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第1篇：醫療技術臨床運用管理辦法范文

    在我國現行的法律體系下,藥學專業技術人員的法律責任主要有行政責任、民事責任、刑事責任。①行政責任,分為行政處分和行政處罰。行政處分是指由國家行政機關或者其他組織依照行政隸屬關系,對違法失職的國家公務人員或者所屬人員所實施的懲戒措施,包括警告、記過、記大過、降級、撤職以及開除等。“行政處罰”是指國家行政機關對違反法律、法規、規章,尚不構成犯罪的公民、法人及其他組織實施的一種制裁行為。依法給予警告、罰款、停業整頓直至吊銷執業許可證書的處罰。②民事責任,它包括違約責任和侵權責任。違約責任是指締約雙方,如果其中一方不履行約定的義務,應依契約承擔賠償等民事責任;侵權責任則是指相關行為人侵害他人的財產權和人身權的,應依法承擔侵權賠償的民事責任。③刑事責任,系因侵害刑法所保護的相關社會關系構成犯罪所應承擔的法律后果。刑事責任的承擔方式有管制、拘役、判刑,附加刑有處以罰金、剝奪權利、沒收財產等。

    1.1行政責任批評、警告、紀律處分《處方管理辦法》第58條規定:藥師未按照規定調劑處方藥品,情節嚴重的,由縣級以上衛生行政部門責令改正、通報批評,給予警告;并由所在醫療機構或者其上級單位給予紀律處分。《醫療事故處理條例》第55條規定:醫療機構發生醫療事故的,對直接責任人由衛生行政部門根據醫療事故等級和情節,給予警告;情節嚴重的,尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀律處分。《藥品不良反應報告和監測管理辦法》第61條規定:有關工作人員在藥品不良反應報告和監測管理工作中違反該規定,造成嚴重后果的,依照有關規定給予行政處分。《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第53條規定:藥師未按照規定審核、調劑抗菌藥物處方,給予警告處分。降級、撤職、開除處分《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第72條規定:藥學人員未依照規定購買、儲存麻醉藥品和第一類精神藥品、未依照規定保存麻醉藥品和精神藥品專用處方、未依照規定進行處方專冊登記、未依照規定報告麻醉藥品和精神藥品的進貨、庫存、使用數量、緊急借用麻醉藥品和第一類精神藥品后未備案、未依照規定銷毀麻醉藥品和精神藥品等情形,依法給予降級、撤職、開除的處分。《處方管理辦法》第55條也規定:藥學人員違反《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第72條的規定,依法給予降級、撤職、開除的處分。《醫院藥事管理規定》第39條規定:藥師在執業過程中,藥事管理工作和藥學專業技術工作混亂,造成醫療安全隱患和嚴重不良后果、未執行有關的藥品質量管理規范和規章制度,導致藥品質量問題或用藥錯誤,造成醫療安全隱患和嚴重不良后果、將藥品購銷使用情況作為經濟分配的依據以及在藥品購銷、使用中牟取不正當利益等的情形,依法給予降級、撤職、開除等處分。吊銷其執業證書《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第73條規定:處方的調配人、核對人違反本條例的規定未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行核對,造成嚴重后果的,由原發證部門吊銷其執業證書。《處方管理辦法》第56條規定:藥師未按照衛生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品以及未按照規定調劑麻醉藥品、精神藥品處方的情形,由原發證部門吊銷其執業證書。《醫療事故處理條例》第55條規定:對發生醫療事故的有關藥學人員,衛生行政部門可以責令暫停6個月以上1年以下執業活動;情節嚴重的,吊銷其執業證書。

    1.2民事責任賠償責任《中華人民共和國藥品管理法》第39條規定:藥品的生產企業、經營企業、醫療機構違反本法規定,給藥品使用者造成損害的,依法承擔賠償責任。《中華人民共和國侵權責任法》第54條、第55條、第57條、第59條規定:患者在診療活動中受到損害,醫務人員有過錯的,應承擔賠償責任;醫務人員在診療活動中,醫務人員未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務、未盡到告知義務、未征得患者或近親屬同意所實施的醫療措施,造成患者損害的,應當承擔賠償責任;因藥品、消毒藥劑、醫療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產者或者血液提供機構及醫療機構請求賠償,醫務人員也有過錯的,應當承擔相應的賠償責任。《中華人民共和國侵權責任法》第62條規定:醫療機構及其醫務人員泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,應當承擔侵權責任。

    1.3刑事責任《中華人民共和國刑法》第141條、第142條規定生產、銷售假藥、劣藥足以危害人體健康即需承擔刑事責任。《中華人民共和國藥品管理法》第75條:銷售劣藥的,沒收銷售的藥品和違法所得,并處違法銷售藥品貨值金額1倍以上3倍以下的罰款;構成犯罪的,依法追究刑事責任。第91條:醫療機構的負責人、藥品采購人員、醫師等有關人員收受藥品生產企業、藥品經營企業或者其人給予的財物或者其他利益的,由衛生行政部門或者本單位給予處分,沒收違法所得;對違法行為情節嚴重的醫務人員,由衛生行政部門吊銷其執業證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任。《醫療事故處理條例》第55條規定:醫療機構發生醫療事故的,對負有責任的醫務人員依照刑法關于醫療事故罪的規定,依法追究刑事責任。《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第53規定:藥師未按照規定審核、調劑抗菌藥物處方,情節嚴重的;私自增加抗菌藥物品種或者品規的;違反本辦法其他規定,構成犯罪的,依法追究刑事責任。

    2藥師執業過程中享有的權利

    《處方管理辦法》第35條規定:藥師具有審核醫師處方適宜性的權利,同時第36條、第40條規定:藥師若發現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤、不規范處方或者不能判定其合法性的處方有拒絕調劑的權利。現行相關的法律法規中,藥師在執業過程中依法承擔管理藥品、調劑藥品、監督合理使用藥品等職責,很少見到所賦予藥師的權利,藥師只有依法履行職責,只有執行權、建議權,沒有決策權,藥師職業責任與權利的不平衡,影響著臨床合理用藥,有礙于合理利用藥物資源更好的為人類健康服務。

    3問題探討

    3.1處方調劑藥師在處方調劑工作中,可能會遇到調劑錯誤所致不良事件;調劑交代不清造成的用藥失當;情節嚴重的,應依《處方管理辦法》第58條的規定承擔行政責任;如果引起患者損害,可以援引《侵權責任法》的相關規定,根據《侵權責任法》第54條、第58條所確立的歸責原則,第57條、第60條所規定的醫療水平判斷,總則部分第16條所規定的賠償項目等具體條文決定其民事責任的承擔。但當藥劑人員疏忽,未能行使拒絕調配處方的權力,調劑了不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方、甚至是錯誤處方時,在此情形下,醫師與藥師之間怎樣分擔責任?現行法規中,沒有涉及藥師調劑了醫師用藥錯誤的處方應怎樣承擔責任的條款。有時出現醫師處方用藥不適宜、或是藥師調劑出錯的情形,但沒有引起患者損害,也沒有造成不良后果,只是患者抓住了藥師的錯誤大做文章,提出過分的要求,此類問題應如何處置,藥師該怎樣承擔責任?相關法律法規以及規章還沒有明確的規定,致使此類問題解決起來依據不足。

    3.2參與臨床臨床藥師在參與臨床藥物治療工作中,政策法規的支持力度不夠,盡管《醫療機構藥事管理規定》36條第三款規定了藥師參與臨床工作的職責,但在實施過程中可操作性不強,沒有細化藥師參加查房、會診、病例討論和疑難、危重患者的醫療救治過程中的具體工作,在用藥過程中的權利義務也僅限于協同醫師做好藥物使用遴選,對臨床藥物治療提出意見或調整建議的權力,藥師在治療團隊中所扮演的角色并不清晰,職責任務過于籠統而不具體。可以明確的是藥師是一名參與者、協作者,不是決策者,只有發言權,沒有決策權,在此情形下,對于因不合理用藥而產生藥療糾紛時,醫師與藥師應怎樣分擔責任?很難界定。《醫療機構藥事管理規定》36條第二款規定了藥師參與臨床藥物治療,進行個體化藥物治療方案的設計與實施,開展藥學查房,為患者提供藥學專業技術服務;醫師與藥師看起來是協作關系,但如何開展工作?出現問題怎樣承擔責任?藥師是否承擔不合理用藥的責任?目前還找不到比較適合的法律依據。

    3.3用藥指導藥患關系被認為是一種民事法律關系,藥患雙方都是具有權利能力和行為能力的公民(自然人)或者法人,民事主體雙方地位平等[1],患者用藥,藥師提供用藥指導,民事法律關系的主體所享有的民事權利和負有的民事義務雖有一些相應規定,但因醫師、藥師和護理人員的過錯,違反安全、有效、經濟、適當的原則,導致用藥不當,造成患者人身損害或財產損失的行為,該怎樣承擔責任,我國法律對醫師、藥師、護理人員在用藥過程中的權利義務以及對于因不合理用藥而產生的醫療糾紛中雙方的責任認定并沒有做出明確規定[2],致使對藥事糾紛的解決難以找到統一的解決方法。

    4建議

第2篇：醫療技術臨床運用管理辦法范文

【關鍵詞】 住院藥房；規范化管理；藥學服務

作者單位：462000 河南省漯河市第二人民醫院 隨著醫療體制改革的持續深入，醫院逐步回歸公益性質，“小病去藥店，大病到醫院”已成為人們的共識，住院藥房作為住院患者藥品供應、保障、藥學服務的提供者，管理的優略直接影響到醫院的醫療服務質量，是醫院管理工作的重中之重。當前部分醫院住院藥房硬件設施、管理模式陳舊，人員素質偏低，缺乏具體、規范化的藥房管理文件，對藥品質量重要性認知程度不夠，臨床服務意識淡薄，為此筆者通過多年的藥房工作實踐，認為狠抓藥房的規范化管理，是住院藥房管理現代化的有效抓手，現將工作經驗與思考研究簡要總結，不妥之處敬請批評指正！

1 規范提升藥師隊伍素質是住院藥房現代化管理的前提

國家新醫改政策的不斷出臺，藥師工作性質已悄然發生質的變化，2011年3月1日起施行的《醫療機構藥事管理規定》明確指出：醫療機構藥師的工作職責負責藥品采購供應、處方或者用藥醫囑審核、指導病房（區）護士請領、使用與管理藥品；參與臨床藥物治療，進行個體化藥物治療方案的設計與實施，開展藥學查房，為患者提供藥學專業技術服務等等。[1]因此藥師必須重視學習，通過深入學習相關法律、法規、現代藥房管理知識，掌握運用計算機處理日常事務規程；運用計算機進行日常工作交流，收集整理本院、本地區以及全國的醫藥信息，第一時間獲悉藥物的合理應用、不良反應信息，為臨床醫師提供詳實、新穎、科學的用藥信息服務等專業技能，贏得工作主動權，不斷提升適應現代化藥房管理需求。

2 規范藥房基礎管理是住院藥房現代化管理的保障

切實加大藥房硬件投入，規范藥房基礎管理，促進藥房現代化建設。據最新《醫療機構藥品監督管理辦法（試行）》要求，醫療機構應當有專用的場所和設施、設備儲存藥品，藥品的存放應當完全符合藥品說明書標明的條件儲存藥品，并實行色標管理等。[2]保證藥品按照五區三色分類管理；配備冷藏、冷凍冰箱、空調、溫濕度檢測儀、避光、通風及七防設備，從而保證其在儲存過程中的質量；安裝消防器材、保險柜、監視器或報警系統，保證藥品儲存過程中的安全；配置藥房工作人員調配和科室取藥人員取藥器具，保證工作中無菌操作；設置藥房工作人員審核處方、調配處方、處理日常工作事務、復核科室領藥單區域、科室領藥人的核對區域及值班人員生活區，促進人性化、現代化藥房的管理。

3 規范藥品質量管理制度是住院藥房現代化管理的靈魂

31 規范藥房制度建設 建立住院藥房藥品質量管理組織網絡圖，完善住院藥房工作制度，安全、衛生管理制度，處方、效期、退回、不合格等藥品管理制度，毒、麻、一類管理制度，藥學人員健康狀況管理制度等，明確人員崗位職責，做到責任到人，才能有效避免人為差錯，減少藥品浪費。

32 規范藥房環境建設 要求藥房衛生整潔，保證通風、除濕設備運行良好，值日人員每天上午九點和下午三點兩次檢查陰涼區溫濕度表和冷藏室內溫濕度表并作記錄，保證藥品質量安全有效。

33 規范請領藥品管理 根據日常用藥量、各科用藥特點制定領藥計劃，一般以15日用量為據，在計算機限量管理系統中設置藥品高儲限量、低儲限量、請領數量、缺藥報警，系統自動生成藥品請領單，由住院藥房提交給藥庫，系統管理員根據臨床藥品使用情況進行系統維護。對臨用藥品由臨床科室寫出書面申請，及時和庫房聯系采購，以保證臨床所需。

34 規范特殊藥品管理 嚴格執行國家衛生部頒發《品和管理條例》規定，專人、專柜專鎖、專用處方、專冊登記，調劑配發由兩人以上進行復核核對，并做到日清日結。

4 規范臨床藥學服務是住院藥房現代化管理的方向

41 規范與臨床科室協作 住院藥房為臨床科室服務，定期選派“藥師深入臨床，聽取他們對藥房工作的意見和建議，對藥品質量的反應和評價，檢查科室儲備藥品的效期、外在質量、儲存環境，指導、監督護士請領、分發、調劑藥品，有效保證患者用藥安全。

42 規范臨床藥學服務，提高患者用藥依從性，減少藥品不良反應和藥源性疾病的發生。每日由值班藥師做好科室領藥前的處方審核工作，完善藥療方案的實施，縮短取藥時間提高工作效率。復核藥師做好發藥時品種、數量核對，提醒需避光保存的藥品，口服藥品服藥時間，外用藥品噴霧劑、氣霧劑的使用方法等等。指定資深藥師深入臨床參與臨床藥物治療，對患者進行安全用藥教育，指導藥品的使用（除注射劑），及時發現新的藥品不良反應，避免藥害事件發生。

43 規范收集整理藥學情報信息，建立醫、藥、護信息化交流互動的平臺。藥房做為藥品流通中的最主要環節，收集整理藥品質量信息，及時上報臨床藥物不良反應，引進的新藥、特藥信息及國家、省級食品藥品監督管理局藥品評價中心的藥物不良反應信息通報、藥物警戒快訊等，將藥品信息定期編制成《藥訊》，供臨床醫師和護士參考，為臨床藥師提供合理的用藥方案，實現信息共享，共同促進藥物合理應用。[3]

總之，住院藥房管理不再是獨立的自身管理，以規范管理為抓手，將藥房與藥庫、臨床科室緊密相連，形成一個內涵豐富、專業化程度高的管理體系，能夠體現“以人為本、以患者為中心”的服務宗旨，有利于提高醫院的整體服務水平，為醫院創造良好的社會效益和經濟效益。

參 考 文 獻

[1] 衛生部.國家中醫藥管理局，總后勤部衛生部醫療機構藥事管理規定，2011.

第3篇：醫療技術臨床運用管理辦法范文

一、建立健全組織機構

藥學服務在醫療機構診療活動中發揮著重要的作用。通過認真細致學習《意見》，為在新形勢下藥學服務的發展需要，院領導對當前醫院藥事管理委員會的組成及制度進行了針對性的調整，調整后具體成員如下：

主  任：  

副主任：   

成  員：  

委員會辦公室設在藥劑科，由   同志具體負責日常工作。

二、提高藥學服務意識，切實完成觀念轉變

現階段我院藥學部門的工作僅僅只是處方審核、藥品調配、復核和發藥等最基礎的部分，屬于被動服務意識。隨著社會不斷發展，老百姓已不再滿足于藥師只是提供藥品，而是要求藥師能夠提供安全有效的藥品，藥師也不再是單純的藥品調劑者和發放者，要快速積極的向藥品的監督者和疾病治療參與者轉變。

在學習《意見》之后，院領導要求藥學人員要加強同臨床醫生以及患者之間的溝通，切實完成“以藥品為中心”向“以病人為中心”、“以保障藥品供應為中心”向“在保障藥品供應的基礎上，以重點加強藥學專業技術服務，參與臨床用藥為中心”的觀念轉變，要做為醫、藥、患之間的紐帶，真正做到“以人為本”。

在今后的工作當中，藥學人員應該積極的運用藥學專業技術，以及最新的藥物知識，結合臨床實際，參與制定用藥方案，以獲得最好的治療效果，在降低治療過程中的突發風險，同時降低患者的治療費用，提高老百姓就醫獲得感。

三、增強藥學信息化服務意識

藥學人員要經常收集國內外兒科用藥方面的新進展及先進的用藥經驗等方面的信息，積極主動的為臨床提供藥學信息服務，同時讓患者體驗到醫院更親民的治療方案。

四、加強電子處方的規范化管理

為了更好地把《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》、《醫療機構處方審核規范》以及《互聯網診療管理辦法（試行）》等規章、規范性文件落實到實處，我院具有處方權的醫生全部在藥學部門簽名留樣，藥學人員在審核處方過程中，對醫師簽名進行嚴格審核無誤后再對處方藥物的配置進行審核、調配、發藥，發現問題處方及時返回糾正。

五、加強藥學隊伍建設，提高藥學人員工作積極性

第4篇：醫療技術臨床運用管理辦法范文

1.1一般資料

選擇方便取樣法通過自設問卷方式，對中山市南部基層醫院500位護理人員的法律知識進行調查。

1.2工具

護理人員的法律知識及安全教育調查問卷為自制，同時與現行的護理法律及法規相結合，主要包括(1)《中華人民共和國護士管理辦法》；(2《)醫療事故處理條例》；(3《)中華人民共和國侵權責任法》；(4《)病歷書寫基本規范》；(5《)護士條例》；(6《)護理工作管理規范》等，其中預試驗的結果顯示為問卷中Cronbach’S的系數是0.752。

1.3問卷及計算方式

調查問卷共擬分為3部分，均為選擇題樣式；第一部分為被調查人的基本情況，包括所在醫院、科室、年齡、護齡、最后學歷、職務和職稱等內容；第二部分為6部相關的法律知識，每部法律知識為5道多想選擇題（可選項5個），共30到選擇題，每題總分為5分，共150分。每部法律調查內容總分為25分，得分在15分以下。表示對該項內容掌握不好；得分為15～18.75分，表示熟悉并了解該內容；得分為18.75～22.5分，表示基本掌握該內容，并能部分運用與工作中；得分為22.5～25分，表示能熟練掌握該內容，并能很好地運用與工作中；第三部分為護理安全教育，也為5道多項選擇題，考評原則與法律知識部分的相同。在回收問卷后予以統計處理。

1.4方法

在本文研究中，均采取不記名的問卷調查，并當場填寫后收回。視為調查有效。

1.5一般情況調查

包括醫院、科室、年齡、護齡、最后學歷、職務和職稱等內容。

1.5.1針對與護理相關的6部法律法規現況進行調查

其中中華人民共和國護士管理辦法側重的是：護理人員對護士執業考試、執業注冊、護士執業行為的掌握程度；護士條例，側重的是，護理人員對該條例立法的目的，從事護理工作的條件，護士權利，義務的知曉程度，醫療事故處理條例側重的是護理人員對醫療事故的范圍鑒定賠償和處理的詳細規定的掌握理解程度，中華人民共和國侵權責任法側重是，護理人員對該法律醫療損害責任一章中歸責原則、醫療損害責任構成要件、免責事由等的知曉程度，病例書寫基本規范側重是，護理人員對該規范中護理文書書寫內容及要求的掌握程度和應用情況。

1.5.2護理安全教育調查

該調查側重的是，護理人員對護理核心制度、護理不良事件的理解與上報、醫院感染與職業暴露等的掌握運用情況。最后通過統計各項的分值來顯示對相關知識的掌握程度，尋找目前迫切需要解決的文題，然后對相關的問題進行分析、培訓，消除安全隱患。

1.6統計學方法

針對調查有效的問卷進行統一編碼后，以SPSS19.0統計軟件予統計學處理正態。正態計量資料比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異存在統計學意義。

2結果

由于不同的資力，年限，層級的護士掌握的法律知識各有不同，得分也各有不同。護理人員得分15分以下比例為4.23%，15～18.75分比例為23.47%，18.75～22.5分比例為68.08%，22.5～25分比例為4.23%。各院護理人員回答正確率較高，但某些方面回答準確率較低，需要加強學習，各院護理人員得分差異有統計學意義。

3討論

第5篇：醫療技術臨床運用管理辦法范文

關鍵詞：兒科；住院醫師；規范化培訓；問題；對策

住院醫師規范化培訓，實際上醫學教育中的一個較為特殊的階段，其根本上是學生在畢業之后再次接受的醫學教育，是其提高臨床技能和專業診療知識的重要途徑，同時也是醫院人才培養的關鍵環節，對于提高醫療質量具有十分重要的現實意義。對于兒科而言，由于服務對象的特殊性和病癥種類的復雜性，對于相應的衛生需求也較為強烈，對于兒科住院醫師規范化培訓工作也提出了越來越高的要求。因此，要意識到兒科住院醫師規范化培訓的重要性和必要性，促使其向更加系統化和規范化的方向發展。

1 兒科住院醫師規范化培訓現行模式

兒科住院醫師規范化培訓的最直接目標就是使得醫師達到二級學科的低年資主治醫師的水平，并對醫學專業理論知識能夠實現靈活的運用以及與實踐進行有效結合，對兒科的常見病和多發病能夠實現獨立的準確診斷。我國現行的兒科住院醫師規范化培訓模式為"3+X"模式，指的是在前三年當中接受普通專業培訓，在此過程中完成各個科室的輪轉；而"X"則代表亞專科的培訓，持續時間在1～3年，在這個階段中需要掌握亞專科的基本醫學知識，同時進行大量的臨床實踐，提高醫師的組織和危機處置能力等；另外，現階段的兒科住院醫師規范化培訓中也增加了不同形式的學術交流會和科研討論會等，對國外先進的技術進行學習[1～3]。

2 兒科住院醫師規范化培訓中的問題

我國已經相繼出臺了多項關于住院醫師規范化培訓的管理辦法，對培訓開展的模式、制度和方法等方面也進行了相應的調整，但是隨著我國醫療事業的不斷發展，現行的兒科住院醫師規范化培訓也存在以下幾方面的問題：

2.1培訓基地醫患關系的制約 現階段醫患關系的緊張化，使得住院醫師沒有實踐的操作機會，對培訓工作開展的效果產生了較大程度的制約。

2.2培訓實施方法不規范 進行規范化培訓的兒科醫師被分配到臨床科室之后，一般情況下都是在進行臨床工作，將主要的精力放在提高醫院經濟效益和醫療質量等方面之上，往往忽略了對醫師的規范化培訓，使得科室中缺少積極進取的學術氛圍；同時，由于大部分的住院醫師還沒有執業醫師的資格，無法與患者及其家屬進行有效的溝通，極易引起醫療糾紛[4～7]。

2.3考核與管理制度不完善 現行的兒科住院醫師的考核制度還沒有建立起統一的考核和管理的評價體系，主要包括了基礎理論知識、臨床操作技能、國家職業醫師資格考試以及自行制定的相關管理辦法等內容，通常都是按照評分、學分和筆試等分為主要形式的考核方法，這種不完善的考核制度無法對住院醫師的學習成績做出客觀和真實的評價。

3 兒科住院醫師規范化培訓優化對策

經過多年的不斷研究和探索，我國兒科住院醫師規范化培訓工作已經初步積累了一定程度的經驗，為了切實的解決其在實踐當中存在的以上問題，推動我國醫療事業水平的提高，還應該從以下幾方面予以努力：

3.1構建合理的兒科住院醫師規范化培訓方法 構建科學合理的兒科住院醫師規范化培訓方法，可以對國外的相關內容進行參考和借鑒，要求醫師在掌握醫學科學基本知識和臨床操作技能的同時，還需要參加到住院醫師些列講座、循證醫學研討會等必修活動當中去；同時采取具有"一師帶多徒"或者是"集體帶集體"的新型帶教方法，有效的解決師資力量緊缺的實際問題；并在培訓當中應用現代化的多媒體教學方式，將計算機輔助系統納入到兒科示教活動當中去，使得醫師在模擬課件中實現身臨其境，從而強化學習效果。

3.2形成統一的兒科住院醫師培訓考核評價體系 在醫療體制改革進程不斷深入的現階段，要想實現兒科住院醫師規范化培訓的高效開展，需要對現有的考核管理辦法進行修正，并結合我國的實際情況來形成統一且靈活的兒科住院醫師培訓考核評價體系，一切實提高學習成果考核的客觀性和公正性。一方面，要形成科室每月考核、季度輪轉考核和年底考核三個層面相結合的體系，對醫學理論知識進行閉卷考試，對臨床操作技能進行實驗考查，同時采取科室和醫院分散于集中的兩種模式，將考核管理引入到培訓的全過程當中。

3.3注重對醫師與患者及家屬溝通能力的培養 醫患溝通技巧已經成為住院醫師應該具備的必要基本能力之一，特別是對于兒科而言，住院醫師規范化培訓中必須要注重對醫患溝通能力的培養。首先，應該開設兒童心理學等可以了解兒童心理變化規律的課程，選擇與兒童相適應的思維和行為方式去進行有效的溝通；其次，還應該開設溝通技巧有關的課程，有計劃和目的的去提高醫師的醫患溝通能力，能夠耐心的與患兒之間建立起友好的關系，取得患兒的信任[8]。

綜上，畢業之后的醫學教育是促進臨床醫學人才成長的重要環節，對其臨床節能水平的提高具有十分重要的作用，嚴格實施規范化的兒科住院醫師培訓制度對于提高醫院的綜合競爭力和醫療質量會產生直接的影響。因此，要對兒科住院醫師規范化培訓中存在的實際問題進行全面的把握，并通過完善人事配套制度、提高教職人員工作責任心、加強考核管理制度等多項對策來對問題予以有效的解決，保證培訓工作開展的有效性，從而促進我國醫療事業的健康和長遠發展。

參考文獻：

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[2]許薔，陳財龍，丁勝，等.兒科住院醫師規范化培訓模式的實踐和探索[J].江蘇衛生事業管理，2015，01：83-84.

[3]薛征，阮艷艷，虞堅爾，等.中醫兒科住院醫師規范化培訓存在問題及解決對策[J].上海中醫藥大學學報，2014，06：94-96.

[4]李建琴，孫斌，繆珀，等.我國兒科住院醫師規范化培訓的發展及存在的問題[J].中國醫學創新，2014，28：86-88.

[5]鐘貴陵，周劍鋒.軍隊醫院開展住院醫師規范化培訓初探[J].醫院管理雜志，2012，19（10）：907-908.

[6]邱東民，張婷，朱洪斌.青年住院醫師規范化培訓的現狀與對策[J].繼續醫學教育，2003，17（05）：31-32.

第6篇：醫療技術臨床運用管理辦法范文

一、現有民營醫院的監管框架

醫療機構具有投資大、投資回報期限長、技術含量高、質量安全要求高等特點。同時，醫療行業存在嚴重的信息不對稱、道德風險和公共產品的外部性等市場失靈問題，通過市場增加資源供給、滿足多層次多樣化需求的同時，必須對這一行業實行有針對性的政策、制度和配套的監管機制。目前的監管主要分為政府監管、行業自律、社會監督三個維度。

1.政府監管衛生計生部門依據《醫療機構管理條例》《執業醫師法》，加強對醫療機構、醫務人員依法執業的監督；強調技術準入標準，對特殊領域的醫療服務項目制定明確的準入要求，研究制訂民營醫院評價方法，保障醫院質量和醫療安全；強化制度建設，完善醫療機構執業信息公示、誠信評價、不良行為記分和醫師定期考核等制度；建立監管信息的共享機制。物價部門對公立醫院提供的醫療服務實行政府指導價，對非公立醫療機構提供的醫療服務實行市場調節價（營利性質的非公立醫療機構，可自行設立醫療服務項目；非營利性質的非公立醫療機構，按照公立醫療機構醫療服務項目設立服務項目）；同時，對醫療服務價格進行監督執法。城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療等醫療保險對醫療機構的費用控制、診療行為等都有約束作用。食品藥品監督管理部門對醫療機構藥品、醫療器械購進、使用等環節進行管理和監督。工商部門會同衛生計生等有關部門對非法醫療廣告進行管理。

2.行業自律成立行業自律協會，建立健全有關自律的規章制度，在行業內強化誠信意識，實現自律規范；規范醫療機構投訴管理，接受患者對醫療服務的投訴和質詢，促進信息公開；加強醫療機構行風建設，注重長遠發展。3.社會監督部分地區引入社會監督機制，聘請社會監督員，加強社會對醫療機構依法行醫、規范行醫、合理收費、臨床治療范圍、誠信辦醫等方面的監督。通過媒體對部分民營醫院違規行為的宣傳報道，讓公眾對其有一定的了解，減少公眾上當受騙現象的發生，使公眾更好地保護好自身利益，同時也可遏制民營醫院違規行為的發生。

二、我國醫院評審的基本情況

1.醫院評審的內涵《醫療機構管理條例》《醫院分級管理辦法》提出要實行醫院分級管理和醫院評審制度。醫院分級是將醫院按功能、任務不同劃分為三個級別；醫院評審通常是指由醫院之外的組織對醫院進行評估，以判定醫院滿足質量與管理體系標準的符合程度。在國際上，對醫院評審工作的目的基本達成共識，即通過提高醫院的醫療服務質量，使群眾獲得更好的醫療服務。隨著醫療衛生事業的發展和醫院管理理念的轉變，醫院評審逐漸從重視基礎設施、人員資質等結構性指標轉移到突出“醫療安全與質量”的核心主題，堅持“以病人為中心”，以持續改進醫療質量與安全為宗旨，將醫院內涵建設放在更加重要的地位。同時，多種評價方法的創新應用為醫院評審工作增添了新的光彩，如“追蹤方法學”、DRGs的日常監管與評價、第三方患者滿意度調查、第三方組織實施評審評價等。在評價結果中，力求體現社會參與、公平、公正的理念。科學的評審標準本身對民營醫院和公立醫院都有指導和促進作用。

2.民營醫院評審既有一致性又有特殊性我國對民營醫院都是參照公立醫院的分級標準，納入區域衛生規劃；同時，由于民營醫院發展緩慢，對其評審工作零星進行，未引起足夠的重視。近年來，民營醫院飛速發展，不同水平、層次的民營醫院數量快速增長，迫切需要一套科學體系來規范執業行為、加強學科建設、提高管理水平和服務水平。民營醫院和公立醫院在醫療質量、服務能力等方面具有一定的一致性，部分省份將民營醫院納入統一的醫療機構評審體系和醫療質量控制評價體系。但是，民營醫院有其特殊性，與公立醫院的評審標準應有所區別。例如在籌資、人事、定價、財務管理和分配等方面，民營醫院的評審標準應更多體現在結果控制上———籌資結構、組織形式、人均費用，等等。又如在涉及規模、配置、技術和科研等方面，民營醫院相關指標的權重應適當調整。另外，由于所有制、政府補償形式等不同，在醫院公益性方面，如與基層醫療機構對口支援和分工協作、突發公共衛生任務等，民營醫院與公立醫院并不具備直接可比性。

三、對醫院評審和民營醫院相結合的思考

1.民營醫院評審與現有的區域衛生規劃相適應三級醫療預防體系是我國長期實踐證明的、能負擔廣大群眾醫療健康需要的、行之有效的制度安排。民營醫院和公立醫院應共同服務于滿足人們群眾看病就醫需求這個目標，在醫務人員、技術準入、質量標準、服務標準、制度建設上，評審要求應保持一致。

2.分級分類，各有側重（1）三級綜合醫院。側重對醫療質量改進、病患安全保障等維度的考量，對患者看病就醫全程安全保障措施的設置，制度流程的制定實施，基礎、環節和終末質量的持續改進，患者滿意度情況等給予更多關注。對醫院規模、科研等制定適宜要求，避免民營醫院重蹈公立醫院重規模擴張、重論文數量而忽略效率的覆轍。對一些關鍵環節和指標，如圍手術期管理中的手術安全核查、非計劃再次手術的監測與管理、醫療安全事件申報系統管理、超長住院患者的監測、評價和管理、抗菌藥物使用管理等方面重點評審。要求民營醫院建立職責明確、運作高效的管理組織，充分發揮民營醫院靈活的管理機制和用人機制。注重社會效益和百姓口碑，以社會評價完善評審體系等。（2）基層醫院。以促進基層民營醫院健康發展為前提，細化評審標準，指導基層民營醫院規范執業。淡化床護比、醫護比等硬性規定，更加注重質量與安全。同時，關注誠信行醫、打擊非法醫療廣告等，不能有虛假廣告、虛假醫療、虛假檢查等不正當競爭行為。（3）以專科為特色的醫院。“大專科小綜合”是很多民營醫院的發展戰略，安全管理方面應重點突出“醫療技術臨床應用分級管理”，嚴格第三類醫療技術和疑難重癥病種治療方法的評審，以是否具備足夠的能力保證臨床技術運用的安全有效為核心內容。同時在醫療安全管理中，還應把建立各種預警機制、醫療投訴機制作為評審重點。（4）將持續發展作為民營醫院的評審重點。對中長期規劃，特別是人才培養的規劃、重點學科的建設、住院醫師規范化培訓的落實、參加國家級科研課題等方面予以充分重視。針對慈善團體、專業人士等創建的民營醫院，在評審中應設置相應的加分指標。

3.探索建立第三方評審機制醫療行業既有信息不對稱，也有地域性特征。因此，應成立相對獨立的社會性、專業性的第三方評審機構（例如行業管理協會為主，人大、政協等相關機構代表參與），發揮行業協會的第三方監管作用，促進行業自律，提高整體服務水平。例如上海、廈門成立了社會醫療機構協會，開展以依法、規范、誠信、安全為主要內容的社會醫療機構星級評審工作，成立第三方醫院評鑒中心，進一步提高了醫院評審評價工作的公信力與權威性。

4.完善法律法規與公立醫院的直接舉辦不同，政府對民營醫院的監管屬于間接監管，必須依靠法律賦予的權力，如《執業醫師法》《醫療機構管理條例》《醫院分級管理辦法》《醫院評審暫行辦法》《護士條例》《醫療事故處理條例》《醫院感染管理辦法》《消毒管理辦法》等法律法規。在依法監管的過程中，不斷增加政府部門和醫院相關人員的法律意識和服務意識，用法制來規范醫院和醫務人員的行為，提高醫療質量和服務水平，降低醫務人員的職業風險。

第7篇：醫療技術臨床運用管理辦法范文

一、活動范圍及主題

(一)活動范圍:各級各類民營醫院，重點是二級以上民營醫院。

（二）活動主題:“規范促發展、質量提內涵”。

二、活動原則

(一)堅持完善制度與規范行為并重。健全的管理制度是醫療機構良性發展的基礎,是規范醫療服務行為、保障醫療質量安全的根本。醫療機構和醫務人員嚴格按照管理制度規范醫療行為,為依法執業、提高醫療服務質量和安全水平提供重要保障。

(二)堅持全面梳理與重點整治相結合。全面梳理和排查民營醫院臨床科室、輔助科室、實驗室和后勤安保等部門的質量和安全隱患,查找醫療質量管理漏洞、薄弱環節,堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針、突出工作重點,嚴厲打擊非法行醫、治理整頓民營醫院、查處虛假宣傳是整治違法違規執業行為的重點內容。特別是社會辦醫活躍、社會關注度高的專科醫療機構，要進一步加強規范化管理和專業隊伍建設,促進民營醫院醫療服務水平的整體提高,消除醫療安全隱患和突出問題。

(三）堅持專項活動與長效機制相結合。民營醫院要按照本方案對本機構醫療質量和醫療安全的薄弱環節和漏洞進行自查,制定整改措施并認真落實。

三、活動內容

（一）完善各項規章制度。

1.建立健全內部質控制度。按照《醫療質量安全核心制度要點》要求,健全完善本機構核心制度、配套文件和工作流程,加強醫務人員培訓、教育和考核,強化日常督導,確保醫療質量安全核心制度得到有效落實。建立并實施病案質量控制體系和病歷質量管理制度,以科室環節質控為基礎,以終末病歷質控為重點,注重病案首頁填寫質量,保障病歷客觀、真實、準確、及時、完整、規范。

2.完善醫療技術臨床應用管理制度。按照《醫療技術臨床應用管理辦法》,各民營醫院全面梳理醫療技術臨床應用情況。包括目錄管理、手術分級、醫師授權、質量控制、檔案管理、動態評估等制度,審定本機構醫療技術臨床應用管理目錄和手術分級管理目錄并及時調整,目錄必須覆蓋已開展的所有技術和手術,開展目錄之外的技術、手術必須符合新技術、新項目制度的要求,并對國家級、省級限制類醫療技術進行重新評估和備案,全面保障醫療技術臨床應用質量和安全。

3.完善醫療安全管理制度。關注用藥安全,建立健全臨床藥師和處方點評制度,充分發揮臨床藥師和處方點評的作用,以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、中藥飲片為重點,規范臨床用藥行為。對醫務人員不合理用藥、不合理檢查等行為及時采取干預措施,保障患者診療措施安全、有效、經濟。加強中藥飲片采購驗收、養護、煎煮等重點環節管理,保障中藥飲片質量。關注院內安全,有針對心跳驟停、昏迷、跌倒等高風險意外事件的應急措施和救護機制,保障全院任何區域內均能及時提供緊急救治和生命支持服務。

4.完善醫院感染控制管理制度。各民營醫院要嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》《醫院感染管理辦法》等法律法規,結合肺炎疫情常態化防控工作,修訂完善機構內部醫院感染管理制度、職責、流程、預案。加強醫院感染監測工作,及時發現醫院感染隱患并采取有效的預防措施;全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作,重點加強產房、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科、血液科等重點科室的醫院感染管理工作；醫療廢棄物處理及時，程序合法。定期開展醫院感染管理制度和防控知識的全員培訓和教育工作，規范中醫醫療技術操作，落實好中醫醫療技術相關性感染防控指南。

5.完善信息公開制度。民營醫院要在就診大廳張貼或懸掛醫療機構的依法登記的主要事項、診療料目、職能科室設置,在相應的位置公布服務信息,包括主要衛生技術人員依法執業注冊基本情況、服務指南、服務流程、服務規范和服務承諾等以及行業作風建設情況,患者就醫須知等。要在顯著位置公示藥品、醫用材料和醫療服務價格信息,或擺設可以查詢的相應設備,其中藥品價格公示的內容應當包括:藥品的通用名、商品名、劑型、規格、計價單位、價格、生產廠家,主要的中藥飲片產地等有關情況;醫用材料價格公示的內容應當包括:醫用材料的品名、規格、價格等有關情況；醫療服務價格公示的內容應當包括:醫療服務項目名稱、項目內涵、除外內容、計價單位、價格、價格管理形式、批準文號、實際執行價格等有關情況。

6.健全后勤管理制度。民營醫院要有后勤保障管理組織、規章制度與人員崗位職責。后勤保障服務能夠滿足醫療服務流程需要,能夠及時迅速、保質保量地組織好醫院的水、電、氣、物資供應、設備維修、房屋修建、院容衛生等工作。為保障節假日及夜間醫療機構醫療工作的正常運行,及時有效的處理突發醫療事件,提高醫療工作的內涵質量,確保醫療安全,民營醫院應建立健全全院性醫療值班體系,完善醫療機構總值班制度,包括臨床、醫技、護理部門,以及提供診療支持的后勤部門,明確值班崗位職責、人員資質和人數,并保證常態運行。總值班人員需接受增訓并考核合格。

（二）嚴格依法執業，規范診療行為。

1.強化執業行為管理。嚴格落實相關制度規范,結合醫療機構實際情況細化工作要求,規范執業行為。嚴格按照核準登記的執業地址和診療科目開展診療活動,使用規范的診療服務項目名稱。按照國家有關要求配備相關崗位人員,所有從事醫療衛生技術工作的專業人員必須具備相關執業資格,并按規定及時辦理注冊、變更登記、多點執業手續。不違規對外出租、承包科室,定期開展依法執業自查整改,切實落實依法執業主體責任。加強民營醫院藥事管理,改善藥學服務模式,推進民營醫院抗菌藥物科學管理,規范抗腫瘤藥物合理使用,重點加強民營醫院品和的管理,保證品和的合法、安全、合理使用。

2.嚴格遵循臨床診療指南、臨床技術操作規范和行業標準及醫學倫理規范等有關要求,參考相應疾病病種的臨床路徑,合理進行檢查、用藥、診療。建立各專科常見疾病的臨床診療規范和技術操作流程,由具有法定資質的醫務人員按照制度、程序、規范和流程對患者進行疾病診斷、評估,并制定診療計劃。對疑難危重患者、惡性腫瘤患者,實施多學科評估和綜合診療。

3.規范醫療宣傳行為。民營醫院在各種媒介或者形式中直接或間接的醫療廣告,必須嚴格遵守《醫療廣告管理辦法》,規范使用醫療機構名稱并標注《醫療廣告審查證明》文號。對在自建網站、公眾號等自媒體上的宣傳內容進行審核把關,規范宣傳用語,避免誤導患者。

4.開展診療活動應當遵循患者知情同意原則,履行告知義務,尊重患者的自主選擇權和隱私權,尊重民族習慣和,并對患者的隱私保密。完善保護患者隱私的設施和管理措施。

(三)加強日常管理，構建長效機制。

1.加強醫院醫療質量的管理與控制。醫療質量是醫院管理的核心內容和永恒的主題,醫院必須把醫療質量放在首位,質量管理是不斷完善、持續改進的過程,要納入醫院的各項工作中,構建長效機制。建立健全醫療質量保障體系,即建立院、科二級質量管理組織,職責明確,配備專(兼)職人員,負責質量管理工作。職能科室要充分運用醫療質量管理工具和信息化手段開展日常醫療質量管理和控制。對醫療質量管理要求執行情況進行定期評估,對醫療質量信息數據開展內部驗證并及時分析和反饋,對醫療質量存在的問題要及時采取有效干預措施,評估干預效果,促進醫療質量的持續改進。

2.加強醫療安全風險防范。民營醫院要建立健全醫療質量(安全)不良事件信息采集、記錄和報告相關制度和激勵機制。有對本院醫療質量(安全)不良事件及管理缺陷進行統計分析、信息共享和持續改進機制。落實《醫療糾紛預防與處置條例》,加強醫療風險管理,完善醫療風險的識別、評估和防控措施并定期檢查落實情況,及時消除隱患。規范投訴管理,設置統一的投訴管理部門或配備專(兼)職人員,在醫療機構顯著位置公布投訴管理部門、地點、接待時間及其聯系方式，實行“首訴負責制”。投訴人向有關部門、科室投訴的,被投訴部門、科室的工作人員應當予以熱情接待,對于能夠當場協調處理的,應當盡量當場協調解決;對于無法當場協調處理的,接待的部門或科室應當主動引導投訴人到投訴管理部門投訴。

3.做好肺炎疫情常態化防控工作。堅持“四早”,落實預檢分診制和首診負責制,所有進入醫療機構人員均應佩戴口罩、測量體溫、詢問流行病學史,切實提高疫情防控的敏感性、主動性。二級以上綜合醫院要在相對獨立的區域規范設置發熱門診和留觀室,對發熱患者實行閉環管理。發熱患者、住院患者和陪護全部進行核酸檢測。發熱患者等待核酸檢測結果時一律予以留觀。對肺炎確診病例、疑似病例和無癥狀感染者按規定及時上報。加強疫情相關醫用耗材、藥品、防護裝備、消毒用品等物資儲備,保障滿足正常醫療服務需要。

4.加強業務培訓。對全體員工進行醫療衛生法律、法規、規章和診療相關規范、常規的培訓,提高員工規范執業的意識。建立院內人才培養機制,開展衛生專業技術人員崗前培訓,積極支持和鼓勵衛生專業技術人員參加繼續教育和進修培訓，切實提升服務能力和水平。

5.加強醫療機構文化建設。按照“以病人為中心”的理念,建設和培育單位文化,樹立良好的品牌形象，加強醫德醫風建設，弘揚救死扶傷精神,努力構建和諧醫患關系,誠信服務,提高核心競爭力,構建長效機制,為醫療機構長期穩定健康發展奠定基礎。

四、活動步驟

(一)安排部署階段（2020年12月)。縣衛生健康局制定具體實施方案，建立工作機制，明確工作重點,落實各項活動內容。

（二)組織實施階段(2021年1月-2022年9月)。

1.第一階段。主題為“依法執業、規范診療”,組織實施時間為2021年1月-2021年6月。本階段民營醫療機構要在依法執業方面嚴格進行自查自糾,并對自查的問題逐條進行整改,完善各項規章制度,規范診療行為,為“民營醫院管理年”活動夯實基礎。

2.第二階段。主題為“提升質量，保障安全”,組織實施時間為2021年7-12月。本階段重點任務在依法執業、規范診療的基礎上,進一步提升醫療質量和醫療技術的發展,提高醫療服務能力和水平,建立民營醫院醫療質量管理與控制體系,加強臨床專科服務能力建設,有效保障醫療安全

3.第三階段。主題為“長效管理、樹立典型”,組織實施時間為2022年1-9月。本階段重點任務為落實各項規章制度，形成民營醫院管理的長效機制。對在“民營醫院管理年”活動中服務質量、履行社會責任、群眾滿意度等方面成效突出的民營醫院給予表揚,樹立模范和典型,帶動和促進民營醫院為廣大群眾提供更加優質便捷的醫療服務。

(三)總結交流階段（2022年10-12月)。縣衛生健康委對各地“民營醫院管理年”活動開展情況進行總結,組織召開活動經驗交流會,宣傳、推廣好的做法和先進經驗,進一步建立健全醫療質量、醫療安全管理的長效機制，對我縣樹立的民營醫院管理典型向市衛生健康委推薦。

五、工作要求

（一)充分提高認識,加強組織領導。民營醫院要制定實施方案,全面梳理自身工作，以本次活動為契機，進一步加強醫療機構管理,改進醫療質量,提升自身服務能力和水平。

（二）狠抓落實,務求取得實效。各民營醫院要全面梳理自身工作,以本次活動為契機。進一步加強醫療機構管理、改進醫療質量，提升自身服務能力和水平。要在狠抓落實上下功夫，把各項工作要求落實到位,確保實現民營醫院醫療質量和服務能力提升。要精準、有效落實各項規章制度,要以對工作負責的態度確保各項重點工作任務落實到位、見底見效,確保“民營醫院管理年”活動取得實效。

第8篇：醫療技術臨床運用管理辦法范文

【關鍵詞】護理畢業實習實習管理

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）05-0253-01

1.明確實習目標，建立科學的實習管理方案

畢業實習是學校教學過程的重要組成部分，是學生理論聯系實際、強化技能、完成角色轉換、了解臨床實際工作環境的重要環節，為使學生能夠完滿、順利的完成生產實習，以及與生產實習基地建立良好、持久的合作關系，學校特制訂如下管理辦法：學校成立生產實習指導委員會，由主管校長、教務科長、專業學科主任及畢業實習基地專家組成。該組織機構的職能是，指導畢業實習，總結畢業實習情況，指導學校教學工作。

1.1明確實習目標樹立整體的護理概念，并能以護理對象為中心運用護理所需要的基本知識、文化基礎知識、基礎醫學知識、護理專業知識及護理程序的科學方法等知識，對護理對象實施身心整體方面的護理。了解一般病室的布局和急診室、手術室、產房、嬰兒室、兒科病房和ICU病房或CCU病房的布局特點。能對入、出院病人進行一般衛生宣教和必要的健康指導（理解衛生保健的意義并掌握必需的預防保健知識）。掌握基本的護患溝通、交流技巧，理解護理工作與其他醫療衛生工作配合的重要意義，在護理工作中學會與人和諧相處、友好合作。能初步運用預防保健知識向個體、家庭、社區提供保健服務，并能初步進行健康指導。熟悉護理方面的內容以及醫學相關的法律條款和醫療事故處理辦法實施細則，具有保護病人權力的法律意識，強化法律觀念。

1.2 研討制定管理方案和模式每年在畢業實習之前做好充分準備。根據每屆學生的人數及特點，研究、修改并制定實習管理辦法和實體方案。實習管理辦法中明確管理組織機構的成員、制定實習計劃、確定管理程序。實體方案則根據護理專業教學大綱，通過學生的認知能力和專業能力確定總體要求，明確具體目標，制定實綱。

2.管理方法落實的具體、全面、有效

2.1設專職實習指導教師隨著學校招生的不斷擴大，護理專業畢業實習生的數量也在迅速增長，為了能夠適應新形勢下的實習發展，加強學校對實習生的管理，選定專職教師全脫產專職管理實習工作。專職指導教師全脫產管理實習工作，不承擔校內授課，至少每周去一次實習醫院，并深入到每個科室，每名學生，綜合全面地了解學生實習情況，及時發現問題及時解決問題，對學生也形成約束力。同時聽取科室護士長對實習評價和情況反饋，并與各個實習醫院護理部進行溝通。

2.2擁有優質的臨床實習基地和高素質的臨床帶教教師與我校多年合作的臨床實習醫院均為衛生部批準的三級甲等醫院，都是綜合性教學醫院，具有科室全、疾病種類多、帶教師資隊伍水平精良等特點。

臨床帶教教師要具有以下基本要求：熱愛護理教育事業，對護理專業具有科學嚴謹的態度，對護理工作兢兢業業、一絲不茍，率先垂范，以身作則，有良好的護士職業道德；正規學校護理專業畢業，且有三年以上臨床護理工作經驗；應熟知專業實綱要求，并嚴格遵守實綱指定的內容制定相應的實習規劃，指導學生的臨床學習；還要具備有效的溝通能力和高度的責任感；必須“一對一”帶教，即一位教師對一名學生按計劃進行全程帶教。

2.3實習動員及培訓是臨床實習的基礎在實習前一周進行實習動員，向學生介紹實習意義、實習目的、實習目標，介紹實習醫院的簡要情況，激發學生實習的熱情。實習與在校學習有很多不同，實習的具體要求能夠讓學生做好理論知識和身體心理等各方面的準備。崗前培訓是針對技能操作對學生進行訓練。重新強化訓練可以使學生更加熟練掌握基本技能操作，以便更快地適應臨床護理工作。開始臨床實習前要進行基礎護理操作項目的練習，目的是強化學生的無菌觀念和操作程序。舉辦內容豐富的崗前培訓，包括護士基本素質要求、實習醫院和科室的規章制度、醫源性感染的預防、差錯事故的防范等使學生在實習中能夠思想上重視，行動上有所遵循,比較快地適應臨床實習。另外，還可以請前一屆畢業的優秀實習護士做實習匯報，講解如何對待實習。上述一系列措施可消除學生的緊張心理，為臨床實習奠定基礎。

3.健全的管理體系和評價體系

3.1健全的管理體系是臨床教學正常運行的保障[2]由教務科、護理學科―班主任、指導教師―醫院護理部―教學護士長―帶教教師組成五級臨床教學網，使教學環節銜接緊湊，運轉順暢，保證教學計劃的順利實施。實習返校是我校實習管理的重要內容，要求每一位實習學生必須參加，定為每一個月返校一次，對出現的問題予以總結。

3.2臨床實習資料的管理是臨床教學效果評價的依據制定《臨床護理實習手冊》、《護理技能達標手冊》、《實習鑒定表》、《實習輪科表》等。這些資料的收集和管理無疑可起到雙管齊下的作用，既監督了學生又督促了教師。

3.3制定完整的評價體系[2]對學生的評價分為過程評價，其中包括素質、溝通、實習表現（出勤情況、完成任務情況）；終結評價，包括出科操作考試、出科理論考試、畢業前的技能操作考試、畢業前的綜合理論考試。通過嚴格的考試管理使學生通過評價過程對自己所學的知識、技能的掌握情況有一個足夠的認識，同時，也間接評價臨床帶教教師的情況。

護理專業的畢業實習是培養合格護理人才的重要的教學階段，要使這一教學過程既嚴格有序又保證質量，各時期的管理目標明確、措施具體有效是非常重要的。當然，要適應社會發展的要求，要培養社會需要的技能緊缺型人才，我們還要注意不斷更新教育觀念，學習借鑒國內外先進的護理教育經驗，進一步探索更有效的管理機制，促進教學質量的提高，力爭為社會培養更多的合格護理人才。

參考文獻：

第9篇：醫療技術臨床運用管理辦法范文

一、工作目標

通過專項整治行動，打擊非法行醫、非法采供血，整治違規醫療廣告、違規開展母嬰保健專項技術服務、違規開展醫療技術臨床應用等違法犯罪活動，進一步清理違規設置審批醫療機構，進一步加強醫療機構的規范化管理，使醫療服務市場秩序得到明顯好轉。

(一)嚴厲打擊各種非法行醫、非法采供血、非法醫療廣告、非法開展母嬰保健專項技術服務，非法開展醫療技術臨床應用等行為，依法取締無證行醫，嚴懲非法行醫違法犯罪活動，對犯罪分子起到震懾作用。

(二)加大對醫療服務市場的監管力度，規范醫療機構執業行為，提高醫療質量，保障醫療安全。

(三)依法依紀嚴肅追究有關違法違規行為責任人員的法律責任。

(四)建立完善專項整治行動和日常監管相結合的長效監督機制和措施，切實維護人民群眾健康權益。

二、工作重點

(一)嚴厲打擊無證行醫行為。重點打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”，打擊農村集貿市場和城鄉結合部等重點區域內無行醫資格的游醫、假醫。

(二)嚴肅查處醫療機構聘用非衛生技術人員行醫及超范圍行醫的違法行為。

(三)嚴肅查處醫療機構出租、承包科室的行為。重點查處醫療機構將科室或房屋出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構，打著醫療機構的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。

(四)嚴肅查處非法從事性病診療活動的行為。重點查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“地下性病診所”和未經審批擅自從事性病診療活動的醫療機構。

(五)嚴肅查處利用b超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術的行為。重點查處醫療機構和計劃生育技術服務機構的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。

(六)嚴肅查處非法從事醫療美容診療活動的行為。重點查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自從事醫療美容診療活動的單位和個人，以及未經審批擅自從事醫療美容診療活動的醫療機構。

(七)嚴肅查處醫療機構超出登記范圍開展診療活動的行為。

(八)嚴肅查處醫療機構違法醫療廣告的行為。要會同有關部門進一步加強醫療廣告監督工作，定期向社會公布醫療廣告監測及查處情況。

(九)嚴肅查處醫療機構違規開展母嬰保健專項技術服務及醫療技術臨床應用活動的行為。

(十)嚴厲打擊非法采供血行為。要以確保血液安全和獻血者(供漿者)身體健康為工作目標，進一步規范采供血機構的執業行為和醫療機構的臨床用血行為，加大對采供血機構獻血者(供漿者)管理情況、偏遠地區醫療機構血液來源等進行核查，嚴肅查處冒名頂替、超采頻采等違法行為，堅決杜絕醫療機構自采自供血液行為。

三、工作安排

(一)第一階段(2009年6月20日至7月1日)為動員部署階段。結合實際制定具體實施方案，對本轄區內開展專項整治行動進行全面動員部署。

(二)第二階段(2009年7月1日至9月10日)為組織實施階段。按照專項整治行動方案，認真組織落實專項行動工作，針對突出問題和薄弱環節，采取有效措施，嚴肅查處非法行醫、非法采供血、非法醫療廣告、非法開展母嬰保健專項技術服務、非法開展醫療技術臨床應用等行為，堅決取締無證行醫。

(三)第三階段(2009年9月10日至9月20日)為總結上報階段。

對專項行動進行認真總結，建立和完善對醫療服務市場專項整治工作的長效監管機制，并按要求上報工作總結。

四、工作要求

按照《2009年云南省醫療服務市場專項整治工作方案》的要求，根據本地區實際情況，制定轄區醫療服務市場專項整治工作方案，及早部署落實。

(一)進一步提高認識，推進和深化醫療服務市場專項整治工作。

將依法嚴厲打擊危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫、非法采供血、非法醫療廣告、非法開展母嬰保健專項技術服務、非法開展醫療技術臨床應用等行為，作為關心群眾、優化醫療執業環境、規范市場秩序、促進社會和諧與發展的大事，擺上重要議事日程。進一步統一思想，提高認識，增強工作責任感和緊迫感，切實履行職責，嚴格監督管理。

(二)繼續保持高壓打擊態勢，嚴格執法，加大案件查處力度。

嚴肅查辦案件是確保醫療服務市場專項整治工作順利進行的重要手段，也是專項整治行動取得成效的重要標志。要高度重視，把查辦案件工作作為一項重要職責，切實提高依法辦案的能力和水平。繼續認真受理群眾投訴舉報，并以投訴舉報和違法醫療廣告為線索，主動開展監督檢查，嚴肅查處非法行醫、非法采供血、非法醫療廣告、非法開展母嬰保健專項技術服務、非法開展醫療技術臨床應用等行為，特別是對嚴重危害人民群眾身體健康、群眾反映強烈、性質惡劣的重大案件要掛牌督辦。重點抓好行政機關工作人員不認真履行監督管理職責和醫療機構非法行醫行為兩類案件的查處。對在日常監督檢查中發現的違法違規行為，不管涉及到誰，都要一查到底，保證做到案件調查清楚、依法查處到位、責任追究到位、整改措施到位。要注重運用典型案件開展警示教育，查找制度、管理中的漏洞和薄弱環節，不斷完善相關制度規定，發揮查辦案件的治本功能。

(三)加大督查和稽查力度，落實責任，保證工作落到實處。

按照屬地管理的原則進一步落實打擊非法行醫、非法采供血、非法醫療廣告、非法開展母嬰保健專項技術服務、非法開展醫療技術臨床應用等行為的工作責任，嚴格按照工作方案的要求開展專項行動，做到橫向到邊，縱向到底，責任到人。要將工作重心向農村、向城鄉結合部、向城市社區延伸，實現監督重心下移。對未履行職責，疏于、怠于監管，當地醫療服務市場混亂的，要依紀依法追究有關行政部門監管不力的責任。

(四)完善長效監管機制，標本兼治，鞏固專項行動成果。

在加大打擊力度，規范醫療服務市場秩序的同時，本著標本兼治、綜合治理的原則，建立完善長效監管機制。積極探索從源頭上整頓和規范醫療服務市場秩序、規范醫療機構和醫務人員執業行為的途徑和辦法，針對專項行動中發現的突出問題，認真分析醫療服務市場違法問題存在的深層次原因，深入推進體制、機制、制度創新，完善法律法規制度建設，強化監管措施。把醫療服務市場專項整治工作與加強日常管理、監督和規范審批行為緊密結合起來，把醫療服務市場專項整治工作與醫院管理年活動和治理醫藥領域商業賄賂等工作結合起來。建立審批管理與監督的銜接機制，加強衛生監督隊伍建設，完善監管措施，切實加強對醫療服務行業的日常監管，逐步實現監管的制度化、規范化和經常化。

(五)加強宣傳教育，擴大聲勢，保持高壓嚴打的輿論氛圍。

重視發揮新聞媒體作用，廣泛宣傳衛生法律法規和安全就醫常識，提高人民群眾的自我保護意識。積極推行政務公開和院務公開，及時向社會公示醫療機構、醫務人員審批、注冊信息，便于群眾查詢和監督;定期公示專項行動取得的成果，對取締無證行醫黑診所、查處非法行醫典型案件、吊銷醫療機構和醫務人員證書等情況進行公開曝光，并組織新聞媒體進行報道，加強社會監督。通過舉辦培訓班、專題講座等形式，開展對醫療機構負責人、有關管理人員和醫務人員法律法規和相關政策的宣傳培訓，增強依法執業的自覺性，規范執業行為。