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關鍵詞:七年制 眼科學 專業教學
一、七年制及眼科學的特殊性
七年制醫學專業是我國九十年代中期所形成的一種培養高層次醫學專業型人才的長學制專業,七年制本碩連讀這種學制既不同于普通5+3模式研究生,也不同于五年制本科生,它有著自己的特殊性,本專業分為普通基礎和基礎醫學教育三年,臨床醫學教育四年,將本科階段及研究生階段的理論課程均完成后,才開始進入臨床實習階段。經過十幾年的探索與實踐,其教學模式一直在不斷改進,力于尋找出一套更適合該特殊學制型研究生的教學方法,以便為二十一新世紀培養出適應于醫學科學發展的復合型創新人才。
眼科學是研究人類視覺器官疾病的發生、發展及其防治的專門學科,有著很強的專業特點,主要表現在解剖結構復雜而精細、生理功能特殊、專業術語生疏、眼科疾病種類較多、發病機理繁瑣、眼科檢查項目繁多以及專科儀器使用技術性強等,但又與其他臨床學科和基礎醫學學科有著廣泛而密不可分的聯系,所以眼科學專業是一門專業性強涉及其它學科疾病廣泛的獨立學科。而七年制眼科學研究生具有理論學習課時較其他學科少,專業難度性卻比其他學科大的特點,即使與五年制甚至專科醫學生相比課時也并未增加,這便造就了七年制眼科學研究生在研究生階段臨床實踐過程中由于理論知識缺乏及專科檢查復雜而難以上手的問題。為解決這一問題,經過不斷觀察、思考,探討出更適合七年制眼科學研究生進入臨床后的教學模式顯得尤為重要。
二、理論教學
七年制學生學習眼科學都是在大四的下學期,同學們還未接觸臨床,大部分學生尚未選擇好自己以后有意向深造的臨床專業,因此眼科學作為一門考查課授教,很多學生僅僅是為了能順利通過期末考試而學習本課,然而這對于有意向學習眼科學的七年制學生,這種“考查課”式的教學無疑是“蜻蜓點水”,無法將眼科學復雜而繁多的內容講授給學生,再加上理論課時有限,這便加重突出這一矛盾,造成七年制學生“高不成,低不就”的一種現象,那么如何在有有限的課時內讓七年制的學生對眼科學理論學習達到眼科學專業型碩士研究生的要求呢?針對于這一問題,我們探索出一套適合他們的方法。
1.本科階段理論教學模式多樣化
目前眼科學有專門針對七年制學生所編寫的教材,可是教學內容卻和五年制本科生的教學內容相差并不大,七年制醫學教育模式的培養原則是“七年一貫,本碩融通,加強基礎,注重素質,整體優化,面向臨床”[1]。因此,教學方法方式的改革顯得尤為重要,傳統的填鴨式教學早已不能適應現代化多元社會的發展。為了滿足對七年制學生的要求,這就要求我們在理論課時有限的情況下做到事半功倍,選取每個章節具有代表性的疾病來深入講解,并按照臨床思維模式進行引導,通過典型病例的引入讓同學們自己思考,學習疾病的診療過程,再講解分析疾病的發生發展過程,總結臨床表現等,而不是一味的從疾病概念、病因、病理等逐一介紹講解,這樣更容易激發學生的創造力和想象力,并通過舉一反三認識其他的疾病類型[2]。與此同時,由淺入深的加入專業外語詞匯,進行雙語教學,并鼓勵同學們課外積極查閱相關的外文文獻,將自己感興趣的文獻與同學們分享學習,達到共同進步、提高綜合能力的目的[3]。
2.研究生階段需完善理論教學
七年制的學生全是專業型碩士研究生,研究生階段待在本科室的時間僅10個月,再加上大部分學生在本科輪轉階段幾乎都沒有眼科,那么對于選擇眼科學作為專業的七年制研究生比起其他專業的研究生,時間顯得更加緊迫,所要完成的學業也顯得更加困難[4]。由于本科階段理論課時較少,所以研究生階段的理論課程教學應該繼續下去。我們安排了七年制研究生在本科眼科學教學中以助教形式輔助老師進行臨床見習與實習教學,可以促進他們進一步加強理論知識的學習;同時嘗試利用休息時間進行其它形式的理論教學,由學生自己任教,每一位學生負責一個章節,選擇更接近于臨床的書籍作為教科書,或者是英文教材,在雙休日或者晚上進行眼科專業教學,授課對象除包括所有七年制學生外,甚至還可以包括研究生、本科生以及規培生和進修生。學生通過查閱資料、檢索文獻、臨床病例的學習以及向老師請教指正后,以理論與實踐相結合的講解形式向其他學生講解答疑,分享自己的收獲,既充實了自己也方便了他人,讓大家在短短的臨床實踐期間,以最快的速度學到最多的知識,成為一名適應于當今新時代所要求的專業型碩士研究生。
三、眼科臨床技能的培養
1.本科室專業技能的培養
七年制學生進入研究生階段,也就正式進入了自己的專業科室,眼科學專業的學生通過本科階段見習時進入眼科走馬觀花的了解了科室大致情況后,幾乎就再也沒接觸過眼科臨床工作,剛一進入本科室,對各種檢查儀器、專科檢查技能、各種疾病診療等難免顯得特別生疏,再加上本科階段理論課時的局限,就讓臨床工作顯得更難以上手。眼科的基本技能包括檢查手段和基本治療操作,比如裂隙燈的使用、各種眼底鏡、前房角鏡及三面鏡的使用、淚道沖洗、球周注射等。對于這一問題,入科時由高年資醫師進行規范化演示,學生進行集中訓練,完成由上級醫師示范到指導學生操作到學生能獨立熟練操作的過渡[2]。
除此之外,手術操作尤其是顯微手術技術在眼科學專業中具有舉足輕重的地位,手術治療是許多眼科疾病行之有效的方法,臨床研究生對眼科手術的學習是十分重要的。學習眼科手術方法前,集中對學生進行各種手術器械,以及各種機器尤其是眼科手術顯微鏡的功能、使用方法等的專業培訓,并讓學生提前了解常見手術術式的大致方法,有了感性的認識后,再到手術室參觀學習各種眼部手術,再加上上級醫師的介紹講解,以及周末進行動物實驗,提高自身的基本手術技能。
2.輪轉科室
現代醫學早已摒棄了以前“頭痛醫頭腳痛醫腳”的觀念,強調每一種疾病的診治都應從人的整體出發,況且眼科是一門涉及其他學科廣泛的學科,許多全身性疾病會引起眼的并發癥,同時有的眼部疾病患者也會患有其他系統的疾病。這說明研究生階段的輪轉制度是必不可少的,這有利于學生對全面醫學知識的掌握,畢竟現代疾病越來越復雜,越來越不典型,越來越需要許多相關學科的知識才能正確診治。到了輪轉科室之后,學生也應該以在本科室同樣的熱情參加臨床工作,通過臨床上遇到的各種真實病例,積極思考并發掘不同學科之間不同病種之間的密切聯系,我們也將定期對研究生進行臨床考核,譬如要求學生定期完成一份與兩學科疾病相關的病例討論或者某種疾病知識的介紹講座,或者是針對于兩交叉學科間某一感興趣的話題的讀書報告會等等。通過輪轉科室的培訓后,七年制研究生對疾病診治的整體觀念有所加強,處理各種臨床問題的能力也有顯著提升。
四、科研能力的培養
在加強對7年制學生進行基礎訓練的同時,結合臨床實際開展對七年制眼科學專業學生的科研訓練,不僅能提高學生的科研能力,也對學生臨床思維和臨床能力的培養起到了重要的促進作用[5]。七年制研究生沒有更多的時間去獨自完成科學實驗,可以先從文獻查閱做起,參與導師的科研任務,協助查閱相關文獻、搜集臨床病例資料、整理實驗數據等,讓學生對科研產生感性的認識和領悟科研精神。眼科學還有許多臨床現象不能被清楚解釋,許多臨床病例資料需要總結完善,學生在經過大量的中外文文獻閱讀后,結合導師的科研方向和自己的興趣,了解最新研究動向的基礎上,完成綜述以及畢業論文。通過全面有效的科研能力的培訓,是他們在研究能力、實驗技巧、寫作能力等方面得到切實提高,為今后可能從事的工作打下基礎[6]。
總之,七年制研究生階段眼科學專業教學需要老師與同學共同配合,共同努力,這樣才能培養出優秀的七年制眼科學專業人才。經過不斷地探索與實踐,七年制的眼科學教學模式雖已取得一定的成績,但還需繼續完善,我們會繼續努力,爭取使七年制眼科學研究生取得更好的成績。
參考文獻:
[1]張振東. 醫學教師必讀(第6版)[M]. 鄭州:河南人民出版社. 1992.43.
[2]王茜,劉蘇. PBL教學法在眼科教學中的應用[J]. 中國醫藥導報. 2008,5(18): 92-93.
[3]王茜,劉蘇. PBL聯合雙語教學在眼科臨床教學中的應用[J]. 繼續醫學教育. 2013,27(8): 84-85.
[4]王育紅,肖揚,洪慧等. 由七年制眼科理論授課引發的思考[J]. 臨床和實驗醫學雜志. 2004,3(4): 251-252.
關鍵詞:汽車發動機;故障診斷;一體化教學;課堂控制
汽車發動機排故一體化教學模塊對理論與實踐兩方面的要求均很高,沒有扎實的理論功底,就無法分析故障產生的原因也就談不上排除故障。而很多故障在教學中很難設置因而無法安排相應的實訓項目,沒有足夠的實訓學生不可能形成熟練的操作技能。技工學校的學生學習基礎普遍較差,大多數學生懶于動腦但卻樂于動手。這樣就容易產生這樣一種現象:教師上理論課時由于學生沒有興趣而昏昏入睡;學生實習時由于沒有更多的動手機會而出現“放羊”現象。因此,一體化教學中如何控制好課堂教學,使學生掌握“必須、夠用”的理論知識、培養學生運用所學知識分析問題與解決問題的能力、并具備熟練的操作技能,就成為我們研究的重要課題。
一、激發學習興趣
教師應當靈活采用多種方法控制課堂教學,激發學生對本模塊的學習興趣,調動學生的學習積極性,如果能做到全班沒有一個學生睡覺和玩手機,那么我們的教學就成功了一半。
(一)大膽對教材進行取舍
過去技工學校的教材普遍的一個特點是偏深偏難,與高等學校的教材沒有大的差別。事實上,同一個汽車部件,對大學生和技校生的學習要求是完全不同的,對大學生的要求是:掌握汽車部件的構造和原理,最后能夠設計這個汽車部件并改進它的性能;對技校生的要求則是:熟悉汽車部件的結構并了解它的工作原理,通過檢測等手段判斷它的好壞,好的繼續使用、壞的則修復或更換。
一個班級是由好、中、差三類學生組成的,由于技工學校的生源基礎普遍較差,一個班級中能找到兩、三個學習好的學生就不錯了,其他大部分都是缺乏學習積極性和接受能力很差的學生。如果我們對教學內容一味求深求全,大部分學生接受不了就會喪失學習興趣,課堂上昏昏入睡,教學也就失去了意義。
所以,從技工學校的培養目標和技校生的特點出發,教師必須具備駕馭教材的能力,可以大膽對教材進行取舍,理論知識的教學以“必須、夠用”為度,這樣就照顧了大多數,使他們感覺容易學習,才有興趣學習;至于極少數基礎好的學生,可以給予他們個別指導,把他們培養成教師的助手,并通過他們去幫助其他學生。教師針對技校生的個性特點,控制好教材的取舍、因材施教,可以達到全班齊頭并進的良好效果。
(二)以多媒體作為知識傳授的主要手段
技校生的理解能力與接受能力普遍較差,這就要求我們必須以直觀教學手段為主。我校已在各個模塊的一體化教室安裝了投影儀,給一體化教師配備了筆記本電腦,并在實訓樓安裝了無線局域網。多媒體課件不需要太多的文字,簡明的文字再配上圖片、動畫、視頻就好,一目了然,既減輕了學生眼睛和大腦的疲勞,又滿足了他們“好色”的欲望,可以達到激發學生學習興趣的良好效果。一張幻燈片的字體最好不要超過三種以上,最小字號一般不要小于24號,既要保證突出了重點又不至于眼花繚亂,還可以讓后面的學生都能看清楚文字。一臺投影儀經過幾年使用以后燈光會變暗,一個制作好的課件在自己的電腦上的顯示效果很漂亮,但投影到銀幕上的效果卻很差,這種情況下,幻燈片不宜使用顏色配置太花哨的母板,把具有底色的文本框中的文字顏色設置成白色,就可以讓幻燈片的文字變得清晰可見。一張幻燈片中的標題、各個要點的文字以及圖片、動畫、視頻的出現順序要事先編輯好,這樣可以達到吸引學生注意力、條理清晰的效果。教師不但平時要注意收集網上豐富的圖片、動畫、視頻和案例素材來制作課件,上課時也要適時利用網絡資源來輔助教學,滿足學生愛好上網的心理需求,這對激發學生的學習興趣是有好處的。
(三)針對不同的教學內容采用不同的教學方法
1.案例分析與分組討論相結合
發動機的機械部分不好設置故障,無法開展更多的實訓項目。此部分內容主要用多媒體手段進行講解,并采用案例分析、分組討論的形式,培養學生團隊合作的意識以及運用所學知識分析問題和解決問題的能力,教師需在課前設計好討論的問題群,從網上搜集和建立豐富的案例庫。例如發動機水溫過高故障診斷與排除這一教學任務,教師首先以一個故障實例引入新課,吸引學生的注意和思考,然后花30分鐘左右的時間用課件介紹冷卻系的作用、組成,各組成部件的結構和工作原理。接著以圍繞一臺發動機為一個工位對學生進行分組,每3至9名學生為一個學習小組,指定一名班干或學習好的學生為小組長,讓每一個成員找出冷卻系各組成部件的安裝位置、說出它們的作用,指出大小循環水路。然后由小組長組織本組成員討論造成發動機水溫過高的原因,最后由教師進行總結和點評。為了進一步鞏固學習成果,可以開展拆檢水泵、拆檢節溫器、檢查和調扇皮帶張緊度、清除發動機水垢等項目的實訓。通過這樣的一體化教學,學生在邊學邊做中學習了知識、鍛煉了技能,培養了學生團隊合作的意識,訓練了學生分析問題與解決問題的能力。
2.創設情境,激發興趣
發動機的油路和電路很好設置故障,可以開展多達數十項的實訓項目。此部分內容理論與實訓在時間分配上要達到3∶7以上,以多媒體手段講解與教師示范操作相結合,學生分組實訓、教師巡回指導。但是如果總是走教師講解示范后學生接著實操訓練這樣的程序,學生整天面對死板的東西很容易失去興趣。因此教師應該巧妙設計,師生雙方在生動活潑的情境中進行教學,才容易激發學生的學習興趣、調動他們的學習積極性。
例如:“空氣流量計的檢測”這個項目,先播放一個視頻引入新課:一輛本田2. 2升轎車最高車速只能達到60 km/h、發動機轉速在3000 rpm左右。這樣一下子就可以把學生的注意力全部吸引過來,接著在發動機試驗臺上設置空氣流量計信號線路斷路故障,啟動發動機并作加速試驗,讓學生觀察實際的故障現象。此時學生的興趣一下子就被調動起來了,之后教師再講解空氣流量計的相關理論知識和示范如何檢測和排除空氣流量計的故障,師生雙方就很容易進行互動。在學生分組實訓時,也不是讓學生進行簡單的檢測,而是事先設置好故障,讓學生啟動發動機觀察故障現象,分析故障原因,再檢測和排除故障,然后啟動發動機驗證是否已排除故障,最后清除故障碼。這樣安排實訓就與實際的檢修工作相差不大,學生在生動的情境中實訓會很有興趣,當他們檢測到故障點并排除故障后也體驗到成功的喜悅,印象非常深刻,也增強了學生的學習信心,形成良性循環,教學效果是很好的。
3.巧用類比,易于理解
技校生的學習基礎差,理解能力與接受能力都不強。很多內容如果教師能夠運用類比的方法進行講解,就會收到良好的效果。使用的類比對象應該是學生感興趣的或熟悉的事物,這樣他們才有興趣并易于理解。
例如,講解電子控制系統的組成和原理時,可以用人體的器官與之對比,發動機的機體相當于我們的身體,曲柄連桿機構、配氣機構相當于我們體內的心、肺等內臟。各種傳感器相當于我們的眼睛、耳朵等五官,它們負責搜集發動機的各種運行參數并轉換成電壓信號傳輸給ECU;ECU相當于我們的大腦負責運算與處理數據以控制噴油、點火等動作;執行器相當于我們的四肢,執行ECU的指令動作。未來汽車可能會發展到相當復雜和智能的程度,就像科幻影片中的變形金剛一樣,不但可以在公路上行駛、還可以在沒有路的山區行走,甚至可以在天上飛。通過這樣的類比和誘導,可以極大地激發學生的興趣,調動他們的學習積極性。
二、開發實訓項目
技工學校的培養目標是使學生成為熟練的技術工人,我們進行一體化教學改革的目的就是使理論與實踐緊密結合,運用所學知識指導實踐,進而提高學生的操作技能。沒有足夠的時間和反復多次的訓練,學生就無法獲得熟練的操作技能,因此,一體化教學中應當適當淡化理論、加強實踐,理論知識達到“必須、夠用”就行,而騰出更多的時間進行實操訓練。
一體化教師應當充分挖掘本校實習設備的潛能,開發更多的實訓項目讓學生動手操作,否則大部分時間學生無事可做就容易亂套,出現學生課堂上亂走動、聊天打鬧、睡覺玩手機等現象。為了避免出現這種“放羊”現象,教師不得不增加理論知識的授課時間,這種“重理論、輕實踐”的做法后果就是學生失去學習興趣,導致培養出來的學生無法勝任工作崗位的要求。
雖然說發動機的機械故障不好安排實操訓練,但是仔細研究還是有許多項目可做的,例如:檢測氣缸壓縮壓力、檢測進氣歧管真空度并作結果分析;發動機異響分析;檢測和調整氣門間隙;檢查配氣正時;發動機尾氣分析;檢測機油壓力;檢查和調扇皮帶張緊度;檢查和更換水封;檢測節溫器等等,至少有十個以上的項目可供實操訓練。
而發動機的油路故障和電路故障可供安排的實訓項目多達二十多項,這里不再一一列出。值得注意的是:一味地安排學生面對死的機器進行檢測容易挫傷學生的學習積極性,教師應當開發一些油電路綜合故障實訓項目,例如:發動機無法啟動或啟動困難、發動機怠速不良、發動機加速不良、發動機動力不足、發動機排放超標等,穿插在各個階段中進行訓練,有利于培養學生的綜合分析能力。當學生能夠把機器發動起來并最終排除故障后,就會有一種成就感,這極大地鼓舞了他們的士氣,從而成功激發學生的學習興趣并調動他們的學習積極性。
三、控制教學節奏
技校生一般都厭惡理論課,但是樂于動手,有動手的機會他們大都樂于動手。因此教師應當善于控制教學節奏,使整個教學環節豐滿起來,避免學生理論課睡覺、實習課“放羊”等現象的發生。
1.理論講解的時間不宜過長
一體化教學中的理論講解不能像純理論課講授那樣,連續45分鐘,甚至90分鐘的講解教師很累、學生也累,效果很不好。教學內容要分清主次,關于機械部件或電子元件的結構和原理的知識能用圖片、動畫、視頻和實物來演示的就不要用文字來說明,這些內容可以進行淡化或簡化;部件或元件的作用、類型、安裝位置、故障現象、檢測方法應該講全講透,然后設置問題群和利用案例庫,分組進行討論,引導學生自己翻書或與同學討論尋找答案。這樣,老師教一點、自己自學一點、同學幫助一點,學生有了消化吸收的時間,同時也培養了學生團隊合作的意識和訓練了他們分析問題與解決問題的能力,才能收到好的效果。
2.分配更多的時間讓學生動手操作
技校生的定位是成為熟練的中級技術工人,教師應該安排更多的時間和更多的項目讓學生動手操作,不能讓學生閑下來,否則各種問題就會層出不窮。已經完成的學生則安排他們回過頭練習以前的操作項目,只有通過反復多次的練習才能形成熟練的操作技能。如果還有空閑的時間,出理論題考核他們,再有多余的時間讓他們寫實習報告,或者安排他們維護設備。
四、改變評價方式
技校生的學習積極性一般不高,很多學生小組討論時不愿翻書找答案也不想與同學進行討論;分組實訓時做完一遍就不想再做第二遍。盡管教師采用各種方法激發學生的學習興趣和調動他們的學習積極性,但對某些學生而言是無效的。既然通過“內因”的手段不行,那我們就有必要通過“外因”的手段去推動他們學習。為了達到好的效果,就有必要打破過去那種期末考試一錘定音的考試模式。
具體做法是:將一次期末考試改為多次平時考核,每一天每個學習任務都先進行討論與練習,然后進行理論知識問答與實踐操作考核,最后計算所有項目考核成績的平均分作為本模塊的考試成績。如果學生對自己某項成績不滿意,可以隨時進行補考,以最好的那次成績記分。這種做法可以促使沒有輪到考核(包括理論與實習)的學生主動復習鞏固所學知識與主動觀摩別人的實習操作,與其他同學討論問題的答案與操作步驟;考完的學生則寫實習報告,或者對以前的項目成績不滿意的可以回過頭去練習然后再補考。這樣就在很大程度上避免了課堂上的“放羊”現象。但是這種做法工作量很大,因此教師應該善于發現和培養積極能干的學生作為組長,由組長來組織考核和評定成績。整個過程教師只需做好監控與巡回指導工作就行了,讓學生自己學習討論、互相評價與開展競賽,充分發揮學生學習的主體作用。
[關鍵詞] 胰島素強化治療;糖尿病;短期療效;安全性
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.542 文章編號:1004-7484(2014)-03-1629-01
糖尿病患者在進行血糖控制的過程中多采用胰島素強化治療。具體方案以及用藥的不同對應的治療效果也存在一定差異[1]。為了提高胰島素臨床干預下見效速度,針對我院近年所收治的部分糖尿病患者進行臨床試驗,取得了確切的效果,現總結報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院自2012年1月――2012年12月期間,住院部所收治的糖尿病患者共計120例作為研究對象,按照數字隨機表方法隨機分組形成A組、B組、C組,每組40例。所有患者A組40例患者中,男性16例,女性24例,平均年齡為(52.8±1.9)歲;B組40例患者中,男性20例,女性20例,平均年齡為(53.8±2.3)歲;C組40例患者中,男性18例,女性22例,平均年齡為(52.6±2.3)歲。三組患者基本資料對比無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 治療干預過程當中,均根據患者體重指數確定給藥劑量。體重指數≤25.0kg/m2患者,給藥總劑量為0.4U/kg(天);體重指數>25.0kg/m2患者,給藥總劑量為0.6U/kg(天)。
1.2.1 A組 A組采取三餐前注射短效人胰島素結合睡前注射中效胰島素的干預方案。具體方案為:三餐前30min內,皮下注射方式給予諾和靈R,臨睡前21:00pm給予諾和靈N。劑量分配標準為3:2:2:3。
1.2.2 B組 B組采取三餐前注射短效胰島素類似物結合睡前注射長效胰島素的干預方案。具體方案為:三餐前15min內,皮下注射方式給予諾和銳,臨睡前21:00pm給予來得時。劑量分配標準為3:1:1(短效胰島素),1:1(長效胰島素)。
1.2.3 C組 C組采取三餐前注射預混胰島素類似物的治療方案。具體方案為:三餐前15min內,皮下注射方式給予諾和銳30。劑量分配標準為:2:1:2。
1.3 觀察指標 對患者接受治療直至毛細血管全血血糖達標的時間、治療期間的不良反應發生情況進行綜合對比分析。毛細血管全血血糖達標控制標準為:空腹狀態下檢出值在4.4-6.0mmol/L范圍內,非空腹狀態下檢出值在4.4-8.0mmol/L范圍內。不良反應中,低血糖的衡量標準為:血糖檢出值低于2.8mmol/L[2]。
1.4 統計學處理 本文數據使用SPSS17.0軟件進行分析與計算,計量資料以(χ〖TX-*3〗±s)表示,以t檢驗;計數資料以%表示,以X2檢驗,當P
2 結 果
2.1 達標時間 A組患者接受治療(9.25±0.63)d后達標,B組患者接受治療(9.16±0.83)d后達標,C組患者接受治療(7.82±0.51)d后達標。C組患者自接受治療直至毛細血管全血血糖達標的時間明顯短于A組、B組,數據對比存在顯著差異(t=9.8637,P
2.2 安全性 A組患者治療期間共有3例患者出現不良反應,其中包括2例低血糖反應,以及1例心悸反應,不良反應發生率為7.50%;B組患者治療期間共有3例患者出現不良反應,其中包括1例低血糖反應,以及2例手顫反應,不良反應發生率為7.50%;C組患者治療期間共有2例患者出現不良反應,其中包括1例低血糖反應,以及1例心悸反應,不良反應發生率為5.00%。三組患者治療期間安全性相當,不良反應發生率數據對比無顯著差異(X2=2.069,P>0.05),無統計學意義。
3 討 論
相關臨床研究指出:對比常規短效胰島素而言,短效胰島素類似物在對血糖進行控制方面有更加顯著的功效,可積極控制餐后血糖上升趨勢,對于控制低血糖發生率有一定的價值[3]。而對于長效胰島素類似物而言,在見效速度方面往往根據優勢。而對于本文中經臨床研究發現,短期療效最為突出的C組患者,在治療干預過程中,所使用方案為三餐前注射預混胰島素類似物。具體所選擇的藥物為諾和銳30。此類藥物屬于典型的雙時相胰島素類似物,當中含有70%比例的精蛋白門冬胰島素以及30%比例的可溶性門冬胰島素。以皮下注射方式給藥,1-4h內可起效,且持續作用時間達到了24h。之所以能夠達到良好短期治療效果,筆者認為與此種強化治療方案的以下特點相關:第一,保留了短效胰島素類似物對餐后血糖上升趨勢進行積極控制的優勢;第二,能夠在干預血糖水平的同時,提供基礎性胰島素分泌;第三,未加入兩種或以上類型的胰島素以及注射裝置進行干預。在確保治療期間安全性同時,能夠避免人為差錯的產生。
綜上所述,三餐前注射預混胰島素類似物的治療方案在短期療效方面優勢突出,安全性與其他兩種方案相當,值得臨床予以進一步應用。
參考文獻
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內蒙古國際蒙醫醫院影像中心,內蒙古呼和浩特 010065
[摘要]目的 探析腦淋巴瘤與膠質母細胞瘤的MRI動態增強特征及其對其鑒別診斷的價值。方法 入選該院2012年5月—2014年4月經病理檢查確診為腦淋巴瘤26例及膠質母細胞瘤35例,進行MRI平掃及動態增強掃查,比較二者之間的MRI影像學特征。結果 膠質母細胞瘤患者的MCER、EP、Tmax與腦淋巴瘤患者比較,差異有統計學意義(P<0.05);10例腦淋巴瘤的MRI平掃結果未DWI彌散呈不均勻略高信號,而T2WI混雜長信號,T1WI混雜囊實性長信號;16例腦淋巴瘤占位效應及水腫相對較輕,而EWI呈均勻高信號,T2WI略長信號,T1WI略長或實性等長信號;而膠質母細胞瘤MRI掃查特征為DWI呈混雜性高信號,T1WI占位效應及水腫顯著,T2WI混雜長信號,T1WI囊實性混雜長信號;二者MRI動態增強特征為:①強化形態:10例腦淋巴瘤呈環形不規則強化,18例腦淋巴瘤呈團塊狀顯著強化,而膠質母細胞瘤病灶呈不均勻顯著強化,為囊實性、結節狀、花環樣強化;②時間-信號強度曲線類型:腦淋巴瘤26例平臺型17例,緩升型9例;膠質母細胞瘤35例中速升型6例,平臺型16例,緩升型3例。結論 腦淋巴瘤及膠質母細胞瘤進行MRI平掃及增強掃描對二者之間的鑒別診斷具有重要的臨床價值。
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關鍵詞 ]鑒別診斷;MRI增強掃描;腦淋巴瘤;膠質母細胞瘤
[中圖分類號]R445.2 [文獻標識碼]A [文章編號]1674-0742(2015)04(b)-0178-02
[作者簡介]杜曉東(1971.8-),男,蒙古族,研究生,研究方向:影像醫學與核醫學磁共振專業。
腦部腫瘤約有1%為腦淋巴瘤,較為罕見,而10%左右的腦部腫瘤為膠質母細胞瘤,為神經上皮性腫瘤,發生于成人中樞神經系統[1]。腦淋巴瘤與膠質母細胞瘤的MRI常規特征具有一定差異。而兩種腫瘤同時具有多發性、侵襲性進展、豐富供血、腫瘤細胞密度較高等特征,鑒別診斷難度較大,可進行立體定向穿刺活檢或磁共振波譜成像鑒別[2]。為探析腦淋巴瘤與膠質母細胞瘤的鑒別診斷方法及相關影像學特征具有重要的臨床價值,選取該院2013年4月—2014年3月對腦淋巴瘤與膠質母細胞瘤進行MRI平掃及動態增強掃查,效果滿意,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
整群選取該院2013年4月—2014年3月經病理檢查確診為腦部腫瘤61例,其中男性36例,女性25例,年齡22~70歲,平均年齡(43.5±1.6)歲,病程20 d~6個月,平均病程(3.8±1.1)個月,臨床特征抽搐10例,肢體功能障礙50例,頭暈22例,頭痛49例。經病理檢查確診為腦淋巴瘤26例及膠質母細胞瘤35例。其中腦淋巴瘤26例,男性18例,女性8例,年齡22~70歲,平均年齡(43.4±1.6)歲,病程20 d~6個月,平均病程(3.7±1.1)個月,膠質母細胞瘤35例,其中男性20例,女性15例,年齡22~60歲,平均年齡(43.5±1.5)歲,病程20 d~6個月,平均病程(3.8±1.2)個月。對比兩組患者性別、年齡等一般基線資料,差異無統計學意義,具有可比性。
1.2 方法
全部患者均進行MRI平掃及增強檢查,先予以顱腦橫斷位DWI序列、矢狀位T1WI、Flair、T2WI、T1WI平掃。矢狀位FL2DT1WI TE 2.5 ms,TR 380 ms,FOV190 mm×230 mm,矩陣256×195;層厚5 mm,掃描19層;快速自旋回波序列T2WI TE 2.46 ms,TR260 ms;動態增強法:進行橫斷面掃查,層面與平掃相同。將對比劑0.1 mmol/kg釓噴替酸葡甲胺經肘靜脈在10 s內團注,后予以生理鹽水20 mL快速推注。進行FL2D序列予以DCE-MRI,藥物注射前掃查一次,藥物注射后連續5次進行掃查,持續時間約28 s,掃查參數:FOV200 mm×200 mm,矩陣256×190,TE 1.83 ms,TR 123 ms,后予以TSE序列的冠狀面、矢狀面、軸面延遲掃查。
1.3 儀器和試劑
德國SIEMEMS 1.5T AVANTO Tim 超導型MR掃描儀,進行標準頭顱線圈。
1.4 判斷及評估標準
進行圖像采集,縱坐標為信號強度,橫坐標為掃描時間,得到時間-信號強度曲線(TIC),進行感興趣區(ROI)選定,分為4型:Ⅰ型即緩升型,無顯著峰值,曲線持續升高;Ⅱ型即平臺型,在45~70 s內產生測量區域最大信號強度(EP);Ⅲ型即速升型,45 s內出現EP;Ⅳ型即無顯著強化型。MCER=(EP-SI0)×100/SI0(SI0級增強前強度)。[3]
1.5 統計方法
采用spss18.0軟件對數據進行處理分析,均數±標準差表示計量資料并進行t檢驗,P<0.05則具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者MCER、EP、Tmax的評估比較
膠質母細胞瘤患者的MCER、EP、Tmax與腦淋巴瘤患者比較,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。
2.2 腦淋巴瘤與膠質母細胞瘤的MRI平掃影像學特征
10例腦淋巴瘤的MRI平掃結果未DWI彌散呈不均勻略高信號,而T2WI混雜長信號,T1WI混雜囊實性長信號;16例腦淋巴瘤占位效應及水腫相對較輕,而EWI呈均勻高信號,T2WI略長信號,T1WI略長或實性等長信號;而膠質母細胞瘤MRI掃查特征為DWI呈混雜性高信號,T1WI占位效應及水腫顯著,T2WI混雜長信號,T1WI囊實性混雜長信號。
2.3 腦淋巴瘤與膠質母細胞瘤的MRI動態增強影像學特征
①強化形態:10例腦淋巴瘤呈環形不規則強化,18例腦淋巴瘤呈團塊狀顯著強化,而膠質母細胞瘤病灶呈不均勻顯著強化,為囊實性、結節狀、花環樣強化;②時間-信號強度曲線類型:腦淋巴瘤26例平臺型17例,緩升型9例;膠質母細胞瘤35例中速升型6例,平臺型16例,緩升型3例。
3 討論
腦淋巴瘤較為罕見,但因應用免疫制劑病人及艾滋病病人增多,其發病率逐年升高。近年來隨著移植造血干細胞技術的進展迅速,惡性淋巴瘤的主要治療方式為移植自體外周血干細胞[4]。而膠質母細胞瘤為星形細胞瘤,為惡性程度最高的中樞神經系統腫瘤,常需進行放化療、手術聯合治療,術前腦淋巴瘤與膠質母細胞瘤的影像學特征及鑒別診斷已成為醫學學者的重要研究內容[5]。
MRI動態增強掃描在注射造影劑的同時,可以進行同步同層的動態掃描,可對各部位進行多角度多平面成像,分辨率比較高,能夠準確定位病灶,對早期診斷治療具有重要價值。該研究對腦淋巴瘤及膠質母細胞瘤進行MRI平掃及動態增強掃查,結果顯示,腦淋巴瘤的MRI特征為T2WI為稍低或等信號,T1WI為等或稍低信號,信號均勻,合并輕中度水腫,而少見囊變、出血、鈣化,與細胞內較少含水量、富含核糖體、缺乏細胞器、細胞核大、胞質低等病理學特點密切相關;而膠質母細胞瘤的MRI平掃結果T2WI呈高混雜信號,T1WI呈低、等混雜信號,與腫瘤出血或顯著增殖、浸潤性生長密切相關,邊緣模糊,常合并顯著指套樣水腫[6];MRI動態增強掃查為以快速成像序列為基礎予以動態掃查,在組織間隙及毛細血管網中對比劑的分布情況的生理動態信息,反應毛細血管通透性、灌注、微循環等改變[7]。根據MRI動態增強影響檢查結果顯示,腦淋巴瘤多呈現不規則強化及團塊狀顯著強化,而膠質母細胞瘤病灶呈不均勻顯著強化,為囊實性、結節狀、花環樣強化;而通過時間-信號強度曲線類型分析來看,腦淋巴瘤多為平臺型,少部分為升緩型,而膠質母細胞瘤還顯現出速升型。在孫夢恬[8]等人對于膠質母細胞瘤與腦淋巴瘤的研究中顯示,膠質母細胞瘤患者在行MRI增強檢查時,較腦淋巴瘤患者的EP更高,而造成MCER更高的特點。但其Tmax低于腦淋巴瘤患者。本文中結果發現,膠質母細胞瘤患者EP、MCER、Tmax分別為(930.4±76.3)、(110.9±22.3)、(50.5±5.7);而腦淋巴瘤患者分別為(550.8±60.1)、(90.6±8.2)、(70.4±9.2)。可見膠質母細胞瘤EP、MCER明顯高于腦淋巴瘤患者,P<0.05,而Tmax明顯低于腦淋巴瘤患者,P<0.05。本文觀察結果與國內多位學者研究結果基本一致[9]。MRI動態增強掃查顯示MCER表示病變的最大強化速率,取決于組織灌注及血供;EP則在一定程度代表腫瘤的強化程度。膠質母細胞瘤富含血容量,新生血管多,腫瘤組織異型性顯著,腫瘤間質內血管平滑肌細胞及血管內皮細胞增生顯著,顯著增加血流灌注量;而腦淋巴瘤多在血管周圍集聚,形成血管細胞套。綜上所述,腦淋巴瘤及膠質母細胞瘤進行MRI平掃及增強掃描對二者之間的鑒別診斷具有重要的臨床價值。
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關鍵詞:小學語文;漢語;支教
隨著媒體信息技術的發展,越來越多的國人意識到中國少數民族和偏遠地區落后的教育現狀。因此,許多青年教師和第一線老師們選擇利用假期進行支教,甚至扎根當地教育,為教育落后地區的孩子帶去新鮮的知識,讓他們認識更多外面的事物,同時支教志愿者也豐富了自己的人生經歷。然而,支教也是一個規范的過程,需要采取一定的措施提高支教的效率,成為一名合格的支教老師。
一、在奉獻自我的過程中放平心態
支教是一項值得人們稱頌的行為,然而,不能為了享受榮譽而選擇去支教,而是要發自內心地為了達到幫助教育落后地區的孩子學習的目的。支教志愿者從條件優越的城市進入少數民族地區或者偏遠山區,缺水,缺電,特別是在少數民族,還面臨著語言不通的尷尬,條件落差較大,在艱苦的環境當中通過支教實現自我的價值已不僅僅是一個口號,而是需要以實際行動來證明。要時刻意識到,當地的學生、家長、教師正是長期處于這種艱苦的環境當中,可他們仍然在堅持學習,堅持教學,堅持對知識的渴望,自己短期的支教過程與他們不可同日而語。因此,在支教過程中,志愿者要以平和的心態面對艱苦的條件,不忘初衷,在新疆的少數民族地區,利用支教的機會,為孩子們大力普及漢語知識,講述他們所不知道的新鮮的故事或寓言,帶領孩子們認識外面的世界。
二、融入當地文化,用實際行動實現支教的意義
在少數民族地區,小學語文的學多為雙語教學,然而當地能夠熟練掌握和應用漢語的語文老師數量有限,而支教者恰好可以彌補這一空缺。支教者在教當地學生漢語學習之前,要對當地的文化和漢語教學背景有一定的了解,避免用漢語觸及當地文化的禁忌。支教者可以針對少數民族學生漢語水平相對較差的情況,制訂階梯式漢語教學計劃。從簡單的漢語讀法、筆畫寫法和簡單的常用漢語交流語句開始學習,引領學生慢慢掌握漢語句子、段落,直到能讀懂漢語故事,學會用漢語進行交流。由于少數民族學生對漢語了解過少,因此,在教授的過程中要有足夠的耐心和細心。
少數民族地區及偏遠山區教育的發展離不開支教工作者的努力,支教工作者要兢兢業業,利用有限的時間,制訂合理、高效的支教計劃,真正實現支教的意義。
貴陽市一所農民工子弟學校,一個女孩經常遭到同學毆打,頭發被從頭皮上一撮一撮往下扯。她沒有任何申訴,只把原因寫在了日記里:“我每天要偷一塊五毛錢,學姐要偷三塊五毛錢,這樣我們中午才有一頓方便面吃。”
一個青年作家發現之后主動上門家訪,希望女孩的父母能解決飯錢。最終,一個老人帶著十個孩子、每月生活費不足七百元、家徒四壁的景象使他沒能開口。2015年6月,腳里學院理事會上,該院名譽院長、前貴州省人大常委會副主任顧久講述了這個故事。
在貴州,顧久當過知青、工人、教師,后來從政,官至副部級,但他自感問心有愧,“看到這些,我永遠都覺得自己是有罪的,我們當年的工作沒做好。”
天養大的孩子
曾經,顧久見一個學生字寫得非常別扭,驚詫地問:“沒人教過你寫字嗎?”學生的回答讓他至今難以釋懷:“我們都是天養大的孩子。”
這句話也讓腳里學院的企業家理事們動容,因為,他們每一個人都多次深入貴州山區支教,親眼目睹那片土地的貧瘠與荒涼。腳里學院理事長于淼說,“如果不親身感受,這種影響沒法進到你內心,它和通過新聞去想象不一樣。”
腳里學院,是于淼和一群走戈壁的企業家發起,旨在為鄉村培訓出好校長的公益機構,它的緣分源于貴州東南的腳里小學。
2010年,于淼帶著程雯、沈蕾等企業家組成的支教隊來到腳里小學時,該校只有40多位學生,一個老師和一個校長。他們各自只能帶一年級和二年級,原來帶三年級的老師剛剛辭職離開。留下來的老師,也并不全職教學,時常下地勞動,或謀其他生計,學生處于半“放養”狀態。腳里小學幾乎每年都接到教育局的裁撤指令,唯一一位留守的老師也盼著學校真正被撤,因為那時候他也可以離開了。
但是,這所學校對學生和家長卻至關重要,它是附近唯一的小學,一旦裁撤,全校的學生只能到十公里外的中心小學上課。于淼說:“中心小學沒辦法解決吃飯和住宿問題,孩子一天要來回奔波四次,很辛苦,很不安全,營養也跟不上,他們即使上了三年級,個頭也很矮。”事實上,腳里村民的收入全靠種植,每個家庭年均收入一兩千元。
支教隊到達腳里的第二天就探訪了中心小學,在沈蕾的記憶中,通往中心小學的山路在天氣良好的情況下都很難走,遇到雨雪,路況更惡劣。“當時面臨特別嚴峻的一個問題,腳里小學的三年級沒人帶,只能到中心小學去,這么小的孩子,你讓他們每天這么來回走,其實挺不現實,有很多人因為這個就不上學了。一些家長讓孩子來上學,就是因為學校能管一頓飯,還能幫著看孩子。”
更嚴重的是,腳里小學的低年級學生聽不懂普通話。腳里學院院長程雯有一次上音樂課時,一個孩子突然哭了起來,“因為聽不懂我們在唱什么,特別著急。這些少數民族地區的孩子一二年級不會講漢語。”
在去腳里之前,沈蕾沒有過農村的經歷,大多數時候,她生活在上海這樣的國際城市。她興奮地向《中國慈善家》描述支教隊第一次去腳里小學的情景。那天,他們各自背著睡袋和帳篷,帶著途中買的面條、蔬菜、肉和水,從貴陽驅車近七個小時到腳里,當晚還在學校露天的乒乓球臺上給孩子們包餃子。“第二天一大早,我們還在帳篷里睡覺,孩子們就過來了。”
沈蕾說,支教隊出發去中心小學時,身后跟著一群孩子,“剛開始以為他們只是送到村口,結果他們一直跟著,然后我們就說,這么多孩子別丟了一個,特別有意思。”后來接觸多了,沈蕾發現,很多孩子晚上都不愿意回家,支教隊來學校的時候,他們就跟著待到很晚,第二天一大早又圍過來。有一次,沈蕾忍不住問:“你們家里人不會找你們嗎?” 孩子們說:“不會的,沒有人找我。”等支教隊把孩子一個個送回家后才知道,有些孩子家中只有老人,或者干脆沒人。對此,程雯的感觸很深。她在課堂上教孩子們唱《愛的奉獻》時,他們會哭,剛開始,程雯以為他們是被歌曲打動,細問之下知道,這個女孩的媽媽不在了,那個男孩的爸爸不在了,“他們真的是‘天養大的孩子’。”
在這些孩子身上,沈蕾感受到了強烈的“被需要”,“他們真是沒人陪伴。其實我們做的也不多,只是給他們一點點微笑,給他們講個故事,教他們唱一首歌,他們就會覺得,從來沒有人對我這樣過。”
在去中心小學的山路上,一個平時沉默寡言的女孩也一路跟著,半道上,她突然上前抓住沈蕾的手不放。“她不跟我說話,就低著頭默默地走。我們一路唱歌什么的,她也不唱,最后她還是跟著唱了。長得特別漂亮的一個女孩。”
和孩子們一起走山路時,幾個女孩一邊采野花,一邊給野花搭配各種顏色,“白的花應該配黃的花比較漂亮,這個花應該配點葉子。”沈蕾感到不可思議,“我當時聽著真是……沒人教過她們,都是這么一點點的孩子,她就能搭配出一束很漂亮的花。”女孩們紛紛把搭配好的花塞到沈蕾手里、戴到她頭上,那一瞬間,沈蕾感覺很奇妙。
思路升級
支教隊的企業家們原來只是做短期支教,幫學校修操場、廁所,建圖書館,給孩子上音樂課、美術課,還開出相對優厚的條件招募志愿者到鄉村小學長期支教。在深入接觸到鄉村教育的“痛點”之后,于淼等人意識到,相對于短期支教和長期支教而言,培養當地學校的校長,起到的綜合效果會更佳,因為校長是“一個學校的靈魂”。腳里學院理事粟元生說:“一旦校長積極了,他會組合更多的資源,把一片帶火起來。”
機緣巧合下,他們結識了顧久。在顧久的支持下,2010年,在長、短期支教的基礎上,他們又啟動了“好校長計劃”,跟貴州威寧、畢節、貞豐等地的教育局長期合作,幫助培訓符合標準的校長,直到2015年6月22日正式宣告成立規范化、長遠化培訓鄉村教育家的公益機構―腳里學院。
對于腳里學院的名字內涵,于淼解釋說,這5年,他們給腳里小學派出長期志愿者,讓孩子們學習他們從來沒有學過的音樂、美術、英語、閱讀,甚至為學校建設校舍、浴室和廚房,但他們沒有辦法從根本上改變這所小學的命運,沒有辦法讓孩子們獲得持久的喜悅。“那邊的教師編制沒有增加,新的老師不愿意去,現有的老師想盡一切辦法離開。到今天為止,這所小學就只有一位校長,當地部門發出了撤校的通知。對這一切我們不滿意,也不甘心,所以我們學院以‘腳里’命名,提醒我們要對鄉村教育審慎思考并且迎難而上。”
6月22日當天,在北京師范大學輔仁校區,40位來自貴州大山的山村學校校長,和北京大學教授錢理群、貴州師范大學文學院教授顧久、北京師范大學繼續教育學院院長王文靜、北京四中校長劉長銘以及腳里學院的20多位理事會成員一起參加了開學典禮。
通過腳里學院的平臺,更優質的高端資源被整合進來,其中,北京師范大學的教育資源和理念成為腳里學院有力的支持。
原領導力的聚變
進入腳里學院進修前,被選拔的校長首先要進行一次挑戰,就是跟戈友們一起穿越戈壁。這一規則的設置在腳里學院理事會內部曾經引起爭議:校長們天天走的都是山路,這樣的拉練是否有必要?
事實上,成功走過“玄奘之路”的經歷,對每個校長的內心震撼非常之大。每天數十公里的徒步,對于每個參與者的體力和意志都是極大的考驗,成功穿越戈壁后,“很多人都哭了。”“這里面就是挑戰自己,面臨極限,在面臨最大挑戰的時候,就看你還能不能堅守,堅持當初的信念。”很多校長坦言,“這里面最大的體悟是,讓身體來壓迫靈魂,當身體面臨極限的時候,靈魂還能不能堅持,毅力還夠不夠。”
有一個參加戈壁行走的校長,原來每年都會向教育局遞交辭呈,行走之后,他再也不提離開的事情。還有一個校長,其所在學校的硬件條件很差,廁所破敗。參加完培訓后,他下定決心一定要把廁所修好,于是積極地去找教育局,想辦法籌錢,并跟戈友們聯絡,詢問是否可以提供一些資源。
粟元生說:“變化在于,以前他可能覺得這些事情可做可不做,等待,觀望,但是培訓完之后,他會積極地落實,主動伸手要資源,一定把它做好。如果做不完,就會感覺自己失職,產生了內在的推力。”
培訓校長帶來的轉變不僅僅是對于校長本身,當地教育局看到校長們的變化,對于戈友們的努力給予了更多的支持。在“玄奘之路”舉辦地甘肅瓜州,當地教育局也找到戈友們,問能否組織當地的教師參加,后來四川一些學校的校長們也加入進來。
走過戈壁之后,校長們對戈友們產生了不一樣的感情,按照戈壁行走的慣例,回訪的時候彼此一見面就擁抱,“真是發自內心,就像兄弟姐妹一樣,一種情感的融入。”大家喝喝酒、聊聊天,說說心里話。“真正能夠把他激發起來,把他內在力量帶動起來以后,他會自動積極地把這個學校搞好。”
腳里學院成立以后,理事會計劃在戈壁行走的模塊之外,系統性增加另外三個模塊,對學校現狀及切實需求做出更大的支持,包括管理研修模塊、校長掛職實踐,以及外出訪學。未來,腳里學院計劃組織校長們到臺灣、日本參訪,比如了解臺灣的原住民學校,那些學校并沒有改變當地的情況,而是把當地優勢發掘出來。
在之前四屆戈壁行走對校長產生強大的內在驅動力之后,目前腳里學院著手思考課程標準的系統升級。
“我們有很多困惑,課程和老師是我們花很多精力在做的事情,我們手里并沒有很多師資力量,現有的一些教育領域的專家老師不一定適用,怎么找到好的老師,提供符合我們教育理念、又能符合校長現狀和接受能力的教學,這是目前我們最大的難題。”程雯告訴《中國慈善家》。
另外,撤點并校的擔憂仍時刻存在,理事們思考能否將一些學校的公辦性質改為民辦,但顧久認為,在目前的政策制度下,“改制的問題非常大。”
和做企業時遇到情況所采取的反應機制一樣,企業家們仍在積極尋找新的思路。今年,于淼去成都考察了華德福學校,也研究了陶行知鄉村教育的理念,他打算從身邊的生活教育、人文傳統民俗入手,探索出一種更適合當地的教育模式,植入教學內涵。
他設想,既然山區有太多小學是教育部門資源難以覆蓋的,“是否可以跟教育部門談,我們派駐老師到當地,用華德福或陶行知的理念培訓當地老師,編制仍然是公辦,但是腳里學院幫助教師解決教育理念內核的問題。”
于淼表示,“這樣對華德福也有意義,屆時發動社會募捐,大家也愿意支持。這樣的理念培養出來的孩子也更適合農村。”
一切尚剛剛開始,雖然面臨的問題非常復雜,但是腳里學院的企業家理事們并不著急,他們耐心十足。“我們是有一定影響力的人,一個人參與進來,就能帶動他周圍很多人,所以我覺得這個事,很大的意義就在于此。我們真正從本質上撼動教育、改變教育很難,我們不過是做一些拾遺補缺,但是能夠讓更多人關注鄉村教育,關注社會公共事業,這個意義很大,像一種公共實踐一樣。培養公眾對社會公共事務的參與和踐行,這個是我們社會特別需要的。”于淼說。
1.北京市戈友公益援助基金會自成立以來,持續組織志愿者到貧困地區進行長期或者短期支教,為偏遠鄉村兒童開展素質教育。
隨著中國特色社會主義事業的不斷發展和進步,大學生支教活動作為一項偉大的公益事業,越來越得到全社會的認可。今天小編給大家整理了大學生短期支教活動總結,希望對大家有所幫助。
大學生短期支教活動總結范文一為了這次支教我前期準備了很多,在得知要去衢州江山峽口去為那里的留守兒童上課時我就開始準備。為了給那里的孩子帶去各樣豐富的知識,我開始在全校范圍內招募志愿者。通過嚴格的挑選從中選出來自各分院系的佼佼者,并要求其再出發之前就準備好自己的教案。
為了改善當地留守兒童的學習條件同時也是為了然支教的老師能更快的和孩子們打成一片,再出發前我們就在杭州買了一些學習用品和禮品。
遠離城市的喧囂來到一個寧靜的小鎮。峽口給我的第一印象寧靜安逸,來到峽口后團委書記葉益文就熱情的接待了我們,為我們安排好住宿并給我們講了很多有關峽口留守兒童的狀況。通過葉書記的介紹我感到峽口的政府還是十分關心鎮里的每一位留守兒童,為他們提供了很多學習生活條件。
之后我們有實地了解了整個峽口鎮,為我們的實地招生打下基礎。在今后的兩天我們通過發傳單,播廣播,設攤點,走家庭等一系列措施召集峽口的中小學生。在招生期間有家長十分支持我們的活動把自己的孩子送到我們著報名。其中有這么一個家長的話讓我印象深刻,他說我們也沒有什么文化放暑假我也只能陪孩子玩玩,不能教他們學習,你們能教他們學習,講很多東西給他們。
雖然這話聽起來用些不是很通順,但我可以在這之中聽的這位父母的期盼。他是希望我們大學在幫助孩子學習的同時給他們講一些有關外面世界的東西為他們開闊眼界。我們不僅僅要把知識交給他們更要把一種理念一種態度帶給每一位孩子。不僅僅是家長對我們的到來表示歡迎,還有不少孩子也很喜歡我們喜歡“希望之光”學校。在我們設的每一個攤點之前都有很多小孩聚集,他們對我們都十分好奇,在和他們的交談中我可以感受到他們對外面世界的渴望。
通過招生我們有了161位學生,開班的第一天每一位小朋友都高興地來到學校。之后的每一天我們都是按部就班的教學,作為這一支實踐隊伍的隊長除了要進行正常的教學之外,我和要聯系當地的一些干部和退休教師。在于他們的交談之中我感受最多的就是關心,每一次我們在當地遇到一些問題以后他們都會很熱情的幫助我們。
在于很多退休干部的交談中我感受到了很多奉獻的精神,他們為了留守兒童能過上與正常孩子一樣的生活,他們放棄自己的休息時間為孩子們上課和孩子們做游戲。就是因為他們的關愛峽口來的每一位留守兒童都沒有感到孤單,也是他們的細心照顧峽口的很多留守兒童都多才多藝。
在上課時我很明顯的感受到每一個小朋友都愛學習并且有強烈的好奇心。在授課之余我會和很多小孩聊天,了解他們的家庭深入他們的內心。雖然這里的小孩不像城市那樣眼界開闊,不過他是多么的純樸多么的善良。我曾記得有這么一個孩子她叫祝莉莉,她在她自己的作文里這樣寫到:我的家庭條件不是很好,爸爸媽媽為我付出了很多很多,我現在要好好向每一位大哥哥大姐姐學習將來成為一個有用的人不讓爸爸媽媽在這么辛苦。
在短短的10天教學之后我們到了離別的時候,那一整天孩子們為了晚上的離別晚會努力的排練。晚上每一位實踐隊員在臺上揮灑自己給當地的留下他們自己最陽光的一面。
離別之時每一位孩子都抱著自己最喜歡的老師放聲大哭,那時所有學生的真情流露。有么的不舍,有多么的想留下來,在這10天里,孩子已經融入了我們的血液,我們也深深刻在了他們的心中。我想我們來到這里不是單單的把知識傳授給他們,更多的是把感恩,把進取,把樂觀的精神帶給他們。讓他們一現代新青年的生活態度去面對每一件事,每一個人。
大學生短期支教活動總結范文二當看到黑板上學生用歪歪斜斜的用粉筆寫著的“我們愛你們,老師!”天知道那一刻我有多感動。看著那一張張純真的臉,所有的疲憊都消失了。我不舍,我舍不得離開這群可愛的孩子,突然發現時間過得好快,一周就這樣過了。我敢肯定這是我十九年來做的最有意義的一件事。這是我大學新的征程的重要一步。
還記得為了“三下鄉”出發前的準備,還記得帶著希望,滿懷激情地從遵義坐了五個小時的客車到達我們實踐活動的地點—余慶縣花山苗鄉。一路上,我在想未來一周我將怎樣做,我想像花山的樣子。七月十三號下午五點半。終于到達花山。花山和我想象中差別很大,以前看電視上那些支教的地方都是特別貧困的,花山顛覆了這一形象。她的新農村建設非常漂亮,這里的烤煙。這里的苦丁茶享譽國內外。這里的荷花正在盛開。這里的政府花巨資打造了世界第一長龍——飛龍。
七月十四號,我們為支教活動進行招生。看著這里的人好像不是很多,當時就想,要是能招到四五十個就算成功了。經過我們逐戶下去招生,才三個多小時就有五十多個學生來學校登記了,因為告訴過他們如果今天沒時間,可以明天來學校登記直接上課就行了。預計有六七十個學生我們就停止招生了。下午有些同學來到學校和我們的隊員一起,打掃明天要用的教室,然后我們做游戲,告訴他們明天早上八點半上課。晚上開會決定。還是舉行一個比較正式的開學典禮。大家忙到十二點過才會宿舍休息。
七月十五號。七點二十我們就來到辦公室,我們都以為夠早了,沒想到的是學生已經來了很多了,有學生還對我說:老師,我六點就起床了。他們的激情真的很高,我也被帶動了。舉行了開學典禮,接下來就是上課,我擔任由四到六年級的學生組成的班主任。我做了自我介紹,還在黑板上寫下了上課時間。講了課程安排,強調了紀律和安全問題。發現我們班大多數學生都很乖很聽話,也有個別男生有點野。我對他們有點嚴格,我怕一松懈他們會什么都收獲不了,我怕結果讓所有人失望。
接下來這幾天就是上午上課,下午走訪發放從學校帶來的宣傳資料,做問卷調查,向農民學習農業知識,晚上開會,準備第二天的活動。
早上起床感覺累的骨頭都散架了一樣。但當我走進教室,一個小女生把一個小蛋糕送給我的時候,下午走訪,當把資料發到一個奶奶手里并給她講解完,離開的時候,她說你們辛苦了!我回饋給她一個笑臉,并告訴她:只要真正能給你們帶來點什么,我們不辛苦。當看到被我和善良的農民阿姨收完曬干的木板時,看到她臉上的笑,我知足了。或許,這就就是動力吧。
十七號下午在師姐的爸爸(陳伯伯)的帶領下,我們來到飛龍湖,我被這湖邊的世界的一長龍震撼,我被這的荷花吸引,我感嘆新農村的發展。
十八號,他們給我唱了學生們明天都要去趕香會,所以這是最后一天上課了。他們給我唱了《國家》,唱了《感恩的心》,我給他們唱了《希望》,我通知明天有節目的同學今天下午三點來教室練習一下。放學了,很多同學都留下來和我一起掃教室。掃完就去吃飯了。
因為通知了他們要來教室,我午覺都沒睡,兩點四十就來了,沒想到這次他們還是比我早,一走進教室小女生就拉著我的手說:老師,我們兩點就來了。她指著黑板對我說:老師那是我們寫的——“我們永遠愛你們,老師!”突然舍不得離開了,我愛這群孩子,我愛這種生活。那一刻,我的眼睛濕了,是感動,是高興,為我這么久來的努力,為我的付出得到了收獲,付出愛收獲愛。
就要離開了,但我的心永遠在這里,親愛的孩子,永遠祝福你們。20__三下鄉,我的志愿者行動邁開了第一步,我知道這只是起點,路還長。選擇了,我就會盡全力。“永遠更黨走,青春獻祖國”。我相信,紅絲帶永不褪色!志愿者活動將永無止境。
大學生短期支教活動總結范文三五天的支教行深深打動了我,如果說過去的自己只是一只思想被束縛在這個物欲橫流的現實世界中的蠶蛹,那么如今,我已破繭成蝶,振翅欲翔了。
從十八個孩子的眼中,我沒有看到一絲因失去雙親而致的孤僻,反而看到了他們身上類似一般孩子的快樂,那無暇而天真的目光令在場的每一個人為之動容——原來愛也可以如此博大,她可以埋沒親情的流失,可以湮沒傷痛的極限。而這一切,都歸于劉保宏夫婦——這對人群中不起眼卻在道德的世界里熠熠閃光的農民夫妻。
他們是我們的榜樣。他們視榮譽為起點,以助教興國為信念,仿古今嚴慈,釋父母情懷,養天地愛心,凝人間真情,只為培育孤貧兒童成民族棟梁。他們用他們純樸善良的心,進一步繼承和發揚了中華民族濟難助困的傳統美德,攀起希望工程的一片藍天,為人們樹立了優秀的道德風范。他們深刻地向這個世界闡釋:平凡也可以如此偉大,庸俗也可以如此高雅。
五天的支教生活將值得我們用一生來銘記。下地勞動磨礪的是我們的意志,農家生活帶給我們的是全新的生活體驗。哭和淚、喜悅與笑容伴隨著支教五天的酸甜苦辣,感動與感觸纏繞著五天的百味俱全。一雙雙渴求知識的眼睛是一種觸動,可憐而不可悲,真誠卻不乏天真。我們用我們所學的知識,武裝這里的孩子;而他們用他們的真誠,滋潤我們逐漸干涸的心靈。
同時,我們收獲了友誼,九個人的支教行奠定了我們九顆心靈的相通,我們用心靈溝通,給孩子們筑起一座愛之城。那種愛是跨越了由性別、師生、性格······所造成的一切隔閡的真誠。
還有許許多多,都將成為記憶。有多少付出,就有多少收獲。支教生活給了我一段全新的體驗和感受,給我的人生劃下了永不磨滅的一筆,我的生命將因它而更加的豐富和精彩。
【關鍵詞】災害;防災避險;培訓;安全;自我保護
當今社會,經濟快速發展,社會和自然環境不斷變化,人們的思想意識和行為方式在時代的大變革中因不斷適應而發生變化。自然環境變化表現在極端氣候頻發,諸如高溫、洪澇、干旱、污染等。社會環境變化表現在交通擁堵、異地遷徙、家庭離散等。中小學生,因其涉世未深、活潑好動、好奇心強、自我保護和防災避險意識淡薄,面對不斷變化的周圍環境,對其進行宣傳教育、集中培訓顯得尤為重要,這是政府、家庭、學校和社會的必要責任。筆者參與了湖南汨羅一鎮中心小學為期一周的防災避險宣教活動,對如何樹立和增強小學生的防災避險意識進行了研究和總結。
一、調查
(一)以問卷形式調查學生基本情況
對全校573名學生進行調查,1至3年級有學生177名,占31%,4至6年級有396名,占69%。與父母同住76名,占13.3%,與父或母生活的176名,占31%,不和父母一起生活的321名,比例高達56%。一半以上學生常年不與父母共同生活,他們受到的防災避險教育情況不容樂觀。
(二)關于防災避險知識了解程度調查
支教隊員通過提問,了解學生對災害險情的知識和印象,對550名學生的提問分三類:第一類為交通事故、中毒、打架斗毆,90%以上的學生較為熟悉;第二類為溺水、觸電、著火,95%以上的學生較為熟悉;第三類為地震、雷暴、倒塌和泥石流,有三分之一的學生不甚了解。親身經歷或目睹過災害險情的有85人,占15.5%;親友鄰居熟人遭遇過的180人,占32.7%;未曾經歷和聽說過285人,占51.8%。平時經常受到安全提醒和教育的86人,占15.5%;偶爾受到教育提醒的285人,占51.8%;從未受到過的179人,占32.5%。由此得知,大多數學生對發生在自己和相識人的險情事故記憶頗深,約一半學生對災害險情不甚了解,三分之一的學生沒有得到過安全提示和教育,這正是培訓的著眼點。
二、培訓
(一)分次集訓
支教團隊在一周內分三次對學生進行緊急集合訓練,記錄學生聽到警報后到操場集合所用時間和撤離秩序。第一次集合用時15分30秒,忙亂緩慢無秩序;第二次用時10分50秒,有秩序較緩慢;第三次用時6分10秒,有序較快。通過集訓,學生對集合令的反應速度和秩序提高很快,年齡大的學生對年齡小的照顧幫助,井然有序,老師在全體學生撤離完后才撤離。
(二)增強意識
支教老師按課程表進行語文、數學、英語、思品、體育、音樂等課程的教課。老師在授課過程中突然提問關于災情險情問題,查看學生的反應速度和答題情況,對學生的疑惑實時解答。此方式能提高反應靈敏度,加深學生防災避險印象。
(三)圖片視頻展播
影像展示發生在現實中的實事實例,對學生的吸引力最強。災情圖片和視頻展播,包括校車翻車、公路撞車、汽車著火、樓房濃煙、房屋倒塌、泥石掩埋、電器觸電、少年溺水、兒童落井、人遭車撞、食物中毒等觸目驚心的場面,深深吸引著學生的目光和心靈,他們顯露出寧靜、驚駭甚至有些恐懼,這對于他們提高災害防范和自我保護意識尤為重要。
(四)實地演練
消防員實施現場滅火,學生觀摩并實際操作。指導學生急救包用具使用。帶領學生到路口指導過馬路,避讓行車。查看附近村莊、家庭、公路、水塘等區域存在的險情隱患,指導家用電器正確使用方法,給學生布置作業,查看自己家里的電線、電器是否有老化、漏電、不正常現象,過馬路、走小路是否安全,有隱患的地方是否有警示標識或防護措施。
三、總結
通過防災演練,學生對災情知識懂得多了,防災避險意識明顯提高。
(一)接受防災避險教育培訓愿望(被調查人數528人)提高,很愿意的515人,占97.5%,認為可有可無的13人,沒有學生持反對意見。
(二)愿意接受防災避險教育培訓形式,包括家長教導、老師講解、消防員宣講、志愿者宣講、圖片視頻、板報標識六種,學生們喜歡的方式所占比例分別為39.8%、61%、58%、98.5%、78.6%、69.3%。支教形式得到了幾乎全體學生的擁護。
農村小學生們是社會弱勢群體中的弱勢,為了生計,他們的父母背井離鄉,忍痛割愛,孩子們可能面臨種種災害險情,如何使學生們預防災害、自我防范、趨吉避兇,普及安全知識,遇險救助本領培訓非常必要。學生年齡越小,越愿意學習防災避險知識。支教團隊活動前的安排和集訓,在這次活動中得到了學生們的普遍歡迎。對于農村中小學生,安全教育重在日常,防災避險警鐘長鳴,預防為主查出隱患,措施得力災而無險。
參考文獻
[1] 孫賢舉. 千方百計做好農村小學安全工作[J].湖南安全與防災,2013,09.
關鍵詞:貧困山區文化;農村教育;支教;性格
近年來對中國當前農村教育的研究確實不少,許多教育界一線的老師不斷在一些刊物上發表文章或論文闡述中國農村教育的不堪現況,同樣也有不少教育家在社會上呼吁政府和社會各界把眼光投向中國貧困山區。本課題繼承了前人的一些科研基礎,并結合我們的實踐經驗提出一些比較貼近解決農村教育和山區孩子性格缺陷的具體方法。
一、研究目的及意義
首先,中國農村的教育是中國教育很大的一個組成部分,它所占有的分量不可低估,城市的教育給人的是華麗的色彩和豐碩的果實,但是,農村教育背后所承受的巨大壓力和動力確實是所有中國教育界人士所不可忽視的。那些孩子們的性格構成了我們這個民族性格的一部分,他們的健康成長也是我們這個民族的健康成長。每一個從大山里走出來的孩子的父母都希望他們能理解他們世世代代生活的那一個個山溝。
其次,貧困山區的文化對孩子們性格的影響已經到了不能不去關注的地步,在外界人士的眼中,山區孩子們身上就貼著這幾個詞:貧窮、落后、自卑、孤僻!是的,不少從山區走出來的孩子身上確實伴隨著這些名詞的影子,而且大多在貧困山區生活的孩子自始至終就沒拋棄過這些。這些不是關鍵,關鍵是什么造成了這些。如果只用“文化”二字去概括這些因素,那么還有什么不能被稱為文化。一點一點地去挖掘、去剖析,然后一點一點地去糾正、去改變。
再次,中國的貧困山區何其多,如此多的愛心人士在花費了相當大的心血后,但仍然是杯水車薪,遠遠無法達到期望的效果。看到了并不代表做到了,所謂的精神支持不僅讓在貧困山區為數不多默默耕耘的老師麻木,更讓那些終年生活在貧困地區的孩子們麻木。而我們在他們眼里,只是一個過客,一個暫時可以給他們溫暖與快樂的過客。相信所有的愛心人士心中都有這樣一個想法:同在一片藍天下,給孩子們同樣的陽光吧!
還有,對貧困山區文化對孩子性格影響進行有針對性的研究,雖然不能確保改變一個地區或者一個區域的教育現狀,但是我們相信,這是有必要的。成功與希望的背后都是一排排坑洼不平的腳印。做好現在的一點點,就是在為以后的改變努力,讓孩子們不再自卑、不再孤僻、不再落后、不再貧困,至少在精神上不再貧困。
最后,貧困山區是一個趨向永恒的代表,任何一個時間,任何一個地點,都有它的縮影。古往今來,不知有多少才士俊杰努力過,最好的結果都是暫時的美好。貧困山區的文化是我們任何人都無法徹底改變的,在貧困山區,有時候物質文化真的可以改變精神文化。貧困山區文化對孩子們性格的影響已經成了一個循環,他們是互相影響的,又在互相影響的前提下逐漸改變。對于這一點,我們要以辯證的眼光去看待。
二、研究的主要內容及重點
1.貧困山區孩子性格的普遍性特點及其表現形式
經過一些先行者的總結與我們的親身經歷,我們總結出貧困山區孩子性格的普遍性特點主要表現在這幾個方面。
(1)相對的內向。貧困山區孩子們的內向并不是現行性格學上所定義的內向,他們的內向有哪些表現呢?面對陌生人,他們可以與你保持絕對的距離,無論你怎么努力,一旦孩子們從心底拒絕你,你所有的努力都是無用的。然而,一旦孩子們接受了你,他們則會把你當作他們的親人,而不是形式上的老師或者朋友。孩子們接受了你,也不意味著他們就會向你展現他們活潑的一面,因為在貧困山區,他們沒有活潑的源泉,另外,孩子們更喜歡用情感的一面與你進行外向型的對話,如貴州省畢節市織金縣八步鎮化處小學一年級學生李玲和二年級學生汪蘭。
(2)變態的成熟。這方面主要表現為在孩子們身上往往體現出與之身份、年齡不相符合的成熟,俗話說“窮人家的孩子早當家”,用這句話來形容他們的成熟似乎還不夠,他們的成熟絕對會讓我們這些見識了太多現實的城市學生震驚。另外,部分孩子們的成熟有走向極端的趨勢,甚至走上了與正常學生格格不入的發展道路,如湖北省黃岡市紅安縣水口小學五年級學生胡克超和四年級學生陶蘇。
(3)歪曲的價值觀。這一點近年來在貧困山區孩子們身上表現得極為明顯,許多貧困山區孩子對于人生觀、價值觀并沒有什么理解,然而他們在言行上體現出極其歪曲的價值觀。個人主義、英雄主義及極度自尊感等這些本來不會在那些花季少年身上出現的東西已經逐現端倪,如水口小學六年級學生李希惜和三年級學生陶文思。
另外貧困山區孩子還有不少性格上的缺陷,比如妒忌、攀比心強、自卑等。
2.性格缺陷具體分析
(1)性格內向從一定方面來說,這并不是缺陷,頂多算是不足。如果孩子們一直待在他們的祖輩世代生活的山溝里,這對于他們而言并沒有什么不好,然而一旦他們走出大山溝,性格內向則會直接制約他們以后的發展,確切說是貧困山區孩子們身上的那種相對內向。貧困山區孩子們性格的相對內向主要與兩個環境有關。首先是復雜的家庭帶給他們的環境,在貧困山區,孩子們基本沒有接受什么新鮮事物,對于外界日新月異的變化,他們更是知道得極少,每天陪伴他們的除了山還是山,不少貧困山區孩子連學校都上不起;其次是那些根本稱不上學校的學校帶給他們的環境,貧困山區學校物資奇缺,很多小學負債嚴重,一個生源不到一百個學生的小學可能負債數十萬,學校的老師無論是質量還是數量都不盡如人意,能夠上學的孩子們在那樣的環境中學習,效果可想而知。
(2)貧困山區孩子身上的那種變態的成熟主要與兩種文化有關。一種是伴隨著支教老師和外界資助者而來的外界文化,這種外界文化對那些相對活潑的孩子而言,是一種新奇的挑戰,他們在這方面的接受能力遠遠超出學習上的接受能力;另一種文化則是與貧困山區逐漸融合的邊緣文化,這種邊緣文化介于貧困山區文化與外界文化之間,它與貧困山區貧瘠的邊遠文化融合后,造成了一種生不生、熟不熟的效果,孩子們卻在不經意間就吸收了這種文化。如水口小學四年級學生陶蘇,如果不是生在貧困山區,她給人的感覺就是一個城市學生,從她嘴里你可以聽到“心碎”“拍拖”等詞組,但有時她在你面前表現出來的那種“睿智”又不得不讓人佩服,仿佛一眼能看穿你心里的想法。五年級學生胡克超身上的成熟有時候讓我們這些支教老師都難以置信,胡克超一般情況下屬于絕對意義上的好學生,遵規守紀,但若遇到矛盾沖突等情況,他所表現出來的冷靜和睿智讓我們老師都自嘆不如。
(1)留守兒童或抱養子女大量存在,家庭環境極差,對貧困山區孩子身心健康發展帶來極壞的影響。
(2)環境閉塞、交通不便,與城市或一般城鎮相比,形成相對文化邊緣區。
(3)地區相關政府機構對地區教育重視度嚴重不足,教育資源極度缺乏,包括教學物資、教學設施和學校教師資源等,且教師科學文化素質普遍不高。
(4)隨著社會的進步,貧困山區邊緣落后文化與相對城區中心文化交融沖擊,對孩子世界觀、人生觀和價值觀的形成造成極壞的影響。
2.針對問題提出的解決方案
貧困山區孩子們的性格的形成是有其深刻的社會根源的,是在家庭、學校、社會以及孩子自身的共同影響下形成的,要解決山區孩子的性格缺陷的問題,也是需要多方力量共同努力解決的,我們就通過自身的支教的經歷提出以下方案:
(1)對整個山區的教師隊伍進行重整和不斷的培訓,這種培訓可以是由點到線、再由線到面的,即從小范圍的培訓開始,讓大家互相學習、互相影響,從而提高整個教師隊伍的道德素質和教學水平,根據每個學校的規模為每個山區的學校安排一個心理老師,其實人們都會提出一個問題,那就是有能力的人又都很少愿意到山區去工作,但其實可以通過兩方面來改善這個問題:一是通過志愿者的短期或中期的支教、專家的短期幫扶,二是通過就地培養各方面的人才來滿足需要,通過在當地選拔,再通過專項培訓以提高其個人專業素質。由于山區孩子們生活的特殊性,他們注定要面臨很多自己的年齡解決不了的問題,為了避免造成他們性格上的問題,心理學老師的存在是非常必要的。
(2)應該集合社會和國家的力量在山區小學里建立圖書館,圖書館并不要求規模多大,但是應該有適合孩子這個年齡段的讀,以滿足他們的精神需求。要實現這點,就要滿足兩個條件:一是有書,二是管理圖書。其實看看我們每個人家中閑置的書就知道有很多資源未被利用起來,應該通過資源的優化配置,即通過募集捐贈的方式將每個人閑置的書或是兒時看過的書集合起來。我相信這個數量是巨大的,同時在各個學校之間建立書籍的流通機制,充分利用資源。另外,由于各個圖書館的規模肯定很有限,所以管理起來應該不會太困難,只要加強對孩子們愛惜、按時歸還圖書的教育即可。
(3)在中國有龐大的農民工群體,這就意味著有千千萬萬個留守兒童,要解決留守兒童的問題需要國家為農民工提供更加保障的保護和就業培訓,以提高他們的工作能力和生活水平,減輕他們的壓力,同時為農民工和留守兒童之間的聯系創造更多的機會,通過宣傳教育讓農民工懂得如何和孩子們溝通,如何讓孩子們更好地感受到父母對他們的愛,如何對孩子們進行更好的教育,讓山區的孩子們能真正學會愛與被愛,讓他們能夠有尊嚴、開心地成長。
(4)雖然我國現在有越來越多的民間慈善機構和志愿者,但是對于數量龐大的山區兒童來說,這些是遠遠不夠的,而國家的福利和救助也是不到位的,所以應建立一個持續的、長久的救助方案,應讓山區的教育具備造血功能,從自身的各個角度提高和改善。
除了以上所提出的問題和對策,我們許多大學支教生還面臨著一些問題,比如大學支教生本身所存在的問題,因為意志不堅定,或者抱著前往貧困山區體驗生活的目的等,在支教過程中,他們也對貧困山區孩子帶來了一些影響。對于這些因素,我們尚未做全面的調查,只是在支教過程中遇到了才略微提及。我們希望在以后的支教歲月中對這些問題進行完整而詳細的調查和分析,并努力克服自身因素,為貧困山區教育貢獻自己一份微薄之力,讓貧困山區孩子能從小在正確方式的引導下形成屬于自己的正確的、科學的世界觀、人生觀、價值觀,真心地希望同一個國度的先進科學教育理念能沐浴到同一片藍天下的每一個孩子。
參考文獻:
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