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第1篇：新型護理模式范文

方法：研究選取我院在2007年12月至2009年3月收治的100例婦科患者，所有患者都自愿接受調查和服從所有準則，將這些患者隨即分為觀察組和對照組。在觀察組中，對患者采用新型的基礎護理模式來進行護理，在對照組中，對患者采取一般性的護理措施。觀察兩組患者在采用不同護理之后，基礎護理的合格率和患者滿意度。

結果：在合格率和患者滿意度方面，觀察組明顯高于對照組，二者之間有著顯著的差異，差異具有統計學意義。

結論：新型基礎護理服務模式在婦科臨床護理中的具有很好的應用效果，因此值得在臨床上推廣和使用。

關鍵詞：新型基礎護理服務模式婦科臨床護理應用效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2012）11-0127-02

最近幾年，醫療科技的進步使醫院基礎設施不斷完善，但隨著公眾法律意識的增強，對健康服務質量要求的提高，護理安全事件呈增多的趨勢[1]。不過只要護理人員牢固樹立“以患者為中心”的現代服務理念。以及不斷進行溝通，相信護理質量一定會得到提高。為了能夠探究新型基礎護理服務模式在婦科臨床護理中的應用效果，對此我院做出以下研究，選取我院在2007年12月至2009年3月收治的100例婦科患者，所有患者都自愿接受調查和服從所有準則，將這些患者隨即分為觀察組和對照組。在觀察組中，對患者采用新型的基礎護理模式來進行護理，在對照組中，對患者采取一般性的護理措施。觀察兩組患者在采用不同護理之后，基礎護理的合格率和患者滿意度，現將研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院在2007年12月至2009年3月收治的100例婦科患者，所有患者都自愿接受調查和服從所有準則，將這些患者隨即分為觀察組和對照組。患者年齡在20～48歲之間，平均年齡為30.5歲，病程在1～5個月，平均病程為2.5個月。兩組患者在年齡，病情等一般資料方面沒有本質上的差異，具有可比性。

1.2方法。

1.2.1豐富基礎護理模式內容。對于腹腔鏡全身麻醉患者，在手術前需要對其陰道進行護理，在手術后，由于患者全身麻醉插管，肩部有疼痛的感覺，因此，①護理人員可以協助患者進行口腔護理，洗漱，以及置尿管護理。②協助患者翻身，告訴其有效止咳的方法，與其進行交流溝通。

1.2.2制定護理工作的層級管理制度。由護士長，主管護師等組成質量控制小組，對各項護理管理制度，質控標準，以及質量標準進行制定，并對其進行全面的質量控制。并由醫務管理人員對護士，和護士長進行定期進行行考核和檢查，在檢查時，一旦發現問題，則必須對問題進行立刻糾正。除此之外，還必須加強對薄弱環節的督查[2]，做到獎懲分明，在工作質量上形成競爭機制，從而來促進護士長和護理人員加強學習的力度。

1.2.3建立婦科護理缺陷討論機制。加強各個環節的質量控制，提高防范意識。護士長需履行督促和管理的職能，對差錯做到早發現，早預防。加強對低年資護士和進修實習生的管理，充分發揮高年資護士的作用，以高度的責任心，熟練的操作技術，扎實的專業知識，豐富的臨床經驗應對護理工作，確保護理的安全。

1.2.4召開婦科專題會議。因為科內新上任的護士，工作人員的變動，還有婦科護理工作內容的增加，所以醫院應當定期展開婦科專題會議教育，對容易發生護理錯誤的環節，進行分析討論。并使護士認識到基礎護理在臨床醫學上的重要意義，基礎護理就如同橋梁意義起著連接護士和患者的作用，因此護士在護理婦科患者時，必須要有耐心，細致進行護理。

1.2.5對護士進行績效考核制度。平時做好分級督促制度，做好各種護理的記錄，并制定各項出獎懲的具體措施[3]。如有違反操作規則的人員，則應當對其按照獎懲制度進行處罰。這樣使得人人知曉并在實踐中參照執行。

1.2.6對護士進行培訓學習。對護士的行為進行規范，并加強專業能力的培養，對新上崗護士進行崗前培養，培養起工作責任心，規范病歷書寫，以新的護理觀念，動向，服務模式進行護理，從而提高護理質量。

1.3統計分析。在統計方法上使用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）統計軟件，P≤0.005為差異具有統計學意義。

2結果

兩組護理模式的效果比較，詳見表1。

3討論

隨著經濟的不斷發展以及護理模式的變革，人們不僅在追求著物質上的生活，也在追求著一種精神層次的滿足，因此人們對醫療的服務的質量提出來更高的要求，即要求在醫院內要享受到人性化的護理服務，而所謂的人性化護理就是護理人員工作態度的轉變，即要以人為中心，以患者為本[4]。主要是指醫生樹立以病人為中心，替病人著想，關心病人。

采用新型基礎護理服務模式對護士工作的影響，①避免護士在工作中的遺漏。②降低了護士在工作中的醫護矛盾，同時減少了護患糾紛，提高患者滿意度。③增強了護士的護理水平。④提高護理合格率。

綜上所述，新型基礎護理服務模式在婦科臨床護理中的具有很好的應用效果，因此值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻

[1]陳念湄，李武平，孫艷平，等.注重護理人員服務質量調查的導向作用[J].中華護理雜志，2001，36（9）：691-693

[2]趙曙光，李曉予.用理念指導護理實踐，從實踐中升華護理理念[J].護理雜志，2003，20（6）：66

第2篇：新型護理模式范文

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）10-95-04

Nursing effect of innovative nursing process model on improving complications and nursing quality of patients with ICU mechanical ventilation

LIU Liping QIU Huanyun WANG Jiaying YANG Rui

Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University，Heilongjiang 157011，China

[Abstract] Objective To analyze the nursing effect of innovative nursing process model on improving complications and nursing quality of patients with Intensive Care Unit （ICU） mechanical ventilation. Methods 300 patients undergoing mechanical ventilation who were admitted to ICU in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected as research objects.The routine group was given general nursing process while the experimental group was given innovative nursing process.Nursing effects of two groups were compared. Results Complication rates of the experimental group and the routine group were 3.67% and 50.00% respectively（P

[Key words] ICU；Mechanical ventilation；Innovative nursing；Nursing quality；Complications

重?Y監護病房（ICU）機械通氣患者通常為大手術術后患者或者危重手術術后患者[1-2]，病情變化較快，復雜多樣，且該類病房患者要求與其他病房進行隔離[3]，因此，實際進行護理時還需要采取較高水平的病情監護，導致加大了護理人員的日常工作量，護理標準提高，護理風險與護理難度增大，發

生護患糾紛的概率提高。進行護理流程管理的目的在于最大程度上改善醫院的業務流程，幫助患者提高最佳的臨床護理方案，降低護患糾紛發生率等[4]。為此，本次研究將創新型護理流程應用于我院ICU行機械通氣患者的日常護理工作中，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選擇我院2016年1月～2017年1月ICU收治的300例行機械通氣的患者作為本次的研究對象，醫護人員同所有患者詳細講解了本次實驗的目的、方法、意義等，獲得所有患者的知情同意納入本次實驗，所有患者均符合入住ICU的?l件，均自愿接受機械通氣等操作；同時將拒絕接受呼吸機通氣、無自主呼吸功能且并發氣胸、嚴重臟器功能不全、呼吸道梗阻、惡性腫瘤晚期、合并嚴重心律失常患者排除。

信封隨機分組法進行分組（經過本地倫理委員會批準通過），常規組與實驗組患者分別有150例。常規組：男性78例，女性72例，年齡21～78歲，平均（53.3±3.3）歲；52例普外科，38例心內科，37例神經外科，23例神經內科；實驗組：男性80例，女性70例，年齡20～77歲，平均（53.2±3.2）歲；50例普外科，39例心內科，38例神經外科，23例神經內科。對比兩組患者的一般資料可知無明顯差異（P>0.05），說明兩組患者具有良好的可比性。

1.2 方法

對常規組患者采取一般護理流程：保證住院區環境的整潔干凈舒適，保持患者的衣物清潔、干燥，定期進行消毒清潔，囑咐患者家屬幫助患者每日做好口腔、會陰等部位的清潔護理工作，每日由患者家屬擦拭一遍患者身體，對患者各項生命體征變化情況進行嚴密的觀察，觀察其是否出現昏迷等不良情況，一旦出現異常情況及時對癥處理。做好交接班工作，定期幫助患者進行翻身，觀察是否出現導管扭曲、脫落、反流等情況。

對實驗組患者采取創新型護理流程，主要內容包括：A：采用臨床路徑：確定護理流程，包括常規生活護理、導管護理、心理護理、健康教育、病情觀察，依據臨床路徑法制定出臨床路徑表格，表格中應交代護理的時間、班次、頻率、方式、護理人員數量、操作程序、護理用品、標準要求等，之后護理人員每日進行臨床護理時應依照表格中的具體內容進行相關的護理干預，并評價護理效果，對存在的問題進行嚴格分析，提出相關的改善方案，將分析結果上交至質量控制小組。B：再造流程：確定好環境安排、搶救、人員配置的具體護理流程，對當班護理人員進行合理分配，可選擇低年資與高年資護理人員搭配的形式，可達到良好的護理效果；可依據疾病種類對患者具體分區進行安排，利于護理工作效率的提高，減少日常護理工作量；對搶救的藥物、設備、救護車進行合理安置，利于患者搶救成功率的提高；對ICU各類疾病的搶救流程合理進行細化，包括當班人員分工情況、物品準備程度、醫生配合等。C：質量監控小組的成立：設立組長為護士長，小組成員為兩名主管護師，同時確定護理目標為護理質量與工作效率，對臨床路徑法與流程再造法進行借鑒，利于護理管理流程的制定，并進行審核；每個班次的護理人員應對護理流程嚴格執行，對護理操作過程詳細進行記錄；不同班次的護理人員應定期同監控小組匯報日常護理總結，并且監控小組依據量化指標、患者及其家屬提出的意見進行評價；監控小組依據反饋的情況進行相應的改善。

1.3 評價指標與判定標準

（1）并發癥：對比兩組患者機械通氣的并發癥發生率，包括氣管壞死、呼吸機相關性肺炎、聲帶受損等。（2）護理質量評分：依照護理質量評分標準對護理質量調查問卷進行設計，評價內容包括特級護理、基礎護理、病房管理、重點環節管理、急救藥品管理、文書管理方面的內容，采取Likert4級評價方式進行分析，每個條目設置1～4分，其中1分表示差，2分表示一般，3分表示良好，4分表示優，評分越高表示護理質量越佳[5-6]。（3）比較兩組患者的入院ICU時間、住院時間、通氣時間、護理滿意度（采用我院自制的護理滿意度量表進行評價[7]）。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0的統計學軟件記錄兩組機械通氣患者的相關資料，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生率分析

比較兩組氣道糜爛、聲門水腫、聲帶受損、潰瘍、氣管壞死、呼吸機相關性肺炎等并發癥可知，實驗組與常規組的并發癥發生率分別為3.67%與50.00%（P

2.2 兩組患者護理質量評分比較

實驗組在基礎護理、特級護理、病房管理、重點環節管理、文書管理、急救藥品管理、總護理質量方面的評分均明顯高于常規組（P

2.3 兩組患者機械通氣時間、入住ICU時間、平均住院時間、護理滿意度

實驗組患者機械通氣時間、入住ICU時間、平均住院時間均明顯短于常規組，實驗組護理滿意度明顯高于常規組（P

3 討論

對于重癥監護病房（ICU）機械通氣的患者來說，通常病情較為危急，病情變化較快，病情復雜，且ICU要求對外界隔離，導致日常護理工作較為繁重，護理標準較高，護理難度增加，護理風險較高等，容易出現護患糾紛事件。對該類疾病患者進行日常護理流程管理的目的是進一步優化醫院的業務流程，將護理服務質量與患者滿意度進一步提高，但是實際工作中，ICU護理流程管理需要解決的問題較多，護理質量難以落實，導致對ICU患者的預后造成了一定的影響。

近些年來，隨著醫療模式的改革，醫療市場的競爭越來越強烈，導致可供患者選擇的就醫場所不斷增加，進一步增強了患者的主體意識[8]。為了進一步滿足患者不同的醫療需求，創新型護理流程模式受到了廣大醫療工作者的關注與認可。該類護理流程管理模式的主要內容包括流程再造、臨床路徑、質量管理等[9]，護理基礎為現代管理學，并注重護理服務細節的一類護理流程管理方案，利于日常護理工作質量與效率的提高[10]。臨床路徑主要是組建ICU臨床路徑小組，并依據患者疾病類型提出工作流程，依據事先設計好的標準化臨床路徑表的內容完成患者由入院至移出ICU病房的護理管理流程，利于管理效率的提高[11-13]。該類護理量表較為簡潔，具有程序性與計劃性特征，可以使得日常護理工作有條不紊的進行，減輕無效的工作量。質量控制是依據持續質量改進對于護理工作中發現的問題進行監控并改進，利于護理服務質量的提高。將上述不同的流程管理方法進行歸納總結，有利于體現出該類護理管理模式的可控性、效率性、規范化等[14]。

吳麗云等[15]研究指出，對ICU患者采取創新型護理流程模式有利于日常護理工作質量的提高，還可將患者焦慮、抑郁等不良情緒進行明顯的改善，提高患者的滿意度，該項護理干預模式具有簡潔性、程序性、計劃性特征，可幫助醫護人員減輕日常工作量，利于護理效果的提高。

第3篇：新型護理模式范文

[關鍵詞] 護士；分組管理；層級管理；護理管理；管理模式

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2011）11（c）-109-02

護士分組、分層級管理的護理管理模式，是在組織結構和內容上由不同層次的護理人員組成，對一組患者實施整體護理。隨著醫學模式的轉變，現代醫療、護理技術水平的不斷提高，患者的法律意識不斷增強，對護理人員要求越來越高，如何提高護士工作的積極性和責任心、激發護士的工作熱情、減少護理缺陷、提高患者的滿意度，是保證護理安全和護理質量的必要前提。本院通過實施護理人員分組、分層級管理模式，重新制定崗位職責、調整績效考核方案等方法，在合理利用人力資源上取得較好的效果，為新形勢下護理管理模式的改革奠定了基礎[1]。

1 護理人員分組、分層級管理管理模式實施背景

1.1 開展“優質護理服務示范工程”活動的需要

為貫徹落實衛生部《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》精神，2010年3月本院正式啟動“優質護理服務示范工程”活動，為確保全面提高護理質量及護理服務水平，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務[2]。

1.2 目前本院護理人員的現狀

本院年輕護理人員多，所占比例大，專業素質參差不齊，缺乏臨床經驗，護士工作缺乏熱情，護士無歸屬感，護理隊伍不穩定，有限的人力資源不能充分利用，給患者生命安全帶來隱患。

2 護士分組、分層級管理模式

2.1 各病區護士分組、分層級結構圖

見圖1。

2.2 確定各層級護士及職責

科室根據護士的學歷、職稱、年資及實際工作能力，將護理人員分為三個層級，三級護士為護理小組的組長，由臨床護理經驗豐富、具有一定教學能力、善于與患者溝通交流、管理意識較強的護士擔任，主要負責病情相對較重且護理難度較大的患者，在業務上要指導二級護士和一級護士的工作，在護士長的領導下，負責本小組的護理工作，根據工作需要，對本組工作人員進行調配。二級護士主要負責病情相對較輕且護理難度較小的患者，一級護士主要負責患者的基礎護理和生活護理。

2.3 護士護理患者分組包干

每個小組的護理人員由三級、二級、一級護士組成，按不同資歷及綜合業務能力的強弱進行分組，固定負責一定數量的患者。按照護士分組、分層級管理模式，實行護理小組包干責任制，分組包干、分床到護、責任到人，全面負責患者的治療、病情觀察、特殊檢查、基礎護理、生活護理、心理護理以及健康教育等工作。按照職能分工，落實崗位職責，為患者提供連續、全程的護理服務。排班時注意小組之間人員層次的合理搭配，確保護理質量和醫療安全[3]。

2.4 制定完善有關護理工作制度及職責

各項工作要想順利開展，必須建立健全一套完善的制度。筆者制定完善了護理工作流程、各病區規范及要求、各層級護士的考核內容、績效分配方案等，在原有各項護理質量評分標準的基礎上，細化了患者清潔、護理安全等內容，修訂了患者對護理工作滿意度調查表，制定了每日工作重點和每班工作重點，細化和明確了護士長和各級護士的職責，完善了疾病健康宣教內容，各級護士認真履行崗位職責，確保為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容的及時到位。強調護士的工作場所在病房，護士進入病房后有事做，隨時滿足患者的需求。實施護理責任包干，即護士對其“承包”的患者全面負責，真正做到分工到人、責任到人，增強護士的責任感。

2.5 建立有效的績效考核機制

將績效考核納入護理管理已經成為護理人力資源管理的一個重要組成部分，而合理的評價護士績效可以提高護士自身的滿意度[4]。護理部加強對臨床科室考核，保證護理工作的落實。根據護理工作量、護理工作質量、患者滿意度并結合工作崗位等要素進行績效考評，建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度，將經常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為科室和個人獎懲、評優的依據，真正體現優勞優得、按勞取酬，激發護士的工作主動性和工作熱情。

3 討論

3.1 建立新型的護患關系，提高患者的滿意度

護士分組、分層級管理，患者有固定的分管護士，職責明確，護士的責任心得到強化，把更多的時間投入到患者的直接護理上，使患者在住院期間得到了連續、全程的護理服務，護士在患者身邊的時間多了，為患者提供專業化、人性化的護理服務，能及時發現患者的病情變化及患者的需求，護理質量得到保障，密切了護患關系，提高了患者對護理工作的滿意度。

3.2 有效利用人力資源

護士分組、分層級管理，實行科學的人力資源組合模式，促進護理人力資源的合理配置[5]，根據科室人員特點，盡量達到學歷高低的組合和高、中、初級職稱的組合以及年齡上老、中、青結合，同時保證護士素質能力上配置的合理性。“合適的人做合適的事”。護士分組、分層級管理可發揮不同層級護士的作用，根據以往所有護士都做同樣的工作，是部分經驗豐富、職稱高、能力強的護士缺乏上進心和責任感，沒有真正發揮其傳、幫、帶的作用，造成人力資源浪費[6]。通過對護士分組、分層級管理，讓高年資、高職稱、能力強的護士充分發揮臨床經驗豐富和護理專業知識全面、解決問題能力強的優勢，使高年資護士對工作充滿成就感的同時，為低年資護士創造更加安全、規范和輕松的工作環境，確保護理質量[7]。

3.3 加強了護士的合作精神

以前的排班方法有功能性護理的性質，職責不明確，護士的合作性差，造成各班次忙閑不均的局面。通過實施護士分組、分層級管理，每天各組的工作由三級護士根據情況做好統籌、計劃，合理安排，職責清楚，分工合理，是護士工作的目的性更強，工作積極性和工作效率提高，每組的護士能團結協作，共同完成本組的各項護理工作，對于難以解決的問題，組員能積極討論并解決，護理團隊更加合作。

3.4 有利于護理人才的培養

實施護士分組、分層級管理，護士的自身價值得到體現，強化了臨床崗位的傳、幫、帶作用，形成了人才梯隊，激發了護士的奮發進取精神，積極主動學習業務知識及各種操作技能，進一步提高了護士專業技術水平，增強了護士解決臨床實際問題的能力，同時也鍛煉了護士的思維能力、溝通能力、觀察能力、分析能力、管理水平等，利于護理人才綜合素質的培養和提高。

3.5 保障了護理安全

實施護士分組、分層級管理，理順了護士的職權范圍及其關系，各層級護士職責更加明確，充分發揮不同層次護士的作用，護士的服務意識和責任感明顯提高，充分調動了護士的工作積極性，護士對自己應承擔的工作任務更加重視，在工作中發現問題能主動思考、主動學習，不斷提升自己的工作能力，遇到疑難問題，高年資護士能充分發揮指導作用，從而達到降低醫療、護理風險的作用[8]。實行工效掛鉤、按勞取酬，護士的待遇與工作量、護理質量、護理技術難度、責任風險都有了直接的關系，護士的責任心明顯提高，質控意識明顯增強，保障了護理工作的安全。

新形勢下實施護士分組、分層級管理模式，使護士的工作主動性得到提高，保證護理工作安全，提高護理質量，同時合理有效的使用人力資源，才能夠最大限度的發揮人力的智力和潛能，使護士的護理服務、護理價值真正落實到各項護理工作中，適應社會發展的需要。

[參考文獻]

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第4篇：新型護理模式范文

如今，“深度分銷”甚囂塵上，有一大批的食品企業投身其中，很多企業從中嘗到了甜頭，但也有一些企業發現，隨著深度的不斷深入，企業開始又進入了另一個“紅海”，即耗拼資源的“紅海”。

由此，我們是否可以做一個推測，僅僅依靠一個單點，再想在食品行業取得持續的競爭優勢，將越來越難。

那么，制勝的關鍵到底在哪呢？筆者以為，未來的企業競爭，其核心在于贏利模式的競爭。

食品企業贏利模式競爭的原因

產品同化、廣告同化、品牌同化、促銷同化、渠道同化、執行同化……很多企業陷入了營銷同化的泥潭而苦不堪言。

更苦惱的是，傳統的競爭優勢建立方法越來越不奏效。

一個產品推出，馬上會有無數產品跟風而至；一種渠道運營方式出現，同時會有很多企業采用同樣的運作方式。。。。。。面對這樣的競爭現狀，難道中國食品企業就只能建立一種短暫的競爭優勢，而不能建立長期而持續的競爭優勢嗎？

筆者以為，不是食品企業沒有能力建立長期而持續的競爭優勢，而是我們食品企業的思維習慣出現了問題。現實情況是這樣的，對于同化問題，任何直接從問題的同一層面尋找的差異化解決方案都是暫時的、局部的差異化，也就是說，要解決食品企業同化問題，要解決食品企業長期的競爭優勢建立問題，如果僅僅從頭痛醫頭、腳痛醫腳的角度去想解決方案，我們就只能進入“紅海競爭”的泥潭。

其實，作為食品企業，面對一個營銷同質化的市場，要想取得長期優勢，必須從整體，即從戰略的角度去思考問題。而這個戰略，往往就是贏利模式的思維方式。

贏利模式的含義

我們知道，企業存在的目的就是為了贏利。而企業要實現贏利，首先必須知道自己的贏利點在哪里。

贏利模式就是著重于發現利潤區，并創造新價值。

往往一個行業都有一條價值鏈，食品行業也不例外。從原材料的生產、供應到產品的設計、生產再到品牌的打造和銷售，就形成了一條完整的產業鏈條。

而在這條產業鏈條里，是有著好多個利潤區的，而且每個利潤區的利潤高低是不同的，有的利潤區高，有的稍高，有的則很低。作為企業，就是要準確把握產業鏈的最高利潤區，然后根據這個利潤區去設計自己的贏利戰略和模式。

例如，對我們每個人都知道的麥當勞，所有人都知道它是賣漢堡包的，但是，你知道它的贏利模式嗎？

也許，很多人都會講，麥當勞肯定是賣漢堡包賺錢的嘛，這還用得著問。

但是，如果這樣想，你就錯了。

其實，麥當勞不僅僅只是個賣漢堡的快餐商，還是一個地地道道的地產商，旗下的地產數量已經足以讓麥當勞成為世界地產巨頭。

麥當勞一直沿用“朝兩個截然不同的方向賺錢”的經營辦法。除了通過特許加盟收取約占銷售4%的特權收益外，還通過房地產運作得到相當于10%銷售額的租金。租金收益高于特許收益，也是麥當勞長期以來選擇以超過任何人想象的速度圈地、建設和開新店來追求利潤的原因。

麥當勞的全美萬家店鋪中，60%的所有權是屬于麥當勞的，另外40%是由總公司向土地所有者租來的，麥當勞租地時定死租價，不允許土地所有者在租約內加上“逐年定期漲價”條款，但在出租給加盟者時，卻把所有的保險費、稅費加了進去，并根據物價上漲情況，理直氣壯地向加盟分店逐年收取漲價租金。這其中的差價有2至4成。

當餐廳生意達到一定水準后，各店還要繳付一定營業額百分比給麥當勞，叫做“增值租金”。麥當勞不僅由此賺到了40%的利潤，而且還可以通過房地產來控制加盟者完全依附于總部。在麥當勞的收入中，有1/4來自直營店，有3/4來自加盟店，而總收入的90%來自房租。

這就是麥當勞的贏利模式，不是賣漢堡包，而是賣房地產賺錢。

食品行業呼喚贏利模式創新

食品行業發展到今天，已經不能僅僅依靠某一個方面的優勢來獲得競爭優勢了。否則，迎接食品企業的，就只能是無休止的紅海競爭。

找到自己所在行業的利潤區，然后依據該利潤區，創立新的價值提供模式，并完善一套運營系統，這樣，食品企業就擁有了整體的競爭優勢，而不是某一個單點的容易被模仿的優勢。

也就是說，食品企業有必要以利潤區定位為核心，對運營活動進行取舍，并建立與之相對應的運營系統配稱。

另外，我們要知道，企業贏利模式有很多種，諸如：產品金字塔模式、獨特產品模式、利潤乘數模式、專業化模式等等。每個企業，都應該找到適合于自己的贏利模式。

我們以“利潤乘數模式”來舉例，以闡述贏利模式對于食品企業的重大作用。

眾所周知，QQ以及它的那只憨態可掬的小企鵝都是被數以億計的網民所熟知和喜愛的。廣州東利行禮品公司就發現了QQ利潤乘數贏利的模式。

東利行首先與QQ的所有者騰訊公司簽署了為期7年的QQ形象有償使用協議。隨后，東利行相繼開發出精品玩具系列、手表系列、服飾系列、包袋系列等10大類106個系列，約1000種帶QQ標志的衍生產品。

再后，東利行開始了形象授權的贏利方式。所謂的授權生產，就是將某一形象或品牌的使用權通過收取一定的使用費授予生產廠家。廠家得到的好處是，可以通過已經為人們所熟知的形象或品牌迅速打開市場。

東利行在QQ上的獲得是累加式的，先通過授權獲得一筆收入，而且自己不用投資進行產品的生產，就使得授權產品種類達到了一定數量。

之后，東利行就把自己的授權產品集中在一起，開出了“Q-Gen”加盟連鎖店，并吸引加盟商，這樣，就賺了利用QQ形象的第二筆也是最大的收益的利潤。如此，就實現了利潤的倍增。

在利用“利潤乘數模式”方面，江蘇的波力食品公司在波力牧場的投資中，與東利行有異曲同工之妙。

波力食品公司，原本是一家主要生產銷售海苔、蛋卷、糖果、果凍、香菇片等各類綠色休閑食品的公司。隨著在海苔等產品上的成功，波力食品緊接著采用了“利潤乘數模式”。

波力食品發現了鮮奶最終將是上海這樣的大城市的消費主流的市場機會，而且，鮮奶的利潤區主要集中在奶源的控制和冷鏈的建設上。于是，波力食品就從奶源、鮮奶產品提供和自建冷鏈銷售模式等方面展開了地方性鮮奶品牌的實踐。

波力的這種“利潤乘數模式”，第一個方面就是把“波力”品牌的優勢運用到了乳品上。波力首先巨資建立自己的乳牛飼養和乳制品加工基地，引進優良的乳牛及先進的擠奶設備和一流的乳制品生產、包裝線，并開始在昆山和上海銷售牛奶，取名為“波力牧場”。

第二個方面，波力向上海昆山消費者提供新鮮的牛奶產品。昆山到上海的短距離，保證了牛奶運輸的較小半徑，波力牧場憑借自己圈養的奶牛和短距離運輸保證了奶源質量和產品的新鮮，突出了牛奶的口感和營養成分的優勢；

第三，波力發現，交通和冷鏈是鮮奶產品最大的成本產生點，但是，反過來說，如果解決了這兩個問題，也就發現了新的利潤區。于是，在銷售模式上，波力摒棄了單純的“經銷+賣場終端”的模式，卻轉而采用“專賣店+賣場”的模式進行銷售。專賣店模式既節省了中間環節的成本，同時又解決了冷鏈問題，產生了比進賣場更大的利潤；

第四，波力食品在一個專賣店里銷售公司所有系列產品，包括乳品、面包和其他休閑食品，實現了利潤的擴大化。

第5篇：新型護理模式范文

【關鍵詞】 急診；全程優化護理；急性心肌梗死

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.01.083

Application of emergency whole-course optimized nursing in rescuing acute myocardial infarction patients WU Yan-ping. Dongguan City Fifth People’s Hospital， Dongguan 523900， China

【Abstract】 Objective To research application effect of emergency whole-course optimized nursing in rescuing acute myocardial infarction （AMI） patients. Methods A total of 90 patients with acute myocardial infarction were randomly divided into control group and observation group， with 45 cases in each group. The control group received conventional nursing measure in emergency， and the observation group received emergency whole-course optimized nursing pattern. Comparison was made on rescue time， rescue observation time and rescue effect between the two groups. Results The observation group had all shorter first bedside electrocardiogram recording time， oral administration time and nosocomial emergency percutaneous transluminal coronary intervention （PCI） treatment group than the control group， and their difference had statistical significance （P

【Key words】 Emergency； Whole-course optimized nursing； Acute myocardial infarction

急性心肌梗死（acute myocardial infarction）是一種常見的心血管內科疾病， 由于其發病迅速、病情危重， 如不及時搶救， 會危及患者生命。急性心肌梗死是由于冠狀動脈缺血缺氧而造成的心肌壞死[1]。而急性心肌梗死往往伴隨著心力衰竭（heart failure）， 因為心臟的收縮功能出現障礙， 讓全身的血液循環淤積， 引起心臟循環障礙， 嚴重的威脅到患者的身體健康和生命安全[2]。有研究顯示， 在對急性心肌梗死患者的搶救中， 搶救流程和效率直接關系患者的生命[3， 4]。急性心肌梗死患者的護理需要與醫生密切配合， 為急性心肌梗死患者贏得搶救時間。急診全程優化護理是一種新型護理模式， 具有條理清晰、措施到位等多種優點[5]。本院將2015年1月～2016年6月期間接收治療的90例急性心肌梗死患者作為實驗對象， 通過不同的急診護理方式， 比較分析兩組護理的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2016年6月本院收治的90例急性心肌梗死患者作為實驗對象， 隨機分為對照和觀察組， 每組45例。對照組男43例、女2例， 年齡26～88歲， 平均年齡（64.26±12.78）歲；觀察組男42例、女3例， 年齡27～87歲， 平均年齡（64.14±12.38）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組采用醫院急診的常規護理方法：將病狀輕微的患者先導入醫生診室診斷后再送入搶救室；病情危急的患者， 將其直接導入搶救室， 開通綠色通道；遵照醫囑監測患者的生命體征， 對患者抽血化驗， 建立靜脈通道等。觀察組采用急診全程優化護理模式[6]：在接到急救電話后3 min之內出車， 并告知患者或其身邊的人， 讓患者立即停止活動、采取平躺的方式來維持身體情況；醫護人員到達現場后馬上給予高流量吸氧， 錄取第一份床旁心電圖， 上心電監護觀察患者體征， 建立靜脈通道， 根據心電圖結果及時口服給藥；在轉運患者的途中觀察靜脈通道及患者神志和疼痛情況， 并通知醫院胸痛中心協同搶救；達到搶救室， 胸痛中心專科醫生緊急會診， 對患者病情確認后完善術前準備， 送患者入介入科導管室行緊急PCI手術。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者搶救時間、搶救觀察時間以及搶救效果。搶救時間分為第一份床旁心電圖錄取時間、口服藥到口時間、獲得院內緊急PCI治療時間；搶救觀察時間包括靜脈采血時間、靜脈給藥時間和心電圖觀察時間；搶救效果分為院內復發急性心肌梗死發生情況、住院總時間。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組患者搶救時間比較 觀察組患者第一份床旁心電圖錄取時間、口服藥到口時間、獲得院內緊急PCI治療時間均短于對照組， 差異具有統計學意義（P

2. 2 兩組患者搶救觀察時間比較 觀察組患者靜脈采血時間、靜脈給藥時間和心電圖觀察時間均短于對照組， 差異具有統計學意義（P

2. 3 兩組患者搶救效果比較 觀察組院內復發急性心肌梗死發生率為17.78%， 低于對照組的37.78%， 差異具有統計學意義（P

3 討論

隨著生活水平的提高， 我國急性心肌梗死的患者正在逐年上升。對于患者來說， 搶救時間關系到患者的生命， 要盡量的縮短救治時間， 減少病死率。在對急性心肌梗死的救治過程中， 其臨床診斷和評估直接影響到患者的搶救有效性， 受到醫護人員的重視[7-12]。傳統的護理工作沒有系統的護理目標和規范的護理流程， 導致搶救效果不佳。護理核心制度的創立， 急診檢傷分診的實施， 院前急救的快速反應， 完善的護理流程均是患者在搶救時的保障[13-18]。急診優化護理可以更早對患者進行再灌注治療， 縮短就診時間， 避免病情延誤， 從而提高治療效果。急診全程優化護理保證了護理的規范和準確性， 縮短了搶救時間。本院于2015年1月～2016年

6月期間收治了90例急性心肌梗死患者作為實驗對象， 隨機分為對照和觀察組， 兩組患者采取了不同的護理方式， 結果顯示采用急診優化護理的觀察組第一份床旁心電圖錄取時間、口服藥到口時間、獲得院內緊急PCI治療時間、靜脈采血時間、靜脈給藥時間和心電圖觀察時間均短于對照組（P

綜上所述， 采用急診全程優化護理對于急性心肌梗死的效果更顯著， 值得臨床推廣。

參考文獻

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第6篇：新型護理模式范文

【關鍵詞】 難治性心力衰竭；臨床護理；實踐

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.167

慢性心力衰竭是各種心血管疾病發展到終末期的結果， 對于慢性難治性終末期心力衰竭患者， 在住院期間經過對癥治療后， 患者病情和癥狀有了明顯的改善， 在此基礎上， 通過一系列臨床護理方法的實施， 提高了患者的生活質量， 現將護理經驗總結報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本科2013年9月～2014年9月收治的110例難治性終末期心力衰竭住院治療患者。其中男73例， 女37例；年齡最小62 歲， 最大88歲， 平均年齡73歲。發病誘因：呼吸道感染并發心力衰竭58例；凌晨1∶00～3∶00突然急性發病44例；情緒激動或活動后發病8例。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 觀察病情和監測生命體征 在患者住院期間， 臨床護士通過監護儀隨時觀察患者生命體征的變化和血氧飽和度等重要指標的變化， 觀察住院患者神志和意識是否清醒、面部表情變化， 特別是在給予藥物治療的情況下， 經過監護儀的連續記錄， 觀察住院患者的生命體征。具體為：①及時監測患者生命體征。監測血壓和進行心電監護， 尤其在用硝普鈉治療時， 每30 分鐘測血壓1次， 并根據血壓及時調整滴數， 血壓控制在較理想的水平， 有利于心力衰竭的糾正， 同時還要注意患者的呼吸頻率和呼吸節律的變化。②注意患者神志和意識的改變。患者病情危重、電解質紊亂和酸堿失去平衡， 加之患者的呼吸困難時， 患者極易出現神志和意識改變， 出現神志恍惚和表情淡漠， 此時， 在患者的血氣分析氧分壓50 mm Hg， 臨床護士應該及時與住院醫師聯系， 采取有效辦法處理， 以減少呼吸衰竭合并肺性腦病的發生。③準確記錄患者24 h出入水量。由于患者心臟功能極度衰竭， 心臟射血能力降低， 血壓偏高導致腎臟供血不足出現少尿， 長時間可引起腎功能損害。此外， 尿量的多少不僅可判定心力衰竭的程度， 也影響患者輸液量的多少， 需控制輸液量和控制輸液速度， 以防止心力衰竭的進一步加重， 一般輸液滴數控制在20～30 滴/min， 兩路輸液滴數加起來≤30滴/min。④注意觀察患者大小便是否通暢。 準確記錄尿量， 監測腎功能、電解質、酸堿平衡變化情況。重視患者排大便情況， 如果長期臥床致便秘的患者， 可給予緩瀉劑， 以保持大便通暢。

1. 2. 2 保持呼吸道通暢 在難治性終末期心力衰竭患者住院治療期間， 患者極易因感染等因素使病情加重， 患者常因呼吸道大量的痰液不能排除， 造成呼吸道不暢， 甚至堵塞。臨床護理發現后， 應迅速清理呼吸道痰液， 以保持呼吸道通暢。如有急性左心力衰竭發作護士可給予高流量氧氣經 75% 酒精濕化后吸入， 緩解急性肺水腫癥狀， 保持呼吸暢通。在家屬的配合下， 指導患者并鼓勵其自行將痰咳出。定時給患者翻身、叩背[1]， 以促進痰液排出， 在痰液黏稠和不易咳出時， 可進行超聲霧化吸入充分濕化氣道稀化痰液促進痰液排出， 如果患者無力咳痰時， 護士及時給予吸痰， 但在吸痰前后3～5 min內應給予高流量吸氧， 以增加患者的舒適感。

1. 2. 3 護理 在患者住院治療期間， 選取半臥位、坐位， 以利于呼吸和減少靜脈回心血量 ， 減輕心臟負擔。在患者選取半坐位或半臥位時， 要給患者選擇背后墊或者柔軟的靠背物以支撐患者的身體， 從而減少患者的體力不適感。在患者選取坐位時， 前面應放置依托物， 增加患者的舒適感。

1. 2. 4 心理護理 由于患者病情危重和頻繁的治療及臨床護理操作的影響， 患者心理壓力大、焦慮、恐懼及誘發此次發病的不良情緒等均能加重病情[2]。因此， 醫護人員要特別注意加強患者的心理護理， 多用鼓勵性、解釋性、安慰性語言， 切勿在患者面前流露出病重的信號， 讓患者放松身心對醫護人員充分信任和配合， 以良好心態面對疾病。

2 結果

110例患者中98例癥狀明顯好轉， 胸悶、氣急減輕， 尿量增加， 水腫減輕。6例患者在用藥過程中出現血壓降低， 2例患者出現頭痛但血壓較基礎血壓無改變， 2例出現室性早搏， 2例因惡心難以耐受使用 16 h后停用。98例患者均好轉出院。

3 小結

慢性心力衰竭患者的治療與康復是一個漫長的過程。在臨床護理過程中， 臨床護士必須了解慢性心力衰竭患者的病情變化， 在系統的臨床治療和有針對性地實施臨床護理工作的同時， 開展以心理疏導為核心的健康教育和健康指導， 消除慢性心力衰竭患者在疾病治療過程中的悲觀等不良的心理問題， 樹立戰勝疾病的信心。

綜上所述， 通過有針對性臨床的臨床護理工作， 不僅使患者的病情得到控制， 而且也提高了慢性心力衰竭患者的生活質量， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 馬秀花. 西寧地區老年肺心病合并左心衰的臨床護理.青海醫藥雜志， 2009， 39（11）：35-36.

第7篇：新型護理模式范文

關鍵詞：人才工作站；“互聯網+”；微信；E化管理

1 概述

互聯網技術的應用受到了政府、社會、企業的廣泛關注和高度重視，該技術的應用創新了自然人與企業之間的連接方式，降低了企業運作成本，提高了管理效率，給企業的商業模式、管理思維、運營手段等帶來了變革升級。如何把人才工作站與互聯網關聯起來，形成“互聯網+人才工作站”的管理模式，應盡早提上研究日程。這不是將互聯網和人才工作站兩個概念簡單地相加，而是利用信息技術，再配合互聯網平臺進行深度融合，創造新的發展生態。

2 “互聯網+人才工作站”模式的內涵

互聯網技術經過半個多世紀的發展，已經從人與人之間的基本交流變成了大家日常生活和交流不可或缺的部分。進入互聯網時代，組織的發展理念有了全新的變化。互聯網帶來了顛覆性的商業模式的創新，帶來了諸如粉絲經濟、參與感、用戶體驗、平臺化、社交化等新興名詞的廣泛傳播。企業組織要想適應互聯網時代的大趨勢，需把握互聯網發展的三大定律，即：摩爾定律、吉爾德定律和麥特卡爾夫定律。

“互聯網+人才工作站”指按照碎片思維、粉絲思維、焦點思維、快速思維、第一思維等互聯網思維模式，利用新一代網絡技術、新一代服務創新系統、新一代智能終端，立足互聯網技術，搭建網絡平臺，整合企業內部、高校、科研院所各分散的資源，實現跨單位、跨區域的線上線下互動，涵蓋人才的引、育、用、留，可以供企業和學校共享相關的數據。

由于互聯網技術的廣泛應用，很多原來停留在概念上的事情成為可能。為推動“互聯網+人才工作站”的落地，實現人才工作站的e化運營，人才工作站在建設的過程需在以下三個層面進行轉變：一是在理念上引入“互聯網+”思維。以微信公眾服務號為工具，構建一個集人才引進、培養、使用和留用為一體的信息化平臺，對人才工作站管理活動進行、實施、監督和管理，實現人才服務點對點、零距離、全方位，形成“線上”e化管理、“線下”多元化實施的管理生態。二是在組織上配備人員負責具體工作。負責人才維護、信息、活動策劃、成果管理、統計分析應等工作，做好各類工作站的在線運營管理，促進相互融合，吸引人才關注平臺，提高在線活躍度。三是在運營上實施線上線下聯合管理。將人才引進、培養、使用和留用等的在線管理，與線下實施相結合，激發在站人員創新活力，促進公司人才結構改善，提高科研產出，突顯人才工作站的管理價值。

3 “互聯網+人才工作站”的實踐

近年來，廣東電網公司搭建人才工作站微信平臺，建立基于互聯網的管理機制，推動“互聯網+人才工作站”的實踐落地，打造服務企業人才工作的互聯網家園。

3.1 搭建人才工作站微信平臺

在國內首創工作站人才學習交流家園，該平臺由活動專欄、資訊專區和會員中心三個部分組成，包括：人才工作站站內動態、崗位、專家展示、高校展示、校企合作、課件下載等多個板塊。通過該平臺的應用，可以了解人才需求和人才動態，探討技術難題，進行經驗交流、技術支援、資源分享、專題培訓等，實現人才互動的良好溝通局面。

3.2 推動人才管理E運營

采用“線上”與“線下”同步運營的模式，在吸引、培養和使用高層次人才，充分利用高校、科研院所的人才科技力量等方面卓有成效。建立人才大數據平臺，推動人才引進穩步增長。將人才引進與IT平臺建設相結合，通過基于大數據的人才管理平臺，形成多元人才引進渠道，推動人才管理的信息化。搭建知識遠程分享平臺，推動人才培育豐富多元。通過課件下載功能，讓企業員工在線了解和學習研究成果，推動研究成果與實踐相結合，促進成果的轉化。打造生產云端解決方案，推動人才使用提質增效。圍繞科技創新和安全生產，建立云端工作室，形成云端解決方案，提供實時診斷、研討和方案制定，針對性地解決實際問題。構建人才智能留用體系，推動人才留用科學規范。依據人才在線活動數據，對人才進行在線服務、管理、評價和激勵，提供優秀人才推薦服務，輔助人才管理決策。依據學員在站表現，結合系統統計分析結果，由人才工作站向公司人力資源部門推薦優秀人才。研究生人員推薦留用率達80%，博士后人員達30%。

3.3 取得的成效

基于微信平臺的人才工作站運營模式，實現了工作站的智能化、信息化管理，具體成效包含：提高了運營效率，借助互聯網平臺突破“時間、空間”的限制，讓信息傳遞、管理執行更加便捷高效；人才價值最大化，通過校企合作、名師帶徒的方式，盤活內外人才資源，在技術攻關、人才培養方面發揮長效價值；增加了科研實效，使微信平臺成為了解決生產一技術問題的強大支持，提供了云端解決方案；強化了安全管理。通過人才培養和科技創新，促進公司技術水平的不斷提升，創新了生產運行方式。

4 結束語

隨著互聯網技術不斷發展和人才工作站管理經驗的積累，“互聯網+人才工作站”的運行模式已經具備實踐的條件。經檢驗，對企業經營具有實效，特別是在人才培養、技術攻關方面作用顯著。意味著該模式具有較大的管理價值，具有廣闊的推廣前景。

參考文獻

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第8篇：新型護理模式范文

關鍵詞：互聯網+模式；汽修行業；創新管理；方案分析

中圖分類號：G632.0 文獻標識碼：A 文章編號：1992-7711（2017）01-0092

隨著社會的不斷發展，人們的生活節奏越來越快，對于汽車使用的需求也越來越高，汽車的保養與維修行業的需求也隨之增加。隨著其行業的深入發展，對于市場的需求也就越來越大。目前我國的汽修行業急需一種創新的管理模式，使其發展更為得心應手。而互聯網+模式就是目前最好的選擇方法之一，本文對互聯網+汽修的具體創新管理方案進行探討。

一、互聯網+汽修的具體創新管理的重要性

隨著互聯網技術在人們生活中的不斷深入，互聯網技術在人們的工作與生活中運用越來越廣泛，企業對于互聯網+管理模式的需求也越來越高。在如今的市場中，一場關于互聯網經濟的大改革正在進行，企業發展方式的轉型已經刻不容緩。對于汽修行業而言，在傳統的發展模式中，由于經營程序過于繁瑣，越來越難以滿足人們日益加快的生活節奏，所以對于互聯網+汽修模式的探索已經成為汽修行業發展的主要方向之一，而且每一次發展方式的轉型往往都會有一個由淺入深的過程，隨之也會面臨各種各樣的挑戰。企業要想在市場經濟中持續發展，必須要正式解決這些困難。

二、互聯網+汽修的具體創新管理方案

1. 加強互聯網+汽修背景下的法律法規標準化

由于互聯網+屬于一種全新的模式，所以對于其法律法規的標準到目前為止還沒有呈現出具體的規范。互聯網+汽修的應用模式更是處于一種上升發展的階段，所以對于其法律法規的標準一定要還盡快落實。比如，對汽修電商平臺的監管，汽修線上服務以及線下上門服務的監管等。對于汽修行業一定要有寧缺毋濫的態度，隨著互聯網+汽修模式的不斷深入，各汽修電商平臺的運行情況也越來越公開化，所以更要加大對其監管的力度，還要明確汽修電商平臺的準入制度。為了使互聯網+汽修模式下汽修服務更加完善，必須加強其準入監管。對汽修電商平臺的從業資格要進行嚴格的審查，避免出現濫竽充數的現象。與此同時，還要明確責任制度。比如，在汽車的維修與保養的過程中，如果發生汽車損壞或者維修事故時，要將責任具體到個人。只有完善的法律法規，才能營造出一片清澈的行業領域。

2. 互聯網+汽修的維修透明制度

這里的維修透明制度并不是將其維修的程序展現在平臺上（涉及到知識產權的維修程序，消費者無權過問），而是對于其維修配件的來源、維修人員的專業資格證書、車輛維修的具體記錄、維修車輛的來源等，一定要進行公開制度，讓汽車維修配件變得有源可溯。將所維修車輛進行登記造冊，避免其進行違法操作。對于汽修工作人員的專業資格要公開，從而使消費者對汽修人員更加的信任。由于互聯網+汽修的模式所面對的受眾范圍更加廣泛，所以難免就會發生違法改裝車輛的維修情況，對于這種情況一定要嚴厲杜絕，嚴格遵守相關法律法規。

3. 形成信息共享機制

這里的信息共享指的是汽修企業信息與工商部門和公安部門的信息共享，以便加強對于互聯網+汽修新模式的運營監管。這里的監管既針對汽修行業又針對維修車輛行業，對于汽修行業的監管主要是避免在維修的過程中使用劣質維修配件非法謀取利益或者是由于汽修人員技術不合格而導致汽車維修過后出現技術性的問題導致汽車在行駛的過程中發生事故。而對于維修車輛的監管就是要對其車輛的行車證與車管局記錄進行對比，嚴禁非法改裝汽車的現象發生。此外，在防止肇事逃逸車輛為躲避法律責任而進行非法車牌改裝以及違法噴漆等現象時，據我國交通法規定，車輛的外形顏色在未申請情況下不得私自改裝，所以要加強對法律法規的執行力度。

4. 開展02O發展模式

既然是互聯網+汽修管理模式，就要跟上時代的步伐進行互聯網技術的充分運用，比如開發手機APP以及汽修網絡預約的服務，將一切汽車維修與保養的程序在網上與客戶進行交談，既可以節省客戶的時間，又能簡化自身的服務工序。從而提高其工作效率，更好的為消費者服務。如今新媒體的運用比較廣泛，汽修行業也可以通過新媒體的方式對業務進行拓展。比如，微信公眾號、微博等方式，既對自身的品牌進行宣傳，又可以加深消費者對該行業的認知。同時對于數據的分析與應用也要作為重點的發展對象，站在消費者的角度考慮，分析消費者對于該行業的需求從而制定符合消費者要求的服務策略。另外，要拓寬汽修行業的發展面，與電商平臺進行合作，從價格、質量以及速度上發揮自身的優勢，打造企業品牌。

三、結語

如今，人們對于汽修行業的需求越來越大，而隨著經濟的迅速發展，以及生活節奏的不斷加快，在增加對汽修服務需求的同時對其要求也越來越高，所以汽修行業一定要緊跟時代的步伐，與人們的生產生活相接軌，對于互聯網+汽修這種全新的管理模式而言一定要站在消費者的角度考慮，將業務的辦理方式與人們的生活方式進行緊密結合，加大對新媒體以及自媒體等媒體方式的應用，將汽修行業的拓展變成一種戰略性的發展。

參考文獻：

[1] 彭高宏.高職汽修專業實習教學存在的問題與對策探討[J].教育教學論壇，2012（22）.

[2] 邵余豐.基于行業標準的中職汽修“理實一體化”教學探析[J].新教育時代電子雜志（教師版），2014（20）.

第9篇：新型護理模式范文

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0132-01

風濕性心臟病是常見的心臟病，瓣膜置換手術是其根本治療方法[1]。此手術可解除異常的血流動力學，改善心臟功能。由于此類患者心肌損害較重，還繼發多臟器功能損害，全身免疫系統低下及營養狀況差，增加了手術的風險，影響手術療效。所以術前改善心功能及營養狀況，使患者機體調整到手術最佳狀態，加強術前護理尤為重要。我科于2015年1月～11月為86例聯合瓣膜置換手術患者進行系統的術前護理，取得較好的效果，報告如下。

1臨床資料

本組患者86例，男34例，女52，年齡15～78歲，平均45.2歲，均為風濕性聯合瓣膜病，病程2～26年。術前心功能II級7例，III級48例，IV級31例。有腦梗病史15例，心絞痛病史12例。入院時肝臟腫大19例，黃疸6例，雙下肢浮腫18例，腹水12例，貧血、營養不良10例。超聲彩色多普勒檢查均有二尖瓣、主動脈瓣中度關閉不全或（伴）狹窄，主動脈瓣葉增厚或鈣化，32例有中度以上肺動脈高壓；19例有左房血栓。

2護理

2.1入院教育

2.1.1 患者入院時，護士熱情接待，病情允許時測量體重后由責任護士直接領入病房，主動自我介紹，拉近與患者的距離，介紹主管醫生及病區護士長，介紹病區的環境及醫院周邊環境，站在患者的角度介紹醫院的各項規章制度，消除患者陌生、恐懼感，增加親切感。建立良好的護患關系，以增強患者對醫護人員的信任及戰勝疾病的信心。為便于患者記憶，我們采用卡片式教育，教育的內容除了講解以外，還以卡片的形式發放給患者，以取得患者的配合。

2.1.2 患者熟悉環境后由責任護士介紹疾病相關知識以及怎樣配合治療，介紹可能的各項檢查的作用、目的及注意事項，告知檢查地點。介紹手術成功的病例，說明手術的必要性及手術方法，鼓勵患者與同病種術后恢復期患者交流，保持良好的心態，積極配合治療。

2.2 藥物的觀察及護理按醫囑用藥，告知患者不能自行加減藥。術前一般應加強心功能支持，給予系統強心、利尿及擴血管藥物，必要時給予正性肌力藥物及靜脈補鉀等，藥物的作用、不良反應、毒副作用、注意事項要詳細告知患者。多巴胺及含鉀注射液對周圍血管刺激性較大，護士應注意保護血管，勤巡視病房，避免滲漏。準確配制藥物的濃度，注意滴速，必要時用微量輸液泵。嚴格臥床休息、限制活動，以減輕心臟負擔。

2.3 吸氧的護理 告知患者吸氧的作用及注意事項，不要隨便調整氧流量。當發現心力衰竭時，缺氧癥狀明顯，可采用鼻導管給氧，對長期慢性缺氧患者宜給予持續低流量吸氧，1～2L/min；嚴重缺氧而無明顯二氧化碳潴留者，可給予間斷高流量吸氧，4～6L/min。

2.4 休息和飲食的護理 根據患者病情指導患者適當活動。一般心功能較好者可適當活動，以減輕精神負擔，增加機體抵抗力，有利于術后恢復。當出現心衰時應絕對臥床休息，但應幫助患者適當翻身，以防栓塞和墜積性肺炎等并發癥的發生。重度心衰患者采取半臥位或坐位，以改善呼吸功能，待心衰緩解后逐漸增加活動量，以增強抵抗力。心功能不全者往往伴有不同程度的營養不良，應指導患者合理飲食，以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食為主，少食多餐，忌暴飲暴食。保持大便通暢，防止因便秘而加重心臟負擔，必要時給予緩瀉劑。但心力衰竭患者的飲食要清淡，宜軟食或半流質，并限制鈉鹽攝入。嚴重心力衰竭患者，要嚴格控制液體的入量和準確記錄液體的出入量，當出現水腫時，水的攝入量應控制在每日1500ml之內。

2.5 加強基礎護理 保持室內空氣清新，每日通風2～3次，床單元干凈，整潔，保持口腔衛生，如有咽喉干燥或疼痛時，可用淡鹽水漱口，2～3次/d。臥床患者加強晨晚間護理，使患者舒適。天氣變化時，注意保暖，防止上呼吸道感染，應囑患者戒煙、避免受涼、 保證足夠睡眠。減少探視，避免交叉感染。

2.6 注意心理護理 聯合瓣膜病變為慢性疾病，病程長且反復發作，他們長期受疾病折磨，渴望能夠快點手術解除痛苦，同時又害怕手術失敗，人財兩空。他們希望早點手術以減少住院費用，又害怕增加心功能沒達到最佳手術狀態，而導致手術失敗。尤其當出現嚴重心律失常及心力衰竭時，患者會產生一種恐懼感、瀕死感，灰心喪氣，情緒極不穩定，不能很好地配合治療。所以，面對這類患者，更要耐心細致做好心理護理，護士應充分介紹手術的必要性及手術方法，介紹機械瓣膜的工作原理，質量的可靠性，使其對手術的目的、方法、預期結果及術后如何配合治療和護理等有關問題有所了解，從而消除恐懼與不安，增強戰勝疾病的信心。護士的一言一行都會對患者產生各種各樣的效果。護士要聚精會神的傾聽患者的陳訴，針對其各種思想動態，以親切和藹的態度、誠懇的語言真誠地對待患者，安慰、體貼、關心患者，及時轉告有關病情好轉的消息，鼓勵其戰勝疾病的信心。消除憂慮、恐懼的不良心理，以最佳狀態接受手術。

2.7 術前適應性訓練 術前指導患者進行咳嗽訓練，以改善肺通氣功能，提高患者對手術的耐受性，有利于痰液的排出。術前3～5d指導患者練習床上大小便，如患者術后不習慣床上大小便，會導致排泄不暢，影響術后恢復。術前手語訓練：教會患者使用幾種必要的手語，可避免術后早期帶氣管插管過程中與護士的交流障礙，如伸出大拇指表示大便、小拇指表示小便等。

2.8 常規術前準備 手術前1d備皮、備血、灌腸，并向患者解釋備皮、備血、灌腸的作用和必要性，指（趾）甲剪短，胡須剃干凈，用溫水擦洗身體，注意不要感冒。手術當天禁食水。

3 小結

聯合瓣膜病變患者多數因經濟原因或害怕手術而延誤治療的最佳時機，致使病情發展嚴重，累及多個瓣膜，影響全心功能，甚至累及多個器官。患者入院后病情重，心功能差，不能馬上手術，需要經過一段時間的調整才能手術，所以術前護理對手術的成功尤為重要。我們護理組經過長期的護理實踐，認為術前控制患者的病情、改善全身狀況、穩定患者的情緒，經過系統的治療及護理，可以為患者爭取手術時間，提高聯合瓣膜置換術患者的存活率。也要求護士要有較豐富的專業知識和邊緣學科知識，對患者要有高度的責任心和同情心，不斷學習，提高思想道德素質、科學文化素質和專業技術能力。

參考文獻：