前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的護(hù)理專業(yè)的理論知識(shí)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
成人護(hù)理學(xué)畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)模式隨著我國經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善與發(fā)展,尤其是加入WTO后,高等教育改革也與時(shí)具進(jìn),無論是辦學(xué)規(guī)模、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)模式,還是教育觀念,個(gè)性體現(xiàn),價(jià)值取向等方面,都發(fā)生了深刻變化,以適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的需要。畢業(yè)設(shè)計(jì) (論文)也是成人護(hù)理學(xué)專業(yè)完成學(xué)業(yè)的最后一個(gè)環(huán)節(jié),是學(xué)員畢業(yè)的標(biāo)志性作業(yè),成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)在于總結(jié)專業(yè)理論的學(xué)習(xí)成果,培養(yǎng)綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力,也是衡量成教護(hù)理學(xué)專業(yè)專、本科畢業(yè)生是否達(dá)到全日制普通高校相同專業(yè)相同層次的學(xué)力水平的重要依據(jù)之一。此外,目前成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的教學(xué)理念和方式還停留在比較傳統(tǒng)的層面上。如何提高學(xué)生書寫論文的興趣,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神,鍛煉學(xué)生從事科研的能力,并啟發(fā)和鼓勵(lì)學(xué)生排除各種困難、克服心理障礙,寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文,成為成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)值得思考的問題。
一、目前成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)指導(dǎo)存在的問題
1.畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間太短
成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的安排,往往是在最后一學(xué)期初,時(shí)間倉促,老師和學(xué)生接觸較晚,加之指導(dǎo)老師是由學(xué)校統(tǒng)一安排,關(guān)系不易融洽,給師生交流和設(shè)計(jì)過程管理帶來困難;學(xué)生接觸設(shè)計(jì)(論文)題目較晚,題目又是由指導(dǎo)老師選定,導(dǎo)致學(xué)生對題目不能深刻理解,更沒時(shí)間進(jìn)行充分的收集資料、查閱文獻(xiàn);致使學(xué)生興趣與安排題目嚴(yán)重錯(cuò)位,學(xué)生態(tài)度消極,工作被動(dòng)。學(xué)生往往不能經(jīng)歷一個(gè)完整的過程,有些學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)已完成,對畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)理解還是模模糊糊的,從而影響畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量。
2.規(guī)定太死
因規(guī)定太死突出了畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的過分苛求與因人而異個(gè)性化發(fā)展不協(xié)調(diào)。傳統(tǒng)的畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)工作程序,都是從指導(dǎo)老師報(bào)題目、篩選匯總、公布、學(xué)生選題,到學(xué)生選題結(jié)果匯總、呈報(bào)、公布結(jié)果,再到指導(dǎo)答疑、論文撰寫、成績評(píng)定等環(huán)節(jié)都做了相應(yīng)的規(guī)定。限制了學(xué)生個(gè)性化發(fā)展。
3.沒考慮學(xué)生的感受
長期以來,成人教育的服務(wù)機(jī)構(gòu)一直是以教育者的“主人”自居的,從來沒有考慮學(xué)生的感受,打擊了成人學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
4.沒有體現(xiàn)成人已有實(shí)踐知識(shí)的認(rèn)知主體地位
目前,成人畢業(yè)設(shè)計(jì)大部分實(shí)行約束性的選題,先由指導(dǎo)老師擬定,再由學(xué)生在此小范圍內(nèi)選題。選題的創(chuàng)新性不足,缺乏對學(xué)生的綜合訓(xùn)練,限制了學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮,沒有以學(xué)生為主體,忽略了對學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力相結(jié)合的培養(yǎng)。有的題目太簡單,學(xué)生不需要太多的努力,短時(shí)間內(nèi)就完成任務(wù);有的題目對于學(xué)生來說太難,學(xué)生做不出來,最終應(yīng)付了事。這些情況都沒有起到培養(yǎng)學(xué)生基本技能和綜合能力的作用,同時(shí)也影響畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量。
二、成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)模式的構(gòu)建
為保證成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)質(zhì)量,針對傳統(tǒng)畢業(yè)設(shè)計(jì)中存在的問題,構(gòu)建了一套適合成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)指導(dǎo)模式:“指導(dǎo)-實(shí)踐-再指導(dǎo)-再實(shí)踐”的循環(huán)指導(dǎo)模式。它貫穿到畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)完成的整過程,是動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的、能活的。充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體,教師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念;“學(xué)生-教師”互動(dòng)指導(dǎo)教學(xué)過程。改變的過去單一的關(guān)起門來做畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的做法,充分利用校內(nèi)外可以利用的資源,使畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)指導(dǎo)充滿了人性化和個(gè)性化;使成人學(xué)生能擺脫對教師的依賴,拓展自己的思維、運(yùn)用現(xiàn)有知識(shí)提高自己的創(chuàng)新能力;寫出具有使用價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的畢業(yè)論文。
1.成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)模式的核心
成年人是一個(gè)成熟的人,在學(xué)習(xí)上,他們可以自己決定學(xué)習(xí)的目標(biāo),選擇自己學(xué)習(xí)需要,更希望自己能夠在學(xué)習(xí)過程中發(fā)揮主體作用,并選定學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行持續(xù)學(xué)習(xí)。所以,成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)模式的核心應(yīng)該是教學(xué)理念上的變革與轉(zhuǎn)換。在成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的教學(xué)理念上要把“以老師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”,充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體,老師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念。教學(xué)理念決定著教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)組織、教學(xué)方法與教學(xué)目標(biāo),是引導(dǎo)或左右整個(gè)教學(xué)過程的“指揮棒”。而教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在教學(xué)組織上以學(xué)生為中心,給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力,以“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來確定指導(dǎo)老師;在教學(xué)方法上體現(xiàn)以學(xué)生為主體,老師指導(dǎo)為主導(dǎo),改變了傳統(tǒng)的由老師指定畢業(yè)設(shè)計(jì)方案,給學(xué)生自主選畢業(yè)設(shè)計(jì)方向的權(quán)力?!耙粋€(gè)人如果個(gè)性中具有完成某種活動(dòng)所必需的各種能力,并且能夠把這些能力很好地結(jié)合起來出色地完成這種活動(dòng),那就說這個(gè)人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨(dú)特的結(jié)合。如果完成某種活動(dòng)所必需的各種能力得到充分的發(fā)展和最完善的結(jié)合,并能創(chuàng)造性的杰出的完成相應(yīng)的活動(dòng)”。由此可見,因材施教,發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性是十分重要的。指導(dǎo)老師以討論與引導(dǎo)的指導(dǎo)方法相結(jié)合的指導(dǎo)教學(xué)為特點(diǎn),體現(xiàn)教師與學(xué)生“主導(dǎo)與主體互動(dòng)”作用,使學(xué)生能將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的創(chuàng)新型教學(xué)模式。
2.成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)模式的具體環(huán)節(jié)
準(zhǔn)備階段、理論指導(dǎo)階段、確定畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)方向、畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)任務(wù)書的制定、完成畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)。
(1)準(zhǔn)備階段:指導(dǎo)老師的選定。選擇既有扎實(shí)的理論知識(shí),又有豐富的臨床實(shí)踐工作能力及有一定科研經(jīng)驗(yàn)護(hù)理學(xué)專業(yè)老師擔(dān)任指導(dǎo)老師,并對指導(dǎo)老師進(jìn)行針對性培訓(xùn)。原則上每位指導(dǎo)老師指導(dǎo)6~8位學(xué)生。
(2)理論指導(dǎo)階段。學(xué)生入學(xué)的一學(xué)期就開設(shè)理論課,由理論課主講老師采用集中授課的方式,對學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)全面理論培訓(xùn)。培訓(xùn)的方法是指導(dǎo)學(xué)生如何確定方向,針對自己所學(xué)和興趣特點(diǎn)進(jìn)行選題。系統(tǒng)地講解如何書寫畢業(yè)論文,以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句,畢業(yè)論文的格式要求及對論文進(jìn)行修改的策略。
(3)確定畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)方向。改變傳統(tǒng)的指定指導(dǎo)老師的教學(xué)模式,體現(xiàn)以學(xué)生為主體的理念,給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力,學(xué)生根據(jù)自己的需求和個(gè)人興趣選擇指導(dǎo)老師;老師根據(jù)教學(xué)時(shí)了解到的學(xué)生情況來決定是否指導(dǎo)某個(gè)學(xué)生,形成一種“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來選定指導(dǎo)老師。這種指導(dǎo)關(guān)系的確定不是由學(xué)校安排,也不是由學(xué)生或老師單方確定,而是在充分了解,求得互信的基礎(chǔ)下確定下來的,這樣一來,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)激發(fā)了老師的積極性和責(zé)任心。指導(dǎo)關(guān)系確定后,學(xué)生提前進(jìn)入相關(guān)資料準(zhǔn)備,在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下,學(xué)生通過查閱資料,開展調(diào)研,結(jié)合學(xué)生所從事臨床工作中接觸較多的、體會(huì)較深的實(shí)踐知識(shí),學(xué)生自選或在指導(dǎo)老師的啟發(fā)下初步確定畢業(yè)設(shè)計(jì)方向(或畢業(yè)論文選題)。學(xué)生帶著畢業(yè)設(shè)計(jì)方向,到臨床中實(shí)施并收集相關(guān)數(shù)據(jù),盡量做到真題真做。
(4)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)任務(wù)書的制訂。學(xué)生收集好臨床數(shù)據(jù),在最后一學(xué)期與指導(dǎo)老師探討或在指導(dǎo)老師的引導(dǎo)下,確定畢業(yè)論文題目,初步確定畢業(yè)論文內(nèi)容綱要。完成畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)任務(wù)書的制訂。
(5)完成畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)學(xué)生在臨床實(shí)踐中,在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下,來完成畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)。在寫作中遇到問題及時(shí)和指導(dǎo)老師討論,指導(dǎo)老師根據(jù)學(xué)生提出的問題,引導(dǎo)學(xué)生隨時(shí)自問如何去寫好這篇論文,自己的這篇論文內(nèi)容是否緊扣主題、重點(diǎn)是否突出、數(shù)據(jù)是否充分、結(jié)構(gòu)是否合理。當(dāng)初稿完成后,指導(dǎo)老師要指導(dǎo)學(xué)生自己評(píng)估初稿是否達(dá)到了預(yù)想的效果,怎么去修改好論文直到定稿。在整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)過程中學(xué)生隨時(shí)和指導(dǎo)老師交流,老師引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料,使學(xué)生及時(shí)獲得指導(dǎo)和幫助,其內(nèi)涵就是整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)都是通過指導(dǎo)-實(shí)踐-再指導(dǎo)-再實(shí)踐的循環(huán)指導(dǎo)模式來完成畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)。
三、小結(jié)
成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來源于臨床一線,有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),但理論水平的個(gè)體差異性較大。其中,許多學(xué)員由于缺乏平時(shí)訓(xùn)練,對畢業(yè)論文的獨(dú)立寫作感到壓力很大,難以下筆。該指導(dǎo)模式是以調(diào)查結(jié)果為基礎(chǔ),通過分析研究而構(gòu)建的適合成人護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)的、科學(xué)、有效、可行的成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的指導(dǎo)模式;在運(yùn)用構(gòu)建的模式對學(xué)生實(shí)施指導(dǎo)后,使學(xué)生能活的將在學(xué)校所學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐工作中,體現(xiàn)在畢業(yè)論文書寫中。對提高學(xué)生書寫論文的興趣,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神,鍛煉學(xué)生從事科研的能力均取得了較好的效果。
參考文獻(xiàn):
[1]陸月光,楊景興,牛春梅.畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的現(xiàn)狀分析與對策調(diào)適[J].河北科技大學(xué)學(xué)報(bào),2002,(03):69-72.
[2]楊誠德.成人教育的學(xué)習(xí)心理及特征[J].中國成人教育,2010,(10):16-17.
關(guān)鍵詞: 中專護(hù)理專業(yè) 存在問題 改革措施
由于在過去很長一段時(shí)間里,人們對護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生都存在很大誤解,認(rèn)為只有學(xué)習(xí)不好的學(xué)生才會(huì)選擇當(dāng)護(hù)士。社會(huì)偏見讓我國中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)一直都不受人們的重視,到中專學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)成為很多學(xué)生退而求其次的選擇。但是近年來,護(hù)士這個(gè)職業(yè)的社會(huì)地位隨著醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展而有所提高,中專院校的護(hù)理專業(yè)成為學(xué)校的大專業(yè)。雖然中專護(hù)理專業(yè)近幾年的教學(xué)質(zhì)量逐步提高,但是還需要長足的進(jìn)步才能滿足我國的醫(yī)療行業(yè)需求。
1.傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)教學(xué)中存在的問題分析
1.1教學(xué)計(jì)劃不明確
制訂詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃應(yīng)該是學(xué)校開展護(hù)理專業(yè)教學(xué)的首要任務(wù),但是我國很多中專院校在開設(shè)護(hù)理專業(yè)之后并沒有一套完整明確的護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃。沒有明確的教學(xué)計(jì)劃導(dǎo)致學(xué)校教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)院對護(hù)理人員的專業(yè)要求有一定差距,很多護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生在畢業(yè)以后無法達(dá)到護(hù)士執(zhí)業(yè)能力的標(biāo)準(zhǔn)。
1.2缺乏教學(xué)實(shí)踐
護(hù)理專業(yè)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè),對專業(yè)人才的動(dòng)手操作能力要求很高,不僅需要對理論知識(shí)記憶得非常扎實(shí),更需要臨場反應(yīng)迅速準(zhǔn)確。但是在傳統(tǒng)中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)中,使用的教學(xué)實(shí)踐方法單一、時(shí)間安排不合理,這就讓很多學(xué)生無法從實(shí)踐中得到應(yīng)有的鍛煉,導(dǎo)致很多學(xué)生只是記住理論知識(shí),一旦以后需要實(shí)際動(dòng)手操作的時(shí)候就容易忘記操作步驟、出現(xiàn)驚慌失措的情況等問題。
1.3臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)太少
通常中專院校開展護(hù)理專業(yè)實(shí)踐課時(shí)都是在實(shí)驗(yàn)室里,學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行的模擬操作畢竟與以后的工作實(shí)際有很大不同,如現(xiàn)實(shí)生活中搶救病人的緊張氣氛、面對真實(shí)病人之后護(hù)士的護(hù)理態(tài)度等,都是在實(shí)驗(yàn)室里學(xué)生無法真正模擬出來的。所以要培養(yǎng)更優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)人才,學(xué)校應(yīng)該給學(xué)生提高更多參與臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓學(xué)生在實(shí)際護(hù)理工作中得到更好的鍛煉,學(xué)到更實(shí)用的知識(shí)。
2.中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的措施分析
認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)的不足之后,中專院校要對護(hù)理專業(yè)教學(xué)進(jìn)行積極的改革創(chuàng)新,為培養(yǎng)出更優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)人才而不斷努力改進(jìn)。
2.1明確人才培養(yǎng)的目標(biāo)
護(hù)理專業(yè)是一門實(shí)踐型專業(yè),學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的目的是讓更多的專業(yè)人才投入我國的醫(yī)療事業(yè)中。所以,學(xué)校在培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才時(shí)要對人才的培養(yǎng)目標(biāo)更加明確。學(xué)校可以對我國當(dāng)前的各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)做詳細(xì)的調(diào)查,把比較常用的護(hù)理知識(shí)作為醫(yī)療專業(yè)的教學(xué)重點(diǎn),與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求進(jìn)行對接,制訂詳細(xì)的人才培養(yǎng)計(jì)劃,當(dāng)學(xué)生畢業(yè)之后就可以不用接受崗前培訓(xùn)而直接到醫(yī)院實(shí)習(xí)。
2.2靈活的運(yùn)用專業(yè)教材
護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)雖然需要學(xué)生記憶很多專業(yè)知識(shí),有一定的理論性,但是比這些理論知識(shí)更重要的是學(xué)生的實(shí)踐能力。所以老師在教學(xué)過程中一定要對教材靈活運(yùn)用,不能只是單純地給學(xué)生講解教材上的理論知識(shí),還要根據(jù)書本上的知識(shí)對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充拓展,可以當(dāng)前醫(yī)療案例為教學(xué)素材,讓學(xué)生感到自己學(xué)習(xí)的理論知識(shí)在現(xiàn)實(shí)工作中是非常實(shí)用的。
2.3豐富護(hù)理專業(yè)教學(xué)的方法
使用豐富的教學(xué)方法能大大增強(qiáng)教學(xué)效果。在我國傳統(tǒng)教育中,教學(xué)方法是比較單一的,通常只是采用簡單的講授式教學(xué)方法,這種方法一度被教育者認(rèn)為是一種高效的教學(xué)方法。但是經(jīng)過不斷教學(xué)實(shí)踐之后,事實(shí)證明單調(diào)的教授式教學(xué)方法使學(xué)生的課堂參與度不高,甚至?xí)?dǎo)致部分學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的反感,教學(xué)效果遠(yuǎn)沒有預(yù)期得那么好。所以,當(dāng)前中專院校在開展護(hù)理專業(yè)教學(xué)時(shí),需要對教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新,采用更豐富多樣的教學(xué)方法提高課堂教學(xué)效率,如案例教學(xué)法、角色扮演法、問題探究教學(xué)法、多媒體教學(xué)法等。其中的案例教學(xué)法應(yīng)該是老師開展課堂教學(xué)時(shí)比較實(shí)用的一種教學(xué)方法,老師在使用案例教學(xué)法開展教學(xué)活動(dòng)之前,需要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容篩選出一些與之有關(guān)聯(lián)的現(xiàn)實(shí)醫(yī)療案例,用真實(shí)的案例作為教學(xué)素材,不僅對學(xué)生理解知識(shí)點(diǎn)有非常大的幫助,而且為學(xué)生走入工作崗位之后提供更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。這些教學(xué)方法都有自己的教學(xué)優(yōu)勢,只要老師對這些教學(xué)方法進(jìn)行深入的研究分析,在合適的時(shí)機(jī)選用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,就能讓它的教學(xué)優(yōu)勢發(fā)揮到最大。
2.4給學(xué)生提供更多實(shí)踐機(jī)會(huì)
要讓中專護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生都成為合格的醫(yī)護(hù)人員,更重要的是給他們提供實(shí)踐機(jī)會(huì),鍛煉他們的實(shí)踐能力,而不是培養(yǎng)出一批紙上談兵的書呆子。為了讓學(xué)生重視起自己的動(dòng)手實(shí)踐能力,學(xué)??梢园讶粘?shí)踐教學(xué)與學(xué)生的期末考核成績掛鉤,讓理論知識(shí)和實(shí)踐能力各占考核成績的一半。而且在日常實(shí)踐教學(xué)中,老師要盡量給學(xué)生模擬出比較真實(shí)的工作環(huán)境,可以借助先進(jìn)的信息技術(shù)幫助學(xué)生模擬一些現(xiàn)實(shí)場景,用視頻和圖片等形式幫學(xué)生融入場景中。除了日常的實(shí)踐教學(xué)之外,學(xué)校最好與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,讓學(xué)生每個(gè)學(xué)期都參加至少一次真實(shí)的臨床實(shí)踐訓(xùn)練,這樣對鍛煉學(xué)生的臨床反應(yīng)能力有很大幫助。
3.結(jié)語
護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生是我國社會(huì)上亟須的醫(yī)護(hù)人才,中專院校要對護(hù)理專業(yè)教學(xué)高度重視,積極提高護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:高職護(hù)理專業(yè);臨床營養(yǎng)學(xué);實(shí)踐教學(xué);意義
目前,我國開展醫(yī)學(xué)教育改革,以應(yīng)用型人才為培養(yǎng)目標(biāo)。因此護(hù)理專業(yè)教學(xué)要求和內(nèi)容也相繼發(fā)生改變。營養(yǎng)治療是護(hù)理臨床治療中的重要組成部分。當(dāng)前的臨床營養(yǎng)學(xué)主要由營養(yǎng)診斷和飲食治療組成,護(hù)理專業(yè)的學(xué)生是臨床營養(yǎng)治療最主要的執(zhí)行者,因而,實(shí)現(xiàn)高職護(hù)理專業(yè)臨床營養(yǎng)實(shí)踐教學(xué)方法對于未來護(hù)理工作具有重要的指導(dǎo)和借鑒作用,指得推廣和發(fā)展。
一、高職護(hù)理專業(yè)臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)中實(shí)踐教學(xué)方法的地位
隨著醫(yī)學(xué)水平的提高,居民生活水平的提高導(dǎo)致大量居民處于營養(yǎng)過剩或營養(yǎng)不良兩種極端體質(zhì),而隨之而來的是慢性疾病、惡性疾病的發(fā)生年齡的提前化。因而實(shí)現(xiàn)臨床營養(yǎng)學(xué)的護(hù)理干預(yù)具有重要意義。高職護(hù)理專業(yè)臨床營養(yǎng)教學(xué)成為學(xué)生從事臨床護(hù)理必修的課程。隨著素質(zhì)改革的深入發(fā)展,高職護(hù)理專業(yè)臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)過程中,強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為主體”發(fā)揮學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,培育探究型學(xué)習(xí)習(xí)慣。因而實(shí)踐教學(xué)能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)生為主體,發(fā)揮學(xué)生的操作動(dòng)手能力,符合素質(zhì)教育的要求。同時(shí),隨著素質(zhì)教育的改革,當(dāng)前護(hù)理專業(yè)的營養(yǎng)護(hù)理教學(xué)過程中,對于學(xué)生基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)和疾病營養(yǎng)學(xué)的理論性知識(shí)的課程安排總體呈現(xiàn)下降趨勢,而對于疾病營養(yǎng)實(shí)踐內(nèi)容的課程比例調(diào)為原本的兩倍。例如教師在進(jìn)行某一疾病的營養(yǎng)護(hù)理課講授時(shí),首先對該疾病的發(fā)病激勵(lì)、臨床表現(xiàn)等進(jìn)行分析,其次重點(diǎn)講授該患者可能存在的營養(yǎng)問題,最后通過實(shí)踐觀察法實(shí)現(xiàn)學(xué)生臨床營養(yǎng)治療方法的掌握,從而學(xué)會(huì)制定營養(yǎng)治療方法,提高臨床操作能力。所以,在高職護(hù)理專業(yè)臨床營養(yǎng)學(xué)的教學(xué)過程中,實(shí)踐教學(xué)法發(fā)揮著重要的作用,是夯實(shí)理論知識(shí)的關(guān)鍵手段之一,應(yīng)該加以推廣[1]。
二、高職護(hù)理專業(yè)臨床營養(yǎng)實(shí)踐教學(xué)方法的具體運(yùn)用
(一)采用情景教學(xué)方法,增加護(hù)理專業(yè)學(xué)生對臨床營養(yǎng)知識(shí)的實(shí)踐運(yùn)用
情景教學(xué)方式是運(yùn)用現(xiàn)有的設(shè)備資料,進(jìn)行課程知識(shí)點(diǎn)的事實(shí)再現(xiàn),從而增加學(xué)生對其的認(rèn)識(shí),增加學(xué)生再現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)的能力,從而培育學(xué)生實(shí)踐探究能力。因而在實(shí)踐教學(xué)過程中,實(shí)現(xiàn)情景教學(xué)法要求教師模擬患者營養(yǎng)問題,從而要求學(xué)生根據(jù)病人的營養(yǎng)問題,作出正確的營養(yǎng)評(píng)價(jià),然后根據(jù)病人的臨床治療和藥物食用,設(shè)計(jì)出合理的營養(yǎng)計(jì)劃,實(shí)現(xiàn)對病人的營養(yǎng)護(hù)理,增加患者臨床治療的效果[2]。例如,在某高職護(hù)理專業(yè)臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)課程中,教師要求學(xué)生分組扮演患有高血壓疾病的病人和護(hù)理人員,護(hù)理人員的一隊(duì)根據(jù)護(hù)理程序?qū)Σ∪说娘嬍沉?xí)慣和身體請況進(jìn)行營養(yǎng)狀況評(píng)定和膳食結(jié)構(gòu),之后,教師發(fā)揮指導(dǎo)作用,實(shí)現(xiàn)營養(yǎng)問題的提出和營養(yǎng)問題的解決。通過情景教學(xué),增加學(xué)生同患者交流的能力,和提高營養(yǎng)知識(shí)宣講的能力。同時(shí)還能培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)患者實(shí)際情況,進(jìn)行營養(yǎng)治療方案的制定,培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用具體問題具體分析的態(tài)度進(jìn)行臨床營養(yǎng)護(hù)理指導(dǎo)。
(二)結(jié)合實(shí)際病例教學(xué),增加護(hù)理專業(yè)學(xué)生對臨床疾病的營養(yǎng)問題認(rèn)識(shí)
病例是醫(yī)院患者臨床治療的主要證據(jù)。結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行臨床營養(yǎng)教學(xué),是發(fā)揮學(xué)生自主參與的重要方式。在護(hù)理專業(yè)學(xué)生掌握相關(guān)理論知識(shí)后,由教師帶領(lǐng)學(xué)生到同學(xué)校合作的醫(yī)院進(jìn)行實(shí)際病例的分析、研讀。主要是在護(hù)士長的帶領(lǐng)下,學(xué)生對患有如糖尿病這一典型疾病的患者進(jìn)行營養(yǎng)問題分析,結(jié)合病人的臨床治療情況、飲食結(jié)構(gòu)和季節(jié)特點(diǎn),制定營養(yǎng)計(jì)劃,最后由護(hù)士長和患者的主治醫(yī)生對營養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行指導(dǎo)點(diǎn)評(píng),推動(dòng)學(xué)生對臨床疾病認(rèn)識(shí)的深度,提升自我對臨床營養(yǎng)學(xué)認(rèn)識(shí)的廣度。另外,采取實(shí)際病例教學(xué)方式,不僅能夠?qū)崿F(xiàn)實(shí)踐教學(xué)的目的,還能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性,提高學(xué)生對理論知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣,更重要的在于提高學(xué)生全面統(tǒng)籌分析問題的能力[3]。
(三)實(shí)現(xiàn)患者營養(yǎng)知識(shí)宣講,實(shí)現(xiàn)臨床營養(yǎng)理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合
通過護(hù)理人員醫(yī)院患者護(hù)理實(shí)踐可以得知,護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床營養(yǎng)學(xué)實(shí)踐教學(xué)主要是實(shí)現(xiàn)營養(yǎng)護(hù)理的實(shí)踐操作能力。目前,護(hù)士對于營養(yǎng)計(jì)劃的制定的長期性和復(fù)雜性漸漸不能滿足越來越多的營養(yǎng)問題患者的需求。因而,高職護(hù)理專業(yè)臨床營養(yǎng)實(shí)踐教學(xué)還培養(yǎng)學(xué)生的理論知識(shí)宣講實(shí)踐活動(dòng)。主要是在教學(xué)過程中,要求學(xué)生將如何制定營養(yǎng)治療方案的思路進(jìn)行口頭或文字表述。使護(hù)理專業(yè)學(xué)生在未來護(hù)理工作中,不僅能夠親自為患者制定營養(yǎng)治療方案,還能通過向患者傳授相關(guān)的臨床營養(yǎng)知識(shí),提高患者的營養(yǎng)意識(shí),自主制定營養(yǎng)治療方案。例如,對于糖尿病患者而言,護(hù)理專業(yè)學(xué)生要注意對患者及患者家屬進(jìn)行營養(yǎng)知識(shí)傳授,提高患者家庭飲食結(jié)構(gòu)中低脂、粗纖維的食物比例。從而減少患者的營養(yǎng)問題[4]。
結(jié)語
綜上所述,高職護(hù)理專業(yè)臨床營養(yǎng)學(xué)將成為未來醫(yī)學(xué)護(hù)理的重點(diǎn)發(fā)展項(xiàng)目。同時(shí),醫(yī)學(xué)教育改革中要求采取實(shí)踐教學(xué)方法對臨床營養(yǎng)學(xué)進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。在目前,高職護(hù)理專業(yè)中主要通過設(shè)計(jì)情景再現(xiàn)、進(jìn)行實(shí)際病例學(xué)習(xí)和理論宣講等實(shí)踐教學(xué)方法,提高學(xué)生對臨床營養(yǎng)學(xué)的掌握,減少患者的營養(yǎng)問題,普遍提高人們的身體素質(zhì)。
參考文獻(xiàn):
[1]張國良.高職護(hù)理專業(yè)臨床營養(yǎng)學(xué)實(shí)踐教學(xué)方法探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,17:103-104.
[2]孫建勛,劉笑夢,張彥芳,曹姣玲,王瑞麗,陳利穎.以能力為本位的高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法改革研究[J].護(hù)理研究,2014,33:4116-4118.
[3]陳細(xì)瑜,張麗君,劉雪萍,劉茜,黃玉,陳細(xì)璉.高職護(hù)生實(shí)習(xí)前護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀與教改對策(綜述)[J].青春歲月,2011,18:86-88.
關(guān)鍵詞:藥理學(xué)教學(xué);教學(xué)改革;護(hù)理專業(yè)
一、護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)存在的問題
1.教師教學(xué)理念滯后 藥理學(xué)教師具有豐富的藥理知識(shí),但沒經(jīng)過護(hù)理專業(yè)的正規(guī)培訓(xùn),特別對現(xiàn)代護(hù)理如系統(tǒng)化整體護(hù)理缺乏充分的了解。大多數(shù)教師習(xí)慣于按傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方法對護(hù)理專業(yè)進(jìn)行教學(xué),存在注重醫(yī)療和處方,輕護(hù)理;重藥理學(xué)理論,輕護(hù)理技能培養(yǎng)等現(xiàn)象。導(dǎo)致有的學(xué)生認(rèn)為藥理學(xué)與護(hù)理專業(yè)聯(lián)系少,護(hù)士只是醫(yī)生醫(yī)囑的執(zhí)行者。傳統(tǒng)的教學(xué)過多地強(qiáng)調(diào)學(xué)科意識(shí);偏重理論知識(shí)的系統(tǒng)性、完整性;教師講得過多、過細(xì)、過全,而忽視對護(hù)理專業(yè)學(xué)生必備的療效觀察和藥物不良反應(yīng)的監(jiān)護(hù)能力的培養(yǎng);忽視學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),造成與臨床護(hù)理用藥聯(lián)系少。教師教學(xué)用心良苦,學(xué)生學(xué)得辛苦而能力得不到提高。
2.教材內(nèi)容缺乏護(hù)理專業(yè)特色
高職院校護(hù)理藥理學(xué)教材多為本科教材的壓縮型,內(nèi)容過于強(qiáng)調(diào)知識(shí)的系統(tǒng)性,教學(xué)內(nèi)容繁多。部分內(nèi)容與其他課程存在不同程度的重復(fù),理論知識(shí)體系與臨床護(hù)理崗位用藥的實(shí)踐技能體系相脫節(jié)。隨著社會(huì)的進(jìn)步和人民生活水平的提高,人們對護(hù)理保健服務(wù)的要求越來越高,目前所實(shí)施的以人為中心的護(hù)理是全方位和有求必應(yīng)的服務(wù)[1]。用藥護(hù)理是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容之一,打針、發(fā)藥只是用藥護(hù)理流程中的一個(gè)環(huán)節(jié),還有大量的用藥注意事項(xiàng)、療效和不良反應(yīng)觀察,掌握應(yīng)對措施以及給患者和陪護(hù)進(jìn)行藥物知識(shí)的教育,肩負(fù)起用藥咨詢的職責(zé)。而教材存在護(hù)理藥理學(xué)知識(shí)醫(yī)療化現(xiàn)象,護(hù)理用藥監(jiān)護(hù)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、常用藥物用法、用量等與臨床護(hù)理崗位用藥的相關(guān)知識(shí)缺乏。
3.實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容缺乏用藥護(hù)理的實(shí)踐技能訓(xùn)練
目前 國內(nèi)高職院校開設(shè)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,多以驗(yàn)證性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ),旨在強(qiáng)化學(xué)生對所學(xué)理論知識(shí)的理解,但缺少與臨床護(hù)理用藥相關(guān)知識(shí)的實(shí)踐技能操作訓(xùn)練[2]。
二、改革設(shè)想
1.轉(zhuǎn)變藥理學(xué)教師的護(hù)理觀念
護(hù)理藥理學(xué)的教學(xué)要適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和臨床系統(tǒng)化整體護(hù)理,其中藥理學(xué)教師護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變是一個(gè)很重要的因素。因此,藥理學(xué)教師必須從思想上徹底改變舊觀念,盡快通過多種途徑進(jìn)行充電,不斷更新知識(shí),更改教育觀念,深刻領(lǐng)會(huì)護(hù)理專業(yè)的新計(jì)劃和新大綱的精神實(shí)質(zhì)。經(jīng)常參加校內(nèi)外組織的臨床護(hù)理全職教學(xué)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),樹立臨床護(hù)理觀念,把臨床護(hù)理的相關(guān)知識(shí)滲透藥物學(xué)的教學(xué)之中,這樣才能提高教學(xué)質(zhì)量,適應(yīng)新形勢的需要。
2.創(chuàng)新藥理學(xué)教材
藥理學(xué)教材應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)特色,滿足臨床護(hù)理要求。護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)的教材要根據(jù)現(xiàn)代化護(hù)理專業(yè)特色進(jìn)行調(diào)整,以"人的健康為中心"的人性化服務(wù)理念融入教材中,強(qiáng)化臨床護(hù)理需求的內(nèi)容。刪去和削減藥物化學(xué)結(jié)構(gòu),藥物作用機(jī)制和體內(nèi)過程等,在每章節(jié)后增加相關(guān)的用藥評(píng)估、用藥計(jì)劃、用藥知識(shí)等內(nèi)容。使藥理學(xué)的理論知識(shí)與臨床護(hù)理有了相應(yīng)聯(lián)系。我校高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教材已將《藥理學(xué)》更名為《護(hù)理藥理學(xué)》,這將凸顯教材的高職護(hù)理特色,更為實(shí)用,使其不再是本科藥理學(xué)的縮版。教研室教師在編寫教材及確定教學(xué)內(nèi)容時(shí),積極與臨床教師、臨床醫(yī)生、護(hù)理人員進(jìn)行了溝通。對于一些基本藥理學(xué)經(jīng)典理論與臨床治療實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的內(nèi)容大膽取舍,教材內(nèi)容力求簡單易懂。教師在教學(xué)過程中如何準(zhǔn)確把握和進(jìn)一步完善還需繼續(xù)深入探討。
3.藥理學(xué)理論教學(xué)與護(hù)理程序保持一致
①教師在教學(xué)中應(yīng)改革傳統(tǒng)的課堂教學(xué),充分考慮如何按照整體護(hù)理的思維方法和工作方法來進(jìn)行用藥護(hù)理。使藥理學(xué)教學(xué)活動(dòng)始終圍繞著整體護(hù)理的要求進(jìn)行,將護(hù)理程序與藥理學(xué)有機(jī)結(jié)合起來。藥理學(xué)的理論教學(xué)以護(hù)理程序?yàn)橹骶€,按照護(hù)理程序的模式,以護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)等方面為切入點(diǎn)講述藥理學(xué)的基本知識(shí)。在每章節(jié)的內(nèi)容后,可把剛學(xué)的內(nèi)容按護(hù)理程序從給藥前評(píng)估、給藥、促進(jìn)治療效果的措施、不斷評(píng)估療效和安全性等方面進(jìn)行教學(xué)。②護(hù)理專業(yè)教學(xué)要正確處理好藥理學(xué)與臨床護(hù)理專業(yè)課程的關(guān)系,找出教學(xué)上的銜接點(diǎn),體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)的特點(diǎn),在藥理學(xué)教學(xué)中突出"三基"內(nèi)容。把藥理學(xué)的基本理論知識(shí)、基本實(shí)踐技能和基本態(tài)度方法融匯成一個(gè)有機(jī)的整體,并轉(zhuǎn)化為學(xué)生分析問題、解決問題的能力。圍繞教學(xué)目標(biāo),著眼于"實(shí)用性",以"夠用"為度,重點(diǎn)突出藥物的作用及不良反應(yīng)的監(jiān)護(hù)。不但要重視學(xué)生智力培養(yǎng),同時(shí)重視學(xué)生思想品德、職業(yè)道德、學(xué)習(xí)態(tài)度、敬業(yè)精神的教育。要求學(xué)生不僅要有豐富的藥物學(xué)知識(shí),還要有整體觀念,注重病人用藥心理及藥物的社會(huì)化影響,按照護(hù)理程序主動(dòng)為病人服務(wù)。③教師在課堂教學(xué)中要充分利用現(xiàn)有的教學(xué)資源,采用多樣化的教學(xué)方法。注重采用小組研討、臨床典型案例分析、處方分析等教學(xué)方法,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主體因素。如講某種藥物的不良反應(yīng)時(shí),可先用課件向?qū)W生展示一個(gè)臨床案例,然后引導(dǎo)學(xué)生討論,為什么會(huì)這樣?應(yīng)如何處理?我們給患者用藥時(shí)應(yīng)向患者交代哪些注意事項(xiàng)?在教師的引導(dǎo)下,學(xué)生置身于探索知識(shí)的過程中,讓學(xué)生體驗(yàn)到發(fā)現(xiàn)、獲取知識(shí)的成功,從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,引導(dǎo)學(xué)生一步步獲取知識(shí),并學(xué)會(huì)將其應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中。④理論教學(xué)中,應(yīng)將處方的內(nèi)容提到重要的地位上。除了對處方基本知識(shí)概括性介紹外,還應(yīng)將處方內(nèi)容貫穿到每個(gè)具體的藥物中講授,以不斷刺激并增強(qiáng)學(xué)生對處方和醫(yī)囑的認(rèn)識(shí)和執(zhí)行能力。
三、實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課是整個(gè)藥理學(xué)教學(xué)中的重要組成部分,對于培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力起著很重要的作用。其目的是加大直觀教學(xué)力度,驗(yàn)證課堂教學(xué)理論,給學(xué)生以感性認(rèn)識(shí)和深刻的印象,掌握科學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法,養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,為今后的工作奠定良好的基礎(chǔ)。新的護(hù)理觀念要求藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)適應(yīng)整體護(hù)理,必須改革傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)模式。加強(qiáng)藥物知識(shí)訓(xùn)練,讓學(xué)生口述常用藥物的制劑、藥品質(zhì)量的外觀檢查,藥物批號(hào)、有效期和失效期的識(shí)別,特殊藥品的管理;強(qiáng)化基本技能的訓(xùn)練,準(zhǔn)確掌握藥物劑量換算、濃度的稀釋,熟悉藥物配伍用藥、配伍禁忌及臨床意義,規(guī)范臨床用藥過程,進(jìn)行正確執(zhí)行醫(yī)囑處方訓(xùn)練;以動(dòng)物為模型來模擬臨床用藥進(jìn)行整體護(hù)理訓(xùn)練,進(jìn)行用藥評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施,實(shí)施計(jì)劃及療效評(píng)價(jià)訓(xùn)練,使學(xué)生能在較短的時(shí)間內(nèi)獲得更多的藥理學(xué)與整體護(hù)理知識(shí),增加學(xué)生對藥理學(xué)與整體護(hù)理知識(shí)的興趣。
總之,我們應(yīng)加快教育教學(xué)改革的步伐,使高職護(hù)理專業(yè)的藥理學(xué)教學(xué)能盡快適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代化臨床護(hù)理實(shí)際需要的高質(zhì)量應(yīng)用型護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn):
[關(guān)鍵詞]中高職;護(hù)理專業(yè);教學(xué)銜接
隨著社會(huì)發(fā)展對各層次職業(yè)技能型人才需求的不斷擴(kuò)大,作為培養(yǎng)技能型人才的高職教育得到迅速發(fā)展,辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大,招生模式不斷拓展,呈現(xiàn)出多種層次的辦學(xué)模式[1]。就高職院校護(hù)理專業(yè)來說,同時(shí)存在初中生源的中職、5年制高職、高中生源的普通高職及對口招生高職等多種形式。生源不同,教學(xué)模式也應(yīng)有差異,如何做好不同類型的中高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)安排,是護(hù)理專業(yè)發(fā)展中面臨的一項(xiàng)重要課題。本文以皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理專業(yè)為例,對中高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)銜接問題進(jìn)行探討。
1我院護(hù)理專業(yè)學(xué)情分析
從護(hù)理專業(yè)招生的學(xué)制看,有3年制的中職、普通高職專科、對口招生高職??埔约?年制“3+2”(3年中職+2年高職)高職??频?種類型。從學(xué)生的知識(shí)層次看,中職教育的學(xué)生只經(jīng)歷了初中階段的學(xué)習(xí),對新環(huán)境、新教師、新教材、新教法難以適應(yīng),易出現(xiàn)經(jīng)常性的學(xué)習(xí)困難、產(chǎn)生自卑等負(fù)面情緒,影響其學(xué)習(xí)積極性,并且學(xué)生的文化課基礎(chǔ)相對薄弱、缺乏護(hù)理專業(yè)的知識(shí)基礎(chǔ)、專業(yè)意識(shí)薄弱、對專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣不高。普通高職專科的學(xué)生接受過高中階段的教育,文化課基礎(chǔ)相對扎實(shí),對護(hù)理專業(yè)課程有一定的理解力,學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的能力較好,但對護(hù)理專業(yè)的了解和認(rèn)知不夠全面,有時(shí)也出現(xiàn)學(xué)習(xí)情緒的偏差?!?+2”高職??茖W(xué)生首先要完成為期3年的中職階段的護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)及技能訓(xùn)練,然后進(jìn)入2年高等護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),學(xué)生認(rèn)為多數(shù)課程已學(xué)習(xí)過,再學(xué)習(xí)是重復(fù),學(xué)生對于臨床的護(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)與理解較全面,但缺乏高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和嚴(yán)格的技能實(shí)踐。對口招生高職??频纳磥碜月殬I(yè)高中和中等專業(yè)學(xué)校,既有護(hù)理專業(yè),也有其它醫(yī)學(xué)類專業(yè),還有一些其它專業(yè),其生源的專業(yè)有差別,進(jìn)入高職后在護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)亦有差異。從學(xué)生的實(shí)踐能力看,中職教育的學(xué)生理解能力不足,在學(xué)習(xí)護(hù)理操作時(shí)理解不到位,絕大部分都是驗(yàn)證性模仿練習(xí),學(xué)習(xí)效果欠佳。對于“3+2”高職??茖W(xué)生和對口招生的高職專科學(xué)生來說,在中職階段進(jìn)行了為期2年的理論學(xué)習(xí)和1年的實(shí)習(xí)訓(xùn)練,學(xué)生對已有的護(hù)理基本技能操作較熟練,少數(shù)學(xué)生還獲得了護(hù)士職業(yè)資格證書,具備了基本的護(hù)理專業(yè)操作能力,但缺乏高職教育臨床護(hù)理專業(yè)的系統(tǒng)實(shí)習(xí)和綜合性臨床護(hù)理技能的實(shí)踐能力。對于普通高職??频膶W(xué)生具有較好的基礎(chǔ)理論知識(shí),接受專業(yè)知識(shí)較快、實(shí)踐操作能力較強(qiáng)。因此,現(xiàn)有護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)從時(shí)間和內(nèi)容上均不能滿足護(hù)理學(xué)生再學(xué)習(xí)、再提高的需要。從學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)看,中職教育的學(xué)生處于心理成熟的早期,自律性差、動(dòng)力不足、對個(gè)人未來茫然無知、課堂學(xué)習(xí)態(tài)度欠端正、學(xué)習(xí)效率不高、意志力欠缺、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確。普通高職??频膶W(xué)生選擇護(hù)理專業(yè)是為了以后能獲得一份穩(wěn)定的工作,學(xué)習(xí)積極性高、目標(biāo)明確、自覺性強(qiáng)、有一定的學(xué)習(xí)競爭意識(shí)。對于“3+2”高職專科學(xué)生及對口招生的高職專科學(xué)生來說,絕大部分學(xué)生是為了提升學(xué)歷而進(jìn)入高職院校繼續(xù)深造,對學(xué)過的護(hù)理知識(shí)不感興趣,對臨床護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新技能有極大的興趣,有一定的選擇性學(xué)習(xí)目標(biāo)。
2對中高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)銜接問題的思考
注重個(gè)性發(fā)展,因材施教,培養(yǎng)具有較好的文化素養(yǎng)與實(shí)踐技能、富有人文關(guān)懷精神的中高等護(hù)理專業(yè)人才是當(dāng)前護(hù)理專業(yè)的發(fā)展方向[2]。實(shí)現(xiàn)不同類型中高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)銜接時(shí)迫切需要考慮以下問題:
2.1需要制定適合不同學(xué)制類型的個(gè)性化培養(yǎng)方案
培養(yǎng)方案是按照特定的培養(yǎng)目標(biāo)和人才規(guī)格,以相對穩(wěn)定的教學(xué)內(nèi)容和課程體系、管理制度和評(píng)估方式而實(shí)施的人才教育的過程總和。不同生源的基礎(chǔ)知識(shí)和能力不同,其培養(yǎng)方案應(yīng)該有差異。對于中職生來說,要以基礎(chǔ)理論教學(xué)的應(yīng)用為主導(dǎo),以必須、夠用為原則,以實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn),以臨床應(yīng)用能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)為指導(dǎo)構(gòu)建人才知識(shí)能力結(jié)構(gòu),最終培養(yǎng)適應(yīng)臨床一線的中等應(yīng)用型和實(shí)用型人才;對于高職生來說,其理論基礎(chǔ)高于中職學(xué)生,要以學(xué)生的高素質(zhì)為基線,重點(diǎn)開展專業(yè)教育,培養(yǎng)臨床服務(wù)、管理一線的高端技能型、具有高等職業(yè)素養(yǎng)的專門人才;對于“3+2”的5年制高職學(xué)生,則要5年統(tǒng)籌考慮,并不是中職與高職的相加;對口招生的高職學(xué)生,其文化課基礎(chǔ)遜于統(tǒng)招高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生,實(shí)踐能力與意識(shí)都強(qiáng)于統(tǒng)招高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生,需要補(bǔ)充提高專業(yè)文化基礎(chǔ)課。4種類型的生源、知識(shí)基礎(chǔ)、能力基礎(chǔ)均有差異,需要分別對待,制定適合不同學(xué)制類型的個(gè)性化培養(yǎng)方案,以適應(yīng)不同學(xué)生的培養(yǎng)要求。在制定方案前,學(xué)校可到醫(yī)療單位、臨床一線調(diào)研,可聘請衛(wèi)生部門管理人員、醫(yī)院管理人員、臨床一線技術(shù)人才、兄弟醫(yī)學(xué)院校的專家教授研討,集思廣益,制定可行、合理的培養(yǎng)方案。同時(shí),要以人才需求為導(dǎo)向,以就業(yè)崗位為基線,依據(jù)中、高職兩個(gè)階段所必須具備的職業(yè)能力分層次制定培養(yǎng)方案。此外還可利用學(xué)院的附屬醫(yī)院資源,在教學(xué)過程中,穿插一線實(shí)訓(xùn)內(nèi)容,做到資源共享。
2.2需要科學(xué)設(shè)置不同學(xué)制類型的理論及實(shí)踐課程
課程是專業(yè)教學(xué)的實(shí)現(xiàn)形式,是培養(yǎng)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的載體[3]。中高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)銜接就是課程的銜接。學(xué)制類型不同,要求學(xué)生應(yīng)該掌握的知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo)也有差異,圍繞培養(yǎng)目標(biāo)的課程設(shè)置也應(yīng)依據(jù)不同的生源,分類實(shí)施。就中職學(xué)生而言,基礎(chǔ)知識(shí)必須夠用,并具備一定的臨床應(yīng)用技能。因此在開設(shè)人體解剖學(xué)、健康評(píng)估學(xué)、病理學(xué)等必須的基礎(chǔ)理論課程后,開設(shè)有內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、五官科護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等專業(yè)課程,并在第3年進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),以提高實(shí)踐能力,實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)。對于3年制高職學(xué)生,在開展專業(yè)知識(shí)教學(xué)的同時(shí),直接讓學(xué)生進(jìn)入臨床或?qū)嵙?xí)基地,通過模擬或真實(shí)的實(shí)踐,強(qiáng)化專業(yè)技能訓(xùn)練,以培養(yǎng)學(xué)生的高等職業(yè)素養(yǎng)。課程方面,在開設(shè)內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、五官科護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、急救護(hù)理技術(shù)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等專業(yè)課的同時(shí),增加了護(hù)理人際溝通、護(hù)理禮儀、職業(yè)道德與職業(yè)生涯規(guī)劃等職業(yè)素養(yǎng)課程,以提高學(xué)生的職業(yè)內(nèi)涵。對于“3+2”高職學(xué)生,經(jīng)過前3年的中職階段學(xué)習(xí),已經(jīng)具備夠用的基礎(chǔ)知識(shí)與一定的臨床應(yīng)用技能,其后2年的高職階段主要是對專業(yè)理論與專業(yè)實(shí)踐的強(qiáng)化。為此,特地調(diào)整了高職階段的課程比例,使基礎(chǔ)專業(yè)課程、臨床??普n程、綜合實(shí)訓(xùn)課程及職業(yè)素質(zhì)拓展課程的比例達(dá)到1∶2∶4∶4,主要開設(shè)成人護(hù)理、母嬰護(hù)理、兒科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)等臨床??普n程和內(nèi)、外、婦、產(chǎn)、兒病例情境等綜合實(shí)訓(xùn)課程以及護(hù)理人際溝通、護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)、護(hù)理法律法規(guī)等職業(yè)素質(zhì)拓展課程。在強(qiáng)化基礎(chǔ)理論課與專業(yè)課的同時(shí),增加新知識(shí)與新技能,提升學(xué)生的實(shí)訓(xùn)和職業(yè)素養(yǎng)能力。對口招生的高職學(xué)生,入學(xué)前已經(jīng)具備了一定的文化課基礎(chǔ)及相關(guān)專業(yè)技能,但是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論及臨床技能較薄弱。因此開設(shè)了內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、五官科護(hù)理等臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程以及成人護(hù)理技術(shù)、母嬰護(hù)理技術(shù)、兒科護(hù)理技術(shù)等臨床護(hù)理課程,并在第3學(xué)年開展臨床護(hù)理實(shí)習(xí),以提高臨床護(hù)理的實(shí)踐技能。在教學(xué)過程中,通過課程的分類組合,各有側(cè)重,使不同學(xué)制類型的學(xué)生都具備相應(yīng)的基礎(chǔ)知識(shí)及一定的專業(yè)實(shí)踐技能。
2.3需要開展多方位的教育教學(xué)改革,實(shí)現(xiàn)中高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)銜接
面對不同學(xué)制類型、專業(yè)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)自覺性、學(xué)習(xí)目標(biāo)的學(xué)生,如何才能做好專業(yè)教學(xué)過程中的銜接,以取得最佳的教學(xué)效果。經(jīng)過多年的探索實(shí)踐,筆者認(rèn)為除了制定個(gè)性化培養(yǎng)方案、設(shè)置適合不同學(xué)制類型的理論及實(shí)踐課程外,還必須積極開展教育教學(xué)改革,實(shí)現(xiàn)中高職護(hù)理專業(yè)的教育教學(xué)銜接。
2.3.1創(chuàng)新教學(xué)方式方法,改革課堂教學(xué)模式
針對中高職護(hù)理專業(yè)不同層次的生源特點(diǎn),創(chuàng)設(shè)多元化教學(xué)方式,如案例教學(xué)、情景教學(xué)、工作過程導(dǎo)向教學(xué)等,適時(shí)采用啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式等教學(xué)方法,發(fā)揮學(xué)生的主體作用,活躍課堂氣氛,充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。例如在講授護(hù)理技能操作時(shí),可以通過創(chuàng)設(shè)情境和分角色扮演的模式展開教學(xué),由學(xué)生扮演患者、家屬、醫(yī)生、護(hù)士等,讓學(xué)生進(jìn)入到臨床情境中;由教師或?qū)W生創(chuàng)設(shè)情境,請學(xué)生扮演,再由其他學(xué)生進(jìn)行討論評(píng)價(jià),最后教師總結(jié)。這種教學(xué)方法不但能活躍課堂氣氛,還能有效發(fā)掘?qū)W生自主學(xué)習(xí)的能力,調(diào)動(dòng)各層次學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,促進(jìn)學(xué)生、教師之間的有效互動(dòng),課堂效果得到較好地改善和提高[4,5]。
2.3.2按照職業(yè)崗位需求,重組課程教學(xué)內(nèi)容
按照崗位需求,結(jié)合護(hù)理專業(yè)教學(xué)特點(diǎn)和臨床工作的實(shí)際技能開展講解。例如在中高職學(xué)生共同的必修課臨床護(hù)理專業(yè)課程的教學(xué)實(shí)施過程中,為了避免對口護(hù)理專業(yè)與“3+2”高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生對重復(fù)學(xué)習(xí)的厭倦感,可從人的護(hù)理的整體性著手,同時(shí)遵循臨床護(hù)理認(rèn)知規(guī)律,將臨床護(hù)理專業(yè)課與基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)進(jìn)行重新整合,將《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》與《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》整合為《成人護(hù)理技術(shù)》,將《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》與《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》整合為《婦幼護(hù)理技術(shù)》,將《老年護(hù)理》與《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》整合為《老年護(hù)理技術(shù)》等,整合后根據(jù)臨床護(hù)理工作所需進(jìn)行課程設(shè)計(jì),使課堂教學(xué)內(nèi)容更能貼近臨床實(shí)際,也適合于不同層次的學(xué)生,使各層次的學(xué)生都能實(shí)現(xiàn)學(xué)得進(jìn)、記得住、會(huì)動(dòng)手、用得上的教學(xué)效果,教學(xué)銜接得以實(shí)現(xiàn)。
2.3.3注重理論基礎(chǔ)與臨床實(shí)踐對接,提高學(xué)生應(yīng)用能力
在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科護(hù)理等專業(yè)教學(xué)過程中,注重將單純的課堂理論融入臨床實(shí)踐,加深學(xué)生對實(shí)踐認(rèn)知的同時(shí),也培養(yǎng)各層次學(xué)生的應(yīng)用能力。例如在講授氧療技術(shù)時(shí),不僅強(qiáng)調(diào)不同病情的患者其氧療需求不同,更應(yīng)該結(jié)合內(nèi)科知識(shí),告訴學(xué)生何種患者需要選擇低流量持續(xù)給氧、何種患者需要選擇高濃度給氧。在講授靜脈輸液穿刺操作時(shí),要根據(jù)內(nèi)科、外科、兒科等不同患者講授不同的穿刺方法、不同的滴速調(diào)節(jié),加深學(xué)生對理論知識(shí)的理解。還要注重將護(hù)理知識(shí)與臨床知識(shí)有機(jī)整合,提高不同層次學(xué)生的主動(dòng)思考能力。如在講授生命體征護(hù)理技術(shù)這部分內(nèi)容時(shí),教師可先引入肺炎的病例,簡要介紹病情,提出問題,讓學(xué)生通過臨床表現(xiàn)判斷病情,明確診斷,需要進(jìn)行哪些檢查、采用什么樣的治療方法、如何護(hù)理、在護(hù)理過程中會(huì)應(yīng)用到哪些有關(guān)體溫、脈搏、呼吸、血壓相關(guān)的護(hù)理技能操作、如何實(shí)施,通過分步驟思考問題,結(jié)合臨床知識(shí),鼓勵(lì)學(xué)生從多角度思考問題,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成發(fā)散思維的習(xí)慣,提高學(xué)生分析和解決問題的應(yīng)用能力。
2.3.4開展各種形式的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn),提高學(xué)生的實(shí)際技能
依據(jù)中高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)際現(xiàn)狀,制定適合不同層次學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐方案,積極開展校內(nèi)實(shí)習(xí)、創(chuàng)崗實(shí)習(xí)、跟崗實(shí)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)等多種實(shí)訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)形式,實(shí)現(xiàn)做中學(xué)、學(xué)中做、做中教、教中做,促進(jìn)學(xué)以致用、用以促學(xué)、學(xué)用相長。通過安排學(xué)生到醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn),或組織學(xué)生到家庭、老人院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等校外實(shí)訓(xùn)場所開展活動(dòng),讓學(xué)生真正接觸患者,進(jìn)一步熟練規(guī)范操作,提高實(shí)踐技能,畢業(yè)后能較快適應(yīng)臨床護(hù)理工作,有效地開展工作。
2.4需要建有一支實(shí)力雄厚的師資隊(duì)伍,為實(shí)現(xiàn)教學(xué)銜接提供保障
要順利實(shí)現(xiàn)中高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)銜接,必須擁有一支理論基礎(chǔ)雄厚、實(shí)踐技能豐富的師資隊(duì)伍。教師不僅需要不斷提高自己的理論水平,也要積極參加各類職業(yè)實(shí)踐培訓(xùn),以獲取相關(guān)臨床技能。我院是安徽大別山職教集團(tuán)成員單位,可以充分依托職教集團(tuán)的力量,實(shí)現(xiàn)校校聯(lián)合、校醫(yī)聯(lián)動(dòng),讓教師走出去,深入臨床,開展一線臨床實(shí)踐工作和醫(yī)院臨床培訓(xùn),同時(shí)借助職教集團(tuán)的教學(xué)優(yōu)勢,與兄弟學(xué)校開展教學(xué)工作互訪、聽課、研討等活動(dòng),從而提高教師的實(shí)踐能力與臨床工作水平,為實(shí)現(xiàn)中高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)銜接提供保障。高職院校中高職專業(yè)的多層次、多學(xué)制類型共存的辦學(xué)模式在今后相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)將繼續(xù)存在,只有在實(shí)踐中不斷探索并及時(shí)改進(jìn),才能逐步提高并最終實(shí)現(xiàn)不同學(xué)制類型之間的有效銜接,達(dá)到理想的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
[1]陳茜.我國護(hù)理教育的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(30):273-275.
[2]李娜.關(guān)于護(hù)理專業(yè)中高職教育銜接的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,20(31):91-92.
[3]李曉松.護(hù)理專業(yè)中高職教育銜接存在的問題及其對策[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(9):1075-1077.
[4]孫建勛,劉笑夢,張彥芳,等.以能力為本位的高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法改革研究[J].護(hù)理研究,2014,11(33):4116-4118.
1護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材使用現(xiàn)狀
根據(jù)衛(wèi)生部頒布的護(hù)理專業(yè)教育計(jì)劃所列的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,迄今未見一套教材是按護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的要求編寫的。全國大部分醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)所使用的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教材是借用醫(yī)療專業(yè)的教材,這些教材對護(hù)理專業(yè)而言,專業(yè)針對性不強(qiáng),內(nèi)容偏多、偏深,整體分量偏重(每學(xué)時(shí)字?jǐn)?shù)介于4100-6600之間)。從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的要求來說,亦應(yīng)隨各專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的不同、教學(xué)時(shí)數(shù)的差異,所選用教材也應(yīng)有所不同。由于一種教材供多專業(yè)使用的普遍現(xiàn)狀,在教學(xué)實(shí)施過程中所遇到的困難是不言而喻的,特別是在護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中矛盾尤為突出。故必須重視教材建設(shè)這個(gè)關(guān)鍵,有必要編寫一套針對護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材,及早改變護(hù)理專業(yè)教材不配套,缺乏專業(yè)特色基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材的現(xiàn)狀。
2護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材編寫的構(gòu)架
根據(jù)我們多年從事護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的經(jīng)歷認(rèn)為,教材編寫應(yīng)具有以下幾方面特點(diǎn)。
1)面向護(hù)理專業(yè),體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)
護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材的編寫,在聯(lián)系臨床實(shí)際打基礎(chǔ)方面應(yīng)注意偏重護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)。基礎(chǔ)理論知識(shí)在保持其原有系統(tǒng)性前提下,應(yīng)盡量與臨床實(shí)際應(yīng)用相吻合,但要防止?fàn)繌?qiáng)附會(huì)地湊合護(hù)理內(nèi)容,而消弱本學(xué)科的基本要求,絕不能出現(xiàn)基礎(chǔ)代替臨床、理論與實(shí)際脫節(jié)或本末倒置的現(xiàn)象。教材的編寫既要以基本理論為主干,又要圍繞護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),在與護(hù)理密切相關(guān)的問題上做恰到好處的延伸與擴(kuò)展,達(dá)到學(xué)以致用,為培養(yǎng)合格的護(hù)理人才打好堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。因此,不能簡單的消減內(nèi)容,降低要求以適合教學(xué)時(shí)數(shù)。而是要精選內(nèi)容,與護(hù)理專業(yè)相關(guān)部分的理論知識(shí)深廣度和基本技能訓(xùn)練方面,均應(yīng)著重加強(qiáng),使之更切合護(hù)理工作的要求。例如,在生理學(xué)循環(huán)生理章節(jié)中有關(guān)血壓的概念、正常值、形成條件和機(jī)制、影響因素等基本理論知識(shí)應(yīng)重點(diǎn)闡明,而且應(yīng)配合必要的實(shí)驗(yàn),使學(xué)生理解深而透,使之與后續(xù)的臨床應(yīng)用能相呼應(yīng)。
教材編寫中,在保持本學(xué)科基本知識(shí)完整性和系統(tǒng)性的前提下,對那些與護(hù)理工作關(guān)系不大的繁瑣理論知識(shí),可以刪繁就簡。這樣才能在闡明與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)方面的篇幅得以充分的保證。如,在生理學(xué)能量代謝與體溫章節(jié)中,關(guān)于能量代謝的測定方法及計(jì)算過程盡可刪除,而對影響能量代謝的因素、基礎(chǔ)代謝測定在臨床上的應(yīng)用及測定的注意事項(xiàng)應(yīng)詳細(xì)闡述。對體溫的生理變動(dòng)、散熱方式、途徑及調(diào)節(jié),可結(jié)合生活過程,聯(lián)系臨床護(hù)理實(shí)際,做深入淺出的講解,有利于提高學(xué)習(xí)興趣,明確學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論對指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的重要意義。
總之,護(hù)理專業(yè)使用的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材,既要傳授本學(xué)科的基本知識(shí),又要面向護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),為學(xué)習(xí)后續(xù)的各科護(hù)理專業(yè)知識(shí)和操作技能打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí),也要為今后參加護(hù)理工作實(shí)踐需要和不斷提高業(yè)務(wù)水平的長遠(yuǎn)發(fā)展鋪平道路。
2)反映現(xiàn)代科學(xué)水平
一本高水平教材,不僅要介紹本學(xué)科的傳統(tǒng)內(nèi)容,而且還應(yīng)反映本學(xué)科進(jìn)展的現(xiàn)代水平,并能適當(dāng)?shù)闹敢磥恚棺x者能開闊思路,培養(yǎng)富于創(chuàng)新的精神。教材內(nèi)容的先進(jìn)性和現(xiàn)代化,要立足于不斷“更新”和認(rèn)真“精選”。先進(jìn)性不能理解為有新必錄、凡舊必刪;而現(xiàn)代化也不是要把科學(xué)前沿和尖端內(nèi)容都編進(jìn)去。應(yīng)該是把學(xué)術(shù)上被廣泛肯定,技術(shù)上屬于現(xiàn)代適用,且被多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生單位引進(jìn)和使用的內(nèi)容編寫到教材中去。
在強(qiáng)調(diào)教材先進(jìn)性、反映現(xiàn)代水平時(shí),要防止把本學(xué)科應(yīng)該掌握的傳統(tǒng)內(nèi)容和經(jīng)典理論當(dāng)作陳舊的東西而被棄之。眾所周知,傳統(tǒng)的經(jīng)典理論,往往是反映事物本質(zhì)的、規(guī)律性的基礎(chǔ)理論,它對于奠定基礎(chǔ)、啟迪思路具有重要作用。因此教材編寫應(yīng)處理好傳統(tǒng)內(nèi)容和現(xiàn)代進(jìn)展之間的關(guān)系,教材的更新仍應(yīng)以傳統(tǒng)的經(jīng)典理論為主干,去掉那些已被淘汰和繁瑣的內(nèi)容,精選那些與現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展密切聯(lián)系的部分,運(yùn)用新的理論和方法來闡明基本概念。
反映教材的現(xiàn)代水平,應(yīng)按本學(xué)科的性質(zhì)任務(wù),圍繞“三基”,針對護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)去精選內(nèi)容。要注意適應(yīng)我國醫(yī)療衛(wèi)生的實(shí)際水平,不能把尚未成熟、尚未能被廣泛使用的東西,過早過急的引入。我國幅員遼闊,各地醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡,某些區(qū)域以達(dá)到先進(jìn)水平,但還有較多的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)備還較簡陋,因此要求我們所培養(yǎng)的護(hù)理人員應(yīng)有較大的適應(yīng)性,這一點(diǎn)在教材編寫中應(yīng)有所體現(xiàn)。這就是說,既要吸取當(dāng)代科學(xué)新進(jìn)展,又要結(jié)合我國實(shí)際情況加以選擇,還應(yīng)注意反映國內(nèi)外有關(guān)本學(xué)科的科研成果和進(jìn)展動(dòng)態(tài)。
此外,教材不同于專著,不能側(cè)重與顯示編者的學(xué)識(shí)和才干,教材的著眼點(diǎn)要放在適應(yīng)教學(xué)所需,應(yīng)便于教和學(xué),因此,教材的結(jié)構(gòu)和編排方式,要符合教學(xué)規(guī)律。
3)有利于培養(yǎng)能力
教材對開發(fā)學(xué)生智力和培養(yǎng)能力方面,無疑起到十分重要的作用。能力培養(yǎng)的范圍很廣,我們認(rèn)為應(yīng)側(cè)重以下幾種能力的培養(yǎng)。
(1)思維能力
教材的編寫在傳輸知識(shí)的同時(shí),還應(yīng)著力于培養(yǎng)學(xué)生思考問題和運(yùn)用知識(shí)的能力。因此,一方面要求教材結(jié)構(gòu)前呼后應(yīng),左右溝通,使學(xué)生通過閱讀、鉆研,能將所學(xué)的知識(shí)相互聯(lián)系,融會(huì)貫通,而不是孤立的死記硬背;另一方面在學(xué)生能力所及之處,提出問題,啟發(fā)學(xué)生思考,培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力。同時(shí),還可結(jié)合本學(xué)科的發(fā)展過程,在相關(guān)章節(jié)穿插一些國內(nèi)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)問題、研究問題和解決問題的科學(xué)史話。這樣有利于啟發(fā)學(xué)生去觀察、思考問題,從而培養(yǎng)勇于創(chuàng)新的開拓精神。
(2)自學(xué)能力
現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速,知識(shí)容量急劇增加,因此要求所培養(yǎng)的人才應(yīng)具有較強(qiáng)的自學(xué)能力,養(yǎng)成良好的自學(xué)習(xí)慣,善于關(guān)心與專業(yè)相關(guān)的科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展,主動(dòng)吸取新知識(shí)。這樣,走上工作崗位后,能不斷充實(shí)和提高業(yè)務(wù)水平,適應(yīng)現(xiàn)代化的要求。這就要求教材應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)文理上的深入淺出、通順明了,使教師可有計(jì)劃、有目的地組織和指導(dǎo)學(xué)生在預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)過程中培養(yǎng)和提高自學(xué)和閱讀能力。
(3)實(shí)踐能力
作為培養(yǎng)“應(yīng)用型”人才的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材,在實(shí)踐能力培養(yǎng)上負(fù)有重要責(zé)任。應(yīng)針對護(hù)理人員的培養(yǎng)目標(biāo),加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí),實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目要精選,適當(dāng)可減少些項(xiàng)目,增加實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù),讓學(xué)生有更多的動(dòng)手機(jī)會(huì),培養(yǎng)學(xué)生善于自己動(dòng)手,主動(dòng)去觀察剖析所得結(jié)果,提高解決問題的能力。
當(dāng)然,作為教材應(yīng)努力提高“思想性、科學(xué)性、啟發(fā)性、適合我國情況的先進(jìn)性和教學(xué)的適應(yīng)性”等等。此外,我們認(rèn)為應(yīng)該提倡一門學(xué)科有多種版本教材,以便擇優(yōu)選用。對于全國通用教材出版以后,應(yīng)廣泛聽取教師和學(xué)生的評(píng)議,及時(shí)組織修訂,使之不斷完善,以利教材質(zhì)量的不斷提高。
[責(zé)任編輯:周娜]
【關(guān)鍵詞】護(hù)理師資;培訓(xùn)體系;管理;建設(shè)
基金項(xiàng)目:內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)2011年教學(xué)改革課題
建立護(hù)理師資培訓(xùn)體系的構(gòu)建,以保證護(hù)理教師具有良好的理論知識(shí)、實(shí)踐技能、人文素養(yǎng)等綜合素質(zhì),同時(shí)為師資隊(duì)伍的不斷完善和發(fā)展提供可能。護(hù)理師資培訓(xùn)體系的構(gòu)建應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:
一、做好“幫、扶、帶”的工作
護(hù)理師資隊(duì)伍的中堅(jiān)力量主要由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)秀骨干教師組成,在構(gòu)建護(hù)理師資培訓(xùn)體系時(shí)要充分發(fā)揮他們的幫、扶、帶作用,使其帶動(dòng)整個(gè)護(hù)理師資隊(duì)伍的發(fā)展。對于新進(jìn)的青年教師可以為他們分配指導(dǎo)老師,指導(dǎo)老師主要由一些優(yōu)秀骨干教師擔(dān)任,可以配備青年教師擔(dān)任骨干教師的教學(xué)助手。使用“幫、扶、帶”的方式培養(yǎng)護(hù)理師資隊(duì)伍,以此來學(xué)習(xí)其他教師在知識(shí)、技能等方面的長處,彌補(bǔ)自身不足,加強(qiáng)自身建設(shè),從而提高師資隊(duì)伍整體的水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理教師的繼續(xù)教育
繼續(xù)教育對每一位護(hù)理專業(yè)教師來講都是非常重要的,其內(nèi)容涵蓋護(hù)理專業(yè)發(fā)展規(guī)劃、先進(jìn)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)、教育學(xué)相關(guān)知識(shí)和國家法律法規(guī)等方面的前沿知識(shí)。對護(hù)理師資隊(duì)伍開展繼續(xù)教育的方式有很多,可以是舉辦各類講座、學(xué)術(shù)交流或是通過筆試答卷形式。舉辦繼續(xù)教育的講座,應(yīng)當(dāng)聘請國外或國內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)請來的優(yōu)秀專家和從事一線教學(xué)工作的優(yōu)秀教師作為主講人。
繼續(xù)教育應(yīng)當(dāng)實(shí)行制度化,并作為護(hù)理教師年終評(píng)優(yōu)和職稱聘任的主要依據(jù)之一。護(hù)理院校要對師資隊(duì)伍中不同職稱的護(hù)理專業(yè)教師每年參加繼續(xù)教育學(xué)時(shí)制定最低標(biāo)準(zhǔn),并且在年終有繼續(xù)教育相關(guān)內(nèi)容的筆試答卷,同時(shí)將護(hù)理專業(yè)教師的繼續(xù)教育學(xué)分和答卷分?jǐn)?shù)記錄在案。
三、護(hù)理教師的進(jìn)修學(xué)習(xí)制度化
護(hù)理專業(yè)教師自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)不僅體現(xiàn)在對現(xiàn)有工作或職務(wù)的勝任上,也體現(xiàn)在對未來職業(yè)發(fā)展的追求上,護(hù)理院校的管理者應(yīng)該重視提升護(hù)理教師的職業(yè)素養(yǎng),把教師的個(gè)人發(fā)展和教師的培訓(xùn)體系構(gòu)建有機(jī)的結(jié)合起來,將護(hù)理教師的進(jìn)修學(xué)習(xí)制度化。出臺(tái)政策鼓勵(lì)護(hù)理專業(yè)教師進(jìn)修深造是要構(gòu)建完善的護(hù)理師資培訓(xùn)體系的方式之一。護(hù)理院校應(yīng)從學(xué)院的長遠(yuǎn)發(fā)展與現(xiàn)實(shí)需要出發(fā),優(yōu)先選送部分求知欲強(qiáng)、專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)的中青年教師到進(jìn)行6個(gè)月至3年的專業(yè)進(jìn)修培訓(xùn),培訓(xùn)地點(diǎn)可以是國內(nèi)醫(yī)療和護(hù)理水平較為發(fā)達(dá)的地區(qū)。通過對護(hù)理師資的進(jìn)修深造可以使教師能及時(shí)的跟蹤學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)的理論知識(shí)、專業(yè)技能和教育理念,提高教師自身理論和實(shí)踐能力。
教師的進(jìn)修學(xué)習(xí)對于優(yōu)化護(hù)理師資隊(duì)伍的知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu),為學(xué)校發(fā)展吸引和儲(chǔ)備大批優(yōu)秀人才也有著重要意義。護(hù)理院校還應(yīng)該合理規(guī)劃和使用資源,創(chuàng)造更多的條件擴(kuò)寬護(hù)理專業(yè)教師的視野,在加強(qiáng)教師進(jìn)修學(xué)習(xí)上可以使用在職培訓(xùn)、自學(xué)進(jìn)修、脫產(chǎn)輪訓(xùn)、各種研討班、進(jìn)修班、訪問學(xué)者以及出國進(jìn)修等各種形式,以此來為護(hù)理教師提供一個(gè)可以與護(hù)理專業(yè)中知名專家學(xué)者交流學(xué)習(xí)、接受新思想、新技術(shù)的機(jī)會(huì)。這樣的培訓(xùn)體系不僅可以護(hù)理專業(yè)教師提供個(gè)人職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì),而且可以讓廣大教師看到自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的前景,感受到學(xué)校的重視和人文關(guān)懷。
四、加強(qiáng)護(hù)理教師崗前培訓(xùn)
護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科,它要求護(hù)理教師要不僅有淵博的護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐操作技能、人文社會(huì)學(xué)、心理方面的知識(shí)和能力,更要具備把這些理論知識(shí)、操作技能充分、準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)膫魇诮o學(xué)生的教學(xué)能力。這些內(nèi)容都是在護(hù)理教師崗前培訓(xùn)中必須加強(qiáng)的。
針對這方面的培訓(xùn)護(hù)理院??梢圆捎梅侄问降膷徢耙?guī)范化培訓(xùn)。護(hù)理院校可以聘請教育學(xué)專家對護(hù)理師資進(jìn)行50學(xué)時(shí)左右的培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括教育學(xué)、教學(xué)心理學(xué)的知識(shí),語言表達(dá)能力的培訓(xùn)和教學(xué)方法的使用等方面。在培訓(xùn)后及時(shí)進(jìn)行筆試考試和教師試講,在教師試講中注重考核其教案的書寫,并要求其板書要規(guī)范清晰、簡潔,同時(shí)要恰當(dāng)、適度的配合使用多媒體,要求教師使用標(biāo)準(zhǔn)的普通話進(jìn)行授課,授課內(nèi)容表述準(zhǔn)確,講課風(fēng)格幽默生動(dòng)、舉例恰當(dāng)。對教師的教學(xué)組織能力、重點(diǎn)和難點(diǎn)的清晰講授,心理素質(zhì)、教學(xué)形象、邏輯思維等方面做出量化評(píng)價(jià)并寫出考核意見。最后,經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理專業(yè)教師根據(jù)考評(píng)成績和評(píng)價(jià)意見同時(shí)結(jié)合自我評(píng)價(jià)和反思后,還要向?qū)W校有經(jīng)驗(yàn)的骨干教師聽課、學(xué)習(xí),尋找自身的差距與不足的同時(shí)寫出改進(jìn)材料,補(bǔ)充和完善自身。
五、進(jìn)行現(xiàn)代教育技術(shù)運(yùn)用能力培訓(xùn)
人類已進(jìn)入信息時(shí)代,計(jì)算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,使信息成為社會(huì)發(fā)展的重要生產(chǎn)要素。信息技術(shù)將帶來教育新技術(shù)的廣泛應(yīng)用,隨之還將帶來教學(xué)方法、教學(xué)過程和教學(xué)資料等多方面的變化,必將引發(fā)教育教學(xué)領(lǐng)域全面而深刻的變革[1]。主動(dòng)適應(yīng)信息社會(huì)、加強(qiáng)對教育技術(shù)應(yīng)用知識(shí)的學(xué)習(xí)是教師這一職業(yè)的知識(shí)傳授者的任務(wù)之一。護(hù)理院校要現(xiàn)代教育技術(shù)運(yùn)用能力培訓(xùn)作為構(gòu)建護(hù)理師資培訓(xùn)體系的重要內(nèi)容之一,護(hù)理院校要有計(jì)劃、大面積對教師的信息應(yīng)用和現(xiàn)代教育技術(shù)知識(shí)與能力進(jìn)行培訓(xùn),力爭達(dá)到通過培訓(xùn)后每一位護(hù)理專業(yè)教師都可以較為扎實(shí)的掌握和應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù),并將高科技教學(xué)手段應(yīng)用到教學(xué)過程當(dāng)中。護(hù)理專業(yè)教師只有了解并熟悉了信息知識(shí),掌握了信息的采集、應(yīng)用能力,他們才能更好的了解護(hù)理專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢,不斷更新自身的護(hù)理專業(yè)理論知識(shí),提升臨床實(shí)踐技能,在教學(xué)過程中積極主動(dòng)的發(fā)揮作用。
構(gòu)建護(hù)理師資培訓(xùn)體系是一個(gè)長期而艱巨的任務(wù),護(hù)理院校在這個(gè)工作過程中還需要加強(qiáng)以下幾項(xiàng)工作:首先,要解決培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的問題,可以采取設(shè)立專項(xiàng)基金的方式;其次,注重培訓(xùn)效果反饋,通過培訓(xùn)是否真正達(dá)到了學(xué)校的培訓(xùn)目的,教師理論知識(shí)和專業(yè)技能是否得到了有效的提高,都應(yīng)通過培訓(xùn)效果中反饋,高??梢愿鶕?jù)反饋結(jié)果找出不足為制定下次教師培訓(xùn)提供幫助。再次,要注重學(xué)校內(nèi)部的學(xué)習(xí)交流,定期舉辦匯報(bào)交流會(huì),護(hù)理教師互通有無共同進(jìn)步。
參考文獻(xiàn):
中國加入WTO后,伴隨著醫(yī)學(xué)教育國際化進(jìn)程的加快,護(hù)理人才的跨國交流日趨頻繁,護(hù)理人力資源的競爭將進(jìn)一步國際化,這對我國護(hù)理從業(yè)人員的數(shù)量、結(jié)構(gòu)以及服務(wù)質(zhì)量提出了更高、更新的要求。要培養(yǎng)合格的護(hù)理專業(yè)人才,提高護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量,必須從問題的出發(fā)點(diǎn)――護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置入手。
一、美國的護(hù)理教育
1910年由美國Flexne總結(jié)歐洲和美國辦學(xué)經(jīng)驗(yàn),提出建立以基礎(chǔ)課、臨床專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)三階段組成以學(xué)科為中心的護(hù)理專業(yè)課程體系。這一課程體系能充分體現(xiàn)循序漸進(jìn)的教學(xué)原則,體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)性和完整性,方便教學(xué)實(shí)施與管理。但是它的缺點(diǎn)也明顯:基礎(chǔ)教學(xué)和臨床教學(xué)相互獨(dú)立、忽視人文、社會(huì)科學(xué)教育、不利于學(xué)生早期接觸臨床、影響學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
目前,美國護(hù)理教育已充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),改進(jìn)了這一課程體系。多數(shù)護(hù)理學(xué)院的課程設(shè)置既包括傳統(tǒng)的學(xué)科課程,還包括保持健康、家庭護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、經(jīng)濟(jì)學(xué)等內(nèi)容。而且美國各護(hù)理院校均設(shè)置有討論課和輔導(dǎo)活動(dòng)課,實(shí)習(xí)課(包括生產(chǎn)實(shí)習(xí))安排在每門課程開設(shè)的同時(shí)進(jìn)行,始終貫穿在課程學(xué)習(xí)中。如美國南卡羅來那州鮑伯瓊斯大學(xué),學(xué)生從二年級(jí)起,每周兩個(gè)半天必須去醫(yī)院實(shí)習(xí),四年級(jí)的最后九周全天在各醫(yī)院內(nèi)實(shí)習(xí)。
二、國內(nèi)護(hù)理課程設(shè)置研究狀況
目前國內(nèi)對于護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置的研究,多集中于高等護(hù)理課程方面,而較少有研究者關(guān)注衛(wèi)校的中級(jí)護(hù)理課程設(shè)置??煞譃橐韵聨讉€(gè)方面:
關(guān)于中等護(hù)理教育課程設(shè)置原則的研究,胡衛(wèi)珍提出了根據(jù)社會(huì)對勞動(dòng)者的需要、經(jīng)濟(jì)技術(shù)發(fā)展的需要、本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀的需要和學(xué)校辦學(xué)的實(shí)際需要來調(diào)整課程的設(shè)置的策略;田貞尚等則從理論的思辨的層面對課程設(shè)置改革提出了相應(yīng)的措施。
朱秀麗在系統(tǒng)的分析了美國護(hù)理課程設(shè)置的相關(guān)情況,提出我國護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置要走多樣化的發(fā)展道路;改進(jìn)教學(xué)方法,改灌輸式學(xué)習(xí)為合作式學(xué)習(xí);優(yōu)化師資隊(duì)伍,加強(qiáng)課程設(shè)置的評(píng)價(jià)等。濮麗萍等也從荷蘭的社區(qū)護(hù)理教育模式中吸取了經(jīng)驗(yàn),為我國中等職業(yè)護(hù)理教育的發(fā)展提出了新的思路。
1998年黃金蓮提出應(yīng)該開設(shè)康復(fù)護(hù)理課程,2001年張紅兵、單偉穎認(rèn)為應(yīng)增設(shè)社區(qū)護(hù)理課程,2007年趙艷、趙玲提出護(hù)理課程體系應(yīng)注重人文教育,2008年文旭東認(rèn)為中等護(hù)理專業(yè)應(yīng)該開設(shè)姑息護(hù)理課程等,這些研究關(guān)注的是課程設(shè)置的某個(gè)具體的方面。
劉靜慰提出傳統(tǒng)的護(hù)理轉(zhuǎn)向以小組責(zé)任制為形式,以護(hù)理程序?yàn)楹诵模o患者提供以身心、社會(huì)、文化等需要的最佳護(hù)理為基礎(chǔ)的系統(tǒng)化整體護(hù)理模式。鐘繼海、模玉泉、潘立珍提出了中專護(hù)理教育,他們認(rèn)為護(hù)理教育會(huì)隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而趨向于整體化,即生物、心理、社會(huì)新醫(yī)學(xué)模式的建立。李靖提出未來我國的護(hù)理教育會(huì)逐步擴(kuò)大人才培養(yǎng)規(guī)模,提出社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)應(yīng)該得到更多的重視,國際化進(jìn)程也將得到推進(jìn)。
三、中美護(hù)理教育比較
1.護(hù)理課程設(shè)置的理念
美國護(hù)理課程的哲學(xué)概念、職業(yè)觀念和職業(yè)特征非常明確,強(qiáng)調(diào)人權(quán)、個(gè)性和隱私;紐約大學(xué)護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置比較重視社會(huì)系統(tǒng)中專業(yè)護(hù)士的終末行為,對教師提出的任務(wù)旨在對學(xué)生素質(zhì)、能力和價(jià)值觀的培養(yǎng),除此之外,他們也成立許多護(hù)理團(tuán)體、組織,經(jīng)常召開工作研討會(huì),每個(gè)學(xué)院組成專門的課程設(shè)置委員會(huì),進(jìn)行兩年一次的課程評(píng)價(jià),院系之間也可以相互選修課程。借鑒其經(jīng)驗(yàn),濮陽市衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)科學(xué)文化素養(yǎng)、人際交往與溝通能力、職業(yè)素質(zhì)、操作技能、服務(wù)意識(shí)等在護(hù)理工作中同樣是必不可缺的素質(zhì),衛(wèi)校護(hù)理課程設(shè)置的職業(yè)觀念和職業(yè)特征應(yīng)明顯。
2.開設(shè)課程門數(shù)的比較
美國紐約大學(xué)的護(hù)理本科專業(yè)共4個(gè)學(xué)年分8學(xué)期完成,總共開設(shè)31門課;而我國的濮陽衛(wèi)校的護(hù)理專業(yè)共3年分6個(gè)學(xué)期,總共開設(shè)了32門課。文化課的學(xué)習(xí)主要集中在前四個(gè)學(xué)期,后兩個(gè)學(xué)期主要是實(shí)習(xí)。課程包括公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)選修課和講座等幾個(gè)模塊。
3.開設(shè)課程門類的比較
根據(jù)美國紐約大學(xué)護(hù)理專業(yè)開設(shè)的課程不難看出,在紐約大學(xué)四年的課程計(jì)劃中,護(hù)理專業(yè)的學(xué)生從大三才開始學(xué)習(xí)護(hù)理課程,學(xué)生需要修滿128學(xué)分,其中文科課程44學(xué)分、科學(xué)及相關(guān)課程20學(xué)分、護(hù)理和醫(yī)學(xué)課程64學(xué)分。其課程中人文社會(huì)課程開設(shè)比例大,重視人文素質(zhì)的培養(yǎng),提出缺乏人文和社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生在醫(yī)學(xué)生活中往往會(huì)喪失智力挑戰(zhàn)的能力和應(yīng)答這種挑戰(zhàn)的能力,而濮陽衛(wèi)校在人文課程設(shè)置方面有所欠缺。
4.理論課和實(shí)踐課的比較
在美國紐約大學(xué)的護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置中,實(shí)踐課時(shí)占的比例很大,且種類繁多,可以讓學(xué)生接觸各個(gè)方面護(hù)理實(shí)踐,比如從兒童到成人、從健全人到精神病人、從個(gè)人到社區(qū)等。衛(wèi)校的實(shí)踐課程只設(shè)置了幾門臨床護(hù)理課程和社區(qū)保健課程,比較單一,不能夠讓學(xué)生全方位地接觸護(hù)理實(shí)踐。紐約大學(xué)的實(shí)習(xí)課安排在與每門課程開設(shè)同時(shí)進(jìn)行,始終貫穿整個(gè)課程學(xué)習(xí),學(xué)生從二年級(jí)起,每周必須去醫(yī)院實(shí)習(xí)兩個(gè)半天,畢業(yè)前的最后九周全天在各醫(yī)院內(nèi)實(shí)習(xí)。濮陽衛(wèi)校的學(xué)生見習(xí)集中安排在第二學(xué)年1~2周,生產(chǎn)實(shí)習(xí)安排在第三學(xué)年,實(shí)習(xí)與學(xué)校教育對立這是我國護(hù)理專業(yè)普遍存在的問題。
5.教學(xué)方法的比較
美國紐約大學(xué)的教學(xué)方法靈活多樣,教學(xué)逐漸由以課堂和教師為中心轉(zhuǎn)向以學(xué)生為中心的合作式學(xué)習(xí)。他們認(rèn)為,教育的重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是發(fā)展學(xué)生提出問題的能力、自學(xué)的能力、評(píng)論知識(shí)和護(hù)理文化的能力,因此,他們也越來越重視學(xué)生批判性思維能力的培養(yǎng),把批判性思維能力與解決問題并列為思維的兩大基本技能。在中國,我們長期以來的教學(xué)實(shí)踐大多數(shù)是灌輸式的教學(xué),這也是近幾年來一直被人們批判的詬病,衛(wèi)校作為中等職業(yè)學(xué)校,在教學(xué)方法上也逃脫不了傳統(tǒng)的以教師為中心的灌輸式教學(xué)。同時(shí),護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性學(xué)科,為了盡快讓學(xué)生接受知識(shí)與臨床見習(xí),就應(yīng)該盡快完成護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程,加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐性教學(xué)。這也有益于穩(wěn)定專業(yè)思想。
四、合理設(shè)置護(hù)理專業(yè)課程的建議
1.提高學(xué)生綜合素質(zhì),增加人文課程的比例
護(hù)理模式由以疾病為中心的功能制護(hù)理向以人為中心的整體護(hù)理轉(zhuǎn)變,要求護(hù)理人員除了基本的護(hù)理專業(yè)知識(shí)外,還要掌握更多的心理、倫理、法律等人文知識(shí)。因此,衛(wèi)校的護(hù)理專業(yè)應(yīng)該增加人際溝通、護(hù)理美學(xué)與禮儀、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、衛(wèi)生法律法規(guī)等社會(huì)和人文學(xué)科課程,以完善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu),提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
2.加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識(shí),減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程
中專衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生去向是基層醫(yī)療衛(wèi)生單位,更多從事的是社區(qū)護(hù)理工作。根據(jù)社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)需要,應(yīng)適當(dāng)減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的課時(shí),根據(jù)護(hù)理學(xué)科的特征,把一些基礎(chǔ)課程進(jìn)行有機(jī)融合,刪掉一些重復(fù)的內(nèi)容,把基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)進(jìn)行有效的結(jié)合。
3.調(diào)整實(shí)驗(yàn)課的比例,靈活安排課間見習(xí)
中專衛(wèi)校設(shè)立的護(hù)理專業(yè)是培養(yǎng)初級(jí)實(shí)用型護(hù)理人才,他們所掌握的根本優(yōu)勢就是專業(yè)的護(hù)理技能,只有合理增設(shè)實(shí)驗(yàn)課,才能提高學(xué)生的動(dòng)手能力。另外,為了學(xué)生更有效的掌握理論知識(shí),靈活安排見習(xí)時(shí)間,把見習(xí)分批次進(jìn)行,讓學(xué)生邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐,通過實(shí)踐更好的理解理論知識(shí)。便于理論和實(shí)踐的完美結(jié)合。
4.強(qiáng)化人文教育思想,注重隱性課程設(shè)置
【關(guān)鍵詞】中職學(xué)校護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)問題改革 策略
實(shí)踐教學(xué)是中職學(xué)校護(hù)理專業(yè)教育的重要構(gòu)成部分,也是護(hù)理專業(yè)的教學(xué)大綱的要求,更是提高護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量與效率的重要環(huán)節(jié)。開展實(shí)踐教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),可以培養(yǎng)他們的實(shí)踐技能,可以培養(yǎng)他們的職業(yè)道德意識(shí)。用傳統(tǒng)的教學(xué)方式開展護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐教學(xué),不能有效地培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力,不能使學(xué)生具有臨床操作的意識(shí)和經(jīng)驗(yàn),學(xué)生照著實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)順利地完成了實(shí)驗(yàn)操作,但是當(dāng)學(xué)生面對真正的病人時(shí),就不知道從何處下手了。面對這樣的教學(xué)狀況只有實(shí)施有效地改革,才能真正提高護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)效果和質(zhì)量。
一、實(shí)踐教學(xué)中存在的問題
1.學(xué)生沒有好的學(xué)習(xí)意識(shí)和習(xí)慣
中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生的年齡都不大,他們的心理能力還沒有能夠發(fā)展成熟,沒有正確的學(xué)習(xí)意識(shí)和觀念,不知道學(xué)習(xí)到底是為了什么,這就使的很多學(xué)生不愿意學(xué)習(xí),更不能養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。就中職學(xué)校學(xué)生的整體來看,沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,對學(xué)習(xí)不感興趣,在參與護(hù)理實(shí)踐課的教學(xué)時(shí),缺乏參與的熱情,降低了實(shí)踐教學(xué)的學(xué)習(xí)效率,使實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)無法保質(zhì)保量地完成。中職學(xué)校的學(xué)生正處于人生的迷茫期,不知道學(xué)習(xí)對未來發(fā)展的重要性,而且對來自外界的誘惑也沒有很強(qiáng)的抵抗力,因此他們的很多時(shí)間和精力都花在了和學(xué)習(xí)無關(guān)的事情上。對未來的發(fā)展沒有規(guī)劃,沒有學(xué)習(xí)的動(dòng)力,更不喜歡護(hù)理專業(yè),造成在實(shí)踐教學(xué)中敷衍了事,最終導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)技能沒能夠熟練掌握。
2.老師沒有采用新的教學(xué)理念
新的教學(xué)理念對中職護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的順利和高效地開展,有著重要的指導(dǎo)作用。但是從目前的實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀看,很多護(hù)理專業(yè)的老師由于受傳統(tǒng)教學(xué)理念的影響較深,在面對新的教學(xué)理念時(shí)往往會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒,他們不認(rèn)為新的教學(xué)理念對實(shí)踐教學(xué)具有指導(dǎo)意義,他們認(rèn)為實(shí)踐教學(xué)就是教學(xué)中的一個(gè)環(huán)節(jié),無需重點(diǎn)教授。這樣的實(shí)踐教學(xué)觀念導(dǎo)致他們在開展實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)時(shí),缺乏應(yīng)有的熱情和積極性,而且課堂教學(xué)無聊和無趣,長期以往使得學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣全無,進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)生的護(hù)理專業(yè)技能無法有效的得到提升。
3.實(shí)踐教學(xué)仍采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式
傳統(tǒng)的實(shí)踐課教學(xué)模式采用的是填鴨式的教學(xué)模式,學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)都是被老師灌輸進(jìn)大腦的,因此學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。另外,在傳統(tǒng)的實(shí)踐課教學(xué)中,老師注重傳授理論上的護(hù)理知識(shí),對學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)踐技能的培養(yǎng)重視不夠。從具體的實(shí)踐教學(xué)過程來看,學(xué)生整堂課都是在聽和記理論知識(shí),或者很多時(shí)間都是看老師進(jìn)行實(shí)踐的操作演示,這樣的實(shí)踐教學(xué)使學(xué)生成為了看客,對護(hù)理實(shí)踐技能的掌握毫無意義,不但浪費(fèi)了學(xué)生的時(shí)間和精力,更無法有效提高實(shí)踐教學(xué)的有效性。
4.中職學(xué)校缺乏相關(guān)和完善的供學(xué)生實(shí)踐的設(shè)備
具有相關(guān)的和完善的實(shí)踐設(shè)備是開展實(shí)踐教學(xué)的必備條件,對提高護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的效率和質(zhì)量至關(guān)重要。但是,由于中職學(xué)校的經(jīng)費(fèi)比價(jià)有限,很多學(xué)校無法投入更多的資金購買相關(guān)的實(shí)踐設(shè)備。另外,由于對實(shí)踐教學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不夠,很多中職學(xué)校的管理者根本不重視對實(shí)踐教學(xué)所需設(shè)備的資金投入,管理者認(rèn)為實(shí)踐教學(xué)所需設(shè)備的投入就是在浪費(fèi)學(xué)校僅有的資金?;谫Y金的不足和管理者觀念的落后,造成很多中職學(xué)校的護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)所需的設(shè)備普遍缺乏,這就導(dǎo)致實(shí)踐教學(xué)難以正常的順利開展,那么學(xué)生的實(shí)踐技能也很難獲得有效提高。
5.實(shí)踐課程設(shè)置不科學(xué)不合理
設(shè)置科學(xué)合理的實(shí)踐課對提高實(shí)踐課的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的實(shí)踐技能具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。但是,目前很多學(xué)校的管理者缺乏對實(shí)踐課的正確認(rèn)識(shí)。在實(shí)踐課的設(shè)置上偏重于理論,忽視了對學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)。具體來說,理論課安排的比較多,而實(shí)踐課安排的過于少。這樣就導(dǎo)致學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)少,實(shí)踐的能力很難通過實(shí)踐課獲得提高,進(jìn)而影響了實(shí)踐教學(xué)的有效性。
二、實(shí)踐教學(xué)改革策略
1.讓學(xué)生意識(shí)到學(xué)習(xí)的重要性
學(xué)生只要意識(shí)到了學(xué)習(xí)的重要性,才愿意投入更多的精力和時(shí)間去學(xué)習(xí)和實(shí)踐。中職學(xué)校的學(xué)生正處于生理和心理的發(fā)展時(shí)期,他們對學(xué)習(xí)的作用和意義還認(rèn)識(shí)不夠,更不清楚學(xué)習(xí)是為了以后能夠獲得個(gè)人生存的本領(lǐng)。因此,在護(hù)理的實(shí)踐教學(xué)中,要讓學(xué)生明白學(xué)習(xí)對以后發(fā)展的重要性,讓學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)意識(shí),養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。就中職護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)而言,在實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)在學(xué)生掌握了理論知識(shí)的前提下,多給學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到現(xiàn)在所獲得的實(shí)踐技能是以后參加工作后所必須掌握的技能,沒有掌握這些實(shí)踐技能就無法在用人單位生存下去。
2.用先進(jìn)的教學(xué)理念武裝老師
先進(jìn)的教學(xué)理念能夠正確地指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐教學(xué),對提高實(shí)踐教學(xué)的效率有著重要的意義。但是,目前中職學(xué)校的老師由于受傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響,他們的實(shí)踐教學(xué)理念普遍落后于實(shí)踐教學(xué)的實(shí)際需求。為了使老師的傳統(tǒng)教學(xué)理念發(fā)生轉(zhuǎn)變,就必須讓這些老師提高自身素養(yǎng),認(rèn)識(shí)到現(xiàn)代教育的發(fā)展變化,認(rèn)識(shí)到原有的教學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)新的教育形式,從而激發(fā)他們學(xué)習(xí)先進(jìn)教學(xué)理念的決心。
3.轉(zhuǎn)變實(shí)踐教學(xué)的授課模式
科學(xué)合理創(chuàng)新的教學(xué)模式,是提高實(shí)踐教學(xué)課堂效率的有效保障。當(dāng)前的實(shí)踐教學(xué)模式落后和單一,不利于護(hù)理實(shí)踐課堂教學(xué)有效性的提高,不利于提高中職學(xué)生參與實(shí)踐課的積極性。因此,中職學(xué)校的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)應(yīng)基于學(xué)生的實(shí)際情況和實(shí)踐教學(xué)的需要,對實(shí)踐課堂的教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新,從而使實(shí)踐教學(xué)變得生動(dòng)有趣,變得更能吸引學(xué)生參與。因此,實(shí)踐教學(xué)應(yīng)改變傳統(tǒng)的單一的教學(xué)模式,創(chuàng)新和采用新的、多元化的教學(xué)模式,以提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力和實(shí)踐技能為教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)。
4.增加對護(hù)理實(shí)踐教學(xué)所需設(shè)備的資金投入
中職學(xué)校實(shí)踐教學(xué)的開展不但需要更新教學(xué)觀念,更需要符合實(shí)踐教學(xué)需要的教學(xué)設(shè)備,沒有相應(yīng)和完善的教學(xué)設(shè)備,就無法開展具體而有效的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng),就無法提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力。因此,要讓中職學(xué)生的管理者轉(zhuǎn)變觀念,認(rèn)識(shí)到護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的重要性,從而愿意投入更多的資金購買護(hù)理實(shí)踐教學(xué)所需要的教學(xué)設(shè)備。除了學(xué)校想方設(shè)法湊集資金外,中職學(xué)校的上級(jí)管理部門也加大資金投入,以保證護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的有效開展。
5.提供更多的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)
就護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)來講,需要學(xué)生掌握更多的實(shí)踐技能才能勝任工作的要求,才能成為一名合格的護(hù)理人員。但是,中職學(xué)校的護(hù)理專業(yè)的學(xué)生缺少到醫(yī)院實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),學(xué)生在課堂上掌握了大量的理論知識(shí),如果沒有多練習(xí)和實(shí)踐,就不會(huì)做到融會(huì)貫通。因此,中職學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)要多和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院聯(lián)系,讓學(xué)生定期去醫(yī)院參加實(shí)習(xí)活動(dòng),從而使學(xué)生在實(shí)踐的操作中掌握未來工作所需要的技能。