前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的手術室護理體會心得主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：手術室護理體會心得范文

近幾年，我們手術室將整體化、人性化的觀念融入了護理工作，收到了可喜的成效。

我們開展了術前、術后的護理訪視和心理疏導工作。手術前一天，我作為手術室護士長兼手術中的巡回護士要到病房了解病人的病情、身體狀況和心理狀態，告知病人術前、術中的注意事項，了解病人的特殊需求。我院開展的頸椎手術基本上都是在局部麻醉下進行的，手術過程給病人造成的痛苦感覺較大，我們就把手術中較難承受的手術過程告訴病人，例如：對皮下、脂肪及肌肉層使用高頻電刀止血的過程很難受，這種感覺是品所不能緩解的，在沒有開展術前訪視時，有許多病人在接受電刀止血時面對突然出現的電流刺擊，由于沒有充分的精神準備而出現驚恐、躁動、血壓驟然上升，從而影響了手術的正常進行。手術前訪視工作開展以后，病人提前有了思想準備，通過自我克制及術中鎮靜藥物的合理應用，基本都能情緒平靜、順利地度過這一階段。術前訪視還能滿足病人的一些特殊要求，排除了病人對手術的顧慮和心理壓力，舉例：一老年男性患者在術前訪視時表示擔心手術時頸部著涼，他說平時只要頸部感覺冷就會干咳，而咳嗽是頸椎手術中最忌諱的，尤其是突發的、手術醫生未預先知道的咳嗽所造成的頸部震動容易造成器械碰傷已經被打開的椎管中的脊髓，后果非常危險。我答應病人不用擔心，我會在手術時給他的頸前部蓋上紗布保暖。于是，我在病人進入手術室后馬上把提前準備好的紗布用膠布固定在患者的頸前部，病人很滿意，術中沒有感到脖子涼，因此他所擔心的咳嗽也未出現。總之，上述事例從心理學的角度分析來看，手術室的溫度涼或不涼我們健康的醫護人員和病人的體會是不同的，有時病人會因心理因素和情緒上的過度緊張、憂慮而產生一系列的神經官能癥樣的、非病理改變的臨床表現，最終給手術正常進行造成了障礙，我們為病人準備這一塊紗布的作用實際上體現的是一種關懷和心理暗示，通過我們的護理活動與病人建立起一種很人性化的、親密的、信賴的關系，從而使病人在無憂慮、無壓力的良好心情下通過了高難度、高風險的頸椎后入路、單開門、椎板減壓椎管擴大成型術。術前訪視不僅達成了護患溝通，同時我們還提前查看了病人將在手術中需要穿刺的靜脈血管，并記錄在訪視單上備案，這樣在病人進入手術室后就能很順利地進行靜脈套管針穿刺，大大提高了護理操作的便利、效率和質量，保證了手術中液體、藥品和血液通過靜脈通道的及時補給。

總之，術前訪視對順利手術進行良好鋪墊，而堅持術后訪視制度則有利于我們總結和改進工作。通過術后訪視，病人對我們的術中護理工作都很滿意。

第2篇：手術室護理體會心得范文

1臨床資料

本組患者共268例，男158例，女110例，年齡1.8歲～69歲，平均21.5歲，其中，先天性心臟病患者121例，風濕性心臟病患者147例。行單純室間隔缺損修補術57例，單純房間隔缺損修補術48例，法絡四聯根治術11例，室間隔缺損合并動脈導管未閉手術2例，單純動脈導管未閉于體外循環下縫扎3例，二尖瓣置換術56例，主動脈瓣置換術42例，單純雙瓣置換31例，雙瓣置換加三尖瓣成形術15例，同期冠狀動脈旁路移植3例。治療結果：術后痊愈266例，死亡2例。

2護理

2.1檢查氣管插管:患者手術結束呈麻醉狀，帶氣管插管返回ICU后，病房護士迅速與麻醉醫生共同檢查氣管插管的位置是否正確，聽診肺部，判斷氣管插管是否在氣道內，警惕發生氣管插管過深或過淺。檢查氣囊松緊是否適宜，測量氣管插管距門齒及鼻尖的距離，并做記錄，便于每班護士交班時能及時發現氣管插管是否脫位。我們常規用醫用膠布適度固定好氣管插管，用束帶約束患者四肢，防止患者麻醉逐漸清醒，因躁動將氣管插管拔出，發生意外。擺好患者后（去枕平臥位），迅速準確的連接呼吸機開始做工，警惕因呼吸機管道的牽拉造成氣管插管脫出、扭曲或打折。

2.2濕化氣道:患者回ICU，在連接呼吸機的同時，應打開呼吸機上配備的濕化器，防止在機械通氣期間分泌物黏稠及形成痰痂。吸入溫熱的氣體可以減輕氣道黏膜的刺激，減少支氣管痙攣或哮喘。加強氣道溫度和濕度的控制，以防止纖毛運動功能減弱，造成分泌物排出障礙，濕度98%～99%，溫度31℃～33℃。對于痰液黏稠者可持續濕化，間斷霧化吸入，稀釋分泌物，利于痰液排出。

2.3保持呼吸道通暢:我們科室開展的心臟手術需要在低溫體外循環下進行，術后患者可能出現循環、呼吸狀態不穩定，肺部分泌物增多。因此需要呼吸機輔助呼吸，一系列的客觀原因可能導致肺部感染，使痰量大大增加。所以，吸痰，保持呼吸道通暢是改善肺部通氣，維護心臟功能的重要措施。在術后早期，如果不考慮脫離呼吸機，可適當的給予鎮靜處理，避免人機對抗增加耗氧量及降低耐受性。吸痰前后充分的給予純氧吸入，以增加氧的儲備。，吸痰時間控制在10～15s，吸痰時要注意觀察患者的心率、心律、血壓及口唇顏色，出現血壓下降，SaO2＜95%，心率增加、心律失常時，應立即停止吸痰，接通呼吸機并給予高濃度氧，并注意觀察痰液的性質、顏色和量。在患者機械通氣期間，護士應有效的常聽診患者雙肺呼吸音，作為最佳的吸痰指征，保持呼吸道通暢。

2.4嚴格掌握停機的指征

綜合指標

（1）神智清楚，反應靈敏，安靜，自主呼吸有力，咳嗽反射好。

（2）心功能改善，循環功能穩定，升壓藥用量減少或停用，血壓正常，生命體征平穩。

（3）無嚴重的組織水腫和酸中毒。

（4）肛溫-皮溫3℃，末梢循環好。

（5）無出血，心包填塞現象，引流液在正常范圍內。

（6）無任何呼吸功能不全的表現，如鼻翼扇動，發紺，煩躁不安。

（7）雙肺呼吸音無較多干濕羅音及痰鳴音。 轉貼于

（8）施行脫機，氣管插管內給氧5L/分，血氣結果滿意。

生理指標

（1）Paco2小于45mmHg

（2）Pao2大于80mmHg

（3）Fio2小于等于50%

（4）PEEP小于等于4cmH2O

（5）自主潮氣量成人大于等于8ml/kg，小兒大于等于5ml/kg

2.5撤機后的護理:撤機后要嚴密觀察患者的意識、生命體征、皮膚顏色和溫度、SpO2等情況，脫機30-60min復查動脈血氣分析，持續心電監護，如出現異常，立即恢復呼吸機輔助通氣。除此按常規護理，護士應全面觀察臨床動態變化，常聽診雙肺呼吸音:（1）霧化吸入30min/次，2次/天;（2）協助坐起，叩背，按壓喉結下的凹陷，刺激患者咳嗽，促進自主排痰；（3）指導患者做呼吸操、深呼吸及有效咳嗽的方法，盡快恢復其呼吸功能。此時給予呼吸道正確、合理地護理可改善心肺功能，達到促進治療的目的，也是恢復治療的關鍵。

3體會

在我們科室開展的這些體外循環手術，有風險，也有收獲。危重病人在醫療監護和搶救中使用呼吸機越來越普遍，護理人員必須要具有高度的責任感，嚴格要求自己，提高理論知識，嚴密觀察病情，熟練掌握各種呼吸機的使用方法，靈活處理使用中可能出現的突發狀況。我們積極學習并從中總結經驗，希望更多的患者能從我們的服務中重獲健康。

參考文獻

[1]阮昕華，姜楠，李慶和.中華胸心血管外科臨床雜志，2006.22（4）281-283

[2]徐宏耀，吳信.心臟外科監護.人民軍醫出版社，2008