi)科昏迷患者有效的急診搶救相關(guān)護(hù)理方法。

1 臨床資料

選擇我院2011年12月至2012年12月內(nèi)科昏迷患者114例，男性65例，女49例，年齡18-75歲，平均年齡（58.69±10.54）歲。心血管疾病14例，腦血管疾病52例，急性中毒9例，感染8例，低血糖16例，癲癇4例，中暑4例，肝性腦病5例，不明原因2例，分別占12.28%，45.61%，7.89%，7.02%，14.04%，3.51%，3.51%，4.39%，1.75%。

2 護(hù)理方法

2.1 內(nèi)科昏迷患者的院外急救及護(hù)理 首先，急診人員在接到急救電話后要立即出診，并根據(jù)電話內(nèi)容做出相應(yīng)預(yù)案；其次，急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，要對昏迷患者所處的環(huán)境做出迅速判斷，包括有無高熱、農(nóng)藥容器等，并詢問家屬疾病發(fā)生進(jìn)過；再次，迅速使患者脫離所處環(huán)境，觀察生命體征，并保持呼吸道通暢、建立靜脈通道；最后在途中轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)要保持患者狀態(tài)穩(wěn)定，避免二次打擊，并根據(jù)病情實(shí)施心電監(jiān)護(hù)、吸氧等初步護(hù)理措施。

2.2 內(nèi)科昏迷患者的院內(nèi)分診 對昏迷患者實(shí)施正確的分診，其意義重大。首先，由經(jīng)過專門培訓(xùn)的護(hù)理人員在急救車到來后，立即對患者及家屬進(jìn)行觀察、詢問、觸摸等方式在最短的時(shí)間內(nèi)對患者的病情做出大致判斷，根據(jù)有無生命危險(xiǎn)分別安排到不同的急救室；其次在生命體征平穩(wěn)后詢問患者及家屬疾病發(fā)生經(jīng)過，有無誘因，既往史等，同時(shí)對患者進(jìn)行仔細(xì)查體，并進(jìn)行相應(yīng)的輔助檢查；最后，根據(jù)收集到的資料，經(jīng)患者送到相關(guān)科室或進(jìn)行相關(guān)治療。

2.3 內(nèi)科昏迷患者的院內(nèi)急救及護(hù)理

2.3.1 保證氣道通暢 院內(nèi)搶救的第一步為保持呼吸道通暢，避免因呼吸道梗阻而引起的呼吸驟停。具體的做法是使患者平躺，松解衣領(lǐng)，使頭部充分后仰，面部偏向一側(cè)，同時(shí)要防止舌頭后綴，在必要時(shí)要進(jìn)行器官插管或者切開。充分給予氧氣吸入，以保證重要臟器的氧供，同時(shí)要進(jìn)行血氧分壓的檢測，及時(shí)調(diào)整氧氣流速。

2.3.2 建立液體通道 靜脈通道的建立對于昏迷患者來說至關(guān)重要，直接決定著搶救成功與否。昏迷患者往往血管條件較差，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行操作，必要時(shí)建立2-3個(gè)靜脈通道，開始時(shí)可用生理鹽水維持。

2.3.3 迅速對癥處理 在建立有效靜脈通道后，要根據(jù)具體病情進(jìn)行對癥處理：休克、循環(huán)血容量不足時(shí)要迅速擴(kuò)容；根據(jù)具體病情遵醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整血壓、調(diào)整血糖、強(qiáng)心、利尿、糾正酸中毒、降溫、降低顱內(nèi)壓等對癥處理。

2.3.4 查明病因 生命體征穩(wěn)定后，要迅速查明病因，可行血糖檢測、心電圖、心肌酶譜、CT等輔助檢查予以確診。但是，急性中毒時(shí)，要根據(jù)中毒種類及中毒藥物，在急診科立即實(shí)施洗胃或高壓氧氣吸入或血液灌流等對因處理。

3 結(jié) 果

內(nèi)科昏迷常見原因?yàn)樾哪X血管意外、中毒、代謝性疾病感染等，對其院前處理正確率92.11%（105例），院內(nèi)分診正確率93.86%（107例），死亡率為20.18%（23例）。

4 討 論

4.1 內(nèi)科昏迷患者的臨床特點(diǎn) 內(nèi)科昏迷患者病情復(fù)雜，基礎(chǔ)疾病較多，并且起病快，要求醫(yī)療工作者在第一時(shí)間內(nèi)做出有效判斷及處理。由于存在交流障礙，在短時(shí)間內(nèi)醫(yī)護(hù)人員只能通過經(jīng)驗(yàn)及對癥處理。因此對昏迷患者的救治直接體現(xiàn)了就診科醫(yī)療水平的高低[2]。

4.2 內(nèi)科昏迷患者的護(hù)理路徑 本研究中通過運(yùn)用臨床護(hù)理路徑，在最短時(shí)間內(nèi)對114例患者進(jìn)行救治護(hù)理，其死亡率為15.79%，低于有關(guān)報(bào)道的數(shù)據(jù)[3]。昏迷患者的臨床護(hù)理路徑應(yīng)用，本著效率第一的原則[4]，將醫(yī)療資源合理優(yōu)化，將多個(gè)部門進(jìn)行統(tǒng)籌。首先是接診部門在第一時(shí)間內(nèi)做好記錄并安排人員出診，出診人員在院外進(jìn)行有效的初步處理，以保證后續(xù)的搶救；再通過正確的分診處理，時(shí)患者最終得到合理救治。

綜上所述，內(nèi)科急救護(hù)理流程能有效降低內(nèi)科昏迷患者的病死率，是提高成活率的重要保障。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：急診科科室管理范文

[關(guān)鍵詞] 護(hù)士；職業(yè)倦怠；壓力源；減壓管理

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）04（a）-0094-04

Role of stress management intervention on occupational burnout and stress of emergency and surgical nurse

CHEN Huizhen GUAN Rongjuan

The 422nd Hospital of PLA， Guangdong Province， Zhanjiang 524009， China

[Abstract] Objective To investigate the improvement role of stress management intervention on occupational burnout and stress of emergency and surgical nurse. Methods The nurse occupational burnout survey data from June to December 2012 in the 422nd Hospital of PLA were collected. 90 cases of emergency and surgical nurses in the hospital were selected as research objects， and were randomly divided into research group and control group， with 45 cases in each group. Research group was given stress management intervention， including stress awareness training， time management， social interaction training， relaxation training， vocational education and so on， the training period was 3 months， 3 times a month. Control group was given routine intervention such as communication with matron. Before and 3 months after intervention， Maslach burnout inventory （MBI）， nurse job stressors scale （NJSI） and self-rating anxiety scale （SAS） were used to investigate the burnout and stress of emergency and surgical nurses， and the results of the two groups were compared. Results ①M(fèi)BI： before intervention， the differences of emotional exhaustion （EE）， cynical （DP）， personal accomplishment （PA） scores between the two groups were not significant （P > 0.05）， while after intervention the differences of EE， DP scores between the two groups were significant （P < 0.05）， but the difference of PA score between the two groups was not significant （P > 0.05）. ②NJSI： before intervention， the differences of five dimensions scores between the two groups were not significantly （P > 0.05）， and after intervention， except instruments and equipment dimension， the NJSI scores of research group were significantly lower than the control group （P < 0.05）. ③SAS： before intervention， the difference of SAS score between the two groups was not significant （P > 0.05）， while after intervention， the SAS score of the research group was lower than the control group （P < 0.05）. Conclusion There is obvious burnout and stress in emergency and surgical nurses， stress management can effectively alleviate nurse burnout and stress condition， reduce nurses lost， and have certain significance for nurse management in related medical institutions.

[Key words] Nurses； Occupational burnout； Pressure source； Stress management

近年來隨著人們自我健康意識(shí)及法律意識(shí)的增強(qiáng)，加之醫(yī)療資源分配不均問題，醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系緊張，護(hù)士職業(yè)倦怠及壓力明顯增高，尤其是急診科及外科，患者多為急重癥，病室環(huán)境嘈雜，人員來往頻繁，護(hù)士更容易產(chǎn)生煩躁、焦慮情緒[1]。近年護(hù)士職業(yè)壓力已經(jīng)引起國內(nèi)外的廣泛關(guān)注，也有很多文獻(xiàn)對護(hù)士工作環(huán)境、壓力源及干預(yù)措施等進(jìn)行研究，但目前尚未形成統(tǒng)一有效的管理干預(yù)機(jī)制。本研究對第四二二醫(yī)院（以下簡稱“我院”）急診及外科護(hù)士進(jìn)行壓力管理干預(yù)，并調(diào)查其對職業(yè)倦怠及壓力源的影響，為同類機(jī)構(gòu)進(jìn)行壓力管理提供借鑒和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2012年6～12月護(hù)士執(zhí)業(yè)倦怠調(diào)查資料，選擇急診及外科護(hù)士90名為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：在急診或外科工作1年以上的女性護(hù)士；均為一線工作護(hù)理人員；均取得護(hù)士職業(yè)資格證書；自愿參與調(diào)查研究，并能配合干預(yù)管理。排除護(hù)理管理人員以及無需與患者溝通的技術(shù)崗位護(hù)理人員（如配藥室）；排除既往有精神病史或近期工作生活出現(xiàn)重大變故者。將納入研究的90名護(hù)士隨機(jī)分為研究組和對照組，各45例。兩組護(hù)士年齡、工作年限、文化程度、婚姻狀況等一般情況比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。見表1。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)方法

1.2.1.1 對照組 護(hù)士由本科護(hù)士長通過溝通、談心的方式進(jìn)行常規(guī)心理干預(yù)，每周2次，每次20～40 min。

1.2.1.2 研究組 護(hù)士給予系統(tǒng)的減壓管理：①減壓講座。每月邀請我院高職稱護(hù)理管理人員或心理專家開展減壓知識(shí)講座，主要從壓力認(rèn)知、時(shí)間管理、社交技巧、放松技巧等方面進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)，并適度講授職業(yè)道德、幸福觀及人生哲理等，以提高護(hù)士職業(yè)歸屬感。每次講座持續(xù)時(shí)間為40 min，每月3次。②心得交流。干預(yù)開始后，每月科內(nèi)會(huì)議時(shí)抽出10～15 min分享護(hù)士間溝通及減壓經(jīng)驗(yàn)，并提出問題，在下次講座時(shí)進(jìn)行咨詢與討論。③放松訓(xùn)練。每次講座結(jié)束前，播放舒緩音樂或鋼琴曲，并指導(dǎo)護(hù)士做眼保健操、手指操或冥想等，達(dá)到放松情緒的目的，指導(dǎo)護(hù)士在空余時(shí)間根據(jù)自身情況選擇合理的放松方式。④互助小組。同科室護(hù)理人員可在護(hù)士長的組織下成立互助小組，增強(qiáng)同事間的關(guān)系及團(tuán)隊(duì)凝聚力，由高年資護(hù)士定期組織學(xué)習(xí)小組，分享危機(jī)處理方法、悲傷應(yīng)對、倦怠自我調(diào)控經(jīng)驗(yàn)，每次分享、學(xué)習(xí)時(shí)間不少于半小時(shí)，每周1次。

1.2.2 調(diào)查方法

減壓干預(yù)前后均由經(jīng)過專門培訓(xùn)的調(diào)查員在護(hù)士休息時(shí)間進(jìn)行問卷發(fā)放調(diào)查，現(xiàn)場發(fā)放問卷并使用統(tǒng)一的指導(dǎo)用語。①采用職業(yè)倦怠量表（MBI-GS）調(diào)查護(hù)士職業(yè)倦怠情況[2]，量表主要包括3個(gè)維度分別為情緒耗竭（EE）、玩世不恭（DP）、個(gè)人成就感低（PA），其中，EE、PD均含有5個(gè)條目，PA含有6個(gè)條目，均根據(jù)護(hù)士個(gè)人感受進(jìn)行分級(jí)評(píng)分。EE、PD評(píng)分越高表示職業(yè)倦怠越嚴(yán)重，PA評(píng)分越低表示職業(yè)倦怠越嚴(yán)重。②采用護(hù)士壓力源量表調(diào)查護(hù)士工作壓力情況[3]，本量表主要包括護(hù)理專業(yè)及工作、時(shí)間分配及工作量、工作環(huán)境及儀器設(shè)備、患者護(hù)理、管理及人際關(guān)系5個(gè)維度，根據(jù)護(hù)士個(gè)人感受進(jìn)行分級(jí)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)士工作壓力越大。③采用Zung焦慮自評(píng)（SAS）量表評(píng)價(jià)護(hù)士焦慮情況[4]，根據(jù)癥狀出現(xiàn)頻率進(jìn)行分級(jí)評(píng)分，標(biāo)準(zhǔn)分的正常上限為51分，分?jǐn)?shù)越高，表示護(hù)士焦慮情況越嚴(yán)重。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)查數(shù)據(jù)采用Excel 2003錄入，采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，組內(nèi)干預(yù)前后比較采用配對t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后兩組職業(yè)倦怠評(píng)分比較

調(diào)查顯示，兩組護(hù)士均存在不同程度的職業(yè)倦怠情況，但干預(yù)前兩組護(hù)士在EE、DP、PA方面評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；干預(yù)后研究組EE、DP評(píng)分明顯低于干預(yù)前（P < 0.05），PA評(píng)分與干預(yù)前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；對照組干預(yù)后均EE、DP、PA評(píng)分均較干預(yù)前有所改善，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。干預(yù)后研究組EE、DP評(píng)分明顯低于對照組（P < 0.05），兩組PA評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表2。

表2 兩組干預(yù)前后職業(yè)倦怠評(píng)分比較（分，x±s）

注：與本組干預(yù)前比較，*P < 0.05；EE：情緒耗竭；DP：玩世不恭；PA：個(gè)人成就感低

2.2 兩組干預(yù)前后壓力源各維度評(píng)分比較

干預(yù)前兩組護(hù)士工作壓力源量表5個(gè)維度評(píng)分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），干預(yù)后除工作環(huán)境及儀器設(shè)備維度外，研究組其他維度評(píng)分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。

2.3 兩組干預(yù)前后焦慮情況比較

干預(yù)前兩組焦慮評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），干預(yù)后研究組焦慮評(píng)分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表4。

3 討論

近年來國內(nèi)外對護(hù)士執(zhí)業(yè)倦怠的相關(guān)研究報(bào)道較多，相關(guān)管理者對護(hù)士執(zhí)業(yè)倦怠的認(rèn)識(shí)已經(jīng)逐步加強(qiáng)。張?jiān)品嫉萚5]研究顯示，在影響護(hù)士心理健康的諸多因素中，工作性質(zhì)和環(huán)境對患者的影響最大，并且這種影響在急診及外科體現(xiàn)最為明顯。急診及外科環(huán)境較為復(fù)雜，病室內(nèi)人員來往頻繁，經(jīng)常出現(xiàn)外傷、交通傷或打架致傷的患者，這些患者均需要緊急處理，護(hù)士除了具備常規(guī)護(hù)理技能外，還必須有熟練的操作技能和快速應(yīng)急能力，導(dǎo)致工作強(qiáng)度緊張，加之嘈雜的環(huán)境極易使護(hù)士出現(xiàn)焦慮情緒[6]。此外，急診及外科患者容易出現(xiàn)傷殘或死亡情況，由于家屬無助、恐懼、情緒不穩(wěn)定等，極易出現(xiàn)糾紛或沖突，導(dǎo)致護(hù)士工作壓力較大。國內(nèi)有學(xué)者調(diào)查研究顯示，護(hù)士的心理壓力與其所在科室或醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)與級(jí)別有關(guān)，高風(fēng)險(xiǎn)科室護(hù)士伴隨明顯的心理壓力[7]。席明霞等[8]調(diào)查研究顯示，臨床護(hù)士心理健康水平明顯低于正常人群，尤其是急診或外科等護(hù)理人員。提示這兩個(gè)科室護(hù)理工作節(jié)奏快、壓力大，護(hù)士容易出現(xiàn)心理問題，應(yīng)引起臨床關(guān)注。相關(guān)資料調(diào)查顯示，約半數(shù)的護(hù)士認(rèn)為無法得到患者或家屬的理解或支持，出現(xiàn)自卑、失望等情緒，這些負(fù)性情緒長期持續(xù)會(huì)導(dǎo)致護(hù)士自我價(jià)值感降低，極易產(chǎn)生職業(yè)倦怠[9-11]。加之目前護(hù)士工作負(fù)荷較大、生活不規(guī)律，并且存在地位低、收入與付出不符的現(xiàn)象，也是導(dǎo)致護(hù)士發(fā)生執(zhí)業(yè)倦怠的影響因素。

雖然近年來臨床對護(hù)士執(zhí)業(yè)倦怠及壓力的認(rèn)識(shí)程度不斷提高，但仍未提出比較系統(tǒng)、規(guī)范的干預(yù)管理方法。本研究從護(hù)士本身及外部環(huán)境兩方面進(jìn)行干預(yù)管理：①從內(nèi)部即護(hù)士本身出發(fā)，提高壓力應(yīng)對技巧和能力，進(jìn)而改善護(hù)士自我效能感。主要參考國外個(gè)體干預(yù)方法開展減壓講座，進(jìn)行壓力認(rèn)知、時(shí)間管理、社交技巧、放松技巧等方面的知識(shí)培訓(xùn)，并適度講授職業(yè)道德、幸福觀及人生哲理等。研究顯示，溝通與理解是護(hù)患關(guān)系的主要影響因素，而醫(yī)護(hù)及護(hù)士之間的溝通不暢，同事間矛盾也與職業(yè)倦怠有一定的關(guān)系。因此，溝通技巧、壓力認(rèn)知及自我壓力調(diào)節(jié)對改善護(hù)士職業(yè)倦怠有重要作用[12-13]。②外部支持，即通過護(hù)士互助小組及定期科會(huì)議討論的方式進(jìn)行相互支持，分享工作經(jīng)驗(yàn)，傳授溝通技巧、應(yīng)急技巧等，在集體活動(dòng)中提高團(tuán)隊(duì)凝聚力，使護(hù)士融入集體，在相互學(xué)習(xí)中提高自身能力，從而使工作相對輕松，工作壓力及倦怠情況得到緩解[14-15]。

本研究中，研究組護(hù)士給予減壓干預(yù)管理后，職業(yè)倦怠EE、DP維度評(píng)分明顯低于對照組；壓力源調(diào)查顯示，除工作環(huán)境及儀器設(shè)備外，研究組其他維度評(píng)分均明顯低于對照組；干預(yù)后研究組焦慮評(píng)分明顯低于對照組。由此可見，急診及外科護(hù)士存在明顯的職業(yè)倦怠及壓力情況，壓力管理可以有效緩解護(hù)士職業(yè)倦怠及壓力情況，提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)工作能力及積極性，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理有一定的借鑒意義。

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第7篇：急診科科室管理范文

【關(guān)鍵詞】個(gè)案追蹤法；安全管理；護(hù)理；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0630-02

安全管理在是衡量護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)之一，同時(shí)也是現(xiàn)階段護(hù)理管理的探究重點(diǎn)。一般的護(hù)理安全管理主要是指在整體的治療護(hù)理過程當(dāng)中，對于出現(xiàn)的種種焦躁問題實(shí)施了及時(shí)、科學(xué)與有效的措施，也減少了病者的傷害或者是不好的結(jié)果，其中主要包括了意外、錯(cuò)誤以及偏誤，做種實(shí)現(xiàn)了安全管理在護(hù)理上的效果。由于急診科是醫(yī)院的特殊窗口，是醫(yī)院設(shè)置用來專門接待急危重患治療的看護(hù)點(diǎn)，這樣子的護(hù)例工作都伴有忙、急、易于感染以及多學(xué)科性的特征，有關(guān)護(hù)理的安全隱患大多數(shù)都是會(huì)穿插在整個(gè)搶救治療的過程當(dāng)中。所以為了要提高安全管理在急診護(hù)理上的應(yīng)用，本醫(yī)院從2011年具開始采用個(gè)案追蹤法，并且在急診病患中實(shí)施治療的全部過程進(jìn)行了追蹤檢測，安全管理使用于急診上仍然要保持時(shí)刻完善，因此獲得了很好的效果，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 有關(guān)追蹤法的實(shí)施措施

1.1成立追蹤調(diào)查的小組

首先任用該科護(hù)士長作為小組的組長，和急診科的其他護(hù)士人員建立追蹤調(diào)查檢測安全管理在護(hù)理上的檢查小組，同時(shí)還要組員們學(xué)習(xí)追蹤法的應(yīng)用原理與基本原理中的知識(shí)，并且要熟悉掌握其中的步驟和內(nèi)容。

1.2制定有關(guān)追蹤的方案

該方案的主要內(nèi)容是：確定所要追蹤的對象；規(guī)劃好追蹤的路線，實(shí)施表格規(guī)劃圖，同時(shí)還要包括院內(nèi)與院外的急救；確定檢查的內(nèi)容，并且要以中國醫(yī)院頒布的十大患者安全作為基本目標(biāo)；給小組成員安排任務(wù)，每位組員必須完成2例院內(nèi)或者是院外急救的病人追蹤檢查；定期召開護(hù)理安全管理追蹤小組的會(huì)議，并且進(jìn)行研討、匯報(bào)、分析整個(gè)追蹤法在護(hù)理安全上存在的問題，快速做好防范措施以及改正。

1.3有關(guān)追蹤的步驟

1.3.1實(shí)施有計(jì)劃的追蹤

首先確定追蹤的目標(biāo)，作為檢查人員英愛使用隨機(jī)抽樣與有意向選擇來相結(jié)合實(shí)施有效追蹤，在文章中就已腦挫裂患者34例作為研究對象。其次就是追蹤的項(xiàng)目，該項(xiàng)目就是使用科學(xué)的追蹤法進(jìn)行輔助追蹤患者在整個(gè)治療過程中的表現(xiàn)。再次就是追蹤的方法，依據(jù)病人所接受的護(hù)理治療方法來確定所需要的追蹤路徑，在這次的追蹤過程中實(shí)行追蹤的是急診科的病患。

1.3.2具體的追蹤內(nèi)容

①先收集有關(guān)病人的基本資料，其主要是包括：癥狀、病史、護(hù)理、體征與治療。②調(diào)查清楚病人在急診科治療的整體護(hù)理步驟，也包括就診的準(zhǔn)確率，病人是否能夠得到及時(shí)有效的就診，同時(shí)還要保證在就診的過程當(dāng)中得到嚴(yán)格的護(hù)理治療，作為護(hù)理人員要嚴(yán)謹(jǐn)執(zhí)行整體的護(hù)理步驟，熟練急救的技能。對于病人能夠使用準(zhǔn)確的急救藥物，在做護(hù)理報(bào)告上應(yīng)該做到詳細(xì)匯報(bào)。③應(yīng)當(dāng)熟悉掌握患者復(fù)診的有關(guān)程序、病人的病情記錄以及評(píng)估。對于治療上需要的儀器應(yīng)該實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)管檢測，得出的最后結(jié)果要及時(shí)通知其病患的家屬，并要給予精神上的鼓勵(lì)與支持。④作為追蹤的人員要在患者入院的兩三天之內(nèi)進(jìn)行一次隨訪，緩解病人的壓力。⑤及時(shí)追蹤病房和急診科兩者的交接程序，主要體現(xiàn)在收住病房和急診科運(yùn)轉(zhuǎn)的交流，同時(shí)還要注意調(diào)查病患的住院流程。

2 追中的結(jié)果

在追中的調(diào)查下發(fā)現(xiàn)急診科的預(yù)檢不夠詳細(xì)，分診建立的制度不完善，也沒有做到24小時(shí)的監(jiān)護(hù)。不過經(jīng)過了使用個(gè)案追蹤法的評(píng)估與分析，很快就能夠找到并且解決了問題，這樣子的追蹤法不僅僅是得到了很有的完善，還降低了急診護(hù)理上的風(fēng)險(xiǎn)，也促使了安全管理的優(yōu)化和可持續(xù)發(fā)展。病人的滿意度有所提升，病人與護(hù)理人員的管理得到進(jìn)一步的提升。

3 討論

使用個(gè)案追蹤法的護(hù)理上的應(yīng)用是能夠創(chuàng)新管理的觀念，在護(hù)理的過程上也得到了注重，同時(shí)也避免了護(hù)理質(zhì)控檢測上的形式工作；在檢查的方法上提高了護(hù)理安全質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展，同樣經(jīng)過檢查追蹤還可以找出管理上的很多不足。個(gè)案追蹤法在這方面上還體現(xiàn)了人文理念，并且對于病人的治療全部過程都實(shí)施了很好的質(zhì)量改進(jìn)，痛是也能夠很好地提升護(hù)理的治療，避免了護(hù)理上的風(fēng)險(xiǎn)，保證了病人得到優(yōu)秀安全的治療服務(wù)。

總的來說，個(gè)案追蹤法的安全管理在護(hù)理上的應(yīng)用對于整個(gè)急診科都是有很大的益處的。

參考文獻(xiàn)：

[1] 杜洪燕.關(guān)于急診科護(hù)理管理的探索與實(shí)踐[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（2）：124

[2] 錢莉；董桂紅淺談急診科護(hù)理工作中的安全管理[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2011，4（06）：55.

第8篇：急診科科室管理范文

【關(guān)鍵詞】海上溢油 應(yīng)急處理 仿真 三維可視化

計(jì)算機(jī)數(shù)字化計(jì)算已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域，仿真與三維可視化技術(shù)就是計(jì)算機(jī)數(shù)字化技術(shù)的重要分支之一。傳統(tǒng)的海上溢油應(yīng)急處理機(jī)制缺少理論支持，不能對溢油的危害程度進(jìn)行有效預(yù)測，更不能詳細(xì)計(jì)算出溢油的擴(kuò)散、漂移路徑，導(dǎo)致救援機(jī)構(gòu)不能及時(shí)采取海上溢油應(yīng)急處理措施。目前，我國對海上溢油應(yīng)急處理人員的培訓(xùn)主要以實(shí)地培訓(xùn)為主，但實(shí)地培訓(xùn)的成本費(fèi)用較高；國外海上溢油應(yīng)急處理培訓(xùn)則主要以海上搜救模擬器為主，海上溢油應(yīng)急處理仿真系統(tǒng)是海上搜救模擬器的重要組成部分。

1 海上溢油仿真

1.1 水動(dòng)力影響

影響海上溢油行為的因素有很多，包括常見的潮汐、水流、風(fēng)向等，而現(xiàn)有的海上油氣開采平臺(tái)一般處于近海，因此海上溢油受水動(dòng)力的影響最大，水動(dòng)力主要來源于潮汐，而且不同區(qū)域的潮汐對海上溢油的影響程度也具備差異性，下面將選擇黃海地區(qū)某海洋油氣開采平臺(tái)作為研究對象。將對海上溢油行為的研究簡化為水動(dòng)力研究，而水動(dòng)力的研究主要包括水平運(yùn)輸以及水位上升，因此可以選擇二維單層流體力學(xué)的理論模型進(jìn)行仿真，模型中的影響因素包括潮流四個(gè)方向的分量、水位以及水流平均速度。

1.2 溢油數(shù)學(xué)模型

海上溢油的行為十分復(fù)雜，不僅存在漂移、擴(kuò)散等現(xiàn)象，還會(huì)出現(xiàn)揮發(fā)的行為。海上溢油的行為除了受到外力的影響，還受到自身重量、運(yùn)動(dòng)模式等影響，另外，溢油種類不同產(chǎn)生的理化特征也會(huì)有差異性。因此，在溢油數(shù)學(xué)模型中，應(yīng)該將溢油的基本屬性納入模型，包括溢油的重量、溫度、密度、體積等，本文設(shè)計(jì)的溢油模型主要考慮了溢油的四種行為，包括漂移、擴(kuò)散、蒸發(fā)以及乳化等。海上溢油模型的建立分為三個(gè)步驟，包括重力與慣性力分析模型、重力與粘性力分析模型以及粘性力與表面張力分析模型，最后得到海上溢油漂移、擴(kuò)散、蒸發(fā)以及乳化等四種行為的模型。

1.3 溢油三維可視化

三維可視化的基礎(chǔ)在于坐標(biāo)的建立，因此，在進(jìn)行三維可視化仿真前必須對海洋實(shí)際情況進(jìn)行勘測，本文運(yùn)用海水測繪模型對海浪進(jìn)行測繪，通過LOD技術(shù)保證海浪測繪的準(zhǔn)確性。之后利用OSG技術(shù)對海浪進(jìn)行RTT處理，對海上溢油紋路的處理可以被直接讀取，保證渲染的性能。將海上溢油劃分成為若干單元，對各個(gè)單元進(jìn)行運(yùn)動(dòng)軌跡計(jì)算，之后利用多邊形分格法進(jìn)行軌跡處理，仿真模擬的結(jié)果不會(huì)直接顯示在屏幕上，而是形成對應(yīng)的折射紋理圖，最終形成海上溢油的三維可視化模型。海上溢油的三維仿真流程如圖1所示。

2 應(yīng)急處理仿真

2.1 圍油欄仿真

目前，最常用的海上溢油應(yīng)急處理措施是通過圍油欄限制海上溢油的影響范圍。現(xiàn)有的圍油欄以充氣式橡膠圍油欄為主，該圍油欄的骨架為合成纖維，具有較高的強(qiáng)度，另外，該種類型的圍欄具有較好的耐油性與耐磨性，同時(shí)抗紫外線老化的能力較強(qiáng)，因此，充氣式橡膠圍油欄已經(jīng)成為目前主流的海上溢油應(yīng)急設(shè)備，廣泛應(yīng)用于港口、海灣、海上油氣開采平臺(tái)等。本文以WQJ1000充氣式橡膠圍油欄為對象進(jìn)行三維仿真，應(yīng)用的仿真軟件為CreATOR 2.6。

2.2 碰撞測試模型

當(dāng)發(fā)生海上溢油事故時(shí)，搜救傳以最快的速度達(dá)到事發(fā)地點(diǎn)，通過在事故點(diǎn)附近布置圍油欄控制油液擴(kuò)散，溢油與圍油欄發(fā)生碰撞接觸時(shí)，溢油未與圍油欄接觸的部分會(huì)繼續(xù)向前運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致海上溢油與圍油欄發(fā)生碰撞。海上溢油屬于柔性模塊，而圍油欄屬于剛性模塊，為了保證圍油欄的安全，必須對接觸碰撞進(jìn)行檢測，每隔一段時(shí)間對碰撞強(qiáng)度進(jìn)行檢測，首先獲取溢油與邊緣的位置，通過軟件模擬出這些位置點(diǎn)數(shù)據(jù)，如果位置點(diǎn)重合則說明溢油與圍油欄發(fā)生碰撞。

2.3 應(yīng)急措施仿真

本次仿真實(shí)驗(yàn)的設(shè)備硬件包括2.5GHz以上的CPU，為了保證仿真運(yùn)算效率，計(jì)算機(jī)內(nèi)部必須高于4G。仿真軟件的運(yùn)行環(huán)境為WINDOWS 7，利用Visual Studio 2010 軟件平臺(tái)進(jìn)行仿真計(jì)算，具體的計(jì)算程序以C++為主。在進(jìn)行海上溢油仿真時(shí)共有2233個(gè)網(wǎng)格點(diǎn)，實(shí)景管理軟件以O(shè)SG 2.8為主，將溢油碰撞算法與溢油模型進(jìn)行綜合，實(shí)現(xiàn)溢油圍欄三維可視化。

3 總結(jié)

隨著海洋油氣工程的快速發(fā)展，海上溢油事故的發(fā)生率也在逐年增長，而海上溢油的破壞性極大，不僅直接污染了海洋水質(zhì)，同時(shí)對海洋生物鏈造成不可修復(fù)的破壞。海上溢油事故拖延的時(shí)間越久，溢油擴(kuò)散范圍越大，因此，海上溢油應(yīng)急處理措施應(yīng)該越快越好。海上溢油應(yīng)急處理仿真系統(tǒng)可以有效預(yù)測海上溢油的路徑，并幫助工作人員制定針對性的海上溢油應(yīng)急處理措施。以上從海上溢油與應(yīng)急處理兩個(gè)部分進(jìn)行仿真，構(gòu)建了可行性的海上溢油應(yīng)急處理仿真系統(tǒng)，希望本文的研究有利于我國海上溢油應(yīng)急處理的快速發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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[3]宋圣偉.海上溢油事故聯(lián)合救援物資優(yōu)化調(diào)度問題研究[D].大連海事大學(xué)，2014.

第9篇：急診科科室管理范文

引言：

學(xué)科競賽是超出課本范圍的、圍繞學(xué)生所學(xué)專業(yè)展開的一種幫助學(xué)生實(shí)踐專業(yè)知識(shí)和鍛煉其心智的特殊競技考試。工商管理專業(yè)的相關(guān)學(xué)科競賽主要是與企業(yè)經(jīng)營管理決策相關(guān)的一些虛擬企業(yè)經(jīng)營決策的競技比賽，大部分比賽需要借助于相應(yīng)軟件，虛擬出一個(gè)仿真市場的環(huán)境來開展，而這也正是工商管理專業(yè)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要內(nèi)容。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)依托虛擬現(xiàn)實(shí)、多媒體、人機(jī)交互、數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡(luò)通訊等技術(shù)，構(gòu)建高度仿真的虛擬實(shí)驗(yàn)環(huán)境和實(shí)驗(yàn)對象，學(xué)生在虛擬環(huán)境中開展實(shí)驗(yàn)，從而達(dá)到教學(xué)大綱所要求的教學(xué)效果。

近些年，虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等教育信息化建設(shè)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)的重要內(nèi)容，是學(xué)科專業(yè)與信息技術(shù)深度融合的產(chǎn)物。教育部國家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心聯(lián)席會(huì)欲通過學(xué)科競賽的形式，弘揚(yáng)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)的指導(dǎo)思想，持續(xù)推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)信息化建設(shè)，推動(dòng)高等學(xué)校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與創(chuàng)新。

一、工商管理類學(xué)科競賽的內(nèi)涵體系

工商管理類學(xué)科競賽是基于工商管理專業(yè)的一系列理論課程，為提高學(xué)生實(shí)踐能力，由相關(guān)單位主辦的一種學(xué)科知識(shí)應(yīng)用競技比賽，是學(xué)生學(xué)習(xí)管理知識(shí)的第二課堂。以湖南涉外經(jīng)濟(jì)學(xué)院為例（以下簡稱“我校”），目前，引入開展的比賽有GMC（國際企業(yè)管理挑戰(zhàn)大賽）、“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”全國管理決策模擬大賽（商道大賽）、企業(yè)競爭模擬大賽、流通業(yè)經(jīng)營大賽等比賽、“挑戰(zhàn)杯”全國大學(xué)生創(chuàng)業(yè)大賽等。

從學(xué)科競賽的內(nèi)涵體系上看，其覆蓋的知識(shí)體系較為全面而系統(tǒng)，涉及到工商管理專業(yè)的多門基礎(chǔ)及專業(yè)課程的知識(shí)，尤其需要將所學(xué)管理類知識(shí)融會(huì)貫通。工商管理類的學(xué)科競賽大多是借助相關(guān)軟件，營造一個(gè)虛擬的市場場景，讓參賽選手虛擬成若干家公司在市場中進(jìn)行競爭。在這種虛擬經(jīng)營中，參賽選手需要綜合運(yùn)用到戰(zhàn)略管理、人力資源管理、市場營銷、財(cái)務(wù)管理等管理類專業(yè)知識(shí)，也會(huì)運(yùn)用到基礎(chǔ)管理中管理學(xué)原理課程的計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制等管理職能知識(shí)。因此，從工商管理類學(xué)科競賽的內(nèi)涵體系來看，學(xué)科競賽是一種“老師引導(dǎo)、學(xué)生為主”的實(shí)踐訓(xùn)練模式，它通過激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣達(dá)到檢驗(yàn)其綜合運(yùn)用學(xué)科知識(shí)的能力，讓學(xué)生在接近于真實(shí)的市場場景中實(shí)踐管理決策，既鍛煉了學(xué)生的主動(dòng)思考創(chuàng)造的能力，又解決了工商管理專業(yè)實(shí)踐場地難以解決且實(shí)踐費(fèi)用高的難題。

二、學(xué)科競賽與實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程的關(guān)系

學(xué)科競賽能帶動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的積極性，但受學(xué)科競賽規(guī)模的限制，參與到學(xué)科競賽中的學(xué)生只能是一小部分，因此其受益面存在一定的局限性。而要使受益學(xué)生的范圍擴(kuò)大，還需要通過學(xué)科競賽的開展來驅(qū)動(dòng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程的建設(shè)。兩者之間存在著一種互相促進(jìn)的關(guān)系。

1.借助學(xué)科競賽加強(qiáng)校方對實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程建設(shè)的認(rèn)識(shí)。學(xué)科競賽一般是在各高校專業(yè)領(lǐng)域中影響較大的競技比賽，學(xué)生如果能夠在一定級(jí)別的學(xué)科競賽中取得優(yōu)異成績，是能夠給學(xué)校帶來榮譽(yù)和口碑宣傳作用的。學(xué)校能從學(xué)科競賽中獲得知名度提升的益處，便于招生工作的開展。因此，這在一定程度上能加強(qiáng)校方對學(xué)科競賽及促進(jìn)學(xué)科競賽發(fā)展的實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視和投入，因此，可通過學(xué)生參與學(xué)科競賽并從中受益，推動(dòng)學(xué)校對實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程的建設(shè)。

2.通過學(xué)科競賽了解及試用相關(guān)教學(xué)軟件。學(xué)科競賽往往是由各級(jí)教育主管單位主辦，由相關(guān)軟件公司提供技術(shù)支持的。大多數(shù)學(xué)科競賽需要借助相關(guān)軟件平臺(tái)，虛擬出一個(gè)仿真的市場場景，由參賽隊(duì)伍虛擬成若干公司進(jìn)行市場競爭，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程的開設(shè)是將學(xué)科競賽的整個(gè)過程進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)。那么，先行進(jìn)行學(xué)科競賽的開展有利于對軟件進(jìn)行了解、評(píng)估其價(jià)值，以便向?qū)W校申請采購并用于教學(xué)。

3.以實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程為平臺(tái)提高學(xué)科競賽水平。如果能選用某個(gè)學(xué)科競賽中所使用的軟件平臺(tái)開設(shè)相關(guān)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程，便能幫助學(xué)生更加深入地了解熟悉該比賽的競技規(guī)則，通過教學(xué)進(jìn)行賽前的練習(xí)和預(yù)熱，也可以通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行參賽選手的選拔。由此，更加能促使學(xué)生在學(xué)科競賽中取得優(yōu)異成績。

可見，學(xué)科競賽與實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程之間構(gòu)成了一個(gè)良性循環(huán)發(fā)展的相互促進(jìn)關(guān)系，用學(xué)科競賽驅(qū)動(dòng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程的開設(shè)，而將學(xué)科競賽的相關(guān)內(nèi)容納入教學(xué)計(jì)劃中，開設(shè)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程，也能促進(jìn)學(xué)科競賽本身的發(fā)展。

三、基于學(xué)科競賽的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程的開設(shè)

1.課程開設(shè)前設(shè)計(jì)。（1）硬件物資準(zhǔn)備。因?yàn)橥ㄟ^組織學(xué)生參加學(xué)科競賽，已取得了相應(yīng)前期成果，加強(qiáng)了校方的重視，向校方申請籌建相關(guān)實(shí)驗(yàn)室就變得相對順理成章。實(shí)驗(yàn)室的籌建需對學(xué)科競賽所使用的相關(guān)軟件進(jìn)行遴選并采購，在軟件公司的指導(dǎo)下進(jìn)行硬件設(shè)施的配套建設(shè)。（2）師資準(zhǔn)備。學(xué)科競賽的開展需要一支指導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)，因此，基于學(xué)科競賽開設(shè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程只需從指導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)中選取。而指導(dǎo)教師通過前期對該項(xiàng)學(xué)科競賽的研究以及與比賽組委會(huì)及軟件公司的聯(lián)系，已完全具備了能夠教學(xué)該實(shí)驗(yàn)課程的能力。

2.課程開設(shè)內(nèi)容設(shè)計(jì)。此類實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容安排以鍛煉學(xué)生管理決策能力為目標(biāo)，相對學(xué)科競賽的指導(dǎo)，更為全面、具體、細(xì)致。教學(xué)內(nèi)容及課時(shí)安排見表1所示。

教學(xué)內(nèi)容一般安排32～36課時(shí)，根據(jù)學(xué)科競賽使用的教學(xué)軟件的具體情況，虛擬決策規(guī)則的介紹可安排6至8個(gè)課時(shí)，學(xué)生實(shí)踐操作可安排20～22個(gè)課時(shí)。結(jié)合相關(guān)專業(yè)課程知識(shí)進(jìn)行的結(jié)果分析可穿插在學(xué)生實(shí)踐操作中分散進(jìn)行，也可以在學(xué)生實(shí)踐操作全部結(jié)束后安排若干課時(shí)集中總結(jié)點(diǎn)評(píng)。

3.課程開設(shè)時(shí)間設(shè)計(jì)。學(xué)科競賽驅(qū)動(dòng)下的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程的開設(shè)可以根據(jù)該賽事的進(jìn)程進(jìn)行開設(shè)。如我校組織學(xué)生參加的“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”全國管理決策模擬大賽（即商道大賽），組委會(huì)一般會(huì)在每年的5月啟動(dòng)大區(qū)賽，那么基于該項(xiàng)賽事開設(shè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程適合開設(shè)在下半學(xué)期，可以集中在三月底至四月中旬以實(shí)訓(xùn)周的形式開設(shè)，在本科年級(jí)的第四學(xué)期（大二下學(xué)期）進(jìn)行開設(shè)。這樣既有利于普及實(shí)踐教學(xué)，也有利于為學(xué)科競賽選拔參賽選手做前期準(zhǔn)備工作。

4.課程教學(xué)考核設(shè)計(jì)。工商管理類實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程多以虛擬經(jīng)營競爭的形式進(jìn)行，這類課程可設(shè)計(jì)為專業(yè)選修課程，在本科考核學(xué)分制中設(shè)計(jì)2個(gè)學(xué)分。教師考核學(xué)生該課程，可以學(xué)生參與操作的投入程度及經(jīng)營成果的好壞為主進(jìn)行相應(yīng)考核比例的設(shè)定，具體考核項(xiàng)目及比例情況見表2所示。

學(xué)科競賽驅(qū)動(dòng)下的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程開設(shè)目的是為了擴(kuò)大學(xué)科競賽的受益人群，因此，雖然其經(jīng)營結(jié)果能一定程度地反映出學(xué)生在該課程中接受知識(shí)的多少，但不能作為判斷學(xué)生受益程度的唯一標(biāo)準(zhǔn)，因此，這一指標(biāo)在考核比例中不應(yīng)該占據(jù)一個(gè)很大的比例。相較而言，學(xué)生的參與程度以及對經(jīng)營結(jié)果的自我分析總結(jié)應(yīng)該更多地作為考核的重點(diǎn)，以此來評(píng)判學(xué)生在該課程中的受益程度。

四、總結(jié)

學(xué)科競賽驅(qū)動(dòng)下的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程的開設(shè)，是將一些與學(xué)科競賽有關(guān)的課程納入教學(xué)計(jì)劃，開設(shè)與學(xué)科競賽相關(guān)的專業(yè)選修課程，使學(xué)科競賽成為日常教學(xué)的有益補(bǔ)充，日常教學(xué)中滲透學(xué)科競賽的相關(guān)內(nèi)容，以學(xué)科競賽驅(qū)動(dòng)管理類學(xué)科的發(fā)展，促進(jìn)學(xué)生的自主創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和提升教師課堂教學(xué)的質(zhì)量。這種將學(xué)科競賽與課程體系改革緊密結(jié)合的形式必將成為高校教學(xué)改革的一條創(chuàng)新之路。

參考文獻(xiàn)：

[1]李平，杜力.以學(xué)科競賽為驅(qū)動(dòng)的主動(dòng)式實(shí)踐教學(xué)探索[J].中國電力教育，2013，（11）.