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第1篇：護理計劃實施方案范文

【關鍵詞】電力二次自動化系統；安全防護；分析

電力系統于人們的社會生活中扮演中非常重要的位置，需確保當今電力系統可穩定、安全、有效地服務，則一個安全高效的計算機網絡系統屬極其重要的。針對黑客攻擊和惡意代碼入侵，電力系統的安全隱患內容則需重視。按照我國電力系統“總體方案”的規定，不僅為實效性需求高的配網自動化和調度自動化等二次自動化系統，或者還是實效性需求低的電能量計量系統，均需設置相適應的安全工具，進而確保系統的有效執行[1]。本文將分析電力二次自動化系統的安全防護，給予同行或者大家一些理論建議和意見。

1.電力二次自動化系統

電力二次系統為各級電力監測、各級電網管理體系、電廠管理信息體系、調度數據網絡、電力數據通信網絡、電力通信體系等共同組合而成強大的電力系統。二次系統可分為管理信息大區與生產控制大區。（1）生產控制大區：生產控制大區又可分為安全區I與和安全區II。將監測、應用軟件系統與數據采集系統等能調控電網，以及針對數據傳輸實效性需求大的系統歸納為安全區I；將間接調控電網，亦或者實效性需求不大的電能量計量系統與調度員培訓系統歸納為安全區II。（2）管理信息大區：管理信息大區又可安全區III與安全區IV。安全區III一般為電力調度管理系統，安全區IV則為企業資源計劃系統與電網生產管理系統。

2.電力二次自動化系統存在的安全隱患

電力二次自動化系統于運行過程中，遭遇到許多安全威脅，現歸納為幾個方面的內容：（1）硬件設備的安全隱患。（2）應用層的安全隱患。（3）內外部網絡的安全隱患。（4）操作系統與網絡防護的安全隱患。（5）其他安全隱患。

電力二次系統安全防護的目的為成功抵抗病毒、黑客、和惡意代碼等以各種各樣的形式對系統實施惡意的攻擊與損壞，尤其為其可抵制集團式的進擊，避免因此造成大面積停電事、一次系統崩潰和二次系統事故等。于電力二次自動化系統執行操作中，將可能產生較多造成系統癱瘓的隱患，所以，于二次系統的安全防護設計中，設計人員需明確幾個方面的基準，例如：網絡專用、安全分區、縱向認證和橫向隔離，確保電力調度數據網絡與電力監控系統的安全[2]。

3.電力二次自動化系統的安全預防措施

3.1網絡隔離方法

經過使用IPsec—VPN亦或者MPLS--VPN于專網上構成互相邏輯分離的多個VPN，進而完成于專用渠道上創建調度專用數據網絡，完成和其他數據網絡物理分離的目標。方便確保各安全區的縱向相連僅在共同安全區實施，防止安全區的縱向交叉鏈接。此外，切勿應用DHCP、SNMP和Web等網絡服務，倘若有需要，也需非常謹慎和安全的情況下進行。倘若采取遠程訪問，雖能有利于系統的程度的保護，完成廠家的在線技術支持，但經過Internet的訪問，所有的系統內容將全部暴露，該有利于惡意攻擊從訪問端口侵入，大量網絡病毒將伺機攻擊系統，造成嚴重的網絡癱瘓。

3.2縱向防護措施

使用加密、訪問控制和認證等方法完成數據的遠方安全運送與向邊界的安全防護。安全區I、安全區II內部的縱向通信流程，一般具備2個系統間的認證，可思考采取IP認證加密裝備之間的認證完成，主要方法為：（1）針對傳輸的數據經過數據加密和簽名實施數據整體性和機密性維護。（2）IP認證加密裝備間可試驗數字證書方式來驗證，可實現定向認證加密。（3）具備傳輸協議、IP、應用端口號的訪問控制和整合報文過濾作用。（4）實現透明性質的工作方法和網關工作方法。（5）具備NAT功能作用。（6）支持裝備間的智能調節，動態調節的安全戰略。

3.3加強網絡操作系統的安全度

電力二次自動化操作系統需選擇運行性能較為穩定的系統，同時具備健全的系統設計與訪問控制機制。一般情況下選擇應用量較少的系統版本，有利于整個系統運行過程中缺少障礙。針對選擇不同版本的操作系統，都需立即設定和安裝全新安全有效的修補補丁，加強整個網絡操作系統的穩定度和安全度。

3.4提高預防病毒的方法

互聯網的病毒入侵速率遠遠超出人們的預想，雖互聯網上的殺毒軟件會進一步升級病毒庫，但安全區I的自動化系統不能立即遠程升級特征庫代碼。常規的殺毒方法為經專業的維護人員定期采取移動介質將下載好的病毒代碼自動革新至防病毒中心。但不管為使用移動設備，或者是經過網絡連接的形式革新病毒庫，均把系統內部的資料短暫顯露于安全防護系統以外，而設計一立的病毒升級服務器即可處理該難題[3]。病毒服務器能設定在安全區III，服務器能使用Linux系統為操作平臺，然后增加預防病毒軟件系統，使用KDE系統的文件管理作用解決收取的病毒特征庫文件，通過該平臺的殺毒操作后，通過物理分離工具供給于總線連接的EMS網絡裝置，進而完成系統設備病毒庫的安全防毒升級。此外，需把EMS供給的I/O設置和服務器隔開，避免產生系統障礙和崩潰。

4.結論

二次系統的安全預防屬于一個動態和長時間的操作過程，為有利于二次系統的安全防護，則需探究各式各樣的安全防技術，構造一個完善的二次系統安全防護系統，提高互聯網和電力系統的安全應用。

參考文獻

[1]李苗.關于電力二次自動化系統安全防護設計的相關探討[J].中國電業（技術版），2012（3）：23-25.

第2篇：護理計劃實施方案范文

【摘 要】 目的 探討在空勤療養中實施臨床護理路徑的效果。方法 對2 364名來院療養的空勤療養員實施臨床護理路徑，根據療養的不同階段制定臨床護理路徑實施表，并進行落實和檢查以及效果評價。結果 在空勤療養中實施臨床護理路徑比較未實施臨床護理路徑縮短了療養員體檢所用時間（P

【關鍵詞】臨床護理路徑；空勤療養；應用

臨床護理路徑(clinical nursing pathway,CNP)是依據每日標準護理計劃，為一類病人所設定的住院護理圖式，它由病人每一診斷的常規護理計劃綜合而成，能指導護士有預見性地工作；同時也使病人明確自己的護理目標，自覺參與到疾病護理之中，以最經濟的方式取得最佳治療效果[1]。我院于2004年1月～2005年12月對來院的空勤療養群體實施臨床護理路徑，取得滿意效果，現介紹如下。

1資料與方法

1.1資料將2004年1月～2005年12月來我院療養的空勤療養員2 364人設為實驗組，將2002年1月～2003年12月來院療養未實施臨床護理路徑的療養員2 053人設為對照組。

1.2方法

1.2.1制定實施方案空勤科護理組制定臨床護理路徑實施方案（表1）。

1.2.2落實實施方案各班護士每日按當日路徑內容進行護理、健康教育等并將執行情況記錄在臨床護理路徑實施表中。

1.2.3 檢查方案實施護士長定期進行考核，并將考核結果及時記錄在臨床護理路徑考核表中。

1.3評價標準①體檢所用時間。②療養員滿意度。③健康教育達標率。

1.4統計學處理所有數據輸入計算機后用SPSS 10.0軟件包進行統計分析。

2結果

本研究可以看出實驗組與對照組體檢所用時間、療養員滿意率、健康教育掌握情況均發生顯著性的變化（表2）。

3討論

臨床護理路徑是20世紀70年代美國在應用護理程序中，為保證護理工作的連續性，高效率地為患者提供經濟有效的護理服務而建立的一種新的工作模式。它是由多學科組成的健康小組，根據每日護理計劃，為一類特殊患者共同設定的住院護理圖式，臨床護理路徑的應用，使飛行員療養工作程序化、規范化。筆者以為，在應用護理路徑過程中，抓住每個環節的重點工作乃是高質量完成飛行員療養工作之關鍵所在。其中，入院路徑的重點工作是做好飛行員入院前的各項準備工作，體檢負責人員可事先與相關科室取得聯系，做好協調工作，保證時間緊湊、銜接有序，避免集中入院時的工作忙亂；住院路徑的重點工作是合理安排體檢、航訓、體訓、景點參觀及文化娛樂活動，責任護士及時有效地進行健康教育和心理疏導，使各項工作順利進行；出院路徑的重點工作是飛行員離院后的病區清潔、消毒及其他后續工作。臨床護理路徑的實施，在提高工作效率的同時，也提高了飛行員對醫務人員的工作滿意度。將臨床護理路徑應用到飛行員療養以來，不僅加強了各科室之間的協調，避免了體檢工作的忙亂和遺漏，而且無論誰負責該項工作都不會感到茫然。實踐證明，該護理路徑具有較強的指導性和可操作性。使護理工作更具有計劃性、科學性，提高了服務質量，在輔助科室的大力支持下，縮短了療養員體檢所用時間。總之，臨床護理路徑在飛行員療養中的應用值得今后的臨床護理工作借鑒和推廣。

參考文獻

第3篇：護理計劃實施方案范文

【摘要】：目的 改革護理模式，提高優質護理服務。學習領會“優質護理服務示范工程”的精神，改革護理模式，改善護理服務，加強臨床護理，促進護理工作貼進患者，貼進臨床，貼進社會，惠及廣大人民群眾。

【關鍵詞】：改革護理模式優質護理

為了改革臨床護理工作模式，實行責任護士對患者全程、全面的整體護理；將基礎護理與專科護理有機結合，通過夯實基礎護理工作，保障患者安全，增進醫療效果和促進患者早日康復。衛生部提出了“優質護理服務示范工程”活動，主題是“落實基礎護理，為人民群眾提供安全，優質，滿意的護理服務”。12。我科被醫院定為“優質護理服務”示范病房。

1、 實施方案

1.1 籌備動員

實施方案，“優質護理服務”活動正式啟動后，全科護理人員在護士長的帶領下迅速行動起來，調整護理工作模式、落實基礎護理、強化健康指導。全體護士牢記以“病人為中心”的服務宗旨。夯實基礎護理，提供滿意服務，使護理工作真正“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”，從而提升患者和社會的滿意度。

1.2 實行彈性排班制度

我們根據科室實際情況實行了彈性排班每日設4個工作時段即白班（8：00-12：00、14；30-18：30）、連班（7：30-11：00、15：00-20：00）、中班（8：00-15：00）、夜班（20：00-8：00），薄弱時間段如中晚班至少保證2人以上護士。同時通過新老護士搭配，使高齡護士對低齡護士真正起到傳、幫、代的作用，確保基礎護理工作落到實處，保證護理工作的連續性和工作質量。

1.3 創新護理工作模式，實施全程護理

制定護士分層級管理制度，設立了由護士長組長責任護士助理護士的分層管理結構。實行責任制護理，整個病區分為兩個責任組，每組配有責護組長、責任護士及生活護士，責護組長根據本組病人的病情安排好當天的工作，并負責本組危重疑難病人的護理。責任護士主要負責本組病人的治療與護理。落實分級護理制度，做到病人分級，護士分層。即強調高年資護士對危重病人的管理，又強調人人參與生活護理。實行整體包干全人護理，保證責任護士管床到位。

1.4 完善基礎護理質量檢查管理體制

護理組長每天早上提前30分鐘上班，對基礎護理工作進行檢查，不完善的地方協助改善。 護士長每周進行護理質量檢查，找出存在問題，進行原因分析，提出改進措施，及時進行質量跟蹤，使護理質量得到持續改進。護理部每個月對試點病區做病員滿意度調查？，對患者提出的問題及現存在的問題及時解決，并在護士長例會上進行討論，使護理服務質量得到持續改進。

1.5 簡化護理文書

取消了一般護理記錄單的書寫，大大減少了護士每天寫文書的時間。護士有更多時間為患者提供直接護理服務。

1.6 倡導主動服務，提高人性化護理

開展優質護理服務后，添置了洗頭機、吹風機、病員服、微波爐，以方便病人生活需要。并強調相互之間良好的護患溝通，要關注服務對象的感受。護士走在紅燈呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開口之前。

2、 體會

2.1 轉變了觀念，改善了服務態度，病人獲得連續的、全面的整體護理，對護理的滿意度較高。

2.2 護士的責任感、求知感和成就感增加，工作的主動性和獨立性加強，工作滿意度較高。

2.3 加強了與病人、家屬及其他醫務人員的溝通，合作性增加。

2.4 促進小組成員間的有效溝通，充分發揮本組各成員的能力、經驗與才智，工作滿意度較高。提高了護理服務質量。

2.5 輔助護士參與制定護理計劃，工作興趣與滿意度增高。

自“優質護理服務示范工程”活動倡導以來，我們經過幾個月的努力，病房變得整齊衛生，一級護理和危重患者的生活護理做得很到位，呼叫鈴減少了，病人的意見少了，表揚信多了，陪住率下降了，醫療糾紛少了，患者的滿意度提高了。護理質量得到了提高，也提高了科室的社會效益，從而達到一個共同的目標：病人滿意、政府滿意、社會滿意。

參考文獻

第4篇：護理計劃實施方案范文

組織準備

(一)成立領導小組

(二)召開小組會議，傳達精神，轉發文件

1、衛生部關于《xx年“優質護理服務示范工程”活動方案》的通知

2、衛生部關于《加強醫院臨床護理工作》的通知

3、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》

4、《基礎護理服務工作規范》

5、《住院患者患者基礎護理服務項目(試行)》

6、《常用臨床護理技術服務規范》

7、《天津市xx年“優質護理服務示范工程”具體實施方案》

8、《關于申報天津市優質護理服務示范工程重點聯系醫院的通知》

9、《天津市“優質護理服務示范工程”考評細則》

(三)召開動員大會

1、傳達衛生部xx年“優質護理服務示范工程”活動精神

2、傳達我院“優質護理服務示范工程”具體實施方案

3、解讀我院xx年“優質護理服務示范工程”活動的主題、目標及臨床護理工作重點

4、護士長代表和一名年輕護士宣讀倡議書。

完善護理管理

(一)護理部實地調研。

(二) 護士長及護士座談會，確定工作目標：

1、滿足病人的基本生活需要

2、保障病人住院期間的安全舒適

3、保證病人各項診療措施切實有效地落實

4、提高病人對護理工作的滿意度

(三)統一標準和考核內容。

(四)選拔3個試點病房。

1、護士長例會病區自薦

2、護士長無記名投票

3、護理部擇優

(五)公示護理和服務內容。

1、完善護患溝通的雙向渠道

2、建立試點病房護患溝通本

3、《分級護理標準》、《住院患者基礎護理服務項目》上墻

三、爭取各部門的協調與支持

(一)分管院長組織財務部門協調支持，提高臨床一線護士的待遇，延長護士在臨床一線工作的時間。

(二)給予人力支持

1、補充護理人力資源：計劃今年新招聘20名護士，招聘18名助理護士。

2、參加護士崗位工作護士均持證上崗。

3、臨床一線護士占護士總人數95%;病房床位與護士之比為1：0.5;合同護士待遇能達到同工同酬。

2、制定限制護士轉至非護理崗位的人事管理制度。

3、彈性排班，人力配置投向一線崗位。

4、讓護士回到臨床一線。

(三)給予時間支持

1、藥物進入靜脈藥物配置中心，各種藥物送至病房;晚夜間急救藥品送至病房。將臨床護士的時間還給病人，護士到病人床邊做好基礎護理;

2、加快對中心供氧的建設，減少護士搬運氧氣筒的時間。

3、組建運送中心，負責全院各病區住院患者的陪檢、化驗送檢、物資(消耗性醫材、物品、常用辦公用品、無菌物品)下送。

(四)護理用具支持

讓護士在病人床邊快速得到各種護理器具，把時間還給病人，如洗頭車，多功能治療車。

四、實施階段

(一)滿足病人的基本生活需要

1、制定規范化標準操作流程

晨晚間護理、生命體征測量、口腔護理、會陰護理、鼻飼技術、導尿技術、灌腸技術

2、優化服務流程

入院接診流程、手術前工作流程(術前一日、術日晨)、協助進餐流程、檢查前后流程。

3、制定人性化服務措施。

完善飲食細節照顧、建立可靠護患關系、健康教育形式多樣。

4、營造護理團隊氛圍

專業能力培養和護理文化建設。

5、依據衛生部《基礎護理服工作規范務》增加服務內容：

面部清潔和梳頭、足部清潔、協助患者床上移動、壓瘡預防及護理、失禁護理、床上使用便器、協助更衣、床上洗頭、指/趾甲護理、安全管理。

6、依據衛生部《常用臨床護理技術服務規范》增加服務內容：患者入院出院護理、血糖監測、靜脈注射、物理降溫。

7、依據國際醫院管理認證標準補充完善管理制度，如藥品管理(自備藥使用規定)、安全管理(患者身份確認制度)、服務流程(患者轉運制度)、院內感染控制。

8、強化基礎護理技能培訓

制定培訓計劃、制定低年資護士培訓考核手冊。

9、簡化護理文件書寫

制定表格式護理記錄(產科試點)。

10、依據天津市護理質基礎護理質量考核標準制定基礎護理質量考核標準(20項質量考核標準)。

11、加強基礎護理質量控制措施

1)加強護士長夜查監管：護理部每天安排兩名護士長，根據臨床危重患者情況及護理工作重點，臨時安排重點檢查工作(通過監控錄像抽查)。

2)通過基礎護理質控組現場檢查、詢問護士、訪視患者等形式加強督導。

(二)實行責任護士負責制

1、科主任的溝通及配合。

2、競聘選拔責任護士，明確護士職責，分組分區，相對固定護士床位護士，全員參與護理基礎工作。

3、責任護士對患者進行連續、全程的護理服務。根據責任護士所管轄的患者數量、質量及患者滿意度。

(三)護理部垂直管理

發揮了護理管理者的創造性和自主性，避免了護士績效工資分配間的差異，避免了科室經濟分配中的矛盾。

1、院領導的強力支持、科室主任的理解支持、多部門的協作。

2、廣大護士的積極參與

1)護理部各項制度、管理規定、分配方案公示透明。

2)公布護理部電子郵箱和電話。

3)為護士謀求利益。

4)護理部具有人事、經濟管理權力。

5)工作質量、護理服務、專業考核等方面與績效工資、評優、轉正定級、晉升相結合。

(四)護士績效工資分配

1、分配原則：按勞分配、效率優先、兼顧公平。2、分配依據：工作崗位性質(臨床一線、輔助科室)、工作技術難度、工作風險難度、護理工作質量。

(五)完善監督檢查機制

1、完善護理質量管理，質量標準能夠圍繞病人。

2、建立圍繞病人的質量控制評價標準(有效落實護理常規鏈接所有的病人護理質量標準)。

3、建立基礎護理質量管理委員會定期檢查和不定期檢查，各科護士長每日自查。

4、護理部建立臨床護理服務調查檔案：

1)住院患者滿意度調查：住院患者每月調查一次，問調率40%;出院患者每季度一次，問調率15%;患者滿意度均95%

第5篇：護理計劃實施方案范文

【關鍵詞】PDCA循環理論；口腔科護理教學；效果探討

【中圖分類號】R47-4【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）11-0246-01

PDCA循環是全面質量管理學中一個非常實用的工具，它是四個英文單詞Plan、Do、Check、Act的第一個字母的大寫組合。1930年，休哈特（Walter A. Shewhart）首次提出了PDCA循環的構想，但未能得到人們的廣泛認可［1］。1950年，美國著名質量管理專家戴明（Edwards Deming）博士將該構想進行重新整理認識，并將其應用于持續改善產品質量的管理過程中，取得了矚目的成績，通過其大力宣傳，得到了人們的廣泛認可［2］。并被人們廣泛應用于各個領域。在醫療教學系統中，尤其是在臨床教學方面，通過引入PDCA循環理論，也取得了很好的效果［3-4］。我們在我院口腔科護理教學中，引入PDCA循環理論，采用對照研究法，對34例實習護生進行口腔科護理教學施教，取得了滿意的效果，現總結報道如下：

1對象與方法

1.1研究對象:2009年1月至2010年1月，來我院口腔科實習的護生共77名，按照自愿的原則，我們選取其中的68名護生作為研究對象，均為女性，年齡19～21歲，平均年齡20.3歲，入科實習前的綜合考核評分為71.3±9.5分。均經過了2年的醫學基礎知識學習。將所有護生隨機分為對照組和觀察組，每組34人，使兩組護生在年齡、實習前的綜合考核水平（理論知識、操作技能）血型、性格特點等方面均無顯著性差異，具有可比性。

1.2方法：兩組護生入科前均進行綜合技能考核，利于本次研究分組，實習三個月后進行再次考核以評價實習效果。兩組護生均按照傳統的傳幫帶教學方式進行教學，觀察組護生在此基礎上，再予以PDCA循環教學，具體方法如下：(1)計劃（Plane）：按照口腔科護理教學大綱的基本要求、教學內容、教學目標等制定詳細的教學時間表及每個時間段所要達到的教學目標，梳理傳統教學過程中存在的實際問題，結合教學目標制定針對性的教學實施方案，即教學計劃。通過實習使護生掌握口腔科護理工作流程、各項管理制度、操作技能、理論知識和實踐操作相結合能力，參與口腔科部分護理工作、值班，會寫護理文書等。(2)實施（Do）：按照教學計劃規定的時間、內容、教學目標實施教學。(3)檢查（Chenk）：每一階段的教學計劃實施完成后，指導老師和護生針對教學計劃的完成情況進行客觀的教學小結，對規定時間內已經完成的規定教學任務，進行總結，對未能達到教學計劃規定的項目如：時間、內容、掌握知識情況等，進行總結。明確該階段教學方案實施的總體效果。(4)處理（Act）: 指導老師和護生共同分析查找未完成的原因，針對這些原因制定相應的措施進行改進，以保質保量完成規定的教學計劃。對不能解決的問題，將其作為下一個PDCA循環周期制定教學計劃所要解決的問題。(5)重復：按照上述步驟，根據教學計劃實施過程中出現的問題，制定下一個周期的教學方案。并實施、檢查、處理。以此往復。

1.3考核成績標準：護生實習前后的綜合成績考核，按照理論30%、操作70%的評分標準擬考題，進行考核。

1.4統計學處理: 對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗， P＜0.05為有統計學意義。

2結果

兩組護生實習前后綜合成績考核結果:將兩組護生實習前后的綜合成績考核結果進行比較，結果見表1：

從上表可以看出，兩組護生通過三個月的實習后，綜合成績均有明顯的提高，P＜0.05，具有統計學意義；但觀察組護生成績提高明顯優于對照組護生，P＜0.05，具有統計學意義。

3討論

臨床教學質量是衡量醫院整體技術水平的重要指標，將醫院豐富的臨床實踐經驗通過臨床教學完整的傳承下去，并且在教學過程中進行不斷的總結、改善，是每個醫院技術水平不斷提高的基礎，也是醫院賴以生存發展的基礎［5-6］。在教學過程中，采用科學、先進的管理學理念和方法，是提升教學質量最為重要的捷徑。在管理學中，PDCA循環理論及方法是不斷改善工作方法、提高工作質量及效率最有效的方法［7］，在任何領域，只要運用得當，都能使工作程序不斷優化、工作效率不斷提高、工作質量持續不斷的提升，有效解決管理過程中的發展問題［8-9］。本組研究中，我們通過對34例口腔科護理實習生采用PDCA循環理論進行教學，針對傳統教學中存在的問題，制定針對問題的解決方案、通過實施方案、檢查方案執行效果及分析存在問題、對存在的新問題進行分析處理、再制定針對新問題的解決方案、再實施方案、再檢查、再處理的不斷循環，使教學過程中所存在的每個問題都能在持續不斷的循環中得以分步解決。護生親自參與每個問題的解決，大大提高了其學習興趣以及解決問題的能力，使護生在解決教學問題過程中強化了對教學內容的理解、更深層次的認識了口腔科護理的意義。同時，在不斷的循環過程中，帶教老師通過和護生一起解決教學問題，將自身的臨床護理經驗充分傳授給護生，使護生獲得了更多實踐經驗。通過三個月的實習，采用PDCA循環理論教學的護生的綜合成績明顯優于僅僅采用傳統教學施教的護生。總之，PDCA循環理論是一種非常實用的持續改進教學質量的工具［10］，尤其是對實踐性非常強的口腔科護理專業教學，可以充分激發護生解決問題的能力及學習的興趣，值得在臨床教學中推廣應用。

參考文獻

［1］夏靜.PDCA循環在護理科研管理中的應用［J］．河北醫學，1999,5（4）：86-89.

［2］劉衛紅．護理臨床教學現狀與展望［J］．護理研究，2004，18(10)：1705．

［3］董林，張錦秀. PDCA循環在臨床護理教學中的運用［J］．西南國防醫藥，2011,5.21(5):536-537.

［4］陳志美，曾俊，程勤，陳小麗，王莉. 運用PDCA循環培訓手術室新護士效果探討［J］．重慶醫學，2008,11.37（21）：2502-2503.

［5］陳莉濤，甘秀妮，陳柳霞，杜梅，汪學軍. PDCA循環在臨床教學質量控制中的運用及效果［J］．護士進修雜志,2006,4月.21(4):319-320.

［6］張培礴．質量管理的基本方法――循環管理法．護理管理學．北京：北京大學醫學出版社；2005：250．

［7］王淑英，馬向鷹．PDCA管理系統在提高護士業務素質中的應用［J］．中國冶金工業醫學雜志，2007，24(1)：91．92．

［8］闞全程. PDCA循環在醫院戰略管理中的運用［J］．中國醫院管理, 2009,29(8):47-49.

［9］周云華. PDCA循環在護理質量管理中的應用［J］．中國基層醫藥, 2007,14(7):1117-1119.

第6篇：護理計劃實施方案范文

關鍵詞 系統化 整體護理 肛腸

以系統化整體護理理論為依據，設想在我院建立一個肛腸科的“系統化整體護理模式病房”，報告如下。

資料與方法

肛腸科療區有床位45張，普通病房12張，高級病房33張，配備護士9人，護士長1人，床位與護士之比為5∶1。

目標：實施以患者為中心，以護理程序為框架，健康教育為特征，解決患者健康為導向，滿足患者需求為目標的整體護理，達到患者滿意、家屬放心、護士稱心。

實施方案：基于對人、健康、環境、護理的認識與信念，制訂實用性強、具有護理專業特點，能指導護理實踐的實施方案，成立以護理部為組長的全院整體護理領導小組和以護士長為小組的病房整體護理核心小組，健全組織結構，加強對整體護理實施過程的領導和指導。

模式病房護理工作方式和方法

3小組護理方式：根據患者病情及科室床位，將護士分成3個組，每組3個護士，負責15名患者。由本科生或護師以上的護理人員任專業護士，再根據當日具體工作量配備輔助護士。

合理調配人員，按職上崗：實施以患者為中心的整體護理，就要以患者最需要護士的時間作為護士長排班的依據，護士長根據患者病情、護士的能力，合理調配人員。基本原則：高職稱、經驗豐富的護士負責重危患者，低職稱、低年資護士負責一般患者。為加強中午連班和夜班護理人員力量，人員安排從1名護士可增至2～3名。

整體護理重點：落實患者入院、手術前后、出院幾個關鍵的工作環節，為患者提供主動、全面、細致、周到的服務。就是說，從患者入院、檢查、手術、治療、護理、出院等一系列護理活動，都由該組的責任護士來完成任務。

修改、簡化護理表格，使護士有更多的時間服務于患者。設計出適合肛腸患者的交班報告及疾病護理常規表格，要求表格完整、規范，包括入院患者評估表、住院患者評估表、患者問題項目表、護理計劃健康教育計劃和出院指導、表格以畫鉤形式填寫，可減少護士的書寫時間。

制定模式病房護理達標評估標準：由護理專家進行系統的定期、不定期評估，并與獎金掛鉤。在模式病房實施護理評估過程中，實行全面負責護士制，協助全室護理評估質量。要求：①全面負責護士做到十知道：將主管護師-護師-護士三個不同職稱的護士組成一個群體，對分管的患者做到十知道，即床號、姓名、性別、年齡、職業特點、家庭經濟狀況、性格特點、心理狀態、疾病診斷、治療方案、護理評估、飲食衛生。②協助負責護士七知道：將兩個群體組成協助組，對分管的患者做到七知道，即家庭狀況、性格特點、心理狀態、疾病診斷、治療方案、護理評估、飲食衛生。③全面負責護士三知道：三個群體輪流參與全室值班時，對協作單位組以外的患者要求做到三知道，即疾病診斷、治療方案、護理評估。

重視健康教育：健康教育在患者整個住院期間和疾病恢復期間都具有積極的指導作用，對消除患者不良情緒、促使患者早日康復具有十分重要的作用。我們以現代化護理觀為指導思想，重點抓以下幾個方面：①患者入院后進行入院介紹及評估；②患者手術前、后的心理護理、健康指導及衛生宣傳教育；③患者出院前的出院指導和質量評估；④科室建立宣傳欄、提供針對肛腸疾病的宣傳資料，護士向患者演示自護技能，模式病房領導小組定期考核評估，保證宣教質量。

由于肛腸疾病的特殊病變部位，在護理上面臨一些問題，均一一解決：①患者在醫護面前難以啟齒，尤其是女性患者更怕診查，故遲遲不能診治，針對患者的心理狀態，我們應及時給予心理護理，宣傳有關部門常識。②患者術后坐浴，開設單獨的房間，使有關護理活動正常進行。③為患者準備一定的活動空間，例如吸煙室、活動室、閱覽室等。

討 論

長期以來，我國的護理實質是處于一種以技術操作為主的技能工作狀態，護士工作的主要內容是“機械落實”醫囑，而護士工作水平的高低是以其操作技術的熟練水平為衡量標準，在這種狀況下，護理工作的知識含量、專業技術含量難以體現。在科學技術飛速發展的今天，人的整體健康受到重視，使人們用全新的觀念重新審視護理的內涵和外延，“護理是診斷和處理人類對現有的和潛在的健康問題的反應”。這就大大拓展了護理學的空間，與之相應，系統化整體護理也應運而生。

簡單地說，系統化整體護理，它是以現代護理觀為指導，以護理程序為核心，將護理臨床觀為指導，以護理程序為核心，將護理臨床業務和護理管理的各個環節系統化的工作模式。

建立系統化整體護理，確實能夠給護理工作帶來較大改觀：①改進護患關系：表現在患者滿意度大大提高。②規范護理行為：系統化整體護理的層次性，使每個護士能夠較為有效地把握自己在這一系統中充當的角色作用，責任護士、輔助護士和護士長密切配合，按照護理程序有條不紊地開展工作。③變被動管理為主動管理：以往護士大都機械地接受任務，流于“為干而干”，現在護士主動性大大增強，能自覺圍繞系統目標發揮作用。

盡管系統化整體護理已被證明是可行的，但實施起來卻并非易事。系統化整體護理是一種系統的工作方法，掌握這一工作方法，涉及方方面面的內涵。目前的護士編制、病房條件、文化設施等等都不利于系統化整體護理的進一步開展及深入。更主要的是護理人員素質偏低，不太適合系統化整體護理的要求。所以，要真正實施系統化整體護理，還需要各方面的條件和付諸努力。

第7篇：護理計劃實施方案范文

關鍵詞：內分泌 優質護理服務 臨床效果 滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0333-02

隨著社會的發展進步，人們的保健意識增強，護理活動有了新的內涵：過去護理人員提供的只是護理技術，而現在注重的是護理服務，變被動服務為主動服務。為響應國家號召，開展優質護理服務工作，為患者提供更優質的護理服務，我們從2012年4月份開始，在內分泌科實施臨床優質護理服務，為廣大患者提供更好的醫療服務質量，樹立醫院的良好形象。活動自開展以來，取得了良好的效果，想將臨床效果報告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。我院內分泌科為普通病房，共有床位45張，平均每月住院病人為35例，共配有護士10名，均為女性，20-30歲7名，30歲以上3名，主管護師1名，護師3名，護士6名。

1.2 方法。優質護理服務開始后，前期全科護士認真組織學習了相關要求，并召開了“開展優質護理服務”交流會，使全科護士對此次活動的目的和意義有了更為深刻的理解，極大地鼓舞了全科護士參與優質護理服務的熱情和積極性。會上，全科護士積極出謀劃策，針對糖尿病病人、老年病人和慢性病病人的特點，提出了一系列建議措施。

在優質護理服務實施階段，科室制定了一系列實施方案：首先是根據內分泌科專業性質，進行了護理專業分組。包括糖尿病傷口護理組、靜療小組等。各專業組在加強自己專業能力的同時，還開展了病房內組間會診，協同合作，共同解決工作中患者可能出現的問題，在為患者提供多方位全面服務的同時，也發揮了自己的專業特長。

科室對于優質護理服務內容進行了公示，制定了護理組長、管床護士和值班護士掛牌服務要求，每日掛牌并自我介紹，優化了護患關系；制作了防跌傷防燙傷的標示和提示，強化了病人防風險意外事故的意識；病房內準備了健康教育資料夾，內有病友規范、作息制度、陪伴管理制度、健康教育資料、分級護理內容等，便于病友隨時取閱瀏覽；張貼了出入院流程，明確了出入院手續辦理程序，縮短了病人出入院辦理時間。

內分泌科積極大力發揚并推進科室特色健康教育服務，進行了豐富多樣的健康教育，教育形式有病友講座、報紙欄、展示柜等。對新入院病人進行一對一的糖尿病基本知識指導，對住院病人針對問題解答疑問，對出院病人進行口服藥胰島素等自我管理指導，并提供門診隨訪。當患者即將出院時，護士針對患者現在血糖控制情況，以及他的生活習慣、飲食習慣，為其制定一份詳細的飲食計劃，包括每天所需熱量，每餐如何分配，具體到每餐的食譜如何，如何配合監測血糖及藥物治療。在病人進行一段時間的配合治療后，我們會電話隨訪病人，及時解答病人在日常生活中所碰到的種種問題。另外，為更好的與醫療結合，科室在繼續開展專業組長參與醫療查房的基礎上，進一步開展了護理查房。由專業組長負責，帶領組上低年資護士及實習護士進行護理查房，主要內容包括詢問病人病情，分析病人目前首要護理措施，指導低年資護士進行護理操作，落實具體生活護理細節等，使優質護理服務由帶有強制性的規范逐漸演變成了習慣。

1.3 評價與統計。通過日常工作中與病人的接觸，制定一份較為詳細的調查表，內容包括10項指標，對滿意度進行統計；同時實施優質護理健康教育調查，通過問卷形式考查健康教育前后病人相關知識的掌握程度，回收率保證在100%左右，差異（P>0.05）無統計學意義。資料計數采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P

2 結果

優質護理服務實施后，患者對于護理工作的滿意度不斷上升，比率達到95%左右，同時，在健康調查上，有80%左右的患者從健康教育中學到了不少相關疾病的護理知識，自身護理水平大為提升，活動前后，病人的住院時間平均縮短3-4天左右，醫療費用降低了10%左右，可以說，示范工程效果非常好。

3 討論

優質護理服務開展以來，全科護士切實做到以病員為中心，服務每一位病員，讓每一位病員滿意，得到了病員及家屬的好評。但是同時我們也要認識到，要真正落實“優質護理服務”內涵還有很大的努力空間，科室全體護理人員須繼續努力，煉就一支高素質的護理團隊，形成長效機制，體現優質護理服務的最高價值。

此次優質護理服務在病患中廣泛得到了高度評價，是需要我們不斷堅持實踐下去的，同時我們也要及時從自身工作中查找缺點，總結經驗，在未來實現為患者提供更好的護理服務的目標。

參考文獻

[1]陳萌.早晚幫班在內分泌科優質護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，17（28）

第8篇：護理計劃實施方案范文

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

1、做好護士在職繼續教育實施方案，抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作。

2、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，科室積極組織學習專科知識，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。

3、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

1、加強目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士考評掛鉤等管理指標。

2、促進及科室間的學習交流，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

1、完善實行護理質量二級管理體系，充分發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

2、建立檢查、考評、反饋制度，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

3、進一步落實簡化文件書寫。

第9篇：護理計劃實施方案范文

一、質控原則

實行分管院長領導下的護理部－護士長的二級質量監控，加強專項質控和安全管理，促使護理質量持續改進。

二、工作目標

1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、護理技術操作合格率（合格分90分）≥95%

3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%

4、優質護理質量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔離合格率100%

8、健康教育覆蓋率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、醫療廢物處理合格率100%

11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%

12、注射室護理質量考核標準合格率（合格分90分）100%

13、手衛生依從性≧90%

14、核心制度執行率100%

15、病人對護理工作滿意度≥90%

16、護理差錯發生率<0.5%

17、導醫導診出勤率100%

三、護理質量護理安全管理實施方案具體如下：

按照《二級綜合醫院護理質量評審標準》及《進一步改善醫療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求，進一步完善各項質量標準，提高門診服務水平。

1、加強導醫導診、分診護士服務能力的培訓，體現我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規范，佩戴胸卡，醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。

2、保持環境整潔，營造溫馨就診環境。做好就診區域環境衛生整治，加強候診區、診室、衛生間等環境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。

3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。

4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施。

5、持續改進護理服務，落實優質護理要求。門診全覆蓋:導醫、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關懷，心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。

6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。

7、加強社工和志愿者服務。配合醫院完善社工和志愿者隊伍專業化建設。積極開展社工和志愿者服務，優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用。

8、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系。規范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。

9、加強醫院感染控制相關知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室幾個重點部門院感管理。嚴格落實醫療核心制度及技術操作規范，預防院感及差錯事故的發生。

10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。

11、加強安全生產管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發火災、地震、停水、停電和突發公共衛生事件和傳染病的暴發流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。

12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業技術水平及危急重癥的搶救配合能力。

13、認真落實兩級質控職能職責。科室質控小組每周質量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護理質量持續改進。

14、嚴格按醫療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。

15、加強質控人員和護士長能力培養，會應用：五常法、QCC、PDCA等質量管理工具，持續改進護理質量。