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第1篇：醫(yī)療采購管理制度范文

摘 要 基層醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療服務體系的基本單位，其肩負著倫理道德、公共責任以及創(chuàng)新發(fā)展的使命，因此加強基層醫(yī)療機構(gòu)財務管理工作對促進其發(fā)展具有重要的意義。本研究主要重點分析新醫(yī)院會計制度下基層醫(yī)療機構(gòu)財務工作的變化及存在的問題，然后針對問題提出了基層醫(yī)療機構(gòu)的財務管理策略，以供參考。

關鍵詞 新醫(yī)院會計制度 基層醫(yī)療機構(gòu) 財務管理

引言：醫(yī)院財務管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，醫(yī)院財務管理對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有重要的作用。隨著醫(yī)療機構(gòu)改革的不斷深入，新會計制度的實施，對基礎醫(yī)療機構(gòu)財務工作帶來了很大的影響，特別是醫(yī)療機構(gòu)財務管理工作產(chǎn)生了很大的變動。因此，在新醫(yī)院會計制度下，加強基層醫(yī)療機構(gòu)財務管理是目前醫(yī)院管理的重點內(nèi)容，下面本文針對新會計制度下如何加強基層醫(yī)院財務管理進行分析。

一、新會計制度下基層醫(yī)療機構(gòu)財務管理工作的變化

1.財務管理目標變化

新會計制度的實施為醫(yī)療機構(gòu)提供了會計和財務協(xié)調(diào)一致的理論指導。在新會計制度下，作為事業(yè)單位，醫(yī)院的財務管理目標變?yōu)閷崿F(xiàn)本單位價值的最大化。其中關于財務報表、財務報告以及合并財務報表的具體會計準則，更有利于各個醫(yī)院的財務部門充分對反映本單位價值的財務信息進行披露，這體現(xiàn)了事業(yè)單位的科學發(fā)展要求[1]。

2.會計核算變化

新會計制度增加了金融工具的確認、計量、列報、披露的具體內(nèi)容，與舊的會計制度相比，會計核算賬戶、會計報表和部分處理流程都發(fā)生了重大的變化，變得更加規(guī)范，這為進一步實現(xiàn)醫(yī)院會計核算體系的健全提供了制度保障。

3.財務報表的變化

針對當前基層醫(yī)療機構(gòu)財務管理體系中財務報表編制不統(tǒng)一或者缺失的問題，新會計制度強調(diào)了各個事業(yè)單位財務報表要統(tǒng)一編制，設置現(xiàn)金流量表，財政補助收支表，以能夠明確的了解到各項收支的去向，并且還應該在財務說明書中增加負債管理、資金流動等信息管理，醫(yī)院新會計制度對財務報表管理體制的優(yōu)化，可以明顯提高財務管理的質(zhì)量和效率。

二、新醫(yī)院會計制度下財務管理中存在的問題

1.預算管理體系不完善

以前，我國大型醫(yī)療機構(gòu)大多數(shù)都比較缺乏預算管理體系，而醫(yī)院的部分工資支出都是由國家財政部分撥付的，長此以往，醫(yī)療機構(gòu)沒有市場競爭的壓力，缺乏先進的預算管理理念。醫(yī)療機構(gòu)的預算編制工作常常由財務部門單獨負責，但是醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營管理工作越來越復雜，財務部門不能很好地把握醫(yī)療機構(gòu)的整體運行情況，導致編制出來的預算程序不太規(guī)范、內(nèi)容簡單，且編制的方法缺乏科學性。對于預算金額的確定也沒有形成一套系統(tǒng)的計算方法，使得預算管理工作往往流于形式，沒有切實執(zhí)行。由于體制、執(zhí)行力等種種原因使得醫(yī)院的實際現(xiàn)金支出和預算支出產(chǎn)生很大的差距，財務部門在開展工作時，也不能很好地履行監(jiān)管職能。

2成本核算制度不健全

新的醫(yī)院會計制度應用之前，醫(yī)療機構(gòu)的成本核算工作很籠統(tǒng)，不能很好地反應基層醫(yī)療機構(gòu)成本的真實情況，也就不能為醫(yī)療機構(gòu)的工作者提供可靠、完整、準確的成本信息。為了加強醫(yī)院的成本管理工作，新醫(yī)院會計制度對醫(yī)療機構(gòu)成本核算工作的賬務處理制定了一系列規(guī)定，取消了原來的“藥品支出”、“醫(yī)療支出”等科目，簡單地根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的人員構(gòu)成比例，把賬務處理進行合理分攤，變成詳細設置和成本核算中會計科目的明細核算，確定了成本核算的基本對象、原則等，確保成本核算可以真實反映醫(yī)院的業(yè)務活動。把成本控制的目標、預算的貫徹落實情況列為醫(yī)療機構(gòu)各個科室的績效考核內(nèi)容，但是醫(yī)療機構(gòu)成本核算作為財政補助的可靠依據(jù)，需要進一步健全成本核算制度[2]。

三、加強基層醫(yī)院財務管理的對策

1.建立健全預算管理制度

要想從源頭解決醫(yī)療機構(gòu)預算管理中存在的問題，首先，要轉(zhuǎn)變認識，醫(yī)療機構(gòu)各階層的管理人員要樹立整體預算管理理念，把醫(yī)療機構(gòu)的所有醫(yī)療活動以數(shù)據(jù)的形式歸入預算管理中，利用編制預算了解醫(yī)院現(xiàn)有資源的配備情況。院長作為醫(yī)療機構(gòu)的首要負責人，要對醫(yī)療機構(gòu)的財務預算管理工作負主要責任。通過成立預算管理小組，制定相應的獎懲制度，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)各個業(yè)務部門對編制預算的積極性，把財務預算管理工作落到實處。其次，建立健全醫(yī)療機構(gòu)的預算管理制度，保證預算工作有序進行，克服以前預算管理工作中的隨意性。采用新的預算編制方法，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療業(yè)務，制定出計劃和目標，考察市場環(huán)境、地域特殊性等各種相關因素，進而制定出科學的預算金額[3]。在此基礎上，對醫(yī)療機構(gòu)的總體預算目標進行合理分解，把每層目標落實到有關科室，調(diào)動每名員工的積極性。完善醫(yī)療機構(gòu)的各項經(jīng)費開支制度，加強對醫(yī)療機構(gòu)資金的管理，提高醫(yī)療機構(gòu)資金的利用率，提高醫(yī)療機構(gòu)的綜合效益和市場競爭力。

2.完善成本核算制度

由于醫(yī)療機構(gòu)的成本核算管理關系到醫(yī)療機構(gòu)各個部門、各個員工的切身利益，故必須樹立全面的成本管理意識，醫(yī)療機構(gòu)的成本核算管理應該以市場為導向，完善成本的約束管理和激勵制度，通過現(xiàn)代財務管理方法進行有效的成本控制，降低醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營成本。醫(yī)療機構(gòu)的相關領導要具體負責相關管理事務，財務部門認真執(zhí)行，有關部門主動配合，形成一套完善的成本核算制度[4]。首先，醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)自身的實際情況，確定出成本核算的對象，制定出科學的成本核算方法，把醫(yī)療過程匯總產(chǎn)生的各項支出分類納入成本核算的范圍內(nèi)。在編制成本核算報表時，要分析其變化規(guī)律，及時發(fā)現(xiàn)核算過程中出現(xiàn)的各種問題，進行改進，然后為醫(yī)療機構(gòu)的相關決策提供可靠的依據(jù)。

四、結(jié)語

總之，新醫(yī)院會計制度的實施，對醫(yī)療機構(gòu)的財務管理工作帶來了新的變化，增加了醫(yī)療機構(gòu)財務管理工作的風險，需要廣大醫(yī)療機構(gòu)財務工作人員進一步提高專業(yè)技能，才能理順醫(yī)療機構(gòu)的財務管理工作的各種關系，解決目前醫(yī)療機構(gòu)財務工作中存在的問題，進而提高醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟效益，促進醫(yī)療機構(gòu)健康、可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]郭志勇.醫(yī)院財務管理存在的問題及對策.經(jīng)濟研究導刊.2009（23）：654-655.

[2]岳瑋.探討在新的會計制度改革下醫(yī)院財務管理當中存在的問題.時代金融.2012（2）：12-14.

第2篇：醫(yī)療采購管理制度范文

關鍵詞：醫(yī)院；采購管理；問題；對策

中圖分類號：R197.39 文獻標識碼： A 文章編號：1001-828X（2015）010-000-01

最近幾年，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，其涉及的業(yè)務種類和數(shù)量也在不斷增加，而與之對應的倉儲物質(zhì)采購的數(shù)量和種類也在不斷增加。在這種形勢下，怎樣才能在保證臨床物資正常使用的基礎上降低庫存，實現(xiàn)醫(yī)院資金的最大化利用已經(jīng)成為醫(yī)院采購部門研究的重大問題，因此如何研究如何科學、有效地開展醫(yī)院采購管理工作具有重大意義。

一、醫(yī)院采購管理存在的問題分析

由于醫(yī)院在醫(yī)藥市場中占有買方市場的絕對優(yōu)勢，再加上其處于醫(yī)療物資銷售的主動地位，導致其采購伴有較大的風險，進而導致采購管理上存在缺陷，當前醫(yī)院采購管理主要存在以下幾個問題：

（一）采購部門多，缺乏統(tǒng)一管理部門

由于醫(yī)院的各項運營活動會涉及醫(yī)院的各個部門和崗位，者就決定了其所需的物資種類較多、數(shù)目較大，例如：各類藥品、醫(yī)療器械、辦公用品等主要是由各個分管部門自行采購的，由于缺乏建立一個統(tǒng)一的管理部門導致在采購中經(jīng)常出現(xiàn)權限不清的現(xiàn)象，進而增加了管理協(xié)調(diào)的難度[1]。

（二）缺乏規(guī)范的采購程序

雖然當前政府已經(jīng)將醫(yī)院絕大部分藥品、醫(yī)療設備等采購項目納入了集中采購的范圍，但是依然還有很大一部分物質(zhì)是由醫(yī)院自行采購的，由于缺乏的采購程序和醫(yī)院涉及的種類多、價格不一、采購部門多等經(jīng)常導出現(xiàn)多頭采購、采購價格不一等現(xiàn)象，采購程序有待進一步規(guī)范。

（三）缺乏具體的采購計劃

從醫(yī)院采購工作來看，由于使用物資的科室較多，使用物質(zhì)種類繁雜，通常是根據(jù)科室的需要來進行采購，由于沒有制定詳細的此案夠計劃導致采購時盲目性和隨意性，進而導致采購回來的東西可能被閑置，造成資源的浪費。

（四）缺乏對采購環(huán)節(jié)的監(jiān)管

正是鑒于醫(yī)院缺乏統(tǒng)一的管理部門，各個部門實施自主采購，再加上醫(yī)院缺乏對各個部門采購行為的監(jiān)管無法實現(xiàn)對采購行為控制和約束，導致物資采購混亂、價格跟市場行情不符、實物和票據(jù)不符等現(xiàn)象，容易被一些不法分析留有利用職務鉆空子的機會，甚至還出現(xiàn)了商業(yè)犯罪等嚴重行為。

（五）采購前缺乏論證

從醫(yī)院采購來看，在個別物資采購之前缺乏充分論證，采購之前沒有根據(jù)實際庫存進行采購，導致采購的物資積壓，例如：有些醫(yī)療設備的價格較高，在采購之前缺乏論證，在購進后卻因為各方面的因素不能得到有效使用，造成資源的浪費。

二、加強醫(yī)院采購管理的對策

（一）成立集中采購部門

針對當前醫(yī)院采購采購部門多，管理難度大的現(xiàn)象，筆者認為醫(yī)院可以成立集中采購的部門，實現(xiàn)對物資采購的統(tǒng)籌管理，例如：可以成立由醫(yī)院院長為首的采購管理領導小組，并在該領導組下設立采購管理辦公室、采購項目篩選小組、采購調(diào)研小組以及采購審計組四個部門，并明確規(guī)定每個部門的職責和權限。另外，醫(yī)院集中采購部門可以根據(jù)自己的實際情況制定《醫(yī)院物資采購管理工作方案》、《醫(yī)院應急物資采購管理規(guī)定》、《醫(yī)院我自采購管理辦法》等等實現(xiàn)對物資采購的規(guī)范，進而提高采購質(zhì)量和采購效率。

（二）規(guī)范采購流程

醫(yī)院在物資采購時，必須要根據(jù)相應程序進行，嚴禁個人私自進貨的現(xiàn)象。另外倉庫的保管人員應該根據(jù)具體物資的使用量、需求制定出采購計劃，并將其上交給采購部主任，最后交于院長審批。在采購物資入庫之前，采購人員應該到現(xiàn)場配合庫房管理員核定物資的數(shù)量、種類以及質(zhì)量，把好物資入庫檢驗關。另外，醫(yī)院還應該隨機抽查庫房物資的規(guī)格、包裝以及價格是否跟賬目一致，針對月結(jié)的采購要落實好單據(jù)的簽收工作，對于一次性醫(yī)用耗材在入庫前要檢查其是否具有批準文號、生產(chǎn)批號以及質(zhì)檢報告[2]。

（三）開展市場調(diào)研

醫(yī)院可以成立專門針對采購的調(diào)研小組，調(diào)研小組在采購前開展調(diào)研工作，通過對供應商進行評估最后選定幾家作為長期的供應商進行合作。采購人員對于每一批供應商的報價應參照價格審核員的市場調(diào)查信息進行審核，對該修改的地方加以修改，審核完畢的價格才是最終的結(jié)算價格。

（四）強化物資采購人員教育

醫(yī)院應該加強物資采購人員的職業(yè)道德教育，從而幫助其養(yǎng)成遵紀守法的工作作風和誠實守信、敬業(yè)奉獻的職業(yè)道德，例如：醫(yī)院可以組織采購人員參與物資采購的相關培訓或者討論活動，實現(xiàn)對其在職培訓。除此之外，還應該進一步強化采購人員的法制觀念，進而不斷提高其政治素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)。

（五）建立采購規(guī)章制度，加強對采購監(jiān)督管理

醫(yī)院要向加強自身對采購工作的管理，必然少不了一套與之相關的規(guī)章制度作保障，從而切實加強對采購工作的監(jiān)督和管理。其中主要包括建立紀檢監(jiān)察管理制度、物品供應管理制度以及財務管理制度等等。除此之外，還應該強化醫(yī)院的內(nèi)部制約和監(jiān)督體系建設，通過制定出對應的科學、規(guī)范的采購程序來防止的行為。例如：醫(yī)院可以針對采購管理工作成立綜合采購委員會，成員主要由相關職工代表、職能科室以及領導組成，主要是負責醫(yī)院采購的相關工作。

（六）嚴格把好物資質(zhì)量關口

一是針對醫(yī)院一些成本比較高的微機耗材，應該采用維護或者更換配件的方式，從而實現(xiàn)對其的最大化利用，減少不必要的支出，降低成本；二是在充分保證采購物資質(zhì)量安全可靠的前提下，盡可能選擇市場上價格更優(yōu)惠或者性價比更高的品牌物資；三是采購人員在每完成一批采購任務時，應該對原始的資料進行整理并歸檔，每個月進行一次小結(jié)，結(jié)果以書面的形式呈給主管部門或者院長。四是爭取擴大物資供應商篩選的范圍以及供貨的渠道，通過建立針對供應商的評價標準和激勵制度，從而選取最佳的企業(yè)進行采購。

三、總結(jié)

綜上所述，醫(yī)院的物資采購工作為一項綜合性較強的管理活動，在醫(yī)院的各項管理中發(fā)揮著監(jiān)督和控制的重要作用，雖然當前醫(yī)院在采購管理上還存在各種問題，但是筆者相信只要醫(yī)院后勤部門積極探索出有效的應對措施，就能夠幫助醫(yī)院積極應對醫(yī)療市場的競爭，促進自身發(fā)展。

參考文獻：

第3篇：醫(yī)療采購管理制度范文

【摘要】建立健全完善的耗材采購管理制度,是對醫(yī)用耗材采購與安全質(zhì)量控制的重要措施。

【關鍵詞】醫(yī)用耗材管理;耗材采購

醫(yī)用耗材管理是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要內(nèi)容,是醫(yī)院為完成醫(yī)療、教學、科研等工作,對所需各種醫(yī)用耗材進行采購、驗收、保管、發(fā)放、使用、維護、報廢、銷毀、不良事件監(jiān)測等相關工作進行日常管理、組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查等各項組織管理工作[1]。在醫(yī)用耗材的使用全過程醫(yī)院必須嚴格管理,杜絕和避免因管理漏洞而出現(xiàn)的安全問題。如何把采購、驗收、使用過程中的風險降至最低程度,消除各種不安全隱患是管理部門必須認真面對的。

1 規(guī)范采購程序,提高采購的透明度

我院采購的耗材基本是參加公開招投標所中標的產(chǎn)品,對“三證”不全,資質(zhì)不夠,信譽差的廠商一票否決,嚴把準入關,這樣既規(guī)范了進貨渠道又杜絕了供貨商的隨意報價,并可進行同類產(chǎn)品的價格質(zhì)量比較,使采購到耗材價格低、質(zhì)量優(yōu)。且監(jiān)管部門的監(jiān)督更直觀,使采購全程透明、公開。

2 嚴格審核制度,有效控制醫(yī)療成本

完善的制度是做好醫(yī)用耗材管理的有效手段。為規(guī)范管理,我院制度嚴格的出入庫管理制度,既設定使用科室主任或護士長的權限請領制度,避免了耗材的浪費與流失,從而大大控制了科室成本。對于新增耗材的采購均采用嚴格的審核批準制度,即使用科室提出效益分析,器材科進行資質(zhì)論證,醫(yī)務處主任、分管院長再次審核的方法,有效杜絕了相關人員等現(xiàn)象。

3 完善檔案管理,確保使用安全有效

醫(yī)用耗材的質(zhì)量標準是確保醫(yī)療安全的前提,耗材檔案的建立對安全使用有著重要的作用。我院耗材檔案包括產(chǎn)品使用申請審批表、產(chǎn)品“三證”,生廠廠家、供貨商資質(zhì)證書、授權書、產(chǎn)品質(zhì)量驗收報告、產(chǎn)品說明書售后服務承諾書及耗材合同、高值及植入性耗材還須有每次使用跟蹤記錄等,并建立“有效期限”管理,以便及時更新[2]。這樣可根據(jù)每個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制,保證臨床科室使用安全有效。

4 明確責任,控制安全風險

醫(yī)用耗材作為直接用于患者身上的特殊商品,若出現(xiàn)了安全問題,輕者影響病人康復,重者危及生命,出現(xiàn)醫(yī)患糾紛,使醫(yī)患雙方均受到損害。我院根據(jù)從采購到使用結(jié)束的每次個環(huán)節(jié)的制控點進行分類,明確責任,從源頭上控制安全隱患的發(fā)生。除操作使用不當造成的責任外,由于生廠廠家和產(chǎn)品的質(zhì)量問題,都屬于采購部門與倉庫管理的責任。這樣既可提高每個環(huán)節(jié)操作人員的工作責任心,還可減少醫(yī)患糾紛,減少對醫(yī)院造成損失。

規(guī)范醫(yī)用耗材采購行為,確保醫(yī)用耗材質(zhì)量安全,努力降低醫(yī)用耗材價格,減輕患者費用負擔,從源頭上遏制醫(yī)藥購銷領域中不正之風的重要措施。因此建立健全完善的耗材采購管理制度,系統(tǒng)、規(guī)范、科學地管理醫(yī)用耗材采購,對于醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展有著重要的意義。

參考文獻

第4篇：醫(yī)療采購管理制度范文

關鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理；短板；方法

一、當前醫(yī)院工作中，固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀及短板漏洞

1、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理、職責不清晰。即固定資產(chǎn)的管理部門和使用部門，分工不清晰，且管理大都由多個部門進行多頭管理，造成各部門之間缺乏有效的溝通與協(xié)調(diào)，導致總賬、明細賬不符，賬實不符等情況的發(fā)生使責任無法落實，決策機構(gòu)行使困難，缺乏效率。

另外，醫(yī)院在進行固定資產(chǎn)的采購以及保管方面缺少有效的管理手段，在財務管理部門上也沒有時效性的交流，造成固定資產(chǎn)的清查盤點不能有序進行，進而使管理行為的不規(guī)范。

2、對于廢棄資產(chǎn)的管理流程把關不嚴。對于報廢的固定資產(chǎn)處理上，沒有專門的機構(gòu)負責，缺少一套嚴謹有序的流程環(huán)節(jié)，忽視了相關單位的審查批準工作，報廢處理的相關手續(xù)并不具備，這在很大程度上使得醫(yī)院的總固定資產(chǎn)的規(guī)模和經(jīng)營效益的片面夸大。

3、固定資產(chǎn)的核算工作不科學。例如在進行固定資產(chǎn)的采購時，從市場到醫(yī)院這一過程中所發(fā)生的各種費用，包括運輸費、裝卸費用等并沒有及時的記錄到固定資產(chǎn)的核算中，而且一些項目工程在完工后也沒有及時的辦理相應的竣工結(jié)算手續(xù)，最終使得在醫(yī)院的固定資產(chǎn)賬戶上沒有全面的體現(xiàn)，造成核算工作的不合理。

4.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方面的制度不健全，崗位設置不合理，責任劃分不清

（1）固定資產(chǎn)相關制度不規(guī)范

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理相關的制度沒有上升至醫(yī)院層次統(tǒng)一進行規(guī)范，僅由固定資產(chǎn)采購管理部門制定本部門的固定資產(chǎn)管理規(guī)章、制度，對固定資產(chǎn)使用部門難有約束力，且固定資產(chǎn)管理制度內(nèi)容陳舊、粗略、不統(tǒng)一，不同部門和人員的執(zhí)行結(jié)果差異較大。

（2）固定資產(chǎn)管理崗位設置不合理、職責劃分不清

①固定資產(chǎn)采購管理部門崗位設置沒有考慮到不相容崗位分離的原則，實際工作中存在一人同時負責兩個崗位的情況，或者完全沒有固定資產(chǎn)實物管理崗位。

②固定資產(chǎn)的實際使用部門沒有設置本部門的固定資產(chǎn)管理員負責本部門的固定資產(chǎn)臺賬和實物的管理工作，或者指定了固定資產(chǎn)管理員卻沒有實際履行管理職責，沒有按要求定期對固定資產(chǎn)進行盤點，對盤盈、盤虧等情況沒有說明原因等。

③醫(yī)院對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)沒有進行跟蹤調(diào)查，沒有追究相關責任人員的責任，盤盈、盤虧固定資產(chǎn)長期掛賬，造成賬實不符。

5、固定資產(chǎn)購置無序

醫(yī)院為減少開支，會通過特殊途徑引進一些非正規(guī)醫(yī)療器材，導致器械被使用效率低下。

6、固定資產(chǎn)的保管使用及維護缺乏有效的運行機制，造成固定資產(chǎn)利用率低、損耗高

7、配套設備問題

醫(yī)院設備種類繁多，很多設備特別是大型醫(yī)用設備常常附帶有配套設施，這種配套設備如何界定固定資產(chǎn)，醫(yī)院財務制度和事業(yè)單位財務規(guī)則對此未作明確規(guī)定。

8、標簽標識問題

醫(yī)院資產(chǎn)品種多、數(shù)量大，同一科室相同類別的固定資產(chǎn)數(shù)量也很多，大量類似的資產(chǎn)既有屬于低值易耗品，又有屬于固定資產(chǎn)，給實物盤點工作造成很大的困難。

9.醫(yī)院固定資產(chǎn)審計、監(jiān)督機制不到位

醫(yī)院內(nèi)、外部審計、監(jiān)督部門對固定資產(chǎn)的審計、監(jiān)督職責不明確，沒有具體的工作方案、評價方法和評價指標，審計、監(jiān)督不具備可操作性，內(nèi)部控制在固定資產(chǎn)管理過程中沒有發(fā)揮應有的作用。

10.固定資產(chǎn)各級管理者缺乏正確的固定資產(chǎn)管理思想認識，造成固定資產(chǎn)管理中間環(huán)節(jié)缺失

（1）醫(yī)院上級主管部門對醫(yī)院固定資產(chǎn)報廢的審批不及時，固定資產(chǎn)報廢周期過長，醫(yī)院主管部門變更、人員離職或換崗時沒有對國有資產(chǎn)相關工作進行交接，甚至發(fā)生報廢材料丟失的情況。

（2）醫(yī)院領導對固定資產(chǎn)管理制度文件不了解、不重視，對于固定資產(chǎn)捐贈、調(diào)劑、報廢等變動沒有完全按制度文件的規(guī)定履行必要的報批手續(xù)；采購管理部門“重采購、輕管理”；使用部門對本部門使用的固定資產(chǎn)的管理態(tài)度不正確，認為固定資產(chǎn)管理應由相關的行政部門全權負責。

二、探討醫(yī)院固定資產(chǎn)管理短板的彌補與的解決方法

1.建立健全的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度

醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理制度，應在參照財政部門及上級主管部門固定資產(chǎn)管理制度、文件的基礎上，采取歸口管理、分級管理的方式，并且在這一過程中把管理的具體責任落實到個人，做到責權的清晰明確，由參與固定資產(chǎn)管理的所有部門共同協(xié)商、制定并以醫(yī)院文件的形式下發(fā)，全體職工共同遵守的制度文件。要進一步的健全盤點制度，有合理的時間安排，對各項財產(chǎn)物資進行全面的盤查和核對，并及時的把盤查的情況進行上報，保證固定資產(chǎn)的賬、卡以及物的一致。建立固定資產(chǎn)卡，管理部門應從醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理的角度為各使用科室分配固定資產(chǎn)卡，包括卡號，固定資產(chǎn)科室代碼等信息。

2，明確和完善管理崗位設置

第5篇：醫(yī)療采購管理制度范文

根據(jù)《文山州食品藥品監(jiān)督管理局關于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)管工作的通知》的要求，我院對2018年度醫(yī)院藥品質(zhì)量管理工作進行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下：

一、管理組織情況。

我院是一所二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會，負責監(jiān)督、指導本院藥品的采購、審批工作，科學管理藥品和合理用藥。藥劑科負責藥品購進申請、質(zhì)量管理、藥品調(diào)配等工作，各崗位有明確的崗位職責并認真執(zhí)行。

二、藥品供貨渠道。

我院嚴格執(zhí)行上級管理部門關于藥品采購的管理規(guī)定，

1、我院的藥品（不含中藥飲片）采購是通過云南省藥物集中采購交易系統(tǒng)進行采購。采購目錄根據(jù)《國家基本藥物目錄》及結(jié)合臨床使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會審核，院領導批準，由藥劑科在采購平臺進行采購。

2、中藥飲片的采購渠道，藥劑科提交采購報告，院領導審批后，由中藥飲片采購人員向資質(zhì)齊全并與醫(yī)院簽訂有購銷合同藥品企業(yè)進行采購。我院目前中藥飲片供貨商有兩家，分別為云南金發(fā)藥業(yè)有限公司、云南美康中藥飲片有限公司。

3、我院對所有供貨商資質(zhì)都進行了建檔管理。嚴格審核供貨單位及銷售人員資質(zhì)。

三、藥品質(zhì)量管理情況

1、我院建立有健全的《藥品質(zhì)量管理制度》、《抗菌藥物分級管理制度》、《藥品采購管理制度》等一批管理制度。通過制度的建設，醫(yī)院對藥品質(zhì)量管理工作有了較高的提升。

2、藥劑科每月都組織職工進行業(yè)務學習，學習藥事管理法規(guī)和藥品相關專業(yè)知識的培訓，進一步提高的職工的專業(yè)技能盒專業(yè)知識。

3、藥品庫房安裝有空調(diào)設備進行溫濕度調(diào)控，藥房安裝有冷柜、保險柜貯藏相關藥品。藥房、藥庫每日上、下午定時對藥品進行巡查與養(yǎng)護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。

4、購進的毒麻藥品及精神藥品按規(guī)定管理：專柜存放，設有防盜措施，實行雙人雙鎖管理，專賬管理，賬物相符。

5、本年度醫(yī)院沒有配制制劑，使用的由云南省中醫(yī)醫(yī)療集團配制的院內(nèi)制劑有15種。

第6篇：醫(yī)療采購管理制度范文

關鍵詞：  醫(yī)用耗材  采購

        近些年來，隨著社會的快速發(fā)展，醫(yī)療服務的不斷進步和完善，醫(yī)院采購與供應醫(yī)用耗材的種類和數(shù)量及使用范圍都呈逐年增加的趨勢。但由于社會關注度的不同，政府及醫(yī)院更加注重對藥品采購的管理[1]，建立了一套較為完善的管理制度，其實，醫(yī)用耗材的采購與管理與藥品采購與管理對醫(yī)院和社會具有同等重要的意義。本文對醫(yī)用耗材采購與管理進行探討，如何更科學地規(guī)范醫(yī)用耗材采購與供應，保證醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，促進醫(yī)療工作的開展和醫(yī)療技術的發(fā)展。

        1  成立獨立的采購管理部門

        1.1成立以院長為主任的醫(yī)院采購委員會，分管院長為主任的醫(yī)用耗材采購管理委員會。醫(yī)用耗材委員會主要負責對年度計劃的審批，每季度一次例會討論，審批科主任新進耗材的申請。

        1.2 成立專門的詢價采購中心, 負責全院的物資采購, 收回藥劑、總務、設備、各醫(yī)療設備使用部門的采購職能。

        1.3成立權限獨立的倉儲部門,收回醫(yī)院原屬藥劑、總務、設備等各部門的倉庫保管職能。倉庫保管人員由新成立的倉儲部門管理,并對這些人員進行培訓和定期輪流,以減少串通舞弊行為。倉儲部門成為采購辦的一個下屬部門，把以前的使用—倉儲—采購三角關系變?yōu)槭褂谩少徶苯雨P系，減少了許多扯皮矛盾，提高了工作效率。

        2  簡化和明確采購方式

醫(yī)用耗材的采購主要采用“跟標”與集體談判采購兩種方式。

        2.1 我院是蘇州市下屬的二級甲等醫(yī)院，我院所有醫(yī)用耗材采購原則上要求均在蘇州市衛(wèi)生局組織的招標目錄中采購，同樣品種的中標耗材按由低價到高價順序選擇，如果沒有按此原則進行采購的，由使用單位主任寫出書面理由經(jīng)分管院長和采購辦確認后方可采購。這樣既節(jié)約了采購成本，也減少了各種耗材合格證件的審查難度，采購工作量也大大減低。這是降低醫(yī)療成本的重要方法，也是加強廉政建設的重要方式。

        2.2對于醫(yī)院必須要使用的醫(yī)用耗材而中標目錄中又沒有的耗材，由設備器材管理部門將臨床科室要購買醫(yī)用耗材的品種、數(shù)量、規(guī)格型號等材料交醫(yī)院采購辦與廠商談判；盡管這些醫(yī)用耗材品種不多，但我們也做出了相關規(guī)定，首先在醫(yī)院網(wǎng)站上公示耗材品種，同一品種由采購部門與使用科室共同選擇質(zhì)量可靠產(chǎn)品三家以上的廠商參與競標方有效。集體談判采購方式與招標機構(gòu)招標方式相同，器材設備管理部門公開向有關廠商發(fā)出投標邀請書，內(nèi)容包括：招標項目名稱、編號、標書提交的時間和地址，集體談判開標的時間和地址、聯(lián)系人及方式，為了更好地提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)用耗材實行價格優(yōu)先，相同價格比服務的原則。

  3  做好醫(yī)用耗材的采購計劃

第7篇：醫(yī)療采購管理制度范文

關鍵詞：醫(yī)療設備 合同檔案 管理

中圖分類號：C939 文獻標識碼：A

醫(yī)療合同檔案是記載合同履行全部情況的文字資料，對醫(yī)院的生存和發(fā)展有著極其重要的影響，合同檔案不僅在于收集整理和保存利用，更在于“察往知來”。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，合同檔案在醫(yī)院采購管理工作中的重要作用日顯突出，加強合同檔案管理工作，已經(jīng)成為醫(yī)院檔案工作中的一項重要內(nèi)容。

隨著許多高新技術醫(yī)療設備的引進，醫(yī)療服務質(zhì)量和診斷水平的提高。醫(yī)院采購管理工作成為不可或缺的重要環(huán)節(jié)，科學、規(guī)范、標準的合同檔案管理是采購管理工作的可靠保障。這些檔案的形成清楚地反映出采購過程完整的經(jīng)濟活動，真實地記錄了醫(yī)療設備購置的歷史，在整個醫(yī)院的檔案管理中具有重要意義。

一、醫(yī)療設備合同檔案管理的重要性

（一）現(xiàn)實憑證作用

分析研究《合同法》我們可以發(fā)現(xiàn)，合同檔案最突出也是重要的特點是要依據(jù)憑證性，也就是說依法訂立的合同， 對當事人具有法律的約束力。合同的訂立、生效、履行、變更以及權利義務的轉(zhuǎn)讓、終止、違約、責任等等，都必須完全地、唯一地依據(jù)合同檔案，否則，就要承擔由此產(chǎn)生的法律后果[1]。醫(yī)療設備合同檔案是處理醫(yī)療設備糾紛的依據(jù)。醫(yī)療設備管理中，難免發(fā)生這樣、那樣的問題，如：技術資料的丟失、購買后質(zhì)量不好或缺件、不按操作規(guī)程使用損壞設備或配件、經(jīng)濟效益發(fā)揮不好等。這些問題要明確責任進行處理，就必須依據(jù)醫(yī)療設備檔案中的材料，按制度進行分析和落實責任。這樣才能使管理水平逐步提高，防止類似問題再次發(fā)生。因此，在醫(yī)療設備采購中，合同檔案不僅是對合同訂立雙方的憑據(jù)，也是醫(yī)院內(nèi)部協(xié)調(diào)的憑據(jù)。不同的職能處室收集不同的合同檔案資料，承擔相應的職責，在合同訂立和后期實施過程中，存在的各種矛盾和責任追究，就需要通過合同檔案來細化和評判。

（二）轉(zhuǎn)化參考作用

合同檔案可以為醫(yī)院再次購置同品牌同型號醫(yī)療設備及領導決策提供歷史依據(jù)，將合同檔案轉(zhuǎn)化為重要的經(jīng)濟信息，從而降低設備購置和維護的成本，爭取在采購談判中的有利地位。在采購招標過程中，經(jīng)常能遇到供應商報價高的問題，而這時合同就成為我們的有利參考。醫(yī)院采購的歷史合同、兄弟醫(yī)院的購買價格和配置，都是我們談判的有力依據(jù)，使醫(yī)院在采購過程中節(jié)約大量的資金，保證以最優(yōu)的價格購置需要的設備。

（三）潛在預備作用

當醫(yī)療設備突然出現(xiàn)故障時，為工程師判斷出現(xiàn)故障的原因和維修提供參考，減少判斷和維修的時間和費用。在醫(yī)療設備招標采購時，我們會依據(jù)設備的情況，在合同中訂立相關的補充條款，例如重要零配件的價格、相關的服務、后期維保的費用等，這些對于我們今后在設備使用過程中有很大的幫助，能夠最大程度地保證機器的正常運行和病人的正常診療。

二、合同檔案管理中存在的風險

（一）合同的規(guī)范化

合同是合同檔案管理的主題，一份合同是否能夠發(fā)揮它的重要作用，最根本的在于合同的訂立是否規(guī)范，是否能夠在現(xiàn)實的經(jīng)濟活動或買賣過程中起到憑證作用。現(xiàn)在的醫(yī)療設備購置合同，很多都存在不規(guī)范、不嚴謹，或有不平等的霸王條款等，這樣的一份合同在法律意義上，很難體現(xiàn)它重要的憑證作用。醫(yī)院作為醫(yī)療設備采購活動中的強勢主體，在合同訂立時具有一定的主導作用，這往往會使訂立合同的雙方無法保持平等的地位，這是目前醫(yī)院在訂立醫(yī)療設備采購合同時可能會存在的問題。

（二）檔案資料收集的完整性

對于醫(yī)院醫(yī)療設備采購來說，合同檔案的收集是檔案管理中最難的。合同檔案管理是一個過程，不是買賣雙方簽訂合同后就完成了所有檔案資料的收集。醫(yī)療設備采購的合同檔案管理包括：醫(yī)療設備的申請、審批，采購的調(diào)研論證，設備招標參數(shù)及與招標有關的一切資料，采購合同，驗收單，技術資料，這些組成了一套完整的合同檔案。而在實際工作中，有可能由于疏忽或隨意，使得合同檔案資料的收集不完整、有缺失。一般醫(yī)院大型醫(yī)療設備采購項目的合同檔案在收集方面比較重視，對于常規(guī)醫(yī)療設備合同和零星采購設備合同的檔案收集則不太重視。此外，有些醫(yī)院根本沒有將醫(yī)療設備采購合同列入當前的檔案歸檔管理范圍，使得材料游離在醫(yī)院檔案室實際的管理范圍外，也導致了醫(yī)療設備合同檔案的缺失和不完整。除此之外，在合同收集中另外一個問題是在審核、審批、簽署的過程中，因為類別和性質(zhì)的不同，各種檔案在辦理的時候經(jīng)過了不同的承辦部門，存在著各種不同的承辦問題，需要在承辦的連貫性和一致性上有所提高。送交所有責任方，最后簽署，合同的收集才完畢[2]。

（三）缺乏專職檔案管理人員

基于醫(yī)療設備合同檔案的復雜性和重要性，就需要有專職檔案管理人員和檔案室，這樣更便于合同檔案的管理。但是由于采購部門繁重的采購工作，無法安排專職人員來進行管理，合同檔案的保存也沒有固定的檔案室，這對于醫(yī)療設備合同檔案的保管和維護有一定的風險，長此以往可能會導致資料搜集的不完整甚至是資料的缺失。

（四）檔案管理信息化程度低

目前的合同檔案管理還停留在普通的紙質(zhì)管理階段，保存過程中容易有丟失，且紙質(zhì)文件的保存要求較高，需要有專門的保存場所。有些通過對紙質(zhì)文件的掃描，將文檔進行保存，方便查詢。但隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展，紙質(zhì)文件的保存已經(jīng)跟不上現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的腳步，醫(yī)療設備合同檔案管理的低信息化程度不能滿足醫(yī)院后期發(fā)展的需要。

三、關于醫(yī)療設備合同檔案管理的幾點建議

（一）納入正常檔案管理范疇，規(guī)范醫(yī)療設備合同檔案管理

將醫(yī)療設備的合同檔案管理納入醫(yī)院的檔案管理，才能使它得到足夠的重視。醫(yī)療設備合同檔案的特殊性，使它在整個醫(yī)院的運行中有著不可取代的地位。因此，重視并嚴格管理好醫(yī)療設備合同檔案是醫(yī)院發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。

除此之外，制定完善的醫(yī)療設備合同管理制度，明確合同管理辦法和實施細則，包括制定合同的簽訂和履行制度、變更與解除制度、合同糾紛處理制度等，是合同檔案規(guī)范管理的重要保證。醫(yī)院只有制定醫(yī)療設備合同管理制度和配備專職合同管理人員，才能保證醫(yī)療設備合同的合理、合法及實現(xiàn)合同集中管理，才能實現(xiàn)合同檔案齊全收集及規(guī)范管理，減少資料缺失和遺漏的問題發(fā)生。

（二）合同檔案資料的收集要全面、準確、及時

通過對合同檔案形式與內(nèi)容的規(guī)范性的分析， 我們可以知道， 人們對合同檔案的全面性與準確性的要求較之于其他種類的檔案要高得多。這就要求檔案管理人員熟悉相關的法律法規(guī)， 了解合同的辦理狀況， 保證不遺漏與合同有關的檔案材料， 能夠準確、有力地反映當事人的合法權益[3]。醫(yī)療設備合同檔案需要了解醫(yī)療設備的相關政策法規(guī)，收集相關的資質(zhì)證明材料，以保證購買醫(yī)療設備的合法性、合理性。基本醫(yī)療設備資料有醫(yī)療器械注冊證、供應商及生產(chǎn)商的資質(zhì)、授權，特殊醫(yī)療設備還需提供計量證明、壓力證明等相關資質(zhì)，這是醫(yī)療設備合同資料的特別之處。及時性，也是合同檔案資料收集的要求。合同本身是具有時效性的，因此合同資料的收集也需要及時，及時收集資料，及時整理歸檔，才能使合同檔案完整，并為以后的工作提供依據(jù)和參考。此外，檔案管理員應當加強與相關職能處室之間的溝通交流，充分發(fā)揮主觀能動性，了解不同職能處室合同檔案資料的產(chǎn)生情況，避免遺漏；要用發(fā)展的眼光來看待醫(yī)療設備合同檔案的收集工作，著眼于全局，做到未雨綢繆。

（三）運用信息化手段管理醫(yī)療設備合同檔案

運用信息技術科學地管理醫(yī)療設備合同檔案，實現(xiàn)醫(yī)療設備合同檔案數(shù)據(jù)采集自動化、檔案管理規(guī)范化、流程化，還可以解決原有檔案管理過程中存在的紙質(zhì)合同檔案收集不完整、歸檔不及時的難點問題，解決管理模式與利用需求的沖突問題，解決檔案管理手段落后的問題。目前，我院運行的合同管理系統(tǒng)，是針對合同的信息化管理系統(tǒng)，包括合同內(nèi)容、簽訂時間、付款信息、合同附件信息等，相較于傳統(tǒng)的紙質(zhì)資料，更便于查詢、統(tǒng)計，而這就是信息化給管理所帶來的便捷。在醫(yī)療設備合同檔案管理中，使用信息化管理，將更大程度的確保檔案內(nèi)容完整、利于檔案保存、方便檔案查詢，使得檔案管理人員更便于進行檔案管理。

合同檔案管理是合同管理制度的重要組成部分，是

醫(yī)院管理中的一項重要內(nèi)容，是維護醫(yī)院合法權益的有力保障，具有十分重要的作用，可以為醫(yī)院的經(jīng)營決策提供依據(jù)，有利于促進醫(yī)院的發(fā)展。隨著經(jīng)濟生產(chǎn)和人們生活對醫(yī)療需求的增加，醫(yī)院合同檔案管理工作的內(nèi)容不斷增多，管理工作變得越來越復雜，大大提高了醫(yī)院合同檔案管理的難度[4]。這就更需要全面了解合同檔案管理，采取科學的管理措施，實現(xiàn)高效、完整、科學化、信息化的合同檔案管理，才能充分發(fā)揮合同檔案的重要作用，為醫(yī)院的良好發(fā)展奠定基礎。當前，新的時代給檔案事業(yè)的發(fā)展提供了新的機遇。總之，機遇與挑戰(zhàn)并存，基層的檔案事業(yè)發(fā)展還有很大的進步空間。我們在做好日常歸檔工作的同時，還應當積極思考，從提升檔案服務效率的角度出發(fā)，不斷地用實際行動去檢驗、去反思，尋找檔案最佳的管理、利用方案。

參考文獻：

[1] 田振英.論合同檔案管理[J].機電兵船檔案，2015（5）：49- 51.

[2] 吳鵬舉.醫(yī)院合同檔案的建立與管理探析[J].管理觀察，2014（31）：55- 56.

第8篇：醫(yī)療采購管理制度范文

1　藥品集中采購管理模式

1.1法律保障

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，為進一步規(guī)范藥品集中采購工作，2001年11月，國務院6部門印發(fā)了《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購工作規(guī)范(試行)》(衛(wèi)規(guī)財發(fā)[2001]308號)，各省(區(qū)、市)人民政府負責成立由相關部門組成的藥品集中采購工作領導和管理機構(gòu)(以下簡稱采購機構(gòu))，建立工作機構(gòu)和非營利性藥品集中采購交易平臺。各省逐漸確定并公布了“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購的基本藥物中標藥品目錄”，組織城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過省級采購平臺采購藥品，10年來，醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作取得了明顯進展。

1.2運行機制

醫(yī)院按照醫(yī)院年用藥量及用藥自然增長率，預算全年藥品的用量，報當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)審批后，采用招標形式，將醫(yī)院需用藥品目錄、采購招標函、采購招標條件和資質(zhì)要求，發(fā)函到各投標單位。然后按投標單位返回的信息，進行資質(zhì)審查和藥品篩選。在此基礎上召開藥品采購招標專題會議，邀請當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)主管領導、紀委、審計、財務、工會等部門共同參與審標。遵循在同規(guī)格、同含量、同包裝、同產(chǎn)地的條件下比質(zhì)量、比價格的評標原則，嚴細審核、認真評定、精心選擇，從各家投標單位分別評選出中標藥品種類。通過年度藥品采購招標，既對藥品價格進行了嚴格限制，又對藥品采購質(zhì)量進行了嚴篩細選，確保了藥品采購貨真價實、安全經(jīng)濟實用。醫(yī)院與藥品投標單位簽訂了供貨合同，并將中標藥品目錄分別發(fā)函到藥品供應單位，以統(tǒng)一藥品價格，同時上報當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)各職能部門以便監(jiān)督檢查。采購機構(gòu)作為采購的責任主體，不得擅自采購非中標藥品，不得從非規(guī)定渠道采購，不得違反中標價格采購。各醫(yī)療機構(gòu)的藥事委員會在整個藥品集中采購過程中，應定期或不定期對本單位藥品采購和使用情況進行抽查、評價，對采購和使用異常的藥品應開展追蹤調(diào)查，確保安全用藥、合理用藥。

1.3優(yōu)勢分析

(1)藥品集中采購能夠發(fā)揮規(guī)模優(yōu)勢，得到最佳的性價比，在保證質(zhì)量的同時把采購的價格壓到最低。采用藥品集中采購管理符合我國藥品生產(chǎn)流通體制以及價格形成機制的實際情況，既有利于控制藥品價格，也有利于保證藥品質(zhì)量、有利于從源頭上治理醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂、有利于推動醫(yī)藥行業(yè)優(yōu)化整合，能夠取得綜合的政策效果。

通過政府主導藥品集中采購，能夠有效壓縮中間環(huán)節(jié)，降低交易成本，實現(xiàn)規(guī)模效益，改變招投標各方都不愿降價的狀況，最終為廣大群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的藥品。同時，藥品集中采購堅持“質(zhì)量第一”的導向，通過對投標醫(yī)藥企業(yè)和產(chǎn)品的資質(zhì)審核，嚴把準入關，最大限度地減少了非法企業(yè)和藥品，使無證企業(yè)和假冒藥品失去了投機的空間，保證了群眾用藥安全。

(2)很多省還利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡技術建立了醫(yī)藥集中采購平臺網(wǎng)上藥品采購監(jiān)督管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)的使用使藥品的需求及供應信息在醫(yī)院、配送企業(yè)、配送監(jiān)管部門之間流暢、及時傳輸，使醫(yī)院及藥品配送企業(yè)及時進行信息溝通，保證醫(yī)院藥品的及時供應，控制醫(yī)院藥品的合理庫存，提高藥品配送效率，減少流通成本。建立、完善醫(yī)藥電子交易平臺，形成公開、公平、公正的市場環(huán)境，規(guī)范藥品市場秩序，實現(xiàn)藥品交易過程的充分競爭，降低藥品虛高價格，減輕患者的醫(yī)藥費負擔；實現(xiàn)集中招標采購的無紙化運作，提高交易效率，降低交易成本，減輕企業(yè)負擔；強化政府對集中招標采購的監(jiān)管，有效杜絕假藥劣藥，加快新特效藥的適宜普及速度。

2　藥品集團化采購管理模式

2.1運行機制

對藥品團購目錄的制訂、藥品的配送和質(zhì)量管理責任等進行詳細規(guī)定。對藥品流向的五個環(huán)節(jié)――“醫(yī)藥公司、分部、醫(yī)院、科室、醫(yī)生”的職責進行規(guī)范。醫(yī)藥公司選派醫(yī)藥代表分駐各個醫(yī)院，協(xié)調(diào)藥品采購事宜，指導醫(yī)生合理用藥。

藥品集團化采購管理的實施，把藥品招標、采購、使用的全過程置于采購機構(gòu)統(tǒng)一管控之下，由采購機構(gòu)牽頭組織所屬醫(yī)院與供藥公司以協(xié)議的形式商定用藥目錄、確定藥品價格、公開藥品利潤。簽訂協(xié)議后，醫(yī)藥公司依照協(xié)議供應、醫(yī)院依照協(xié)議進藥、醫(yī)生按照目錄用藥，杜絕了醫(yī)院采購權和醫(yī)生處方權的“尋租”，斬斷了“灰色利益鏈”，規(guī)范了采購秩序。

2.2優(yōu)勢分析

藥品集團化采購改革的實質(zhì)是一次利益的重新分配，是將以往藥品采購的“暗箱操作”變?yōu)樵凇瓣柟狻毕逻\行。藥品集團化采購管理改革，在試行醫(yī)院展開后半年，就取得了顯著的社會效益、政治效益和經(jīng)濟效益，受到上下普遍認可。

(1)提高了藥品收益的使用效益，惠及于民。實施藥品集團化采購管理后，醫(yī)院增加的收益除用于醫(yī)院硬件建設和補貼醫(yī)藥費用外，有的醫(yī)院為地方患者開展了減免掛號費、檢查費、床位費等活動；有的醫(yī)院對特困患者等實施了減免費用或義務救治。

(2)保證了藥品質(zhì)量，實現(xiàn)利潤最大化。實施藥品集團化采購管理后，藥品由一家公司集中采購、統(tǒng)一配送，避免了多頭采購，減少了中間環(huán)節(jié)，降低了藥品采購成本。

第9篇：醫(yī)療采購管理制度范文

 

據(jù)統(tǒng)計，我國現(xiàn)有各級、各類醫(yī)院的醫(yī)療設備總資產(chǎn)約占醫(yī)院總資產(chǎn)的50%以上，一些超大規(guī)模的三甲醫(yī)院的設備甚至占到全院總資產(chǎn)的70%～80%，并仍有上升的趨勢。如何管好、用好這些先進設備，充分發(fā)揮設備的效能，成為國家相關職能部門和醫(yī)院管理層十分關心的問題。

 

1 醫(yī)療設備管理現(xiàn)存問題

 

結(jié)合筆者長期在醫(yī)院設備科從事醫(yī)療設備的管理和維護的經(jīng)驗，對日常工作中的現(xiàn)存問題整理如下。

 

1.1 政策制度更新滯后

 

近年來，我國醫(yī)療改革的力度雖然不斷加大，但是指導醫(yī)療設備管理工作的規(guī)章制度和政策法規(guī)卻凸顯不適應醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的缺陷。我國僅在1996年頒布了《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)儀器設備管理辦法》(俗稱大綠本)，2000年頒布了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(俗稱小綠本)。十幾年過去了，沒有任何新的醫(yī)療設備管理規(guī)定出臺。顯而易見，就醫(yī)療設備管理而言，國家政策法規(guī)更新速度相對太慢了。

 

1.2 醫(yī)療設備管理和維修人員匱乏

 

新形勢下的現(xiàn)狀是：一方面高精尖醫(yī)療設備被臨床廣泛使用，另一方面醫(yī)療設備管理和維修人員匱乏。據(jù)《2007中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要》提供的數(shù)據(jù)，我國30多萬家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擁有衛(wèi)生技術人員460多萬人，而從事醫(yī)療設備管理和維修的工程技術人員還不到10萬人，并且技術人員年齡老化、結(jié)構(gòu)不合理、技術水平偏低，而縣級以下衛(wèi)生機構(gòu)基本沒有維修技術人員。在醫(yī)院，先進的設備和持續(xù)老化、萎縮的設備維修技術人員的矛盾日益突出。這其中原因是多方面的：如醫(yī)院重采購，輕維護;工程技術人員在醫(yī)院被邊緣化，評職稱難度大;高學歷、高素質(zhì)技術人才被國際醫(yī)療設備生產(chǎn)商高薪挖走;維修技術人員培訓機會少等。這些原因造成人才培養(yǎng)和儲備的不足，難以適應臨床醫(yī)療發(fā)展的需要。

 

1.3 醫(yī)療醫(yī)務人員無法全面掌握復雜設備的特性

 

過去的醫(yī)療設備用途單一，操作方法直觀，易于掌握。而今，一大批高科技含量的醫(yī)療設備的出現(xiàn)，使醫(yī)務人員的知識結(jié)構(gòu)受到了沖擊。高新技術成果的應用使儀器設備構(gòu)造更為精密復雜，尤其是人工智能系統(tǒng)的引入賦予新設備以極強的治療、檢測、分析處理、存儲和診療等功能。只有真正了解儀器設備的工作原理及其全部的功能，確切掌握每個按鍵的真正含義，才能充分發(fā)揮高科技設備所蘊含的全部功能，獲得最佳的診斷、治療效果，為患者提供最優(yōu)良的服務，充分體現(xiàn)“以患者為中心”的原則。

 

2 針對問題積極思考對策，更好地管理好醫(yī)療設備

 

2.1 醫(yī)院要建立健全各項規(guī)章制度，加強設備的采購和使用管理

 

衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)學科研儀器設備管理暫行辦法》是目前各醫(yī)院儀器管理的基本制度，在此基礎上建立并健全管理的實施細則。

 

針對醫(yī)療設備的管理還應建立并落實以下管理制度：“醫(yī)療設備不良事件監(jiān)測管理制度”、“醫(yī)療設備采購管理制度”、“固定資產(chǎn)管理制度”、“醫(yī)療設備驗收管理制度”、“醫(yī)療設備使用管理制度”、“大型醫(yī)療設備保養(yǎng)維護制度”、“醫(yī)療設備報廢制度”、“醫(yī)療設備檔案管理制度”等。完善、全面、合理的管理制度的建立，使醫(yī)療設備的購置論證、合同簽訂、到貨驗收、建檔入庫、使用管理、維護維修、保管調(diào)劑、報廢銷賬都做到有章可循、有據(jù)可查，實現(xiàn)規(guī)范、制度、標準的管理目標，使醫(yī)療設備的管理由臺賬管理為主向以質(zhì)量管理為核心的科學管理過渡，確保醫(yī)療設備的良好運行，為醫(yī)院帶來不菲的社會效益和經(jīng)濟效益。

 

2.2 加強設備維護人員和醫(yī)務使用人員的培訓

 

醫(yī)療設備的管理和維修人員的水平高低直接影響醫(yī)療設備能否正常使用，直接影響醫(yī)院維修費用支出的多少，直接影響醫(yī)院醫(yī)療設備產(chǎn)出的經(jīng)濟效益和社會效益。因此，醫(yī)院領導必須重視對工程技術人員的培養(yǎng)：一方面在工程技術人員的職稱評定上給予平等待遇，另一方面和培養(yǎng)衛(wèi)生技術人員一樣，送優(yōu)秀的工程技術人員到院外深造。要杜絕工程技術人員的流失并吸引高素質(zhì)畢業(yè)生來醫(yī)院工作。

 

醫(yī)院在引進高科技含量的醫(yī)療設備之后，無論是管理者還是使用者，都應充分掌握其所具備的功能，有效地利用這些功能。所以建議要求醫(yī)療設備的使用人員，初次操作醫(yī)療設備前，應接受相應時間的操作培訓，確保使用醫(yī)療設備的正確性。

 

2.3 加強醫(yī)療設備的科學化管理

 

醫(yī)療設備的正常運行需要一整套科學、具體、可行性的管理措施。

 

(1)建立健全醫(yī)療設備的各種管理使用規(guī)章制度，包括醫(yī)療設備賬、物、卡，完善保管技術檔案，說明書資料，使用登記，維修記錄，購置儀器設備配件及保管，計量檢測原始數(shù)據(jù)，報廢手續(xù)等。

 

(2)在加強醫(yī)療設備管理的同時，加強技術維修人員的業(yè)務培訓，提高其業(yè)務水平，對技術維修人員的培訓也應像培訓醫(yī)務人員一樣，使技術維修人員能按現(xiàn)代化醫(yī)療設備發(fā)展的要求，不斷提高判斷及維修技術水平，保證醫(yī)療設備的正常使用。

 

(3)打破醫(yī)療設備管理的僵化狀態(tài)，使醫(yī)療設備與醫(yī)療、科研結(jié)構(gòu)保持柔性結(jié)構(gòu)，因地制宜、因事制宜、機動協(xié)調(diào)，使單純地使用、管理變?yōu)榭茖W、安全、主動的動態(tài)管理。

 

2.4 利用信息化做好醫(yī)療設備維修和維護的管理

 

現(xiàn)代醫(yī)療設備是涉及機械、電子、計算機、超聲、核物理、化學、光學、新材料和傳感器等一系列技術的高科技產(chǎn)品，醫(yī)療設備的正常運轉(zhuǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務的重要保證，醫(yī)療設備維修工作為臨床第一線提供有力的技術支持和保障，是醫(yī)療設備管理工作中的重要環(huán)節(jié)。

 

對于大型精密儀器，尤其是萬元以上的貴重設備，都應建立技術檔案。技術檔案卡片一式三份，一份“正本”由設備部門保管、存入檔案內(nèi)。一份“維修副本”交專職分工的維修人員，記錄儀器的重要特征和校驗結(jié)果，基本測定數(shù)據(jù)，并在每次檢修后做好維修記錄。凡更換元件、改變線路則需詳細記錄，類似這一儀器的“病歷”。維修記錄有兩種登記保存方法：一是隨檔案卡的“維修副本”存放在維修人員手中，二是隨“精密貴重儀器使用維修記錄薄”存放在儀器的保養(yǎng)人手中。另一份“使用副本”交使用單位儀器的保養(yǎng)人，主要記錄儀器的情況，內(nèi)部轉(zhuǎn)稱記錄及按時檢驗記錄。

 

因為醫(yī)療設備不斷增多，如果不維護好，極容易導致高額的維修費，因此可以看出維修工作任務繁重，維修配件品種繁多，為了使醫(yī)療設備維修工作與臨床醫(yī)療需求緊密結(jié)合，更好地為臨床第一線服務，利用醫(yī)療設備管理軟件刻不容緩，利用醫(yī)療設備管理軟件可以大大提高維修管理工作的效率和水平。

 

另外，現(xiàn)在許多大醫(yī)院都有建立計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)，使分散在各科的設備能通過這個網(wǎng)絡聯(lián)系起來，可更準確及時地掌握每個設備的使用情況，從而進一步提高設備管理這個系統(tǒng)的智能化水平，更趨于科學化。

 

醫(yī)院在引進高科技含量的醫(yī)療設備之后，無論是管理者還是使用者，都應充分掌握其所具備的功能，有效地利用這些功能。以高質(zhì)量的醫(yī)療服務贏得廣大患者的信賴，樹立良好的醫(yī)院形象，使醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益得到雙豐收。