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第1篇：護理會議制度范文

【關鍵詞】　基層醫院　優質護理　滿意度調查

2011年5月份，我院貫徹落實“優質護理服務示范工作”，通過參觀、學習上級醫院的模式，經護理部領導培訓之后，我院自2011年7月開始開展了3個示范科室，3個月后從醫院的滿意度調查結果顯示3個月示范科室的滿意度明顯高于其他科室，調查結果分析如下：

1　資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年7月-2011年9月我院住院病人300例，其中150例就診于示范科室，其余150例就診于普通科室，患者年齡在18-60歲之間，患者有農民、工人、干部。文化程度初中以上。

1.2方法 采用問卷調查法。自行設計問卷，具體內容涉及住院環境、護士儀表及態度、入院宣教、指導飲食、指導服藥、介紹檢查、及手術后注意事項、心里健康指導、及各項檢查陪護、護士巡視病房、護士的技術操作、總體評價等問題。評價分為滿意、較滿意、不滿意。每月調查者隨機發給住院病人，向其說明填表要求，由調查者填寫，當場收回。本次調查共發放調查問卷300份，開展優質護理示范區150份，非示范區150份，收回有效問卷300份，有效回收率為100%

2　結果　見表1

3　討論

衛生部開展“優質護理服務示范工程”活動的主題是“夯實基礎護理，提供滿意護理服務”。臨床護理直接服務于病人，通過護士為病人提供主動、優質的護理服務，強化基礎護理，使病人感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于病人的職業文化，感受到護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務。能取的如此滿意的成績，與以下幾個因素有關： 轉貼于

3.1院領導大力支持是開展優質護理工作的保障。

3.1.1人力資源的支持

首先，我院通過緊急招聘護士和合理的調配護士，滿足開張優質護理服務的示范病區護士的需要。其次，按文化機構（本科 大專 中專）、年齡結構（高年資 低年資）、技術結構（副主任護師 主管護師 護師 護士）進行分配，以滿足優質護理服務示范病房分工排班的順利實施需要。

3.1.2后勤保障的支持

為了真正做到將時間還給護士，將護士還給病人。醫院領導提出：成立后勤服務部，轉為臨床一線服務，改革過去的工作流程，要求輔助科室做到下收下送，并制定相關保障制度，比如，要求檢驗科下收標本，下送檢驗單；功能科如心電圖室隨叫隨到；中心藥房下送液體、下收空液體瓶；總務科下送辦公用品；設備科及時下檢、下修；供應室下收、下送無菌物品；食堂服務員到病房訂餐等制度，為“示范病區”的工作的開張實施提供了可靠的保障。

3.1.3經費支持

“優質護理服務示范工程”是改革的新舉措，大部分有關人員缺乏知識和經驗。所以醫院組織護士長和護理骨干多次到上級醫院參觀學習，聘請護理專家來院講課。派護士參加各種有關優質護理培訓班，到上級醫院短期進修，提高業務技術水平，借鑒上級醫院成功的經驗。并且購置了開張優質護理所需的護理用具，在經濟上給予示范區大力支持，以方便護士開張工作。

3.2轉變觀念是優質護理示范服務的根本

長期以來，功能制護理模式使我國的護理模式處于一種以護理操作為主的技術的工作狀態，護士的工作的主要內容是對治療性醫囑的“機械”執行，正是這一模式，導致了臨床護士將基礎護理看作可做可不做的軟任務，但是，時代的發展要求我們去改變，護士是基礎護理的主體，通過宣傳首先改變護士的思想觀念，充分調動護士的積極性和主動性，開展以病人為中心，實施優質整體護理的服務。

3.3質量控制是開展優質護理服務示范病房關鍵

護理質量控制的目的是為優質護理服務提供標準與導向，衡量護理工作的成效與達標情況，為患者提供服務質量反饋信息，通過評價發現不足的地方，肯定成績、分析原因，為管理者提供決策的依據，為病人提供安全優質的護理服務。我院實施院、科兩級質量管理體系，科室依據醫院的要求成立了護理質量管理小組，設組長、副組長各一名，護士長任組長，由職稱高、年資高的護士擔任副組長，按各項質量標準每日進行質量控制，每月召開護理質量分析會議，對存在的問題進行分析，討論，整改不斷持續改進。為了促進醫院服務質量的提高，將精神引導和利益分配相結合，獎優罰劣，形成長效的工作機制。因此除工作和績效掛鉤外，按醫院的標準和要求，每月由病人評選“星級護士”，每年評選“優秀護士”和“技術操作能手”，在國際護士節進行表彰和獎勵，以宣傳優質護理服務示范活動，鞏固開張成果。

第2篇：護理會議制度范文

【關鍵詞】 一氧化碳中毒；高壓氧治療；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.495 文章編號：1004-7484（2013）-09-5190-02

一氧化碳（CO）中毒有稱煤氣中毒。當CO被人體吸入，由于CO與血紅蛋白相結合形成碳氧血紅蛋白，導致血液的攜氧功能造成障礙，嚴重影響機體氧的釋放和傳遞，使組織發生急性缺氧，出現呼吸困難、紫紺以及嚴重使循環和神經系統發生病變，CO對人體毒性效應有直接毒性作用和間接損害作用。臨床上實施高壓氧治療CO中毒可以減緩腦損傷并獲得理想的治療效果，現將筆者對高壓氧治療CO中毒患者的護理體會匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 自2012年1月至2012年12月我科收治了20例CO中的患者，其中男性患者12例，女性患者8例，年齡在12-56歲，平均年齡38.4歲，此組患者均符合急性CO中毒的診斷標準[1]。其中輕度中毒的患者8例，中度中毒的患者5例，重度中毒的患者7例。接受高壓氧治療時脫離中毒現場lh-48h不等。

1.2 方法 針對CO中毒的患者，遵醫囑給予常規藥物治療的同時，采用醫用單人高壓氧艙進行高壓氧治療。高壓氧治療方案：首次高壓氧治療壓力>0.25-0.3MPa，治療時間為85min。輕度CO中毒的患者每日1次高壓氧治療；中、重度CO中毒的患者前3d應治療2次/天，每次高壓氧治療的間隔>6h，治療壓力逐漸降低。總高壓氧治療次數2-52次，平均25.5次。

1.3 療效標準 有效是指臨床癥狀消失，患者思維恢復正常，腦電圖恢復正常，生活能夠自理，肢體肌力Ⅳ級；顯效是指臨床癥狀大部分消失，患者思維恢復正常，記憶力稍改變，生活自理，動作遲緩；無效是指臨床癥狀無改善。

2 結果

此組患者中，治療效果，見表1。其中無效為2例，其中1例是中毒時間超過34h，另一例是延誤48h后實施的高壓氧治療，兩例患者的病情相當嚴重，預后較差的情況下，經治療后神態清醒，生活不能自理，未達到預期治療效果。

3 護理體會

3.1 治療前護理 在進入高壓氧艙治療之前要詳細詢問患者的既往史，并對患者進行密切的生命體征測量，觀察血壓、呼吸、心率、血氧飽和度的指證。向家屬及意識清楚的患者講解高壓氧治療的方法及目的，在高壓氧艙治療的注意事項，與患者良好的溝通，消除患者緊張、焦慮的心理，使患者能夠順利的配合高壓氧治療。對于患者處于昏迷狀態的或者行氣管切開的，在入艙之前要進行徹底的清理呼吸道，以防止分泌物過多造成氣管堵塞，出現窒息，密切觀察保持呼吸道通暢。對于患者躁動不安的應在高壓氧治療之前適當給予鎮靜的藥物治療或者給予肢體約束。對于有癲癇發作病史的患者要在高壓氧治療前給予抗癲癇藥物治療，防止高壓氧過程中出現癲癇發作。

3.2 治療中的護理 注意觀察患者的面罩與面頰是否貼的緊密，防止空氣進入面罩內而影響到吸入的純氧的濃度，嚴重影響治療的效果，保持供氧管路通暢無打折，以保證有效地吸氧。嚴密觀察患者生命體征。在后期治療結束前，艙內減壓過程中，指導患者進行有效正常的呼吸，并且對患者的胃管，尿管等各引流管處于開放狀態。艙內溫度要隨時調整，注意患者的保暖，進行艙內減壓時速度要慢，注意減壓過程中觀察患者的病情改變，注意觀察患者的顱內壓反跳現象，必要時遵醫囑給予糖皮質激素或者脫水劑進行治療.

3.3 并發癥的護理 ①遲發性腦病：急性CO中毒的患者經過有效的治療后大多數患者可以治愈，但少數患者會因各種原因而發生遲發性腦病，此癥狀又稱急性CO中毒后續發癥、繼發癥以及后續癥等，表現為患者治療清醒后，經過一段假愈期，而突然出現癡呆、精神癥狀和錐體外系等現象為主的神經系統病變性疾病[3]。遲發性腦病的病程長，恢復緩慢，而且發生的并發癥多，患者致殘率高，對患者的健康及生活質量有嚴重的影響。因此，必須加強臨床護理，有針對性的向患者及家屬說明此并發癥的發生可能性以及對機體的危害性，針對假愈期而忽略或者放棄治療而錯過最佳治療時機。②腦水腫：注意觀察患者的神志意識、生命體征以及瞳孔變化，由于觀察患者有無抽搐現象等，如發現異常現象應及時報告醫師，協助給予有效的處理。

4 討論

CO中毒的患者致殘率高，病死率也極高，高壓氧治療具有增加氧含量，增加細胞的血氧彌散距離，提高氧分壓，有效消除腦水腫，促進昏迷覺醒狀態及改善生命機能的作用[4]。在高壓氧治療的護理過程中護士要加強對患者及家屬進行心理護理，從精神上給予安慰和鼓勵，詳細介紹高壓氧治療的作用以及高壓氧治療的有效病例，解除患者的疑慮和緊張的心理，增加患者及家屬的信心，使患者及家屬能夠最大限度的配合完成治療。

參考文獻

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[2] 羅惠萍.高壓氧治療一氧化碳中毒的護理體會[J].護理事件與研究，2009，15（12）：201.

第3篇：護理會議制度范文

1 資料與方法

1.1 一般資料。60例慢性精神病患者，所有病例均符合CCMD-3診斷標準。排除嚴重的心、肝、腎疾病，合并其它嚴重疾病(如惡性腫瘤)，其他重大內、外科合并癥，排除妊娠及哺乳期婦女，排除有腦部腫瘤者，無意識障礙。其中男性32例，女性28例，年齡23～65歲，病程2～13年，首次住院24例，再次住院36例，將該組患者根據隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組30例，兩組在一般資料方面無統計學差異，P>0.05。

1.2 護理方法。

1.2.1 創造良好的修養環境。建立舒適、安靜、整潔、干凈、溫馨、空氣通暢的修養環境，保持適當的溫度和適度。尊重患者的睡眠習慣，認真聽取患者的意見，改善床單位用品的軟硬度，盡量滿足患者的需要。可設置健康教育園地，猜疑展示欄及安全提示圖片，讓患者有溫馨在家的感覺[2]。

1.2.2 彈性排班。在不增加護理人力投入的情況下，根據實際情況，滿足考試、學習、個人特殊需求等，進行彈性排班制度，提前1周將班次排好，減少交接次數。將10名護士分為5個小組，由經驗豐富、高年資的護理人員擔任小組長，帶領1名年資較低的護士，在保證每周40h工作時間的情況下，改過去的8h固定排班模式，根據每天患者數、護理工作量、難易程度增減上班時數，每天兩個白“8—8”班和夜“8—8”班[2]，11：00、17：00主班有半小時的就餐時間。同時建立排班留言卡，貼在排班本首頁，有需要調班的護士可將調班申請寫于卡上，護士長排班時會酌情調整班次。

1.2.3 明確責任，健全制度。①實施小組包干責任制將全體護理人員分為A、B兩組，每組設責任組長1人。按職稱、工作能力將護士分為責任組長、責任護士及助理護士三個層次，一級護士休息時由二級護士責任組長，履行職責。組長由高年資護師擔任，每個護士負責3～5個患者，做到崗位到人，任務到人，責任到人[3]。病情相對較重的患者護理組長由護師以上職稱人員負責，病情相對穩定的患者由年資相對較低的責任護士負責，責任組長負責對同班的低年資護士進行護理業務指導[2]。②建立“以質量為中心，以全員參與為基礎”的質量管理體系，明確各項關鍵控制點的質量要求，嚴格按照規程辦事，建立護理質量督導管理機構，量化考核細則，護士長根據績效考核了解護士的工作成效，并根據實際情況安排工作。

1.2.4 完善家庭支持系統。鼓勵患者的家屬多關心患者，增強患者和家屬的感情交流，特別是患者的配偶，更不能歧視患者，更要從生活上、生理上、心理上多體貼、安慰患者，了解其內心的想法，幫助解決實際問題，盡量滿足其實際需要，不斷培養和增強患者對這些社會支持的主觀感受性[3]，使患者保持較穩定的心理狀態，緩解期負性的精神狀態。

1.3 評價指標。采用住院精神病患者康復療效評定量表(IPROS)評定患者的社會功能，并比較兩組的護理質量滿意度，其中IPROS包括生活需督促、孤僻退縮、對周圍活動無興趣和對他人態度四個方面。護理質量滿意度根據我省醫院護理工作管理規范標準結合我科室實際情況，制定統一的護理質量考察標準，對患者對護理工作的滿意度進行調查。考察表有10個條目評分后計算滿意度[3]。

1.4 統計學處理。采用SPSS16.0統計學軟件，T檢驗和X2，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組在生活需督促、孤僻退縮、對周圍活動無興趣和對他人態度方面的評分分別為29.5±13.3、42.1±12.4、30.3±12.1、36.6±16.8顯著低于對照組的34.2±14.1、46.3±15.7、33.8±14.2、39.2±15.5，P

3 討論

優質的護理服務是醫院完善的軟件之一，它直接關系著患者是否能夠順利的達到預期的治療效果，重建健康[4]。我們采取的優質護理服務措施主要有創造良好的修養環境，彈性排班，明確責任，健全制度和完善家庭支持系統，提高患者這些社會支持的主觀感受性，讓每位護士參與到患者的治療和護理中去，明確責任分工，變被動為主動，能及時發現患者身體及心理問題，提高了自覺性，增強了責任感[6]。彈性排班根據病房工作量、有無手術等安排上班人數，保證科室手術開展兩不誤，提高了護理人員在班時間的利用率，白“8—8”班和夜“8—8”班進行患者病情交接班，減少了交接班次數，避免了由于交接不清而出現的疏漏，提高了護理質量。結果顯示觀察組患者的社會功能評分和對護理質量的滿意度均顯著優于對照組，P

參考文獻

第4篇：護理會議制度范文

【關鍵詞】 消毒隔離； 護理； 質量

A Retrospective Analysis on the Results of Nursing Quality of Disinfection and Isolation from 2008 to 2014 in a Tertiary Grade A Comprehensive Hospital/ZHAO Wen-ying，SHI Zhen-xian，DU Qiao.//Medical Innovation of China，2016，13（27）：060-063

【Abstract】 Objective：To analyze the results of nursing quality of sterilization and isolation in a tertiary hospital in recent 7 years，and provide information for scientific management of sterilization and isolation.Method：The data about the results of nursing quality of sterilization and isolation in recent 7 years were summarized，the personal characteristics of deducting marks nurses and deduct points were analyzed.Result：The most common reason for deducting points of nurses was aseptic technique，accounting for 41.5%.There were statistically significance in the different age，seniority，professional title nurses deduct points numbers，aged 26 to 30 years，seniority

【Key words】 Disinfection and isolation； Nursing； Quality

First-author’s address：Nursing Department of Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.27.016

隨著近現代醫學科學的發展，人們對醫院感染的認識逐步深入，但當前醫院感染仍是威脅患者安全的重要衛生問題[1]。WHO指出“消毒滅菌、無菌技術、有效隔離等是有效控制醫院感染的關鍵措施”，護士是醫院感染防控措施的直接落實者，護理工作的質量直接關系到醫院感染的發生率[2-3]。國內外調查顯示，30%～50%的醫院感染是由于護理操作或管理不當造成的[4]。陳萍等[5]對近20年我國發生的醫院感染暴發事件進行回顧性分析，表明醫務人員手交叉感染、消毒隔離措施不到位、違反操作規程等是感染事件暴發的主要原因。本文回顧性分析了某三級甲等綜合醫院2008-2014年護理消毒隔離組質控考核結果，從扣分高發人群的年齡、工齡、職稱、第一學歷及扣分類型進行統計分析，探討存在的問題，旨在為進一步規范醫院消毒隔離管理工作提供依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取某三級甲等綜合醫院2008年1月-2014年12月于臨床工作的護理人員，其中2008年660名，2009年733名，2010年865名，2011年873名，2012年970名，2013年1052名，2014年1134名。排除離職、調離護理崗位及從事與護理不相關工作的護士。每月護理部、消毒隔離質控小組、護士長根據該院“消毒隔離質量標準”進行檢查和考核，發現問題落實相應的責任人，并由專門質控人員錄入“醫院護理管理軟件”，根據相應的問題給予扣分懲罰，每月進行量化評分，作為該護士消毒隔離方面的績效得分。

1.2 方法 利用“醫院護理管理軟件”對“消毒隔離管理”和“護士檔案管理”兩個項目進行檢索，統計2008-2014年消毒隔離組扣分護士的年齡、工齡、職稱、學歷及扣分項目。

1.3 統計學處理 利用Excel 2007進行資料的錄入，使用SPSS 17.0統計軟件進行數據處理，計數資料采用 字2檢驗，以P

2 結果

2.1 2008-2014年護理消毒隔離扣分總體情況 除部分年份的個別項目外，總體來看各扣分項目和扣分人數呈逐年增加的趨勢。2008-2014年，護士從660名增加至1134名，全年扣分人數由98名增加至462名，扣分人員比例增加了25.9%，其中無菌技術扣分人數最多占41.5%，手衛生、患者床單元管理、職業防護是管理人員近年重點考核項目。

2.2 2008-2014年不同年齡、工齡、職稱護士消毒隔離扣分情況比較 因為歷年還有主任護師的比例，主任護師在統計過程中無扣分人員，故職稱統計數少。不同年齡、工齡、職稱護士扣分人數比較差異有統計學意義（P

2.3 2008-2014年不同第一學歷護士消毒隔離扣分情況 由于在第一學歷方面總人數缺失，只有扣分人員的學歷情況，故僅進行百分比的描述統計。其中扣分總人數為897名（312+423+162），第一學歷為本科扣分人數占34.8%（312/897），第一學歷為大專的扣分人數占47.2%（423/897），第一學歷為中專的扣分人數占18.1%（162/897）。

3 討論

3.1 護理質控消毒隔離組扣分項目總體情況分析 由表1可以看出除部分年份的個別項目外，總體來看各扣分項目和扣分人數呈逐年增加的趨勢。2008-2014年，護士從660名增加至1134名，全年扣分人數由98名增加至462名，扣分人員比例增加了25.9%，其中無菌技術扣分人數最多占41.5%，手衛生、病人床單元管理、職業防護是管理人員近年重點考核項目。分析原因可能有：（1）我國先后頒布《醫院感染管理辦法》、《醫護人員手衛生規范》、《醫院隔離技術規范》等，這標志著醫院感染管理工作逐步走向規范化的階段，特別是手衛生從2009年12月開始以衛生行業標準的形式實施管理，強化了醫護人員手衛生的意識。同時醫院管理者對消毒隔離管理工作愈加重視，護理部的考核標準也愈加嚴格，如2008年主要從“毀形處理”、“一人一針”、“物品滅菌”、“一般管理”四方面進行考核。2012年隨著等級醫院評審工作的開展修訂為“無菌技術”、“手衛生”、“職業防護”、“治療室處置室管理”、“病人床單元管理”、“醫療廢物管理”、“設備與物品清潔與消毒”七大項，并且每年根據存在的問題及相關政策及時修訂、細化標準[6]。（2）無菌技術貫穿于整個醫療護理活動，任何一項護理操作均會涉及到無菌技術，特別隨著靜療行標的出臺，對無菌技術提出了更高的要求，通過日常考核發現護士開啟消毒液、棉簽等不注明開啟時間，操作前不洗手等時有發生。（3）由于抗生素、糖皮質激素、免疫抑制劑等廣泛應用，使得多重耐藥菌感染的患者有增多趨勢，由此對患者床單元管理、儀器物品的消毒滅菌及醫療廢物管理等提出了更高的要求。例如多重耐藥菌感染的患者需單間隔離，診療用品固定使用，患者病服床單需單獨回收處理等[2]。（4）由于各種醫療器械的使用及化學藥品、放射性物質等損害，使得醫務人員遭受職業傷害的概率增加，與此同時護士自我防護的意識也逐漸增強，護理管理者對職業防護的考核標準也逐步細化，例如逐步規范了護士針刺傷處理流程、抗腫瘤藥物防護制度等，同時將護士接觸污染物時能否正確使用防護用具和銳器盒的處理等都納入考核標準[7]。

3.2 護理質控消毒隔離組扣分護士人員情況分析 根據表2可以看出年齡26～30歲、工齡

綜上所述，做好醫院感染預防與控制工作既是對患者安全的保證也是對護士自身的保護，作為醫院感染防控工作的主力軍，護士必須認識到醫院感染與己有關，是護理質量的重要組成部分，真正明確自己在醫院感染控制中的責任，使醫院消毒隔離管理工作走上標準化、規范化、科學化的道路。

參考文獻

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第5篇：護理會議制度范文

一氧化碳中毒（COP）遲發性腦病是一氧化碳中毒最嚴重的并發癥，又稱后遺癥。即部分COP患者于急性中毒癥狀消失后，經過數日或者數周表現正常或者接近正常的“假逾期”，突然再次出現一組以癡呆為主的精神神經癥狀和椎體外系為主的神經系統疾病[1]。主要表現為癡呆木僵、定向障礙、行為異常、帕金森綜合征、偏癱、頭痛、失眠、乏力、記憶力減退、大小便失禁等癥狀，一氧化碳中毒遲發性腦病病程較長，可能給病人留下不同程度的殘障，影響生活質量甚至危及生命，給家庭和社會帶來較大的負擔。我科于2009年12月至2012年12月共收治急性CO中毒遲發性腦病患者95例。現報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料95例中男54例，女41例，年齡8歲-87歲，平均51.3歲。以上均有明確一氧化碳接觸中毒史，大多數在2-4周內出現遲發性腦病癥狀。癡呆為主的75例，表現不同程度的記憶力、定向力、計算能力減退或障礙，面具臉，緘默不語，軀體活動減少。震顫8例。大腦去皮質狀態的12例，大腦白質廣泛損壞嚴重。

1.2高壓氧治療遲發性腦病的機制①高壓氧能加速HbCO的解離，促進CO的清除，使Hb恢復攜氧功能。血氧分壓越高，HbCO的解離和CO的排除就越快，呈正比關系。②高壓氧能提高血氧分壓，增加血氧含量，使組織得到足夠的溶解氧，大大減少機體對Hb攜氧的依賴性，改善機體缺氧狀態。③高壓氧能使顱內血管收縮，使其通透性降低，則有利于降低顱內壓，阻斷大腦與腦水腫的惡性循環，從而抑制腦組織的進一步損害，促使腦功能恢復。④高壓氧下血氧含量及氧張力增加，組織氧儲量及血氧彌散半徑也相應增加，故能明顯改善組織細胞缺氧狀態。5高壓氧可改善微循環，促進血管側支循環建立，促進覺醒及高級神經功能恢復。

2做好一氧化碳中毒遲發性腦病預見性護理

一氧化碳中毒的病人進行高壓氧治療的同時，一定要嚴密觀察病情變化，及時預見遲發腦病的發生，特別是對以下幾種高危人群應進行重點觀察。

2.1年齡大于40歲的患者：

2.2昏迷時間長的患者。

2.3治療時間晚的患者，急性一氧化碳中毒超過4小時或更長時間開始治療者。

2.4有高血壓病史的患者。

2.5早期治療不徹底，或早期延誤治療者。

2.6假愈期后精神受刺激或勞累過度的患者。

2.7腦電圖持續異常的患者。以上情況均可預見一氧化碳中毒遲發性腦病發生。適時進行健康教育，做好患者及家屬的思想工作，囑其不要輕易放棄高壓氧治療，要堅持做足療程，同時讓患者避免過度勞累。

3護理體會

3.1高壓氧治療心理護理高壓氧艙封閉式的特殊治療環境和高氣壓的壓力，會使初次接受高壓氧治療的患者產生一些心理障礙。直接影響治療效果。由于人們對高壓氧認識不足，且氧艙外觀會使病人產生一種恐懼心理，病人初次進入高壓環境內，由于氣溫、呼吸、聲音傳導等改變，且空腔臟器在不均勻受壓時出現胸悶、耳朵脹或疼的感覺，造成心理緊張恐懼，加之氧艙門關閉引起幽閉、恐懼，治療過程中怕機器發生故障，怕氧氣在艙內燃燒、爆炸或工作人員不負責任、失職，我們高壓氧工作人員，應關心體貼病人，耐心做好解釋工作，避免意外發生，使患者愉快接受高壓氧治療。

3.2操作高壓氧艙治療時護理[2]

3.2.1入艙前護理治療前了解每個患者的診斷、治療方案、主要檢查結果和健康狀況。及時發現禁忌證，防止發生治療的意外。介紹高壓氧治療的原理、早期高壓氧治療的重要性以及高壓氧治療的目的和注意事項，使其配合。①使用前對艙體及輔助設備進行周密檢查，檢查各種設備的運轉情況，備齊治療所需物品和器械；②艙內溫度調至24-28℃；③嚴禁攜帶易燃易爆物品入艙，如火柴、打火機、手機等防止火災，嚴禁穿著化纖衣服入艙，防止靜電火花；④對首次接受高壓氧治療的病人，應向其簡單介紹高壓氧的治療作用和副作用，以便病人能及時向醫護人員反映情況；⑤進艙前告知患者不要飽食、饑餓和酗酒，囑其排空大小便；⑥教會病人做咽鼓管開張動作，如張口、吞咽等調壓動作。處于昏迷狀態患者入艙前應全面評估患者病情，測量血壓、脈搏、呼吸并做好記錄[3]。

3.2.2入艙后護理①加壓開始指導病人做吞咽、鼓腮等使咽鼓管口開張的動作，加壓速度不能過快，注意觀察病人反應，了解艙內病人有無耳痛或副鼻竇痛，若有應及時減慢加壓速度，以防止發生鼓膜及副鼻竇氣壓傷。②穩壓吸氧過程中，若發現病人煩躁不安，顏面及口唇抽搐，出冷汗或突然咳嗽、氣促或訴頭暈、眼花、惡心乏力等氧中毒癥狀時，立即停止吸氧，改吸艙內空氣并減壓出艙，做好搶救準備。③告訴患者減壓時不要屏氣，嚴格按照減壓方案進行減壓，減壓過快或不合理時，將導致減壓病及氣壓傷的發生。

3.2.3出艙后護理①觀察生命體征及病情變化，發現異常及時對癥處理，有無氣壓傷或減壓病的發生。②做好艙內物品的消毒工作；③囑患者應注意飲食以高熱量、高蛋白、高維生素為主，要注意休息，同時與有關科室做好交接工作，配合能量及改善腦代謝藥物治療。

3.3避免和解除猜疑心理因人們對高壓氧了解較少，高壓氧療程長，重癥患者起效慢，應向患者做好解釋工作，讓其了解與常規治療相比，高壓氧有獨特療效。其優點為：一快（清醒性）、二高（治愈率高、總有效率高）、三少（并發癥少、中毒性腦病少、死亡少），讓其訪問其他治愈者，使其積極配合，以取得最佳療效。

4討論

對于遲發性腦病，高壓氧作為最主要最有效的治療手段，同時會收到其他治療所不能代替的滿意療效，輔助腦細胞的活化劑，可改善微循環、擴容康復治療后可以使腦白質脫髓鞘停止，使髓鞘修復，病情得以改善，好轉或康復。做好每個環節的護理工作，是一氧化碳中毒遲發腦病患者救治成功的關鍵，在高壓氧治療中，加強病情觀察，做好健康宣教，可減少甚至避免遲發腦病的發生。

參考文獻

[1]高春景，楊捷云，在笑輝，等.高壓氧醫學基礎與臨床[M]. 第1版.北京： 人民衛生出版社，2008：255-260.

第6篇：護理會議制度范文

[關鍵詞]護理；風險管理

1方法

1.1健全臨床護理風險管理制度

1.1.1制定護理風險管理計劃

針對臨床護理工作特點，首先識別護理風險，對照《醫療事故處理條例》和配套文件，查詢文獻等相關知識，查找科室安全隱患，分析出現過的問題和教訓，識別并確定目前存在的和潛在的護理風險問題，如給藥問題、抽血問題和壓瘡問題、交接班問題、患者跌倒問題等等。根據我院護理工作的實際情況，制定護理風險管理計劃，明確護理風險防范措施等。

1.1.2成立護理安全小組，明確護理風險管理職責

在護理部的領導下，成立風險管理小組，如壓瘡護理小組、靜脈輸液護理小組等，及時了解、掌握各種相關信息；護理部每個季度召開護理安全管理會，反饋我院護理安全檢查存在的問題，分析問題，提出防范措施。并在護士長例會上將安全問題通報，引起各科室高度重視。同時制定各護理安全小組職責，保證各小組規范有序地開展工作。

1.1.3修訂護理安全管理制度

參照《醫療事故處理條例》及“醫療質量萬里行檢查標準”，分析現存的和潛在的護理風險問題，重新修訂我院的護理規章制度，調整了不合理的項目，增加了某些重要環節的管理規定。

1.1.4重新修訂護理安全管理績效考核標準

組織護理學術小組對護理安全管理重新修訂“護理安全管理績效考核標準”，每個月對重點部門、重點科室進行安全排查，每個季度對全院科室進行安全檢查，對存在問題按標準進行獎罰。

1.1.5加強護理風險監控

護士長經常巡檢、督導護士工作與制度落實情況，檢查危重病人護理完成情況，經常到病房調查護理服務態度，廣泛征求病員及家屬意見和建議，及時掌握各種信息，發現護理安全隱患，綜合評價護理風險管理的成效。風險管理小組定期或不定期監察護理風險，定時召開風險管理會，討論風險的危害因素及動態，提出整改措施，每月召開安全工作會議，通報檢查情況及進一步防范措施。

1.2加強護士風險防范意識和培訓工作

面對護士法律意識不強，防范護理風險的能力弱，在健全護理管理制度的同時，從提高法律意識入手，全面培訓護士，組織全院護理人員學習了相關法律法規知識，還專門聘請了醫療律師進行專題講座，及時通報其他醫院有關安全的信息，組織醫療、護理糾紛的個案分析會等，使其充分認識到嚴格執行法律、法規、規章、常規就是在履行法律職責，通過這些活動不斷加強護理人員的法律意識，增強護理人員的責任感和誠信度，提高護士防范護理風險的意識和能力。

2體會

通過不斷識別護理工作中現存的和潛在的風險，健全護理風險管理機制，持續質量改進，收到了一定的效果。護理人員的法律意識、責任意識及防范護理風險的意識和能力在不斷增強，護士能主動查找護理安全隱患，查找現有工作中的薄弱環節，積極采取對策；護士較過去自覺地執行各項規章制度變。近年來護理差錯、護理投訴、糾紛顯著減少。護理風險管理是一項長期的、持續的工作，需不斷培訓護士防范護理風險的意識和能力，不斷健全護理管理機制，有效地推進科學化、系統化、制度化的護理質量管理工作，真正為病人提供更加安全、有序、優質的護理。

第7篇：護理會議制度范文

三級預防又稱臨床預防，是在疾病的臨床期(或發作期)為了減少疾病的危害而采取的措施。包括對癥治療和康復治療。在康復療養護理中，三級預防理念的引入不僅能夠抑制原發病的進一步惡化，也能有效的預防并發癥和急重癥的發生。

傳統意義上的三級預防是針對無病期、發展期及障礙期的疾病預防，而康復科的療養患者本身已經具備了原發病，所以我們可將其引申如下。

1 一級預防，即病因預防，積極防止各種并發癥的誘發因素

1.1 加強入院宣傳　對于新人院的康復療養病人及其陪護人員，不僅要加強口頭的入院宣教，還要以書面形式告知，囑其詳細閱讀并簽名。尤其是陪護人員，應集中召開陪護人員管理會議，再次加強宣教，使其能夠合理安排病人的生活，防止勞累等因素誘發并發癥。

1.2　合理安排各種康復治療，理療活動　制定康復療養護理計劃，使患者根據計劃合理安排康復活動，做到勞逸結合，達到最好的康復療養效果。

1.3 開展健康教育　增強患者對自身原發疾病的誘發因素、發病原因、常見癥狀的認識，同時也要讓患者了解其可能發生的并發癥。幫助患者積極排除并發癥的誘發因素。

1.4　樹立急救意識，進行崗位培訓　掌握各種疾病的搶救方法，提高急救水平，適應現代醫學步伐，關注康復患者常見的原發癥和并發癥的最新治療動態。

1.5　加強急救器材和藥品的管理，做到“五定” 即定點放置，定數目品種，定人管理，定期檢查維修。定期消毒更換。通過“五定”，使急救物品的完好率達到百分之百。處于良好的備用狀態。

2　二級預防，即臨床前期預防。搞好早發現，早診斷。早治療的“三早”預防

1)嚴格掌握患者原發病的各種發病癥狀，發現患者有不適，立即通知醫生。

2)確定重點病人護理等級，三級護理的病人每4 h巡視一次，二級護理的病人每2 h巡視一次，且指導陪護按時幫助臥床的患者翻身叩背，并建立翻身卡。

3)加強工作人員的責任心，時刻保持警惕，特別是針對患有肺心病的患者，值班人員應增加夜間巡視的次數，做到“三及時”，即及時巡視，及時發現病情，及時處置搶救。

3　三級預防。即臨床期的預防，預防病情惡化，積極防止并發癥，病殘以及死亡

1)定期評估患者的康復治療效果，并根據評估的結果隨時作出調整，力求達到最好的治療效果。

2)如果患者在康復期間發生病情變化應及時聯系轉院治療，積極做好轉院前的急救處置工作，防止病情進一步惡化。

3)加強報告制度，遇到突發急癥等情況時，及時報告院總值班，為搶救及后續治療贏取時間。

第8篇：護理會議制度范文

【關鍵詞】 產科病房；常見風險；護理對策

產科護理不同于一般護理 ， 其具有自身的特殊性 ， 相應風險程度也會隨之不斷增加。為調和護患糾紛 ， 有效提高臨床護理水平 ， 河南省駐馬店市第一人民醫院制定實施了護理風險管理制度 ， 該制度主要針對護理工作中存在或可能存在的風險因素實施必要的管理措施 ， 減少醫療事故出現。筆者選取本院于 2011年 8月到 2013年 5月施行風險管理制度后收治的 78例產婦， 其臨床效果顯著， 現將其總結如下。

1 資料與方法

1. 1 臨床資料 選取本院于 2011年 8月到 2013年 5月施行風險管理制度后收治的 78例產婦 ， 作為觀察組 ， 未施行風險管理制度之前收治的的 85例產婦 ， 作為對照組。觀察組 78例患者中 ， 年齡為 22～35歲 ， 平均年齡為 （28±1.2）歲 ， 初產婦46例， 經產婦32例；對照組85例產婦中， 年齡為23～36歲 ， 平均年齡為 （29±1.3）歲 ， 初產婦 53例 ， 經產婦 32例。產婦均為順產， 一般資料對比差異無統計學意義 （ P>0.05）， 可以進行對比分析。

1. 2 方法 對照組接受常規方法護理 ， 給予患者常規的護理 ， 開展以人為本的人性化護理 ， 盡量滿足不同產婦不同要求。同時醫護人員對產婦講解相關分娩方法 ， 指導產婦在分娩過程中如何進行配合 ， 讓產婦了解分娩是一個健康、自然的過程。給予產婦一定的精神支持與安慰 ， 使產婦發揮其最大潛力以及能力進行分娩 ， 并與產婦進行溝通 ， 及時應對分娩過程中出現的問題。

觀察組患者在風險管理制度下實施護理 ， 具體方法為：由護理部門進行統一管理， 具體由產科護士長進行負責管理。科室內設立風險管理小組 ， 其中組長以及護士長加強組員掌握更為全面的產科信息 ， 并定期召開安全管理會議 ， 分析護理過程中存在的安全問題 ， 排除其中存在的隱患問題 ， 并對之前護理經驗進行總結 ， 針對可能存在的風險問題采取預防性措施。且在出院前 ， 對產婦以及家屬護理工作的滿意度進行調查分析， 統計兩組患者出現風險事故的具體發生情況。

1. 3 統計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。

2 結果

兩組患者在實施護理過程中 ， 觀察組風險發生率顯著低于對照組 ， 且觀察組產婦以及產婦家屬的護理滿意度顯著高于對照組， 對比有統計學意義 （ P

3 討論

在醫院內 ， 產科是一個高風險科室 ， 其病房護理工作中一旦出現差錯 ， 可能會產生嚴重的影響。本院總結之前出現的風險事故以及分析現階段內護理工作 ， 并對其相關經驗進行總結， 制定實施一整套完整的風險管理制度[1]

3. 1 產科病房風險事故出現的原因 ①在實施工作中 ， 醫護人員粗心大意 ， 不嚴格按照相關規章制度實行 ， 在護理工作中不對產婦的基本信息進行準確核對 ， 導致對產婦用藥過程中出現差錯 ， 出現嚴重問題 ， 而導致產婦以及產婦家屬對護理工作不滿意。②在護理工作中 ， 醫護人員行為規范 ， 產科服務工作具有一定的復雜性 ， 如護理人員行為不規范 ， 而導致產婦以及產婦家屬的不滿。③醫護人員的責任心不強 ， 護理（。）

產婦入院后 ， 不能與產婦家屬進行有效溝通 ， 不能準確評估產婦各項基本情況， 導致護理工作中出現風險問題[2]。

3. 2 護理對策 ①醫護人員在實施護理工作中 ， 要嚴格按照相關規范實施操作 ， 完善相關制度 ， 并對護士護理水平進行考核 ， 并對其中存在的不足進行修整修訂 ， 強化對護理工作的監督。同時給予產婦一定的宣教 ， 對產婦的情況進行嚴格核對， 護士以及護理組長對醫護人員的操作行為進行監督 ， 并及時糾正其中出現的違規現象。②提高醫護人員的職業素養 ， 強化其法律意識。定期考核醫護人員的操作技能以及理論水平 ， 多與醫護人員進行溝通 ， 對于其中不當措施進行及時糾正， 給予醫護人員法律知識方面的培訓[3]。

由此可見 ， 在產科病房護理工作中 ， 針對風險產生原因實施有針對性護理 ， 減少風險事故的發生 ， 提高護理滿意度 ， 減少護患糾紛出現。

參考文獻

[1]潘峰 .探討產科病房護理中的風險及護理對策 .中國民康醫學 ， 2013，25（8）：115-116..

第9篇：護理會議制度范文

目的探究在手術室護理安全中細節護理管理的應用效果與安全性。方法選擇2014年8月至2015年8月于本院接受的手術治療的180例患者，隨機分為兩組，即對照組未給予手術室細節護理管理，觀察組給予手術室細節護理管理，在比較兩組治療效果。結果觀察組儀器設備管理（29.3±4.2）分，護士配合（28.8±4.2）分，消毒隔離（19.3±3.7）分，護理質量安全（97.3±16.3）分均顯著高于對照組，具有統計學差異，P<0.05；觀察組護理滿意度為95.6%顯著高于對照組，具有統計學差異，P<0.05。結論在手術室護理安全中采用細節護理管理，可有效提高手術護理質量，進而提高護理滿意度。

關鍵字：

手術室細節護理管理；手術室護理安全；應用效果

手術室護理難度較大、技術性較強且工作時間較長，在繁忙護理工作中存在較多隱患。手術室護理缺陷嚴重影響護理服務質量，甚至影響患者生命健康[1]。細節護理是以患者核心利益為中心的護理模式，其目的是將手術室內工作精細化，規避護理風險，保障手術順利進行。現手術室護理中逐漸廣泛應用細節護理，以給予患者細致、貼心的服務，整體性提高手術護理質量[2]。但良好管理制度是保障護理質量的關鍵手段，本研究旨在探究手術細節護理管理在護理安全中的應用效果。現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。在2014年8月至2015年8月于本院接受手術治療的180例患者中，男106例，女72例，其中79例行鼻科手術，81例行咽喉科手術，20例行骨科手術，手術時間為35~332min，平均為（152.3±14.6）min。排除標準：合并嚴重心、肝、腎等器官疾病患者；嚴重免疫系統疾病患者；神經系統疾病患者；術前嚴重營養不良；術中出血量高于300ml。全部患者隨機分為觀察組與對照組，各90例，且在一般資料上無統計學差異，P>0.05。

1.2方法。對照組：未給予手術室細節護理管理。觀察組：給予手術室細節護理管理，具體措施為：①組織手術室護理長、護士成立手術室細節管理小組，并開展細節護理管理會議，制定管理方案；②定期組織手術室護理人員參與技能培訓，并定期舉行經驗交流會，各資深護士傳授自己手術室細節護理技巧與經驗，相互交流，增強細節護理專業技能，保障手術室細節護理安全有效性。③建立安全管理體系，需護士長與護士在術前檢查手術用藥與器械，避免出現差錯。④定期舉行工作總結會議，針對近期出現錯誤，分析總結并加以改正，吸取經驗，提高護理安全性。

1.3療效評定指標。①手術室護理質量評估指標包括：儀器設備管理、器械準備、護士配合、消毒隔離，分別對應30分、20分、30分、20分，總分為0~100分，分數越高則手術護理質量越優。②護理滿意度采用自行設計護理滿意度調查表評定，其內容包括護理服務、手術室術前準備、護理技術、護患溝通及護理舒適度等，總分為0~100分。其中滿意為高于85分，比較滿意為60~85分，不滿意為低于60分。

1.4統計學方法。采用SPSS17.0統計學軟件行數據分析，且經t與χ2檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者手術室護理質量對比。觀察組儀器設備管理（29.3±4.2）分，護士配合（28.8±4.2）分，消毒隔離（19.3±3.7）分，護理質量安全（97.3±16.3）分均顯著高于對照組，具有統計學差異，P<0.05。

2.2兩組患者護理滿意度對比。觀察組護理滿意度為95.6%顯著高于對照組，具有統計學差異，P<0.05。見表2。

3討論

當今醫學飛速發展，人們對健康需求也逐漸增長，護理人員不僅給予醫學方面服務，還需在生理、心理上提供護理服務，因此手術室細節護理具有重要臨床意義[3]。研究顯示在手術室護理中細節護理可有效提高手術成功率，促進患者康復，還可綜合提高護理滿意度[4]。細節護理強調做好圍手術期的全面護理，最終不僅需保障手術順利完成，還可幫助患者恢復，護理期間應盡量控制手術中出現的應激反應，并嚴格觀察患者生命體征變化[5]。細節護理需依靠護理管理進行，良好細節護理管理在手術室護理安全中具有重大作用[6]。本研究中觀察組給予手術室細節護理管理，對照組未給予手術室細節護理管理，結果顯示，觀察組儀器設備管理（29.3±4.2）分，護士配合（28.8±4.2）分，消毒隔離（19.3±3.7）分，護理質量安全（97.3±16.3）分均顯著高于對照組，具有統計學差異，P<0.05；觀察組護理滿意度為95.6%顯著高于對照組，具有統計學差異，P<0.05。表明經手術室細節護理管理后可有效提高護理質量安全，提高的患者護理滿意度。綜上所述，在手術室護理安全中采用手術室細節護理管理，能夠有效提高護理質量安全，提高患者護理滿意度，值得臨床推廣采用。

參考文獻

[1]陳海濤．細節護理和常規護理在手術室護理中的效果對比[J].吉林醫學，2014，35(21):4790~4791．

[2]王維琴．細節護理在手術室護理工作中的臨床分析[J].中國療養醫學，2014，23(6):568~569．

[3]傅菊紅，梁柳芳．細節護理在手術室護理中的應用及效果研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34(5):771~772．

[4]馮淑珍．手術室護理工作中細節護理的應用效果分析[J].吉林醫學，2014，35(24):5517~5518．

[5]歐陽凱明．細節護理在手術室護理中的應用及效果探討[J].現代診斷與治療，2013，24(4):937~938．