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1 托幼機構現狀
全市有三所公立幼兒園,16所私立幼兒園。263名幼教老師、保育員,3056名幼兒、學齡前兒童,兩名專職保健醫(公立幼兒園)。
1.1 行政管理
1.1.1部分私立幼兒園制度不健全,分工不明確,責任未到人。我站每年雖對市區公私立幼兒園保健醫、園長,進行了每年2次的培訓,但遠遠不夠,新進人員要進行崗前培訓,保育員、炊事員也要參加衛生保健培訓,因此需加大培訓力度。
1.1.2托幼機構的保教人員上崗前和每年一次的健康檢查得到很好落實,一些患有國家法定傳染病、性病等不得從事保教工作的人員能做到及時調離崗位,2010年幼兒園保教人員(包括新進人員)仍存在無證上崗情況,按照文件要求一年一次到我站做體檢,體檢率96.2%。
1.1.3除本市兩所公立幼兒園環境比較好外,現許多私立幼兒園都是自建房屋,建筑布局比較合理,,各班活動室、臥室及衛生間面積寬敞,彩光、照明基本合格,但衛生設施不符合國家規定標準,環境綠化面積少、室外活動面積少。
1.2 衛生保健
1.2.1衛生保健設施不到位:兒童是身體迅速發育的階段,環境對兒童的心理及生長發育有直接的影響,除市一、二幼兩所公立幼兒園有保健室,各有一名專職保健醫生外,所有私立幼兒園均無保健室,也無專、兼職保健醫,而且沒有按國家要求,按兒童數的比例配備專兼職保健人員(150名以上不少于1人,500名以上不少于3人)。無專用的保健室(隔離室),衛生保健設備不健全、不配套。一人一杯一巾、消毒隔離、晨午檢等衛生保健制度落實不了。
1.2.2衛生保健管理制度不健全或執行不力:兒童按要求入園前必須體檢,體檢率為100%。大部分公立、私立及鄉鎮場幼兒園把關很嚴,按文件要求憑保健證、憑體檢單入園,只有少部分私立、鄉鎮場幼兒園入園無體檢單,2010年憑證入園率92.85%。同2009年58.5%相比增長了40個百分點,有少部分體檢單不是指定的博樂市婦幼保健站的體檢單,而是其他公私利醫院的體檢單。
1.2.3衛生消毒與預防:兒童活動室、臥室有消毒設施,兒童的日常用品基本符合要求,并且能定期消毒。對于體弱兒、肥胖兒不能做好指導、護理。
1.2.4幼兒每日入園 按要求進行晨檢,私立幼兒園無保健醫不能做晨檢,有疾病的在園患兒不能得到及時有效的治療。
1.3 膳食管理
1.3.1食品衛生狀況一般,個別托幼機構的廚房面積小,無防蠅設備,廚房用具生、熟不分,餐具不能做到一餐一消毒,以及采購食品不索證等。
1.3.2所有幼兒園有營養食譜,兒童基本安食譜飲食,但膳食不合理,缺乏對兒童營養知識的指導,大部分個體園(所)未進行科學的食譜設計和營養計算,膳食單調,這在某種程度上影響了兒童的身體發育。
表1托幼機構現狀
表2教師兒童體檢情況
2 幾點建議
2.1認真貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》、《食品衛生法》、《傳染病防治法》和衛生部 教育部令第76號令托兒所、幼兒園衛生保健工作規范》,加大執法力度,協調好各部門之間的關系,保障托幼機構預防性保健工作的順利開展。
2.2托幼機構的衛生保健管理應實行三級管理,既衛生行政部門、婦幼衛生機構、托幼機構管理。
2.3市衛生局、教育局聯合制定本地區有效的管理辦法,并組織實施,對于不符合要求的個體幼兒園應嚴格整頓。
2.4制定相應的辦園標準及考核細則,組織衛生監督所、婦幼站、疾控中心、教育局相關人員對托兒所、幼兒園進行定期指導,并進行一年兩次考核,加強監督管理,發現問題及時解決。
2.5由婦幼保健站負責對轄區內幼兒園園長、保健人員進行培訓、保教人員。炊事員的培訓由幼兒園保健醫負責。
2.6嚴格把關,憑婦幼站站的保健證、體檢單入園,幼教老師持婦幼站站簽發的健康證上崗。
2.7加強膳食管理,制定帶量食譜,并向家長公布幼兒每月膳食費用,保證餐具、飲水及食品的安全衛生。
【關鍵詞】幼兒出勤率;幼兒園傳染病;傳染病預防
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2015)03-0209-02
2014年的3月份,媒體曝光了部分幼兒園的“喂藥門”事件。據悉,兩家幼兒園的相關管理人員以吃藥能預防幼兒生病為由,擅自購買處方藥“病毒靈”,在未告知家長的情況下,不定期安排工作人員給園內在冊幼兒服用。[1]。
暫且不論幼兒園管理者上述做法是否妥當。我們都知道,學齡前兒童年齡多在3~6歲之間,免疫系統發育尚不完全,對外界致病微生物的抵御能力差,加之從家庭生活過渡到集體生活本身容易感染疾病。如果通過藥物來作為預防疾病的砝碼,我國古代中醫就講:是藥三分毒。即便是當代西醫,在長期服用某種藥物也可能會導致胃粘膜的慢性損傷,此外,長期服用藥物對肝腎的慢性損傷目前已得到世界公認。而且,幼兒造血系統發育尚不完善,易受到外界化學、生物刺激的干擾,從而導致血液系統的良惡性疾病的發生[2]。不僅如此,長期服用同一種藥物會導致耐受,這一點在抗生素類藥物中體現的最為明顯。藥物在治愈疾病的同時,也會在另一方面損害人體功能。成人如此,更何況是機體各器官系統處于高速生長發育階段的學齡前兒童了。
幼兒園作為學齡前兒童群體聚集的公共場所,傳染病事件一旦發生,極易造成園內的流行,對幼兒身體健康會造成嚴重的影響,幼兒康復周期少則2-3天,多則1-2周則能康復,在此期間,為了避免園內流行,患兒都被要求家中休養。那么從幼兒園的層面來講,出勤率降低將依靠收保教費運營的民辦幼兒園置于辦園風險之中,導致部分辦園者選擇“喂幼兒吃藥”這樣鋌而走險的做法[3]。
可以看出,此做法對幼兒明顯是弊大于利的,深刻分析后不難發現辦園者這種鋌而走險的做法就是為了預防傳染病的發生,來提高幼兒的出勤率。那么這種怪相的出現,反映出來目前幼兒在傳染病預防方面存在的普遍問題:
一、政府的疏于管理
在“幼兒園喂藥”事件中,政府疏于管理的行為直接導致了幼兒園管理者自律意識的嚴重不足。目前幼兒園的多部門管理反而造成了監管的空白:幼兒園的業務管理權在教育局,收費管理權在物價局,衛生保健權在衛生局,權力的部門看似“各盡其職”,實際上卻導致了相關政府部門在民辦幼兒園的統籌監管上無法形成合力,從而使得民辦幼兒園既處于各部門的監管之下,又游離于各部門的監管之外,為此類事件的發生埋下隱患。[3]
二、幼兒園管理者管理重心偏移
《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》規定:幼兒園工作均應在嚴格執行幼兒衛生保健工作規范的基礎上開展工作[5]。我國現行的學前教育體制正處于改革階段,新教育模式的出爐,讓園長和教師更加注重通過學習和探索新的教育教學模式和專業技能來獲取更多的生源,增加幼兒園收益,而忽略了國家衛計委對幼兒衛生保健所出臺的相關規定,忽略了對教師法、未成年人保護法、傳染病防治法等與幼教相關的法律知識的普及與學習,何談將其運用于幼兒在幼兒園內日常生活與學習?導致幼兒園一些違規政策及行為的出現。
三、幼兒園保健醫生的職業行為不規范
事實上,當前幼兒園的保健醫很多是從護校或衛校剛剛畢業的醫生或護士,尚未取得執業醫師資格證書。而有些甚至是教師崗位的兼職,缺乏系統的醫學理論知識和傳染病防治處理經驗,更多時候保健醫生只是帶孩子們做課間操、交給孩子們一些簡單的保健知識,并沒有完全發揮保健醫生應有的作用,更有甚者,保健醫生的設置只是為了應付各部門的檢查。保健醫生的如此現狀,如何保證學齡前兒童的健康成長?
四、教師隊伍對保健工作的不重視
幼兒園很多教師一方面忙于幼兒文化知識的教育,另一方面,還要保證幼兒在游戲活動中的人身安全,自然對幼兒傳染病預防有所忽視。況且很多老師認為幼兒傳染病預防是保健老師的事,與自己無關。導致其忽略班級的消毒工作等傳染病防控措施,忽略對幼兒日常生活常規的執行和對幼兒健康行為的培養,殊不知,保健醫生在學校的保健工作中起引導作用,具體措施還需要班級責任教師的落實。因此,教師對幼兒保健工作的忽視而使得教育與保健的明顯脫離。
五、家長的防范意識較差
警方調查表明:不少幼兒已被持續喂藥三年之久,許多幼兒身上間斷出現了各種不良反應,如皮膚起疹瘙癢、便秘、食欲不振、腹痛、腿疼,等等。然而,大多數家長并沒有把幼兒身上出現的各種不適癥狀與幼兒園聯系起來。首先,家長對幼兒園的信任弱化了家長的防范意識。其次,在幼兒的成長過程中,隨著年齡的增長,家長對幼兒德智方面關注的增多,消減了對健康的關注,在傳染病流行期間,帶孩子參加各種學習班,去人多密集的地方都導致了傳染病的發生與流行。
正是由于上面五個原因的相互疊加和作用,造成了幼兒園為了預防傳染病而引起如此轟動的“幼兒園喂藥”事件。固然,提高幼兒園的出勤率是幼兒園積極完善管理,提高教育質量的表現,應該提倡和鼓勵。但是用不合理不科學的辦法,既不能預防傳染病提高幼兒健康水平,更不能提高出勤率。相反,可能會給幼兒帶來傷害,給家長帶來麻煩,給社會帶來負擔。因此,針對上述為提高出勤率背后反映出的問題,結合我園在近三年來衛生保健工作的學習和滲透,提出以下幾條措施,以期能使幼兒健康狀況得到明顯的改善,有效預防和控制幼兒常見病和傳染病在院內的發生和流行,從而提高幼兒的出勤率。
一、提高全園職工法律意識,規范工作制度
國家法律是至高無上的,任何人都不得因任何理由去踐踏,尤其是從事幼兒工作的人員,更應該將幼兒利益與幼兒健康放在一切工作的首位。《傳染病防治法》要求各級各類學校應當對學生進行健康知識和傳染病預防知識的教育。幼兒園管理者應該首先重視相關法律的學習,對本園的傳染病預防工作進行規劃,經常聘請專家對全園職工或家長進行定期培訓,讓大家充分認識到嚴格執行法律法規的重要性。
《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》(以下簡稱辦法)也對傳染病預防提出了詳細的工作要求,通過三個階段讓幼兒園全體職工認真學習管理辦法,即首先通過辦法的學習和相關法律法規的學習從思想上認識到嚴格執行規范的重要性,從而端正態度。其次要求保健醫生與老師一道將幼兒園衛生保健十項規范正確實施并滲透到每一名幼兒的日常生活中,最后將十項規范具體實施細則和注意事項給老師加以說明,并不定時監督老師完成情況,從而讓老師對幼兒園衛生保健工作的態度從應付檢查到落到實處的轉變。
二、提高幼兒園衛生保健工作水平
加強幼兒園保健醫生的管理與培訓是當務之急,首先,國家應出臺相應的政策來規范化幼兒園保健醫生制度,同時,對于幼兒園來說,應選擇正規院校畢業的具有一定臨床經驗的醫生或護士,其接受過系統的醫學教育培訓,對于幼兒園傳染病預防有一個系統的認識和一定的執行能力。可以早期發現可疑傳染病幼兒,及時隔離。從而避免了傳染病在園內的播散。
目前國家對學前教育保健醫生的專業培訓尚未形成規模,很多保健醫盲目執行“十項規定”,不能結合幼兒園實際情況采取行之有效的措施。幼兒園保健醫生應根據《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》中十項規定結合實際情況制定出適合本園執行的、詳細的保健管理標準,從而于幼兒園所有成員準確領悟并落實。
三、讓教師隊伍參與到幼兒疾病預防與保健工作中
孩子入園后絕大多數的時間是與老師一起的,老師對衛生保健工作的重視程度直接影響到她們能否將有利于幼兒健康的一些行為規范滲透到幼兒的一日生活常規中,讓老師充分認識到幼兒園衛生保健工作不僅僅只是保健醫的事,而是需要幼兒園每位職工的努力和相互配合下共同完成的。因此,可以首先對全園職工進行定期的幼兒衛生保健知識培訓,讓大家了解幼兒生理與一些簡單的病理知識,了解幼兒飲食與營養的相關知識,以便于在幼兒一日生活中更加科學有效的進行健康教育,指導幼兒形成健康行為規范。同時還可舉行幼兒衛生保健知識培訓知識競賽活動,以增加教師們的參與積極性。
其次,向教師強調嚴格二次晨午檢的重要性,以便于及時發現異常兒童并及時隔離,減少幼兒高燒驚厥、各類傳染病在幼兒園的發生幾率。此外,通過了解幼兒身體狀況,發現傳染病后能與家長有效溝通,隔離幼兒并取得家長的理解與支持,從而加強缺勤兒童的追蹤管理。以為園內傳染病的發生情況做出預測。
不僅如此,嚴格幼兒園的消毒管理是防止傳染病發生的重要環節。保育老師應在在保健醫生的指導下嚴格執行消毒管理規范,掌握各種物品的消毒方法,除了保健醫的指導與檢查,各班班主任均應嚴格把關,隨時檢查保育老師在班級的執行情況,做到層層把關,從而預防手足口病、流感等通過飛沫傳播的疾病。
最后,在幼兒一日活動中,嚴格執行一日生活常規,確保幼兒規律的生活,教導幼兒園在一日生活常規中注意飲食、睡眠、戶外活動、觀看電視等的衛生習慣,如:飯前便后要洗手,不咬手指不揉眼……從而培養幼兒正確的個人衛生習慣。
四、大力宣傳,取得家長的積極配合
作為兒童生命中最重要的人,父母有責任全方位關心兒童成長,重視其日常生活、認知和情感發展、呵護兒童成長的每一步,為兒童成長提供最堅實的依賴和最強大的支持。因此幼兒園有責任也有義務與家長一同,幫助幼兒在幼兒園階段的健康成長。具體措施如下:
首先,利用新生入學的機會讓家長了解幼兒園衛生保健工作中家長需要配合工作的必要性,尤其是發生傳染病時的隔離與如實報告的重要性,避免有些家長隱瞞病情,繼續送幼兒入園而造成傳染病在園內的傳播。
此外,還應舉行家長會議,告知家長園外的衛生保健相關工作。例如:在傳染病流行季節避免帶幼兒去人多、空氣流通差的環境;建議家長外出回家后給幼兒用淡鹽水漱口,每日使用淡鹽水給幼兒漱口,刷牙,可以明顯減少傳染病的發生;避免給幼兒喂食飲料等人工添加劑較多的食物,確保幼兒飲食健康衛生安全,同時保證適度的體格鍛煉,保證幼兒正常的生長發育,減少幼兒常見疾病的發生。
幼兒正處于生長發育迅速,新陳代謝旺盛的時期,為了生命的正常活動,就需要給幼兒供給合理、平衡的營養素,家長應經常關注幼兒園食譜,根據幼兒園食譜給幼兒調整家庭食譜,做到家園互補,讓幼兒獲取到最全面的營養,保障生長發育的需要。
五、提高幼兒身心素質,減少幼兒疾病的發生
幼兒身心素質的提高需要社會、幼兒園、家庭的共同關注與努力,作為幼兒園,應該制定出有助于促進幼兒身體和心理健康的教育、教學活動,讓幼兒身心健康發展。
幼兒園應從幼兒心理實際出發,有意識有目的的培養幼兒良好的心理素質,讓幼兒克服幼兒膽怯、懦弱等異常心理,克服幼兒任性、固執等不良性格,因材施教。在家庭方面,應教導家長給予幼兒一個溫馨的家,讓幼兒在和諧、寬松、愉快、有序的環境下身心得到健康發展。[4]
通過采取以上措施,園長、保健醫生將以高度的責任感參與到幼兒園教育保育活動中;老師和保育員通過對衛生保健工作的正確認識和認真學習領悟,能夠更加科學地保育護理幼兒,使幼兒得到細致的照顧,幼兒的身體素質得到明顯的改善,生病幾率降低;通過對幼兒心理健康的關注,使幼兒更能感受到老師的親切關懷,也更加喜歡來幼兒園。從而提高了幼兒的出勤率。相信從這次事件發生以后學前教育監管部門會進一步在法律、制度層面優化學齡前兒童的衛生保健工作,從而使我國幼兒衛生保健事業邁上一個新的臺階。
參考文獻:
[1]摘自《西安幼兒園喂藥事件追蹤:5名涉事人被刑拘》.新華網,2014年3月14日
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1 對象與方法
1.1 對象
選取嘉定區江橋鎮公立幼兒園8所,民辦幼兒園6所作為調查對象。
1.2 方法
依據《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》[6]、《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》[7]、《托兒所幼兒園建筑設計規范》[8]和《學校和托幼機構疫情報告工作規范(試行)》[9]等要求自行設計調查表。調查內容包括托幼機構基本情況、班級衛生保健措施、保健室及衛生保健工作、衛生保健知識培訓和兒童傳染病防控相關內容。
1.3 判定標準
本次調查指標分3大類:① 合格率。合格率涵蓋3個指標,即保健老師配比、每班廁所便坑蹲位總數和每班衛生間水龍頭總數。保健老師配比標準幼兒園應當按照收托150名兒童至少設1名專職衛生保健人員的比例配備衛生保健人員,收托150名以下兒童的可配備兼職衛生保健人員;每班廁所便坑蹲位應為4個或以上;每班衛生間水龍頭數量應為6個或以上。② 現場測量值,如保健室平均面積。③ 管理情況,如兒童出勤登記表等。
1.4 統計學分析
使用EpiDate 3.1和SPSS 19.0軟件對資料進行分析。
2 結果
2.1 幼兒與教職工人數
公立幼托機構平均在托兒童數低于民辦幼托機構,公立幼托機構平均教職工總數多于民辦幼托機構,公立幼托機構教職工與兒童的比例高于民辦幼托機構。
2.2 保健室面積
公立幼托機構平均面積明顯大于民辦幼托機構,但所有幼托機構均達到標準。
2.3 保健老師
公立幼托機構與民辦幼托機構保健老師配備比例分別為1∶[KG-*2]226.42和1∶[KG-*2]286.34,合格率分別為25%和16.67%,公辦幼托機構保健老師配備以及合格率高于民辦幼托機構。
2.4 每班所便坑蹲位數量
公立幼托機構與民辦幼托機構配置分別為4.10和2.55,達標率分別為62.5%和16.7%,公辦幼托機構便坑蹲位數量及合格率高于民辦幼托機構。
2.5 每班水龍頭數量
公立幼托機構與民辦幼托機構配置分別為8.29和3.74,達標率分別為87.5%和16.7%,公辦幼托機構水龍頭數量及合格率高于民辦幼托機構。
2.6 衛生培訓與到園指導
公立幼托機構與民辦幼托機構教職工每年平均衛生知識培訓分別為10.62次和8.83次;公立幼托機構與民辦幼托機構家長每年平均衛生講座培訓分別為5.12次和3.50次;公立幼托機構與民辦幼托機構保健醫生每年平均參加培訓分別為4.00次和6.33次;上級醫療機構平均每年到公立幼托機構、民辦幼托機構指導次數分別為5.87次和9.00次,見表1。
2.7 兒童傳染病防控管理狀況
14家幼兒園均有“兒童入園消毒檢查”、“定期兒童體檢”、“兒童出勤登記”、“傳染病健康教育”措施,并有
“嚴格晨午檢制度”、“常見傳染病登記、管理和應急處置制度”、“兒童因病缺課登記制度”、“兒童傷害管理制度”、“每日衛生消毒記錄”、“兒童入園查驗制度”、“離園3個月以上返園體檢登記”、“轉園兒童和新收兒童健康證明”、“每日保健人員對班級巡視制度”。
3 討論
江橋地處城鄉結合部,位于嘉定、普陀、長寧3區交匯處。近年來,隨著江橋經濟迅猛發展,涌入大量的流動人員。隨遷子女大量流入,民辦園解決了隨遷子女入園的困難,同時也給我鎮傳染病防控工作帶來巨大挑戰。
保健室的設立是托幼機構開展傳染病防控的關鍵因素,大連市西崗區公立幼兒園和私立幼兒園保健室面積合格率分別為83.0%和25.0%[10];謝美玲[11]的研究表明,江西省24.4%的托幼機構沒有設置保健室;鄭琳[3]的研究顯示,杭州市西湖區托幼機構100.0%設置保健室;楊洋等[12]調查顯示,北京市海淀區托幼機構全部設立保健室。本調查顯示江橋托幼機構保健室設置率達到100.0%,公立園和民辦園保健室面積平均為30.66 m2和20.98 m2,合格率達到100.0%,也存在部分民辦園缺失燈箱視力表和留觀室。除此之外,保健室建設上需要考慮通風朝向、污水排放和傳染病防控應急處防護設備配置。
保健人員是托幼機構傳染病防控主要管理者和實施者,保健人員的專業水平和業務素質決定了保健工作的質量。沈芳[13]的調查顯示,海淀區保健人員與兒童數配比達到1∶[KG-*2]150占比為68.9%,具有醫學學歷保健人員占比為78.8%;黃鋒[14]的調查顯示,寧夏省托幼機構中27.90%的托幼機構專職或兼職衛生保健人員配備不足,其中54.12%的鄉鎮托幼機構配備嚴重不足;周首俊等[15]調查顯示,深圳市羅湖區托幼機構保健老師與兒童數配比達到1∶[KG-*2]150占比為32.4%;資料顯示,,公辦園與民辦園保健人員與幼兒比例分別為1∶[KG-*2]226.42和1∶[KG-*2]286.34,這與邱雙燕[16]深圳市托幼機構保健人員與幼兒比例1∶[KG-*2]214接近,達到國家標準1∶[KG-*2]150合格率分別為25%和16.67%,表明江橋鎮托幼機構保健人員配備不足,這與托幼機構重教輕保有關,也與監管部門缺乏有力監督有關。提高保健人員與幼兒比例,需要政府加強監管,托幼機構管理者是落實衛生保健工作第一負責人,應提高保健人員待遇水平,招收更多的具有醫學背景保健人員。
班內水龍頭數與廁所便坑總數是托幼機構班級衛生的重要指標,邱雙燕[16]的調查顯示,深圳市托幼機構每班便坑總數和水龍頭達標率分別為61.8%和28.4%,本資料顯示,江橋托幼機構公辦園班內便坑總數與民辦園配置分別為4.10和2.55,達標率分別為62.5%和16.7%;公辦園班內水龍頭數與民辦園配置分別為8.29和3.74,達標率分別為87.5%和16.7%。江橋公辦園班級衛生水平好于民辦園主要原因是:政府對公辦園硬件建設投入多,硬件實施保障到位,也與民辦園重教輕保,忽視班級衛生有關。
調查顯示,江橋公辦園的教職工衛生知識培訓和家長衛生講座開展多于民辦園,然而公立園保健人員參與培訓與上級部門到園指導次數少于民辦園。表明公辦園的傳染病健康教育開展好于民辦園,民辦園保健人員培訓次數和上級部門到園次數多于公辦園主要是由于民辦園傳染病發生例數多造成。
幼兒教育是兼有公益、教育、產業的多重屬性,國家層面鼓勵民辦園發展,未來幼兒教育也會以公辦園為主導,以民辦園為主體,這會給托幼機構傳染病防控帶來很大壓力[17]。托幼機構衛生保健工作是園所整體工作的重要組成部分,做好此項工作,需要大力投入硬件,也需要加強軟實力提升。保健室設備齊全,保健醫生業務水平提高是托幼機構傳染病防控工作的保證。為了保障兒童健康,教育、衛生主管部門加強合作,嚴格執行辦園標準,剔除資質不合格的園所,將托幼機構衛生保健硬件設備和軟實力標準落實到每一所幼兒園。
參考文獻
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【關鍵詞】幼兒園;體檢;營養;生長發育狀況
為探討諸暨市暨陽街道幼兒園兒童的營養現狀及變化規律,將2006~2010年幼兒園體檢情況進行統計分析,以便掌握集體兒童的膳食營養狀況,保證幼兒園兒童正常的生長發育。
1對象與方法
1.1對象:每年3~5月份對諸暨市暨陽街道所管轄幼兒園在園兒童進行的常規體檢結果及兒童系統管理工作報表,包括體重、身高、血常規、齲齒、視力篩查等。所有檢查項目均采用國家規定的標準化儀器進行檢查。
1.2方法和診斷標準:體重、身高的評價均參照《WHO標準0~7歲兒童體重和身高參考值及評價標準》[1],其中體重、身高中位數即達均值:X-1s≤W∕A≤X+1s、 X-1s≤H∕A ≤X+1s;體重低下:W∕A﹤X -2s;發育遲緩:H∕A﹤X -2s;肥胖:W∕H﹥X +2s;消瘦:W∕H﹤X -2s;貧血:Hb﹤110g∕L;齲齒:按全國牙防組制定的診斷標準;視力篩查:采用美國Suresight篩選儀激光采集自動讀數。
1.3統計學處理:采用χ2檢驗進行統計分析。
2結果
2.1兒童體重、身高達標情況 體重、身高達均值人數占總體檢人數的百分比,體重、身高達均值率自2006年的62.4%、59.6%上升到2010年的76.8%、74.3%,與國內其他文獻一致[1],差異均有非常顯著性(P
2.2 營養性疾病檢出情況 體重低下、發育遲緩、消瘦發病率逐年下降,自2006年的2.07%、2.84%、2.15%下降到2010年的1.17%、1.52%、0.99%,差異有非常顯著性(P
2.3齲齒、視力篩查檢出情況 2006~2010年資料顯示,在園兒童的齲齒發生率均在32.4%左右,各年度差異無顯著性(P>0.05);2~6歲兒童群體屈光篩查,屈光異常率為15.98%左右,與其他文獻報道一致[2],各年度差異無顯著性。
3 討論
3.1幼兒園兒童的膳食營養狀況逐年改善:隨著社會經濟的發展,人們生活水平的提高,幼兒園衛生保健工作的加強管理及保健人員的配備,每年對幼兒園保健人員的衛生保健知識加強培訓,各幼兒園均提供每日二餐一點或二餐二點的伙食,全部開展了膳食營養分析,并做到先算后食,從各方面保證了兒童的營養攝入,使集體兒童的營養狀況得到了明顯提高。但仍有小部分私立幼兒園,因為辦園規模較小,師資力量薄弱,同時存在克扣兒童伙食費的現象,使部分幼兒園存在兒童膳食營養供給的不足,制約了幼兒園集體兒童的生長發育。
3.2營養不良、發育遲緩、消瘦、貧血患兒逐年下降而肥胖兒逐年升高:隨著人們生活水平的提高和兒童保健工作的全面開展,營養不良、發育遲緩、消瘦和貧血的患病率已得到有效控制。但本街道的貧血率仍較高,可能與膳食的搭配、均衡的營養及與兒童的挑食、偏食等不良飲食習慣有關。同時,肥胖兒的發病率正呈逐年上升趨勢,主要是現在有部分的家長陷入一個誤區,片面強調營養和過度喂養,同時戶外活動少、過度保護以及不良的飲食行為,導致肥胖兒的數量不斷增長。
3.3屈光異常檢出率和齲齒患病率居高不下:兒童視力異常可能與兒童不良的用眼習慣、父母對眼保健知識的缺乏以及托幼機構對眼保健工作重視不夠有關;而且視力異常主要由遠視、散光構成屈光不正主要類型,先天性、兒童早期的遠視或散光,于發育期間未經矯治,易形成弱視。隨著年齡的增長,兒童眼屈光由遠視向正視變化,遠視的患病率逐年減少,近視的患病率逐年增加。目前有學者認為我國單純性近視人數不斷增多與現代文明發展,多媒體的高速發展,視覺負擔加重有關,與視覺環境不佳有關,甚至與飲食有關[2]。因此,應抓住學齡前這段時間,對弱視患兒實行早發現、早診斷、早治療,應加強幼兒園視覺環境的改良及兒童膳食的合理搭配,從而減少視力障礙的發生。兒童齲齒與兒童喜食含糖食物和父母對口腔保健知識的缺乏、不注重口腔衛生以及托幼機構對口腔保健工作重視不夠有關,未能在全街道范圍內開展氟化防齲工作。因此,應加強口腔保健知識的健康教育,注重口腔衛生的保健,普及氟化防齲的保健效果。
3.4幼兒園保健狀況有待改進:幼兒園的衛生保健質量直接影響著集體兒童正常的生長發育和身體健康,因此應進一步加強幼兒園衛生保健工作的管理,提高保健人員的衛生保健知識培訓,提供兒童均衡的膳食營養,加強兒童的體格鍛煉,同時加強健康教育,提高家長的衛生保健知識,共同促進兒童的健康成長。參考文獻
3.多渠道宣傳教育,寓教于樂幼兒園應將幼兒的健康教育與日常教育活動有機結合進來,制定健康教育目標,設立健康教育課程。幼兒園健康教育的主體對象是幼兒。幼兒園應通過教育,讓幼兒自己懂得不能什么都依賴于成人的照顧,逐步培養他們的各種意識。如通過組織地震、防火等演習活動讓其懂得自我保護,并學會自我保護的點滴;通過觀看圖片、錄像、游戲等讓其知道各種危險常用符號的標志,學會求救電話的正確使用等等。采用多樣的健康教育形式,讓幼兒在活動中掌握健康知識與技能。如戶外活動,教師可充分利用體育器械,激發幼兒參加體育活動的興趣,培養幼兒積極鍛煉身體的良好習慣,全面協調地發展幼兒的體能,增強幼兒體質,提高幼兒適應外界的能力,提高對疾病的抵抗力;同時還可以培養幼兒勇敢、不怕困難等良好的心理品質。三、挖掘社會資源,體現家園、幼兒園的一體教育家庭是幼兒生活的第一環境,家長是孩子的第一任老師。讓幼兒擁有健康的體魄、良好的行為與聰明的才智是每個家長的共同心愿。充分挖掘社會優質資源對幼兒進行健康教育,可實現雙贏。如,請在醫院工作的家長為幼兒講解如何預防傳染病,得了傳染病應該怎樣治療,要講究衛生,要多吃蔬菜水果不挑食不偏食,少吃洋快餐等;幫助孩子熟記救援資料,學會打急救電話,熟記自己父母的聯系電話等。讓孩子們掌握獨立生活的能力,養成良好的生活衛生習慣,學會保護自己、避免危險,從而可以減少意外事故的發生。
總之,隨著新的教育理念不斷更新和發展,從事幼兒園衛生保健康的幼師,在研究幼兒健康教育的特點,重視課程內容選擇的科學性、階段性的同時,還要樹立優化教育過程積極運用現代教育的意識,改進自己的教育方式,以提高教育質量。
參考文獻:
[1]國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年).
一、人員配備精良是實施精致化管理的前提
我們幼兒園配備3名保健人員:一名保健醫生,兩名保健員,班級按江蘇省優質園標準配備兩教一保,人員配備精良是確保衛生保健工作正常開展的前提。特別是專業保健醫生的配備,很有必要。我們的保健醫生是衛校畢業,有多年醫院工作經驗,醫學常識豐富,所以在平時的保健工作中得心應手:首先保健醫生有豐富的醫學知識,可以從容處理各類突發事件。保健醫生熟知各種傳染病的防范知識,對疾病防控有比較好的措施,什么季節有哪些傳染病非常清楚。因此我們三位保健醫生每天嚴把晨間檢查關,確保晨檢質量,嚴把預防疾病的第一關,做到早發現、早隔離,把幼兒活動能及之處全部納入幼兒園消毒控制的范圍。另外幼兒園保健臺帳記載規范,營養分析、食譜制定科學合理,我園經常配合區婦保所醫生對其他姐妹園所非專業保健醫生、兒保醫生等給予跟班培訓、指導和幫助。
二、工作落實細致是實施精致化管理的關鍵
“細”必須健全管理制度。做任何事都必須行之有據,按章辦事,有規可依。要做好、做細這方面的工作必須健全操作性強的規章制度,制度本身就是管理的一個重要部分,俗話說“不怕做不到就怕想不到。”只有想得細、想得全,才能做得到位。幼兒園都建立有《健康檢查制度》、《疾病預防制度》、《環境衛生制度》、《消毒和隔離制度》等等。但是這些制度都是些條條框框的東西,單靠這些制度要做好保健工作還不行,要落實到具體的每一項工作中,需要我們去把它細化。我們分部門制定了消毒工作常規,包括各物品的消毒方法和消毒要求,前面是方法,后面是具體要求,每個部門都上墻,讓保教人員明確各類物品的消毒操作辦法和具體要求,做到心中有數。幼兒日常物品消毒工作保育員承擔的比較多,因此,我們特別重視保育員的這一塊工作。園部和保健醫生一起在實施的基礎上逐步完善制定了保育員一日工作程序要求,從早上開始到下班,把一日工作具體的要求形成文本,打成表格,發放到每個保育員手里,人手一份,既有具體規定,又有數量要求,便于保育員具體操作,也方便我們管理人員檢查督查。為了便于保育員科學配置消毒液,我們為每個班級準備大小不同的消毒桶,并用膠布帖好標簽,讓保育員清楚消毒不同的東西用不同的桶,放不同分量的水,投放不同數量的消毒片。每學期,我們還為保育員準備大小不同的布袋,用于裝幼兒毛巾、水杯、調羹、筷子、點心盤等,這樣既方便蒸汽消毒,又便于保潔。
“細”是衡量管理水平的標志。管理工作不但要注重工作的結果,更要注重工作的過程和細節。管理者既要對全局了然于心,又必須對細節做到心中有數,這樣才能掌握主動權,求得工作效益的最大化。要做到這一點就要求管理者必須經常親自深入到第一線,檢查并指導工作中的細節問題。我們幼兒園有安全衛生檢查小組,人員由副園長、后勤組長和保健醫生組成,安檢是每日進行的,衛生檢查是每周不定期地進行,在檢查中發現什么問題,及時和班級老師、保育員進行溝通交流。
三、培訓學習強化是實施精致化管理的保障
為提高保教人員的業務水平,我們幼兒園非常重視教職工的培訓和學習。除了組織教職工參加教育行政部門組織的各級各類培訓學習外,我們還經常性定期由保健醫生對園內教師、保育員進行培訓,一般學期開學前一次集中培訓,每月一次的例行培訓。比如保育員,全部都參加了區進修校組織的崗位資格證培訓,100%有合格證書。通過專題講座式、現場指導式、問答式等方式積極開展保育員的園本培訓,內容包括常見物品消毒工作方法、要求、餐點管理、幼兒盥洗、大小便管理、傳染病預防知識等。針對消毒工作中的具體注意事項,重點反復強化,讓園內保育員熟練掌握各類物品消毒常規,提高操作技能。除了在工作上進一步規范要求外,我們還通過培訓和學習轉變保育員的思想觀念,要求保育員不要把角色停留在過去打掃衛生的阿姨上,現在每班配一個保育員,保育員就是幼兒的生活老師,是班級的一分子,使保育員樹立正確的保育觀、兒童觀,從而更好地做好班級幼兒的各項保育工作。
四、檢查考核規范是實施精致化管理的舉措
各項具體保健工作的完成情況如何必須通過管理者對其的考核來完成。各項工作的好壞評價最終通過獎懲機制體現。對于衛生保健工作我們要進行各層次的考核和評價。教師有每月“六認真”檢查,每日常規檢查。保育員一方面由保健人員每天進行巡查評分,發現問題及時指出糾正。如檢查保育員桌面消毒操作是否規范按規定進行,毛巾、茶杯、玩具、痰盂等幼兒物品消毒是否到位。另一方面班級老師要對保育員的工作進行月考核。我們根據保育員一日工作程序制定了保育員月工作記錄和考核表,由班級兩位老師和衛生檢查小組逐月逐條對保育員進行考核,期末根據考核分數和保育員見面,評定等次,兩個學期后根據分數采取末位淘汰制。考核、檢查、評估三者結合,提高了保育工作的經常性和實效性。還有,保健老師每月要向園長室進行一次月衛生保健工作情況匯報,由園長室對保健室進行月工作考核,包括計劃的完成、活動的開展、網頁的宣傳、書面臺帳的記載、防病治病工作的成效等。
《托兒所、幼兒園衛生保健制度》頒布已有26年。隨著社會的進步,托幼機構衛生保健工作也有了新的理念和發展。在此期間我國相繼出臺了《中華人民共和國母嬰保健法》及其《實施辦法》、《中華人民共和國食品安全法》及其《實施條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實施辦法》等法律,衛生部、教育部及相關部門頒布了《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》、《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》、《托兒所、幼兒園建筑設計規范》、《幼兒園管理條例》、《幼兒園工作規程》、《關于幼兒教育改革與發展指導意見》等一系列規范和規章制度。托幼機構的衛生保健工作應嚴格執行上述法律法規和規章制度的有關規定,但實際上《制度》中的某些條款已不適應新形勢的發展,影響了托幼機構衛生保健工作的進一步開展。因此,在對《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》(以下簡稱《管理辦法》)修訂的基礎上,為更好地落實《管理辦法》,規范托幼機構衛生保健服務工作和內容,于2006年起,衛生部婦社司組織專家修訂1985年的《制度》為《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》(以下簡稱《規范》)。《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》第十五條明確規定“托幼機構應當嚴格按照《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》開展衛生保健工作。”第八條也指出:“新設立的托幼機構,招生前應當取得縣級以上地方人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構出具的符合《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》的衛生評價報告。”
《規范》的修訂以《管理辦法》為指導思想,以《制度》的基本內容為依據。目的是能更好地適應現階段托幼機構衛生保健工作的發展,規范全國托幼機構衛生保健技術服務和管理工作,指明今后托幼機構衛生保健工作發展的趨勢和方向;使托幼機構衛生保健工作常規化、制度化,提高各級婦幼保健機構對托幼機構衛生保健工作的指導水平,保障兒童的身心健康,促進兒童全面發展。
自2006年起,衛生部婦社司開始醞釀、組織專家討論、調研對《制度》修訂為《規范》的工作。目前,已召開20余次全國專家研討會議,其中,專題召開有關傳染病、消毒方面問題的討論,并組織有關專家赴福建、甘肅、遼寧、云南、安徽、江蘇、河南、貴州、山東、北京十省十五市進行《規范》內容可行性、可操作性等問題的調研。同時,借助《管理辦法》正式頒布實施的契機,組織召開全國省級婦幼保健工作人員培訓會,廣泛征求了全國各省對《規范》的意見和建議。并于2011年4月正式向全國各地和相關部委、司局廣泛征集意見和建議。根據教育部體衛一司、基礎公司2011年12月和2012年2月兩次反饋的《規范》修改意見,經專家會討論進行修改,最終完成了此《規范》。
修訂后的《規范》調整細化為四部分,將原《制度》內容列為第二部分“衛生保健工作內容與要求”,包括十方面內容:一、一日生活安排;二、兒童膳食;三、體格鍛煉;四、健康檢查;五、衛生與消毒;六、傳染病預防與控制;七、常見病預防與管理;八、傷害預防;九、健康教育;十、信息收集。同時依據新修訂的《管理辦法》要求,新增加:第一部分“衛生保健工作職責”和第三部分“新設立托幼機構招生前衛生評價”,包括衛生評價流程和衛生評價標準;并補充完善了第四部分的相關表格附件。與1985年頒布的《制度》相比,將原有“預防疾病制度”細化為現“傳染病”和“常見病”內容;原“安全制度”修訂完善為現“傷害預防”;原“衛生保健登記、統計制度”修訂為現“信息收集”。刪除“家長聯系制度”,根據新形勢發展要求,增加“健康教育”內容。修訂后的《規范》內容得到更新補充,條理更清晰,實際工作可行性、操作性更強。下面對修訂的《規范》予以說明。
(一)衛生保健工作職責
依據新修訂的《管理辦法》要求,明確了托幼機構、婦幼保健機構以及相關職能部門的工作職責,增加本部分。對婦幼保健機構在托幼機構衛生保健工作管理上的職責明確細化,方便各級婦幼保健機構和托幼機構在實際工作中進行操作。同時,對托幼機構在衛生保健工作中的職責細化,有利于規范各級各類托幼機構衛生保健工作實施開展,更好地促進群體兒童衛生保健工作開展。
(二)衛生保健工作內容與要求
將原《制度》內容納入本部分規范,并修訂為現有十項。
1.一日生活安排
將原《制度》的“生活制度”修訂為現《規范》的第二部分“一日生活安排”。該部分包括五方面內容,更清晰明了、詳細、條理地說明了合理的生活制度是保障兒童身心健康的重要因素,使得《規范》的操作性更強。其中,與1985年《制度》相比,增加了以下內容:
(1)強調定期檢查一日生活安排的執行情況。
(2)根據現階段社會狀況,絕大多數兒童1歲以后入托幼機構,所以本《規范》刪除了原《制度》里1歲內兒童的一日生活時間安排。
(3)在一日生活安排別強調了兒童戶外活動的時間,具體指出正常情況下全日制兒童戶外活動時間每天不少于2小時,寄宿制兒童不少于3小時。對兒童進餐和午睡等主要生活環節明確時間要求,可操作性更強。
2.兒童膳食
將原《制度》中的“嬰幼兒的飲食”修訂為現《規范》的第二部分“兒童膳食”。修訂后的部分包括兩個內容:膳食管理、膳食營養,更加全面地涵蓋兒童膳食的基本內容,主要增加了以下內容:
(1)依據現有食品衛生法律法規新修訂后要求,重點提出對食堂的管理要求,并給出具體可行的依據,強調建立健全了食堂的規章制度。
(2)要求兒童膳食費專款專用,賬目每月公布,每學期收支盈虧不超過2%。
一、指導思想
以黨的十七大精神為指導,以科學發展觀為統領,以提高學前教育質量為核心,按照“屬地管理”和“誰審批誰負責”的原則,理順幼兒園管理關系,摸清全市幼兒園底數;嚴格按照舉辦幼兒園的基本條件,堅決取締無證幼兒園,限期整改不合格幼兒園,大力宣傳示范幼兒園,通過此次專項行動,規范幼兒園辦園行為,引導、促進學前教育事業健康、持續發展。
二、整肅對象、內容
此次整肅對象是在全市范圍內舉辦的各級各類幼兒園,特別是民辦幼兒園。整肅的主要內容包括幼兒園設置情況、園舍及設備情況、工作人員情況等8個方面內容,具體內容如下:
(一)幼兒園設置情況。幼兒園(班)要設置在安全區域內,周圍無危險建筑,無嚴重噪音,無污染。幼兒園分布要合理(在同一區域有多所幼兒園的只保留1所)。
(二)幼兒園園舍及設備情況。園舍要堅固、安全、適用,園內無危房。園內有活動室,且通風、干燥、光線好,使用面積人均達1平方米以上。有適用的戶外活動場地,人均面積不低于1.2平方米。園內有1-2件大型玩具和必要體育活動設施,且安全、無銹斑。每班有風琴或手風琴。每個幼兒園有符合幼兒身高的桌、椅。園(班)有適用于幼兒的廁所和便具。配備了與幼兒年齡相適應、安全衛生的教玩具,并有適量的自制玩具,人均達2件以上。
(三)幼兒園工作人員情況。幼兒園(班)設園長、教師、保育員、保健員。幼兒園園長應具有高中、中師以上的文化程度,教師具有初中以上文化程度,60%達中專或幼師專業水平;保健員具有初中以上文化程度,并受過3個月以上幼兒保健職業培訓。幼兒園工作人員身體健康,無慢性傳染病、精神病患者。
(四)幼兒園(班)的衛生保健情況。園(班)內設有保健櫥或保健箱,建立有餐具、用具等消毒制度。每個幼兒有一巾一杯,并裝有流動水設備和飲水設備,保證每天有飲水供應。
(五)幼兒園安全保障措施情況。有經過專業培訓的專(兼)職門衛人員;園內出入活動場所安裝有攝像鏡頭;配有防暴器械和消防器材;接送車輛經過交警部門審核,司機經過培訓;有接送制度,有記載。
(六)幼兒園教育情況。辦園方向明確;無虐待、體罰和變相體罰幼兒事件發生。
(七)幼兒園經費收支情況。收費標準嚴格按照上級規定收取,有財務制度并接受有關財務審查。幼兒的膳食費保證全部用于幼兒膳食,賬目向家長公開。
(八)幼兒園食堂管理情況。食堂有衛生部門頒發的衛生許可證,工作人員有健康證和培訓證;食品采購建有登記制度;食堂內清潔衛生,設施齊全。
三、組織領導及責任分工
為切實加強對整肅規范幼兒園辦園行為專項行動工作的領導,成立市專項行動領導小組,市政府分管領導任組長,市教育局、公安局、住建委、衛生局、民政局、人力資源和社會保障局、物價局為成員單位,負責專項整治的領導、督促和檢查等工作。(領導小組詳細名單見附件)
責任分工:
1、市教育局:主要負責幼兒園的條件審批及教育教學管理工作,負責此次專項行動的具體組織工作。根據我市情況,城區原由市教育局管理發證的公辦幼兒園,繼續由市教育局管理、發證;其它各級各類幼兒園按屬地管理原則,由茅箭區、張灣區、十堰經濟開發區教育行政主管部門登記、審批、管理。
2、市公安局:交警部門主要檢查幼兒園接送幼兒車輛車況;消防部門主要檢查幼兒園園舍、設施、設備等是否符合消防安全要求。
3、市住建委:主要檢查幼兒園的房屋設計、建筑質量等是否符合國家有關規定。
4、市衛生局:衛生監督部門主要檢查幼兒園是否取得衛生許可證,食品加工、飲用水等是否符合要求;疾病預防控制部門主要檢查幼兒園在園幼兒預防接種查驗及傳染病預防控制措施落實情況;婦幼保健部門主要檢查幼兒園硬件設施是否符合衛生安全標準,是否取得衛生保健合格證,從業人員是否取得健康證明書,衛生保健人員是否取得任職資格證及衛生保健制度制定和落實情況。
5、市民政局:主要負責民辦幼兒園的登記發證工作。
6、市人力資源和社會保障局:主要檢查幼兒園工作人員報酬待遇等基本權利的保障情況。
7、市物價局:主要檢查幼兒園收費政策的落實情況。
同時,市宣傳部門要配合做好相關行動的宣傳報道工作,市綜治部門要配合做好綜治維穩工作。
四、工作步驟
此次專項行動分三個階段實施:
(一)宣傳發動階段(5月10-5月20日)。各縣市區要明確整治重點、方法、步驟和工作要求,對所管轄區域內幼兒園的基本情況進行全面調查摸底,制訂需要整改和取締幼兒園名單工作方案。召開專題會議,對所有幼兒園舉辦者和幼兒園負責人進行一次教育宣傳,明確整治工作目標和工作意義,使舉辦者依法舉辦,自覺規范辦園行為。
(二)清理整頓階段(5月21日-6月5日)。各縣市區對轄區內所有幼兒園逐一進行排查,對舉辦不規范的幼兒園,下達整改通知書,限期整改;無辦園許可證,又沒有到教育部門申辦的,堅決取締,并在媒體公布。被取締的幼兒園在園幼兒由教育部門、轄區內街道辦事處和舉辦者做好幼兒家長工作,就近協調安置。
(三)驗收階段(6月6日-6月20日)。市整肅規范幼兒園辦園行為專項行動工作領導小組將對各地清理整肅情況進行檢查,對開展行動迅速、經整治后辦園行為規范的幼兒園予以表彰,對清理整治工作不重視、不落實、不到位的地方將給予通報批評。
五、工作要求
(一)各地各部門要高度重視此項整肅規范工作,把這次專項行動列入當前工作的重要議程來抓,各地要成立領導小組,明確工作專班,制定切實可行的實施方案,精心組織,確保各項工作落到實處。
幼兒園衛生保健工作計劃(一)
一、指導思想
以《幼兒園工作規程》精神為指導,認真執行《幼兒園衛生保健制度》,結合幼兒實際情況,制定合理保健計劃,把幼兒園安全、衛生、保健工作放在主要位置,確保每個孩子在幼兒園健康成長。
二、工作目標
本學期以培養幼兒良好的衛生習慣,自我保護能力為重點,加強各班的班級常規管理,不斷提高保育、保健工作的質量。
三、主要工作
(一)、衛生保健
1、嚴格執行新生入園體檢,體檢不合格者拒絕接收入園。
2、繼續做好晨檢和全日健康觀察記錄工作,認真執行一摸、二看、三問、四查的原則,發現精神體溫異常及時通知家長。
3、做好幼兒體格發育測量及評價工作。
4、隨時隨地檢察園內環境衛生、班級環境衛生及個人衛生,并隨時記錄衛生情況,與考核掛鉤。
5、定期開展衛生保健業務培訓,全面提高保育質量。
(二)、飲食與營養
1、嚴格管理好幼兒的膳食,每周制定帶量食譜,食品品種隨季節變化作調整,每月進行一次營養計算并分析,每周食譜向家長公布。
2、遵守開飯時間,不宜提早或推遲,做好餐前準備,餐后管理工作。分餐時要洗手,分發干菜、干點不直接用手接觸。
3、幼兒在進餐過程中,教師要讓幼兒情緒愉快,專心用餐,細嚼慢咽,不挑食,不剩飯菜,教師經常向幼兒宣傳食物的營養價值及對生長發育的好處。
(三)、衛生習慣
1、睡眠習慣
足夠的睡眠對幼兒身高發育起著重要作用,教師要做好睡前教育,教師和保育員為幼兒創造良好的心理環境,讓幼兒愉快入睡。
2、盥洗習慣
培養幼兒養成良好的盥洗習慣。飯前、便后要洗手。
3、學會整理
幼兒活動室中,要養成那里拿的東西那里放,并歸放整齊的好習慣。大幼兒要學會自己整理床鋪。
4、班級衛生習慣和行為規范結合起來,在一日生活常規中多培養、練習。
(四)消毒隔離
1、實行一人一杯一巾專用制度。
2、消毒柜、紫外線燈定時消毒記錄。
3、定期對幼兒的被褥、圖書、玩具進行消毒。
4、做好疾病預防工作,把好晨檢關,發現傳染病及時消毒隔離,并及時通知家長送醫院治療。
幼兒園衛生保健工作計劃(二)
為加強我園衛生保健工作,切實提高衛生保健工作質量,更好地貫徹落實《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》,嚴格按照《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》開展衛生保健工作,根據我園的實際情況,在區教育局的領導下,以園務計劃為中心,認真實施有關文件通知精神,制定本年度的衛生保健工作計劃:
一、指導思想
以幼兒園《3——6歲兒童發展指南》為指導思想,認真執行《幼兒園、托兒所衛生保健制度》。
二、工作目標
以培養幼兒良好的衛生習慣,自我保護能力為重點,以促進幼兒身心健康發展,創造良好的生活、學習環境,加強各班的班級常規管理,不斷提高保育、保健工作的質量。
三、主要工作
(一)衛生保健
進一步完善各種衛生保健制度,認真組織全園教職工實施我園園本體系中的有關教育目標,貫穿于一日生活活動中。
1、嚴格執行新生入園體檢,體檢不合格者拒絕接收入園。
2、繼續做好晨檢和全日健康觀察記錄工作,認真執行一摸、二看、三問、四查的原則,發現精神、體溫異常及時通知家長。
3、做好幼兒體格發育測量及評價工作。
4、堅持一學期兩次的常規體檢,一年一次測查中大班視力。
5、積極與有關部門協調,做好幼兒的預防接種、疾病防治(麻疹、水痘、風疹、手足口病及甲型流感)及傳染病隔離、膳食均衡與營養分析、。
6、積極認真組織好生活老師搞好業務培訓工作,全面提高保育質量。
7、負責患病幼兒在園服藥工作,堅持認真、仔細、耐心、把安全服藥放在第一位,做好“三對”:對班級、對姓名、對藥名。
8、隨時隨地檢查園內環境衛生、班級環境衛生及個人衛生,并隨時記錄衛生情況,與考核掛鉤。
(二)飲食與營養
1、嚴格管理好幼兒的膳食,每周制定帶量食譜,食品品種隨季節變化作調整,每學期進行一次營養分析,每周食譜向家長公布。
2、遵守開飯時間,不宜提早或推遲,做好餐前準備,餐后管理工作。分餐時要洗手,分發干菜、干點不直接用手接觸。
3、幼兒在進餐過程中,教師要讓幼兒情緒愉快,專心用餐,細嚼慢咽,不挑食,不剩飯菜,教師經常向幼兒宣傳食物的營養價值及對生長發育的好處。
(三)衛生習慣
1、睡眠習慣
足夠的睡眠對幼兒身高發育起著重要作用,教師要做好睡前教育,教師和保育員為幼兒創造良好的心理環境,讓幼兒愉快入睡。
2、盥洗習慣
培養幼兒養成良好的盥洗習慣。飯前、便后要洗手。
3、學會整理
幼兒活動室中,要養成那里拿的東西那里放,并歸放整齊的好習慣。大班幼兒要學會自己整理床鋪。
4、班級衛生習慣和行為規范結合起來,在一日生活常規中多培養、練習。
(四)清潔衛生、消毒隔離工作
1、幼兒實行一人一杯一巾專用制度。
2、餐具用消毒柜、活動室用紫外線燈或消毒液定時消毒并做好記錄。
3、定期對幼兒的被褥、圖書、玩具進行消毒。
4、做好疾病預防工作,把好晨檢關,發現傳染病及時消毒隔離,并及時通知家長送醫院治療。
5、園內環境衛生:由專人負責,每天堅持清掃一次,隨時保潔,各種大型玩具每周堅持擦洗并消毒一次。
6、各班:每天一小掃,隨時保潔,玩具每周清洗消毒一次,幼兒口杯每天堅持清洗,擦手巾每周清洗消毒一次,碗筷勺每餐清洗消毒,餐前桌子用肥皂水或消毒液擦洗消毒。
7、食堂:清洗消毒工作嚴格按照食堂衛生標準及我園制定的各種制度、規定執行,每周定時對餐具、用具及空氣進行消毒。做好每天每餐的食物品嘗、留樣、觀察、登記等工作,杜絕購買無證、腐爛、變質等有損于健康的食品。
(五)除“四害”工作
按照廣元市創建國家衛生城市有關除“四害”達標的規定執行,定期購買除“四害”藥品,對各班、各部門、環境嚴格按規定進行消殺。
(六)宣傳教育工作
根據季節以《幼兒簡報》、宣傳單、醫務專刊等形式向家長及全體教職工宣傳有關常見病、季節性傳染病的防治知識、預防保健常識、幼兒健康體檢、幼兒衛生生活行為習慣等。
四、具體月安排
八月份
1、制定全園衛生保健工作計劃
2、更換衛生知識展板
3、各班各類物品清洗消毒(暴曬)
4、全園各班、各部門全面進行大掃除。
九月份:
1、全面做好各種器具的清潔、衛生、消毒工作。
2、制定秋冬季消毒時間安排表及保育工作安排表(各班生活老師根據各班幼兒具體情況制定健康教育計劃)。
3、布置本學期的保育任務及要點。
4、各班加強安全保護教育,讓幼兒學會一些安全知識,學會相應的自我保護能力和應變能力。
5、做好幼兒身高體重的測查、評價、登記工作。
6、建立并召開膳食工作委委員會議。
十月份:
1、檢查日常的保育工作和消毒工作是否落到實處。
2、檢查各班幼兒每天的戶外活動時間,積極開展體育鍛煉,增強幼兒體質。
3、各班進行衛生知識宣傳教育,預防秋冬兩季傳染病的發生,控制發病率。
4、召開伙委會會議。
5、全面進行大掃除。
6、完成幼兒健康體檢評價及結果統計;
7、對新生幼兒進行衛生行為習慣培養的測評;
8、辦衛生專刊一期。測中班幼兒視力。
9、籌備幼兒“健康快車”(利用網絡資源與家長聯系,使其了解幼兒在園生活、成長等情況)。
十一月份:
1、測大班幼兒視力,
2、協助疾控中心做好冬季傳染病的防治工作,召開創衛小組會議一次。
3、對幼兒食譜進行隨機抽查一周進行營養分析。
十二、一月份:
1、完成幼兒體檢工作及健康評價。
2、作好學期結束、寒假幼兒安全教育
3、做好資料的收集整理歸檔工作。
二、三月份:
1、制定全園衛生保健工作要點
2、更換衛生知識展板
3、各班各類物品清洗消毒(暴曬)
4、全園各班、各部門全面進行大掃除。
5、全面做好各種器具的清潔、衛生、消毒工作。
6、制定春夏季消毒時間安排表及保育工作安排表(各班生活老師根據各班幼兒具體情況制定健康教育要點)。
7、做好新生查驗接種證工作,并將個別幼兒漏種疫苗告知家長及時補種,發現可疑病例及時上報相關部門,避免春季傳染病在我園流行。
8、完成全園幼兒常規體檢及幼兒體檢健康體檢評價工作。
四月份:
1、協助中區疾病預防控制中心和社區醫院做好“手足口病”等春季常見傳染病的預防工作,發現可疑病例及時上報相關部門,避免春季傳染病在我園流行。
2、召開一次膳食工作和一次愛衛小組會。
3、完成幼兒體檢結果測評分析并告知家長。
五月份:
1、協助疾病預防控制中心做好“乙腦”等夏季常見傳染病、常見病及多發病的宣傳、防治工作。
2、更換衛生知識宣傳板報一期。
3、為“六一”節做好后勤準備工作。
4、對幼兒食譜進行隨機抽查一周進行營養分析。
六月份:
1、完成全園幼兒在園常規體檢。
2、完成幼兒體檢結果評價分析并告知家長
3、做好幼兒防暑降溫工作。
4、召開創衛小組會議一次,做好除“四害”工作。
七月份:
做好學期結束及幼兒暑期安全教育工作。
幼兒園衛生保健工作計劃(三)
一、基本情況
本園共有141名幼兒,這些幼兒在入園前都參加了體檢,情況良好。中大班的幼兒經過幼兒園集體生活的鍛煉和學習,已有了一定的衛生習慣和自理能力,免疫力明顯提高。但剛入園的幼兒對幼兒園的常規一點都不熟悉,生活衛生習慣、自理能力、安全保護意識都比較差。全體教職員工,都能根據幼兒的身體和心理的特點,做到保教并重,努力為幼兒創設安全、舒適的學習生活環境。
二、具體目標
進一步加強衛生保健工作,認真貫徹有關保健工作的法規制度,強化全體教職員工的保教結合的意識,切實提高保健人員的專業素質,并貫徹實行“預防為主”的方針,實施科學育兒,全面規范保育工作,把保教相結合的原則貫穿在幼兒的一日生活之中。為幼兒創設良好的精神環境和物質環境,培養良好的生活衛生習慣,提高幼兒的生活自理能力,增強幼兒對疾病的抗病能力和對環境的適應能力,杜絕事故的發生。嚴格執行衛生消毒制度,合理安排幼兒膳食,保證幼兒必需的營養,讓幼兒的身心得到健康成長。真正符合衛生保健合格園的標準。
三、具體措施
1、使小班新生盡快適應和習慣晨檢,做到不漏檢,并認真做好晨檢檢查、登記工作。
2、科學地安排好幼兒的一日生活,做到動靜交替,室內外活動的時間平衡合理。
3、做好秋季流行病的防治工作。以防為主,發現病兒及早隔離治療。
4、制定并嚴格執行衛生消毒時間表,建立責任制,分工包干,明確要求,定期清掃,定時消毒,定時檢查。
5、及時做好各項帳冊的登記工作。
6、繼續為幼兒的膳食提供的服務,在注意色、香、味的同時,考慮到營養搭配。
7、辦好膳管會,多吸取多方意見,更好地為幼兒服務。
8、對各班的保育工作采取定期和不定期的抽查,以監督保育工作真正扎實有效地落實到實處。
四、月工作安排
三月份:
1、全面做好各種器具的清潔、衛生、消毒工作。
2、制定秋冬季消毒時間安排表及保育工作安排表。
3、布置本學期的保育任務及要點。
4、各班加強安全保護教育,讓幼兒學會一些安全知識,學會相應的自我保護能力和應變能力。
5、組織教職工進行體檢。
6、建立并召開伙委會。
7、全面進行大掃除。
四月份:
1、檢查日常的保育工作和消毒工作是否落實到實處。
2、各班保證幼兒每天的戶外活動時間,積極開展體育鍛煉,增強幼兒體質。
3、各班進行衛生教育,預防秋冬兩季傳染病的發生,控制發病率。
4、召開伙委會會議。
5、全面進行大掃除。
五月份:
1、爭取家長配合做好宣傳工作,按時預防接種。
2、組織教師、保育員學習有關保健方面的知識和理論。
3、召開伙委會會議。
4、全面進行大掃除。
5、檢查各班幼兒的衛生習慣。
六、七月份:
1、各班加強對幼兒的夏季消暑常識以及出行安全的教育。
2、繼續組織帶領幼兒積極參加體育,增強體質,提高免疫能力。
3、做好家園聯系,對幼兒進行安全教育。
4、組織全園進行期終體檢,做好評價、登記、統計工作。
5、各種物品、用具清洗、消毒、日光曬,并歸放入櫥,全面整理。